Для чего назначают Утрожестан при беременности?

28.10.2020
Беременность

Утрожестан для беременных – особенности правильного использования

Утрожестан – это гормональный препарат из группы гестагенов. Утрожестан беременным назначают при нарушениях гормонального фона во время вынашивания ребенка, которые могут привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). Также Утрожестан используется в качестве основного препарата для лечения бесплодия и в случаях искусственного оплодотворения для поддержания гормонального баланса в организме женщины.

Утрожестан выпускают в виде капсул для приема внутрь, суппозиториев (вагинальных свечей), дозировкой 100 и 200 мг. Такая форма выпуска позволяет с удобством использовать препарат, подбирать необходимую дозу индивидуально для каждой беременной.

Утрожестан и беременность

Зачем назначают Утрожестан беременным?

Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности – прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.

Утрожестан беременным – для чего назначают:

  • продлить беременность;
  • предотвратить выкидыш;
  • улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
  • предотвратить кровотечения;
  • снизить сократительную активность матки;
  • предотвратить преждевременные роды.

Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.

Можно ли беременным принимать Утрожестан?

Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона. Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

Утрожестан при беременности: влияние на плод

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик – урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

Утрожестан: как принимать при беременности?

Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.

Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.

Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.

Утрожестан при беременности: как отменять препарат?

Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, мазня;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набор веса.

    Утрожестан: угроза выкидыша

    Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.

    Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.

    Утрожестан и шейка матки: особенности применения

    Короткая шейка матки – это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:

    • удлиняет шейку матки;
    • укрепляет шейку матки;
    • держит шейку.

    Такое действие препарата позволяет сохранить и продлить беременность.

    Как принимать Утрожестан в начале беременности?

    Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности – на печень).

    Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.

    Утрожестан в первом триместре беременности

    Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.

    Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта – 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.

    «Утрожестан» при беременности. Инструкция

    Утрожестан на ранних сроках беременности — лекарство, которое врачи-гинекологи часто прописывают будущим мамам. Для чего назначают этот препарат, в какой форме он выпускается и как его принимать?

    Для чего назначают Утрожестан беременным

    Готовность женского организма к беременности, нормальное вынашивание ребенка зависят, в числе прочих факторов, от состояния гормональной системы. Один из главных гормонов, регулирующих этот процесс, — прогестерон.

    Прогестерон так и называют — «гормон беременности». Он отвечает за регулярность и длительность менструального цикла, а у беременных женщин — за нормальное вынашивание малыша.

    Как понижение, так и повышение уровня прогестерона чревато серьезными проблемами. В первом случае — невынашиванием и самопроизвольными абортами, а во втором — замедленным созреванием плаценты и, как следствие, различными патологиями плода. Действие Утрожестана — компенсация недостатка прогестерона.

    Как действует Утрожестан

    Прописывают Утрожестан при прогестероновой недостаточности. При правильном приеме он устраняет гипертонус матки, предотвращает возможный выкидыш.

    Утрожестан не вызывает осложнений беременности, не нарушает естественный гормональный баланс женщины, от него не полнеют. Но, как и у любого лекарства, у этого препарата есть ограничения для приема и прямые противопоказания. Риск для плода от препарата минимальный, но и полностью его исключить нельзя. Обязательна к прочтению инструкция по применению Утрожестана при беременности на ранних срока, но назначает препарат только врач после проведенного обследования. Он обязан предупредить пациентку о возможных негативных последствиях.

    В основном препарат назначают на ранних сроках. Во 2 и 3 триместрах беременности реже, в основном, если есть непосредственная угроза выкидыша.

    Форма выпуска

    Утрожестан выпускается в форме капсул по 100 или 200 мг.

    Это мягкие светло-желтые пилюли с маслянистой светлой суспензией внутри. В упаковке два блистера по семь пилюль. Пилюли по 100 мг круглой формы, овальные — капсулы Утрожестана 200. Дозировка и длительность приема в каждом случае определяются индивидуально.

    Как принимать «Утрожестан»

    Капсулы Утрожестан применяются и как таблетки, и как вагинальные свечи. В обоих случаях наивысшая концентрация гормона образуется через час, а производные вещества выводятся из организма с мочой.

    При вагинальном приеме препарат не раздражает желудочно-кишечный тракт, не вызывает дополнительных неприятностей, когда таблетку трудно проглотить из-за токсикоза. Это ответ на вопрос, для чего назначают свечи Утрожестан при беременности, а не капсулы для приема внутрь.

    Обычно Утрожестан по 100 мг принимают дважды в сутки, а по 200 — один раз, на ночь. Схема приема и дозировка зависят от способа приема лекарства.

    Утрожестан как таблетки следует принимать после еды и обильно запивать.

    Так выглядит инструкция по применению свечей Утрожестан при беременности на официальном сайте производителя:

    Свечи Утрожестан вводят во влагалище на максимальную глубину. Чтобы облегчить процесс, смочите капсулу или воспользуйтесь аппликатором. Делать это рекомендуется перед сном. В любом случае после введения свечи необходимо полежать полчаса-час, чтобы дать ей раствориться.

    Когда принимать с осторожностью:

    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • артериальная гипертензия;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • бронхиальная астма;
    • эпилепсия;
    • мигрень;
    • депрессия;
    • гиперлипопротеинемия;
    • нарушения функций печени легкой и средней степени тяжести;
    • фоточувствительность;
    • II и III триместры беременности

    В инструкции применение Утрожестана при соматических заболеваниях во время беременности отдельно не описывается, но поскольку уже было отмечено, что препарат следует использовать только по назначению врача, врач и проконсультирует вас по этому вопросу.

    Для чего назначают Утрожестан при беременности?

    Во время беременности женский организм кардинально меняется, что особенно заметно при анализе гормональных составляющих. Гормональные изменения при вынашивании малыша совершенно нормальны, если речь не идет о сбоях. Иногда диагностируется дефицит прогестерона, который называют гормоном беременности: его недостаточный синтез часто становится причиной выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов в третьем триместре. Именно во избежании подобных происшествий и назначается Утрожестан.

    Характеристика препарата

    Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

    Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

    Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

    Препарат всасывается из влагалища и из желудочно-кишечного тракта. Все зависит от способа применения, который определяет врач: пероральное или вагинальное введение капсул. Однако при использовании капсул интравагинально местное действие более выражено и желаемый эффект достигается быстрее, да и прием капсул внутрь во время беременности запрещен.

    Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

    В каких случаях назначают Утрожестан при беременности?

    Утрожестан при беременности назначается женщинам, у которых диагностируется:

    • Угроза самопроизвольного прерывания (выкидыш);
    • Низкий уровень прогестерона в крови.

    Если в анамнезе присутствуют выкидыши, медикамент может назначаться в профилактических целях. При угрозе прерывания препарат применяется в экстренном порядке.

    Также Утрожестан прописывается будущим мамам, которые входят в группу риска по следующим причинам:

    1. В прошлом были выкидыши.
    2. Возникали осложнения беременности по причине недостатка прогестерона.
    3. Беременность наступила в результате ЭКО или процедура осуществлялась в предыдущих беременностях.
    4. Было диагностировано бесплодие из-за нарушения второй фазы менструального цикла.
    5. Женщина принимала Утрожестан или его аналоги на момент зачатия.
    6. Прежние беременности сопровождались преждевременными родами.
    7. Диагностировано укорочение шейки матки.

    В некоторых случаях прием Утрожестана показан по другим причинам.

    Можно ли принимать Утрожестан при беременности?

    – в 1 триместре

    На начальных сроках прием Утрожестана не только разрешен, но и часто рекомендован. Капсулы вводятся во влагалище каждый день в одно и то же время: при таком способе применения не оказывается вредное воздействие на пищеварительный тракт и печень. Кроме того, токсикоз может препятствовать пероральному приему капсул.

    Функции препарата в первом триместре:

    • Устранение гипертонуса матки и профилактика данного состояния;
    • Стабилизация нервной системы;
    • Профилактика прерывания беременности;
    • Восполнение дефицита прогестерона.

    Негативное влияние препарата на плод практически исключено. В редких случаях возможно развитие гипоспадии — аномалии мочеиспускательного канала.

    – во 2 триместре

    Во втором триместре прием препарата часто не требуется. Основным показанием является недостаток прогестерона, а также:

    • Цервикальная недостаточность;
    • Наступление беременности в результате ЭКО;
    • Укорочение матки.

    В некоторых случаях изучается анамнез, и если в нем присутствуют выкидыши, оперативные манипуляции на матке, преждевременные роды, прием препарата продляется на неопределенный срок.

    – в 3 триместре

    После 30-ой недели беременности Утрожестан назначается при определенных показаниях:

    • Преждевременное размягчение родовых путей;
    • Укорочение шейки матки;
    • Слишком низкое расположение малыша.

    Прием медикамента на поздних сроках беременности целесообразен только в особых случаях, когда риск преждевременных родов слишком высок. Дело в том, что прием гестагенных препаратов негативно отражатеся на состоянии печени, а также может быть опасен при тромбозе.

    Важно понимать, что допустимость применения Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

    Инструкция по применению Утрожестана во время беременности

    – дозировка

    Терапевтический курс определяется врачом, который анализирует особенности течения беременности, изучает степень выраженности дефицита прогестерона и назначает способ применения.

    Если выбор сделан в пользу перорального приема капсул, суточная доза варьируется в пределах 200-300 мл в течение дня. Как правило, 100 мл принимается утром, остальная часть — перед сном.

    В профилактических целях при угрозе преждевременных родов препарат применяют по определенной схеме:

      По 400 мл каждые 7-8 часов до стабилизации состояния;

    При интравагинальном введении предусмотрена дозировка 200 мл ежедневно. В сложных ситуациях количество может быть увеличено вдвое.

    При имеющейся угрозе преждевременных родов медикамент применяют ежедневно в количестве 200 мл в период с 22-ой по 36-ую недели.

    При существующей угрозе выкидыша на ранних сроках препарат принимают каждый день в одно и то же время утром и вечером (с интервалом в 12 часов) в дозировке 200 или 400 мл до 12-ой недели гестации.

    – противопоказания

    Противопоказаниями к приему препарата называют:

    • Варикозная болезнь;
    • Тромбофлебит и тромбоз;
    • Серьезные патологии печени;
    • Порфирия;
    • Неоплазия половых органов или молочных желез;
    • Не диагностированное кровотечение.

    При некоторых состояниях Утрожестан применять следует с особенной осторожностью или может быть противопоказан: речь идет о так называемых относительных противопоказаниях. Это спорные ситуации, когда врач оценивает риски от приема препарата и от осложнений беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов, недостаток прогестерона).

    Такие ситуации возникают при:

    • Стабильном повышении артериального давления;
    • Эпилептических припадках;
    • Бронхиальной астме;
    • Сахарном диабете;
    • Мастопатии;
    • Мигрени;
    • Нарушениях в работе почек;
    • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • Красной волчанке;
    • Доброкачественных образованиях.

    – побочные эффекты

    Побочные эффекты от приема препарата возникают редко, тем не менее они могут быть:

    • Аменорея;
    • Мастодиния;
    • Кровотечения из родовых путей;
    • Головные боли и головокружения;
    • Сонливость, апатия, депрессивные состояния;
    • Рассеянность;
    • Тошнота и рвота;
    • Расстройства стула (диарея и запор);
    • Зуд, шелушение кожи, высыпания;
    • Желтушность кожных покровов, хлоазма.

    Вагинальное применение капсул может вызвать местную реакцию: зуд, жжение, отечность.

    Среди прочих негативных реакций на препарат можно отметить ухудшение зрения, тромбообразование, венозную недостаточность, сильные головные боли, отсутствие сексуального влечения, прибавку или снижение веса, тромбоэмболию, отечность, гирсутизм, локализованную алопецию и анафилактический шок.

    А вот появление желтоватых маслянистых выделений в умеренном количестве после интравагинального введения препарата является вариацией нормы.

    – как отменять

    Поскольку Утрожестан относится к гормональным препаратам, отмена приема должна происходить постепенно. Наиболее успешный способ прекращения лечения и профилактики — снижение дозировки до 100 мл еженедельно или на 50 мл каждые три дня.

    Во время постепенной отмены препарата женщина должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае начала кровотечения можно было принять соответствующие меры.

    Аналоги Утрожестана и их особенности

    Наиболее популярным аналогом Утрожестана считается Дюфастон. Его главная отличительная особенность состоит в использовании не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

    Несмотря на такой, казалось бы, очевидный недостаток Дюфастона, врачи совершенно спокойно и без опасений назначают его при беременности, ведь его влияние на женский организм и плод хорошо изучено. Кроме того, Дюфастон считается более эффективным, поэтому врачи часто делают выбор в его пользу, нежели Утрожестана.

    Однако неоспоримым достоинством Утрожестана считается его хорошая переносимость и низкая вероятность побочных эффектов.

    Еще один аналог Утрожестана — Праджисан. Его отличает, в первую очередь, более низкая цена, а в остальном свойства и эффективность препарата совпадают. Праджисан тоже содержит прогестерон, относится к гормональным средствам, но применение возможно только вагинально. Формы выпуска препарата: капсулы и гель.

    Кроме того, Праджисан имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, но препарат запрещен на ранних сроках беременности и чаще негативно влияет на печень будущей мамы.

    Третий заменитель Утрожестана — Ипрожин. Ипрожин также относится к гормональной группе средств, содержит прогестерон и выпускается в форме капсул для перорального и вагинального введения.

    Показания и противопоказания Утрожестана и Ипрожина практически идентичны, побочные эффекты наступают нечасто. Ипрожин является дешевым аналогом Утрожестана.

    В форме таблеток и свечей выпускается Эндометрин, который чаще всего назначается для лечения бесплодия. В целом, действие Эндометрина аналогично Утрожестану, но этот аналог тяжело найти в аптеках и он имеет более высокую стоимость.

    Гормональный сбой при беременности может сказаться на ее течении не лучшим образом. Как правило, именно дефицит прогестерона часто становится причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. При наличии этих и других угроз, при выраженном недостатке гормона беременности назначается препарат Утрожестан.

    В определенных дозировках он способен полностью компенсировать дефицит прогестерон, практически не вызывает побочных эффектов и отличается высокой эффективностью. Необходимость приема данного средства определяется только специалистом.

    «Утрожестан» при беременности. Инструкция

    Утрожестан на ранних сроках беременности — лекарство, которое врачи-гинекологи часто прописывают будущим мамам. Для чего назначают этот препарат, в какой форме он выпускается и как его принимать?

    Для чего назначают Утрожестан беременным

    Готовность женского организма к беременности, нормальное вынашивание ребенка зависят, в числе прочих факторов, от состояния гормональной системы. Один из главных гормонов, регулирующих этот процесс, — прогестерон.

    Прогестерон так и называют — «гормон беременности». Он отвечает за регулярность и длительность менструального цикла, а у беременных женщин — за нормальное вынашивание малыша.

    Как понижение, так и повышение уровня прогестерона чревато серьезными проблемами. В первом случае — невынашиванием и самопроизвольными абортами, а во втором — замедленным созреванием плаценты и, как следствие, различными патологиями плода. Действие Утрожестана — компенсация недостатка прогестерона.

    Как действует Утрожестан

    Прописывают Утрожестан при прогестероновой недостаточности. При правильном приеме он устраняет гипертонус матки, предотвращает возможный выкидыш.

    Утрожестан не вызывает осложнений беременности, не нарушает естественный гормональный баланс женщины, от него не полнеют. Но, как и у любого лекарства, у этого препарата есть ограничения для приема и прямые противопоказания. Риск для плода от препарата минимальный, но и полностью его исключить нельзя. Обязательна к прочтению инструкция по применению Утрожестана при беременности на ранних срока, но назначает препарат только врач после проведенного обследования. Он обязан предупредить пациентку о возможных негативных последствиях.

    В основном препарат назначают на ранних сроках. Во 2 и 3 триместрах беременности реже, в основном, если есть непосредственная угроза выкидыша.

    Форма выпуска

    Утрожестан выпускается в форме капсул по 100 или 200 мг.

    Это мягкие светло-желтые пилюли с маслянистой светлой суспензией внутри. В упаковке два блистера по семь пилюль. Пилюли по 100 мг круглой формы, овальные — капсулы Утрожестана 200. Дозировка и длительность приема в каждом случае определяются индивидуально.

    Как принимать «Утрожестан»

    Капсулы Утрожестан применяются и как таблетки, и как вагинальные свечи. В обоих случаях наивысшая концентрация гормона образуется через час, а производные вещества выводятся из организма с мочой.

    При вагинальном приеме препарат не раздражает желудочно-кишечный тракт, не вызывает дополнительных неприятностей, когда таблетку трудно проглотить из-за токсикоза. Это ответ на вопрос, для чего назначают свечи Утрожестан при беременности, а не капсулы для приема внутрь.

    Обычно Утрожестан по 100 мг принимают дважды в сутки, а по 200 — один раз, на ночь. Схема приема и дозировка зависят от способа приема лекарства.

    Утрожестан как таблетки следует принимать после еды и обильно запивать.

    Так выглядит инструкция по применению свечей Утрожестан при беременности на официальном сайте производителя:

    Свечи Утрожестан вводят во влагалище на максимальную глубину. Чтобы облегчить процесс, смочите капсулу или воспользуйтесь аппликатором. Делать это рекомендуется перед сном. В любом случае после введения свечи необходимо полежать полчаса-час, чтобы дать ей раствориться.

    Когда принимать с осторожностью:

    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • артериальная гипертензия;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • бронхиальная астма;
    • эпилепсия;
    • мигрень;
    • депрессия;
    • гиперлипопротеинемия;
    • нарушения функций печени легкой и средней степени тяжести;
    • фоточувствительность;
    • II и III триместры беременности

    В инструкции применение Утрожестана при соматических заболеваниях во время беременности отдельно не описывается, но поскольку уже было отмечено, что препарат следует использовать только по назначению врача, врач и проконсультирует вас по этому вопросу.

    Гормональные препараты Лаборатории Безен Интернасиональ Утрожестан – отзыв

    Утрожестан при беременности на поздних сроках – когда нужен, кому и для чего назначают, как принимать (инструкция). Побочные эффекты, о которых стоит знать. Высокая цена.

    Никогда не думала, что мне придется писать отзыв о гормональном препарате Утрожестан, который многим назначают при беременности. Дело в том, что я всегда считала, что Утрожестан нужен при планировании беременности или на ранних сроках для ее сохранения. Но жизнь распорядилась по своему и мне пришлось узнать, для чего назначают Утрожестан во втором-третьем триместре.

    Первую беременность я отбегала на “отлично”. Никаких препаратов не принимала кроме витаминов и канефрона. Из проблем были только токсикоз вначале и несильные отеки на восьмом месяце. Роды произошли в 41 неделю. То есть, беременность, как говорит моя гинеколог “хоть на стенку почета вешай!”.

    Зато во вторую беременность поняла, что то были вообще не проблемы. Во второй раз токсикоз был намного дольше и сильнее, обострился гастрит, сильная слабость и т.д. Но самое страшное – это диагноз, полученный в 27 недель на УЗИ. Ребенок расположен слишком низко, истмико-цервикальная недостаточность, то есть короткая шейка матки, V-образный зев. С такими показателями я и поступила в ОПБ местного роддома на сохранение.

    Тут мне сразу же поставили акушерский пессарий, чтобы перераспределить нагрузку и дать возможность моему организму доносить беременность как можно дольше.

    Помимо пессария были такие назначения:

    • утрожестан 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день перорально;
    • курс из 4-х уколов дексаметазона;
    • валериана (ну это само собой, без нее не обходится ни одно назначение в ОПБ, потому что попадают сюда не от хорошей жизни).

    До этого момента об утрожестане я только слышала и читала на форумах. Знала, что этот гормональный препарат помогает сохранить беременность на ранних сроках. О поздних я не слышала. Врач объяснила, что мне нужен утрожестан для того, чтобы “укрепить” шейку, чтобы она у меня не раскрылась раньше времени, чтобы не начались роды на слишком раннем сроке.

    Принимать этот гормон утрожестан или нет – для меня вопрос не стоял. Думаю, любая беременная или уже состоявшаяся мама меня поймет.

    Когда есть угроза срыва долгожданной беременности,

    когда уже такой срок, что ты всем сердцем полюбила будущего ребенка,

    когда роды на таком сроке – это не абстрактный, а вполне реальный страх,

    когда понимаешь, что ребенок весом от силы в 1 кг – это огромный труд по выхаживванию с неизвестным результатом.

    прекрасно понимаешь, что готова пить и есть ЛЮБЫЕ лекарства, которые помогут сохранить беременность как можно дольше, ведь в этом случае каждый прожитый день – маленькая победа!

    Мне был назначен Утрожестан в дозировке 100 мг, по 2 таблетки в день – по одной утром и вечером. Принимать перорально, то есть выпить таблетку и запить водой. То есть это скорее профилактическая доза, чем лечебная.

    Пить его мне нужно было до 36 недель.

    Утрожестан – это гормон прогестерон, так называемый “гормон беременности”. Именно прогестерон отвечает за правильное состояние матки и шейки. В моем случае прогестерона в хилом организме было явно недостаточно.

    Однако моя гинеколог в консультации и гинеколог в перинатальном центре сошлись во мнениях, что мне не стоит пить Утрожестан так долго. Что мы пройдем третье плановое УЗИ в 32-33 недели, а там будет видно. И так как я жду мальчика, то лишний прогестерон мне ни к чему. И что если пройдет явная угроза преждевременных родов, мы отменим Утрожестан.

    Важно! Я принимаю Утрожестан обычно после еды. Хотя в инструкции по этому поводу ничего нет, просто мне так удобнее. Это круглые белые драже, которые легко проглотить. Но слышала от многих, что натощак лучше его не пить, тошнота обеспечена.

    Побочные действия

    Прогестерон отвечает за сохранение беременности, расслабляет гладкую мускулатуру матки. Но помимо матки он расслабляет также гладкую мускулатуру кишечника и желудка! То есть эти органы работают не так активно, как требуется.

    К счастью, с кишечником у меня проблем не было. А вот желудок. Как говорится “где тонко – там и рвется”. Вот и у меня проблемный орган – это желудок. И на нем я прочувствовала все “прелести” утрожестана. Желудок стал работать медленно. Даже легкая пища перерабатывалась долго. Отсюда снова ощущение пищи, застрявшей в пищеводе, постоянная изжога с утра до ночи, и (пардон, но у беременных это часто случается) самое отвратное – постоянная отрыжка воздухом, как будто я сутками пью газированные напитки((

    Спасалась Ренни и щелочной минералкой, из которой предварительно выпускала газ. И считала дни до окончания курса Утрожестана.

    Не представляю, как его пьют всю беременность в дозировке до 600 мг в день. Искренне сочувствую тем, кому приходится это пить.

    Я описала свой конкретный случай. Никаких других побочек у меня не было, я не набирала вес, не было аллергии, не было тошноты и прочего. Но хватило и того, что было(( У вас может быть совсем по-другому. Даже в стационаре ОПБ у девочек с похожей проблемой были у всех разные назначения в плане дозировки и схемы приема Утрожестана.Так что ни в коем случае нельзя самостоятельно что-то менять. Назначения таких серьезных препаратов должен делать только врач.

    Кстати, те же самые круглые таблетки Утрожестана можно ставить и вагинально, как свечи. Но опять же только врач скажет конкретно вам, как именно нужно принимать Утрожестан – вагинально или перорально.

    Цена Утрожестана, конечно, аховая((( Одна упаковка Утрожестана из 30 таблеток в дозировке 100 мг стоит порядка 400 гривен!

    Упаковки хватает на 2 недели.

    Мне нужно было пить Утрожестан 8 недель, это 4 упаковки, то есть 1600 гривен. Это очень внушительная сумма, особенно учитывая еще и стоимость пессария, особенно в период подготовки к рождению ребенка, когда расходы и так велики. Но в итоге я пропила его 5 недель, то есть купила 2,5 упаковки и потратила на это 1000 гривен.

    Но что поделать, это тот случай, когда деньги уже не имеют значения.

    Утрожестан® (200 мг)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Капсулы 100 мг, 200 мг

    Состав

    1 капсула содержит

    активное вещество – прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг

    вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,

    состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)

    Описание

    Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

    Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

    Код АТХ G03DA04

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь

    Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы – 90%.

    Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

    Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

    Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

    Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

    При вагинальном введении

    Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

    При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы – 90%.

    Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

    Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

    Фармакодинамика

    Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

    Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

    Показания к применению

    Пероральный путь введения

    Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:

    – нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией

    – терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)

    – бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.

    – Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности

    – Угроза преждевременных родов

    Вагинальный путь введения

    – гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)

    – угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью

    Способ применения и дозы

    Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

    Пероральный путь введения

    В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.

    При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.

    При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.

    При угрозе преждевременных родов: 400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по 200 мг в день) до 36-й недели беременности.

    Вагинальный путь введения

    В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.

    При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.

    При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла. В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.

    При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.

    При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности

    средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.

    Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.

    Перечисленные ниже нежелательные явления отмечались при пероральном способе применения:

    Читать еще:  Перелеты во время беременности: на ранних и поздних сроках