Что такое скрининг в 12 недель беременности? (Нормы УЗИ)

УЗИ на 12 неделе беременности. Расшифровка результатов.

На 12-й неделе беременности женщинам назначается скрининговое УЗИ, позволяющее оценить состояние плода и своевременно выявить генетические патологии и пороки развития. Данный способ исследования считается высокоинформативным и абсолютно безопасным для будущей матери и ее ребенка.

УЗИ в конце третьего месяца беременности необходимо провести в срок 11-13 недель. Оптимальный период – 12 неделя, что обусловлено максимально точными результатами всех показателей именно на этом сроке.

Цель исследования

Результаты УЗИ-исследования позволяют специалистам оценить многие важные параметры, по которым определяются возможные риски рождения ребёнка с патологией или генетическими болезнями, а также даёт возможность матери сделать выбор о сохранении или прерывании беременности.

Основные цели скринингового УЗИ на 12 неделе беременности:

1. Уточнение срока и подсчет предполагаемой даты родов.
2. Установить количество плодов в матке.
3. Определение особенностей протекающей беременности. На УЗИ можно оценить состояние уже сформировавшейся плаценты, сосудистого пучка, околоплодных вод, выявить имеющиеся патологии.
4. На данном сроке обязательно нужно исключить наличие маркёров хромосомных болезней (синдром Дауна, Эдвардса, Патау).
5. Определение полноценности развития всех органов плода, наличия пороков, а также измерение размеров всех частей тела и сравнение их с нормой.
6. Оценить состояние репродуктивных органов беременной женщины. Если имеются определенные патологии, могут устанавливаться риски преждевременных родов или развитие осложнений беременности, негативно влияющих на состояние плода и/или матери.

Как делают скрининг на 12 недели беременности?

Ультразвуковая процедура в 12 недель беременности выполняется по стандартной схеме и не требует особой подготовки пациентки. Диагностика проводится в один день с забором крови из вены. По результатам лабораторного анализа врач оценивает уровень белков и гормонов в организме матери, которые отвечают за развитие внутриутробного плода.

Для достоверности результатов беременной женщине рекомендуется за 2 дня до назначенного УЗИ исключить из рациона продукты питания, вызывающие процесс брожения в кишечнике. Перед исследованием можно принять медпрепараты, устраняющие остатки кишечных газов (лекарства назначает врач-акушер).

kasthor Flickr

Что нежелательно употреблять перед скрининговым УЗИ-исследованием:

• много сладкого;
• жирную пищу;
• жареные блюда;
• копчености;
• бобовые;
• капусту;
• специи;
• газированную воду.

Процедура проводится в назначенное время в специально оборудованном кабинете. Как правило, УЗИ-диагностика на данном этапе может проводиться трансвагинальным методом, создающим беспрепятственный доступ к исследуемому участку через стенку влагалища. Перед исследованием женщине не нужно пить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Основная подготовка к данной процедуре заключается в гигиеническом уходе за половыми органами и соблюдение рекомендованного меню.

Врач-акушер может назначить беременной женщине УЗИ трансабдоминальным способом, предусматривающим сканирование через брюшную стенку. Оба метода считаются абсолютно безопасными и безболезненными для пациентки.

УЗИ в 12 недель беременности: нормы

При проведении УЗИ на 12 неделе фиксируются разные показатели, позволяющие врачу оценить состояние плода и определить возможные риски внезапного прерывания беременности.

Оптимальные результаты УЗИ:

1. Размер и вес плода. На этом сроке вес ребенка в среднем составляет 9-15г. Длина тела – 50-80 мм. Объем грудной клетки – 24 мм.
2. Копчико-теменной размер плода – в пределах 50-75 мм.
3. Сердцебиение на 12 неделе беременности – 150-175 удара в минуту.
4. Толщина воротникового пространства – 1.6 мм. Размер носовых косточек – 2.3-2.4 мм.

Расшифровка результатов

По копчико-теменному размеру уточняется срок беременности. Увеличение нормального показателя может свидетельствовать о резус-конфликте между матерью и ребенком. Завышенные параметры КТР также наблюдаются у беременных женщин, страдающих сахарным диабетом.

Низкий показатель копчико-теменного размера может указывать:

• на нарушения гормонального фона у матери;
• на инфекционные процессы в организме беременной;
• на неразвивающуюся беременность;
• на генетические заболевания плода.

Повышенная толщина воротникового пространства может свидетельствовать о развитии некоторых патологий у плода:

• хромосомные заболевания;
• порок сердца.

У детей с генетическими заболеваниями наблюдается утолщение пространства между мышечным скелетом и кожей на задней части шеи, что обусловлено скоплением жидкости в этих местах.

При ряде генетических заболеваний также отмечается уплощение носовых косточек или их полное отсутствие, свидетельствующее о тяжелых аномалиях развития.

Для подтверждения этих диагнозов проводятся дополнительные процедуры исследования.

Какие патологии определяет параметр частоты сердечных сокращений:

• низкий показатель в пределах 120 ударов в минуту характерен для аномального развития сосудов пуповины и внутриутробной гипоксии;
• высокий показатель также свидетельствует о гипоксии и возможных нарушениях в формировании сердечно-сосудистой системы плода.

По показателю ЧСС врач также может заподозрить риски развития пороков сердца.

Помимо перечисленных параметров в расшифровке УЗИ на 12 неделе беременности также отмечаются графы с описанием анатомии плода, где «+» означает присутствие органа, а «-» – отсутствие.

Плацента на 12 неделе беременности измеряется по толщине, оптимальное значение которой для этого срока – 14.5-15.5 мм. Превышение нормы может указывать на генетические заболевания плода или его инфицирование в утробе матери.

По результатам скринингового УЗИ специалист может выявить низкое предлежание плода, что имеет потенциальную угрозу выкидыша. Сохранить беременность удается путем приема ряда медикаментов по назначению врача с соблюдением постельного режима.

Самостоятельно оценивать результаты УЗИ-диагностики при беременности на сроке 12 недель не рекомендуется. Неправильно обоснованные данные могут психологически травмировать будущую мать. Есть множество нюансов в скрининговых результатах, разобраться с которыми может только опытный врач-акушер.

Нормы УЗИ и их расшифровка в 12 недель беременности

Ультразвуковое исследование на 12-й неделе беременности имеет особое значение в жизни и малыша, и будущей мамы. На этом сроке впервые можно увидеть ребенка целиком, оценить анатомическое строение плода, выявить наличие/отсутствие серьезных пороков развития. Расшифровка результатов УЗИ в этот период очень важна для определения дальнейшей тактики ведения беременности и сохранения жизнедеятельности младенца.

Что такое скрининговое исследование и зачем оно нужно?

12 неделя вынашивания малыша особенна тем, что на этом сроке впервые назначают плановый пренатальный скрининг. Это комплексное обследование, в ходе которого происходит сбор всех данных о состоянии ребенка и его мамы. Что входит в первый скрининг при беременности?

Основная процедура при скрининге – это двухмерное ультразвуковое сканирование плода. Также в скрининг включают УЗИ органов малого таза мамочки, биохимический анализ крови, трехмерное (3D) УЗИ малыша.

Обычное УЗИ-сканирование на 12 неделе абсолютно безопасно и не несет никакой опасности для малыша и его мамы, вопреки бесчисленным слухам. Ультразвуковые волны при обследовании рассеиваются во все стороны, а ребенок не получает ни малейшего облучения. Более того – УЗИ является практически единственным методом диагностики состояния маленького человечка, которое не имеет противопоказаний. Применять ультразвуковое сканирование можно на любом сроке и сколько угодно раз.

Исследования скрининга на 12-й неделе

Ультразвук в первом триместре позволяет оценить жизнеспособность малыша, выявить наличие внутренних органов, подтвердить или исключить серьезные патологии развития. Но не менее важны и другие методы скрининга.

Биохимический скрининг крови пациентки дает возможность понять риски серьезных отклонений у малыша. Так, уровень гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А определяет наличие генетических аномалий.

Колебания показателей белка АПФ, который вырабатывает печень ребенка, может говорить о дефектах нервной трубки. Снижение уровня стероидного гормона Е3 – сигнал о том, что страдает функция фетоплацентарной системы. Показатели этого гормона изменяются при нарушении работы надпочечников плода, генетических нарушениях, внутриутробной инфекции и др.

Трехмерное УЗИ впервые делают именно на 12 неделе. При таком исследовании малыш виден на экране со всех сторон, и врач может детально рассмотреть плод и выявить аномалии развития. На этом сроке ребеночек в длину составляет 6-9 см, но УЗИ 3D позволяет разглядеть ручки, ножки, внутренние органы (у малыша прозрачная кожа). Только объемное сканирование показывает такую аномалию, как одностороннее отсутствие косточки носа. Этот дефект служит явным признаком хромосомной патологии.

Как проводят УЗИ?

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное. При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран. Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.

Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:

• регулярные боли внизу живота;
• маточные кровотечения;
• полноценные менструации во время вынашивания;
• наличие опухолей и контроль за ними;
• лечение какого-либо заболевания.

В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.

Что показывает ультразвуковое сканирование?

Скрининг на 12 неделе вынашивания малыша имеет несколько важнейших задач. Это уточнение срока беременности, количества плодов, их размеров, частоты сердцебиения и др. При проведении УЗИ и подготовке заключения врачи смотрят и оценивают следующие параметры:

• размеры младенца (длина тела, размер головки, длина костей);
• симметричность мозговых полушарий;
• месторасположение сердечка, желудка, почек, др. органов;
• возможные пороки сердца;
• структура головного мозга;
• симптомы возможных генетических нарушений (синдромы Дауна, Эдвардса и др.);
• место, где плод прикреплен к плаценте (норма – передняя или задняя стенка матки);
• состояние пуповины (признак нормы – наличие 2 артерий и одной вены);
• показатели шейки и стенок матки (шейка матки не должна превышать в длину 30 мм);
• конкретный срок беременности.

Основные показатели УЗИ и их нормы

Расшифровка УЗИ-сканирования 12 недели беременности – процесс очень ответственный и скрупулезный. Для оценки состояния плода врач сопоставляет результаты ультразвука с таблицами, где указаны средние нормыразвития малыша.

Для первого триместра беременности усредненные показатели выглядят следующим образом:

• масса тела будущего малыша – 9-13 гр;
• длина туловища – 6-9 см;
• копчико-теменной размер (КТР) – 51-83 мм;
• бипариетальный размер головки – 21 мм;
• объем грудной клетки плода – 24 мм;
• длина детского бедра – 9 мм;
• толщина воротникового пространства (подкожное скопление жидкости в затылочной части шеи) – 1,6-2,5 мм;
• размер, форма и длина носовой косточки (норма – не короче 3 мм);
• частота сокращений детского сердца – 150-174 удара/мин.

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Также расшифровка при скрининге включает данные о симметричности полушарий головного мозга у плода. Норма – когда детский мозг на ультразвуке имеет форму бабочки. Специалист измеряет все длинные кости малыша (локтевые, лучевые, бедренные и др.), оценивает симметрию конечностей, двигательную активность. Происходит замер детского животика (окружность, длина в поперечнике).

Возможные отклонения и патологии

Правильно расшифровать результаты сканирования может только специалист после всестороннего анализа данных. Если расшифровка данных при скрининговом УЗИ включает небольшие отклонения от нормы, это не значит, что малыш неправильно развивается. Беременность всегда протекает индивидуально, поэтому на 12 неделе для каждого плода своя норма. Прежде всего это касается таких общих показателей, как рост, вес и др. Поэтому полная оценка состояния мамы и малыша возможна только после оценки данных УЗИ, анализа крови, общей картины беременности, наследственных факторов и др.

Результаты скрининга должны насторожить, если существуют колебания в таких параметрах, как длина носовой кости, толщина воротниковой зоны, аритмия, изменение размеров внутренних органов и т.д.

Так, увеличение воротниковой зоны сигнализирует о возможном синдроме Дауна. Если во время сканирования не визуализируются косточки носа, вероятен синдром Эдвардса или Дауна. Любые изменения в строении сердечка могут быть признаком порока сердца, гиперэхогенность почек – свидетельством дисплазии или поликистоза.

Если скрининг на 12 неделе показывает какие-либо отклонения, специалист обязательно назначит дополнительные исследования. В спорных случаях расшифровкой данных ультразвука занимается специальный врачебный консилиум. При наличии серьезных генетических нарушений или аномалий развития плода консилиум дает рекомендации по дальнейшему ведению или прерыванию беременности.

УЗИ на 12 неделе беременности. Расшифровка результатов.

На 12-й неделе беременности женщинам назначается скрининговое УЗИ, позволяющее оценить состояние плода и своевременно выявить генетические патологии и пороки развития. Данный способ исследования считается высокоинформативным и абсолютно безопасным для будущей матери и ее ребенка.

УЗИ в конце третьего месяца беременности необходимо провести в срок 11-13 недель. Оптимальный период – 12 неделя, что обусловлено максимально точными результатами всех показателей именно на этом сроке.

Цель исследования

Результаты УЗИ-исследования позволяют специалистам оценить многие важные параметры, по которым определяются возможные риски рождения ребёнка с патологией или генетическими болезнями, а также даёт возможность матери сделать выбор о сохранении или прерывании беременности.

Основные цели скринингового УЗИ на 12 неделе беременности:

1. Уточнение срока и подсчет предполагаемой даты родов.
2. Установить количество плодов в матке.
3. Определение особенностей протекающей беременности. На УЗИ можно оценить состояние уже сформировавшейся плаценты, сосудистого пучка, околоплодных вод, выявить имеющиеся патологии.
4. На данном сроке обязательно нужно исключить наличие маркёров хромосомных болезней (синдром Дауна, Эдвардса, Патау).
5. Определение полноценности развития всех органов плода, наличия пороков, а также измерение размеров всех частей тела и сравнение их с нормой.
6. Оценить состояние репродуктивных органов беременной женщины. Если имеются определенные патологии, могут устанавливаться риски преждевременных родов или развитие осложнений беременности, негативно влияющих на состояние плода и/или матери.

Как делают скрининг на 12 недели беременности?

Ультразвуковая процедура в 12 недель беременности выполняется по стандартной схеме и не требует особой подготовки пациентки. Диагностика проводится в один день с забором крови из вены. По результатам лабораторного анализа врач оценивает уровень белков и гормонов в организме матери, которые отвечают за развитие внутриутробного плода.

Для достоверности результатов беременной женщине рекомендуется за 2 дня до назначенного УЗИ исключить из рациона продукты питания, вызывающие процесс брожения в кишечнике. Перед исследованием можно принять медпрепараты, устраняющие остатки кишечных газов (лекарства назначает врач-акушер).

kasthor Flickr

Что нежелательно употреблять перед скрининговым УЗИ-исследованием:

• много сладкого;
• жирную пищу;
• жареные блюда;
• копчености;
• бобовые;
• капусту;
• специи;
• газированную воду.

Процедура проводится в назначенное время в специально оборудованном кабинете. Как правило, УЗИ-диагностика на данном этапе может проводиться трансвагинальным методом, создающим беспрепятственный доступ к исследуемому участку через стенку влагалища. Перед исследованием женщине не нужно пить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Основная подготовка к данной процедуре заключается в гигиеническом уходе за половыми органами и соблюдение рекомендованного меню.

Врач-акушер может назначить беременной женщине УЗИ трансабдоминальным способом, предусматривающим сканирование через брюшную стенку. Оба метода считаются абсолютно безопасными и безболезненными для пациентки.

УЗИ в 12 недель беременности: нормы

При проведении УЗИ на 12 неделе фиксируются разные показатели, позволяющие врачу оценить состояние плода и определить возможные риски внезапного прерывания беременности.

Оптимальные результаты УЗИ:

1. Размер и вес плода. На этом сроке вес ребенка в среднем составляет 9-15г. Длина тела – 50-80 мм. Объем грудной клетки – 24 мм.
2. Копчико-теменной размер плода – в пределах 50-75 мм.
3. Сердцебиение на 12 неделе беременности – 150-175 удара в минуту.
4. Толщина воротникового пространства – 1.6 мм. Размер носовых косточек – 2.3-2.4 мм.

Расшифровка результатов

По копчико-теменному размеру уточняется срок беременности. Увеличение нормального показателя может свидетельствовать о резус-конфликте между матерью и ребенком. Завышенные параметры КТР также наблюдаются у беременных женщин, страдающих сахарным диабетом.

Низкий показатель копчико-теменного размера может указывать:

• на нарушения гормонального фона у матери;
• на инфекционные процессы в организме беременной;
• на неразвивающуюся беременность;
• на генетические заболевания плода.

Повышенная толщина воротникового пространства может свидетельствовать о развитии некоторых патологий у плода:

• хромосомные заболевания;
• порок сердца.

У детей с генетическими заболеваниями наблюдается утолщение пространства между мышечным скелетом и кожей на задней части шеи, что обусловлено скоплением жидкости в этих местах.

При ряде генетических заболеваний также отмечается уплощение носовых косточек или их полное отсутствие, свидетельствующее о тяжелых аномалиях развития.

Для подтверждения этих диагнозов проводятся дополнительные процедуры исследования.

Какие патологии определяет параметр частоты сердечных сокращений:

• низкий показатель в пределах 120 ударов в минуту характерен для аномального развития сосудов пуповины и внутриутробной гипоксии;
• высокий показатель также свидетельствует о гипоксии и возможных нарушениях в формировании сердечно-сосудистой системы плода.

По показателю ЧСС врач также может заподозрить риски развития пороков сердца.

Помимо перечисленных параметров в расшифровке УЗИ на 12 неделе беременности также отмечаются графы с описанием анатомии плода, где «+» означает присутствие органа, а «-» – отсутствие.

Плацента на 12 неделе беременности измеряется по толщине, оптимальное значение которой для этого срока – 14.5-15.5 мм. Превышение нормы может указывать на генетические заболевания плода или его инфицирование в утробе матери.

По результатам скринингового УЗИ специалист может выявить низкое предлежание плода, что имеет потенциальную угрозу выкидыша. Сохранить беременность удается путем приема ряда медикаментов по назначению врача с соблюдением постельного режима.

Самостоятельно оценивать результаты УЗИ-диагностики при беременности на сроке 12 недель не рекомендуется. Неправильно обоснованные данные могут психологически травмировать будущую мать. Есть множество нюансов в скрининговых результатах, разобраться с которыми может только опытный врач-акушер.

УЗИ на 12 неделе беременности

Содержание:

Первое УЗИ плода врачи рекомендуют проходить на 12 неделе беременности, т.к. это тот срок, в который можно увидеть основные анатомические структуры плода и определить значительную часть пороков развития. Процедура входит в комплекс первого пренатального скрининга.

информацияОткладывать прохождение первого УЗИ на более поздний период не следует, так как может быть упущено время для устранения обнаруженных нарушений.

Исследуемые показатели

При прохождении УЗИ на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

• Размеры плода: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
• Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении УЗИ на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
• Местоположение желудка, сердца и других органов.
• Определение возможных пороков сердца.
• Оценка структуры мозга. Нарушение формирования мозговых структур может быть диагностировано при наличии синдрома Патау и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
• Выявление признаков возможных генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.).
• Место прикрепления плода к плаценте. В норме «детское место» должно прикрепляться по передней или задней стенке матки на участке ее дна. При центральном предлежании плаценты (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано кесарево сечение при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
• Осмотр пуповины. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие синдрома Эдвардса у плода.
• Определение состояния стенок и шейки матки. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
• Уточнение срока беременности.

важноТакже может быть определен пол плода, но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач письменно фиксирует все результаты и формирует протокол о состоянии и развитии плода с внесением в него записей о возможных выявленных нарушениях или подозрении на них. При этом полученные данных необходимо сверить с нормативными параметрами, соответствующими указанному сроку беременности.

При прохождении УЗИ на 12 неделе усредненные показатели развития плода составляют:

• масса тела плода – от 9 до 13 г;
• длина тела – 6-9 см;
• копчико-теменной размер (КТР) – от 51 до 83 мм;
• бипариетальный размер (БПР) – позволяет оценить размер головы плода. Норма указанного показателя – 21 мм на 12 неделе беременности;
• объем грудной клетки (ОГ) – 24 мм;
• длина бедра – 9 мм;
• толщина воротникового пространства (воротниковой зоны) – от 1,6 до 2,5 мм. При значительном отклонении этого показателя от нормы высока вероятность наличия синдрома Дауна у плода;
• оценка размера и формы носовой кости – не менее 3 мм. Этот показатель также позволяет диагностировать наличие синдрома Дауна;
• частота сердечных сокращений (ЧСС) – от 150 до 174 уд/мин. Отклонение фактического результата от нормы может свидетельствовать о нарушениях в формировании сердечно-сосудистой системы плода.

Отклонения

В случае выявления небольшого отклонения полученных фактических показателей от нормативных значений не стоит поддаваться панике, ведь каждая беременность протекает индивидуально, а плод может развиваться скачкообразно, с периодами ускорения или замедления в прибавлении размеров тела.

Расшифровку результатов ультразвукового исследования лучше доверить врачу, ведь только специалист может достоверно оценить степень риска развития того или иного заболевания.

При появлении подозрений на наличие некоторых хромосомных нарушений у плода следует пройти дополнительное обследование, так как на основании результатов только одной процедуры нельзя сделать окончательный вывод о существовании серьезного отклонения.

дополнительноДаже при выявлении отдельных тревожных сигналов ситуацию может нормализовать соблюдение режима дня беременной женщиной, правильное питание и оптимистичный настрой на рождение здорового малыша.

Как делают УЗИ в 12 недель беременности и что оно показывает: расшифровка и таблица нормы

Чаще всего первое скрининговое УЗИ проводят в 12 недель беременности. Это оптимальный срок, когда беременная должна встать на учет в женской консультации. УЗИ входит в комплекс обязательного обследования наряду с анализами крови и мочи.

Показания и противопоказания

Первое УЗИ рекомендуют проводить именно в 12 недель. На этом сроке уже можно выявить генетические аномалии, другие патологии развития беременности и вовремя принять необходимые меры.

Показанием к проведению УЗИ является подтвержденная беременность. Это исследование является скрининговым, то есть направленным на выявление патологии. Его нужно проводить обязательно.

Смотрят на УЗИ следующие показатели:

• расположение плодного яйца;
• прикрепление плаценты;
• наличие эмбриона внутри плодного яйца;
• основные размеры тела эмбриона;
• состояние матки;
• количество околоплодных вод.

Ультразвуковое исследование позволяет определить точный срок гестации. Врач может рассчитать предполагаемую дату родов.

Некоторые специалисты считают, что ультразвук на раннем сроке может негативно сказаться на развитии малыша. Но медицинского подтверждения этого факта нет.

Ультразвук безвреден для развивающегося плода и матери, поэтому противопоказаний для проведения УЗИ нет.

Смотрите обзор по теме от врача-консультанта:

Подготовка и проведение УЗИ

Делать УЗИ на 12 неделе беременности можно двумя способами:

• трансвагинальный, или внутренний — датчик проводят через влагалище;
• трансабдоминальный, или внешний — осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальный метод наиболее точен, потому что датчик находится максимально близко к матке. Это позволяет увидеть все части плода, когда его размеры не превышают 5 см. Специальной подготовки методика не требует, достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло. Для осмотра врач использует специальный вагинальный датчик. На него надевают презерватив и вводят во влагалище. Процедура продолжается 10-15 минут, не сопровождается болевыми ощущениями.

Трансабдоминальный метод менее информативен. Его используют, когда у женщины имеется высокий риск не невынашивания беременности.

Готовиться к процедуре нужно за три дня. Из питания исключают молоко, черный хлеб, капусту. При повышенном метеоризме принимают препарат «Эспумизан».

Женщину укладывают на кушетку, живот смазывают звукопроводящим гелем. Врач проводит датчиком по нижней части живота. Процедура длится 10-15 минут, безболезненна.

К просмотру как выглядит данный период беременности на мониторе УЗИ:

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

На УЗИ в 12 недель беременности определяют состояние плода и матки. Существует несколько обязательных показателей, которые врач оценивает во время исследования. Эти критерии изменяются по неделям, так определяют динамику развития беременности.

Таблица норм УЗИ в 12 недель беременности:

Параметры	Характеристика
Состояние матки	Имеет мягкую консистенцию, тонус не повышен. Размер достигает 10-11 см.
Шейка матки	Длина не менее 3 см, наружный и внутренний маточный зев закрыты.
Хорион и плацента	Плацента до конца не сформирована. Большее значение на 12 неделе имеет хорион — наружная оболочка плодного яйца. Нормальное положение хориона — передняя или задняя стенка матки, ближе к ее дну. Желточный мешок — место прикрепления пуповины к плаценте. В норме имеет диаметр 4-6 мм, темную серединку.
Околоплодные воды	Количество околоплодных вод составляет 20-30 мл.
КТР, или копчико-теменной размер	По этому показателю определяют срок беременности в неделях, оценивают темп развития эмбриона. На 12 неделе КТР составляет 63 мм.
Размер шейной складки, или ТВП	Важный показатель, по которому можно определить наличие генетических аномалий. Определяется только до 14 недели, затем шейная складка разглаживается. В норме толщина воротникового пространства не превышает 1,6, максимум 2,5 мм.
СВД, или средний внутренний диаметр плодного яйца	На 12 неделе равен 18-20 мм.
БПР, или бипариетальный размер	Определяют расстояние между висками, в норме оно составляет 21 мм.

Плодное яйцо на снимке выглядит как округлое образование, прикрепленное к стенке матки. Само оно светлое, а эмбрион внутри более темный. УЗИ определяет сердцебиение плода. В норме частота сердечных сокращений составляет 150-170 в минуту.

На снимке можно увидеть отдельные части тела плода — голову, конечности, туловище. Прослеживаются формирующиеся черты лица. Длина костей носа — важный показатель определения генетических аномалий.

При синдроме Дауна носовые кости уплощены, их длина менее 2,4 мм.

Хорошо заметны печень, почки, сердце, позвоночник. Перепонки между пальцами исчезают. Заканчивается формирование половых органов. Если ребенок лежит, не закрывая ручками область промежности, врач может определить, мальчик это или девочка.

Возможные патологии

Иногда результат исследования отличается от нормальных показателей. В таком случае гинеколог предполагает аномалию развития и рекомендует женщине пройти дообследование.

Признаки патологии беременности на раннем сроке:

• замершая беременность — гибель эмбриона внутри плодного яйца, определяется по отсутствию роста эмбриона при исследовании с интервалом 1-2 недели;
• КТР меньше 6 см — задержка внутриутробного развития, генетические аномалии;
• отсутствие носовых косточек — синдром Дауна;
• утолщение шейной складки более 2,4 мм — генетические аномалии;
• низкое расположение плаценты говорит о риске выкидыша или преждевременных родов;
• количество околоплодных вод более 30 мл — внутриутробная инфекция;
• уменьшение бипариетального размера — недоразвитие плода;
• увеличение бипариетального размера — крупный плод.

Диагноз по одному ультразвуковому исследованию не ставят.

Если на первом скрининге обнаружились признаки патологии, женщине рекомендуют пройти повторное УЗИ через 1-2 недели.

Кроме этого, назначают анализы крови, исследование околоплодных вод, которые точно покажут наличие отклонений.

Точность исследования

Ультразвуковая диагностика обладает высокой точностью. Уже на раннем сроке можно определить многоплодную беременность.

УЗИ на 12 неделе покажет двойню, даже если она однояйцевая. Близнецы бывают однояйцевыми и двуяйцевыми:

• в первом случае оба эмбриона развиваются в одном плодном яйце, имеют абсолютно одинаковый генотип;
• во втором случае каждый эмбрион развивается в своем плодном яйце, имеют разные генотипы.

Однояйцевых близнецов называют двойняшками, потому что внешне они почти неотличимы. Они всегда имеют один пол. Двуяйцевые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, внешне отличаются друг от друга.

УЗИ на двенадцатой неделе определяет одноплодную или многоплодную беременность, выявляет аномалии развития. Процедуру рекомендуют проходить именно на этом сроке, потому что позже не удается выявить генетические аномалии.

К просмотру видео УЗИ с близнецами:

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте. Делитесь интересной информацией с друзьями в социальных сетях.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

12 недель беременности: нормы при проведении УЗИ и скрининга

УЗИ – один из самых важных методов диагностики во время беременности, который, наряду с высокой показательностью, отличается ещё и безопасностью. УЗИ на 12 неделе является одной из составляющих скрининга и рекомендуется для прохождения, так как в это время нормально развивающийся ребёнок уже хорошо виден и может быть оценён по некоторым весьма важным показателям для исключения отклонений от нормы.

Показания к УЗИ

УЗИ на 12 неделе беременности является первым из ультразвукового скрининга и рекомендуется всем будущим матерям. Однако при некоторых состояниях УЗИ контроль является чрезвычайно важным. Сюда относятся:

• возраст беременной 35 лет и старше
• наличие в анамнезе мертворождений, невынашиваний, выкидышей, задержки внутриутробного развития плода, генетических отклонений у родившихся детей, либо же такие данные анамнеза близких родственниц, наличие у родственников генетических отклонений, брак с родственником (в пределах четырёх колен)
• риск нарушения развития плода: вредные привычки матери, пассивное курение, стрессы приём некоторых лекарственных препаратов, стрессы, так как это повышает вероятность развития у ребёнка различных отклонений от нормы
• заболевания беременной (особенно важную роль играют инфекционные – краснуха), в том числе хронические, предшествующие угрожающие жизни состояния (шок с нарушением кровоснабжения плода)
• социальные факторы, которые могут привести к нарушению развития плода: издержки профессии (девушки, чья работа связана с вредностями, таким как облучение, химические вещества (маляры, фармацевты)), неправильное питание, режим труда и отдыха.

Как проходит исследование и подготовка к нему?

Методик УЗИ при беременности на 12 неделе две: трансабдоминальное (обычное) и трансвагинальное. Трансвагинальное проводится путём установления датчика в канал влагалища и просматривания матки и плода с этого ракурса.

Данный метод используется с самых первых недель вплоть до 14 недели беременности. Метод более вредный и менее комфортный, чем трансабдоминальный, поэтому его используют лишь по показаниям:

• боли в нижней части живота (гипогастрия)
• кровотечения из матки
• появление регулярных полноценных менструаций
• опухоли репродуктивных органов женщины
• наблюдение за другими заболеваниями

Более удобным как для врача, так и для будущей мамы, и безопасным методом является трансабдоминальное УЗИ. Датчик УЗИ аппарата, предварительно смазанный гелем, устанавливается непосредственно на переднюю брюшную стенку беременной.

Также этот метод хорош тем, что не требует подготовки. Единственное условие — это употребление за час – полчаса до процедуры исследования 2 стакана негазированной жидкости (вода, сок, зеленый чай и тому подобное). В то же время для трансвагинального метода УЗИ нужна диета за 2-3 дня (зависит от работы кишечника индивидуально): нужно придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, белый хлеб, сладости. Если же всё-таки присутствует чувство вздутия, то необходимо принять сорбирующий препарат, который никак не навредит ребенку.

Результаты исследования: расшифровка

В первую очередь при расшифровке скрининг-УЗИ обращается внимание на расположение плода для исключения внематочной беременности. Очень важно определить размеры матки. Оценивается общее состояние плода. После этого измеряются размеры будущего ребёнка, а также оценивается состояние внутренних органов (деятельность сердечно-сосудистой системы, расположение органов). Кроме того, в это время уже можно узнать пол будущего ребёнка, хотя это будет ещё не максимально точно.

Норма показателей при ультразвуковом исследовании, отклонения от нормальных показателей

Скрининг за плодом на 12 неделе беременности – первое и самое интересное для матери УЗИ. На 12 неделе обзору предстает уже достаточно высокосформированный человек. У него есть почти все мышцы, для движения которыми он учится двигать, и он становится весьма неспокойным, внутренние органы хорошо сформированы для возможности их оценки и анатомически практически совпадают с таковыми у взрослыми.

Лицо приобретает человеческий вид, у ребёнка есть мимика и на УЗИ он может корчить гримасы, на месте бровей и ресниц проступают пушковые волосы, четкие ушки с мочками. Маленький человечек может сжимать кулачки, а на пальчиках имеются ноготки. Уже умеет полноценно глотать, но пока что только околоплодные воды. На 12 неделе уже можно определить пол ребенка, хотя и могут допускаться ошибки вплоть до 16 недели.

12 неделя беременности самая важная для скрининга и УЗИ диагностики состояния малыша. Ведь именно на 12 неделе возможно в полной мере оценить физическое состояние малыша. Именно поэтому на 12 неделе вынашивания впервые за все обследования назначают перинатальный скрининг. Что же такое скрининг- это комплексное обследование, в ходе которого врач собирает список показателей ребенка и матери, возможные отклонения от нормы, чтобы исключить внутриутробные патологии.

Что же входит в список параметров первого внутриутробного скрининга?

Первым, что делают, является трехмерное УЗИ плода. Этот метод позволяет в полной мере оценить внешний вид малыша и сравнить его антропометрические данные с регламентированными нормами. На 12 неделе длина тела малыша должна составлять 6-9 сантиметров. Поскольку кожа у плода «прозрачная» для УЗИ аппарата, удается рассмотреть не только состояние конечностей и лица, но и также деятельность и расположение внутренних органов.

Что стремится увидеть на 3D УЗИ врач:

• построение полушарий и структуры мозга (норма, когда у ребенка форма мозга напоминает «бабочку»)
• расположение внутренних органов, таких как сердце, почки, печень, желудок, кишечник, поворот внутренних органов.
• состояние сосудов. Особое внимание уделяют пуповине (правильное строение пуповины заключается в ее составе: две артерии и одна вена).
• выявление пороков сердца и патологии развития почек.
• внешние признаки генетических заболеваний (например, трисомия по 21 хромосоме, или синдром или болезнь Дауна)
• локализация прикрепления будущего ребёнка к матке (нормы – передняя и задняя стенка), размер шейки и тела матки (максимально допустимый размер – до 30 мм)

Нормы параметров тела:

• Вес плода должен составлять 9-13 грамм
• Длина плода – в пределах 6-9 см
• Теменно-копчиковый размер 50-85 мм
• Бипариетальный (межтеменной) размер головы плода 21 мм
• Грудная клетка (обхват) 24 мм
• Длина бедренной кости 9 мм
• Назальная кость не менее 3 мм (косточка меньших размеров может служить признаком генетического заболевания: синдром Эдвардса)
• Толщина воротниковой зоны 1,6-2,2 мм (утолщение может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна)
• Частота сердечных сокращений 150-170 ударов в минуту
• Также оценивается симметричность конечностей и самых длинных косточек
• Измеряется окружность живота плода

Также очень важен скрининг биохимического анализа крови женщины при беременности. Гормональный фон будущей мамы может напрямую указывать на состояние плода таким образом, что изменения гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А от нормы могут указывать на различные генетические заболевания.

Бета-ХГЧ: норма 20000-90000 мЕлмл (эти показатели необходимо учитывать при обнаружении на скрининг-УЗИ отклонений, например, увеличении толщины воротниковой зоны – подозрение на развитие синдрома Дауна)

Заключение

УЗИ на 12 неделе беременности является одной из самых важных составляющих скрининга при беременности, который позволяет наиболее объективно и информативно оценивать состояние развивающегося плода на наличие хромосомных аномалий и иных нарушений физического развития, отклонений от нормы. Результаты таких скрининг-исследований необходимы для формирования дальнейших рекомендаций по ведению беременности и развитию здорового ребёнка.