Бронхит при беременности: лечение

24.11.2020
Беременность

Чем лечить бронхит при беременности

Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение.

Несколько иначе обстоит дело в случае с хроническим бронхитом, особенно обструктивным.

Процесс развития болезни

Начинается все как обычная простуда, но процесс распространяется на слизистую бронхов. Она отекает, воспаляется, сужается просвет, начинается отделение мокроты.

Воспаление бронхов может быть вызвано:

  • микроорганизмами (вирусами, бактериями);
  • намного реже – аллергической реакцией.

При остром бронхите, который чаще других видов диагностируют при беременности, появляется кашель – организм пытается избавиться от инфекции. Вначале он сухой, спустя несколько дней начинает откашливаться слизь.

Может повышаться температура, это реакция на воспалительный процесс. Обычно показания термометра не бывают выше 38-38,5 градусов. Очень часто заложен нос, присутствуют признаки общего ухудшения самочувствия – повышенная утомляемость, слабость, потливость.

Особенные признаки бронхита, по которым можно отличить его от простуды, в том числе при беременности:

  • сильный, «глубокий», навязчивый кашель;
  • саднящие боли в районе грудной кости;
  • постоянное чувство усталости;
  • дыхание может быть затруднено, со «свистом»;
  • большое количество мокроты.

Общее ухудшение самочувствия

Хуже, когда бронхит при беременности осложняется гнойными процессами. Так происходит, если запустить болезнь. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, которые и вызывают нагноение.

Кашель – главный симптом заболевания. Плохо, если больную мучает сухой, постоянный, надсадный кашель, при этом мокрота не отделяется. Хорошо, если кашель «мокрый», с отделением слизи. Вначале ее немного, но при благоприятном течении количество увеличивается, мокрота светлеет, сам процесс откашливания проходит легче.

Диагностика бронхита во время беременности и определение, чем его лечить, проводятся врачом на основании жалоб пациентки и осмотра. Прослушивается дыхание, осматривается горло. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Дополнительные обследования при беременности понадобятся при затяжном заболевании, когда лечение не помогает дольше месяца. Возможно, потребуется изменить курс препаратов, исключить наличие других заболеваний.

Выздоровление беременных может затягиваться из-за застоя мокроты, связанного с такими изменениями в организме:

  • на 3 триместре беременности увеличившаяся матка оттесняет диафрагму, снижая ее подвижность, бронхит затягивается вследствие низкоэффективного кашля;
  • под действием гормонов набухает слизистая, выстилающая бронхи.

Отдельно рассматривают хронический бронхит, который при беременности может стать опасным. Диагноз ставят, если как минимум два года подряд не меньше трех месяцев в году появляется периодический кашель. Происходит это в основном с утра, при похолодании, после физических нагрузок.

Причины развития хронического заболевания:

  • частые простуды;
  • низкий иммунитет;
  • врожденная склонность;
  • активное или пассивное курение;
  • алкоголизм;
  • загрязненная окружающая среда – газы, пыль, вредная работа.

Хронический бронхит при беременности может обостряться. Обострение развивается практически так же, как острая форма. Различают два типа хронического течения болезни. Необструктивный характеризуется отхаркиванием светлой мокроты малыми количествами.

Это говорит о том, что слизь выводится из организма. Спазмов в бронхах не бывает. Обычно при беременности лечения этого типа бронхита не требуется, ведется лишь наблюдение на 1, 2 и 3 триместрах. Также узнай всё про тромбофилию у беременных и лечение токсоплазмоза при беременности.

Второй тип, обструктивный, развивается из первого. Продолжительный воспалительный процесс провоцирует рост соединительной ткани – фиброз. Она сужает просвет, затрудняет дыхание, кашель становится непродуктивен.

Нужна консультация у врача

К сожалению, обструктивное течение необратимо. Специальные меры могут лишь приостановить этот процесс.

Методика лечения беременных

Нужно не только знать, чем лечить бронхит, но соблюдать общие рекомендации, особенно при беременности. Рекомендуется постельный режим. Для облегчения отхождения мокроты необходимо теплое питье в больших количествах. Оно же смягчает горло и бронхи, снижая дискомфорт.

В комнате должно быть не более 22 градусов тепла и не менее 19. Нужно часто проветривать ее, следить, чтобы воздух не был сухим. Нормальный уровень составляет около 70%, но лучше чуть выше, чем ниже.

Лекарства, которые назначают врачи от бронхита, могут различаться, в частности, многие из них запрещены на ранних сроках беременности.

Показание к назначению Разрешенные препараты Запрещенные препараты
«Сухой» кашель Амброксол – только со 2 триместра; спазмолитические противокашлевые средства: Эуфиллин, отвар алтея, лакричника Кодеин, этилморфина гидрохлорид, йодсодержащие, аспирин; Амброксол (запрещен для лечения бронхита в 1 триместре беременности)
«Влажный» кашель Отхаркивающие: Мукалтин, трава термопсиса, Синупрет; сироп ипекакуаны – с осторожностью, способен вызывать рвоту при токсикозе
Затяжное течение, гной в мокроте Антибиотики на основе амоксициллина, цефалоспоринов, пенициллина Левомицетин, Бисептол, Стрептомицин, тетрациклиновые, сульфаниламиды, фторхинолоны

Один из лучших при беременности вариантов того, как вылечить бронхит, – ингаляции. Для них используют отвары тех же отхаркивающих трав, хорошо помогает раствор соды. Добавляют антисептические вещества – эвкалиптовое, мятное масла.

Ускоряют выздоровление вспомогательные средства. Можно ставить банки, горчичники. Согревающие компрессы тоже дают хороший эффект. Помогают растирания.

Нелишним будет применение народных рецептов, согласованных с врачом. Возможно, это будет выходом при лечении бронхита в начале беременности, когда лекарства нежелательны, а в 3 триместре их уже принимают без опасений.

Эффективна отхаркивающая смесь. Необходимы:

  • мед – одна часть;
  • тертое яблоко – одна часть;
  • молотый лук – две части.

Приготовление и применение.

  1. Смешать ингредиенты.
  2. Съедать по столовой ложке шесть или более раз на день.

Помогает отхаркивающая настойка. Ингредиенты:

  1. Выскоблить внутри редьки «чашечку».
  2. Заполнить ее медом.
  3. Подождать несколько часов, чтобы мед растворился.
  4. Принимать трижды в день столовую ложку до еды.

Можно использовать компресс медово-мучной. Понадобятся:

  • мед;
  • мука – столько же, сколько меда.
  1. Смешать мед с мукой.
  2. Приложить на спину.
  3. Обернуть теплым шарфом, платком.
  4. Держать по часу трижды в день.

Профилактические мероприятия

При беременности бронхит может быть опасен:

  • приведением матки в тонус из-за сильного кашля (угроза выкидыша);
  • внутриутробным инфицированием;
  • гипоксией плода (особенно при обструктивной хронической форме);
  • внутриутробными аномалиями развития.

Употребляйте только проверенные и безопасные для ребенка лекарства

Острое течение болезни очень редко приводит к таким последствиям. Важно вовремя начать лечение, не допуская перехода в затяжную или хроническую стадию. Это, а также присоединение гнойного процесса, повышает риск осложнений.

Но обычно после бронхита при беременности никаких последствий не остается. Сейчас используются проверенные, безопасные для малыша лекарства, включая антибиотики. Даже их назначают при крайней необходимости.

Легче всего при беременности предупредить бронхит, особенно в 1 триместре. Меры профилактики простые и общие для любых инфекционных заболеваний.

  1. Поменьше находиться в людных местах.
  2. Перед выходом на улицу смазывать внутри носа оксолиновой мазью.
  3. Если есть риск контакта с больным, надевать марлевую повязку.

Об авторе: Боровикова Ольга

Бронхит при беременности: лечение

Бронхит при беременности

Бронхит – заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причиной воспаления трахеобронхиального дерева является вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку органов дыхательной системы, в том числе бронхов. Характеризуется повышенным отделением мокроты и сбоями в процессе самоочищения бронхов. Как и при большинстве инфекционных заболеваний выделяются две формы бронхита: хроническая и острая, отличающиеся друг от друга симптоматикой и особенностями течения болезни.

Принцип возникновения бронхита

Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.

Беременность, ослабляющая защитные силы организма, – период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.

Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.

Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций. Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями. В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.

Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.

Симптомы бронхита

Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит» считается поражение слизистых бактериями совместно с вирусным возбудителем. Как правило, это 2-3 день после инфицирования. Острая форма при стандартном течении проходит за 10-12 дней. Если за этот период заболевание не удается локализовать, можно говорить о его хронической форме.

Первыми признаками бронхита являются:

  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания и першение в горле;
  • небольшое, но устойчивое повышение температуры;
  • слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
  • пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.

Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

  • непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
  • выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
  • одышка;
  • высокая температура.

Особенности течения бронхита у беременных

Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно. Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%. Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной. Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.

Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.

Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.

Читать еще:  Чем лечить ячмень при беременности?

Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.

Лечение бронхита у беременных на разных триместрах

Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.

Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.

На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.

К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.

Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.

Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии. Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.

Профилактика и лечение бронхита домашними средствами.

Основные методы профилактики бронхита:

  • ограничение контакта с заболевшими;
  • соблюдение правил гигиены;
  • контроль за переохлаждениями, заключающийся в тщательном подборе уместной одежды для прогулок;
  • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность при профилактике заражения любыми видами ОРВИ, должна стать оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением людных мест: общественного транспорта, магазинов и больниц. Увеличение в рационе количества фруктов и овощей, а также дополнительный прием комплексных витаминов, также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.

Народные рецепты при бронхите актуальны для улучшения отхаркивания и снижении болевых ощущений при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, также актуальны ингаляции.

Сироп корня солодки принимается как перед едой, так и в составе привычного чая. Также можно поступить и с настойкой корня алтея, и с отваром лакричника. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и первоцвета. Впрочем, аналогичный сбор можно приготовить и самостоятельно.

Давно известный рецепт, «прописываемый» бабушками при любых простудных заболеваниях, на основе молока и меда актуален и при бронхите. Кроме противовоспалительного он оказывает и успокоительное действие, поэтому рекомендован перед сном.

Каша из перетертого алое с медом в пропорции 1/1 также приятна на вкус и полезна. При замене алоэ на тертый хрен получается более острое, но эффективное при отеках средство. Оба рецепта рекомендованы к применению за 15 минут до еды. Также с медом можно принимать сок подорожника, чистотела или молодых сосновых шишек. Последний сбор отличается и большим содержанием витамина С, актуального при лечении вирусных заболеваний.

Чем опасен хронический или острый инфекционный бронхит во время беременности на 1, 2 и 3 триместре, как его лечить и будут ли осложнения потом

Кашель, боль в груди и повышение температуры тела – все это может быть симптоматическим проявлением на первый взгляд неопасного заболевания верхних дыхательных путей – бронхита. Однако в период беременности такие проявления несут опасность и риски для осложнений в будущем. Причины такого состояния, лечение и последствия – далее в статье.

Воспаление бронхов: риски, последствия, причины

Диффузно-воспалительное заболевание дыхательной системы в области бронхов, затрагивает как слизистую оболочку, так и всю плоскость стенки бронхов. Воспаление данного характера возникает в результате инфекции (самостоятельный), или несет изолированный процесс (первичный бронхит), является осложнением на фоне предыдущих хронических заболеваний, ОРВИ, ОРЗ.

Воспаление сопровождается повреждением слизистого эпителия бронхиального дерева, нарушает выделение секрета и двигательную функцию ресничек. Такие изменения несут за собой приступы постоянного кашля, в процессе которого легкие стараются избавиться от накопленной слизи, бактерий.

Бронхит: разновидности

Классификация бронхитов разнится по степени тяжести, клиническому течению или по области воспалительного процесса. В частности, стоит помнить, что любое воспаление носоглотки, уха или горла провоцирует осложнение, особенно при ослабленном иммунитете. Бронхит – это не самое тяжелое последствие, при несвоевременной помощи и устранении очага инфекции заболевание перерастает в обструктивный бронхит и далее в воспаление легких.

Инфекционный или вирусный

Инфекционная форма заболевания – последствия роста вирусов парагриппа, аденовирусов. Также часто провоцируют болезнь дыхательных путей такие факторы:

  • вирус гриппа, кори, энтеровирусы;
  • хламидии;
  • смешанные вирусно-бактериальные инфекции;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Вирусный бронхит редко имеет бактериальную первопричину, всего 3% заболеваний диагностируются с такими основными причинами, как возбудитель коклюша, гемофильная палочка или пневмококки.

Осложнения заболевания

Опасное последствие бронхита любой формы и этиологии – это осложнения. В ходе поражения верхних слоев стенок бронхов формируется гиперемия, сильный отек, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, дистрофические перемены, отторжение эпителиальных клеток. Кроме того, хроническая форма заболевания – также постоянный источник риска, особенно для женщины с ослабленным иммунитетом в период беременности.

Хронический

В зависимости от характера воспаления при диагностируемом бронхите беременной, терапевты различают:

  1. Катаральный хронический бронхит.
  2. Гнойный хронический бронхит.

По типу изменения функции дыхания, отмечают обструктивный и не обструктивный бронхит. При наличии любой формы хронического заболевания бронхов, отмечаются ремиссии и обострения течения болезни на протяжении всей жизни.

Острый

Острая форма – это заболевание, протекающее с острой симптоматикой, с высокой температурой, сухим кашлем и причины такого процесса могут быть неясными или установленными. Часто провоцируют острые заболевания бронхов:

  • вирусного, бактериального, вирусно-бактериального происхождения;
  • химические, физические факторы, аллергены;
  • смешанные формы заболевания.

Чем опасен бронхит при беременности

Опасность бронхита в том, что его сложно лечить при неустановленной этиологии, а последствия самолечения – обострения состояния, перерождение в хронические формы. Кроме того, не стоит исключать негативные последствия влияния высокой температуры на плод. Застойные процессы в малом круге кровообращения провоцируют заболевания сердца, сосудов, что при беременности чревато кислородным голоданием и остановкой роста малыша.

Симптомы

Симптоматические проявления разнятся зависимости от формы заболевания. К примеру, острая форма протекает с высокой температурой, низким грудным кашлем и болью в области груди. Симптоматика в хронической форме у беременных – это:

  • отдышка при малейшем движении;
  • сухость во рту, желание пить воду даже ночью;
  • кашель сухой, гортанный, без мокроты;
  • усиление кашля при перепаде температур (с улицы в дом, или наоборот);
  • головные боли;
  • заложенность носа;
  • отек горла, слизистое накопление на гладах;
  • боль в горле, которая то проходит, то вновь проявляется.

Главные признаки, при которых стоит обратиться к врачу – это сухой гортанный кашель, который не утихает в ночное время, отмечается чаще, нежели раз в два часа.

Лечение

Форма лечения бронхита при беременности при несложной форме течения – амбулаторная. Однако если появляется температура, слабость, вялость и несвойственная сонливость в дневное время – это повод для госпитализации. Обезвоживание и воспаление легких – бронхопневмония – это опасное состояние для женщины на любом сроке вынашивания.

Антибиотики

Антибактериальная терапия негативно воспринимается большинством беременных женщин. Это и понятно, ведь дисбактериоз, жидкий стул, колики в животе и другие неприятные спутники такой терапии – нежелательные проявления, от которых хочется себя оградить. Кроме того, многие беременные думают, что антибиотики наносят вред плоду.

Отчасти это так, поскольку антибиотики всасываются в кровь, достигают своего концентрата в плазме через несколько часов, воздействуют на плод, плаценту, почки и печень матери. Однако такие риски единичны. В то время как пневмония – это реальная угроза для матери и смертельный риск для плода внутриутробно. Поэтому если врач говорит о необходимости выпить таблетки или проколоть антибиотики, то таких советов стоит придерживаться.

При беременности применяются максимально безопасные антибиотики, которые не воздействую на малыша и плаценту, но способствуют уничтожению вируса в крови, предотвращают осложнения в будущем.

Таблетки

Таблетки антибиотиков или при болях в горле – это лечение только по рецепту врача. Как правило, при присоединении вторичной инфекции на фоне ослабленного антибиотиками или гриппом организма, применяется болеутоляющие таблетки – Ибупрофен, Нурофен, при болях в горле – Фарингосепт, полоскание горла раствором Люголя, Хеппилором. Но, все препараты должен назначать исключительно терапевт, поскольку самолечение провоцирует риски для жизни плода.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты, как правило, назначаются на первых периодах развития заболевания, когда болезнь только развивается. К таким препаратам относятся Арбидол, Анаферон, Новирин. Однако на разных сроках имеются свои препараты, разрешенные и запрещенные к использованию.

Как долго лечится острый бронхит при беременности

Лечение легкой формы бронхита при беременности – 7 дней. До полного устранения симптоматики должно пройти не меньше 14 дней. За это время организм адаптируется, настроится на восстановление, а сама женщина сумеет подобрать лучшие препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Если же речь идет о хронической форме заболевания, то о полном восстановлении при беременности речи не идет. Как правило, гормональные всплески, ослабление, иммунитета и особенности местности проживания провоцирую периодические обострения заболевания.

На фоне терапии стоит включить иммуномодуляторы, которые укрепят и поспособствуют снижению риска формирования воспаления легких. К наиболее эффективным средствам стоит отнести:

Терапевтический эффект виден не ранее чем через 3 недели после начал приема.

Последствия для беременности

Если беременная своевременно обратилась за помощью, прошла необходимый курс лечения в полном объеме, то никаких последствий для беременности нет. Плод развивается согласно сроку, а плацента активирует свои защитные функции, оберегая малыша от негативного воздействия вирусов.

Если же терапевтические методы были оказаны не в полном объеме, в течение лечения отмечались нарушения приема антибиотиков, то в результате женщина получит рецидив заболевания с осложнениями для сердца и почек ребенка.

Не стоит забывать, что организм в период вынашивания малыша также работает с увеличенной нагрузкой, а потому лишние вирусные заболевания, температуры – это тяжелое бремя.

Бронхит для беременной – это частое, но не опасное заболевание, которое не несет собой угрозу для жизни матери и ребенка. Однако чтобы минимизировать вероятность перерождения бронхита в воспаление легких, стоит применять все необходимые методы терапевтического воздействия, не заменяя их народными средствами лечения.

Полезное видео

Бронхит при беременности: симптомы, лечение и возможные осложнения

Организм будущей мамы особенно восприимчив к различным вирусам и инфекциям, поэтому бронхит во время беременности встречается нередко. Избежать респираторно-вирусных инфекций и заболеваний дыхательных путей непросто, так как основной период вынашивания беременности приходится на осенне-весенний и зимний период. Нередко причинами бронхита становятся банальное переохлаждение и ослабленное состояние иммунной системы.

Читать еще:  Уровень прогестерона при беременности

Бронхит при беременности приносит немало неприятностей, так как под угрозой оказывается здоровье будущей матери и ребенка. Каждой женщине важно следить за своим самочувствием, заботиться о своем здоровье и благополучии, поскольку от этого зависит здоровье будущего малыша.

Симптомы и диагностика бронхита

Бронхит у беременных развивается по сценарию обычной простуды. Температура тела повышается до 38 градусов, появляются признаки интоксикации — слабость, общее недомогание, головная боль, заложенность носа, затем появляется кашель.

В первые дни заболевания характер кашля остается сухим с саднящими ощущениями в области грудной клетки. Через несколько дней кашель становится влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Иногда болезнь осложняется развитием бронхоспазма. Обычно это состояние развивается при сочетании бронхиальной астмы и беременности. При бронхоспазме женщину могут беспокоить периодические приступы удушливого кашля, во время которых она с трудом может нормально дышать. В среднем бронхит протекает от 2 недель до 1 месяца.

Если у женщины появились вышеназванные признаки заболевания, нужно проконсультироваться с врачом для назначения лечения.

Лечить бронхит при беременности нужно обязательно, так как из-за гормональных изменений в организме слизистая бронхов становится отечной, а недостаточная подвижность диафрагмы препятствует нормальному отхождению мокроты.

В результате мокрота начинает задерживаться в дыхательных путях, провоцируя дальнейшее воспаление и замедляя процесс выздоровления. Это небезопасно как для самой женщины, так и для ребенка.

Симптомы острого бронхита проходят за 2 недели, если заболевание длится месяц и больше — речь идет о хроническом затяжном бронхите. Острая форма заболевания не влияет на ход беременности и развивающийся плод.

Затяжной бронхит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода. Вот почему лечить заболевание следует с первых дней.

Диагностика бронхита начинается с осмотра и опроса пациентки. Затем врач прослушивает легкие и назначает общие лабораторные анализы — исследования крови и мочи, результаты которых могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Обычно при бронхите назначается рентген легких, но во время беременности эта диагностическая процедура назначается в исключительных случаях, только если специалист сомневается в поставленном диагнозе или речь идет об осложненном заболевании затяжного течения.

Рентгенографическое исследование отрицательно влияет на плод, поэтому если возникла необходимость в проведении исследования, живот будущей мамы обязательно закрывается от рентгеновского облучения специальным фартуком из свинца.

Методы лечения

При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, который знает, чем и как лечить бронхит при беременности без последствий для будущего ребенка.

Лечение бронхита при беременности в 1 триместре проводится с осторожностью, так как именно на этом сроке происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов плода. На ранней стадии заболевания назначается противовоспалительная терапия, например, с помощью препарата Биопарокс.

Это средство местного действия, которое эффективно при начальном поражении дыхательных путей, при этом оно безопасно для плода. Если при беременности в 1 триместре возникает необходимость лечения бронхита антибиотиками, то врач назначает препараты пенициллинового ряда.

Начиная с 12 недели список разрешенных лекарственных препаратов увеличивается. При беременности во 2 триместре для лечения бронхита назначаются антибиотики цефалоспориного ряда, которые относятся к группе условно-безопасных средств для плода.

Одновременно с антибактериальной терапией, врач назначает препараты, которые облегчают выведение мокроты и снимают отек в бронхах:

При беременности в 3 триместре бронхит представляет повышенную угрозу инфицирования плода, которую можно диагностировать с помощью специфического исследования и назначить терапию в соответствии с полученными данными.

Если была обнаружена внутриутробная инфекция, к основным препаратам (антибиотикам, муколитикам) врач назначает внутривенно Иммуноглобулин или Интерферон. В этом случае лечение бронхита проводится в условиях стационара.

Если женщина заболела незадолго до родов, это не является противопоказанием для естественного родоразрешения. При легкой форме бронхита во время родовой деятельности не требуется дополнительных мер предосторожности.

Если на фоне заболевания объем легких сократился до 60%, естественные роды становятся потенциально опасными, появляются показания к проведению кесарева сечения.

Возможные осложнения и как их избежать

Диагноз «бронхит» воспринимается с удвоенной тревогой во время беременности. На практике это заболевание чаще всего протекает без осложнений для здоровья матери и ребенка.

Лечить бронхит при беременности нужно обязательно. Своевременно проведенная терапия и выполнение назначений лечащего врача помогает избежать осложнений бронхита и ускорить процесс выздоровления.

Воспалительное поражение бронхов в 1 триместре беременности может привести к самопроизвольному аборту или замиранию беременности.

В случае, если инфекция попала в организм в первые 4 недели после зачатия, женщина может даже не узнать о том, что была беременна — у нее произойдет выкидыш в виде обильной и затяжной менструации. Подобное развитие событий неопасно для женского здоровья и не оказывает влияния на репродуктивные функции организма.

Если женщина заболела бронхитом с 4 по 12 неделю беременности, повышается вероятность инфицирования плода и появление у него врожденных патологий развития. Может произойти самопроизвольный аборт из-за того, что у плода сформировались пороки, которые стали причиной его нежизнеспособности. В другом случае плод может продолжить свое развитие, но этот ребенок после рождения никогда не будет здоровым.

Безусловно, существует еще один вариант: заболевание не отразится на здоровье будущего ребенка, беременность будет протекать без осложнений.

Бронхит, возникший после 16 недель, приводит к развитию маточно-плацентарной недостаточности. В этом случае кровообращение в сосудах матки, плаценты и пуповины претерпевает неблагоприятные изменения, провоцируя развитие гипоксии у плода. Недостаточное поступление кислорода негативно отражается на формировании нервной системы ребенка и замедляет его внутриутробное развитие. Подробнее о гипоксии→

Бронхит с 28 недели беременности часто приводит к рождению детей с недостаточной массой тела. Также он может осложнить протекание родового процесса и стать показанием к проведению кесарева сечения.

Несвоевременное и неправильное лечение заболевания приводит к ухудшению общего состояния женщины.

В результате инфекционный процесс проникает в нижние дыхательные пути, развивается воспаление легких или пневмония. О ее появлении свидетельствует резкий подъем температуры — выше 39 градусов и затяжной непрекращающийся кашель.

Профилактика бронхита

Чтобы предупредить развитие бронхита во время беременности, каждая женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • чаще бывать на свежем воздухе — на даче, в парке, в районах, которые находятся в отдалении от автомобильных дорог;
  • отказаться от табачной зависимости, в том числе и пассивного курения;
  • избегать переохлаждения;
  • чаще проветривать помещение дома и на работе;
  • избегать контактов с больными людьми;
  • надевать специальный защитный прибор — респиратор или маску в местах, где находится множество раздражающих веществ — химикатов, красителей и пр.;
  • соблюдать гигиену, мыть руки с мылом;
  • заниматься закаливающими процедурами, делать утреннюю зарядку, если это не противопоказано женщине врачом.

Ни острый, ни затяжной бронхит не могут помешать рождению здорового ребенка и нарушить течение беременности. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать терапию.

После выздоровления следует наблюдаться у гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью. Если возникло подозрение на развитие гипоксии у плода, необходимо сообщить об этом специалисту.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Лечение бронхита. Хронический бронхит у беременных.

Мы продолжаем вести беседу о бронхитах при беременности. Вчера мы дошли в обсуждении до лечения сухого надсадного кашля, который врачи относят к разряду плохого и стараются немедленно купировать. Но при беременности может также возникать и более «хороший» кашель, но также требующий внимания и лечения.

Проведение лечения симптомов.
К хорошему кашлю относят отхаркивающий продуктивный влажный кашель, который помогает выведению мокроты из области бронхов, что таким образом будет ускорять выздоровление. С таким кашлем бороться не нужно, препараты для подавления кашля в таком случае будут только вредить, что приведет к застаиванию мокроты и развитию инфекции. Такой кашель, наоборот, нужно активно стимулировать и вызывать его, при помощи приема следующих препаратов разных групп. Одной из групп препаратов, показанных при влажном кашле, являются препараты откашливающего ряда, стимулирующие кашель. К ним относятся вещества, которые раздражающе влияют на слизистые бронхов или стенок желудка, что приводит к усилению кашля. К ним относят микстуру с термопсисом, которая разрешена в любой срок беременности, сироп бронхикум, который принимают каждые три часа по чайной ложке, препарат синупрет, который принимают по два драже трижды в сутки. Запрещено применять при беременности препараты на основе йода, так как они обладают повреждающими эффектами на плод.

Эффективно помогают при кашле ингаляции содового раствора, отваров трав чабреца, мирры, тимьяна, а также эфирные масла – эвкалиптовое, лавандовое, тимьяновое. Полезнее всего будет применение специального ультразвукового ингалятора, который может генерировать специальный водяной пар. При помощи подобных приборов получается мелкодисперсный раствор лекарственных веществ, который попадает при вдыхании непосредственно в бронхи. Ингалятор вещь полезная и при дальнейшем лечении верхних дыхательных путей для всей семьи. Но при проведении ингаляций стоит запомнить особые правила – проводить ингаляции можно не раньше, чем через полтора часа после еды, что обеспечит в этот период самое оптимальное кровообращение в области верхних дыхательных путей. Это поможет самому полному доступу к ним лекарственных средств. При глубоком вдохе пара ингалятора нужно задержать дыхание на несколько секунд и сильно выдохнуть. По времени ингаляции длятся примерно до 15 минут, и после ингаляций нельзя кушать примерно час.

Препараты отхаркивающего ряда, приводящие к разжижению мокроты. Такие средства активно приводят к разжижению трудно отделяемой, вязкой мокроты и слизи, которая зачастую образуется при бронхите, при этом облегчается ее откашливание. Такие препараты будут более эффективными, чем препараты для стимуляции кашля. В лечении острого бронхита беременных применяются препараты амброксол, халиксол (со второго триместра беременности) по таблетке трижды в день, а также мукалтин по две таблетки трижды в день, применение грудных сборов. Препараты на основе бромгексина при беременности применять не рекомендуется, у них выявлено негативное влияние на течение беременности.

После применения препаратов для отхаркивания мокроты для активизации эвакуации мокроты из легких могут быть также рекомендованы особые позиционные (постуальные) дренажи – это принятие особого положения, при котором мокрота лучше отделяется. При таких дренажах, нужно лечь на кровать и свесить туловище с кровати вниз, покашляв при этом без сильного напряжения. Такое возможно только в ранние сроки беременности, при небольшом животике. Совмещают также дренажи с частым и неглубоким дыханием, при дренаже полезными будут легкий массаж и поколачивания по спине. Если при проведении подобного лечения усилился кашель, и возросло количество отделяемой мокроты, не стоит пугаться. Если при этом мокрота становится менее вязкой, более светлого цвета и хорошо откашливается, значит вам правильно подобрано лечение, и вы уже начали выздоровление.

К лекарствам с осторожностью.
Далеко не все препараты при беременности можно применять в лечении бронхитов. Категорически запрещены к применению такие антибиотики как левомицетин, препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, бисептол и срептомицин, препараты сульфаниламидного ряда. Такие препараты обладают доказанными повреждающими эффектами на развитие плода. Также беременным женщинам нельзя прменять при лечении препараты противокашлевого ряда с кодеином, этилморфина гидрохлоридом, так как данные препараты проходят через плаценту и подавляют центр дыхания у плода, приводя к расстройствам. А для профилактики развития бронхитов и простуд в периоды эпидемий стоит ограничивать посещения мест скопления людей, пользуйтесь защитными средствами, в том числе и применяя оксолиновую или интерфероновую мазь для носа при походах по людным местам.

Читать еще:  Можно ли забеременеть от предэякулята и выделений женщины?

Хронические бронхиты у беременных.
Похожими на развитие острого бронхита будут также обострения хронического, который является длительно текущей патологией бронхов с наличием кашля и одышки, который продолжается не меньше трех месяцев в году. Такой бронхит длится не менее двух лет подряд при исключении других патологий верхних дыхательных путей. Зачастую хронические бронхиты формируются при постоянно повторяющихся болезнях верхних дыхательных путей, при понижении иммунитета, при курении или вдыхании выхлопных газов, производственного запыления. При бронхитах обычно воздействует целый комплекс причин, нет какой-то конкретной причины заболевания. С подобными факторами беременные женщины постоянно будут контактировать при проживании в больших городах. Поэтому развитие хронических бронхитов среди молодых женщин стала в последние годы очень актуальной. При этом можно выделить среди хронических бронхитов обструктивные и необструктивные формы.

При необструктивных бронхитах женщин беспокоит периодами возникающий по утрам кашель с небольшим количеством мокроты, светлой и вязкой. Мокрота также отделяется после физических нагрузок, учащения дыхания, в холодное время года после улицы. При этом во время кашля мокрота отделяется свободно, кашель влажный и спазма бронхов не имеется. Такой длительно текущий бронхит постепенно может переходить в обструктивный. При таком виде бронхита в результате длительного воспаления в области бронхов образуются фиброзные тяжи – разрастания соединительной ткани, которые как бы сдавливают бронхи и мешают осуществлению нормального дыхания. Такое явление необратимо, при дальнейшем прогрессировании фиброза происходит ухудшение дыхательных функций. Развитие фиброза можно тормозить, но к первоначальному виду бронхи уже не вернутся. Кашель становится сухим, малопродуктивным и мучительным, с трудно отделяемой мокротой. Зачастую беспокоит даже не сильный кашель, а одышка или ощущение нехватки воздуха.

Все осложнения, которые могут быть при хроническом бронхите без обструкции, таковы как и при остром бронхите, при этом обострения такого вида бронхита будут лечиться точно так же, как и острые бронхиты – лечение направлено на уменьшение интоксикации и восстановление функционирования бронхов. Антибиотики при подобном виде бронхита будут показаны при наличии присоединения инфекции. Это будет проявляться в изменениях цвета мокроты – она вместо светлой будет становиться желтой или зеленоватой. Также показано применение антибиотиков при значительно нарушенном общем состоянии и угрозе внутриутробного инфицирования плода. Хронический бронхит опасен и вне обострений, при длительном его вялом течении, при наличии частых обострений и при периодах длительного плохого самочувствия может отмечаться рождение детей с пониженной массой тела, с внутриутробным инфицированием и с рождением детей с наличием гнойно-воспалительных патологий.

При наличии хронического бронхита, беременной женщине стоит готовиться к беременности заранее. Нужно пройти адекватное превентивное лечение и санацию очагов всех хронических инфекций, которые могли бы при беременности привести к развитию бронхита – лечить ЛОР-органы, санировать кариозные зубы и полость рта, а также полноценно нужно укреплять иммунитет. Но даже если беременность наступила не планировано, и вы не прошли полноценной подготовки к ней, не стоит сильно переживать. При соблюдении всех правил профилактики бронхита, при правильном питании и регулярном наблюдении у врача, большая часть беременностей и родов проходит без обострений и приводит к рождению совершено здоровых малышей. Для любых беременных женщин, которые переносили обострения хронических бронхитов или имели острый бронхит, будут полезными для проведения такие процедуры как галотерапия горным воздухом или соляной пещерой. Во многих поликлиниках сегодня существуют такие кабинеты.

Лечение бронхита. Хронический бронхит у беременных.

Мы продолжаем вести беседу о бронхитах при беременности. Вчера мы дошли в обсуждении до лечения сухого надсадного кашля, который врачи относят к разряду плохого и стараются немедленно купировать. Но при беременности может также возникать и более «хороший» кашель, но также требующий внимания и лечения.

Проведение лечения симптомов.
К хорошему кашлю относят отхаркивающий продуктивный влажный кашель, который помогает выведению мокроты из области бронхов, что таким образом будет ускорять выздоровление. С таким кашлем бороться не нужно, препараты для подавления кашля в таком случае будут только вредить, что приведет к застаиванию мокроты и развитию инфекции. Такой кашель, наоборот, нужно активно стимулировать и вызывать его, при помощи приема следующих препаратов разных групп. Одной из групп препаратов, показанных при влажном кашле, являются препараты откашливающего ряда, стимулирующие кашель. К ним относятся вещества, которые раздражающе влияют на слизистые бронхов или стенок желудка, что приводит к усилению кашля. К ним относят микстуру с термопсисом, которая разрешена в любой срок беременности, сироп бронхикум, который принимают каждые три часа по чайной ложке, препарат синупрет, который принимают по два драже трижды в сутки. Запрещено применять при беременности препараты на основе йода, так как они обладают повреждающими эффектами на плод.

Эффективно помогают при кашле ингаляции содового раствора, отваров трав чабреца, мирры, тимьяна, а также эфирные масла – эвкалиптовое, лавандовое, тимьяновое. Полезнее всего будет применение специального ультразвукового ингалятора, который может генерировать специальный водяной пар. При помощи подобных приборов получается мелкодисперсный раствор лекарственных веществ, который попадает при вдыхании непосредственно в бронхи. Ингалятор вещь полезная и при дальнейшем лечении верхних дыхательных путей для всей семьи. Но при проведении ингаляций стоит запомнить особые правила – проводить ингаляции можно не раньше, чем через полтора часа после еды, что обеспечит в этот период самое оптимальное кровообращение в области верхних дыхательных путей. Это поможет самому полному доступу к ним лекарственных средств. При глубоком вдохе пара ингалятора нужно задержать дыхание на несколько секунд и сильно выдохнуть. По времени ингаляции длятся примерно до 15 минут, и после ингаляций нельзя кушать примерно час.

Препараты отхаркивающего ряда, приводящие к разжижению мокроты. Такие средства активно приводят к разжижению трудно отделяемой, вязкой мокроты и слизи, которая зачастую образуется при бронхите, при этом облегчается ее откашливание. Такие препараты будут более эффективными, чем препараты для стимуляции кашля. В лечении острого бронхита беременных применяются препараты амброксол, халиксол (со второго триместра беременности) по таблетке трижды в день, а также мукалтин по две таблетки трижды в день, применение грудных сборов. Препараты на основе бромгексина при беременности применять не рекомендуется, у них выявлено негативное влияние на течение беременности.

После применения препаратов для отхаркивания мокроты для активизации эвакуации мокроты из легких могут быть также рекомендованы особые позиционные (постуальные) дренажи – это принятие особого положения, при котором мокрота лучше отделяется. При таких дренажах, нужно лечь на кровать и свесить туловище с кровати вниз, покашляв при этом без сильного напряжения. Такое возможно только в ранние сроки беременности, при небольшом животике. Совмещают также дренажи с частым и неглубоким дыханием, при дренаже полезными будут легкий массаж и поколачивания по спине. Если при проведении подобного лечения усилился кашель, и возросло количество отделяемой мокроты, не стоит пугаться. Если при этом мокрота становится менее вязкой, более светлого цвета и хорошо откашливается, значит вам правильно подобрано лечение, и вы уже начали выздоровление.

К лекарствам с осторожностью.
Далеко не все препараты при беременности можно применять в лечении бронхитов. Категорически запрещены к применению такие антибиотики как левомицетин, препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, бисептол и срептомицин, препараты сульфаниламидного ряда. Такие препараты обладают доказанными повреждающими эффектами на развитие плода. Также беременным женщинам нельзя прменять при лечении препараты противокашлевого ряда с кодеином, этилморфина гидрохлоридом, так как данные препараты проходят через плаценту и подавляют центр дыхания у плода, приводя к расстройствам. А для профилактики развития бронхитов и простуд в периоды эпидемий стоит ограничивать посещения мест скопления людей, пользуйтесь защитными средствами, в том числе и применяя оксолиновую или интерфероновую мазь для носа при походах по людным местам.

Хронические бронхиты у беременных.
Похожими на развитие острого бронхита будут также обострения хронического, который является длительно текущей патологией бронхов с наличием кашля и одышки, который продолжается не меньше трех месяцев в году. Такой бронхит длится не менее двух лет подряд при исключении других патологий верхних дыхательных путей. Зачастую хронические бронхиты формируются при постоянно повторяющихся болезнях верхних дыхательных путей, при понижении иммунитета, при курении или вдыхании выхлопных газов, производственного запыления. При бронхитах обычно воздействует целый комплекс причин, нет какой-то конкретной причины заболевания. С подобными факторами беременные женщины постоянно будут контактировать при проживании в больших городах. Поэтому развитие хронических бронхитов среди молодых женщин стала в последние годы очень актуальной. При этом можно выделить среди хронических бронхитов обструктивные и необструктивные формы.

При необструктивных бронхитах женщин беспокоит периодами возникающий по утрам кашель с небольшим количеством мокроты, светлой и вязкой. Мокрота также отделяется после физических нагрузок, учащения дыхания, в холодное время года после улицы. При этом во время кашля мокрота отделяется свободно, кашель влажный и спазма бронхов не имеется. Такой длительно текущий бронхит постепенно может переходить в обструктивный. При таком виде бронхита в результате длительного воспаления в области бронхов образуются фиброзные тяжи – разрастания соединительной ткани, которые как бы сдавливают бронхи и мешают осуществлению нормального дыхания. Такое явление необратимо, при дальнейшем прогрессировании фиброза происходит ухудшение дыхательных функций. Развитие фиброза можно тормозить, но к первоначальному виду бронхи уже не вернутся. Кашель становится сухим, малопродуктивным и мучительным, с трудно отделяемой мокротой. Зачастую беспокоит даже не сильный кашель, а одышка или ощущение нехватки воздуха.

Все осложнения, которые могут быть при хроническом бронхите без обструкции, таковы как и при остром бронхите, при этом обострения такого вида бронхита будут лечиться точно так же, как и острые бронхиты – лечение направлено на уменьшение интоксикации и восстановление функционирования бронхов. Антибиотики при подобном виде бронхита будут показаны при наличии присоединения инфекции. Это будет проявляться в изменениях цвета мокроты – она вместо светлой будет становиться желтой или зеленоватой. Также показано применение антибиотиков при значительно нарушенном общем состоянии и угрозе внутриутробного инфицирования плода. Хронический бронхит опасен и вне обострений, при длительном его вялом течении, при наличии частых обострений и при периодах длительного плохого самочувствия может отмечаться рождение детей с пониженной массой тела, с внутриутробным инфицированием и с рождением детей с наличием гнойно-воспалительных патологий.

При наличии хронического бронхита, беременной женщине стоит готовиться к беременности заранее. Нужно пройти адекватное превентивное лечение и санацию очагов всех хронических инфекций, которые могли бы при беременности привести к развитию бронхита – лечить ЛОР-органы, санировать кариозные зубы и полость рта, а также полноценно нужно укреплять иммунитет. Но даже если беременность наступила не планировано, и вы не прошли полноценной подготовки к ней, не стоит сильно переживать. При соблюдении всех правил профилактики бронхита, при правильном питании и регулярном наблюдении у врача, большая часть беременностей и родов проходит без обострений и приводит к рождению совершено здоровых малышей. Для любых беременных женщин, которые переносили обострения хронических бронхитов или имели острый бронхит, будут полезными для проведения такие процедуры как галотерапия горным воздухом или соляной пещерой. Во многих поликлиниках сегодня существуют такие кабинеты.