Флюорография во время беременности: показания и противопоказания

На каком сроке беременности можно делать флюорографию беременной и какие противопоказания могут быть для проведения процедуры в роддоме

Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.

Проведение флюорографии беременным женщинам: возможные риски и последствия

Флюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?

Особенности процедуры

Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.

Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:

• попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
• подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
• при контактировании с больными данными заболеваниями;
• при развитии опухолей в легких.

Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.

Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.

Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках

Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.

Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.

Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.

В первом триместре

Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.

Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.

Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:

• назначить анализы;
• провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
• направить к генетику за консультацией.

Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.

Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.

Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.

Перед родами

Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.

Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.

Насколько опасна флюорография для плода: последствия

Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.

Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.

Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.

Делают ли ФЛГ в роддоме

Во многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.

В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.

На какой день после родов делают ФЛГ

Обычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.

Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно. Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д. Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.

В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.

Влияет ли на лактацию

Официально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.

Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.

Можно ли написать отказ

При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.

Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.

Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.

Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ

Флюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.

Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.

Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.

Полезное видео

Флюорография во время беременности: показания и противопоказания

В современном мире жизнь без рентгенологических методов диагностики невозможно представить. Открытие этого вида излучения стало переворотом в науке. Сегодня современная медицина располагает огромным арсеналом высокотехнологических исследований с использованием рентгеновского излучения.

История

Вильгельм Конрад Рентген открыл особый вид излучения в 1895 году совершенно случайно, как это бывает обычно у великих открытий. Заканчивая свои опыты, одним из ноябрьских вечеров, он обратил внимание на появление странного свечение вещества, оставленного на столе. Вещество в стеклянной банке светилось из-за включенной электронной вакуумной трубки, которую Рентген попросту забыл отключить.

1901 год ознаменован вручением Нобелевской премии в области физики за это по-настоящему значимое, великое открытие. Так в медицине появилась отдельная область – рентгенология.

На сегодняшний день медики всего мира располагают таким широким спектром рентгенологических исследований, что во времена Рентгена об этом и мечтать не приходилось: различные методики рентгенологических, рентгеноскопических исследований, нативные и с использований контрастных веществ, компьютерное томографическое исследование, скрининговые методы исследования (например, флюорографическое исследование). Нет сегодня области современной медицины, где не применялись бы рентгенологические диагностические методы. Сегодня самым простым и распространенным методом рентгенологического обследования, с которым сталкиваемся мы все регулярно, является флюорография (ФЛГ).

Воздействие ионизирующего излучения

Ионизирующее излучение нашло широкое применение в нашей повседневной жизни: промышленном производстве, областях сельского хозяйства, научных изысканиях, медицине. Каждый из нас в процессе жизнедеятельности подвергается естественному излучению (вода, почва), или искусственному (например, из медицинских источников).

Открытие рентгеновских лучей, безусловно, имеет важное значение для промышленности, медицины, но и таит потенциальную опасность при неправильном применении, превышении предельно допустимых доз, необоснованном использовании.

Механизм действия на организм

Ионизирующее излучение обладает способностью легко проникать в органы и ткани, вызывать повреждающие ионные взаимодействия и химические реакции, нарушая структуру клеток, вызывая изменения ДНК:

Именно поэтому все методы исследования во время беременности, связанные с возможностью облучения: рентгенография, флюорография, — должны быть обоснованными.

Флюорография

Самый простой, доступный метод рентгенологического исследования органов грудной клетки, когда изображение переносится на фотографическую пленку небольших размеров.

Флюорография рекомендована для массового обследования. Преимущественно используется, как скрининг в связи с возможностью быстрого получения результатов исследования, малыми временными затратами, высокой пропускной способностью. Средняя лучевая нагрузка для пациента составляет 0,05 мЗв.

Отрицательной стороной флюорографического исследования является относительно невысокая информативность и более высокий уровень лучевой нагрузки по сравнению с рентгенографией.

Рентгенография органов грудной клетки

Разрешающая способность (информативность исследования) в выявлении патологических процессов органов грудной клетки у рентгенологического метода гораздо выше, чем у флюорографии. При этом пациент получает меньшую дозу облучения, порядка 0,03 мЗв. Однако, исследование более длительное, требует больших временных затрат. Как правило, назначается при выявлении патологического процесса в органах грудной клетки во время флюорографического обследования.

Показания для флюорографии

1. Массовые скрининговые обследования населения – 1 раз в год с целью диспансерного наблюдения.
2. При подозрении на заболевания легких – пневмонию, туберкулез, опухолевое поражение легких, заболевания сердца и сосудов.
3. Плановая диспансеризация пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учёте.

Противопоказания для флюорографии

Пожалуй, единственными ограничениями для назначения плановой флюорографии могут являться:

• Возраст до 16 лет.
• Беременность на любом её сроке.

Флюорографию во время беременности не назначают без серьёзных оснований, особенно на ранних её сроках. Таким основанием является только выявление серьезной патологии у беременной либо подозрение на наличие таковой.

Наиболее уязвимым периодом являются первые недели беременности. Возможные последствия полученной лучевой нагрузки на ранних сроках беременности при выполнении рентгенологического исследования могут стать критическими. Относительно безопасно можно делать флюорографию при беременности только при наличии серьёзных показаний после двадцатой недели, а при имеющейся возможности, целесообразнее выполнить рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Флюорография во время беременности

Условно, по значимости, весь срок беременности можно разделить на три важных периода. Каждый из этих периодов характеризуется разным результатом воздействия ионизирующего, а также рентгеновского излучения:

Как быть, если флюорография на ранних сроках беременности всё же была сделана? Следует понимать, что современная медицина обладает и современными способами защиты при выполнении исследований, связанных с лучевой нагрузкой. Во время исследования обязательно надевают свинцовый фартук с целью защиты. Вы всегда можете обсудить с лечащим врачом сложившуюся ситуацию, получить консультацию генетика. Во время беременности женщине неоднократно выполняют УЗИ, при котором патологические отклонения в развитии плода визуализируются.

Выполненная флюорография на раннем сроке беременности не является показанием для прерывания беременности.

Можно ли при беременности проходить флюрографию?

В период беременности женщина стремится оградить будущего ребенка от всех нежелательных явлений. И именно поэтому многие женщины боятся проводить флюорографию при беременности. Оправдан ли этот страх? Опасна ли эта процедура для женщины?

Флюорография беременным

Почему же большинство беременных отказываются от проведения процедуры? Чем она так опасна? Флюорография представляет собой один из рентгенологических методов исследования состояния органов легочной системы. Для чего необходимо данное исследование? Можно ли беременным делать флюорографию?

Процедура флюорографии нужна для:

• раннего обнаружения туберкулеза;
• диагностирования воспаления легких;
• обнаружения затемнения в легких и бронхах;
• выявления рака, опухолей.

Данный вид исследования является широко распространенным в России и близлежащих странах. Он значительно дешевле, чем рентген, наносит меньше вреда. Процедуру не следует проводить ранее 12 недели беременности. Это может крайне негативно сказаться на состоянии малыша. Ведь именно в этот период у него начинают делиться клетки.

Облучение негативно влияет на развитие внутренних органов, в некоторых случаях может привести к гибели плода. Рентгеновское излучение также сказывается на состоянии тканей и клеток. Если пациентка прошла процедуру на первых неделях беременности, даже не подозревая о своем положении, у нее может возникнуть риск замершей беременности и выкидыша. Кровотечение женщина воспримет как возможные нарушения в менструальном цикле. Именно поэтому флюорография при беременности на ранних сроках крайне противопоказана.

ФЛГ следует проходить не более одного раза за год здоровым людям, не говоря уже о беременных. Если же процедуру провести крайне необходимо, делать ее следует после 12 недели беременности. При проведении процедуры пациентка может попросить защитный фартук. Он поможет предотвратить попаданию излучения на брюшную полость и органы малого таза.

Есть случаи, когда после флюорографии беременность протекала так же, как и обычно. Но ни один врач не может точно предсказать, как будет протекать беременность после процедуры. Все это крайне индивидуально. Обычно, врачи стараются избегать флюорографии во время беременности. Чтобы обнаружить опухоли, туберкулез, воспаление легких, используют другие методы исследования.

К ним относятся:

• биохимический анализ крови;
• простукивание легких;
• метод лабораторной диагностики – полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Проводить ультразвуковое исследование легких не следует, так как оно не даст никакой полезной информации.

Флюорография на разных этапах беременности

Довольно часто может возникнуть ситуация, при которой женщина еще не подозревает о своем положении, но процедура были проведена. Чем это грозит? Чаще всего врачи пытаются успокоить пациентку. В некоторых случаях процедура может незначительно сказаться на состоянии плода, а в некоторых повлечь осложнения. Может возникнуть риск выкидыша. В этом случае назначается консультация со специалистом и проведение скрининговых обследований.

В скрининговое обследование входит:

• Ультразвуковое исследование.
• Биохимический анализ крови.

Перед сдачей этих анализов следует провести тщательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты. УЗИ следует проходить при полном мочевом пузыре. А за несколько дней до биохимического анализа следует исключить употребление вредной пищи: жирное, жареное, алкогольная и табачная продукция.

Флюорографию во время беременности назначают в самом крайнем случае при согласии пациентки. Обычно рентгенологическое обследование назначают при большой угрозе заболевания: воспаление легких (пневмония), туберкулез, рак и т.д. Процедура, которая проводится после двенадцатой недели первого триместра, не несет большого вреда будущему малышу.

В это время он будет надежно защищен в утробе матери, да и лучи будут направлены в область легких, а не на органы малого таза. Второй триместр беременности – наиболее безопасный срок, на котором можно проводить процедуру. Это 20-21 неделя. Именно на этих неделях все жизненноважные органы малыша будут более-менее сформированы.

Как избежать последствий?

Как избежать последствий при проведении исследования флюорографическим методом? Уже сейчас современные аппараты позволяют провести процедуру с минимальным риском как для матери, так и для ребенка. Пленочная аппаратура в несколько раз опаснее, чем цифровая. Именно поэтому необходимо найти клинику с современным оборудованием.

Пленочный снимок фиксируется на пленке небольшого формата. Какое же количество радиоактивного излучения получает пациентка при данном методе исследования Количество получаемого излучения составляет 0,3 мЗв. При проведении цифрового исследования, полученный результат фиксируется на цифровую матрицу, после чего его выводят на экран монитора. Количество получаемого излучения составляет 0,03 мЗв, что в несколько раз меньше, чем при пленочном исследовании.

Однако, при использовании цифрового оборудования, стоимость процедуры повышается в несколько раз. Именно поэтому она не слишком распространена в России и близлежащих странах.

Флюорография при планировании беременности – одна из важных процедур. Мнения медиков на этот счет значительно расходятся. Некоторые утверждают, что количество получаемой радиации незначительно, особенно если исследование проводилось при помощи цифрового оборудования. Другие же уверяют, что даже это количество губительно для здоровья.

Небольшие советы для предотвращения появления осложнений:

• Необходимо попросить специальный защитный фартук.
• В случае, если пациентка довольно продолжительное время планирует ребенка, за несколько дней до процедуры необходимо сделать тест на беременность.
• Флюорография во время беременности может быть разрешена на 20-21 неделе второго триместра.
• Можно также попросить врача о назначении других методов обследования. Это может быть биохимический анализ крови, ПЦР и т.д.

Пройти обследование можно как в местной больнице, так и в частных клиниках. Можно ли делать флюорографию при беременности? Данный вид обследования крайне противопоказан беременным. Это может крайне негативно сказаться на здоровье не только матери, но и малыша. Именно в это время у него происходит активное деление клеток, формирование внутренних органов. Если же пациентка все же сделала данную процедуру, ей необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит дополнительные методы исследования, которые выявят, было ли оказано влияние на ребенка. Если флюорографию необходимо провести срочно, то нужно попросить защитный фартук. Он защитит органы малого таза от воздействия радиации.

Флюорография при беременности

Флюорография при беременности – редкое обследование, его назначают только при наличии серьезных показаний. Рентген негативно влияет на формирование и развитие плода, особенно на ранних сроках.

Что это такое

Флюорография – разновидность рентгенологического исследования. Основная область применения – выявление патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

На рентгеновском снимке можно увидеть изменения на начальном этапе развития, что позволяет вовремя назначить необходимое лечение.

Можно ли проводить

Флюорография – эффективный метод ранней диагностики. Но во время обследования организм подвергается воздействию радиоактивного излучения, что опасно для развития плода.

Можно ли беременным делать флюорографию? На ранних сроках проводить рентгеновское обследование не рекомендуется. Но после 20 недели считается, что опасный период для ребенка миновал.

Когда назначают и необходима

В большинстве случаев рентгеновское обследование можно перенести на более поздние сроки беременности. Но в некоторых случаях пройти его нужно как можно быстрее.

В каких случаях назначают флюорографию беременным.

1. У кого-то из близких плохой результат флюорографии, или положительная проба Манту.
2. Беременная контактировала с человеком, у которого есть признаки туберкулеза. Или посещала места и регионы с повышенным риском заражения туберкулезной инфекцией.
3. Подозрение на острую пневмонию.
4. Злокачественные новообразования.

Если у беременной нет флюорографии, необходимо принести в женскую консультацию справку из тубдиспансера, флюорографию всех родственников, которые проживают с будущей мамой. Рентгеновское обследование женщине назначат сразу после родов.

Влияние на плод

Флюорография опасна для беременных, особенно в I триместре. На этом сроке клетки активно делятся, органы только формируются и начинают развиваться. Под воздействием радиоактивных лучей клетки начинают мутировать.

Возможные последствия флюорографии во время беременности на ранних сроках:

• выкидыш на фоне нарушения имплантации плодного яйца;
• внутриутробная гибель плода из-за проблем с закладкой органов;
• преждевременное отслоение плаценты;
• злокачественные опухоли у ребенка;
• пороки кровеносной и лимфатической системы.

Если женщина не знала, что она беременна, и сделала флюорографию, необходимо проконсультироваться у генетика.

Специалист сможет вовремя выявить наличие или отсутствие проблем. Дополнительно на первом УЗИ проводят тщательное обследование, что позволяет дать точный ответ о развитии плода.

Но точных доказательств того, что именно рентген привел к отклонениям в развитии плода, нет. Чаще всего излучение – один из потенциально опасных факторов. В совокупности с другими причинами рентген может вызвать осложнения.

Меры безопасности

Для защиты плода от негативного воздействия рентгеновских лучей живот защищают специальными экранизирующими фартуками.

Если есть возможность, то вместо флюорографии лучше делать рентген легких. Доза облучения при рентгене ниже на 20%.

Как проводится

При наличии показаний флюорографию при беременности проводят только под наблюдением врача.

Чтобы снизить негативные последствия воздействия рентгеновских лучей, во время беременности флюорографию лучше делать в современных клиниках, где установлены новые цифровые аппараты.

В современных цифровых аппаратах есть вмонтированный свинцовый защитный фартук, доза излучения минимальная, снимки получаются отчетливыми.

Пред процедурой обязательно нужно пройти осмотр у генетика. Врач рассчитает вероятность развития генетических аномалий у плода в зависимости от родительского генофонда.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты флюорографии моет только врач. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Показатели обследования и возможные патологии.

Показатели	Расшифровка
Очаговые пятна до 1 см в диаметре	Сосудистые отклонения, онкологический процесс или туберкулез на начальной стадии, болезни органов дыхания, инфаркт миокарда.
Сегментарные пятна – тени треугольной формы с четкими границами	Одиночные – травма легочной ткани, инородное тело, некоторые виды опухолей. Множественные – онкологические процессы, туберкулез, пневмония, метастазы, жидкость в плевральной полости.
Долевое пятно	Бронхоэктазия, гнойный процесс в легких.
Четко сфокусированные пятна	Пневмония, бронхиальная астма, жидкость в плевральной полости. Гнойный процесс в тканях, заражение паразитами. В костной ткани – следствие переломов.
Нечеткие тени с рваными краями	Стафилококковая пневмония, скопление жидкости в плевре, инфаркт, экссудативный плеврит.
Утолщение корней легких	Бронхит, пневмония в острой или хронической форме.
Выраженный сосудистый рисунок	Воспалительный процесс в легких, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые патологии.
Наличие фиброзной ткани	Результат перенесенных травм, оперативных вмешательств, острых или хронических легочных болезней.
Наличие кальцинатов	Появляются после контактов с человеком, который болен туберкулезом или пневмонией. Но у него болезнь не развилась.
Спайки	Следствие перенесенного воспаления.
Изменения в диафрагме	Ожирение, плеврит, болезни ЖКТ.

Можно или нет делать флюорографию беременным? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, срока беременности.

Чтобы избежать волнений о собственном здоровье во время вынашивания ребенка, лучше пройти рентгеновское обследование за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Опасна ли флюорография при беременности?

Во время ожидания малыша будущие мамочки стараются оградить себя от негативного влияния окружающей среды. Поэтому беременные женщины оказываются в полной растерянности, когда врач предлагает им сделать флюорографическое исследование. Данная процедура напрямую связана хоть и с незначительным, но все же облучением, и неудивительно, что молодые мамы таким образом опасаются навредить малышу. Только специалисты могут ответить на вопрос, разрешена ли флюорография беременным женщинам и каким образом избежать последствий, а также каков риск для плода. Сегодня в статье постараемся ответить на вопросы, связанные с проведением данного исследования на разных сроках беременности.

Что собой представляет флюорографическое исследование

Флюорография – это распространенный диагностический метод, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить состояние твердых и мягких тканей, а также пустот, которое отражается в графическом виде. С помощью него возможно выявить опасные заболевания на ранней стадии (рак, пневмония, туберкулез), а также установить патологии органов грудной клетки (легких, сердца, молочных желез и костной системы).

В профилактических целях флюорографию рекомендовано делать ежегодно. Но если пациент находится в зоне риска, то плановые снимки проводятся раз в 6 месяцев. Такой вид диагностики предлагают пациентам, которые достигли 15-летнего возраста. Для подростков и детей младшего возраста рекомендуется более щадящая процедура исследования – УЗИ. Во время беременности, особенно на ранних сроках, также не рекомендуется проведение флюорографии, но это не относится к экстренным случаям. Проведение подобных процедур во время лактации не запрещено, но есть вероятность пропажи материнского молока.

Можно ли делать флюорографию в период вынашивания ребенка?

Многие специалисты до сих пор не сошлись в едином мнении о степени вреда флюорографического исследования для беременной женщины. Одни из них заявляют, что только с помощью этого диагностического метода существует наибольшая вероятность выявления серьезных заболеваний на ранних стадиях. Вовремя выявленная патология позволяет предотвратить серьезные последствия у женщины и ее малыша в будущем. Другие же медицинские светила утверждают, что во время процедуры рентгенологические лучи, проникая вглубь женского организма, влияют на процесс деления и дальнейшего роста клеток у ребенка, что впоследствии может привести к врожденным аномалиям либо замершей беременности. Именно поэтому нет возможности предугадать, к каким же последствиям приведут излучения и как это в дальнейшем скажется на развитии малыша.

Беременная женщина находится в крайне затруднительном положении и не может определиться, делать ли ей флюорографию или нет. Ведущие медики в данном случае сходятся в едином мнении и утверждают, что данное исследование можно проходить лишь в особо крайних случаях, когда существует риск для жизни, и других способов подтвердить либо опровергнуть болезнь не существует.

Чем опасно исследование на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности считается самым важным и одновременно опасным. Именно в это время закладываются зародышевые листки и формируются все жизненно важные органы ребенка. Даже самое незначительное воздействие извне может навредить малышу и спровоцировать развитие врожденных аномалий, замершей беременности и прочих осложнений.

В первые три месяца беременности флюорографическое исследование назначается лишь в крайне редких случаях. Вот некоторые из них:

• диагностика протекающего заболевания при невозможности иного анализа (онкология, туберкулез, острая пневмония);
• длительный контакт беременной женщины с больными туберкулезом;
• обнаружение у членов семьи очага поражения легких либо положительная реакция Манту у старших детей.

В таких негативных условиях беременная женщина обязана проконсультироваться у гинеколога, ведущего беременность, либо у участкового терапевта. Только медицинский работник может принять решение о необходимости проведения подобного исследования. Без консультации гинеколога самостоятельно проходить флюорографию строго запрещено!

Чтобы во время беременности не оставить поводов для волнений, наилучшим решением будет сделать флюорографию за несколько месяцев до планирования малыша. Аналогичную процедуру следует пройти и готовящемуся отцу. Но если беременность уже наступила, то гинеколог должен предупредить будущую мамочку обо всех возможных последствиях диагностического исследования и предполагаемого заболевания. В случае категорического несогласия женщины делать флюорографию, у нее всегда есть возможность отказа от проведения данной процедуры. После объяснения всех рисков и возможных последствий врач вправе потребовать от пациентки письменный отказ.

Если женщина, делая флюорографию, не знала о том, что она находится в положении, то сразу же по возможности стоит сообщить об этом своему гинекологу. Постарайтесь узнать, на каком именно аппарате производилось исследование – от этого зависит полученная доза излучения. Гинеколог сможет верно оценить все возможные риски и направит вас на УЗИ, а также на консультацию к генетику. Последующие УЗИ стоит пройти на сроке 11 и 16 недель.

Что будет, если сделать флюорографию на поздних сроках беременности

Уже в сроке после 20 недель, когда все жизненно важные органы малыша сформированы, процедура флюорографии считается практически безопасной. Излучения, получаемые во время подобной диагностики, не могут нанести большого вреда плоду, но при возможности подобное исследование лучше всего перенести вплоть до момента, когда малыш появится на свет.

Если же перенос процедуры невозможен, то для того, чтобы не нанести даже минимального вреда ребенку, флюорографию следует делать на современном оборудовании, где доза излучения в разы меньше, чем при диагностике на устаревшем пленочном аппарате.

Возможные риски

Невозможно предугадать последствия флюорографического исследования во время беременности. Они могут быть серьезными, незначительными либо и вовсе отсутствовать. Все зависит от организма роженицы, особенностей протекания беременности, а также от полученной дозы облучения.

Среди прочих рисков, увеличивающих осложнения, можно выделить следующие:

1. Наследственная предрасположенность к патологическим нарушениям развития.
2. Поздний возраст обоих либо одного из родителей.
3. Чрезмерное употребление алкоголя и курение во время беременности.

Последствия, которые могут быть от полученного облучения во время флюорографии:

• замершая беременность может возникнуть в результате мутации либо гибели клеток плода;
• выкидыш на ранних сроках, когда излучение влияет имплантацию плода;
• врожденные патологии развития ребенка различной степени тяжести;
• онкологические заболевания новорожденного (в особенности страдают кровеносная и лимфатическая системы).

Вышеописанные осложнения встречаются крайне редко. Однако они имеют место и могут привести к серьезным последствиям намного чаще, если не соблюдать все предписания врача и во время беременности злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики, носить тяжести, находиться в стрессовых ситуациях.

Альтернативные процедуры, которые помогут избежать проведения флюорографии

Диагностического исследования, которое могло бы полностью заменить флюорографию, пока еще не существует. Но есть ряд процедур, которые способны частично подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз роженицы.

Так, например, мазок из зева и биохимический анализ крови способен выявить наличие пневмококков и уровень микоплазмы при подозрении на пневмонию. Также помогут выявить заболевание прослушивание фонендоскопом и простукивание. При диагностике различных патологий беременной вместо флюорографии назначают УЗИ, но данная процедура не всегда позволяет увидеть полную картину.

Проведение флюорографии во время беременности крайне нежелательно, но беременность не всегда является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Только специалист с медицинским образованием способен оценить все риски, а также степень последствий в случае отказа от ее проведения. В любом случае, только будущей мамочке, взвесив все «за» и «против», принимать решение о диагностическом излучении. Стоит лишь напомнить, что если беременность протекает хорошо и женщина ведет правильный образ жизни, то возникновение неожиданных последствий близко к нулю и практически ничем не грозит малышу.

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Некоторые медицинские процедуры нельзя делать слишком часто, для других есть противопоказания. Для многих обследований противопоказанием является беременность, поскольку растущий плод подвержен любым внешним воздействиям, часть из которых может стать губительной. Можно ли делать флюорографию при беременности, чем это опасно для малыша и что делать, если нужно получить данные этого исследования?

Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура?

Флюорография считается одним из распространенных методов диагностики с помощью уникальных рентгеновских лучей. Специальное излучение генерируется в трубке медицинского аппарата, а при процедуре направляется в заданном направлении. Некоторые ткани полностью поглощают рентгеновские лучи, некоторые — нет. Таким способом можно зафиксировать состояние твердых и мягких тканей и пустот, которое отражается в графическом виде.

Изучая полученное изображение, врач может установить патологии органов грудной клетки. Объектами диагностики становятся легкие, сердце, молочные железы, реже — костная система. Одним из главных достоинств метода является возможность выявить серьезные заболевания на ранней стадии: рак, туберкулез, пневмония.

Делают ли флюорографию беременным?

Рентгенологические исследования могут принести значительный вред плоду, поэтому флюорография при беременности назначается только в крайних случаях. Перед тем, как решиться на назначение процедуры, врач должен определить, в каком случае риск больше.

С одной стороны, если есть подозрение на опасную болезнь, присутствие которой невозможно подтвердить другими методами, лучше пройти данное обследование. Тогда можно избежать последствий этой болезни для мамы и малыша.

С другой стороны, рентгеновские лучи, даже если для флюорографии выбрана клиника с самым современным оборудованием, проникают внутрь организма и могут нарушить процесс деления роста и клеток у формирующегося плода. В таком случае можно, напротив, обеспечить осложнения.

Однако данных, как поведет себя организм роженицы и растущий организм ребенка в том или ином случае, нет. Иногда флюорография совершенно никак не отражается на протекании беременности и развитии малыша, иногда же заканчивается плачевно. Специалисты делают вывод, что флюорографию при беременности можно делать только при острой необходимости.

Можно ли беременным делать флюорографию:

– на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным. В это время происходит закладка зародышевых листков и формирование практически всех жизненно важных органов малыша. Любое внешнее воздействие может обернуться врожденными аномалиями, замершей беременностью и иными осложнениями.

На ранних сроках флюорография назначается только в следующих случаях:

• Необходимо анализировать течение прогрессирующего заболевания, если иных способов диагностики нет (туберкулез, острая пневмония, онкологический процесс).
• Беременная женщина контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
• У мужа (партнера) женщины обнаружился очаг поражения легких.
• В семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами флюорографии.

Если женщина оказалась в одном из выше перечисленных положений, нужно сообщить об этом врачу, который отслеживает беременность, после чего он примет решение о проведении процедуры. Без консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию запрещено.

Как быть в таком случае? Наилучшим способом обезопасить себя и ребенка является планирование беременности: в это время флюорография не только допустима, но и необходима. Проходить обследование незадолго до зачатия должна и будущая мать, и отец, тогда можно избежать этой сложной ситуации.

Врач обязательно должен предупредить женщину, чем может быть опасно проведение процедуры, а также чем может быть опасно наличие заболевания, которое предполагают врачи. Если роженица категорически не согласна с рисками флюорографии, она может написать отказ, будучи осведомленной, чем это чревато.