Беременность после ОК

Беременность после отмены ОК

На сегодняшний день оральные контрацептивы (ОК) признаны одним из самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности. Такая схема подходит многим женщинам, привыкшим держать всю свою жизнь под контролем. После отмены гормональных таблеток возможно зачатие и вынашивание ребенка без каких-либо существенных ограничений. Как протекает беременность после применения ОК?

Механизм действия ОК

Все оральные контрацептивы работают по одному принципу. Они подавляют овуляцию, препятствуя созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника. Овуляция не наступает, а значит, оплодотворение просто не может произойти. Также ОК повышают вязкость шеечной слизи, не позволяя шустрым сперматозоидам проникнуть в матку. И наконец, оральные контрацептивы страхуют в случае наступления беременности вопреки всему. Эти препараты подавляют рост эндометрия, так что случайно сформировавшемуся зародышу просто не удастся прикрепиться к стенке матке. Последний механизм реализуется достаточно редко.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два женских гормона: эстроген и прогестерон. Эффект от использования ОК достигается только при соблюдении всех правил их приема. Все оральные контрацептивы нужно пить ежедневно строго в одно и то же время. Принимать ОК можно в течение достаточно длительного времени, пока не возникнет желание завести ребенка. Как быстро наступает беременность после отмены оральных контрацептивов?

Восстановление овуляции

Во время приема комбинированных оральных контрацептивов происходит полное подавление функции яичников. Гонадотропные гормоны не вырабатываются, и яичники находятся в спящем состоянии. После отмены ОК происходит постепенное восстановление функции женской репродуктивной сферы. Как быстро идет этот процесс?

Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее предсказать, как скажется на нем прием гормональных контрацептивов. У одних представительниц прекрасного пола яичники начинают работать в полном объеме уже в первый месяц, тогда как другим приходится достаточно долго ждать результата. В среднем восстановление работоспособности яичников происходит в течение ближайших трех месяцев.

На скорость восстановления организма влияет множество факторов. Замечено, что у молодых женщин уже в первый же месяц после отмены ОК менструальный цикл приходит в норму и случается овуляция, тогда как для дам после 30 этот процесс может затянуться на 6 месяцев и более. Длительность приема ОК также влияет на состояние репродуктивной сферы. Чем дольше женщина принимает оральные контрацептивы, тем больше времени потребуется ее яичникам на восстановление своих функций.

Ребаунд-эффект

О ребаунд-эффекте известно каждой женщине, принимающей оральные контрацептивы. После отмены таблеток гипоталамо-гипофизарная система начинает усиленно продуцировать гормоны, влияющие на работу яичников. Созревает яйцеклетка, происходит овуляция и случается оплодотворение даже у тех женщин, что не могли забеременеть в течение длительного времени. «Эффект отмены» активно применяется в гинекологии в случае некоторых форм ановуляции и бесплодия как достаточно быстрый и эффективный способ наступления долгожданной беременности.

Созревание двух и более яйцеклеток в один цикл – еще одна особенность приема ОК. После отмены препарата многие женщины с удивлением узнают, что ждут двойню или даже тройню. Такое явление также связано с избыточной стимуляцией яичников. В результате гормональной атаки происходит созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Подобный эффект исчезает спустя 3 месяца после прекращения приема препарата.

Планирование беременности

У молодых здоровых женщин беременность может наступить уже через месяц после прекращения приема оральных контрацептивов. Для дам в возрасте после 30 лет может потребоваться чуть больше времени для зачатия ребенка. В среднем беременность случается через 3 месяца после отмены ОК. Нормальным считается срок до 12 месяцев. Если в течение года зачатие так и не произошло, стоит пройти обследование у специалиста.

Гинекологи не советуют торопиться с беременностью после отмены ОК. Специалисты рекомендуют выждать 3 месяца, прежде чем задумываться о зачатии ребенка. За этот период должен полностью восстановиться менструальный цикл и прийти в норму гормональный фон. В течение трех месяцев можно пользоваться презервативами или другими барьерными методами контрацепции.

Женщин, принимающих ОК длительное время, поджидает еще одна опасность. На фоне приема гормональных средств в организме формируется нехватка фолиевой кислоты. Недостаток этого витамина ведет к формированию пороков нервной трубки у плода. Вот почему всем женщинам, использующим ОК, необходимо начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца перед планируемой беременностью. Лучше всего задуматься об этом сразу после отмены контрацептивов.

Обследование перед планированием беременности стандартное и включает в себя:

• осмотр гинеколога;
• обследование на основные урогенитальные инфекции;
• УЗИ матки и придатков.

По показаниям доктор может порекомендовать пройти гемостазиограмму, а также посетить других узких специалистов.

Течение беременности после отмены ОК

По статистике беременность у женщин, принимавших ОК, протекает достаточно благополучно. Оральные контрацептивы не оказывают негативного влияния на развитие плода на ранних и поздних сроках. Течение родов и послеродового периода также не имеет никаких особенностей. Вероятность различных осложнений беременности не увеличивается даже после длительного приема гормональных препаратов.

Что делать, если беременность наступила в момент приема ОК? Прием оральных контрацептивов на ранних сроках не влияет на развитие беременности и не приводит к формированию каких-либо патологий у плода. В этой ситуации достаточно прекратить прием таблеток из пачки и пройти стандартное обследование у гинеколога.

Особенности планирования беременности после отмены оральных контрацептивов

Большинство женщин, которые принимают оральные контрацептивы (ОК), в будущем планируют родить ребенка и, возможно, не одного.

Поэтому вопросы, связанные с зачатием после приема противозачаточных, не теряют актуальности. Давайте попробуем разобраться, когда следует планировать беременность после противозачаточных таблеток и какие особенности подготовки к зачатию после отмены ок?

В инструкциях ко всем современным оральным контрацептивным препаратам есть предупреждения о том, что беременность после противозачаточных может наступить уже в следующем цикле после их отмены. На практике все не так однозначно, и некоторым женщинам, принимавшим гормональные контрацептивы, довольно сложно забеременеть после отмены ОК.

Связь между беременностью и приемом оральных контрацептивов весьма своеобразная: противозачаточные могут быть назначены как с целью предотвратить беременность, так и наоборот – для того, чтобы ускорить ее наступление.

Вещества, которые содержатся в оральных контрацептивах, подавляют овуляцию, в результате яичники «засыпают» и могут находиться в таком неактивном состоянии достаточно долго. Однако это вовсе не означает, что они атрофируются. После отмены противозачаточных яичники пробуждаются и могут начать работать даже с двойным усердием. Это явление носит название «ребаунд эффект». Гинекологи используют его для восстановления овуляции и борьбы с некоторыми формами женского бесплодия. Таким образом, если у женщины долгое время не получается забеременеть, ей могут быть назначены оральные контрацептивы. Курс противозачаточных для повышения фертильности обычно составляет несколько месяцев. Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК очень велика. Однако иногда требуется провести несколько таких курсов: 3 месяца приема ОК с последующим двухмесячным перерывом.

Но ведь с противозачаточной целью многие женщины принимают контрацептивы гораздо дольше нескольких месяцев. И порой, чтобы прийти в норму после отмены противозачаточных, организму нужно определенное время. Длительность периода восстановления индивидуальна – у одних женщин беременность после отмены ОК наступает практически сразу же, а другим для восстановления овуляции и репродуктивных функций потребуются недели, а то и месяцы.

Как правило, чем дольше женщина принимала противозачаточные препараты, тем дольше будет период восстановления фертильности. Если предохранение с помощью оральных контрацептивов практиковалось менее 1 года, то зачатие после отмены ОК может наступить уже через 1-3 месяца.

А вот для наступления беременности после длительного приема ОК может потребоваться, возможно, даже больше, чем год. Для тех женщин старше 30 лет восстановление репродуктивной функции после длительного приема ОК может растянуться на годы.

Связано это с тем, что даже самые безопасные и новейшие гормональные средства, – это вмешательство в естественные процессы в женском организме, и риск возникновения побочных эффектов не исключен.

После отмены ОК может возникнуть аменорея – исчезновение менструации. По статистике такое случается у 2% женщин, принимавших гормональные контрацептивы.

Однако гораздо чаще встречаются побочные явления, которые не имеют четко ощутимых проявлений, но от этого они не становятся менее серьезными.

Так, гормоны, входящие в состав противозачаточных препаратов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме. Поэтому прием ОК чреват дефицитом некоторых витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов Е, С, группы В, фолиевой кислоты, а также магния и селена.

Чтобы устранить дефицит полезных веществ, которые необходимы для успешного зачатия и развития плода на самом раннем сроке беременности, при подготовке к беременности после окончания приема ОК, рекомендуется дополнительный прием некоторых витаминов и минералов.

Витамины С и Е определяют чувствительность женского организма к половым гормонам, участвуют в синтезе таких важных репродуктивных гормонов, как гонадолиберин, ЛГ и ФСГ. Недостаток этих витаминов приводит к ухудшению общего состояния репродуктивной системы, а их хронический дефицит – к сбоям менструального цикла и более длительной его нормализации после отмены ОК. Кроме того, различной силы кровотечения между менструальными циклами могут быть спровоцированы недостатком витаминов Е и С во время приема контрацептивов. К другим возможным неприятным последствиям дефицита витаминов С и Е относят:

• Появление дефектов на коже – темные круги под глазами, появление пигментации на открытых участках тела, плохо заживающие раны.
• Проблемы в работе печени.
• Нарушения свертываемости крови.

Дефицит витаминов В2 и В6 в результате приема контрацептивов может стать причиной развития дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания клеток, выстилающих поверхность матки), а также нарушений развития плаценты на первых неделях беременности.[1] [2] [3] Прием витаминов B2 и В6 в период подготовки к зачатию после приема ОК может помочь уменьшить проявления токсикоза при беременности, нормализует эмоциональное состояние будущей мамы и способствует нормальному развитию мозга и нервной системы ребенка.

Фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты и новых кровеносных сосудов в матке, предотвращает развитие дефектов у ребенка. Вызванный приемом контрацептивов недостаток фолиевой кислоты связан с повышенным риском преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.

Одним из возможных последстий приема оральных контрацептивов может быть недостаток йода, который может спрооцировать возникновение кист яичников и привести к развитию ановуляции и поликистоза.[4] Также недостаток йода в организме матери является причиной врожденных пороков у ребенка.

Недостаток магния, который часто развивается вследствие приема противозачаточных,[5] может вызвать эклампсию (тяжелый токсикоз, который возникает на поздних сроках беременности и характеризуется судорожными припадками), стать причиной замедления роста ребенка и даже привести к выкидышу.

Дефицит селена связан с риском развития гормонального дисбаланса, а недостаток цинка в результате приема ОК может привести к преждевременной отслойке плаценты в время беременности, осложненным родам, врожденным порокам развития ребенка.

Большинство женщин, прекращая прием противозачаточных, ждут, что беременность после отмены ОК наступит сразу же. Иногда так и происходит – беременность после ОК возможна уже в следующем цикле после отмены. Однако специалисты рекомендуют планировать зачатие через три месяца после отмены ОК. Этот срок необходим, чтобы восстановилась нормальная работа яичников.

Других специфических рекомендаций по планированию беременности после отмены ОК не существует. Следует лишь обратить внимание на общее состояние здоровья, принимать витамины и отказаться от вредных привычек. Это позволит увеличить шансы на скорейшее зачатие после контрацептивов и снизить риск нарушений при беременности.

[1] What Every Woman Should Know about Birth Control – http://www.virginiahopkinstestkits.com/everywomanbc.html

[2] Oral contraceptives: effect of folate and vitamin B12 metabolism. A. M. Shojania – Can Med Assoc J. 1982 Feb 1; 126(3): 244–247. PMCID: PMC1862844

[3] Nutritional effects of oral contraceptive use: a review. Webb JL J Reprod Med. 1980 Oct;25(4):150-6.

Беременность после приема ОК

Меня волнует данная тема, т.к. мой врач как раз прописал мне ОК на 3 мес. чтобы подлечиться (есть некотороые проблемы) и советует сразу пытаться забеременеть на эффекте отмены.

–У кого был опыт беременности после приема ОК?

-Как быстро получилось?

-Согласны ли Вы с тем что это не вредит малышу?

-Какие витамины Вы пили при планировании?А муж?

-Как вообще готовились?

-Какие анализы необходимо сдать чтобы быть уверенной что все хорошо? Надо ли сдавать анализы и мужу?

Комментарии пользователей

Я пила полтора месяца. Вторую пачку недопила, было две овуляции, по узи. Тесты полосатятся в первый же месяц отмены. Январь 2016)) хгч 57,1. Врач назначила Фемибион I)

Я тоже пропила ок, как только бросила сразу же на следующий месяц забеременела! Не ожидала что так быстро.

я вот тоже забеременела после отмены джес на сл цикл.

пропила без перерыва 4 пачки ярины и в первом же цикле беременность)) не могла до этого 3,5 года после рождения дочери. Еще муж спематон пил 2 пачки.

Принимала Новинет почти 2 года. После отмены на 2 цикл забеременела. Лучшая подруга тоже долгое время принимала ОК, по-моему лет 5, и также на 2 цикл после отмены наступила беременность. Не думаю, что они как-то вредят на плод. По поводу подготовки — вместе с мужем пили филиевую кислоту.

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я УЖЕ ДВАЖДЫ БЕРЕМЕНЕЮ ПОСЛЕ ПРИЁМА ОК. ПЕРВЫЙ РАЗ — ПОСЛЕ 6 ЛЕТНЕГО ПРИЁМА. ВТОРОЙ РАЗ ПОСЛЕ -МЕСЯЧНОГО ЛЕЧЕБНОГО КУРСА ОТ ЭНДОМЕТРИОЗА.

Здравствуйте! А у меня не все так хорошо… Я пила джес плюс 3 месяца. После отмены уже 6 месяцев не получается ничего((((((( Нервы на пределе, очень хотим малыша.

Муж, возможно, пил обычный комплекс витаминов для мужчин — не помню.

отменила ОК и сразу же забеременела))) вообще не ожидала)))

я тоже так рано не ожидала, говорили, что от 3х месяцев.

sleduite instrukciyam vracha. OK ne vredno a dazhe ochen polezno pered zachatiem za neskolko mesyacev.

–У кого был опыт беременности после приема ОК? — на данный момент

-Как быстро получилось? — думала, что где-то полгода отходняк будет, так как пила 10 лет без перерыва, получилось через 2.5 месяца

-Согласны ли Вы с тем что это не вредит малышу? — не совсем согласна, но не думаю, что настолько опасно, как пишут в некоторых статьях

-Какие витамины Вы пили при планировании?А муж? –ничего не пили… врач сказал, что пока организм восстановится, пока пройдет месяца два, только тогда надо сдавать гормоны и т.д… при беременности уже пью Элевит.

-Как вообще готовились? — никак не готовились.

-Какие анализы необходимо сдать чтобы быть уверенной что все хорошо? Надо ли сдавать анализы и мужу? — для себя сдавала ЗППП ( за 2 месяца до беременности, потом как раз 2 месяца после отмены ОК прошло — сдала гормоны все основные, половые и щитовидкины, всё в пределах нормы было).

Беременность на фоне отмены КОК

Одним из самых популярных средств для предупреждения нежелательной беременности остаются оральные контрацептивы. Но когда мысль о ребенке из пугающей становится радостной, женщина перестает предохраняться, покупает тест на беременность… и получает отрицательный результат.

Казалось бы, беременность после отмены ОК должна наступить в первом же цикле овуляции. Но почему этого не происходит? Дело в том, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов может стать причиной проблем с зачатием ребенка. Давайте разберемся, что это за проблемы и как их избежать.

Беременность после отмены ОК

Оральные контрацептивы воздействуют на гипофиз, подавляя выработку гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Эти гормоны контролируют главный фактор наступления беременности – вызывают овуляцию и созревание яйцеклетки. Без повышения концентрации этих гормонов не произойдет овуляция, и, следовательно, беременность не наступит.

Если женщина принимала комбинированные оральные контрацептивы больше года, то организм уже перестроился на новый гормональный баланс, без овуляций и месячных. А после отмены ОК организму нужно восстановить нормальную работу гипофиза, репродуктивной системы и других органов.

Женщинам старше тридцати лет потребуется больше времени на достижение гормонального равновесия и нормализацию цикла, чем двадцатипятилетним, в силу того, что все биохимические процессы начинают замедляться. Иногда может пройти полгода, прежде чем цикл восстановится, если не принять мер.

У 2 % женщин, принимавших ОК продолжительное время, может проявиться аменорея – отсутствие месячных. Даже после отмены противозачаточных таблеток овуляция не происходит, цикл не восстанавливается. Соответственно, зачатие невозможно. В этом случае на помощь придут мягкие натуральные препараты для восстановления естественного цикла за счет нормализации работы гипофиза. К ним, например, относится экстракт витекса.

Практически у всех женщин прием комбинированных оральных контрацептивов вызывает дефицит витаминов и минералов, которые участвуют в работе репродуктивной системы. Их нехватка также мешает наступлению беременности. А прием этих витаминов и минералов после отмены КОК, наоборот, ведет к восстановлению работы яичников, нормализации менструального цикла и к наступлению беременности. Перечислим основные из них.

Антиоксиданты: витамины Е и С, селен

«Собственные» антиоксиданты организма синтезируются на первых стадиях по той же схеме, что и гормоны ФСГ и ЛГ. Поэтому при приеме оральных контрацептивов подавляется и выработка естественных антиоксидантов. Организм для защиты от свободных радикалов начинает активно использовать витамины С и Е, а также селен. Вместе с тем витамины С и Е требуются для нормальной работы яичников, созревания яйцеклеток, а также для нарастания слоя эндометрия. Поэтому после отмены КОК необходимо пополнить истощенный запас витаминов С и Е. Селен, в свою очередь, участвует в синтезе собственных антиоксидантов, защите яичников от заболеваний, а также поддерживает нормальную работу щитовидной железы. Его недостаток может вызвать воспалительные процессы в яичниках и эндокринные нарушения.

Витамин В6

Гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, заметно ухудшают усвоение витамина В6 из ЖКТ. В результате все женщины, принимающие ОК, испытывают дефицит этого вещества. Витамин В6 требуется, в частности, для контроля уровня стресса и регуляции биоритмов (при высоком уровне тревожности и расстройствах сна уменьшается как половое влечение, так и вероятность наступления беременности). Также витамин В6 входит в качестве ключевого партнера в 100 ферментных реакций, многие из которых должны интенсивно протекать при оплодотворении яйцеклетки. Кроме того, он требуется для защиты крови от повышенного тромбообразования (одно из негативных последствий приема ОК).

Фолиевая кислота (витамин В9)

Усвоение фолиевой кислоты также ухудшается в присутствии ОК. Недостаток фолиевой кислоты приводит к нечувствительности тканей яичников и матки к гормонам, из-за чего нарушается правильное течение цикла и созревание эндометрия. Кроме того, при нехватке фолиевой кислоты состав слизи во влагалище становится неблагоприятным для сперматозоидов, и они быстро гибнут. Также очень важна фолиевая кислота для эмбриона с первых часов зачатия – от нее во многом зависит возможность деления и адекватного роста клеток. При нехватке фолиевой кислоты на первых неделях внутриутробного развития высока вероятность дефектов нервной трубки ребенка. Поэтому фолиевую кислоту рекомендуют при подготовке к зачатию даже тем женщинам, которые не использовали ОК.

Магний

Магний участвует в метаболизме основных активных веществ, входящих в состав контрацептивов. Поэтому его расход при приеме ОК выше, чем обычно. При этом магний участвует практически во всех реакциях, связанных с передачей нервных импульсов, сокращением мышц. Его недостаток вызывает повышение артериального давления, рост чувства подавленности и тревоги, мышечную слабость. Все эти состояния – сигнал для организма о том, что сейчас «не время заводить детей».

Все перечисленные витамины и минералы, а также экстракт витекса в необходимой дозировке содержатся в специальном комплексе для подготовке к беременности Прегнотон. В Прегнотон входят и другие необходимые для женщины, планирующей зачатие, вещества: йод, витамин В2, цинк, аминокислота аргинин. Они помогут нормализовать работу репродуктивной системы, чтобы беременность после отмены контрацептивов наступила как можно быстрее.

Признаки беременности после отмены ОК

Первые признаки беременности после отмены ОК ничем не отличаются от обычных признаков беременности: отсутствие месячных, повышение уровня ХГЧ – гормона, который вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка.

Все остальные признаки беременности (повышение температуры, утренняя тошнота, боль в нижней части живота, мажущие кровяные выделения, головокружение, слабость и сонливость) проявляются индивидуально и далеко не у всех, судить по ним об успешном зачатии нельзя. Точно показать наступление беременности могут только анализ крови на уровень ХЧГ, УЗИ или экспресс-тест на беременность.

Материал подготовлен с использованием информации из статьи:

Кузнецова И.В. Подготовка к беременности женщин со сниженной фертильностью // Акушерство и гинекология. – 2014. – № 12.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как быстро забеременеть после отмены противозачаточных?

Организм женщины репродуктивного возраста функционирует таким образом, что беременность после противозачаточных таблеток наступает с повышенной вероятностью. Именно поэтому, многие медицинские специалисты предпочитают использовать такой метод в качестве панацеи от бесплодия. Если женщина в течение длительного времени предохранялась от нежелательной беременности при помощи таблетированных гормональных контрацептивов, то для неё является актуальным вопрос о влиянии данной группы медикаментов на перспективу зачатия ребёнка после отмены препаратов.

Через сколько можно забеременеть после гормональных таблеток?

Независимо от того, какое средство принимала женщина, беременность после гормонов может наступить в разные сроки. Данный критерий напрямую зависит от возраста пациентки, состояния ее здоровья, а также от длительности приема гормональных противозачаточных средств. Фертильность нерожавшей женщины в возрасте не более 25 лет, как правило, восстанавливается через 2-3 месяца после отмены таблетированного средства.

У пациенток в возрасте 30-35 лет, на этот процесс может уйти не менее 1 года. В возрасте старше 35 лет, восстановить фертильность удаётся только через 2-3 года после отмены таблетированных средств. В данном процессе немалую роль играет состояние гормонального фона женщины, а также соотношение половых гормонов в организме.

Можно ли забеременеть сразу

Вероятность быстро забеременеть после отмены противозачаточных таблеток существует. В аннотации к гормональным средствам обозначено, что у некоторых женщин имеется возможность забеременеть уже в течение следующего овариально-менструального цикла после отмены препарата. Если пациентка на имеет острых и хронических заболеваний мочеполовой системы, а состояние ее гормонального фона удовлетворительное, то рассчитывать на успешное зачатие можно уже спустя 2-3 недели после окончания курса.

Можно ли забеременеть после длительного приема

Продолжительное употребления гормональных препаратов, существенно отражается на процессе и сроках восстановления женской фертильности. Забеременеть после длительного приема противозачаточных таблеток женщина сможет только через 1-2 года с момента окончания приема контрацептива. Учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, нередко встречаются ситуации, когда пациентки беременеют спустя несколько месяцев с момента завершения курса гормонотерапии.

Почему может не наступать беременность

Причин, по которым не наступает беременность после приема контрацептивов, существует несколько. В 60% случаев, эти причины никак не связаны с постоянным приемом оральных средств для защиты от нежелательной беременности. К основным причинам длительной невозможности забеременеть, относят:

1. Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания органов тазовой области.
2. Генетическим аномалии.
3. Наличие у женщины специфических антител к мужским половым клеткам (сперматозоидам), в результате чего формируется иммунологический конфликт.
4. Гормональные изменения в женском организме, а также нарушения работы надпочечников или щитовидной железы.

Кроме того, причина бесплодия может крыться не в организме пациентки, а в организме её партнёра. Количественные и качественные изменения в семенной жидкости, нередко становятся причиной бесплодного брака.

После отмены гормональных препаратов беременность может наступить в ближайшее время. Гормональные противозачаточные средства могут усиливать течение различных заболеваний, но самостоятельно они не приводят к бесплодию.

Когда заканчивать прием противозачаточных таблеток?

Если супружеская пара планирует беременность после отмены противозачаточных таблеток, то медицинские специалисты рекомендуют начинать попытки зачать ребёнка спустя 30 дней после отмены гормонального средства. Данный временной промежуток необходим с целью восстановления нормального овариально-менструального цикла. Кроме того, необходимые изменения должны произойти в слизистой оболочке полости матки, что обеспечит эффективную имплантацию плодного яйца.

При длительном употреблении гормональных препаратов (более 6 месяцев подряд), необходимо выждать не менее 3-х месяцев, после чего можно совершать регулярные попытки зачать ребёнка. В течение указанного времени, женщине рекомендовано восполнить дефицит витаминов и фолиевой кислоты в организме, так как употребление гормональных средств приводит к нехватке указанных элементов.

Беременность после популярных противозачаточных

Забеременеть сразу после отмены противозачаточных таблеток удаётся не всем женщинам репродуктивного возраста. Современная фармацевтическая отрасль предлагает большой перечень наименований гормональных средств, подбор которых ведётся для каждой пациентки индивидуально. Наиболее популярные оральные контрацептивы и тонкости успешного зачатия ребенка после их приема, будут рассмотрены ниже.

Регулон

Наступление беременности после приема гормональных таблеток Регулон, можно планировать только спустя 3 месяца после отмены препарата. Учитывая медицинскую статистику, у 70% женщин зачатие происходило в диапазоне от 3-х до 18 месяцев с момента окончания приёма медикамента. В течение первых месяцев с момента окончания приема Регулона, организм перестраивается и заново начинает функционировать без дополнительной стимуляции.

Кроме того, в течение указанного времени происходит выведение остатков препарата из организма. Важно помнить, что компоненты препарата Регулон оказывают токсическое воздействие на развивающийся плод, поэтому беременность допустима только после окончательного выведения препарата из организма.

Ярина и Джес

Беременность после отмены противозачаточных таблеток Ярина и Джес, может быть спланирована уже через 3 месяца. По истечении указанного времени, женщине необходимо быть готовой к двум вариантам развития событий. После окончания курса использования контрацептивов Ярина или Джес, беременность может наступить в течение нескольких недель или может возникнуть задержка, продолжительностью в 1 год. Препараты Ярина и Джес имеют аналогичный состав, но контрацептив Джес содержит меньшую дозировку гормональных веществ. Как правило, зачатие после отмены данного средства, происходит в течение 12 месяцев.

Новинет

Планировать наступление беременности после длительного приема противозачаточных таблеток Новинет, можно спустя 3 месяца. Этого периода, как правило, достаточно для полного восстановления нормальной овуляции и менструального цикла. В течение 3-х месяцев, женщина может столкнуться с нерегулярностью менструаций, поэтому зачатие может быть отсрочено ещё на несколько месяцев. У 30% пациенток, беременность после орального контрацептива Новинет наступала в течение следующего овуляторного цикла после окончания приёма таблеток.

Жанин

По аналогии с двумя предыдущими препаратами, после отмены ок Жанин можно забеременеть через 3 месяца. В течение указанного времени, женский организм будет активно перестраиваться под новые условия. При длительном использовании таблеток Жанин, ожидать успешного зачатия можно в течение 1 года после отмены препарата, при условии регулярных попыток зачать ребёнка.

Проблемы которые могут возникнуть

Если женщина планирует забеременеть после противозачаточных таблеток, то ей необходимо быть готовой к столкновению с определенными сложностями. К наиболее вероятным проблемам, возникающим после использования оральных методов защиты от незапланированного зачатия, относят:

1. Возникновение или обострение уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая тромбоз, варикозное расширение вен, легочную гипертензию и стенокардию.
2. Длительная невозможность зачать ребенка, особенно в том случае, если оральный контрацептив применялся в течение 3-х лет и более.
3. Нарушение овариально-менструального цикла, которое проявляется в виде нерегулярных, продолжительных или краткосрочных месячных.
4. Нарушение обмена углеводов и липидов, проявляющееся в виде набора лишних килограммов.

Подобные осложнения возникают не так часто, но при своевременной медикаментозной коррекции, женский организм не подвергается серьезному риску.

Правила которым нужно следовать

Когда женщина планирует забеременеть после курса гормонотерапии в ближайшее время, ей необходимо соблюдать определенные рекомендации, позволяющие сократить период восстановления фертильности. К таким рекомендациям относят:

1. Отмена препарата. Начатая упаковка препарата, должна быть выпита полностью, так как самопроизвольное прерывание курса влечет за собой серьезные последствия.
2. Общая продолжительность периода приема контрацептивов не должна превышать 12 месяцев. Благодаря этому условию, существует максимальная вероятность быстрого зачатия.
3. В течение восстановительного периода после отмены препарата, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать лечащего врача гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Также, необходимо пройти витаминотерапиию, включающую прием фолиевой кислоты. Ускорить процесс восстановления фертильности помогает полный отказ от употребления алкоголя и табакокурения, рациональное питание и максимальное ограничение стрессового воздействия на организм.

Течение беременности после противозачаточных препаратов

Характерной особенностью периода вынашивания ребенка после приема гормональных контрацептивов, является наличие так называемого ребаунд-эффекта. Данное состояние характеризуется резким выбросом половых гормонов, ранее угнетаемых воздействием таблетированного средства. Если правила отмены гормонального средства и подготовки к зачатию были соблюдены, то беременность будет протекать без особенностей и каких-либо отличий.

Если женщина не до конца выдержала срок восстановления организма после приема аптечных контрацептивов, то на этапе вынашивания ребёнка она может легко столкнуться с различными осложнениями, включая преждевременную отслойку плаценты, аномалии развития плода и самопроизвольное прерывание беременности. Весь этап вынашивания ребенка, должен проходить под регулярным контролем врача гинеколога.

Беременность после длительного приема КОК

Если долго пить таблетки, то «яичники уснут», «матка усохнет» и не забеременеешь. Откуда берутся эти дремучие представления и что говорит наука?

— Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
— Вы планируете беременность?
— Нет, еще год-полтора точно не планирую.
— Тогда зачем вам делать перерыв?
— Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода — способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности — самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК — хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон — коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Читайте также:
Без перерыва ОК

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях — никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5 )

• 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
• 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
• 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого — пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

<sub>1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. — № 3. — С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.</sub>

Товары по теме: Клайра , Зоэли , Ярина , Джес , Диане-35 , Жанин , Марвелон , Фемоден , Белара , Мерсилон , Логест