Doctor-kaminskiy.ru

Как предотвратить внематочную беременность?

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной Ectopic Pregnancy Symptoms and When to Call 911 беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Ectopic Pregnancy: Symptoms, Causes, Risks And Treatment Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели Ectopic Pregnancy после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Как избежать внематочной беременности

Беря во внимание высокую опасность внематочной беременности, а также тяжесть её последствий, вопрос о том, как предотвратить внематочную беременность становится всё более актуальным для женщин молодого возраста. Любое хирургическое и медикаментозное вмешательство в женский организм является большим стрессом, к тому же последствия данного стресса могут быть непредсказуемы. Любое заболевание лучше предотвратить, нежели потом лечить, и внематочная беременность здесь не исключение. Для того чтобы столь совершенный физиологический процесс как беременность получил сбой, должны существовать весомые причины, избегая которых женщина в меньшей степени подвергается риску внематочной беременности.

Провоцирующие факторы

К сожалению, подобных факторов существует огромное множество, и наличие даже одного может послужить причиной развития внематочной беременности, от которой не застрахована ни одна женщина. К таким факторам можно отнести:

  • наличие врождённых анатомических деформаций и дефектов в маточных трубах;
  • ранее перенесенные аборты, которые оказывают очень серьёзное влияние на женский организм;
  • гормональный дисбаланс как самостоятельный, так и на фоне других заболеваний;
  • воспалительные заболевания придатков матки и яичников;
  • наличие спаек в маточных трубах;
  • патологическое развитие оплодотворённой яйцеклетки.

Планируя беременность, женщина должна обязательно получить подробную консультацию у врача гинеколога, который поможет избежать внематочной беременности на ранних сроках, а также при необходимости назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить?

Планируя материнство, женщине следует взять за правило, что регулярное посещение врача гинеколога является отличной профилактикой внематочной беременности, а также даёт шанс на выявление данной патологии на ранних сроках. В комплекс врачебных профилактических мероприятий входят следующие процедуры:

  • УЗИ исследование с целью установления локализации плодного яйца;
  • проведение лабораторных анализов для исключения наличия инфекции в организме женщины, а также воспалительного процесса.

Если женщина не планирует в ближайшее время становиться матерью, то врачом будут подобраны соответствующие средства контрацепции, позволяющие избежать как физиологической, так и патологической (внематочной) беременности.

Особое внимание следует уделить абортам как механическим, так и фармакологическим (таблетированным). Их роль в формировании внематочной беременности далеко не последняя. Если искусственное прерывание беременности становится необходимой мерой по ряду показаний, то лучше для этого использовать менее травматичный метод (вакуумный), который позволит снизить стрессовое воздействие на организм, тем самым минимизирует риски развития осложнений.

Во всех остальных случаях следует по возможности избегать абортов любого типа так как они способны повысить риск внематочной беременности до 70%.

Женщинам, изъявившим желание воспользоваться услугами экстракорпорального оплодотворения, следует помнить что, несмотря на то, что риск внематочной беременности при ЭКО равен 2-3%, он всё же имеет место. Во время данной процедуры, оплодотворённая яйцеклетка вводится непосредственно в полость матки, но парадокс заключается в том, что и это не является гарантом имплантации плодного яйца в нужном месте.

Во многих странах перед проведением экстракорпорального оплодотворения, женщине рекомендуется полностью удалить обе маточные трубы, что полностью исключает риск внематочной беременности. В нашей стране эта процедура необязательна, и выполняется по желанию самой женщины, на её собственный страх и риск.

Желая получить полноценную физиологическую беременность без каких-либо отклонений, женщине необходимо готовить свой организм к этому заранее. В здоровом и заранее подготовленном организме, внематочная беременность разовьётся с вероятность в 0,1%, хотя и это маловероятно. В качестве профилактических мер, а также для подготовки организма к беременности, следует соблюдать нижеперечисленные правила.

  1. Перед планированием беременности следует сдать полный комплекс анализов на урогенитальные инфекции. Нередки случаи латентного(скрытого) течения инфекционного процесса в организме, который может в дальнейшем послужить причиной патологической беременности.
  2. Необходимо вести тщательный контроль за регулярностью и характером менструального цикла. При появлении малейших отклонений следует обратиться за врачебной консультацией. Оптимальная частота посещения женской консультации составляет не менее 2 раз в год.
  • Подготовить организм к полноценному материнству поможет приём поливитаминных препаратов, особо ценен в данном случае витамин А, Е и С, а также фолиевая и янтарная кислота. В пищу следует употреблять больше овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов.
  1. Крепкая иммунная система — залог всего здоровья. Укрепление защитных сил организма поможет снизить риски внематочной беременности, и обеспечит женский организм резервами для полноценного вынашивания ребёнка.
  2. Ежедневные умеренные физические нагрузки являются отличной профилактикой застойных явлений в малом тазу. Пешие прогулки перед сном, или 15 минутная гимнастика позволит улучшить кровоснабжение органов репродуктивной системы, и предотвратит образование спаек. Ведь именно спайки являются виновниками имплантации зародыша за пределами полости матки.
Читать еще:  Месячные при беременности: норма и патология

В случае если ранее уже была перенесена внематочная беременность, то для того, чтобы избежать после лапароскопии её повторного появления следует тщательно позаботиться о методах контрацепции. В первые полгода или год после операции следует использовать средства контрацепции. Если была проведена операция по поводу удаления одной маточной трубы, то в послеоперационном периоде следует вести тщательный контроль за состоянием второй трубы, и при необходимости провести профилактику спаек.

Внематочная беременность на ранних сроках

Симптомы внематочной беременности

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки, как ей положено, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, но иногда также в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости.

Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, что и у обычной.

  • задержка менструации;
  • кровянистые выделения;
  • токсикоз (тошнота, слабость, головокружение);
  • увеличение и болезненность молочных желез.

Но с увеличением срока организм женщины начинает чувствовать неладное и дает определенные сигналы, главный из которых – боль.

– По мере роста эмбриона, на 3-4 неделе, возможно появление тупых ноющих или тянущих болей внизу живота, в той области, где происходит растяжение тканей (чаще справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда симптомы путают с аппендицитом), – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – И уже на 4-6 неделе, если вовремя не заметить, что эмбрион развивается не в матке, беременность может прерваться – маточная труба просто разорвется. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в прямую кишку или ноги.

Ко всему этому добавляются затруднённое мочеиспускание, диарея – полный комплекс опасных проблем, поэтому так важно вовремя диагностировать внематочную беременность.

Методы диагностики внематочной беременности

Внематочную беременность можно подтвердить разными способами, но в домашних условиях этого сделать нельзя. Существуют лабораторные анализы и медицинские процедуры, по результатам которых такой диагноз может поставить врач. Их рекомендуют пройти всем женщинам, которые столкнулись с задержкой и чей тест на беременность дал положительный результат.

– Наряду с анализами и ультразвуковой диагностикой проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. При таком обследовании специалист может обнаружить болезненное образование и подтвердить наличие внематочной беременности, – уточняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Тесты

Первый тест, который нужно сделать при задержке, болях и кровянистых выделениях из влагалища, конечно, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, не спешите верить. На ранних сроках тесты могут ошибаться, так что лучше либо повторить его, либо выбрать более показательный способ проверки – анализ крови и мочи на ХГЧ. Для анализа кровь берут из вены.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, – гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Он состоит из альфа- и бета-единиц, но в случае диагностики беременности показательны лишь вторые. Они выявляются в плазме крови примерно на 6–8 день после оплодотворения.

Гинеколог может заподозрить внематочную беременность по уровню этих бета-единиц. При обычной беременности их число увеличивается примерно вполовину каждые 48 часов, а при внематочной такое наблюдается редко.

Однако только это еще не показатель, ведь ХГЧ может не прирастать и при маточной беременности, которая в силу каких-то причин замерла. Тут необходимы дополнительные процедуры.

Медицинские процедуры

Будущим мамам, независимо от того, имеются у них симптомы внематочной беременности или нет, обязательно рекомендуют пройти УЗИ. На ранних сроках ультразвуковая диагностика призвана как раз исключить внематочную беременность. Вкупе с анализом на ХГЧ это основные способы диагностики подобной проблемы.

Обычно беременным женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище. Так специалист сможет точнее определить, есть ли проблема и, если да, то где – в маточной трубе, в шейке матки или в другом месте.

В случаях, когда провести УЗИ невозможно, а подозрения на внематочную беременность сильны, проводят экстренную процедуру – кульдоцентез. При ней врач прокалывает заднюю стенку влагалища и берет оттуда жидкость на анализ. Зачастую, если в шприце оказывается темная кровь со сгустками, это может быть признаком прервавшейся внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Все женщины с подозрением на внематочную беременность направляются в стационар. Это необходимо, так как растущая в неположенном месте яйцеклетка может нанести немало вреда, в худших случаях – разорвать маточную трубу, спровоцировать кровотечение, геморрагический шок и смерть.

Основной метод лечения внематочной беременности – операция. Увы, лекарствами от растущей яйцеклетки не избавиться. В зависимости от конкретной ситуации и локализации беременности, операция может быть лапароскопической, то есть хирург сделает небольшие разрезы и вмешательство будет минимальным, или лапаротомической, когда приходится делать разрез на передней брюшной стенке.

– Сначала, как правило, проводят диагностическую, а в последствии и лечебную лапароскопию, – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – Говоря простыми словами, яйцеклетку удаляют через три прокола в животе. При этом все, что врач делает внутри организма, выводится на экран.

Иногда плод можно удалить, не нанеся репродуктивной системе женщины никакого вреда. Но бывают ситуации, когда для удаления яйцеклетки приходится жертвовать яичником или маточной трубой. В таких ситуациях женщина может навсегда лишиться возможности стать матерью. Чтобы снизить вероятность такого исхода, нужно как можно раньше диагностировать внематочную беременность.

– Женщины, перенёсшие внематочную беременность, нуждаются в реабилитации, которая включает в себя лечение анемии, физиотерапию, восстановление менструаций и подготовку к следующей беременности, – добавляет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Кому грозит внематочная беременность

Однако, по статистике, в России одна женщина из ста сталкивается с подобной проблемой. Думать об этом страшно, но тем не менее стоит узнать побольше о внематочной беременности, тогда ее будет проще избежать.

Внематочная беременность – это патология вынашивания плода, когда зародыш закрепляется и развивается не в «специально отведенном для этого месте» – матке, а за ее пределами. Насколько это опасно? Суди сама, патология служит основной причиной смерти женщин в 1-м триместре беременности, ведь риск летального исхода в данном случае выше в 10 раз, чем при родах, и в 50 – чем при искусственном аборте.

Труба – гиблое место

Примерно в середине менструального цикла из одного яичника в брюшную полость высвобождается яйцеклетка. Она несет половину генов будущего малыша и немного питательных веществ, которых ему хватит на первое время. Из брюшной полости «путешественница» попадает в маточную трубу, где ее поджидают сперматозоиды. Во время «трогательной» встречи происходит оплодотворение. После этого, вооруженная полным набором генетической информации, яйцеклетка устремляется в матку – идеальное вместилище для плода. Ни в каких других органах и условиях его дальнейшее развитие просто невозможно.

Теперь представь себе, что у женщины раньше были воспалительные заболевания придатков. Она их благополучно вылечила, и с тех пор ее ничего не беспокоит. Но в период того, первого, агрессивного воспаления внутренняя оболочка маточных труб слиплась, в результате чего образовались спайки. Сами по себе они не причиняют неудобства, но создают препятствия для передвижения оплодотворенной яйцеклетки. Из-за них она не успевает добраться до матки и прикрепляется где придется: в 95% случаев внематочной беременности – к слизистой оболочке трубы, реже – к яичнику, шейке матки или какому-либо органу в брюшной полости.

Осев в «неположенном месте», плодное яйцо начинает расти и растягивать свое вместилище. Через некоторое время, обычно на 7-8-й неделе, у развивающегося зародыша заканчивается запас питательных веществ, а стенка трубы, которая уже не в состоянии тянуться, лопается или сокращается, извергая из себя плодное яйцо. Таким образом происходит прерывание беременности. Но потеря ребенка еще не самое страшное. Дело в том, что в процессе своего развития плодное яйцо создает для себя плацентарную площадку – то самое место, через которое зародыш получает кислород и питательные вещества. Когда беременность прерывается, этот участок ткани начинает кровоточить. Если к нему «присоединяется» еще и прорванная труба, женщина может погибнуть за считаные часы.

Читать еще:  Можно ли пить вино во время беременности?

Основания для волнений

Чтобы избежать подобного развития событий, будущая мама должна при малейшем подозрении на внематочную беременность сразу обращаться к врачу. Первый тревожный симптом – нечеткая вторая полоска на домашнем экспресс-тесте. Контуры могут быть размытыми из-за того, что уровень гормона под названием «хориогонический гонадотропин» при внематочной беременности несколько ниже, чем при обычной. Однако этот показатель не дает абсолютной гарантии того, что яйцеклетка «застряла» в трубах. Есть более конкретные признаки, на 90% подтверждающие наличие патологии: короткая – не дольше двух недель – задержка месячных и темно-бурые кровянистые выделения, сопровождающиеся приступами схваткообразной, но быстро проходящей, не очень сильной боли внизу живота.

Но, к несчастью, эти симптомы проявляются далеко не всегда. Бывают случаи, когда женщина не ощущает никакого недомогания и даже не догадывается о своей беременности. Поэтому, внезапно появившиеся признаки внутреннего кровотечения – тошнота, острая боль внизу живота, которая зачастую отдает в плечо, лопатку и шею, расширенные зрачки, поверхностное дыхание и едва заметный пульс – она по незнанию может легко списать на аппендицит или отравление. Ее подозрения подтверждает и отсутствие внешних признаков: кровотечение не прорывается наружу, а «уходит» в брюшную полость. Поэтому, вместо того чтобы вызвать «скорую», многие беременные ждут, что все пройдет само. А промедление в данном случае чревато смертью.

Удалить или оставить?

Единственный метод лечения прервавшейся внематочной беременности – удаление лопнувшей трубы. Эта процедура необходима по нескольким причинам: во-первых, она останавливает кровотечение, во-вторых, травмированный орган все равно уже никогда не будет функционировать. Операция может быть сделана лапаротомическим путем (через разрез на животе) или лапароскопическим (через маленькие проколы). Какой вариант предпочесть, решает врач, и часто он делает выбор не в пользу второго, более щадящего способа. Этот метод требует тщательной подготовки, на которую просто нет времени.

Что касается прогрессирующей внематочной беременности, когда женщина обращается к врачу на раннем этапе, то в большинстве случаев операцию делают лапароскопическим путем. Впрочем, можно обойтись и без хирургического вмешательства: восстановить трубу и извлечь плодное яйцо или ввести в него химические препараты, чтобы оно рассосалось самостоятельно. Но оба варианта далеко не так хороши, как кажется. В первом случае слишком велик риск повторной внематочной беременности, во втором возможны серьезные осложнения. После операции женщине необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Так как вторая труба остается неповрежденной, барышня может планировать следующую беременность, но не раньше чем через 6 месяцев. Ближайшие полгода следует предохраняться.

Как предотвратить беду?

Если у тебя нет врожденных дефектов половых органов и ты по мере сил стараешься уберечь себя от инфекций и воспалительных процессов или своевременно их лечишь, у тебя есть все шансы избежать внематочной беременности. Также важно вовремя устранять гормональные нарушения и планировать будущую беременность. Если ты уже ждешь ребенка, сразу покажись гинекологу, чтобы выяснить, нормально ли развивается плод.

В группе риска женщины

  • перенесшие воспалительные заболевания придатков матки (наиболее опасной является хламидийная инфекция, которая повышает риск развития внематочной беременности в 7 раз);
  • те, кто уже сталкивался с внематочной беременностью (риск вероятности повторной патологии возрастает в 7-13 раз);
  • предохраняющиеся “>внутриматочной спиралью и гормональными контрацептивами;
  • перенесшие операции на трубах;
  • имеющие опухоли матки и придатков и аномалии развития половых органов;
  • страдающие эндометриозом;
  • сделавшие аборты;
  • применявшие вспомогательные методы репродукции (ЭКО);

Мнение специалиста

Людмила Горбунова, врач-гинеколог высшей категории:

– Если у женщины есть подозрения на внематочную беременность, врач назначит трансвагинальное УЗИ (с введением датчика во влагалище). Данный метод позволяет поставить диагноз уже на второй неделе. Бывает, что ультразвуковое обследование дает нечеткий результат, а симптомы разрыва трубы отсутствуют, тогда специалист будет отслеживать уровень гормона ЧХГ в крови пациентки в течение нескольких дней. В случае внематочной беременности он упадет или останется стабильным, тогда как при обычной его количество возрастает. Если и после этих манипуляций диагноз по-прежнему вызывает сомнение, врач проведет лапароскопию, чтобы исследовать маточные трубы. Во время процедуры гибкая трубка со счетоводом вводится в маленькое отверстие в области пупка. Этот метод позволяет диагностировать и лечить большую часть внематочных беременностей еще до того, как возникает угроза разрыва трубы.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

«Внематочная беременность» – диагноз , который для всех звучит неожиданно . Это развитие патологии во время процесса оплодотворения яйцеклетки в организме женщины. Она несёт в себе серьёзные последствия, если во время не оказать помощь . Внематочная беременность угрожает жизни женщины, и её дальнейшему женскому здоровью.

В этой статье попробуем собрать все главные причины и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках , чтобы каждая прочитавшая смогла разобраться в своей ситуации быстро и незамедлительно обратиться к врачу.

Всем нам известно, что при беременности плод развивается в матке, это очень радостное событие в жизни каждого из нас. Бывает иногда по-другому, не так как планировали, и несмотря на положительный тест вскоре выясняется, что произошло что-то неладное.

Оплодотворённая яйцеклетка не смогла продвинут ь ся по фаллопиевым трубам в матку и закрепится там. Женское здоровье сыграло злую шутку в этот момент. Когда-то не доглядели и не смогли поберечься. И сейчас это напоминает о себе. Увы, но этому малышу не суждено появится на свет.

Содержание статьи

Что такое внематочная беременность

Трубная внематочная беременность

Самая распространённая «неблагополучная» беременность. При овуляции яйцеклетка опускается в фаллопиеву трубу и ждет там оплодотворения. Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку, она опускается в матку и закрепляется на её стенке. Если у женщины труба непроходима, оплодотворённая яйцеклетка не проникнет в матку и останется в трубе. В этом случае беременность может прерваться сама . Через 1-2 месяца произойдет выкидыш. Ещё один вариант, который не менее опасен – происходит разрыв трубы . Всё это приводит к внутреннему кровотечению. Необходима срочная госпитализация .

Яичниковая внематочная беременность

Шеечная и шеечно -перешеечная внематочная беременность.

Брюшная внематочная беременность

Также не часто встречающийся тип . Эмбрион прикрепляется не в полости матки, а на внутренних органах, селезёнке или в брюшине. Есть два вида – первичная и вторичная. При первичной оплодотворение происходит в брюшной полости, при вторичной закрепляется сначала в фаллопиевой трубе, происходит аборт, эмбрион не приживается, и снова пытается закрепит ь ся, но уже в брюшной полости.

Данный вид патологической беременности определить сложно, тем более на ранних сроках. Патология выявляется, когда появляются последствия. Происходит повреждение крупных сосудов и внутренних органов.

Причины патологической беременности: из-за чего она бывает

Оплодотворение вне матки происходит у женщин при гормональных сбоях, нарушениях менструального цикла, аномалий развития внутренних половых органов. При наступлении овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника.

Яйцеклетка находится в трубе пока не произойдёт оплодотворение. После зачатия зигота продвигается по трубе благодаря волнообразным сокращениям и ворсинкам внутри трубы и попадает в матку. Этот процесс занимает около 3 дней. За это время формируются специальные клетки, которые содержат ферменты, помогающие зиготе, прикрепится к стенке матки. Если на каком-то из этапов возникнут препятствия, не позволяющие завершится продвижению и прикреплению оплодотворённой яйцеклетки , беременность будет патологической. Какие причины могут это спровоцировать рассмотрим ниже.

  1. Воспалительные процессы придатков матки. Если когда-либо одна или обе трубы подвергались воспалительным процессам их функции будут нарушены. В их полости формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы. Они препятствуют нормальному прохождению зиготы по трубам к матке. Вследствие этого сформированная яйцеклетка прикрепляется в то место куда смогла продвинут ь ся.
  1. Воспалительные процессы фаллопиевых труб. Причина схожа с воспалением придатков. Нарушена сократительная способность труб, ворсинки не работоспособны и зигота не способна продвинутся в полость матки .
  1. Недоразвитиеорганов и тканей. Данные патологии возникают в утробе матери. Причинами могут послужить неправильный образ жизни при вынашивании ребёнка , генетика . Наиболее часто встречается наличие дополнительных «лишних» труб , ненужные отверстия в придатках.
  1. Перенесённые операции на женских детородных органах. После оперативных вмешательств появляется спаечный процесс. Он нарушает проходимость труб.
  1. Гормональные нарушения. Нарушенный гормональный фон женщины влияет на детородную функцию. Как следствие, сбой менструального цикла, яйцеклетка теряет способность к прикреплению, продвижению. Этот фактор самый распространённый среди молодых женщин.
  1. Одна из труб удалена и отсутствует. Овуляция может произойти с той стороны где труба была удалена, риск внематочной беременности резко увеличивается.
  1. Опухоли . Возникшие новообразования злокачественного или доброкачественного характера в придатках, также будет препятствовать зиготе. Кроме того, опухоли могут серьёзно нарушить гормональный фон. Часто опухоли диагностируют после обнаружения внематочной беременности.
Читать еще:  УЗИ в первом триместре беременности

К ак выявить внематочную беременность на ранних сроках

Внематочная беременность на ранних сроках схожа по симптомам с обычной беременностью. Но чаще всего распознаётся на этапе развития трубного аборта или других видов прерывания. Прогрессирующая беременность на ранних сроках, при развивающемся плоде, распознаётся при УЗИ .

Что указывает на неправильное развитие беременности, признаки внематочной беременности на ранних сроках :

  • Мажущие выделения. До начала менструации могут возникнуть обильные выделения, либо маленькое кровотечение. Во время прикрепления эмбриона к стенке матки они длятся недолго, несколько часов. Если же эмбрион закрепился за пределами матки кровотечение будет более обильным и продолжительным.
  • Тянущие или схваткообразные боли. При нормальном развитии беременности они возникают внизу живота и длятся не долго. Во время неправильной имплантации эмбриона боли усиливаются и приобретают схваткообразный и режущий характер , развивается в той области куда имплантировался эмбрион и распространяется на вес ь живот.
  • Недомогание. При обычной беременности состояние недомогания, быстрая утомляемость распространённый симптом, но при неправильно протекающей беременности плохое самочувствие усиливается, могут появится головокружение и даже возникнуть обмороки.
  • Токсикоз. Сопровождает женщину при обычной беременности, при внематочной тошнота и рвота носит более выраженный характер.
  • Повышение температуры тела и озноб.

Что покажет тест?

К тесту женщины обращаются во время задержки месячных. При внематочной беременности могут появится скудные мажущие кровянистые выделения. При таких симптомах если сделать тест, он покажет положительный результат. Но вторая полоска будет не чётко выражена, бледная.

Существует два типа теста, первый – обычный тест, доступный в аптеках и магазинах, он основан на выявлении уровня гормона ХГЧ, второй – определяет соотношение интактного и модифицированного ХГЧ, он может распознать внематочную беременность на 5 неделе.

Если тест определит неправильное крепление эмбриона, то следует провести УЗИ.

Чем опасна внематочная беременность?

Как предотвратить внематочную беременность?

Каждый год девушке после начала половой жизни необходимо наблюдаться у своего гинеколога. Сдавать анализы и делать кольпоскопию.

Посещать эндокринолога, следить за состоянием гормонального фона. Сдавать анализы на гормоны.

Следить за половой жизнью, предохранятся, избегать венерических заболеваний.

Важную роль играет планирование беременности. Если пара хочет родить ребенка необходимо сначала пройти обследование обоим партнёрам.

Вовремя лечить все заболевания, коснувшиеся женских детородных органов и не только, а организм в целом.

Что делают при внематочной беременности если вы обратились к специалисту

Вовремя обратится в больницу и распознать аномалию – это главный фактор уйти от больших проблем в дальнейшем, избежать серьёзных последствий .

На данный момент есть два способа лечения внематочной беременности – медикаментозный и хирургический .

В недалёкие времена единственным выходом было удаление полностью матки и труб, что было приговором для женщины.

Современная медицина позволяет избежать таких последствий и ставит на первое место сохранение детородной способности женщины.

Разработано немало препаратов для лечения внематочной беременности без хирургического вмешательства. Препараты останавливают развитие плода. Но есть недостатки этого лечения. Существует немало последствий. Поражение почек и печени, облысение.

Помощь при внематочной беременности

Для лечения применяется несколько видов лапараскопических операций – тубэктомия (удаление маточной трубы) и туботомия (сохранение маточной тр убы ). Выбор зависит от вида патологии и срока беременности.

При большой кровопотере делается полостная операция (лапаротомия) и удаление маточной трубы.

Если вторая труба здорова и не повреждена детородная функция женщины сохраняется.

Внематочная беременность занимает лидирующую позицию среди патологий женской репродуктивной системы. Важно своевременное обращение к специалистам. Чтобы избежать этой аномалии и сохранить своё здоровье нужно соблюдать необходимые меры по профилактике, не затягивать с лечением заболеваний, прислушиваться к своему организму.

Как избежать внематочной беременности

Как происходит внематочная беременность?

В маточных трубах (фаллопиевых) происходит оплодотворение женской яйцеклетки, впоследствии зигота попадает в матку, где развивается дальше. В результате каких либо сбоев прикрепление зиготы может произойти на стенке фаллопиевой (маточной) трубы, на шейке. Прикрепление может произойти в полости живота, а также в яичнике. Наступает беременность с осложнением – вне матки.

Как исключить внематочную беременность, и как отличить внематочную беременность – по симптомам и путем обследования. Один из первых симптомов – это боли, которые возникают периодически и усиливаются с каждым днем. В случае повреждения органов, их разрыва, женщина становится бледной, возникает сильная слабость, потеря сознания. Поставить точный диагноз и избежать осложнений можно, если при первых признаках пройти обследование в условиях стационара.

Овариальная беременность – это прикрепление в яичнике (происходит редко) плодного яйца.

Как происходит внематочная беременность при прикреплении в яичнике?

До сих пор точно не установлены причины такого осложнения беременности. Считают, что яйцеклетка не вышла из фолликула и оплодотворилась прямо в нем, или по каким-то причинам попала после оплодотворения обратно в яичник, где и закрепилась. Причины возникновения внематочной беременности:

  • Заболевания половых органов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Генетические нарушения.

Как проходит внематочная беременность, в случае наступления ее в яичниках? Внематочная беременность – как определить? Плодное яйцо, закрепившись, начинает развиваться и расти. Возникают болезненные ощущения, с ростом плодного яйца они усиливаются. Внематочная беременность, которую сразу не определили, опасна последствиями: наступит разрыв яичника и кровоизлияние в брюшную полость. Первое, что вас должно заставить насторожиться – это болезненный живот и отсутствие менструации.

Определить беременность в яичнике на УЗИ сложно, так она похожа на кисту яичника. Самый точный метод – это лапароскопия, когда исследование проходит через отверстие в брюшине с осмотром внутренних органов. Как исключить внематочную беременность повторно, подскажет лечащий врач, основываясь на вашем обследовании.

Если уже наступила внематочная беременность, как удаляют ее?

Беременность в яичнике прерывают хирургическим путем – происходит удаление плодного яйца или, в крайних случаях, всего яичника.

Как выглядит внематочная беременность, как определить, что она развивается в фаллопиевой трубе?

Схожие симптомы с овариальной беременностью характерны для этого состояния. С помощью анализов и детального обследования врач определит наличие образования в маточной трубе. Операция поможет избежать осложнения: разрыва маточной (фаллопиевой) трубы и последующего обильного кровотечения.

Как проявляется внематочная беременность (шеечная)?

Беременность в шейке чаще всего сопровождается кровотечениями, и часто обильными. Шейка матки пронизана кровеносными сосудами, а прикрепление плодного яйца, его развитие и дальнейшее растягивание стенок вызывает кровотечение.

Частые аборты, воспалительные процессы, опухоли, заболевания эндометрия матки способствуют развитию такого осложнения. Такая беременность (шеечная) остается долго не замеченной. Первые ее признаки – это кровотечение. Плодное яйцо чаще всего приходится удалять через разрез в матке. Может возникнуть ситуация, при которой удаляется матка.

Эта беременность проходит безболезненно, но сопровождается кровотечениями. Это осложнение особо опасно для женщины, так как определяется поздно.

Такая беременность не способна проходить нормально, выносить ребенка невозможно. К четырем месяцам беременности стенки матки становятся тонкими, и начинается кровотечение.

Как исключить внематочную беременность, как определить ее в шейке матки?

Наличие миом может спровоцировать беременность в шейке матки. Проводится исследование с помощью УЗИ, абдоминального и полостного датчиков. Как исключить внематочную беременность повторно, вам расскажет ваш врач гинеколог.

Если возникла шеечная внематочная беременность, как удаляют эмбрион?

Так как шеечная беременность опасна кровотечениями, принимаются все меры для их предотвращения. Женщине объясняют всю опасность предстоящей операции, о возможности удаления матки. Аборт с выскабливанием при таком осложнении не рекомендуется из-за опасности кровотечения. Извлечение плода делают через разрез в матке.

Как забеременеть после внематочной беременности, как исключить внематочную беременность повторно?

Почти половина женщин беременеют после перенесенной внематочной. Одна третья часть страдает бесплодием и только 20% могут забеременеть с осложнением повторно. После операции пациентка нуждается в тщательном обследовании и лечении. В течение полугода нельзя беременеть. Как забеременеть после внематочной беременности, подскажет ваш лечащий врач.

Как исключить внематочную беременность, как определить ее вовремя?

Это возможно только при ответственном подходе к своему здоровью. Своевременное лечение, обследование два раза в год избавят вас от осложнений, позволят полноценно выносить беременность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector