Гистологическое исследование шейки матки

Гистологическое исследование шейки матки

Современные достижения в развитии лабораторной диагностики позволяют применять эффективные процедуры для обнаружения заболеваний. Одним из важнейших анализов в гинекологической практике является гистологическое исследование.

Этот метод подразумевает исследование под микроскопом участок ткани того или иного органа. В ходе гистологического анализа устанавливается, соответствует ли ткань органа нормальной.

Гистология матки выполняется довольно часто, причем диагностике подвергается шейка, а также внутренний и средний слои тела органа.

Гистология шейки

Матка – главный репродуктивный орган женщины, она состоит из дна, тела и шейки. Последняя часть располагается внутри полости влагалища. Для гистологического исследования может быть взят участок ткани шейки или тела. Эти анализы отличаются как по технологии взятия материала, так и по расшифровке результатов.

Кроме того, заболевания шейки и тела матки различны, поэтому показания для процедур так же отличаются.

Показания

Жалобы на боли в области нижней половине живота, нерегулярный менструальный цикл, боль при половом контакте, бесплодие и многие другие симптомы могут стать причиной для выполнения анализа.

Гистологическое исследование шейки матки производится в следующих случаях:

• Лейкоплакии шейки матки – предракового заболевания с клеточной атипией.
• Неровной поверхности ткани, обнаруженной при исследовании в зеркалах или кольпоскопии.
• Обнаружение аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования цервикального эпителия.
• Неравномерная реакция взаимодействия цервикальных клеток с раствором уксусной кислоты.

С помощью гистологического исследования специалист сможет с уверенностью поставить диагноз рака шейки матки, дисплазии, эндометриоза, миомы и других заболеваний.

Перед проведением гистологии необходимы осмотр в зеркалах шейки матки, цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Методика выполнения

Чтобы понять, какую ценность имеет метод, следует разобраться в методике проведения процедуры. Взятие материала на гистологию предполагает срез ткани в отличие от цитологии, когда берут лишь соскоб с поверхности.

Выполняют процедуру следующим образом:

Поскольку этот метод представляет собой малотравматичную процедуру, его особенно рекомендуют молодым и нерожавшим девушкам.

До и после процедуры

Чтобы исследование прошло без осложнений, а результат гистологии был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил. Подготовка к процедуре включает:

• Сдачу анализов крови на антигены вирусных гепатитов, ВИЧ.
• Проведение мазков из заднего свода влагалища и для обнаружения патогенных микробов.
• Исследование цервикального мазка на цитологию, бактериологию и ПЦР.
• Половое воздержание в течение двух суток перед проведением биопсии.
• Исключение спринцеваний и применения тампонов в течение 48 часов перед исследованием.

Кроме перечисленных аспектов, следует не забыть сообщить доктору о наличии аллергии на любые медикаментозные препараты или латекс.

Не менее важно для женского здоровья и соблюдение правил после взятия препарата:

• В течение 10 дней после процедуры не рекомендуется интимная близость.
• Во избежание кровотечения врачи запрещают поднимать тяжести.
• Не следует спринцеваться на протяжении не менее двух недель.
• Рекомендуется не принимать ванну, гигиену осуществлять с помощью душа.
• Не принимать лекарства без указаний специалиста, особенно опасны средства, влияющие на свертываемость крови.
• Не перегреваться, это правило исключает походы в сауну и баню.

Техника исследования

Что происходит с участком ткани, взятым на исследование? Биоптат направляется в лабораторию, где после специальной обработки анализируется под микроскопом:

1. Фрагмент ткани лаборант обрабатывает жидкостью, которая не дает клеткам распадаться. Из препарата удаляется вода, вследствие чего ткань уплотняется.
2. С помощью парафина или другого заливочного препарата изготавливают плотный блок ткани.
3. Прибором микротомом изготавливают тончайший срез ткани.
4. Специальными методами окраски обрабатывают взятый материал.
5. Небольшой срез ткани помещают под стекло и проводят микроскопию.
6. Нормальный эпителий шейки матки имеет обычно коричневый цвет, а все клетки одинакового размера и формы.
7. При патологии окраска исследуемой ткани меняется или эпителий не окрашивается совсем. Клетки могут иметь неправильную форму или размер.

Скорость получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории и оборудования. В среднем информацию можно получить спустя 3–7 дней.

Результаты

Любой гистологический препарат оценивается специалистом вручную, поскольку для постановки диагноза необходимо обнаружить ряд патологических изменений.

На наличие заболеваний указывают такие параметры:

• Изменена очередность и гистологическая структура отдельных слоев клеток.
• В наружном слое повышена активность созревания клеток (обнаружение увеличенных рибосом в цитоплазме эпителиоцитов).
• В ходе гистохимического исследование обнаружено снижение синтеза гликогена.
• Увеличивается пространство между отдельными эпителиальными клетками в пределах одного слоя.
• Патологические изменения затрагивают ядро или цитоплазму клетки.
• Эпителий становится неправильной формы, например, цилиндрическим вместо плоского.

По результатам перечисленных признаков устанавливается степень атипии клеток:

1. Изменения носят фоновый характер.
2. Патология затрагивает половину слоев эпителальной ткани.
3. Атипия обнаружена в более чем половине слоев клеток.

Врач лаборант не устанавливает диагноз, он выдает лишь заключение по результатам биопсии. Лечащий доктор сопоставляет полученные результаты с данными клинической картины и анамнеза болезни, а также интерпретацией других методов диагностики, после чего может быть поставлен достоверный диагноз.

Противопоказания и осложнения

Многих женщин интересуют отрицательные моменты проведения исследования. В большинстве случаев взятие биоптата происходит безболезненно, поскольку в шейке матки отсутствуют нервные рецепторы.

Не рекомендуется проведение биопсии при следующих состояниях:

1. Различных заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией. При этом кровь сворачивается долго и возможна серьезная кровопотеря.
2. Активное воспаление в области влагалища, эндометрия, вызванное инфекционными агентами.
3. Период менструации.
4. При любом сроке беременности.

Игнорирование противопоказаний может привести к возникновению осложнений:

• Кровотечение из поврежденного участка шейки матки и кровопотеря различной степени тяжести.
• Воспалительные заболевания в области поврежденной ткани – нагноение.
• Обширный рубец, атрезия цервикального канала, гематометра.
• Повреждение ткани в области опухоли может стать поводом для ускорения её роста.

Соблюдайте указания врача для минимизации риска осложнений.

Гистология тела матки

Для гистологического исследования могут брать не только биоптат из шейки матки, но и из тела органа. Обычно анализируют состояние внутреннего слоя – эндометрия.

Такой анализ показан при следующих состояниях:

• Хронический воспалительный процесс в области эндометрия.
• Гиперплазия и полипозное разрастание ткани.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Ациклические маточные кровотечения.
• При бесплодии и замершей беременности.
• После нерезультативного анализа на цитологию.
• Возникновение кровотечений из матки в периоде постменопаузы.

Еще реже с помощью подобной процедуры исследуют средний слой стенки матки – миометрий. Этот анализ выполняют для установления диагноза миомы или рака тела органа.

Техника процедуры

Процедура взятия материала может быть осуществлена различными методиками. Вот лишь некоторые из них:

Аспирационная биопсия. При этой процедуре после кольпоскопии в полость органа вводится специальный зонд. После чего матка наполняется физиологическим раствором и цитратом натрия. Содержимое набирают в специальный шприц, из него выделяют ткани и отправляют их на гистологическое исследование. Данный способ является одним из наименее информативных.

Подготовка и послеоперационный период при этой процедуре не отличаются от таковых при гистологии шейки.

Даже с учетом возможных осложнений риск вреда здоровью от диагностических процедур гораздо ниже, чем при отсутствии информации о состоянии детородного органа. При наличии подозрений на патологический процесс рекомендуется своевременно провести соответствующее исследование.

Гистология шейки матки

Современные методы лабораторной диагностики заболеваний позволяют достоверно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В гинекологии для определения злокачественных образований и заболеваний мочеполовой системы широко применяют гистологическое исследование. С помощью анализов врач установит не только существующую патологию, но и выявит уязвимые места. Это поможет правильно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и определить эффективную тактику лечения. Наиболее часто выполняют гистологию матки. Этой процедуре подвергают шейку, внутренний (эндометрий) и средний (миометрий) слои органа.

Главным органом женской половой системы является матка. Именно она отвечает за репродуктивную функцию организма женщины. В строении этой детородной области выделяют дно, тело и шейку. В половой системе, так или иначе, практически все процессы связаны с шейкой матки, поэтому ее состоянию и здоровью уделяют особое внимание.

С возрастом, в период менструаций, во время беременности и после родов шейка, как и сама матка, способна изменяться. Отслеживать ситуацию и вовремя принять меры при наличии отклонений помогает анализ гистологии. Для исследования берут небольшую часть ткани шейки или самой матки.

Гистология шейки матки – это малоинвазивный диагностический метод определения заболеваний во время, которого выполняют забор кусочка тканей (биопсия) репродуктивного органа. Цель исследования под микроскопом – установить, соответствует ли материал параметрам здоровых клеток или они опасны и могут привести к новообразованиям и онкологии. Этот метод, благодаря высокой точности диагностики выявляет раковые и предраковые клетки (дисплазия), границы их распространения, возможность проведения оперативного вмешательства.

Анализ на гистологию шейки матки

Гистологическое исследование – наиболее информативный способ определения заболеваний женской половой системы. Процедура может назначаться пациентам любого возраста. В отличие от цитологии это не профилактическое, а плановое исследование.

Гистологический анализ помогает найти и устранить причины, при наличии показаний:

• бесплодие, неразвивающаяся беременность, выкидыши;
• нестабильный маточный цикл (менструальная, секреторная фазы), отсутствие менструаций, кровотечения вне менструального цикла – плохой симптом;
• боль в области живота, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта;
• подозрения на наличие онкологического заболевания при выявлении аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования;
• установить состояние эндометрия в начале цикла и в период его окончания.

Этот метод по причине достаточной травматизации используют только в случаях, если другие виды диагностики не предоставляют всю необходимую информацию, чтобы установить диагноз или результаты других исследований имеют ряд противоречий.

Анализ на гистологию назначают при наличии признаков:

• лейкоплакия (белесоватые бляшки в зонах ороговения у женщин репродуктивного возраста);
• гиперплазия эндометрия (аномальные отклонения в росте тканей или органа в процессе клеточного деления в организме);
• в цитологическом мазке выявлено большое количество злокачественных клеток;
• неровность цервикального канала (переход шейки в матку).

Как делается анализ на гистологию, способы забора тканей?

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию атипичных кровеносных сосудов и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

Среди методов забора тканей выделяют:

• биопсия (инцизионная, эксцизионная);
• соскоб шейки матки;
• пункция–прокол иглой под шейкой матки;
• мазок-отпечаток (забор образца ткани эндоцервикса – слизистой оболочки шейки матки).

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение. Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены. Эта предосторожности снижают вероятность ошибочных результатов. Длительность процедуры, когда делают мазок на цитологию, составляет 15 минут вместе с осмотром.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления участка патологии;
2. С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
3. Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин. Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок. Гистолог помещает срез под стекло и с помощью электронного микроскопа изучает подготовленный образец с целью выявить патологию и отклонения от нормы. Здоровый эпителий шейки коричневого цвета с одинаковым размером клеток, отклонения от нормы говорят о наличии заболевания.

Расшифровка гистологии шейки матки

Гистолог (патоморфолог) исследует образцы порядка 7 дней – полный анализ. Для экстренных ситуаций существует экспресс-диагностика – быстрый, но менее точный способ, который позволяет получить результаты уже через 24 часа после процедуры.

Врач лаборант только выдает заключение. Документ, вне зависимости от полученного результата, не содержит никаких рекомендаций. Всю информацию в бланке во время приема поможет расшифровать лечащий доктор. Он сопоставляет результаты гистологического исследования, анализирует клиническую картину с историей болезни и другими методами диагностики. На основе всей имеющейся информации врач ставит диагноз и назначает лечение, длительность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

Что показывает анализ на гистологию шейки матки?

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

Полученные результаты исследования разделяют на группы:

• норма (все ткани шейки абсолютно здоровы);
• выявлены атрофические и воспалительные процессы в связи с возрастом, изменениями гормонального фона, наличием возбудителя;
• легкая дисплазия (низкая степень злокачественности), койлоцитоз;
• умеренная и тяжелая дисплазия (высокая степень изменения эпителия);
• инвазивный рак шейки матки (скрытая или слабовыраженная симптоматика).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит фоновый поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы). Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой. На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

В зависимости от гистологического типа выделяют следующие виды рака шейки матки:

• плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
• аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы)

Микроскопическое исследование тканей шейки матки и матки, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний.

Гистология шейки матки, гистология эндометрия, гистология матки, биопсия эндометрия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, раздельный диагностический кюретаж.

Синонимы английские

Medical Diagnostic curettage, separate diagnostic curettage, WFD, histopathological examination of biopsies, cervical biopsy, Endocervical curettage (ECC), Colposcopy Biopsy Procedure (CBP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.

В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.

Раздельное выскабливание матки – операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).

Кольпоскопия – простая процедура, во время которой с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривается вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Ее назначают для первичной диагностики, для контроля за лечением, для скрининга во время диспансерного учета. Если во время проведения кольпоскопии выявляется участок ткани, подозрительный на малигнизацию, то проводится прицельная биопсия этого очага с последующим гистологическим исследованием. В лаборатории из полученного материала делают срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом.

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.

Для чего используется исследование?

• Для верификации диагноза;
• для определения характера патологического процесса и степени его распространенности;
• для определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий;
• для динамического наблюдения за эффективностью лечения;
• для скрининга при диспансерном наблюдении.

Когда назначается исследование?

• При онкологических заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них;
• при безуспешном консервативном лечении воспалительных заболеваний шейки матки;
• при полипэктомии для уточнения природы его возникновения;
• при эндометриозе;
• при миоме;
• при обнаружении подозрительного участка ткани во время кольпоскопии;
• перед началом противоопухолевого лечения;
• при кровотечениях, рецидивирующих на протяжении 2 и более лет;
• при обильном кровотечении на фоне анемизации;
• при кровотечениях в пери- и постменопаузу;
• при нарушениях цикла;
• при наличии признаков гиперплазии эндометрия;
• при дисплазиях шейки матки;
• при бесплодии или невынашивании;
• при обнаружении HPV 16, 18;
• при патологическом PAP-тесте;
• при неразвивающейся или внематочной беременности;
• при отсутствии клинического эффекта от консервативной терапии в целях уточнения диагноза и/или изменения схемы лечения.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается макро- и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма.
Признаками, указывающими на присутствие патологии, являются:

• гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;
• наличие атипических клеток;
• патологическое изменение структуры маточных желез;
• увеличение количества маточных желез;
• атрофические изменения;
• воспалительное поражение клеток эндометрия;
• отечность стромы;
• апоптозные тельца (частицы, образующиеся при гибели клетки);
• переполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки;
• десквамация и пролиферация эпителия;
• фиброз слизистой оболочки;
• инфильтрация слизистой оболочки клетками;
• наличие кист.

Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:

• участки некротизированной децидуальной оболочки;
• участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
• недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках);
• клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
• обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами;
• децидуальная ткань с элементами хориона;
• ворсины хориона;
• наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой;
• отложения фибриноида (белковый комплекс) в децидуальной ткани;
• отложения фибриноида в стенках вен;
• светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности);
• железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).

Патологические изменения интерпретируются по соответствующей заболеванию классификационной схеме. Только врач может правильно расшифровать результаты гистологического исследования, учитывая все данные о пациенте и его историю заболевания.

Что может влиять на результат?

• Фаза цикла; раздельное диагностическое выскабливание и кольпоскопическая биопсия проводятся в определенные дни цикла в зависимости от предполагаемой патологии и фонового состояния;
• объем полученного материала;
• опыт врача по проведению раздельного кюретажа матки и кольпоскопической биопсии.



• В направлении на исследование должна быть информация о фазе цикла, заболевании, характере проведенного лечения, результатах предыдущих исследований, если они проводились.

[12-043] Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Гистология в гинекологии: исследование матки и шейки матки

Гистологическое исследование является одним из самых точных методов выявления заболеваний репродуктивной системы женщины. Надежная диагностика проводится профессионалами на новейшем оборудовании, это позволяет исключить ошибки и необходимость выполнения процедуры повторно. Гистология матки осуществляется на основе взятых путем биопсии тканей, клетки которых позже исследуют.

Показания к проведению исследования

Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа. Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни. В некоторых ситуациях мазок на гистологию позволяет избежать оперативного вмешательства. Диагностику шейки проводят при подозрении на наличие лейкоплакии, аномальных клеток, неровной поверхности тканей.

После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки. Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода. Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

Методика выполнения

В отличие от цитологического исследования, гистология шейки матки предполагает срез ткани. Процедура выполняется следующим образом:

• пациентку помещают на гинекологическое кресло;
• во влагалище вводят кольпоскоп;
• затем врач осматривает шейку матки;
• обнаружив измененный участок ткани, с помощью различных технологий доктор получает материал;
• ткань отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Гистологическое исследование тела матки проводится одним из таких способов, как аспирация, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия, гистероскопия и при помощи эндобраша. Для анализа у пациентки берут небольшой кусочек ткани, это может быть срез, мазок или отпечаток. Тип взятого содержимого зависит от предполагаемого заболевания. В лаборатории полученный образец исследуется 5-10 дней, проводится диагностика в 7 этапов:

• фиксация;
• проводка;
• заливка;
• резание;
• окрашивание;
• заключение;
• исследование.

Результаты гистологии можно получить в течение 24 часов после взятия материала у женщины. Быстрый способ диагностики является менее достоверным, поэтому проводят подобное исследование в экстренных случаях. Чаще всего получить информацию о состоянии ткани можно спустя 10 суток. В норме эпителиальная ткань после окрашивания показывает коричневый цвет. Этот признак означает, что отклонений нет.

После гистероскопии нельзя в течение 2-3 дней заниматься сексом, использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, ходить в сауну или баню. В восстановительный период выполнять перечисленные процедуры нельзя после проведения любого гистологического исследования. В течение 10 дней возможно появление кровянистых выделений, боли в промежности и внизу живота.

Способ проведения после иссечения органа

Конизация шейки матки подразумевает иссечение тканей. Анализ позволяет выявить наличие патологии на ранней стадии и начать своевременное лечение. Полученные материалы обязательно отправляют на гистологическое исследование. Забор тканей происходит несколькими методами:

Первый способ забора материала практически не используется, поскольку способен привести к серьезным последствиям. Часто прибегают к применению петлевой конизации. Если в ходе предыдущего обследования врач диагностировал рак, данный метод исследования проводить запрещается. Обследование показывает наличие злокачественного образования, полипа, кисты, гипертрофию шейки, дисплазию. После конизации могут возникнуть некоторые осложнения, например, эндометриоз на шейке матки.

Расшифровка

Расшифровывать результат после взятия анализа из полости матки способен только патоморфолог. Ответ пациентка получает через 10 дней после конизации и других методов взятия материала. Проводя оценку эндометрия, доктор внимательно изучает функциональный и базальный слой:

• Функциональный слой способен изменяться в период менструального цикла и выходит одновременно с менструацией.
• Базальный состоит из поверхностных, промежуточных и парабазальных клеток, он не изменяется и помогает функциональному слою обновляться.

Расшифровка результатов содержит личные данные пациента, тип взятой ткани для гистологического исследования, место забора образца. Далее в бланке указывают время и способ диагностики, использованные растворы. Главное заключение описывают в самом конце расшифровки. Диагноз определяется по следующим критериям:

• наличие или отсутствие нарушений в структуре слоев эпителия;
• контактность клеток;
• подвержено ли ядро клетки патологическим изменениям;
• трансформации клеточной формы;
• активность созревания клеток в наружном слоем (увеличение количества рибосом).

Расшифровка анализа может содержать следующую информацию: норма, наличие инфекций или воспаления, дисплазия, инвазивный рак, малозначимые изменения клеток.

Такие данные вовсе не означают, что пациентка больна и найдено множество отклонений от нормы. Самостоятельно невозможно сделать заключение. Поставить окончательный диагноз может только врач исходя из полученных результатов.

Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища

Описание

Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища — это исследование под микроскопом материала шейки матки, влагалища больной, полученного во время биопсии (взятие маленьких кусочков ткани). Гистологическое исследование в гинекологии назначается для изучения тканей и своевременной диагностики заболеваний. Метод отличается высокими показателями информативности и достоверности.

Гистологическое исследование — крайне важная мера определения характера патологического процесса. Иногда довольно трудно провести грань между доброкачественным или злокачественным образованием, поэтому гистологическое исследование в ряде случаев является основополагающим фактором при утверждении наиболее точного диагноза.

Результаты исследования позволяют исключить то или иное заболевание из возможных причин симптомов, а также поставить диагноз, и начать лечение.

Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища позволяет диагностировать болезни полости матки и шейки: дисплазию, эрозию, рак шейки, плоские кондиломы, полипы.

Анализ на гистологию шейки матки и влагалища назначается по показаниям и после других методов диагностики. Также, исследование необходимо проводить в случае замершей беременности, выкидыша, после выскабливания.

Показания
Обследование назначают при любых подозрениях на патологические изменения шейки матки.

Биопсию шейки матки назначают при обнаружении подозрительных изменений её клеточного состава. Исследование образца ткани, взятого при биопсии, позволяет врачу чётко определить, есть онкологический процесс или нет.

Чаще всего показанием к исследованию являются:

• Плохой цитологический мазок.
• Подозрительные изменения шейки матки, обнаруженные во время кольпоскопии.
• Лейкоплакия.
• Эрозия.
• Кондиломы.
• Полипы шейки матки.

Подготовка
За двое суток до обследования нужно отказаться от половых контактов. Также на протяжении этого времени не следует пользоваться тампонами, делать спринцевания и вводить во влагалище лекарственные средства. Накануне биопсии примите душ.

Также нужно будет сдать ряд анализов.

Биопсию шейки матки нельзя делать при наличии воспалений шейки матки или влагалища, а также во время месячных. Кроме того, не рекомендуется брать образец ткани у беременной пациентки.

Интерпретация результатов
Гистологическое заключение даётся в соответствии с последними гистологическими классификациями ВОЗ и медицинской номенклатурой принятой у нас в стране.

На основании данных сопроводительных документов и результатов исследования микроскопических препаратов, врач-патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём объекта исследования, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.), в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.

Гистология тканей шейки матки

Современные достижения в развитии лабораторной диагностики позволяют применять эффективные процедуры для обнаружения различных заболеваний. Одним из важнейших анализов в гинекологической практике является гистологическое исследование.

Этот метод подразумевает исследование под микроскопом участок ткани того или иного органа. В ходе гистологического анализа устанавливается, соответствует ли ткань органа нормальной.

Гистология матки выполняется довольно часто, причем диагностике подвергается шейка, а также внутренний и средний слои тела данного органа.

Показания к проведению гистологического исследования

Жалобы на боли в области нижней половине живота, нерегулярный менструальный цикл, боль при половом контакте, бесплодие и многие другие симптомы могут стать причиной для выполнения анализа.

Гистологическое исследование шейки матки производится в следующих случаях:

• Лейкоплакии шейки матки – предракового заболевания с клеточной атипией;
• Неровной поверхности ткани, обнаруженной при исследовании в зеркалах или кольпоскопии;
• Обнаружение аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования цервикального эпителия;
• Неравномерная реакция взаимодействия цервикальных клеток с раствором уксусной кислоты.

С помощью гистологического исследования специалист сможет с уверенностью поставить диагноз рака шейки матки, дисплазии, эндометриоза, миомы и других заболеваний.

Методика выполнения гистологического исследования в клинике «ВироМед»

Чтобы понять, какую ценность имеет метод, следует разобраться в методике проведения процедуры. Взятие материала на гистологию предполагает срез ткани в отличие от цитологии, когда берут лишь соскоб с поверхности.

Выполняют процедуру следующим образом:

1. Женщина находится на гинекологическом кресле, с помощью кольпоскопа врач осматривает шейку матки и находит измененный участок;
2. Препарат получают с помощью различных технологий: биопсия иглой, иссечение с помощью электроножа, лазерная методика, радионож, скальпельная биопсия;
3. Полученный материал отправляют в лабораторию.
4. Участок поврежденной шейки матки обрабатывается кровоостанавливающим тампоном;
5. При продолжающемся кровотечении рану ушивают.

Поскольку этот метод представляет собой малотравматичную процедуру, его особенно рекомендуют молодым и нерожавшим девушкам.

Как подготовиться к гистологическому исследованию

Чтобы исследование прошло без осложнений, а результат гистологии был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил. Подготовка к процедуре включает:

• Сдачу анализов крови на антигены вирусных гепатитов, ВИЧ;
• Проведение мазков из заднего свода влагалища и для обнаружения патогенных микробов;
• Исследование цервикального мазка на цитологию, бактериологию и ПЦР;
• Половое воздержание в течение двух суток перед проведением биопсии;
• Исключение спринцеваний и применения тампонов в течение 48 часов перед исследованием.

Кроме перечисленных аспектов, следует не забыть сообщить доктору о наличии аллергии на любые медикаментозные препараты или латекс.

Рекомендации после процедуры

Не менее важно для женского здоровья и соблюдение правил после взятия препарата:

• В течение 10 дней после процедуры не рекомендуется интимная близость;
• Во избежание кровотечения врачи запрещают поднимать тяжести;
• Не следует спринцеваться на протяжении не менее двух недель;
• Рекомендуется не принимать ванну, гигиену осуществлять с помощью душа;
• Не принимать лекарства без указаний специалиста, особенно опасны средства, влияющие на свертываемость крови;
• Не перегреваться — это правило исключает походы в сауну и баню.

В клинике «ВироМед» используется современное диагностическое оборудование, которое позволяет быстро получать точные и достоверные результаты различных исследований. Опытный медицинский персонал и врачи гинекологи с безупречной профессиональной репутацией и огромным опытом работы обеспечивают выявление любых заболеваний на самой ранней стадии их развития и их эффективное лечение.