Doctor-kaminskiy.ru

Беременность после медикаментозного прерывания

Беременность после медикаментозного аборта

Беременность после медикаментозного аборта: основные тезисы

Медикаментозный аборт это прерывание беременности с помощью препаратов. Пользуется большой популярностью, так как не требует непосредственного вмешательства в матку, хирургических манипуляций. Все происходит в спокойной домашней обстановке.

Что нужно знать

1. Чтобы сделать аборт, нужно найти клинику, предлагающую такую процедуру. Она всегда платная. Стоимость разнится от 5000 до 8000 рублей в среднем. В стоимость входят два УЗ-исследования, консультация врача и препараты.

2. Прервать таким образом беременность можно только до 6 недель. При этом срок считается с первого дня последней менструации. То есть не более, чем две недели после начала задержки менструации должно пройти. Решение о возможности проведения этой процедуры принимает врач на основе УЗИ.

3. Возможно только при отсутствии воспалительных заболеваний малого таза и маточной беременности.

4. Беременность после медикаментозного аборта может наступить практически сразу же, поэтому необходимо найти хорошую контрацепцию, если ребенок пока не запланирован. Можно сразу же после выкидыша установить внутриматочную спираль. К этому времени цервикальный канал будет еще немного приоткрыт, как в дни менструации, процедура установки пройдет легко.
Другой вариант — чтобы сразу же не забеременеть после медикаментозного аборта, начать принимать пероральные контрацептивы.
И, наконец, остается еще барьерная контрацепция (презервативы) и спермициды (местная контрацепция). Их можно использовать в любое время и на организм в гормональном плане это никак не повлияет.

5. Следует помнить, что месячные после медикаментозного аборта приходят в свои обычные сроки. То есть через 28-35 дней. Если началась задержка, не стоит ждать, нужно сделать тест на беременность. И если менструация задерживается уже на 2 и более недель — нужно обратиться к гинекологу. Видимо, в этом виноват гормональный дисбаланс, вызванный приемом препарата для аборта. Может быть нехватка прогестерона. В таких случаях для «вызова менструации» может использоваться препарат, содержащий этот гормон. Если же тест оказался положительным, то есть вновь возникла нежелательная беременность после медикаментозного прерывания беременности? Нужно учесть, что в таком случае аборт, выполненный как с помощью таблеток, так и хирургически — это огромный стресс для организма, удар по нему. Если почитать медицинские исследования, то можно удостовериться в том, что женщины, видимо не знающие, что сразу после медикаментозного аборта забеременеть можно, и решившиеся вновь на эту процедуру, подвергают себя риску. Как минимум обильного кровотечения, которое получится остановить только чисткой матки. Как максимум – бесплодия, нарушения менструального цикла, новообразований в полости матки и молочных железах. Ведь они тоже бывают гормонально обусловленными. Именно поэтому так важна надежная контрацепция.

6. Если после медикаментозного аборта беременность осталась, то есть продолжила развиваться, то, к сожалению, задуманное придется довести до конца. Дело в том, что есть большая вероятность нарушений в формировании у эмбриона органов и систем после приема мифепристона — препарата, которым врачи вызывают выкидыш.

7. Через несколько дней после аборта гинекологи рекомендуют женщине сделать УЗИ. Это исследование необходимо для обнаружения возможно оставшейся в матке эмбриональной ткани. Она — источник воспалительных процессов. И ее необходимо обязательно убрать. Примерно в 5-8% случаев возможно такое осложнение. И женщине делают вакуум-аспирацию, чтобы очистить матку.
Если в матке эмбриональной ткани не обнаружено — можно «расслабиться», все прошло успешно.

8. Когда можно начинать планирование беременности после медикаментозного аборта, чтобы риск осложнений был минимальным? Врачи обычно рекомендуют подождать 2-3 цикла, чтобы «гормональный фон восстановился». Заодно в это время можно сдать анализы, пройти обследование, сделать прививки при необходимости.

Из всех зол: что такое медикаментозный аборт и в чем его преимущества

Прерывание беременности — тема спорная, сложная и часто замалчиваемая. Как бы вы к этому ни относились, будет не вредным знать, что из себя представляет данная процедура и как она влияет на здоровье. Woman.ru пообщался со специалистом и узнал, как проходит один из наименее травматичных видов аборта — медикаментозный.

Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.

Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.

Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.

И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.

Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.

«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.

Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.

Время ограничено

Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.

Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.

В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.

Как проводится

«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.

Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.

Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.

Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс).

Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.

Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.

«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.

Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.

Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.

Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Стены не помогают

К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.

Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».

«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения. В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить. К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом. Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.

Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.

«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.

Что будет дальше

Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.

«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.

По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.

«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.

Внеплановые ситуации

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.

Читать еще:  Молитвы и иконы, помогающие забеременеть

Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.

Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.

Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.

22 января 2020 · Текст: Александра Борисова · Фото: Getty Images

Жизнь после медикаментозного аборта

Комментарии пользователей

Завтра буду его делать. ЗБ, а точнее анэмбриония. Печаль, но это лучше, чем наркоз и скаблёжка. Надеюсь все пройдет без последствий.

Я согласна, но у меня замершая беременность( и уже вторая) и что мне делать? Хирургическим путём- не хочу, с меня первого раза хватило, наркоз был не понятный, я частично слышала что со мной происходит. Когда второй раз услышала на УЗИ что нет сердцебиения, меня как током ударило! Опять чистка. Сделала медикоментозно 3 дня назад, теперь жду контрольного УЗИ и Богу молюсь чтобы всё было в норме.

У меня тоже сейчас замершая.Год назад был самопроизвольный выкидыш-неполная перфорация матки плюс плодное яйцо оставили -через неделю кровотечение с последующей чисткой и тампонадой полости матки.Поэтому хирургически не рискнула удалять.Сегодня начала пить для медикаментозного таблетки

«Руки мягкосердых женщин варили детей своих, чтобы они были для них пищею во время гибели дщери народа моего».

(Плач Иеремии 4, 10)

Есть в Свящ. Писании слова, которые вряд ли оставят равнодушным хоть одно человеческое сердце.

При израильском царе Иораме сирийцы осадили Самарию, столицу Израильского царства. Город изнемогал от голода. Когда царь израильский проходил по городской стене, к нему подошла женщина с тяжбой. «…И сказала она: «эта женщина говорила мне: «отдай своего сына, съедим его сегодня, а сына моего съедим завтра». И сварили мы моего сына, и съели его. И я сказала ей на другой день: «отдай же твоего сына, и съедим его». Но она спрятала своего сына». Царь, выслушав слова женщины, разодрал одежды свои…». (4 Цар. 6, 28-30).

Страшные слова. Такие же страшные, как то, что происходит в наше время. Дело в том, что мы живём в стране детоубийц. В России ежедневно убивают ок. 10 тыс. нерождённых детей. А кто убивает? Матери, руками врачей.

Церковь свидетельствует (и современная наука это подтверждает), что жизнь человека начинается не с момента рождения, а с момента зачатия, когда при слияниимужской и женской половых клеток образуется существо, наделённое бессмертной душой, способной в будущем познать Бога, т. е., человек. Таким образом, аборт на любой, даже самой ранней, стадии – это убийство. Женщины знают, что ребёнок в утробе играет и реагирует на прикосновение матери к животу. На определённой стадии развития он уже засыпает и просыпается вместе с мамой. Этот маленький человек способен страдать и радоваться. И боль, когда его убивают при аборте, ребёнок чувствует, дикую боль. Ведь его расчленяют (или растворяют) живьём. Документальные кадры, сделанные во время аборта, показывают, что ребёнок чувствует опасность от инструмента, двигается быстро и тревожно, удары его сердца сильно учащаются, и он умирает, широко раскрывая рот в безмолвном крике, который никто не слышит, даже мама. Ведь она и не хочет его слышать. Потому и убивают детей до рождения, чтобы не знать и не помнить их, чтобы ребёнок не успел назвать свою Маму этим самым нежным именем на свете. Так легче убить.

В древности была казнь, которая называлась четвертованием, когда человеку отрубали руки, затем ноги, потом, едва живому, голову. Тело выбрасывали псам. Так вот, таким же образом врач убивает ребёнка при совершении аборта.Сначала петлеобразным ножом отсекает ему ручки иножки. Затем берёт щипцы и раздавливает голову. Только что в маме жило крохотное существо, радовалось жизни. И вот от него осталось кровавое месиво, которое извлекают и выбрасывают на помойку.

Правда, человек на зло изобретателен. Есть и другие способы. Например, ребёнка травят, вернее, растворяют, вводя в матку (эту первую колыбель младенца) высококонцентрированный раствор соли или глюкозы. Ребёнок обжигается, сжигает себе всё внутри. Через некоторое время наступают преждевременные роды, и ребёнка, обожжённого, иногда ещё живого, топят в ведре.

А иногда делают малое кесарево сечение и кладут живого ребёнка в холодильную камеру.

Есть и другие способы, не менее жестокие. Здесь нужно сказать к сведению женщин. Такое средство как ВМС (внутриматочная спираль) на самом деле является не контрацептивным, а абортивным, т. е. убивает уже оплодотворённую яйцеклетку. Гормональные контрацептивы (все!) (таблетки, инъекции и др.) наряду с контрацептивным также обладают и абортивным действием (даже если на упаковке вы этого не прочтёте, полная информация сознательно утаивается фирмами-производителями). Следовательно, применение этих средств по сути равнозначно аборту и также является убийством.

Такова правда. А современные люди её не выносят, и вместо того, чтобы сказать как есть:«убила своего ребёнка», произносят тушующую фразу: «сделала аборт». Но зачем эта ложь? Разве не очевидно, что лишение жизни называется убийством; лишивший жизни называется убийцей. Слышите, женщины! Фашисты тоже убивали, но не своих детей.

Что вы ответите Богу, когда на Последнем Суде Он потребует у вас отчёта за ваших детей? Хотелось пожить для себя и жалко было делиться со своим ребёнком,–ведь это и есть правда, ради этого и убивают сейчас детей. Не лгите, что «время трудное». И в более тяжёлые времена люди выращивали своих детей. Забудьте подлую фразу: «зачем плодить нищету». Затем, что лучше вырастить детей в нищете, чем убить их. И вы это прекрасно понимаете. Да как бы ни былотрудно, разве только для лёгких времён прозвучала заповедь Бога: «Не убивай». (Исх. 20, 13).

И ещё, на следующий день после страшного поступка тех самарийских женщин осада Самарии была окончена, и в городе появился хлеб. Подумайте, как они себя чувствовали… А как вы сможете быть счастливы в семейной жизни, купив материальноеблагополучие такой ценой? Как будете смотреть в глаза своим оставшимся детям, брата или сестру которых вы убили? Как вы можете любить одних детей, убивая других? Разве в груди человека два сердца?

Это – не осуждение, а призыв к покаянию для тех, кто уже отяготил свою совесть. «Не убивай»,– разве не милосерден Бог, давший такую заповедь, и разве не любовь Создателя звучит в этих словах! Как можно лишать жизни перед лицом ТАКОГО Бога! Ведь, для ребёнка, который ещё не успел родиться, Он – тоже Отец.

И ещё это – предупреждение молодым женщинам. Вы не знаете, насколько преступна политика в стране (и вообще в мире) по отношению к материнству. Перед гинекологами специально ставят задачи, обеспечивающие выполнение поистине сатанинской программы по сокращению рождаемости (т. наз. «планирования семьи»). Это нескрываемый (или плохо скрываемый) факт. При помощи лжи и психологического давления женщин настраивают на аборт.

Знают ли матери, что из тканей их убитых детей делают препараты для т. наз. фетальной терапии, чтобы (не могу назвать их людьми) людоеды с толстыми кошельками препаратами, сделанными из вашего ребёнка, пытались омолодить свой организм, повысить потенцию или разгладить морщины. Они непременно ответят перед Судом Божиим, но сейчас речь о вас, матери. Знаете ли, что, например, мозговую ткань откачивают у ещё живого ребёнка? А знаете ли вы, что для изготовления этих препаратов нужны здоровые мать и дитя? А зная это, кто будет так наивен, чтобы не понимать, почему так часто сейчас направляют на аборт, уверяя женщину, что у её ребёнка патология. Бывает, что болезнь, по которой врач направляет на аборт, излечима. Я знаю про случай, когда врачи уговорили женщину на аборт по диагнозу «волчья пасть» (этот дефект легко устраняется оперативным путём), а потом принесли ещё тёплого ребёнка на медицинскую лекцию в качестве пособия. А бывает, что женщина, которая не согласилась на аборт по показаниям врача, рождает здорового ребёнка.

Но даже если ребёнок действительно увечен. Разве больных надо убивать, а не относиться к ним с особым милосердием? Разве не Промыслом Божиим даётся родителям крест заботиться о своём больном ребёнке к собственному спасению? Разве, если ребёнок болен, женщина, носящая его, перестаёт быть для него матерью? Поэтому, женщина, не слушай тех, кто принуждает тебя убивать. Родится он больным или здоровым – это дело Божие;а ты для него всё-равно останешься матерью.

свящ. Алексей Шляпин

Но не ждите чудес, дорогие,
Всем известно — от Господа жизнь.
Он нам дарит подарки живые,
Чтоб вели мы их бережно ввысь.
Пусть и трудно бывает с ними,
Богу с нами разве легко?
С благодарностью пусть их примем
И полюбим, как любит нас Бог.

Беременность после медикаментозного прерывания беременности. Когда можно?

Содержание:

Беременность – гормонозависимый процесс

Беременность – это естественный процесс для организма женщины. Период гестации полностью зависит отгормонов. С момента зачатия гормональная сфера направлена на благополучное вынашивание плода и роды в срок. Если гормонов, отвечающих за сохранение плода, по каким-либо причинам недостаточно, то возникает угроза прерывания. Подробно, о важности этого гормона написано в статье “Прогестерон: уровень гормона по неделям беременности” . Часто гормональный фон нарушают предшествующее прерывание гестации, вне зависимости от того хирургический он был или медикаментозное прерывание. Считается, что фармаборт, наносит больший удар по гормонам, поэтому последующая беременность, после медикаментозного прерывания беременности, может быть проблемной.

На неблагоприятное течение гестации влияют и другие факторы:

  • Воспалительные заболевания женских органов.
  • Хронические заболевания женщины.
  • Заболевания органов, которые продуцируют гормоны.
  • Стрессовые, депрессивные состояния.

Восстановление после фармаборта

Фармаборт подразумевает грубое вмешательство в гормональной фон. В частности, препарат мифепристона, блокирует выработку гормона прогестерон, без которого гестация невозможна. Именно прогестерон начинает вырабатываться с момента зачатия, и зачатия, и обеспечивает надежное закрепление эмбриона в матке и благополучное его развитие.

Читать еще:  Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности?

После прерывания гестации, прошедшего без осложнений, на восстановление требуется не менее, чем полгода. За это время происходит восстановление женских органов и установление менструального цикла. Это и будет показателем того, что гормоны пришли в норму.

Если же после медикаментозного прерывания, возникли осложнения, то процесс восстановления затягивается. Сначала следует избавиться от возникшего последствия, а потом по истечении 6 месяцев судить о восстановлении организма.

Каждой пациентке, после завершения процедуры аборта, врач должен дать рекомендации по восстановлению организма. В эти рекомендации входит запрет на половую жизнь, в частности на классический половой акт и подробно поясняет, когда можно беременеть после медикаментозного прерывания беременности. Запрет обезопасит от нового зачатия и позволит восстановиться внутреннему слою матки.

Традиционно восстановление включает:

  1. Соблюдение рекомендаций врача, особенно касательно половой близости.
  2. Лекарственную терапию при наличии осложнений.
  3. Витаминные комплексы, предпочтение специально разработанным для женщин.
  4. Здоровый образ жизни, рациональное сопоставление времени работы и отдыха.
  5. Избавление от депрессии, если она имеет место.

Когда может произойти беременность после медикаментозного прерывания беременности?

Многие считают, что после аборта лекарственными средствами, в течение определенного периода времени невозможно забеременеть. Но это мнение ошибочное, т.к. зачатие может произойти ещё до прихода первых месячных. Обычно яйцеклетка выделяется на 14 день, после медикаментозного аборта. Исходя из этого незащищённый половой контакт, может поспособствовать развитию новой гестации.

Важно!

Сразу после фармаборта следует использовать проверенный метод контрацепции!

Ранняя беременность после медикаментозного аборта. В чем опасность?

Ранняя беременность, после медикаментозного прерывания беременности, случается нередко.Женщины по разным причинам пренебрегают рекомендацией доктора на запрет полового акта, после медикаментозного прерывания. Как правило, вновь наступившая беременность, оборачивается новым стрессом для организма и депрессией.

Любой конечный результат беременности возникшей ранее, чем через полгода после медикаментозного прерывания беременности, скорее всего, будет иметь нежелательные последствия.

Если женщина решит рожать, то возможны осложнения:

  • Не вынашивание из-за гормонального сбоя или несостоятельности эндометрия (внутреннего слоя матки), от предшествующего аборта. Часто в такой ситуации происходит естественное прерывание, или выкидыш.
  • Фето-плацентарная недостаточность, которая возникает, на фоне искаженного функционирования плаценты. Это может возникать из-за гормонов и часто повышенного тонуса матки.
  • Гипертонус матки обусловлен тем, что от фармаборта, проведенного незадолго до нового зачатия, матка была в напряженном состоянии. За короткий промежуток времени, до новой гестации она не успела прийти в норму. Вновь возникшая беременность провоцирует нарастание напряжения.
  • Отставание в развитииили замирание плода, обуславливается вышеперечисленными осложнениями. Следствием отставания в развитие, является рождение недозревшего, часто ослабленного малыша.
  • Внематочное расположение эмбриона, возникающее из-за нарушение функционирования женских органов, на фоне гормонального “стресса”. Это осложнение подробно описывает статься”Внематочная беременность: признаки и симптомы”.

Женщина прибывая в состоянии депрессии, от новой беременности, часто решает прервать её. Однако этот вариант может повлечь крайне нежелательное осложнение – бесплодие. О других причинах этогонедуга узнаете из статьи “Бесплодие: причины”.

При подозрении на вновь возникшую внеплановую гестацию, после фармаборта, нужно срочно посетить врача и провести УЗИ. Тесты часто искажают результаты, т.к. концентрация хорионического гонадотропина в моче снижается медленно, что обуславливает положительный результат.

Когда можно беременеть после медикаментозного аборта? Правильный подход – планирование

К аборту женщину подталкивают обстоятельства, порой независящие от её желания. Многие, после этого неприятного шага планируют выносить и родить здорового и крепкого малыша. К этому надо отнестись обдуманно, беременность надо планировать.

Планирование начинается после 6 месяцев от неосложненного аборта. Началом планирования будет тщательное обследование будущих родителей, в частности будущей мамы. До обращения к специалисту женщина должна минимум несколько циклов вести “”Женский календарь”, фиксируя в нем менструальные циклы.

Обследование, с имеющимся в анамнезе фармбортом, будет не многим отличаться от стандартного. С комплексом анализов можно ознакомиться в теме “Анализы перед планированием беременности” . Особе внимание, доктор обратит на показатели гормонов, цикличность менструаций и УЗИ. Если же будут замечено нарушения, то обязательно требуется коррекция. После проведенных обследований, на основе результатов, врач скажет, когда можно забеременеть после медикаментозного прерывания беременности.До этого срока, обязательно пользоваться надежным методом контрацепции.

Благополучно выносить и родить и родить здорового ребенка – это цель каждой женщины. И ничто не должно этому не должно этому препятствовать. В большинстве случаев, желанная и планированная беременность после медикаментозного прерывания беременности, завершается рождением очаровательного крепыша.

Беременность после медикаментозного прерывания беременности

Беременность далеко не всегда бывает запланированной и желанной. В некоторых случаях вынашивание ребенка не входит в планы женщины, и она принимает решение прервать беременность. Одним из самых безопасных и при этом эффективных методов прерывания беременности на ранних сроках признан медикаментозный аборт. Как сказывается на здоровье женщины аборт и можно ли забеременеть после искусственного прерывания беременности?

Общие сведения

Медикаментозный аборт – это прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов. Этот метод признан самым безопасным для здоровья женщины. После медикаментозного прерывания беременности восстановление организма происходит в кратчайшие сроки. Именно поэтому медикаментозный аборт пользуется особой популярностью как наиболее щадящий метод решить проблему нежелательной беременности.

В отличие от хирургического, медикаментозный аборт не требует расширения цервикального канала и вмешательства в полость матки. Применение лекарственных препаратов приводит к тому, что плодной яйцо отслаивается от стенок матки и выходит наружу за счет сокращения миометрия. После полного аборта в полости матки не остается элементов плодного яйца, и эндометрий потихоньку восстанавливается, наращивая слой за слоем к новому циклу.

Медикаментозный аборт далеко не всегда протекает благополучно. После манипуляции возможно развитие осложнений, мешающих наступлению новой беременности:

  • нарушение менструального цикла;
  • задержка частей плодного яйца;
  • маточное кровотечение;
  • непереносимость лекарственных средств.

Медикаментозный аборт проводится на сроке до 6 акушерских недель (42 дня от даты последней менструации). В более поздние сроки возможно только хирургическое прерывание беременности. После выполненного аборта обязательно оценивается состояние матки с помощью УЗИ. В некоторых случаях даже при правильно проведенной процедуре в полости матки остаются элементы плодного яйца. В этом случае женщине проводится хирургический аборт для удаления всех задержавшихся частей эмбриона.

Когда наступает беременность после медикаментозного аборта?

После неосложненного медикаментозного прерывания беременности репродуктивная функция женщины практически не страдает. Эндометрий нарастает в ближайший цикл, и уже через 2 недели после аборта может произойти овуляция. Если момент выхода яйцеклетки из яичника совпадет с незащищенным половым актом, женщина может забеременеть снова. Такая беременность имеет все шансы сохраниться, и уже через 9 месяцев женщина сможет родить ребенка. В противовес этому беременность, наступившая через месяц после обычного хирургического аборта, чаще всего прерывается на ранних сроках.

Большинство женщин, перенесших медикаментозный аборт, способны к зачатию ребенка в течение ближайших трех месяцев. Именно такое время требуется эндометрию для восстановления. В этот период стабилизируется менструальный цикл, и приходит в норму гормональный фон. Многие женщины, вынужденные сделать медикаментозный аборт по медицинским показаниям, решаются на новую беременность спустя 3-6 месяцев после процедуры.

Случается, что после недавно проведенного аборта менструальный цикл женщины долгое время не возвращается в норму. Менструации приходят в разное время, становятся скудными или, наоборот, непривычно обильными и болезненными. Гормональный сбой – частое осложнение медикаментозного аборта. В этом случае новая беременность может не наступить в течение 6-12 месяцев и даже дольше.

Далеко не все женщины решаются стать матерью сразу после медикаментозного аборта. До новой беременности могут пройти годы. Оценить влияние медикаментозного аборта в этом случае довольного сложно. Если несмотря на все усилия, новая беременность так и не наступает, следует пройти обследование у гинеколога.

Планирование беременности после медикаментозного аборта

Специалисты советуют задумываться о новой беременности не ранее, чем через 3 месяца после медикаментозного аборта. За это время организм женщины успевает подготовиться к вынашиванию ребенка. Важно, чтобы за указанное время менструальный цикл восстановился и не давал сбоев.

В первые три месяца после прерывания беременности необходимо пользоваться надежной контрацепцией. Многие женщины останавливают свой выбор на комбинированных оральных контрацептивах (КОК). Эти средства блокируют процесс овуляции и не дают яйцеклетке созреть и выйти из яичника. Правильное применение КОК не только исключает нежелательную беременность, но и стабилизирует гормональный фон после проведенного аборта. На фоне отмены препаратов многим женщинам удается зачать ребенка в первый же цикл.

Рекомендуемое обследование перед планированием новой беременности включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • обследование на урогенитальные инфекции;
  • гормональный профиль;
  • консультации узких специалистов.

Перед планированием новой беременности следует пройти обследование у гинеколога. Особенно это актуально для женщин, сделавших аборт много лет назад. В обязательном порядке назначается УЗИ органов малого таза. При выявлении любых проблем нужно заняться их лечением заранее, иначе выносить и родить в срок здорового ребенка будет достаточно сложно.

После медикаментозного прерывания беременности риск внутриматочной инфекции минимален, однако полностью исключить ее невозможно. Вероятность инфицирования возрастает в том случае, если после аборта женщина не выдержала положенные 21 день полового воздержания. Вялотекущее воспаление в матке может стать причиной бесплодия в будущем. Внутриматочная инфекция повышает риск внематочной и регрессирующей беременности, а также выкидышей на ранних сроках.

В первые 3 месяца после аборта женщине следует позаботиться о своем здоровье. С наступлением новой беременности организм должен быть полностью готов к вынашиванию ребенка. Как помочь своему телу справиться с двойной нагрузкой?

  1. Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода.
  2. Прием поливитаминов (зимой и весной).
  3. Сбалансированное питание.
  4. Адекватная физическая нагрузка (фитнес, пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание в бассейне).
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Создание благоприятной и дружественной атмосферы вокруг себя.

Аборт на ранних сроках делается не только по желанию женщины, но и по медицинским показаниям. Причиной прервать беременность может быть анэмбриония, гибель эмбриона или серьезные заболевания матери. В этом случае перед планированием зачатия следует пройти обследование и лечение у специалиста. До полного выздоровления не стоит забывать о надежной контрацепции.

Течение беременности после медикаментозного аборта

В большинстве случаев беременность после медикаментозного аборта протекает достаточно благополучно. Если процедура прошла без осложнений, и гормональный фон восстановился, нет никаких предпосылок для появления проблем во время новой беременности. Несмотря на это, женщины, перенесшие аборт, должны находиться под наблюдением врача до самых родов. Объем обследований не отличается от стандартной схемы.

Читать еще:  Как избавиться от храпа во время беременности

Проблемы при наступлении новой беременности могут возникнуть в том случае, если медикаментозный аборт прошел с осложнениями. Нарушения менструального цикла, гормональный сбой – все это может привести к появлению различных проблем со здоровьем. У женщин, перенесших в прошлом осложненный аборт, повышается вероятность выкидыша на ранних сроках беременности. Не исключены преждевременные роды на сроке до 36 недель.

Ситуация ухудшается, если в процессе медикаментозного аборта не все части плодного яйца вышли из матки. В этом случае проводится вакуум-аспирация эмбриона и его оболочек с дальнейшим выскабливанием полости матки. Процедура достаточно травматичная, и далеко не всем женщинам удается быстро восстановиться после нее. Частым осложнением хирургического аборта является хронический эндометрит, способный стать причиной бесплодия. На фоне осложненного аборта также повышается риск неоднократных выкидышей на ранних сроках.

Медикаментозный аборт, спровоцировавший инфицирование матки, может стать причиной плацентарной недостаточности и закономерной гипоксии плода. Возможно развитие многоводия и инфицирование ребенка. Течение родов будет зависеть общего состояния женщины и ребенка на всем протяжении беременности.

Медикаментозный аборт – не приговор для женщины. Даже при развитии осложнений после процедуры возможно рождение здорового ребенка в будущем. При грамотной реабилитации зачатие и вынашивание малыша может пройти без особых проблем. Точные рекомендации по подготовке к новой беременности можно получить у гинеколога при личном визите.

Медикаментозный аборт

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами – это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое – второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание – не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). – Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector