Кормление грудью во время беременности

Можно ли кормить грудью ребенка при беременности: советы врача

Наступившая в первый год ГВ беременность не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.

Особенности грудного вскармливания при беременности

И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».

В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:

1. В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
2. Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
3. Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
4. Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
5. Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
6. Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.

Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?

При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.

И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.

Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.

Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.

Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:

• возраст малыша;
• психологическая потребность в контакте с грудью;
• соответствие уровня развития возрастной норме;
• мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.

Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.

Добрый день! Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление. Наташа, 19 лет.

Добрый день, Наталья! Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

1. Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
2. Потеря веса при полноценном питании.
3. Нервные срывы на фоне хронической усталости.
4. Многоплодная беременность.
5. Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
6. Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
7. Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
8. Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?

На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.

Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.

Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента. Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

1. Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
2. Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
3. Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
4. Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Добрый день! Доктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать? Карина, 29 лет.

Добрый день, Карина! При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Беременность и кормление грудью

Роды и лактация – стресс для организма. Для восстановления необходимо не менее трех лет. Как быть, если вторая беременность наступила очень быстро? Грудное молоко считается концентрированным выражением и символом материнского внимания. Но одновременно вынашивать ребенка и кормить грудью очень тяжело. Совместимость этих процессов подвергается сомнению как медиками, так и самими женщинами.

Часто мамы решают проблему радикальным способом: прекращают грудное вскармливание и предлагают ребенку смесь. Но не все так однозначно. Идеальной модели поведения не существует. Беременность и ГВ совместимы в большинстве случаев. Каждая женщина делает выбор самостоятельно, опираясь на рекомендации, которые подтверждены научными фактами.

Как принять решение

Если обсуждать вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания, то делать это следует с благожелательно настроенными людьми. Нельзя совершать такие важные шаги под чьим-либо давлением. Обговаривать необходимо любой выход из положения, а не только тот, который считается верным.

Если первая беременность проходила с риском прерывания, были выделения или какие-то другие проблемы, то есть повод подумать о завершении ГВ. Но, с другой стороны, вторая беременность часто протекает гораздо легче. Нет прямой угрозы – нет надобности в отлучении.

Становление здоровья человека начинается в утробе матери и продолжается в процессе грудного вскармливания младенца.

По мнению международных организаций ВОЗ и ЮНИСЕФ, обеспечение естественного кормления должно относиться к приоритетам первого порядка.

Делу время, а грудному кормлению – час

Врачи во многих случаях советуют прекращать кормление грудью при беременности, как только она подтверждается. Опасаются выкидыша или преждевременных родов. Большая часть таких страхов попадает скорее в категорию гипотез или догадок, нежели научных исследований.

Во всем виноват окситоцин

Все противники ГВ во время беременности утверждают, что стимуляция груди мамы повышает вероятность угрозы выкидыша. Это связано с влиянием окситоцина на матку. Гормон выделяется во время стимулирования соска и приводит к сокращениям матки. Но аргумент не совсем правильный.

Почему у женщин с нормальной беременностью продолжающееся кормление не вызывает проблем:

1. На ранних сроках в матке содержится очень мало рецепторов окситоцина, то есть фрагментов, которые способны его поглощать. Их численность увеличивается только к середине беременности и непосредственно перед родами. Низкая способность поглощения гормона маткой делает невозможным появление схваток. Чувствительность к окситоцину возникает к концу третьего триместра.
2. Организм привыкает к регулярной стимуляции груди. Чтобы поддерживать лактацию, не нужен высокий уровень окситоцина. С ее установлением количество гормона снижается еще больше. Гормональный фон женщины, которая кормит ребенка на протяжении двух лет, фактически неотличим от такового в «некормительный» период.

Матка становится чувствительной к окситоцину вследствие влияния другого гормона, эстрогена. Именно он делает ее рецепторы готовыми к сокращению. Концентрация этого гормона растет постепенно и достигает максимальной величины только к моменту родов.

Невкусное мамино молоко

Материнское молоко – идеальная пища для ребенка первого года жизни. В нем сбалансировано содержание питательных веществ, гормонов, ферментов, факторов иммунитета. Регуляция лактационной функции осуществляется как рефлекторно, так и эндокринной системой, но ее механизмы до конца не изучены.

Новая беременность влияет на объем молока. Его выработку подавляют эстроген и прогестерон. Гормоны действуют таким образом, что в определенный момент грудь перестает наполняться. Меняется состав молока.

У некоторых женщин молоко в связи с гормональными перестройками может превращаться в молозиво. Это происходит примерно во втором триместре. Процесс не зависит от питания, его невозможно избежать или отсрочить во времени. Измененный состав и вкус молока не нравится многим детям, поэтому они сами отказываются от груди. Если ребенку еще не исполнилось 6 месяцев, маме необходимо подумать о докорме в виде смеси, а позже о введении полноценного прикорма.

Физическое и эмоциональное состояние

Отрицательные эмоции и заметные физические неудобства нередко встречаются при ГВ во время беременности. Причины дискомфорта при кормлении:

• чувствительность или болезненность сосков;
• беспокойство мамы по поводу того, что ресурсов организма не хватит на двоих детей;
• отрицательное отношение к продолжению кормления.

Боль – распространенная причина отказа от ГВ. Степень чувствительности сосков зависит от гормонального баланса.

У всех женщин это проявляется по-разному. Для устранения неприятных ощущений следует понаблюдать за характером сосания груди ребенком.

Кормление грудью при беременности будет легче переносить, если следовать простым правилам:

• следить, чтобы захват соска был правильным;
• предлагать грудь до того, как ребенок попросит;
• перед кормлением вызывать прилив молока руками чтобы малышу не пришлось сильно напрягаться.

Очень важно психологическое состояние женщины, ее эмоциональная реакция на новую беременность. Чтобы найти душевное равновесие, следует подумать об основных потребностях ребенка. Грудь для него может быть как источником пищи, так и утешением. Эти потребности должны удовлетворяться и в случае замены ГВ.

Продолжение кормления не может повлиять на поступление питательных веществ к плоду. Женский организм функционирует таким образом, что малыш в животе получает все самое полезное в первую очередь. Если что-то пойдет не так, молоко просто перестанет вырабатываться.

Когда действительно стоит прекратить

Беременность во время ГВ не считается показанием к отлучению от груди. Временное прекращение кормления первого ребенка можно рекомендовать только в некоторых случаях. Такой поступок считается оправданным:

• если в анамнезе были выкидыши или преждевременные роды;
• при многоплодной беременности (двойня и больше);
• если женщина испытывает психологический дискомфорт;
• диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки);
• когда период вынашивания плода протекает с осложнениями;
• при выраженном токсикозе первой половины беременности.

Если отлучение от груди происходит естественным путем в связи с возрастом первого ребенка, процесс можно просто ускорить. В таком случае прекратить кормление следует не позже, чем за 2 месяца до родов. Малыш должен привыкнуть к новым обстоятельствам в своей жизни.

Правильное питание мамы – залог успешного вскармливания

Ребенок, который родился первым, нуждается в молоке и мамином внимании. Всем детям до 3 лет требуется возможность приложиться к груди по необходимости. Наступившая вторая беременность – повод для мамы беречь свое здоровье, как можно больше внимания уделять себе. У некоторых женщин кормление при беременности вызывает сильный голод.

Нормальное питание – залог достаточного количества питательных веществ для обоих детей. В рационе должно быть много белков животного и растительного происхождения, а также овощей.

Таким образом, когда беременность и кормление совпадают во времени, только мама решает, как лучше поступить. При этом она отталкивается как от своих интересов, так и от потребностей детей. Здоровая женщина не испытывает каких-либо значительных проблем даже в таком положении. Достаточную лактацию обеспечивает отдых, полноценное питание и эмоциональная поддержка близких людей.

Почему нельзя кормить грудью при вновь наступившей беременности

Иногда кормящая мама узнает о наступлении беременности при ГВ и сомневается, можно сохранить лактацию. Решение о том, стоит ли кормить грудью при беременности, женщина должна принимать после посещения эндокринолога и гинеколога. После оценки состояния здоровья, УЗИ и ряда анализов врачи могут дать рекомендации касательльно сохранения или прерывания лактации, приёма препаратов, а также режима питания.

Особенности кормления при беременности

При давлении растущего живота на поясницу и боли в спине важно подобрать подходящую позу для кормления. Обязательно сбалансированно питаться. Не стоит удовлетворять голод десертами и сладкими блюдами, в них содержатся быстроусвояемые углеводы, но мало витаминов и микроэлементов. Важно выпивать достаточное количество жидкости, что позволит избежать обезвоживания. Кормление грудью при беременности также может потребовать смены привычной позиции, ведь у женщины сильно устает спина.

Если старшему ребенку меньше шести месяцев, можно ввести докорм. Детям после полугода также придется предлагать больше пищи, чтобы уменьшить количество молока и прекратить ГВ. Очень важно подобрать правильный бюстгальтер, в период беременности соски становятся очень чувствительными. Кроме того, в это время понижен иммунитет, а значит, появление трещин может повлечь за собой развитие инфекции.

Как изменяется молоко

Изменение вкуса обусловлено особенностями гормонального фона, потому не всегда зависит от предпочтений питания кормящей женщины. В составе молока во время беременности уменьшается количество глюкозы, потому оно кажется не таким сладким.

Некоторые младенцы могут отказаться от груди. На поздних сроках увеличается количество натрия, потому молоко может казаться горьковатым. Кроме того, его количество может значительно снизиться. Это объясняется повышением уровня прогестерона. В период беременности молоко приближается по составу к молозиву.

Болезненность груди и сосков

Многие беременные женщины чувствуют боль при кормлении ребенка. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют кормящим мамам следовать советам, приведенным ниже.

• Следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок.
• Выбрать позицию для кормления, при которой не будут уставать руки и спина.
• После кормления можно использовать мазь Бепантен.
• При подозрении на молочницу следует обратиться к врачу, это заболевание может быть потенциальной причиной дискомфорта при кормлении.
• Подобрать удобный бюстгалтер без швов и декоративных элементов.

Причиной боли становится изменение гормонального фона. Обычно дискомфорт самостоятельно проходит к началу или середине второго триместра. Мази и кремы плохо помогают, если боль или чувствительность обусловлены гормональными причинами. Женщина может почувствовать дисфомфорт уже в первые недели беременности, одновременно наблюдаются сухость сосков и зуд кожи груди.

Вред для плода

Окситоцин усиливает сокращение матки. При выраженной анемии также придется отказаться от грудного вскармливания, так как возрастает риск внутриутробной гипоксии плода.

Многие акушеры считают, что стимуляция сосков при беременности может привести к выкидышу или преждевременым родам. Правда в том, что современные врачи сообщают, что это утверждение верно лишь в случае с проблемной беременностью. Роды и лактация – большой стресс для организма. Нельзя кормить ребёнка грудью, если женщина резко теряет вес или перенесла инфекционное заболевание.

Если между детьми небольшая разница, то это требует повышенного внимания к состоянию женщины. Кроме того, недостаток витаминов и микроэлементов может негативно сказаться на развитии плода. Недостаток питательных веществ может привести к рождению маловесного ребенка. Для того чтобы грудное вскармивание не навредило эмбриону, следует пройти медицинское обследование и проконсультироваться с гинекологом о необходимости приема витаминных препаратов.

Когда противопоказано кормить грудным молоком

Если женщина ослаблена или возникли проблемы с вынашиванием, то врач может порекомендовать отлучить старшего ребенка от груди. Акушеры считают, что нельзя кормить в следующих случаях:

• Серьезные хронические заболевания. В этом случае организм ослаблен.
• Прием лекарств, не совместимых с грудным вскармливанием.
• Угроза невынашивания беременности.
• Кровотечения, выкидыши и преждевременные роды в анамнезе.
• Острый токсикоз.
• Низкий уровень гемоглобина.

Стимуляция сосков может вызвать сокращение и тонус матки. Такому риску подвержены женщины с ослабленным иммунитетом или с проблемной беременностью в анамнезе. Гинекологи считают, что до 28 недель матка не реагирует на повышенный уровень гормона окситоцина.

Как прекратить грудное вскармливание

Отлучать младенца от груди лучше постепенно. Во втором семестре количество молока нередко уменьшается, в таком случае целесообразно также кормить ребенка смесью. Педиатры советуют сократить количество прикладываний до 1–2 раз в сутки. Лучше избегать таких радикальных методов, как переезд ребенка к бабушке, а также использование горчицы или лука с целью сделать молоко горьким. Резкое отлучение от груди может привести к лактостазу.

Женщина может кормить ребенка ночью, а днем давать грудничку мясные, фруктовые и овощные пюре, кашу, творог. Когда рацион будет разнообразен, можно сокращать количество ночных кормлений. Днем грудничка отвлекут другие занятия – игры, прогулки. Рекомендуется отлучить от ГВ старшего ребенка как минимум за два месяца до родов. Дети старше полутора лет могу просить грудь из ревности, в этом случае маме стоит больше общаться с ребенком, а также объяснять, что рождение брата или сестры не отнимет любви родителей.

Если беременность протекает нормально, то желательно сохранить грудное вскармливание. У женщин, которые кормят детей одновременно, реже возникает лактостаз. В случае когда гинеколог из женской консультации разрешает кормить грудью, беременной женщине следует готовиться к тандемному вскармливанию в будущем.

AnnaMama

Кормление грудью во время беременности: можно или нет?

Сегодня мы обсуждаем кормление грудью при беременности с Дарьей Дегтяревой, консультантом по Грудному вскармливанию (статья под редакцией акушера-гинеколога Шкрябиной Анны).

Если случилось так, что мама забеременела, когда её старший малыш ещё на ГВ, а если к тому же он ещё совсем маленький, конечно, мама задумывается о кормлении во время беременности. С детками постарше также вопрос такой у мамы встаёт, хотя реже (обычно это вопрос: как отлучить от груди), но все же и для них этот материал будет полезен.
Можно ли кормить грудью при беременности? Не грозит ли это выкидышем?
Кормить можно ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ.

То есть, если есть один из факторов или их сочетание, лучше прекратить кормление грудью:
• маточные боли
• кровотечения или мажущие выделения
• в анамнезе есть выкидыши и/или преждевременные роды
• многоплодная беременность
• первые роды способом кесарева стечения
• отклонения в состоянии плода и/или плаценты по Узи
• неправильное положение плаценты (низкое, шеечное)
Таким образом, если ничего не беспокоит, кормить грудью МОЖНО!!

Окситоцин:
• Всем известно, что окситоцин в родах и сразу после помогает матке сокращаться.
НО, матка перед родами и после, и матка в начале беременности значительно отличается, а именно в количестве окситоциновых рецепторов.
Так, между 1 и 3 триместрами их количество возрастает в 12 раз!! А после 37 недели к родам ещё в 2-3 раза.
То есть, матка в начале беременности НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА К ОКСИТОЦИНУ.
• Когда мы кормим совсем маленького малыша, несколько месяцев после родов, уровень гормона окситоцина ещё достаточно велик, НО когда это подросшие малыши, уровень гормона уже совсем небольшой.
• Секс также даёт выброс окситоцина, это же гормон любви, но мало кто ограничивает себя в этом во время беременности))

Во время беременности активно работает гормон прогестерон, который воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Он защищает матку, но в то же время правда расслабляет и мышцы ЖКТ, сосудов и пр., что приводит нередко к негативным последствиям для мамы, таким как запоры, варикозное расширение вен и пр.
Схватки Брекстона-Хикса, или тренировочные схватки часто бывают почти с самого начала беременности (с 6 недель) и присутствовать до родов. Для мам второго малыша быть с ними внимательнее, так как под конец беременности их очень легко спутать с реальными и наоборот.
Если вопрос безопасности вам понятен, и вы решаете кормить дальше, нужно понимать, что есть как плюсы, так и минусы кормления во время беременности, а далее и в тандемном кормлении.

ПЛЮСЫ:
• у мамы больше повода отдохнуть, особенно если кормление малыша происходит лёжа.
• легко успокоить малыша, справляться со всеми кризисами, прорезывающимися зубами, болезнями и любыми стрессами
• очень легко поддерживается связь между мамой и малышом, маме ничего и делать не надо))
• если вы сохранили ГВ к родам, то тандемное кормление грудью очень легко поможет старшему адаптироваться к младшему, уменьшит вероятность ревности
• старший не теряет всей пользы молока
• при сохранении ГВ при беременности может произойти самоотлучение (о нем ниже напишу)

МИНУСЫ:
• беременная мама на ГВ чаще чувствует голод и жажду
• чаще чувствуется усталость, утомляемость и раздражительность
• болезненность сосков
• отсутствие мамы на время родов может быть очень травматично воспринято неотлучившимся малышом (тоже самое, что уехать на пару дней для отлучения)

Качество молока:
В 1 триместре нет особых изменений в составе.
Во 2 триместре постепенно приоритет смещается в пользу ещё неродившегося крошки и молочко по составу приближается к молозиву.
Информация с сайта Ла Лече Лиги:
«В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности»».

Количество молоко:
Как отмечалось выше, количество молока уменьшается. Поэтому очень важно для деток помладше следить за достаточностью питания (прибавки, пописы, стул) и при необходимости вводить докорм. Для деток постарше — увеличиваем объём прикорма.
Питание мамы:
Как уже писала выше, мама может чувствовать чаще голод и не спроста. Работает «молокозавод» и развивается, и растёт малыш в животике. Исследования доказывают, что какого-либо ущерба для ребенка в утробе в плане набора веса нет. Плод возьмет все необходимое из маминого организма. Поэтому маме рекомендуется питаться полноценно в данный период. Ведь если малышу не будет хватать чего-то в питании мамы, он возьмет это за счёт резервов организма мамы. Часто мамам рекомендуют диету как для беременной двойней.
Чувствительность сосков:
Связана с гормональными изменениями и может вызывать очень неприятные ощущения у мамы.
Что помогает:
• кора дуба (крепкий отвар): в качестве компрессов, «замачивания» груди или в замороженных кубиках льда.
• ланолин: вяжущий эффект снижает чувствительность сосков (например, крем Медела или Pegion) ланолин должен быть почти 100% в составе и высокой очистки.
Самоотлучение:
Может случится так, что ребёнок может сам отлучится от груди во второй половине беременности. Это связано с изменением вкуса молока (хотя на некоторых деток это никак не повлияет) и уменьшением его количества. Если к тому же мама постепенно снизила количество прикладываний и постепенно снижает их длительность, то очень легко малыша подвести к самоотлучение. Ещё если дать много-много тактильного контакта (объятия, поцелуи, поглаживания, совместный сон и прочее), то есть уменьшить потребность в груди именно как в источнике крепкой связи с мамой, то это сделать ещё легче.

Кормление грудью во время беременности погодком

Вы беременны погодком и продолжаете кормить грудью малыша, которому всего два, три, четыре или чуть больше месяцев. Какие нюансы нужно учесть при кормлении грудью во время беременности погодком?

Медики обычно единодушны в этом вопросе: завершать кормление грудью с возникновением новой беременности и желательно не слишком долго тянуть с этим делом. Они считают, что есть достаточно много объективных причин для завершения грудного вскармливания или для сомнений в возможности его продолжения. Например, сильный токсикоз, выматывающий беременную женщину и отнимающий ее последние силы. Или прием лекарств, необходимых для нормального течения беременности, но несовместимых с кормлением грудью, ведь через молоко они попадут к грудничку. Или угроза прерывания беременности, ведь малыш в мамином животике более уязвим, чем уже родившийся, и в этой ситуации гинекологи рекомендуют все силы бросить на сохранение беременности. У некоторых женщин во время беременности повышается чувствительность сосков и им больно кормить ребенка, или происходят сокращения матки, что в некоторых случаях может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, в зависимости от срока беременности. Или критически низкий уровень гемоглобина в крови, что повышает риск внутриутробной гипоксии, то есть нехватки кислорода и питания плода, что неблагоприятно воздействует на развитие его нервной системы. А бывает и так, что все нормально и кормление грудью не мешает нормальному течению беременности, но молока становится слишком мало, или его вроде бы в количественном отношении достаточно, но ребенку его не хватает и он не набирает в весе, как будто бы все питательные вещества из молока ушли к малышу в животике. В таких случаях педиатры советуют переводить «старшего» ребенка на смешанное вскармливание и быстрее вводить прикорм.

Консультанты по грудному вскармливанию в большинстве случаев за продолжение кормления грудью во время беременности и в трансформирование его после родов в кормление тандемом. Они считают, что лекарства, которые не мешают развитию плода, также не могут навредить и малышу на грудном вскармливании, и что список лекарств, категорически запрещенных при лактации, совсем невелик, и он точно так же запрещен и во время беременности. Их мнение насчет риска выкидыша или преждевременных родов также несколько отлично от рекомендаций медиков: сосание груди и соответственно выработка окситоцина, если это происходит с самого начала беременности, не может вызвать преждевременных родов, т.к. повышенная выработка окситоцина, связанная с началом беременности, происходит именно в начале беременности. Если беременность развивается нормально, то плод совершенно спокойно выдерживает подобный гормональный натиск, а в дальнейшем происходит так называемое привыкание — гормональный фон стабилизируется. В первые недели сокращения матки не оказывают особого влияния на плод, к потерям ребенка приводят совсем другие вещи, и выкидыши на ранних этапах совсем не редкость и без сосания груди. Низкий уровень гемоглобина встречается у всех беременных, и это связано с увеличением объема крови и соответственно понижением уровня гемоглобина, и справиться с этим может любая беременная — и кормящая, и нет. Да и внутриутробная гипоксия вовсе не обязательно связана именно с этим. А то, что наблюдается снижение количества молока, связано с тем, что лактация слегка угасает к концу первого триместра. В дальнейшем она разгоняется, и уровень молока увеличивается. И вообще здоровой беременности мало что может помешать, а нездоровая и так может закончиться плачевно. Это взгляд консультантов по грудному вскармливанию на кормление грудью во время новой беременности.

Будет беременная погодком женщина продолжать кормить грудью или нет, конечно, зависит от ее состояния во время беременности, но в большей степени — от ее желания и настроя.

Если по тем или иным причинам кормление грудью все-таки приходится сворачивать, то специалисты рекомендуют плавно отлучить ребенка от груди к половине беременности, то есть примерно к 20 неделям (или хотя бы за 1,5–2 месяца до родов, чтобы старший ребенок забыл о маминой груди и не было ревности к младшему братику или сестричке). Делать это лучше постепенно и не спеша, плавно вводя заменители грудного молока и прикорм по рекомендациям педиатров и сокращая дневные кормления, чтобы через некоторое время ребенок ел материнское молоко только на ночь, а потом чтобы стал засыпать без маминой груди. Многие дети спокойно принимают молочные смеси, а есть и такие, которые ни за что не хотят менять мамино молочко на что-либо другое. Может, ваш ребенок отказывается пить из бутылочки с соской, но будет пить из специальной насадки-носика, или он просто не любит вкус сухих смесей, а готовые, например, кисломолочные, полюбит. Если ребенку уже больше шести месяцев и ему можно давать прикорм, то можно попробовать добавлять к молочным продуктам немного детского фруктового пюре для вкуса. Смотрите по настрою вашего ребенка и ищите альтернативы. И даже самому большому любителю и ценителю маминого молочка найдется что кушать, и вы сможете накопить силы и спокойно подготовиться к встрече с вашим младшеньким ребеночком и к новому кормлению грудью.

А если все нормально и есть к тому желание, то можно готовиться к кормлению тандемом. В этом случае обязательно улучшение питания беременной-кормящей мамы — нужно почаще «перекусывать» (держите всегда под рукой сухофрукты, орешки или другие калорийные продукты для быстрого восполнения энергии), пейте больше жидкости, принимайте поливитамины для беременных. Мама с двумя детьми, один из которых кушает материнское молочко, а другой пока растет в животике, это как мама, ожидающая двойню. И соответственно к ней должно быть особое отношение и особая забота. Ей нужно больше отдыхать и по максимуму принимать помощь близких.

Для старшего ребенка кормление тандемом предпочтительней раннего отлучения от груди, которое является слишком большим стрессом для малыша, который не понимает, за что его лишили вкусной теплой маминой любви. Да и мама при продолжении кормления грудью не будет испытывать чувство вины из-за того, что обделила старшего самым необходимым. Также приятным бонусом для мамы станет отсутствие болезненных застоев и резких приливов (особенно в роддоме), нагрубаний груди: все уже разработано и налажено. И если оба ребенка прикладываются к груди, это большое подспорье при сглаживании ревности между детьми, в развитии их дружеских отношений с самого начала. Еще большой плюс кормления тандемом в том, что с грудью уложить спать обоих малышей намного проще и легче, чем укладывать каждого по отдельности.

Обычно с рождением младшего лактация как бы заново начинает набирать обороты: так же после родов первые дни идет молозиво, потом так же устанавливается зрелая лактация. При кормлении тандемом сосут грудь двое малышей. Чаще всего дети едят мамино молочко одновременно (если вы кормите детей по очереди, то сначала давайте грудь младшему). Но в любом случае конечно нужно позаботиться об удобстве при кормлении для младшего, а старший сам найдет лучшее для себя положение. Если старший ребенок слишком часто просит грудь, скорее всего это говорит о том, что ему недостает маминого внимания, а не молока. В таком случае нужно окружить его большей заботой и лаской, и как только стресс у старшего пройдет, все возвратится к прежнему режиму. А чтобы было больше молока, специалисты рекомендуют давать две груди обоим детям в одно кормление и менять в следующее кормление. Если один из детей заболевает, отлучать другого не надо: в молоке образуются антитела к болезни, и вы поможете обоим деткам, давая им грудь.
При кормлении тандемом ночи скорее всего превратятся в сплошное кормление, так как дети будут прикладываться к груди каждый по нескольку раз за ночь. Это конечно придает дополнительную усталость мамочке, но с их подрастанием количество кормлений станет уменьшаться и будет полегче.

Отлучатьот груди или кормить тандемом — ваш выбор. Организм — вещь очень стойкая, и если он способен зачать при лактации, выносить ребенка при лактации и общей повышенной физической нагрузке мамы малыша, то прокормить погодок он тоже вполне в состоянии.

Кормление грудью во время беременности

Жизнь как лабиринт: не знаешь, когда забеременеешь. Так бывает и во время кормления ребёнка грудью. Только-только оправилась женщина после родов — и вдруг узнает о незапланированной беременности. Часто в таких ситуациях появляются мысли о необходимости отлучения малыша от груди. Так можно ли при беременности кормить ребёнка грудью? В каких случаях это не желательно? Давайте разберёмся вместе.

Особенности кормления грудью при беременности

Если разница между будущим вторым ребёнком и первым небольшая, оптимальным будет грудное одновременное вскармливание двух детей. Это называют кормление тандемом. Поэтому не нужно отлучать ребёнка от груди при нормальном протекании второй беременности. Ведь кормление малыша абсолютно не навредит беременности при соблюдении мамочкой определённых правил.

Поскольку в такой ситуации женщина удваивает свою ответственность за здоровье уже двух детей, то питаться ей нужно полноценно. Возможно, после консультации с врачом нужно начать принимать витамины. Неполноценное питание мамы — это распределение организмом питательных веществ в пользу плода. Тогда ребёнок, питающийся материнским молоком, будет обделён такими веществами. Молоко станет скудным питанием, что плохо отразится на ребёнке-грудничке.

Во время второй беременности чувствительность сосков возрастает, поэтому мама может испытывать дискомфорт при кормлении, которого не было раньше. Поэтому нужно следить за правильным захватом во время кормления, чтобы ребенку удалось взять околососковый кружок снизу.

Когда не следует кормить ребёнка грудью во время беременности?

Бывают ситуации, когда действительно необходимо отлучить ребёнка от груди с наступлением второй беременности. Причиной этого может быть наступление токсикоза. Тогда и ребёнок на грудном вскармливании это ощущает. Его тошнит, иногда бывает рвота. Хотя случается такое крайне редко, но это является поводом отлучения сына или дочки от груди.

Вторая ситуация — угроза прерывания беременности. Тогда тоже следует прекратить кормление малыша грудью. Как правило, матка не ощущает воздействия окситоцина, который образуется раздражением сосков до 20-22 недели срока беременности. У большинства беременных, кормящих до окончания третьего триместра, такая стимуляция сосков родовой деятельности не вызывает. Если, конечно же, не наступают сами роды.

Отлучать от груди вашего малыша при наступлении второй беременности будет целесообразным в таких случаях: ваши роды были преждевременными; у вас был выкидыш; у вас было кровотечение.

Следует знать, что на 4-5 месяце беременности грудное молоко меняется по своему составу. Организм, как и положено, начинает выделять молозиво —молоко для питания новорожденного после родов. Ребенок, которого вы кормите грудью, почувствует эту разницу. Ведь вкус молока поменяется и его будет выделяться меньше. Иногда в таких случаях малыш сам может отказаться от грудного вскармливания, то есть не брать грудь. Если ваша беременность наступает в то время, когда вы уже собираетесь отлучить старшего малыша от груди, то целесообразным будет сделать это скорее. Ведь кормить одновременно двух- или трёхлетнего ребёнка и грудничка будет трудно, да этого и не нужно. Отлучение в этой ситуации лучше закончить за 2 месяца до родов. Малыш должен успеть адаптироваться к другому питанию, а мама, таким образом, будет иметь возможность облегчить себе жизнь, делегируя кормление старшего ребёнка папе или другому члену семьи. Отлучать ребёнка в этом случае от груди следует постепенно. Нужно предлагать ему засыпать без сосания груди или в этот период сокращать время сосания, засыпать самостоятельно. К этому периоду нужно свести до минимума и дневные сосания груди. Взамен рекомендуется предлагать малышу что-то съесть или выпить. Ребёнку нужно рассказывать, что молочка уже нет, что сосать он не будет. Нужно объяснять сыну или дочке, что вы по-прежнему его любите, но только питаться он теперь будет вкуснее.

Итак, кормить малыша во время беременности можно. А все вопросы, исключения из правил, сомнения вы всегда можете обсудить со своим наблюдающим гинекологом.