Лапароскопия и беременность после нее

24.11.2020
Беременность

Лапароскопия и беременность

Операция лапароскопии успешно применяется и в хирургии, и в гинекологии. Как она влияет на способность женщины забеременеть – помогает или создаёт препятствия? Через сколько месяцев после лапароскопии можно пытаться забеременеть и когда это действительно получается? Беременность после лапароскопии — наиболее оптимальные сроки.

Что такое лапароскопия

Лапароскопией называют оперативное вмешательство в брюшной полости, проводимое с помощью эндоскопического оборудования. Операция является и диагностической, и лечебной. Доступ к брюшной полости представляет собой миниатюрный разрез, поэтому косметический дефект на коже будет минимальным.

В современной медицине лапароскопические операции постоянно совершенствуются и начинают заменять классические, проводимые через большой лапаротомический доступ.

Гинекологические показания к операции

Лапароскопия весьма успешно проводится и в гинекологии. Какие существуют показания для проведения этой процедуры? В диагностическом плане лапароскопия применяется в следующих ситуациях:

  • подозрение на трубную беременность;
  • диагностика кисты или опухоли яичника, гидросальпинкса;
  • подозрение на экстрагенитальный эндометриоз, локализованный в брюшной полости;
  • аномалии развития матки и труб, приводящие к первичному бесплодию;
  • хроническая боль в малом тазу, не диагностируемая другими способами, в том числе и с помощью гистероскопии;
  • необходимость стерилизации женщины путем перевязывания маточных труб;
  • синдром поликистозных яичников;
  • сложные случаи диагностики миомы матки.

Такое вмешательство может помочь в решении вопроса, почему не получается забеременеть женщине.

Лапароскопию возможно перевести в лечебную процедуру, если во время диагностического осмотра возникла такая необходимость. Какие лечебные манипуляции можно выполнить во время гинекологической лапароскопии:

  • рассечение спаек между трубами, яичниками, маткой;
  • устранение внематочной беременности;
  • при необходимости удаление маточной трубы;
  • удаление кисты или опухоли яичника;
  • удаление эндометриоидных очагов;
  • удаление поверхностных миоматозных узлов.

Лапароскопические операции могут быть плановыми – для диагностики или для устранения заболеваний, не имеющих угрозы для жизни. В случае трубной беременности или апоплексии яичника проводится экстренная лапароскопия.

Техника проведения

Лапароскопическая операция представляет собой осмотр и выполнение определённых манипуляций в брюшной полости с помощью эндоскопической аппаратуры. Гинекологическая лапароскопия – это обследование полости таза. Для проведения операции потребуется следующее:

  • троакары для прокола брюшной стенки;
  • лапароскопический аппарат, состоящий из инструментальных каналов, миниатюрной камеры и источника освещения;
  • игла и хирургический шовный материал для накладывания швов на проколы.

При эндоскопической операции сводится к минимуму риск инфицирования внутренних органов, поскольку они соприкасаются только с медицинским инструментарием. При открытой же операции в рану попадает воздух, к органам прикасается перевязочный материал, перчатки.

Сведена к минимуму и кровопотеря, поскольку операционные доступы совсем небольшие. Рана в послеоперационном периоде практически не болит. Продолжительность послеоперационного периода значительно укорачивается по сравнению с открытым оперативным вмешательством.

На что влияет лапароскопия

Лапароскопия и беременность — как связаны эти понятия? С помощью этой операции можно устранить многие заболевания и состояния, препятствующие возникновению физиологичной беременности. Однако лапароскопия и сама может стать причиной вторичного бесплодия. Какой бы малоинвазивной эта операция ни была, все равно она приводит к повреждениям тканей. В результате этого могут сформироваться спайки, которые изменяют правильное взаиморасположение матки и труб.

К проведению лапароскопической операции имеется ряд противопоказаний. В основном они учитываются при назначении планового оперативного вмешательства:

  • декомпенсированная патология сердечно-сосудистой системы;
  • гематомы в головном мозге;
  • патология свертывающей системы крови;
  • почечно-печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • опухолевые процессы в малом тазу с метастазированием;
  • тяжелое шоковое состояния, кома;
  • наличие острых инфекционных процессов в полости малого таза;
  • неудовлетворительные показатели лабораторных исследований;
  • степень чистоты влагалища выше третьей.

Когда возможна беременность

Можно ли забеременеть после лапароскопии и через какое время это лучше делать? Планировать беременность можно сразу же после проведения лапароскопии. Понятие планирования означает подготовку женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. В чем она заключается:

  • устранение хронических очагов инфекции из организма;
  • прием специальных витаминов с повышенным содержанием фолиевой кислоты;
  • снижение лишнего веса, если таковой имеется.

Можно забеременеть сразу же после операции, но лучше, чтобы организм женщины полностью восстановился. Срок наступления беременности после лапароскопии зависит от нескольких факторов и может быть различным:

  • характер заболевания, по поводу которого проводилась лапароскопия;
  • объем выполненных манипуляций;
  • состояние женского организма после оперативного вмешательства;
  • состояние гормонального фона;
  • наличие осложнений после проведенной операции.

После устранения гинекологических заболеваний оперативным путем, как правило, требуется курс гормональной терапии для восстановления репродуктивной способности. После лапароскопии можно начинать подготовку к беременности и во время приема гормональных препаратов.

Каковы сроки наступления беременности после разных видов лапароскопической операции?

  1. Оперативное вмешательство для восстановления проходимости маточных труб потребует восстановительного срока не менее трех месяцев. Это связано с неизбежным повреждением стенки маточных труб во время манипуляций и формированием отека. Для его исчезновения требуется примерно месяц. Еще столько же потребуется для восстановления нормального гормонального фона. После первого физиологичного цикла женщине можно беременеть.
  2. Удаление кисты яичника и поликистоза яичников . Здесь срок наступления беременности может удлиняться до полугода. Требуется время для восстановления нормальной ткани яичников, затем женщина проходит курс гормонотерапии с использованием оральных контрацептивов. Это позволяет яичникам полностью восстановиться и начать вырабатывать гормоны в физиологичном ритме.
  3. После устранения трубной беременности следующую можно планировать не ранее, чем через полгода. Примерно за этот срок происходит полное заживление стенки маточной трубы и восстановление ее проходимости. Если наступает беременность раньше, высок риск возникновения повторной фиксации плодного яйца в маточной трубе и ее разрыва.
  4. Удаление эндометриоидных очагов потребует от женщины выждать примерно три месяца, прежде чем ей разрешается беременеть. Это необходимо для отслеживания динамики заболевания и контроля разрастания новых очагов.
  5. Миома матки — самый длительный восстановительный период. Он составляет примерно год. Стенка матки после удаления миоматозных узлов должна полностью восстановить свою эластичность и растяжимость. Кроме этого, женщина должна пройти курс гормонотерапии и регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля рецидивирования заболевания.

В целом наиболее оптимальный срок беременности после лапароскопии — первые полгода после операции. В этот срок вероятность беременности наблюдается у 85% женщин. Шансы повышаются при полноценной подготовке женского организма. Когда женщина забеременела после лапароскопии, ей требуется регулярное наблюдение у гинеколога и профилактика осложнений. При любых угрозах преждевременных родов назначается стационарное лечение, направленное на сохранение беременности.

Возможна ли беременность после лапароскопии

Беременность после лапароскопии ведет акушер-гинеколог

Что такое лапароскопия

Не все женщины беременеют в скором времени после того, как перестают предохраняться. Когда зачатие долго не наступает, рекомендуется пройти самые простые исследования – сдать анализы на половые инфекции, пройти УЗИ органов малого таза. Если консервативными методами определить проблему не удается, может помочь лапароскопия маточных труб. Она помогает выявить, что именно препятствует оплодотворению яйцеклетки, и сразу же устранить этот фактор.

Лапароскопия – современный хирургический метод. Хирург не выполняет разрез брюшной стенки, как при полостной операции, а делает несколько отверстий, через которые в брюшную полость вводится углекислый газ для создания оперативного пространства. Основным инструментом является лапароскоп. Он обеспечивает визуализацию внутренних органов и используется в комплексе с другими лапароскопическими инструментами.

После окончания операции на места разрезов накладываются швы.

Лапароскопия нередко применяется не только как плановая диагностическая, но и как экстренная операция. Показаниями выступают:

  • внутрибрюшное кровотечение невыясненной этиологии;
  • разрыв яичника;
  • внематочная беременность и разрыв маточной трубы;
  • перекрут ножки, опухоли яичника.

Внематочная беременность требует немедленной госпитализации, поскольку может привести к тяжелым осложнениям, например к перитониту.

Лапароскопия значительно повышает шансы женщины забеременеть – при условии, что будет найдена и устранена проблема, мешающая зачатию.

Показания

Беременность после лапароскопии наступает при устранении причины бесплодия

Показания к проведению диагностической лапароскопии:

  • Непроходимость труб. В результате половых инфекций, перенесенных воспалительных заболеваний внутри фаллопиевых труб могут образовываться спайки. Они мешают продвижению яйцеклетки из яичника в полость матки.
  • Поликистоз яичников. При этом заболевании не происходит формирования доминирующего фолликула, из которого в середине цикла выходит яйцеклетка. Отсутствие овуляции и становится причиной бесплодия. Также наблюдается нерегулярность менструального цикла. Поликистоз яичников возникает вследствие повышенной выработки инсулина, излишней выработки андрогенов, нарушения регуляции деятельности надпочечников.
  • Миома матки. Это доброкачественная опухоль из гладкомышечной и соединительной ткани. Образование может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миоматозные узлы мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Миома является гормонозависимой опухолью и сказывается на деятельности яичников. Один из косвенных симптомов миомы – отсутствие овуляции.
  • Эндометриоз. Так называется патологическое разрастание внутреннего слоя матки. Наличие очагов эндометриоза является частой причиной бесплодия. Бластоциста не может внедриться в поврежденный миометрий.

Абсолютных противопоказаний к лапароскопии не существует. Однако выделяются факторы риска:

  • ожирение – в этом случае операционное пространство между брюшной стенкой и внутренними органами ограничено;
  • возраст – из-за наличия сопуствующих заболеваний, особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также чувствительности к гипотермии у пожилых людей;
  • проведенные ранее операции на органах брюшной полости и малого таза – несут риск развития спаечных процессов.

Как проходит операция

Операция требует небольшой предварительной подготовки. Понадобится сдать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис (реакция Вассермана), общий мазок на флору, сделать ЭКГ и др. За несколько дней до лапароскопии нужно начать соблюдать диету, исключить жирную пищу и газообразующие продукты. Вечером накануне операции следует отказаться от ужина.

Необходима предмедикаментозная подготовка. Врач может назначить антигистаминные и седативные препараты либо средства, угнетающие передачу нервных импульсов. Они помогают расслабить нервную систему. От качественной премедикации зависит последующая скорость восстановления организма.

Лапароскопия проводится под наркозом.

Прокол брюшной стенки осуществляется с помощью троакара, всего будет выполнено 3–4 прокола. Через один троакар в брюшную полость подается углекислый газ, через другой вводится лапароскоп и инструменты для выполнения хирургических манипуляций. Удаленные новообразования, иссеченные ткани также удаляются через отверстия троакара.

Заключительным этапом является удаление крови и физиологических жидкостей, внутренние швы накладывают с помощью саморассасывающихся нитей, на кожу накладывают косметические швы.

Восстановительный период

Послеоперационный период продолжается до полного восстановления организма. Его продолжительность зависит от вида используемого наркоза, длительности оперативного вмешательства, общего состояния здоровья женщины, наличия хронических заболеваний, препятствующих быстрой реабилитации.

Читать еще:  Почему нельзя вязать во время беременности?

Пациентке необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • как только разрешит врач, нужно наладить двигательную активность – сидеть, вставать, передвигаться по палате;
  • первые сутки после наркоза стоит воздержаться от еды, затем можно понемногу употреблять диетические продукты, приготовленные на пару;
  • очень важно своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, терпеть позывы нельзя.

На три-четыре недели стоит воздержаться от физических нагрузок. Половую жизнь можно возобновлять только с разрешения врача.

В период восстановления насторожить должны такие симптомы:

  • покраснение кожи на месте швов;
  • повышение температуры тела;
  • появление из операционных ранок гноя или сукровицы;
  • острая боль в животе.

При их появлении стоит обратиться к хирургу для осмотра.

Как быстро можно забеременеть

Беременность после лапароскопии может протекать легко и без осложнений

Время начала активного планирования беременности зависит от того, какая именно проблема была устранена с помощью лапароскопии.

  • Если было выполнено иссечение спаек маточных труб, должно пройти не менее двух месяцев. Выждать это время необходимо, чтобы организм смог восстановиться, а с фаллопиевых труб сошел отек, образовавшийся после вмешательства.
  • Если операция была назначена из-за поликистоза, планировать зачатие можно уже через месяц. Нельзя затягивать, поскольку проблема образования множественных кист может вернуться уже через полгода.
  • После прижигания очагов эндометриоза необходимо выждать три месяца. Если после операции женщине будет назначена гормональная терапия, значит, активное планирование начнется только после ее завершения.
  • При удалении узлов миомы потребуется выждать около полугода. Внутренняя оболочка матки должна как следует зарубцеваться. В течение этого времени врач может назначить прием оральных контрацептивов. Также необходим периодический контроль УЗИ: нужно убедиться, что в матке не развиваются новые миоматозные узлы.

Если же лапароскопия была выполнена экстренно по причине внематочной беременности, должно пройти 6–8 месяцев независимо от того, каким образом было удалено плодное яйцо и удалось ли сохранить маточную трубу. Длительный перерыв необходим для полного восстановления гормонального фона, поскольку удаление внематочной беременности для организма является сильным стрессовым фактором.

Вероятность наступления беременности после успешно проведенной лапароскопии повышается более чем у двух третей женщин. При отсутствии желаемого результата врачи могут рекомендовать ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью ЭКО выносить ребенка могут даже те женщины, которые лишились обеих маточных труб.

Как проходит беременность после лапароскопии

Наступившая маточная беременность после лапароскопии будет протекать так же, как и у женщин, которым не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству. Беременная должна встать на учет, регулярно сдавать анализы и проходить осмотры у своего врача. В первом, втором и третьем триместрах будет проведено УЗИ плода, которое позволит определить, нет ли у ребенка врожденных патологий, как проходит его развитие.

На течение беременности оказывает влияние множество факторов. Это возраст и вес женщины, имеющиеся хронические заболевания, акушерско-гинекологический анамнез. Необходимо следить за питанием и уровнем артериального давления, по назначению врача принимать витаминные комплексы. При появлении жалоб – болей в животе, кровянистых выделений – следует немедленно сообщить об этом своему гинекологу.

Возможные осложнения

Осложнения при лапароскопии маточных труб происходят нечасто

Негативные последствия после лапароскопии возникают нечасто. Они могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • осложнения от наркоза;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде;
  • низкая квалификация хирурга;
  • неисправное медицинское оборудование.

К основным побочным эффектам, которые могут беспокоить после лапароскопии, относят:

  • ощущение распирания в брюшной полости;
  • болевой синдром;
  • интенсивные головные боли.

Эти неприятные явления – реакция организма на препараты наркоза и большое количество углекислого газа в брюшной полости.

Самым опасным осложнением считается случайное повреждение внутренних органов, например перфорация матки – прободение ее стенки. Также возможна аллергическая реакция на некоторые используемые препараты.

Чтобы лапароскопия прошла успешно, необходимо тщательно к ней подготовиться, убедиться в отсутствии противопоказаний и выбрать хирурга с высокой квалификацией. За течением беременности в случае ее наступления обязательно должен наблюдать врач. Обратиться к нему следует на раннем сроке.

Беременность после лапароскопии

Показания и противопоказания

Лапароскопия является методом оперативного вмешательства, имеющим свои плюсы и минусы. К положительным моментам данного вида хирургии относят быстрое восстановление кишечного функционирования, меньший срок пребывания в стационаре, снижение болезненных ощущений и шрамов.

Еще одним плюсом лапароскопии является расширение обзора хирурга, поскольку во время операции используется специальная аппаратура, увеличивающее изображение в 20 и более раз.

К минусам лапароскопии относят сложность ее проведения, данная операция требует от хирурга особых навыков. При таком вмешательстве отсутствует ощущение глубины, сужается диапазон движений врача. Специалист по лапароскопии должен иметь развитые «неинтуитивные» навыки, поскольку лезвие инструмента направлено в противоположную от рук сторону.

На современном этапе медицины лапароскопия используется при многих заболеваниях, в том числе и гинекологических. Плановые операции данного типа применяются при следующих патологиях:

    кисты, опухоли, поликистоз яичников;

разрастание эпителия маткиполипы;

хронические тазовые боли;

миома, аденоматоз матки;

  • спаечный процесс в маточных трубах.

    • Лапароскопия проводится и по экстренным показаниям: при трубной беременности, апоплексии яичника, аппендиците и других острых заболеваниях органов брюшной полости и малого таза. Среди основных противопоказаний к данному типу оперативных вмешательств выделяют тяжелое состояние пациента, сильное ожирение и онкологические заболевания паренхиматозных органов (печень, почки и т.д.).

    Реабилитация после лапароскопии:

    Послеоперационный период

    Обычно лапароскопия делается под общим наркозом, пациент просыпается через 2-3 часа после операции. В это время у него могут появиться болезненные ощущения в области проколов, для их купирования применяются обезболивающие препараты (Кеторол, Диклофенак). Также у пациента может возникнуть рвота, тошнота, головокружения, неприятные ощущения в горле от трубки – последствия наркоза.

    Вставать рекомендуется на ранее, чем через 8 часов после операции и только по нужде. Пациентам проводится профилактическая терапия антибиотиками широкого сектора действия. Послеоперационные швы снимаются через неделю, до этого времени не стоит принимать ванну, поднимать вещи более 3 килограмм. Не рекомендуется иметь половую близость 2 недели, вернуться к спортивным занятиям можно через месяц.

    Первые сутки после лапароскопии не рекомендуется принимать пищу, разрешена только вода без газа. На следующий день в рацион следует включить бульоны и мягкие каши. Первые 5 суток нужно ограничить потребление свежих овощей и фруктов, вся пища должна быть приготовлена на пару. В течение 1 месяца после операции не рекомендуется употреблять жареную, копченую, острую еду.

    Рубцы после 4 месяцев со дня проведения лапароскопии:

    Беременность после лапароскопии

    Лапароскопия не может являться причиной женского бесплодия, после ее выполнения шансы на беременность не снижаются, а иногда даже повышаются. Согласно статистике в течение года после данной операции зачать ребенка удается 85% пациенткам. Остальные 15% имеют патологии, не связанные с хирургическим вмешательством.

    Примерно 15% женщин, перенесших лапароскопию, беременеют месяц спустя. Еще 20% пациенткам удается зачать ребенка в промежутке от полугода до года после операции. Остальные женщины беременеют в срок от 2 до 6 месяцев.

    Беременность после лапароскопии маточных труб по поводу спаек возможна спустя 4 недели после операции. При данной операции наибольшая вероятность ее наступления находится в сроке до трех месяцев после хирургического вмешательства. Позднее возможен рецидив патологии. Если же женщине была проведена лапароскопия по поводу трубной беременности, следующую попытку ей рекомендуется отложить на 2-3 месяца, поскольку организму требуется время на восстановление.

    Планировать беременность после лапароскопии по удалению кисты яичника следует не ранее, чем через месяц, точные сроки зависят от состояния женщины. Обычно орган возобновляет свое функционирование через несколько дней, но если данный период удлиняется, попытки к зачатию ребенка стоит немного отложить. При лапароскопии яичника по поводу бесплодия на фоне поликистоза планировать беременность нужно в следующем менструальном цикле. На более поздних сроках имеется большая вероятность рецидива.

    Попытки к зачатию ребенка при лапароскопических вмешательствах из-за миомы матки следует начинать как минимум через месяц после операции. Органу требуется время для восстановления своих функций и строения. Иногда данный срок может увеличиваться, для уточнения рекомендаций женщине нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для их заживления требуется определенный промежуток времени, он зависит от размеров очага и локализации процесса. В среднем планирование беременности после данного вмешательства стоит начинать через 2 месяца, более конкретные сроки определяет врач.

    Планирование беременности после лапароскопических вмешательств при аппендиците, холецистите и других острых заболеваниях следует начинать как минимум через 2 месяца после операции. Организм должен вернуться в физиологическое состояние после перенесенной патологии, которая вызывает воспалительные реакции и изменения в функционировании всех систем.

    Рекомендации для быстрого наступления беременности

    При некоторых заболеваниях (спаечный процесс в маточных трубах, поликистоз яичников) женщине требуется зачать ребенка как можно скорее, поскольку через 2-3 месяца возможен рецидив заболевания. Но чаще всего у будущей матери нет ограничений в сроках, но ей хочется забеременеть в ближайшее время. Существует 4 правила, которые помогут женщине зачать долгожданного ребенка после перенесенной хирургической операции:

    #1. Рассчитать овуляцию. В менструальном цикле есть 2-3 дня, когда яйцеклетка готова слиться со сперматозоидом. Чтобы не пропустить овуляцию, женщине рекомендуется воспользоваться календарным методом, либо специальным тестом.

    #2. Иметь половой акт раз в 2 дня. При слишком частой интимной близости сперматозоиды не успевают накапливаться в нужном количестве.

    #3. Вести здоровый образ жизни. При планировании ребенка следует соблюдать правильное питание, отказаться от употребления никотина и алкоголя.

    #4. Не вставать с постели в течение 30 минут после полового акта. При горизонтальном положении женщины существует большая вероятность попадания сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы.

    Беременность после лапароскопии

    Мы продолжаем вести речь о лапароскопических операциях в гинекологи и их влиянии на возможность беременности, сроки ее планирования и дальнейшее течение беременности и родов. Мы уже говорили, какими могут быть показания к лапароскопии и сроки планирования беременности после них. Поговорим еще о некоторых патологиях, которые устраняются лапарокопически, планировании беременности после них и влиянии операции на репродуктивные функции.

    Когда можно планировать беременность?
    После проведения лапароскопической операции, когда можно в дальнейшем планировать беременность и приступать к реализации планов на практике? Сложно точно и однозначно ответить на данный вопрос, так как во многом это зависит от того диагноза, по поводу которого была проведена операция. Также это зависит от сопутствующей гинекологической патологии, каких-либо осложнений, возникших при операции или в течение послеоперационного периода, от возраста пациентки и наличия или отсутствия овуляции до проведения операции. Рассмотрим конкретные ситуации.

    Читать еще:  Можно ли пить Флюкостат при беременности?

    При операции после непроходимости маточных труб или при устранении трубно-перитонеального бесплодия.
    Если операцию проводили лапароскопически с целью устранения непроходимости фаллопиевых труб с рассечением в них спаек, обычно врачи разрешают планирование беременности не ранее, чем спустя три месяца. Это объясняется вполне логично и просто. После лапароскопии на маточных трубах и при рассечении спаек, которые их перетягивали, сами трубы могут еще некоторое время оставаться отечными, и чтобы они пришли в нормальное состояние, нужно выждать определенное время. Отеки спадают примерно через месяц, но организму требуется отдых, ему нужно восстановиться после проведения операции и отрегулировать работу маточных труб и яичников в тандеме. Конечно, никто не спорит, что чем меньший срок пройдет после того, как рассечены спайки, тем выше будут шансы на успешное зачатие, однако, сильно торопиться не стоит. Если трубы будут воспалены, отечны и находятся в состоянии послеоперационного стресса, будет высокой вероятность развития внематочной беременности, что приведет к потере трубы совсем. Именно поэтому врачи просят пациентку слегка повременить и дать организму «успокоиться». Чтобы ожидание не было омрачено неприятностями, на период трех месяцев врачами назначаются препараты оральной контрацепции, обычно это монофазные препараты. Подобный метод назначения гормональных препаратов будет преследовать не только цель предохранения от нежелательной на сейчас беременности, но и дает яичникам полноценный отдых. После отмены препаратов они начнут работать и овулировать в усиленном для них режиме.

    После лапароскопического удаления кисты яичника.
    После проведения лапароскопической операции по поводу удаления кисты на яичнике также не стоит торопиться с беременностью. При лапароскопии удаление кисты проводится крайне бережно, проводится вылущивание только самой кисты на яичнике, при этом здоровая ткань яичника остается. Постепенно происходит восстановление функций яичников у большей части женщин уже спустя месяц после проведения операции. Однако, врачи советуют женщинам не торопиться с беременностью на срок как минимум трех месяцев, а лучше на период до полугода. В этот период применяют обычно оральную монофазную контрацепцию, которая поможет в предохранении от нежелательной беременности, дает яичникам возможности разгрузиться и приводит к нормализации гормонального фона женщины. если беременность наступает ранее этих сроков, возможны проблемы ее дальнейшим протеканием, и поэтому, стоит как можно скорее обратиться к врачу и вставать на учет под наблюдение.

    После лапароскопического лечения поликистоза.
    Поликистозное поражение яичников будет характеризоваться формированием множества мелких кист по поверхности яичников. При нем возможно проведение операции за счет трех основных способов:
    – каутеризация, проведение по капсуле яичников многочисленных надрезов,
    – клиновидная резекция, удаление части яичника вместе с его капсулой,
    – декортикация – удаление частей уплотненной капсулы яичника.
    После проведения подобных операций при наличии поликистоза способности к овуляции и зачатию восстанавливаются на период около года максимум. Поэтому планирование беременности стоит начать, как только отменяется половой покой после операции, это примерно через месяц.

    После лапароскопического лечения внематочной беременности.
    После того, как лапароскопически была удалена внематочная беременность, врачами категорически на протяжении полугода запрещается планирование беременности. При этом, совершенно неважно, каким методом была проведена операция – удалялась ли труба или производилось вылущивание плодного яйца из области трубы с сохранением ее целостности. Этот период необходим для того, чтобы полностью восстановился гормональный фон после того, как прервалась беременность, аналогично тому, как происходит при выкидышах. На протяжении следующих примерно 6 месяцев, следует предохраняться, путем приема гормональных оральных контрацептивов.

    После лапароскопического лечения эндометриоза.
    Основу лечения эндометриоза составляет лапароскопическое удаление эндометриоидных кист, либо применение прижигания эндометриоидных очагов в области внутренних органов или брюшины, а также одновременное с этим рассечение спаек. Важно помнить о том, что процесс беременности благотворно влияет на само течение эндометриоза, так как происходит торможение процессов разрастания очагов эндометриоза и образования новых эндометриоидных очагов. Однако, в любом случае, планирование беременности врачами рекомендуется не ранее, чем спустя примерно три месяца после операции. Как правило, проведение лапароскопической операции дополняется применением гормональной терапии, при этом срок гормонального лечения может растягиваться до полугода. В этом случае беременность обычно разрешают планировать после того, как будет окончен курс гормональной терапии.

    После лапароскопического лечения миомы матки.
    Если вам проводили лпароскопическую консервативную операцию – миомэктомию, это процесс удаления миоматозных узлов с сохранением целостности матки, органу необходим отдых для того, чтобы сформировались полноценные и состоятельные постоперационные рубцы. Помимо того, важно, чтобы отдохнули также еще и яичники, чтобы они в дальнейшем могли полноценно и эффективно функционировать. Именно по этим причинам, планировать беременность после операции с удалением миоматозных узлов можно не раньше чем через шесть-восемь месяцев с момента проведения операции. На время после операции, периода покоя, рекомендован прием оральной контрацепции и проведение регулярного ультразвукового обследования матки. Это необходимо на предмет того, что процесс заживления идет нормально, и рубцы сформировались вполне состоятельными. Если беременность наступает ранее оговоренного врачами срока, может произойти разрыв матки в области рубца, что может приводить к ее полному удалению и бесплодию.

    Беременность после лапароскопии.

    Лапароскопия – это вид хирургического вмешательства, выполняемый в лечебных и диагностических целях. Операция позволяет избавиться от гинекологических заболеваний, препятствующих зачатию. После ее проведения значительно повышаются шансы на зачатие.

    Когда можно планировать ребёнка после лапароскопии?

    Процедуру назначают женщинам, столкнувшимся с патологиями репродуктивной системы. Операция носит лечебно-диагностический характер. Ее отличительной особенностью является низкий уровень травматичности. Операцию проводят в следующих случаях:

    • Кистозные образования;
    • Спаечный процесс;
    • Утолщение капсулы яичника;
    • Опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
    • Внематочная беременность;
    • Снижение фертильности неясного генеза.

    Спаечный процесс — описание Спаечный процесс Внематочная беременность — описание

    Операция стимулирует функцию яичников, способствуя развитию полноценной яйцеклетки. Особенно актуальной она считается при утолщении оболочки придатков. В этом случае хирург рассекает капсулу. Уже в следующем цикле яйцеклетка сможет беспроблемно выйти за пределы фолликула.

    Также устраняются спайки и очаги эндометриоза, что облегчает для эмбриона процесс прохождения по фаллопиевым трубам и имплантацию. Согласна статистическим данным, в 85% случаев после лапароскопии наступает зачатие. Через полгода после ее проведения вероятность забеременеть снижается, так как гинекологическая проблема может вернуться. При планировании беременности после лапароскопии учитывают следующие факторы:

    • Цель проведения операции;
    • Возраст пациентки;
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Успешность проведения хирургического вмешательства.

    Если операция осуществлялась при внематочной беременности, планировать ребенка определенные период не рекомендуется. Организму следует дать время на восстановление.

    оптимальный срок реабилитационного процесса

    Сложности с зачатием у женщины могут возникнуть в том случае, если операция была проведена неправильно или были нарушены принципы послеоперационного ухода. К возможным осложнениям относят проникновение инфекции в матку. Чтобы этого не произошло, достаточно соблюдать гигиену и вовремя посещать профилактические осмотры у гинеколога. Через полгода после оперативного вмешательства повышается риск повторного развития спаечного процесса. Поэтому желательно планировать ребенка как можно скорей.

    В интересах женщины повысить вероятность успешного зачатия после оперативного вмешательства. Выявляется точный день освобождения яйцеклетки из фолликулярной капсулы. В этих целях осуществляют следующие манипуляции:

    • Ультразвуковое исследование;
    • Использование тестов на овуляцию;
    • Наблюдение за характером влагалищных выделений;
    • Ведение графика базальной температуры.

    график базальной температура при овуляции

    Не менее важно произвести подготовку к зачатию. Для этого сдаются анализы, выявляющие инфекционные и генетические заболевания. Также необходимо отказаться от вредных привычек и обеспечить необходимое поступление витамин в организм. Особенно важной во время подготовки к зачатию является фолиевая кислота.

    Беременность после лапароскопии яичников

    У женщин, столкнувшихся с бесплодием, зачастую наступает беременность после лапароскопии яичников. Операцию проводят по показаниям. Приступать к зачатию разрешается сразу после восстановления организма. На этот процесс уходит не более 1 месяца. В некоторых случаях советуют начинать планирование беременности сразу после выписки из стационара. Лапароскопия малотравматичная, поэтому она совершенно не оказывает влияние на дальнейшее вынашивание ребенка.

    Следы после лапароскопии

    Беременность после лапароскопии маточных труб

    Беременность после лапароскопии маточных труб возникает в том случае, если они были непроходимы до операции. Во время лапароскопии рассекают спайки, которые нарушают проходимость труб, препятствуя попаданию сперматозоидов в матку. В результате этого снижается риск появления внематочной беременности в будущем. После операции рекомендуется поддерживать физическую активность, чтобы избежать повторного появления спаек. Планировать зачатие допустимо не раньше, чем через 3-4 месяца после оперативного вмешательства. В период реабилитации женщине следует принимать гормональные препараты.

    Беременность после лапароскопии кисты яичника

    Киста придатка представляет собой образование доброкачественного характера. Она развивается в результате нехватки определенных гормонов в организме. Если с помощью гормональных препаратов устранить ее не удается, назначают операцию. Лапароскопия считается наиболее щадящим способом удаления новообразования. Здоровые ткани во время ее проведения не задевают. Беременность после лапароскопии кисты яичника желательно планировать через месяц после выписки из стационара.

    Беременность после лапароскопии эндометриоза

    Эндометриоз – заболевание гормональной природы происхождения, препятствующее зачатию. Оно сопровождается разрастанием эндометриальных клеток за пределами матки. Наиболее эффективным способом лечения эндометриоза считают хирургическое вмешательство. Операцию выполняют лапароскопическим путем. При ее проведении патологические очаги устраняют путем прижигания. Беременность после лапароскопии эндометриоза развивается без каких-либо осложнений. Ее разрешено планировать через 3-4 месяца после операции.

    Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе

    Синдром поликистозных яичников – распространенная гинекологическая проблема, сопровождающаяся ановуляцией. Её причиной является гормональный дисбаланс в организме. Чаще всего болезнь развивается под воздействием наследственного фактора. К характерным симптомам поликистоза относят:

    • Оволосение по мужскому типу;
    • Лишний вес;
    • Перепады настроения;
    • Отсутствие овуляции;
    • Изменение регулярности менструального цикла;
    • Повышенная сальность волос и акне.

    При поликистозе зачастую образуется уплотненная капсула на яичниках. Она не позволяет яйцеклетке попасть в брюшную полость. Во время лапароскопии эту капсулу рассекают, что увеличивает вероятность успешного зачатия. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе может наступить уже в следующем цикле. Врачи рекомендуют начинать планировать как можно быстрее. В первые месяца после операции вероятность оплодотворения гораздо выше.

    Читать еще:  4D-УЗИ при беременности

    Беременность после лапароскопии внематочной беременности

    С помощью лапароскопического вмешательства можно удалить и плод, который прикрепился за пределами матки. Такой тип операции проводят на ранних сроках беременности. Во время ее проведения вероятность сохранить здоровые ткани наиболее высока. Плод может прикрепиться не только к стенкам труб, но и к придаткам или органам брюшной полости. Беременность после лапароскопии внематочной беременности планируют через год. Она требует особого внимания со стороны медиков, так как ситуация может повториться. Перед началом планирования необходимо пройти тщательное обследование на предмет выявления причины внематочной беременности.

    Как протекает беременность после лапароскопии?

    Беременность после лапароскопии не имеет особых отличий. Она протекает так же, как любая другая беременность. Проблемы могут возникнуть на фоне перенесения гинекологических заболеваний в прошлом. Увеличивается вероятность развития следующих осложнений:

    • Прерывание беременности на начальных стадиях;
    • Аномальное предлежание плода (в результате удаления миоматозных узлов);
    • Плацентарная недостаточность;
    • Многоводие.

    Многоводие — описание

    Женщины, перенесшие лапароскопию на фоне бесплодия, при наступлении беременности находятся под особым контролем. Чтобы вовремя обнаружить отклонения, следует регулярно посещать профилактические осмотры, своевременно сдавать необходимые анализы и наблюдать за своим самочувствием. При синдроме поликистозных яичников требуется гормональная поддержка в первом триместре.

    Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

    При беременности лапароскопическую операцию проводят только при наличии весомых причин. Предварительно оцениваются возможные риски. Показания к проведению лапароскопии следующие:

    • Некроз миоматозного узла;
    • Кистозные образования;
    • Воспаление аппендикса;
    • Перекрут придатка или кисты;
    • Злокачественные опухоли.

    Некроз миоматозного узла — описание

    Лапароскопию рекомендуется делать во втором триместре беременности. Именно в этот период снижается вероятность развития осложнений. Все органы малыша уже сформированы, а риск преждевременных родов не так высок.

    Роды после лапароскопии

    Проведение операции не оказывает никакого воздействия на протекание родовой деятельности. Осложнения могут быть спровоцированы только изначальной причиной хирургического вмешательства. Например, фибромиома и эндометрит провоцируют субинволюцию матки. Если женщина страдала синдромом поликистозных яичников, из-за гормональных нарушений может потребоваться стимуляция родовой деятельности. Более значимое влияние на роды оказывают факторы, не связанные с оперативным вмешательством.

    Беременность после лапароскопической операции

    Планирование беременности после лапароскопии, особенно, если операция производилась по гинекологическому заболеванию, – очень важный момент. Должно пройти определенное время, чтобы организм восстановился после вмешательства, и прошли все последствия заболевания и лечения. Нередко причиной бесплодия являются кисты яичников или полипы матки. Благодаря широкому внедрению этого метода операции, беременность после лапараскопии яичников становится возможной.

    Лапароскопия: что это такое, как проводится

    Это малоинвазивная операция, позволяющая лечить широкий спектр заболеваний, в том числе, и в гинекологии. Врачи этой области чаще всего сталкиваются с пациентками, у которых не получается забеременеть. Зачастую причинами этого состояния являются нарушения нормального внутреннего строения и структуры матки или ее придатков. Шансы забеременеть после лапароскопии, выполненной по показаниям, значительно увеличиваются.

    В гинекологической практике любое вмешательство проводится в определенные дни цикла. Обычно, это происходит до овуляции.

    Лапароскопическое вмешательство выполняется при следующих показаниях:

    • Синдром поликистозных яичников.
    • Новообразования матки и ее придатков.
    • Внематочная беременность.
    • Эндометриоз.
    • Бесплодие.
    • Спаечный процесс в малом тазу.

    Операция длится около 40 минут, совсем немного времени. Оно проводится под общей анестезией. Методика выполнения операции предполагает небольшой разрез, как это было раньше, а три небольших прокола. Послеоперационные раны часто ушиваются внутрикожно, затем на них накладываются стерильные повязки. И швы от такой операции совсем незаметные.

    Уже на 2-3 день после операции пациентка активна и ее выписывают домой. Более того, практически сразу рекомендуют вести себя активно. После лапароскопии можно садиться, вставать и аккуратно ходить по палате. Вследствие небольшой травматичности операции ткани страдают мало, и не нарушается тонус мышц передней брюшной стенки. Поэтому возможность беременности появляется раньше, чем после полостной операции.

    Особенности планирования беременности после операции

    Лапароскопия и беременность после нее обычно проходят хорошо и спокойно. Конечно, будут сложности, и их придется преодолевать. В этом вопросе главное подождать нужное количество времени. Например, если забеременеть раньше, чем пройдет 3 месяца после лечения кисты яичника, возможно прерывание на ранних сроках.

    У женщин возникает множество вопросов о том, можно ли забеременеть после операции, и когда можно беременеть после лапароскопии. Специалисты говорят, что прогнозы вполне благоприятные, но есть несколько нюансов:

    • Сама операция не вызывает рисков бесплодия, наоборот, она помогла забеременеть многим женщинам. Конечно, вероятность зачатия будет повышаться, только если была устранена причина, мешающая этому.
    • В некоторых случаях, при отсутствии осложнений и противопоказаний, о которых будет сказано позднее, планировать беременность после лапароскопии можно уже через месяц. Но сначала нужно дождаться, пока не начнутся месячные, т.е. не произойдет восстановление цикла.
    • По статистике, всего лишь у 15% женщин после лапароскопии так и не наступает беременность в течение первого года. Дело не в том, что операция не помогла, а скорее в неоконченном лечении. При этом быстро забеременеть после лапароскопии, буквально в первый месяц, получается у 20% пациенток.
    • В случае эндометриоза женщине нужно сделать все необходимые анализы перед тем, как пытаться зачать ребенка.
    • Долгожданное зачатие может не произойти в случае гормональных нарушений.

    Беременность после удаления кисты яичника

    Когда наступает беременность при успешном лечении единичной кисты или синдрома поликистозных яичников? Нужно помнить – кисту вызывает одно нарушение гормонального фона, а синдром – совсем другое.

    В первом случае хватит удаления кисты. Но при этом ждать подходящего момента, когда можно планировать беременность, придется дольше, чем при поликистозе. В данном случае выполняется лапароскопия кисты яичника, после лапароскопии кисты яичника лучше подождать некоторое время, и пытаться зачать ребенка спустя 3 месяца. Беременность после удаления кисты яичника возможно будет тяжелой, если не соблюдать рекомендаций врачей.

    В некоторых случаях назначаются гормональные контрацептивы на короткий срок, чтобы нормализовать нарушенный баланс в организме. К тому же, они позволяют прооперированным яичникам «отдохнуть», это помогает быстрее восстановиться органам.

    Тем, кто жалуется, что не могут забеременеть, понадобятся дополнительные меры. Вероятность зачатия повышается, если после полового акта остаться в горизонтальном положении, чтобы сперма не вытекала в первые минуты. Прием витаминов, отсутствие стрессов, увеличивает шансы на беременность.

    Особенности зачатия при поликистозе

    Синдром поликистозных яичников нуждается в другом лечении. Объем операции, как правило, много больше, чем при обычных кистах. Обычно удаляется либо непосредственно пострадавшая часть органа вместе с капсулой, либо проводятся надрезы на капсуле.

    После такой операции разрешается иметь ребенка в первый же цикл с нормальной менструацией. Дело в том, что овуляция восстановится буквально на год, потому что в организме происходит серьезное гормональное нарушение. Пациентке советуют при наступлении первого же нормального цикла возобновить попытки забеременеть. Обязательно посещение врача, чтобы специалисты разрешили прекратить половой покой. Ей также рекомендуется сохранять спокойствие, если сразу она не забеременела, забеременеть надо пытаться вновь и вновь. В этой ситуации обычно помогает сохранение покоя, спокойного настроения и оптимизма. Отзывы многих женщин, забеременевших в результате успешного лечения, внушают уверенность в том, что это возможно.

    Беременность после операции на маточных трубах

    В данном случае момент, когда можно забеременеть после лапароскопии решается индивидуально. Дело в том, что ситуации могут быть разными:

    • Спаечный процесс в малом тазу.
    • Внематочная беременность.
    • Резекция маточной трубы.

    В зависимости от этого и решают, когда можно забеременеть. Если проводят удаление и разделение спаек на маточных трубах, то сроки определяются 6 месяцами после лапароскопии маточных труб, лапароскопия маточных труб также может отодвинуть возможность зачатия до года.

    Как забеременеть с одной трубой, решается в каждом случае индивидуально. Не нужно бояться и говорить: «Я не смогу забеременеть теперь». Конечно, это будет сложнее, чем в обычной ситуации, но все возможно. Категорически нельзя беременеть в течение полугода после лечения наступившей внематочной беременности, особенно с удалением маточной трубы. Так через сколько можно беременеть в этом случае и почему нельзя пытаться рано зачать ребенка при этом заболевании? При подобном нарушении прикрепления плода происходит сильный сбой в организме. Этот период нужен для того, чтобы восстановить гормональный фон.

    Беременность после лечения миомы матки

    Если миома была удалена лапароскопически, то понадобится значительное время, чтобы в органе сформировались рубцы, которые будут состоятельными. В противном случае, если наступила беременность после лапароскопии, матка может просто разорваться, и до родов дело просто не дойдет, врачам нужно будет спасать жизнь пациентки. К тому же, это чревато риском удаления органа. Нельзя исключать возможности развития и таких осложнений беременности, как предлежание плаценты после иссечения миом.

    Итак, через какое время получится забеременеть? В среднем, минимальный срок – полгода. Лучше подождать еще дольше, чтобы не рисковать. В этот период защищают организм оральными контрацептивами, тем самым восстанавливая баланс гормонов в организме.

    В случае миомы матки женщине нужно внимательно относиться к своему состоянию, чтобы беременность наступила в правильные сроки.

    Чтобы проконтролировать, насколько быстро идет процесс заживления, нужно проводить УЗИ. И только после того, как получилось зафиксировать состоятельные рубцы на месте операции, можно пробовать зачать ребенка.

    Лапароскопия – не основание для родов путем кесарева сечения. Оно будет проводиться только после операций непосредственно на матке, опасность которых была описана выше. Любые осложнения, имеющие риск возникновения в родах, связаны не с перенесенным вмешательством, а с непосредственным заболеванием, которое привело к нему. Длительные роды, кровотечения после них, субинволюция матки никак не связаны с операцией.

    В заключение нужно сказать, что количество женщин, кому помогла забеременеть лапароскопия, довольно велико. Конечно, когда наступает беременность, женщине, нужно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у специалистов. Те женщины, кто забеременел после лапароскопии, смогут подтвердить, что усилия того стоят.