Doctor-kaminskiy.ru

Гастал при беременности: инструкция

Особенности применения препарата Гастал во время беременности

Практически каждая беременная женщина сталкивается со жжением и болью в области желудка, которые доставляют значительные неудобства. Чаще всего они наблюдаются в третьем триместре. Но бывают случаи, когда эти ощущения сопровождают будущую маму на протяжении всего периода вынашивания малыша. Сегодня на фармакологическом рынке представлены антацидные препараты, которые быстро устраняют симптомы изжоги. Гастал является одним из таких средств.

Состав и действие препарата

Гастал — антацидное лекарственное средство, которое выпускается в виде крупных белых таблеток с разными вкусами: вишнёвым и мятным. Препарат оказывает такие действия:

  • защищает стенки желудка от разрушения агрессивной соляной кислотой;
  • способствует заживлению повреждённой слизистой;
  • устраняет излишки желудочного секрета;
  • снижает показатель кислотности до физиологического уровня.

После приёма препарата эффект длится около двух часов. В состав Гастала входят:

  • алюминия гидроксида-магния карбоната гель;
  • магния гидроксид.

Они практически не всасываются в системный кровоток, поэтому врачи часто назначают Гастал во время беременности. Но следует знать, что одновременное применение препарата с апельсиновым соком, кофе, вином или содовой увеличивает поступление алюминия в кровь в несколько раз. Поэтому при использовании антацида следует исключить из рациона эти напитки.

Формы выпуска препарата Гастал — фотогалерея

Показания для назначения

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения. Это связано с подготовкой всех систем к вынашиванию и гармоничному развитию плода. Очень часто будущая мама испытывает изжогу, которая появляется в таких ситуациях.

  1. В первом триместре происходит гормональная перестройка организма: начинается выработка гормона прогестерона, который в том числе влияет на расслабление мышц сфинктера пищевода. Из-за этого содержимое желудка забрасывается в верхний отдел пищеварительного тракта, в результате чего женщина ощущает жжение и боль.
  2. На более поздних сроках беременности изжога возникает из-за того, что увеличившаяся матка сдавливает желудок, влияя на его работу. После родов органы желудочно-кишечного тракта станут на место, а неприятные ощущения больше не будет беспокоить будущую маму.
  3. Обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, рефлюкс-эзофагит, холецистит (воспаление жёлчного пузыря) также могут быть причинами болезненных симптомов в период вынашивания малыша.
  4. Часто жжение начинается не после каждого приёма пищи, а вследствие того, что женщина съедает определённый продукт. Врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания и исключить из меню все раздражители.

Следует помнить, что с появлением первых симптомов изжоги женщине рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Доктор проведёт обследование, узнает, есть ли заболевания ЖКТ в анамнезе, и поставит правильный диагноз. Он даст рекомендации, которые помогут справиться с чувством жжения. Среди них будет приём антацидных препаратов.

Во время беременности врач может назначить Гастал в следующих случаях:

  • изжога после еды или приёма медикаментозных препаратов;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, гастрит);
  • диспепсические явления (боли в эпигастральной области, отрыжка с едой).

Изжога во время беременности — видео

Особенности применения препарата

Во втором и третьем триместрах применение Гастала возможно только по рекомендации акушера-гинеколога или гастроэнтеролога разово или в течение короткого времени. Данное лекарственное средство запрещено принимать самостоятельно. Пить препарат нужно через час после еды и перед сном. Максимальная доза в сутки составляет 8 таблеток. Длительность лечения не должна превышать трёх-пяти дней подряд. Если симптомы не проходят, женщине следует обратиться к специалисту, который даст рекомендации в отношении питания, отдыха и подберёт другое лекарство.

Врачи настаивают, что в период вынашивания плода нельзя принимать Гастал для профилактики или предупреждения изжоги. Беременная женщина может рассосать таблетку только в случае появления неприятных симптомов.

Изжога достаточно часто сопровождает такое состояние, как беременность. Именно поэтому беременные зачастую вынуждены с регулярностью принимать антацидные средства; таким образом, беременность является типичным примером, когда антациды могут применяться регулярно и длительно, особенно учитывая тот факт, что с течением беременности изжога имеет тенденцию к обострению. Вместе с тем опыты на животных свидетельствуют, что алюминий проникает через плаценту и накапливается в тканях плода, вызывая различные нарушения развития, включая смерть in utero, пороки, замедленную оссификацию скелета, задержку роста и др. (Bennet R., Persaud T., Moore K., 1975; Domingo J., Gomez M., Colomina M., 2000). Возможность интоксикации алюминием при его пероральном применении в значительной степени зависит от биодоступности используемого препарата и присутствия в пище других веществ, которые усиливают всасывание алюминия. Эти факты имеют важное значение с практической точки зрения. С одной стороны, частота изжоги, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом, у беременных достегает 85%, а примерно 30–50% из них пользую­тся антацидами (Broussard C., Riechter J., 1998). С другой стороны, плод и новорождённый могут оказаться более чувствительными к токсическим эффектам алюминия. Описан случай развития тяжёлого нейродегенеративного заболевания у девочки, мать которой во время беременности принимала антациды в крайне высоких дозах (до 15 г алюминия в сутки) (Gibert-Barnes E., Barness L., Wolff J. et al., 1998). Конечно, данный пример нельзя экстраполировать на обычную практику, однако стоит учитывать и тот факт, что для развивающегося плода могут оказаться значительными и существенно меньшие дозы алюминия.

http://www.apteka.ua/article/27064

Противопоказания и побочные эффекты из инструкции

Гастал нельзя принимать, если у женщины наблюдается:

  • повышенная чувствительность к действующим веществам и другим компонентам лекарственного средства;
  • тяжёлая почечная недостаточность — состояние, при котором почки практически полностью или частично теряют способность выделять мочу;
  • болезнь Альцгеймера — заболевание, которое поражает нервную систему;
  • гипофосфатемия — уменьшение уровня фосфатов в крови;
  • непереносимость лактозы — в организме снижается уровень лактазы, специального гормона, который участвует в расщеплении молочного сахара.

Во время применения лекарственного средства у женщины могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • нарушение пищеварения, которое проявляется в виде запора или диареи;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции (в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата).

Согласно инструкции, эти реакции возникают редко. Если женщина после приёма таблетки ощутила один или несколько описанных симптомов, нужна консультация врача, который при необходимости подберёт другое антацидное средство.

При длительном применении Гастала из-за избыточного количества алюминия в крови возможны такие последствия для будущей мамы и плода:

  • появление кровоточивости дёсен;
  • нарушения в работе иммунной системы беременной;
  • возникновение анемии, которая может привести к кислородному голоданию ребёнка;
  • снижение уровня кальция в крови женщины, что негативно влияет на формирование костной системы малыша;
  • замедление и аномалии развития крохи.

Гастал стараются не назначать в первом триместре беременности, когда у эмбриона идёт закладка органов.

Чем можно заменить Гастал во время беременности

На фармакологическом рынке существуют и другие лекарства от изжоги на основе алюминия: Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель. Бывают случаи, когда Гастал не подходит женщине по ряду причин: наличие противопоказаний, возникновение нежелательных реакций, обязательный приём антацидных препаратов в течение длительного времени.

Во многих европейских странах существуют определённые ограничения по поводу применения алюминийсодержащих антацидов у беременных и кормящих женщин. Например, в Австрии, Франции, Италии, Испании и Швейцарии в листках-вкладышах указано, что применять антациды, содержащие алюминий, во время беременности и кормления грудью следует только по рекомендации врача или фармацевта (Maton P., Burto V., 1999).

Наиболее полная информация о возможных нежелательных эффектах алюминийсодержащих антацидов представлена в инструкциях по применению и рекламных материалах в Германии. Так, в них чётко указывается, что одновременное применение этих лекарств с напитками, содержащими кислоты, например, фруктовым соком или вином, приводит к нежелательному усилению всасывания алюминия в кишечнике, а чтобы избежать интоксикации алюминием у ребёнка, во время беременности препарат можно принимать только в течение короткого срока, также особо отмечается, что соединения алюминия проникают в грудное молоко (Maton P., Burto V., 1999).

http://www.apteka.ua/article/27064

Чаще всего специалисты заменяют Гастал такими препаратами:

Гастал при беременности: инструкция по применению, аналоги, отзывы женщин

Беременность – прекрасное время в жизни женщины. Однако гормональные и физиологические изменения, сопровождающие интересное положение, могут доставлять массу неудобств. Одно из них – изжога, возникающая на последних месяцах беременности.

Чем вызвано появление изжоги? Каким должен быть препарат для устранения указанного симптома и как используют Гастал при беременности?

Причины появления изжоги

Причин появления изжоги во время беременности несколько:

  • расслабление сфинктера, препятствующего забросу содержимого желудка в пищевод, под влиянием гормона прогестерона;
  • сдавливание желудка растущей маткой;
  • малоподвижный образ жизни.

Для того чтобы избавиться от дискомфорта, рекомендуется прием антацидов – лекарственных средств, направленных на устранение изжоги. В связи с этим возникаев вопрос – можно ли Гастал беременным.

Галстал соответствует требованиям, которые предъявляются к препаратам для будущих мам:

  • высокий профиль безопасности – не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, здоровье и развитие малыша;
  • отсутствие побочных эффектов – вздутия, отрыжки и отеков;
  • защищает слизистую оболочку желудка;
  • минимум противопоказаний;
  • удобная форма выпуска – жевательные таблетки, которые можно носить в сумочке;
  • возможность выбрать вишневый или мятный вкус;
  • различные вариации упаковок – от 12 до 60 таблеток;
  • доступная цена — от 100 до 400 рублей.

Состав и действие препарата

Гастал выпускается в виде жевательных таблеток, содержащих вкусовые добавки – мяту или вишню. В состав каждой таблетки входят:

  • 300 мг магния гидроксида;
  • 450 мг геля, содержащего комплекс алюминия гидроксида и магния карбоната;
  • вспомогательные и вкусоароматические вещества.

При растворении таблетки лекарственные вещества преобразуются в гель, который обволакивает слизистую пищевода и желудка.

Терапевтические эффекты, характерные для Гастала:

  • снижает повышенную кислотность желудочного сока;
  • предотвращает гиперсекрецию соляной кислоты и желудочного сока;
  • защищает слизистую желудка и пищевода от раздражающего воздействия соляной кислоты, ферментов и желчных кислот;
  • устраняет диспепсические явления (изжогу, тошноту, отрыжку, болезненные ощущения в эпигастрии);
  • активизирует процессы регенерации в слизистой оболочке пищеварительных органов;
  • препятствует возникновению запоров, связанных с применением антацидов (мягкий послабляющий эффект);
  • не оказывает системного действия – не всасывается в кровь.

Показания к применению

Гастал используется как симптоматическое средство для устранения диспепсических явлений (изжоги, кислой отрыжки, тошноты, боли и дискомфорта в эпигастрии), возникающих при:

  • гастрите с повышенной кислотностью;
  • рефлюкс-эзофагитной болезни;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • переедании;
  • погрешности в питании;
  • злоупотреблении кофе, никотина, алкоголя;
  • употреблении лекарственных средств, негативно влияющих на желудок (глюкокортикостероиды системного действия, НПВП);
  • беременности.

Как принимать Гастал беременным

Таблетки принимают внутрь, рассасывая в ротовой полости до полного растворения. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. Оптимальным считается принимать таблетку спустя 1 час после еды и на ночь.

Учитывая, что у беременных изжога возникает спонтанно, независимо от времени приема пищи, разрешается принимать Гастал по требованию, не превышая суточной дозировки. Курс лечения может быть разным – от однократного применения до 2 недель. Продолжительность применения у беременных не должна превышать 14 дней.

Читать еще:  Калина во время беременности

Когда нельзя принимать Гастал

Принимать лекарство нельзя:

  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • детям до 6 лет;
  • при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарственной формы.

Особая осторожность необходима:

  • при хронической почечной недостаточности;
  • при гипофосфатемии;
  • при болезни Альцгеймера;
  • людям с массой тела меньше 50 кг;
  • в детском и пожилом возрасте.

Побочное действие

Гастал обладает хорошей переносимостью. В редких случаях отмечались:

  • диспепсия (тошнота, изменение вкусовых ощущений, нарушения стула – диарея или запор);
  • аллергические реакции.

При соблюдении доз, указанных в инструкции, побочные явления практически не возникают.

У больных, длительное время принимавших высокие дозы солей алюминия и магния, диагностировали:

  • нарушения минерального обмена (гипермагниемию, гипокальциемию, гипофосфатемию, гиперкальциурию, остеопороз, гипералюминиемию);
  • энцефалопатию;
  • нарушения функции почек.

Аналоги Гастала

В аптеках продается множество препаратов с аналогичным действием, но не все препараты разрешены к применению при беременности. Перечислим аналоги Гастала, разрешенные будущим мамам.

Гевискон Форте

Выпускается в суспензии во флаконе или разовых пакетиках. Содержит натрия алгинат и калия гидрокарбонат. Суточная дозировка не должна превышать 40 мл (4 саше).

Цена варьируется от 250 до 400 рублей.

Фосфалюгель

Форма выпуска – саше, содержащие однократную дозу антацида. Действующее вещество представлено Алюминия фосфатом.

Разрешается принимать в чистом виде или предварительно растворив в ½ стакана воды. Максимальное количество доз, которое можно принять в течение суток – 6 пакетиков.

Цена – от 200 до 350 рублей.

Ренни

Препарат в форме жевательных таблеток на основе карбонатов кальция и магния. Женщина может выбрать таблетки с апельсиновым, мятным или ментоловым вкусом. Продается по 12, 24 и 48 таблеток.

В зависимости от расфасовки стоимость изменяется от 150 до 500 рублей. Суточная доза не должна превышать 11 таблеток.

Маалокс

Содержит магния гидроксид и алгедрат. Предлагается в виде суспензии (во флаконе и разовых пакетиках) и таблеток для рассасывания. Нельзя принимать больше 6 ст.л. (90 мл) суспензии в сутки. Допускается принимать 12 таблеток в день. Однако у беременных женщин не может использоваться больше 3-х дней.

Цена Маалокса варьируется от 150 до 900 рублей.

Рутацид

Активное вещество – гидроталцит, который обладает гастропротективными свойствами. Выпускается в виде жевательных таблеток с приятным мятным вкусом. Максимальное количество таблеток в сутки – 8 шт.

Цена – около 200 руб. за 20 таблеток.

Отзывы

Женщины признаются, что столкнувшись с изжогой пытаются самостоятельно справиться с возникшим дискомфортом. При этом за помощью они обращаются в аптеку или к интернет-форумам и уже там узнают, можно ли применять Гастал от изжоги при беременности Гастал.

Согласно отзывам, Гастал хорошо переносится. Среди возможных побочных эффектов назывались неприятный вкус во рту и тошнота – общие недостатки всех антацидных средств. Применение Гастала во время беременности не оказало негативного влияния на здоровье рожденных детей.

Врачи тоже подтверждают тот факт, что вопрос можно ли Гастал при беременности им задают крайне редко, доверяя помощи знакомых и сотрудников аптек. Недостатком такого подхода называют тот факт, что не соблюдая правила приема лекарства, иногда принимаются большие дозы антацидов, что может спровоцировать появление побочных эффектов.

Советы гастроэнтеролога

Изжога – возникающая во втором и третьем триместрах – нормальное явление. После рождения ребенка чувство жжения исчезнет.

Для того чтобы пережить этот период с минимальными последствиями для собственного здоровья и здоровья малыша, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

  1. После еды нужно 20-30 минут сохранять вертикальное положение – это предотвратит заброс содержимого желудка в пищевод.
  2. При выборе антацида обязательно проконсультируйтесь с врачом о наличии противопоказаний.
  3. Отправляясь в аптеку за лекарством, обязательно уточните, можно ли беременным Гастал или его аналоги.
  4. Перед покупкой лекарства, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Особое внимание разделам «Показания к применению», «Противопоказания к применению» и «Применение при беременности и грудном вскармливании».
  5. Ни в коем случае не пытайтесь использовать для устранения дискомфорта соду.

Химическая реакция, которая при этом происходит в желудке, доставит неприятные ощущения: вздутие, метеоризм, повторную изжогу. К тому же наличие молекулы натрия может привести к задержке жидкости в организме и появлению отеков – опасного явления для беременных.

  • тошнота и рвота;
  • бледность;
  • режущие боли в желудке.

Если своевременно не диагностировать такие состояния и не подобрать лекарственные средства для интенсивной терапии, могут возникнуть осложнения, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заключение

Во время беременности женщина может испытывать различные неудобства, связанные с вынашиванием ребенка. Это не значит, что с ними надо мириться и не обращать на них внимания.

Но прежде чем купить средство от изжоги, будет нелишним поинтересоваться у врача, можно или нет использовать Гастал при беременности в конкретном случае. Особенно если присутствуют другие тревожные признаки.

Гастал ® (Gastal ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11 – Бессрочно

Гастал ®
рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11 – Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гастал ®

Таблетки для рассасывания (мятные) белого или почти белого цвета, круглые с гладкой поверхностью и фаской, с мятным вкусом.

1 таб.
алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450 мг
магния гидроксид 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 111.5 мг, маннитол – 110 мг, крахмал прежелатинизированный – 32 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, кроскармеллоза натрия тип А – 50 мг, аспартам – 2.5 мг, магния стеарат – 6 мг, ароматизатор мятный 11890-71 – 6 мг.

6 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
6 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.

Таблетки для рассасывания (вишневые) белого или почти белого цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской, с вишневым вкусом.

1 таб.
алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450 мг
магния гидроксид 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 112 мг, маннитол – 112 мг, крахмал прежелатинизированный – 32 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, кроскармеллоза натрия тип А – 50 мг, аспартам – 2 мг, магния стеарат – 6 мг, ароматизатор вишневый Е9407963 – 4 мг.

6 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
6 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гастал – комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.

Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток Гастала и продолжается около 2 ч. 1 таблетка Гастала нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.

Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.

Фармакокинетика

Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания препарата Гастал ®

  • изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей впитании, злоупотреблении никотином и т.д.);
  • состояния, сопровожающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • симптоматические язвы различного генеза;
  • эрозии слизистой оболочки желудка и верхних отделов ЖКТ;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);
  • бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения)
K44 Диафрагмальная грыжа
K85 Острый панкреатит
K86.1 Другие хронические панкреатиты
R12 Изжога

Режим дозирования

Внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).

Взрослым рекомендуется принимать через 1 ч после приема пищи и перед сном 1-2 таб. 4-6 раз/сут, однако не более 8 таб. в течение 24 ч.

Продолжительность приема Гастала не должна превышать 2 недель.

Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.

Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приема пищи.

Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется половина дозы, принятой для взрослых.

Побочное действие

Редко : аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.

Противопоказания к применению

  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гипофосфатемия;
  • детский возраст до 6 лет;
  • гиперчувствительность.

С осторожностью : детский возраст до 12 лет; в период лактации и при беременности – только по назначению и под контролем врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Пациентам с небольшой массой тела и детям применяются меньшие дозы и менее длительно.

Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение Гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано.

Непрерывный прием более 2-х недель – только после консультации врача.

Передозировка

Не зарегистрировано симптомов острой передозировки.

При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниеми и гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушения функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ (запоры, диарея). У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД, гипорефлексия.

При появлении указанных симптомов следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Интервал между приемом Гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.

Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлокацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гпикозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов, бета-адрепоблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. М- холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Гастал при беременности: верный помощник в борьбе с изжогой

Изжога? Как с ней бороться? С подобными вопросами сталкивается каждая вторая беременная женщина. В этой статье мы рассмотрим одно из наиболее эффективных, но, к сожалению, не совсем безобидное средство от этого симптома — Гастал. Благодаря своим составляющим компонентам он помогает нам забыть о боли, жжении и неприятных ощущениях в области желудка вов время беременности.

Главный секрет действия препарата Гастал

Гастал — двухкомпонентное лекарство, в состав которого входят вещества, обладающие щелочными свойствами: алюминия гидроксид и магния гидроксид.

Средство применяется в следующих случаях:

  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, обусловленных повышенной кислотностью;
  • При изжоге, как следствие злоупотребления алкоголем, курением, кофе, жирной пищей;
  • При дискомфорте в области желудка, тошноте и отрыжке.

Вспомнив уроки химии, несложно понять принцип действия «щелочного лекарства» на кислотную среду желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ионы составляющих компонентов Гастала нейтрализуют избыток кислоты в организме, и чувство жжения и тяжести отступает.

Если изжога длится боле трёх дней, ищите причину недомогания. Изжога — не болезнь, а симптом.

Гастал помогает только снять симптомы болезни (язва, гастрит и другие заболевания ЖКТ), но не лечит.

Лечебный эффект заключается в нормализации кислотно-щелочного баланса. Защищая стенки слизистой желудка от вредного воздействия кислоты, содействует постепенному заживлению язв и эрозий. Гастал используется только в комплексной терапии при лечении болезней ЖКТ как «ликвидатор» изжоги.
Согласно инструкции, беременность не входит в список противопоказаний к применению. Гастал назначается лечащим врачом, когда польза выше вреда, наносимого младенцу.

Лечебный препарат отпускается без рецепта врача

Избавляемся от изжоги во время беременности

Изжога — своеобразный ожог стенок слизистой пищевода кислотой, выбрасываемой из желудка.

Иногда девять месяцев вынашивания ребёнка сопровождаются неприятной тяжестью в области желудка и горечью во рту. В первом триместре возникновение изжоги обусловлено гормональной перестройкой организма. Возросшее в организме количество гормона прогестерона (отвечает за беременность и рождение малыша) расслабляет гладкую мускулатуру клапана между пищеводом и желудком. Во втором и третьем триместрах, когда матка увеличилась в объёме и давит снизу на желудок, происходит возращение пищи вместе с желудочными соками обратно в пищевод. Из-за чего и происходит «ожог» и женщина ощущает неприятную горечь во рту.

При изжоге помогают традиционные лекарственные препараты и средства народной медицины.

Сторонники народной медицины при борьбе с изжогой используют:

  • Пищевую соду (крайне не рекомендуется);
  • Тёртую сырую морковь;
  • Яблоки;
  • Семя овса и льна;
  • Сок картофеля;

Все лекарственные средства, которые используют в борьбе с изжогой во время беременности делят на два вида: Альгинаты (растительные препараты на основе экстракта кислоты бурых водорослей) и Антациды (препараты на основе ионов магния и калия). Применение антацидов, в состав которых входят ионы алюминия, рекомендуется исключать.

Антациды обладают высокой эффективностью и слабой выраженностью побочных эффектов, их допустимо назначать беременным, не опасаясь подвергнуть мать и плод особому риску. Исключение составляют некоторые представители алюминийсодержащих антацидов.

Краснова Наталья Александровна, канд. мед. наук

«Акушерство и гинекология» 2011, № 6, с. 117–119

Альгинаты известны тем, что не всасываются в кровь и образуют защитную плёнку на стенках желудка и пищевода. Эти препараты устраняют изжогу в течение пяти минут после приёма и лечебный эффект длится 4 часа. Лекартсва противопоказаны беременным с выявленными аллергическими реакциями на компоненты лекарственного средства.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся в кровь. Действуют моментально, лечебный эффект длится два часа. При беременности назначаются невсасывающиеся антациды.

Избавляемся от изжоги с доктором Косовым

Лекарства, рекомендуемые врачами при изжоге во время беременности:

При беременности Гастал применяется с осторожностью и только после консультации с врачом. Назначается только в тех случаях, когда изжога — побочный эффект гастрита или язвы.

Противопоказания к применению препарата Гастал

Применение средства запрещено в следующих случаях:

  • Тяжёлая почечная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к солям алюминия, магния и другим компонентам;
  • Дети до 6 лет;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Низкий уровень фосфатов в крови;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы.

С осторожностью его применяют во время беременности, кормящие мамы, дети до 12 лет, а также лицам с хронической почечной недостаточностью.

Возможные последствия применения во время беременности

Гастал — скорая помощь при изжоге. Но не стоит злоупотреблять этим, на первый взгляд, безобидным препаратом.

Негативное воздействие препарата при беременности:

  1. Приём медикамента приводит к накоплению ионов препарата, которые проникают в кровь, и в то же время блокируют всасывание в организм необходимых для нормальной жизнедеятельности витаминов, железа и кальция из желудка. А значит влияют на плод и приводят к железодефицитной анемии;
  2. Ионы щелочных металлов снижают количество фосфора в крови и влекут за собой умственную отсталость ребёнка;
  3. Совместное применение ионов кальция и магния замедляет поглощение последнего, а дефицит этого химического элемента ведёт к повышению тонуса матки и к преждевременным родам;
  4. Ионы алюминия и магния становятся причиной запоров;
  5. Избыток алюминия чреват повреждением костной ткани новорождённого.

При одновременном применении Гастала и других лекарственных препаратов, полезное действие последних снижается либо, наоборот, увеличивается, так как составляющие компоненты Гастала нейтрализуют действие медикаментов и наоборот.

Лекарственные средства, которые не принимают одновременно с Гасталом:

  • Железосодержащие препараты, в том числе и поливитамины;
  • Средства для вводного наркоза;
  • Противосудорожные средства;
  • Витамины A, D, E, K.

Рекомендуемый интервал между употреблением Гастала и других лекарственных препаратов — 2 часа.

Правила приёма лекарственного средства и дозировка по инструкции

Основательных исследований, направленных на выявление воздействия на плод, не проводилось. Однако, при однократном приёме препарата изменений не выявлено.

Беременным не рекомендуется систематически употреблять Гастал. Допустим разовый приём, если под рукой ничего другого не окажется. Таблетку кладут на язык и рассасывают до полного растворения.

Гастал и близкие по составу и терапевтическому действию медикаменты

При выборе лекарств врач руководствуется показаниями и противопоказаниями к применению препарата, а также индивидуальными особенностями каждого пациента в отдельности. Так как Гастал не рекомендован при беременности, то врач выписывает лекарственное средство, обладающее тем же терапевтическим эффектом, но с более «щадящим» составом.

Препараты, рекомендуемые при борьбе с изжогой при беременности:

Гастал

Международное название: Gastal

Действующее вещество: Магния гидроксид, Алюминия гидроксида-магния карбоната гель

Гастал является буферным антацидом. Этот препарат применяется в целях снижения кислотности желудка и избавления от изжоги, боли и другими неприятными ощущениями, спровоцированными повышенной выработкой желудочного сока. Благодаря антицидному свойству, лекарственное средство нейтрализует избыток соляной кислоты в достаточно короткие строки. Данный эффект обеспечен специфичной комбинацией двух активных компонентов:

  • алюминия гидроксида-магния карбоната геля сухого Aluminium Hydroxide-Magnesium Carbonate Co-Dried Gel;
  • магния гидроксида Mg(OH)2.

Препарат производится хорватской фармацевтичной компанией Плива (Pliva), а также польской Тевой (Teva). Ниже расписана инструкция по применению препарата, рассказано для чего конкретно используют его, а также приведена ориентировочная стоимость и глоссарий аналогов.

Детальная инструкция по применению лекарства Гастал

Как принимать? Взрослые пациенты, а также дети, достигшие 12-летнего возраста могут употреблять 1-2 таблетки от 4 до 6 раз в сутки (в зависимости от тяжести состояния). Дневная доза не должна превышать 8 пилюлек. Таблетку употребляют после приема пищи (примерно через час). Максимальная временная протяжность терапии – 14 дней.

Согласно инструкции к Гасталу, в случае изжоги прием препарата не обязательно связывать с употреблением еды.

Лекарство назначается только с 6-летнего возраста. Детям с 6 до 12 показана 1 таблетка по истечению 1 часа после еды и в вечернее время перед сном. 4 таблетки в день – максимальная доза для пациентов в этом возрастном диапазоне.

Гастал® нельзя проглатывать целиком, нужно рассосать во рту (не обязательно под языком).

Побочные эффекты. Пищеварительная система может пострадать от появления тошноты, рвоты, запора или диареи. Может иметь место цветоизменение кала.

Возможны проблемы с кожей. Могут возникнуть повышенная чувствительность кожного покрова (крапивная сыпь, кожный дерматит, жжение и покалывание кожи, отек ангионевротического характера, различные анафилактические реакции).

Если употреблять препарат в нужном количестве, потенциальность побочных эффектов минимальна.

Передозировка, а также длительное лечение Гесталом чреваты дефицитом фосфора. Уменьшение этого элемента под воздействием алюминийсодержащего продукта даже в традиционных дозировках, может возникнуть также у людей с нехваткой фосфора в рационе питания, гиперкальциурией и остеомаляцией. Страдающие от почечной недостаточности также, скорее всего, столкнутся с повышенной концентрацией алюминия и магния в плазме. Возможно даже развитие таких заболеваний, как энцефалопатия (органическое поражение мозга), деменция (распад психических функций со слабоумием), микроцитарная анемия (когда эритроциты приобретают диаметр менее 7 мкм).

Переизбыток алюминия гидроксида (компонент препарата) может существенно навредить при наличии порфириновой болезни у пациентов, поддающихся процедуре гемодиализа.

Взаимодействия. Gastal, подобно большинству антицидным препаратам, вступает в взаимодействие с пероральными лекарствами, которое проявляется следующим образом: ухудшается усвоение этих препаратов желудочно-кишечным трактом. Во избежание подобной реакции рекомендуется не употреблять данные лекарственные средства одновременно.
Нужно выдерживать 2-часовой временной промежуток до или после приема антацида при употреблении следующих средств:

  • Н2-антигистамины по типу Зантака и фамотидина;
  • Этамбутол (Экокс, Комбутол, Инбутол, Пдр);
  • Атенолол (Атенова, Атенол, Тенолол, Атенолол-Астрафарм);
  • Хлорохин (Делагил);
  • Дифлунизал (Долобид);
  • Дигоксин (Ланоксил);
  • Фексофенадин (Фексофаст, Алексофаст, Алтива, Алфаст, Тигофаст);
  • Индометацин (Метиндол);
  • Кайексалат (Резониум-А);
  • Пенициламин (Купренил);
  • Тироксин (Еутирокс, Баготирокс, Тиворал);
  • Ланзопразол (Превацид) и некоторые другие.

Предостережения. Применение препарата может спровоцировать запор (под воздействием алюминия гидроксида), а также гипокинезию кишечника (под воздействием магния гидроксида). Передозировка также грозит обструкцией кишечника (ее осложнением), способна вызвать непроходимость кишечника. В зоне повышенного риска – пожилые пациенты и люди с почечной недостаточностью. Если вы заметили резкую потерю веса, вам трудно глотать, у вас появились дискомфортные ощущения в животе, а также началась плохо перевариваться еда, немедленно обратитесь за консультацией к врачу. При наличии почечной недостаточности запрещено принимать препарат без предварительного одобрения со стороны специалиста.

Передозировка. Превышение рекомендуемой дозы грозит появлением тошноты, рвоты, потерей аппетита, запора или диареи. Длительная передозировка может вызвать состояние гипофосфатемии (снижения фосфатов в крови), гипокальциемии (снижение кальция в крови), спровоцировать слабость в мышцах, снизить рефлексы сухожилий. Такие пациенты отмечают быструю утомляемость, апатичное настроение, аритмию, появление остеопороза, остеомаляции (размягчения костной ткани), нефрокальциноза (диффузного отложения кальциевых солей в почках), энцефалопатии. В таких случаях доктора назначают промывание желудка.

От чего помогает Гастал?

Итак, от чего назначают средство? Гастал помогает от изжоги, а также от заболеваний ЖКТ с повышенной кислотностью (с изжогой или без таковой), таких как язва, гастрит, рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа. Это были показания к применению, существуют также кое-какие противопоказания.

Препарат запрещен пациентам с повышенной чувствительностью к солям магния или алюминия, другим активным компонентам, входящим в состав продукта. Данное двухкомпонентное средство не рекомендуется в случае острой или хронической почечной недостаточности, болезни Альцгеймера, хронического запора и диареи, гипофосфатемии. Следует также воздержаться от его применения в ситуации наличия абдоминальных болей непонятного происхождения.

Гастал при беременности и кормлении малыша – можно ли?

Нет никаких исследований, подтверждающих тератогенное влияние препарата на животных. На сегодня медицинская практика свидетельствует о том, что употребление Гастала при беременности не сопряжено с появлением дефектов развития плода, а также фетотоксичным влиянием. Хотя стоит отметить, что такие выводы сделаны на скудном анализе терапии беременных женщин, употребляющих Гестал.

Беременным пациенткам запрещается употреблять лекарство без назначения врача. Нужно в обязательном порядке учитывать пользу препарата для состояния матери и потенциальный риск для развивающегося плода (и соотносить эти два показателя).

В период лактации применение препарата следует прекратить.

Цена Гастала и где приобрести

Проанализировав данные по украинским аптекам, можно сказать, что цена Гастала «не кусается». Его может позволить себе практически любой пациент. Таблетки продаются в различных количествах, если вам не нужно много пилюль, вы можете выбрать упаковку поменьше и сэкономить немного деньжат.

Какие можно подобрать аналоги Гастала

На полках обычных «кирпичных» аптек и в онлайн-каталогах «кибераптек» можно приобрести следующие аналоги Гастала:

  • Аджифлюкс (Agiflux) от Аджио Фармацьютикалс;
  • Алтацид (Altacid) от Босналек;
  • Стомалокс (Stomalox chewable) от Арпимед;
  • Алмагель (Almagel) от Балканфарма Дупница;
  • Риопан (Riopan) от Такеды;
  • Гелусил-лак (Gelusil® -Lac) от Гемофарм;
  • Рутацид (Rutacid) от КРКА (Кырка);
  • Тальцид (Talcid® Kautabletten) от Байер.

Найти описание многих вышеуказанных продуктов можно на сайте Промедик.

Интересные факты

Автором Андреевой Татьяной Сергеевной из Ульяновска была написана кандидатская диссертация, где соискатель описывала синтез и химико-фармацевтические характеристики гидроксоалюмината магния.

Диссертантка установила, что средства на основе гидроксоалюмината магния не уступают Гасталу по кислотонейтрализующим свойствам, однако существенно превосходят его по временному промежутку удерживания pH. Кроме того, он превосходит Ренни и Маалокс по буферирующему периоду.

В этом контексте стоит отметить, что согласно FindPatent, гидроксоалюминат магния Mg6Al2(OH)18 (4-4,5)Н2O 10-99,99 мас.% и соосажденный гидроксид алюминия 0,01-90,0 мас.% были запатентованы Галимовым Г.Г. и Петровичевым М.А.

Внимание!

Использование Гастал без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Гастал фото

Нажмите, чтобы увеличить.

Категории

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Гастал : инструкция по применению

Инструкция

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с ровной и гладкой поверхностью и скошенными краями.

Состав лекарственного средства

1 таблетка содержит активного вещества: 450 мг алюминия гидроксида – магния карбоната геля и 300 мг магния гидроксида (95,26 мг А13+ и 141,11 мг Mg2+) и вспомогательные вещества: маннитол, сорбитол, лактоза, крахмал кукурузный, натрия цикламат, сахарин- натрий, тальк, магния стеарат, ароматизатор мятный.

Фармакотерапевтическая группа: Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Антацидные средства. Код ATX: A02AD01.

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока.

Гидроксид алюминия, способствуя замедлению моторики кишечника, уравновешивает слабительный эффект гидроксида магния.

Перорально принятые гидроксид алюминия и гидроксид магния реагируют с соляной кислотой в желудке с образованием солей, которые лишь частично поглощаются.

Выведение поглощенных солей происходит в основном с мочой.

Доклинические данные о безопасности

Данные исследований на животных не обнаружили никакой опасности для людей на основе традиционных исследований фармакологии, безопасности, тксичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности.

Показания к применению

Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагальном рефлюксе у пациентов старше 15 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Тяжелая почечная недостаточность (поскольку препарат содержит магний)

Возраст до 15 лет

Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением Гастала и других препаратов.

Пациенту следует обратиться к врачу за советом в случае:

снижения веса тела;

затруднений при глотании и продолжительного ощущения дискомфорта в животе;

нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения;

Гастал содержит маннитол и лактозу. Препарат противопоказан при непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы, или дефиците сахаразы-изомальтазы, и должен применяться с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом из-за наличия в составе сорбитола и сахарозы.

Меры предосторожности

Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 10 дней. Если симптомы сохраняются после 10 дней лечения или состояние ухудшается, необходимо установить причину и пересмотреть лечение.

Гидроксид алюминия может вызывать запоры, передозировка солями магния может привести к гипокинезии кишечника; прием высоких доз лекарственного средства может вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений, то есть у пациентов с почечной недостаточностью, при постоянных запорах, у детей в возрасте до 2 лет или у пожилых людей.

Алюминия гидроксид плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому системное действие редко наблюдается у пациентов с нормальной функцией почек.

Однако, прием высоких доз препарата или длительное его применение, а также применение рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете или детьми младше 2-х лет, может привести к дефициту фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат- ионы), сопровождаемому повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с врачом в случае длительного применения лекарственного препарата, а также в случае существования риска дефицита фосфатов. В случае пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на хроническом диализе необходимо учитывать содержание алюминия и магния в препарате. При длительном применении в высоких дозах, в том числе, и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии, либо ухудшение остеомаляции, вызванной диализом.

Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать препарат под непосредственным наблюдением врача. Следует избегать длительного назначения препарата при нарушениях функции почек.

Гидроксид алюминия может быть небезопасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Способ применения и дозирование

Препарат предназначен для применения только у пациентов старше 15 лет!

Гастал предназначен для приема внутрь.

Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком), что делает возможным получать быстрый эффект от приема препарата и делает его более эффективным.

Принимать по 1-2 таблетки не более 6 раз в день (не более 12 таблеток в течение 24 часов), примерно через 1 час после приема пищи и вечером перед сном (по рекомендации врача может быть назначен другой режим дозирования!).

При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) – принимают по 1-2 таблетки однократно.

Беременность и грудное вскармливание

Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют. К настоящему времени в клинической практике отсутствуют свидетельства развития врожденных дефектов и фетотоксических эффектов. С другой стороны, возможность наблюдения за беременностями, во время которых имело место применение лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска. Таким образом, из соображений безопасности, применение препарата во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Во время лечения можно продолжать грудное вскармливание, так как при использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными препаратами для приёма внутрь.

Так как соли алюминия и магния снижают желудочно-кишечное всасывание тетрациклина, рекомендуется избегать применения во время пероральной терапии тетрациклинами.

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

В случае одновременного приема внутрь, Гастал может снижать абсорбцию различных лекарственных средств. Поэтому, в качестве меры предосторожности, следующие препараты рекомендуется принимать за 2 часа до либо через 2 часа после приема Гастала:

Н2-антигистаминные средства, этамбутол, изониазид (перорально), атенолол, метопролол, пропранолол, цефдинир, цефподоксин, хлорохип, циклины, тетрациклины, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, соли железа, фторхинолоны, фтористый натрий, глюкокортикостероиды (преднизолон и декеаметазон), индометацин, кетоконазол, левотироксин, линкозамиды, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, розувастатин.

При совместном применении препарата с полистиролсульфонатами (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, что может привести к гипералюминемии, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

При одновременном приеме с Гасталом снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте. В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Гастал (и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и таблеток Гастал) в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 10%, часто ≥ 1 и

Передозировка

Опыт, связанный с преднамеренной передозировкой, является весьма ограниченным.

Передозировка солями алюминия более легко может развиться у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью со следующими симптомами: энцефалопатия, судороги, деменция и гипермагниемия.

Симптомы острой передозировки комбинации гидроксида алюминия и магния включают чаще всего диарею, боли в животе и рвоту.

У пациентов из группы риска прием высоких доз препарата может вызвать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Как и во всех случаях лечения передозировки, лечение должно быть симптоматическим, должны быть приняты общие меры поддержки.

Алюминий и магний выводятся с мочой.

Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости (регидратации) и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Упаковка

По 6 таблеток в блистере. По 2, 4, 5, 8, 10 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Срок годности и условия хранения

Срок годности 3 года. Не использовать препарат после окончания срока годности.

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector