Лечение и последствия ангины в разные сроки беременности

Лечение и последствия ангины в разные сроки беременности

Любые острые заболевания, возникающие во время беременности, вызывают обоснованное беспокойство у матери. Ведь она беспокоиться не столько о себе, сколько о здоровье будущего малыша. Особенно это касается инфекционной патологии, которая у женщин в положении встречается не реже, чем в общей популяции. Одной из таких болезней является ангина во время беременности.

Когда болит горло, многие задумываются именно о воспалении миндалин, однако не всегда это именно так. Существует множество факторов, способных спровоцировать такой симптом. И конечно же, терапия различных заболеваний может кардинально отличаться.

При беременности стоит опасаться не только неблагоприятного воздействия на плод самой болезни, но и тех лекарственных средств, которые могут применяться для ее лечения. В таком случае следует обратить особое внимание на выявление и лечение ангины.

Причины и механизм развития

Типичное воспаление небных миндалин возникает под воздействием гемолитического стрептококка, который и является непосредственной причиной ангины. Однако, можно выделить ряд факторов, которые будут способствовать его внедрению в организм, размножению и развитию в тканях. К ним относят:

Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, а в процессе развития болезни развиваются токсико-аллергические реакции, приводящие к формированию клинических проявлений ангины.

Чтобы предупредить ангину, беременным необходимо по возможности устранить наиболее значимые факторы риска.

Симптомы

Ангина при беременности не имеет четких особенностей развития, которые отличали бы ее от общепринятой картины, однако может иметь нежелательные последствия для матери и ребенка. Поскольку это общее инфекционное заболевание, то патологический процесс может не ограничиваться областью горла. Наиболее часто характерно появление таких симптомов:

При осмотре горла врач замечает выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, увеличение небных миндалин. Важным признаком можно считать наличие легко снимаемого налета. В зависимости от его характеристик выделяют различные клинические варианты ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, фибринозную, язвенно-некротическую.

Возникновение любых симптомов должно стать поводом для обращения к врачу, независимо от срока беременности.

Последствия

The doctor consulting the pregnant woman

При несвоевременном или неадекватном лечении можно ожидать формирования осложнений со стороны организма матери и ребенка. При этом есть существенные отличия в их воздействии на развитие плода с учетом сроков беременности, на которых возникла ангина. Это обусловлено различным состоянием будущего ребенка и зрелостью его органов.

Ранние сроки

Если женщина заболела ангиной в первом триместре, еще тогда, когда не догадывалась о наступлении беременности, то, скорее всего, она проходила стандартное лечение заболевания. При возникновении болезни в сроке 2–4 недели ощутимого вреда для развивающегося плода не будет, поскольку иммунная система матери функционирует в обычном режиме.

Однако, в случае более позднего развития – начиная с 6 недели – ангина может стать причиной серьезных осложнений. При неправильном лечении заболевания в первом триместре высока вероятность развития таких последствий:

1. Выраженный токсикоз.
2. Опасность внутриутробной инфекции плода.
3. Преждевременная отслойка плаценты.
4. Угроза самопроизвольного аборта.
5. Задержка развития плода.
6. Замершая беременность.

Ангина на ранних сроках беременности представляет непосредственную опасность для жизни будущего ребенка, поэтому крайне важно правильно лечить заболевание.

Поздние сроки

На втором или третьем триместре ангины может быть не так опасна для ребенка, поскольку он уже прошел самые важные этапы развития – закладку органов и систем. Однако, совсем неверно считать, что заболевание не приносит вреда в этом периоде.

Иммунная система матери на поздних сроках беременности находится в измененном состоянии, организм может быть ослаблен, поэтому высока вероятность развития таких последствий:

• Поражения сердца (миокардита).
• Патологии почек (гломерулонефрита).
• Ревматизма.
• Слабости родовой деятельности.

В большинстве случаев подобные состояния возникают при несвоевременном обращении за помощью и неадекватной терапии (включая самолечение). Это приводит к прогрессированию болезни и системному поражению органов с преимущественным вовлечением в процесс соединительной ткани. Кроме того, распространение инфекции может привести к развитию других осложнений:

• Абсцесса миндалин и глотки.
• Лимфаденита.
• Менингита.
• Пиелонефрита.

Избежать осложнений ангины при беременности можно только при своевременном выявлении болезни и правильном лечении.

Диагностика

Doctor examining female patient with tongue depressor — Image by © Royalty-Free/Corbis

Поставить предварительное заключение можно на основании клинического осмотра, но подтвердить его поможет дополнительное обследование. Основой диагностики ангины является лабораторное исследование мазка слизи с поверхности миндалин. Это особенно важно также в плане дифференцировки с дифтерией. Кроме того, назначают общий анализ крови и мочи, необходимо будет пройти ЭКГ.

Как правило, при ангине требуется консультация ЛОР-врача и инфекциониста, которые смогут подтвердить предположение терапевта и спланировать дальнейшие лечебные мероприятия.

Лечение

Лечить ангину необходимо комплексно, используя всестороннее воздействие на патологический процесс – этиотропные, патогенетические и симптоматические средства. Устранение причинного фактора – главное условие лечения. Кроме того, важно разорвать механизм развития заболевания и устранить те неприятные симптомы, которые беспокоят женщину. Лечение ангины при беременности имеет свои особенности, что обусловлено стремлением врачей минимизировать влияние различных методов на состояние плода.

Нельзя лечить ангину самостоятельно – в этом случае не избежать ранних или отдаленных осложнений.

Общие рекомендации

Начинать лечение необходимо при первых симптомах интоксикации, когда еще нет боли в горле. Зачастую ангина начинается как вирусная инфекция, которой могут не придавать должного внимания. В этот период необходимо избегать переохлаждений, находиться в теплом помещении с периодическим проветриванием.

Большое значение отводится диетическим рекомендациям. Необходимо больше пить, особенно теплых витаминизированных напитков (чай из малины, черной смородины). Стоит употреблять легкую пищу в полужидком виде, исключить слишком твердые, горячие, пряные, жареные продукты, которые будут раздражать слизистую оболочку горла.

Медикамен тозная терапия

Применение лекарственных препаратов – это основа терапии любого инфекционного заболевания, в том числе и ангины. Лечить заболевание при беременности необходимо очень осторожно, поскольку существует потенциальная опасность воздействия препаратов на будущего ребенка или процессы, протекающие в едином комплексе «плод-плацента-организм матери».

Диагностированная ангина является показанием для назначения таких медикаментов:

1. Антибиотики.
2. Противовоспалительные.
3. Жаропонижающие.
4. Антисептики.
5. Витамины.

Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, поскольку только он может оценить соотношение между пользой лекарства для женщины и риском для здоровья будущего ребенка.

Из антибактериальных средств на ранних сроках беременности показаны препараты пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), можно применять также некоторые макролиды (эритромицин, азитромицин). Безопасностью для плода в третьем триместре обладают также цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим). Из жаропонижающих средств беременным можно использовать препараты парацетамола.

Особое значение имеют лекарства для местного применения в виде раствора для полоскания или аэрозоля (хлорофиллипт, ромашка, фурациллин, биопарокс). Они не оказывают системных эффектов, а, значит, не имеют влияния на плод. Полоскать горло необходимо как можно чаще.

Полезно будет принимать витаминные препараты, в том числе и специальные комплексы для беременных.

Оперативное лечение

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Довольно часто ангина осложняется абсцессом, поэтому лечить болезнь без ликвидации гнойного очага становится невозможно. Эта манипуляция выполняется ЛОР-врачом и является совершенно несложной процедурой.

После местного обезболивания производят надрез слизистой оболочки в месте ее наибольшего выпячивания. При этом происходит вытекание гнойного содержимого, а полость промывают антисептическими растворами. Дальнейшее заживление операционной раны приводит к быстрому улучшению состояния: уменьшению боли, исчезновению интоксикации, улучшению жевания и глотания пищи.

Профилактика

Предупредить возникновение ангины можно путем воздействия на все объекты эпидемического процесса: источника инфекции, путь ее передачи и собственный организм. Чтобы не заразиться от другого человека, нужно стараться избегать мест максимального скопления болеющих людей, пользоваться средствами индивидуальной профилактики (носить маску).

Можно применять оксолиновую мазь, нанося ее на слизистую оболочку носа. Это предотвратит развитие вирусной инфекции. Для повышения защитных сил организма рекомендуют полноценное и витаминизированное питание, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Большое значение в предотвращении инфекций играет общий позитивный настрой, нужно стараться побольше улыбаться и радоваться жизни – это убережет от стресса и усилит сопротивляемость болезням.

Лечение ангины у беременных должно проводиться квалифицированным специалистом. Только врач может назначить препараты, которые будут безопасны для женщины и ее будущего ребенка.

Ангина на ранних сроках беременности — чего стоит опасаться будущей маме?

Ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных, реже носоглоточной, гортанной или язычной миндалин глоточного кольца. У беременных женщин патология диагностируется достаточно часто, поскольку ослабленная иммунная система не может справиться с возбудителями инфекции. Ангина на раннем сроке беременности особенно опасна, способна вызвать серьезные отклонения в развитии и даже гибель плода.

Причины

Чаще всего возбудителем ангины выступает бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже воспалительные процессы вызывают золотистый стафилококк, пневмококки, смешанная инфекция. Возбудители могут передаваться экзогенным (воздушно-капельным, пищевым) или эндогенным (из хронических инфекционных очагов) путем. Помимо ослабленной иммунной системы риск развития патологии повышают:

• общее и местное переохлаждение;
• гиповитаминоз;
• наличие хронических очагов инфекции (синусит, кариес);
• нарушение носового дыхания;
• перенесенная острая респираторная инфекция.

Симптомы

Инкубационный период длится от 12 часов до 3 суток, после чего начинается острый воспалительный процесс, сопровождающийся:

1. Лихорадкой. В зависимости от формы и тяжести течения воспаления температура может повышаться до 38-40 °С.
2. Покраснением и отечностью горла, образованием гнойного налета на миндалинах.
3. Выраженной болью в горле, усиливающейся во время еды и разговора.
4. Изменением тембра голоса (гнусавость, охриплость),
5. Болезненностью и увеличением близлежащих лимфатических узлов.
6. Признаками интоксикации. У пациента отмечаются мышечная, суставная, головная боль, ухудшение аппетита, общее недомогание.

Выявление хотя бы одного из симптомов ангины на раннем сроке беременности должно стать поводом для немедленного обращения к доктору.

По глубине и характеру поражения тканей гнойная ангина классифицируется на 4 формы:

1. Катаральная форма протекает легче всего, сопровождается умеренными признаками интоксикации, повышением температуры тела до 37,5 °С, болью в горле, покраснением задней стенки глотки. Катаральное воспаление продолжается на протяжении 1-2 дней, после чего либо наступает выздоровление, либо патология переходит в другую форму (лакунарную, фолликулярную).
2. При лакунарной ангине температура повышается до 39-40 °С, отмечаются выраженные симптомы интоксикации – головная боль, ломота в суставах и мышцах, боль в области сердца. При визуальном осмотре обнаруживается выраженное покраснение и отечность тканей миндалин, наличие гнойного налета на их поверхности. Гнойный налет не распространяется за пределы миндалин, легко удаляется.
3. Фолликулярная форма по клиническим проявлениям схожа с лакунарной ангиной. При визуальном осмотре выявляются множественные нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. При удалении налета миндалины не кровоточат.
4. Некротическая форма характеризуется тяжелым состоянием, при котором отмечается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторяющаяся рвота. Поврежденные ткани отмирают и отторгаются, очаги некроза могут распространяться за пределы миндалин. Удаление налета вызывает кровоточивость.

В чем опасность?

Гнойная ангина на ранних сроках беременности наиболее опасна, поскольку в этот период происходит формирование важных органов и систем будущего ребенка. Воспалительные процессы становятся причиной гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, внутриутробной гибели плода.

Последствия болезни на поздних сроках беременности не менее опасны. Воспалительные процессы вызывают отставание в развитии различных органов и нервной системы будущего ребенка, становятся причиной формирования тяжелых пороков.

Инфекционное заболевание также угрожает здоровью беременной женщины, может осложниться ревматизмом, воспалением миокарда, гломерулонефритом, пиелонефритом, пневмонией, менингитом, сепсисом.

Лечение

Основу лечения инфекционного воспаления составляет системная антибактериальная терапия. При этом подбираются безопасные современные антибиотики, не оказывают тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод, разрешенные к применению в период беременности. Важно, чтобы антибиотик проявлял активность к выявленному возбудителю патологии. Обычно при ангине беременным назначают Ровамицин, Сумамед, Цефазолин, Кларитромицин (со 2-го триместра).

Из жаропонижающих средств безопасны для беременной женщины свечи Вибуркол. Для купирования воспаления по строгим показаниям и под врачебным контролем в минимальных терапевтических дозах могут назначаться препараты на основе парацетамола. Ацетилсалициловая кислота и ее аналоги в период вынашивания ребенка строго противопоказаны.

В дополнение к приему медикаментозных средств женщине показано обильное питье. Полезны настой ромашки, липовый отвар, чай с лимоном, морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних сроках беременности важно:

• полностью исключить контакты с людьми, болеющими не только ангиной, но и любыми другими инфекционными заболеваниями;
• избегать мест массового скопления людей (торговые центры, кинотеатры, концертные залы), особенно в периоды повышенной заболеваемости гриппом и респираторными вирусными инфекциями;
• регулярно проветривать и проводить влажную уборку в жилых помещениях;
• увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный период;
• принимать витаминные комплексы для беременных женщин (оптимальное средство подберет акушер-гинеколог).

Ангина – коварное инфекционное заболевание, часто вызывают осложнения, и особенно опасное для беременных. Именно поэтому даже при незначительной боли в горле женщина должна срочно обращаться к врачу. Избежать тяжелых, и даже трагичных, последствий поможет только своевременная диагностика и грамотная терапия заболевания.

Ангина во время беременности. Есть специалисты?

«Ангина во время беременности. Кто-нибудь болел на раннем сроке? Чем лечили? Моя боль в горле закончилась ангиной, вызывала врача. Точно, что беременна, не знаю, т.к срок маленький, но… беременность планировали и над этим работали, а тут вот… заболела…»

«Кто болел ангиной во время беременности? Девочки, очень нужна помощь, расскажите, особенно те, кто болел ангиной во время беременности, отразилось ли это на ребенке? Как и чем лечились? P.S: к врачу уже обратилась. »

Вот такие посты нашла и еще много по теме. Всегда страшно хочется помочь, но вдруг комментарий затеряется? К тому же я ни разу не врач: могу разве что в обморок при виде порезанного пальца упасть.

Поэтому пошла к врачам и другим специалистам и набрала у них мнений, чтобы вы пользоваться могли в придачу к своему опыту, хотя, надеюсь, вам с этим кошмаром – ангиной во время беременности – ни во время первого, ни во время второго, ни во время третьего триместра столкнуться не придется.

Спрашивала лично. Задавала традиционные вопросы: чем лечить ангину, опасна ли она при беременности, может ли вызвать преждевременные роды, что делать, если температура 38 подскочила и т. п. Вот, что разузнала:

Ангина (или острый тонзиллит) – инфекционное заболевание с выраженными местными проявлениями в виде острого воспаления глотки, чаще всего нёбных миндалин («гланд»). Название «ангина» происходит от латинского слова «ango» — «сжимать, душить, давить», что очень ярко описывает проявления болезни.

Причиной ангины могут быть самые разные возбудители – бактерии, вирусы, грибы. Но основными являются стрептококки (до 50% всех случаев) и стафилококки (иногда совместно). В сочетании с кокками могут выявляться грибы рода Candida. Среди вирусов возбудителями ангины могут быть аденовирусы, вирусы герпес-группы (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), энтеровирус Коксаки.

Ангина при беременности: чем опасна?

«Ангина опасна как для здоровья самой женщины, так и для ее ребенка, – говорит Светлана Геннадьевна Самойлова, акушер-гинеколог, врач первой категории, Центр планирования семьи «МЕДИКА». – Для мамы – потому что при беременности иммунитет снижается и любые заболевания, а в особенности воспалительные, протекают тяжелее, требуют больше времени на лечение и восстановление, грозят бОльшими осложнениями. А для плода – поскольку через плаценту ребенку поступают не только питательные вещества из организма матери, но и ее инфекция (так называемый гематогенный путь передачи инфекции)».

Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, добавляет:

«Несмотря на то, что в большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении ангина протекает вполне благоприятно, во время беременности эта инфекция способна нанести серьезный вред как будущему ребенку, так и маме.

В случае заболевания ангиной на ранних сроках беременности, особенно при тяжелом течении и неправильном лечении, возможны очень серьезные последствия: выраженные проявления раннего токсикоза беременных; при сильной гипертермии и интоксикации есть угроза отслойки плаценты и прерывания беременности. Кроме того, существует опасность передачи инфекции плоду.

На поздних сроках беременности будущая мама находится в состоянии физиологического иммунодефицита. Именно поэтому существует возможность развития осложнений на сердце (миокардит), почки (гломерулонефрит, пиелонефрит), лимфатические узлы (лимфаденит). Кроме того, тяжелая ангина может стать причиной слабой родовой деятельности».

Светлана Геннадьевна Самойлова утверждает, что серьезные формы ангины могут также привести к таким серьезным последствиям, как преждевременные роды, многоводие, внутриутробная пневмония. Наибольший риск ангина представляет в первом триместре беременности, когда организм женщины особенно уязвим, и в третьем – причем чем ближе роды, тем выше опасность.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением частного роддома на ул. Правды Марина Львовна Шарова:

«Прежде всего, ангина – это инфекционное заболевание. Ей характерны клинические проявления, такие, как боль в горле, повышение температуры до 38–39С, озноб, гнойный налет на миндалинах.

В случае появления таких симптомов беременной нужно срочно обратиться к врачу! Если сразу не начать лечение, инфекция пройдет через маточно-плацентарный барьер и попадет к малышу. Последствия этого достаточно серьезные – у ребенка могут возникнуть проблемы с сердцем, суставами и почками. Однако, если терапию начать своевременно и строго соблюдать рекомендации врача, процесс можно купировать без последствий для малыша».

Чтобы избежать тяжелого течения заболевания и развития осложнений, важно как можно быстрее начать правильное лечение. Прежде всего, нужно выявить возбудителя заболевания. Для этого небходимо сдать анализ в лаборатории. Только с учетом выявленных возбудителей врач сможет определить прогноз и назначить адекватное лечение. Определение возбудителя дает возможность вовремя начать антибиотикотерапию или, наоборот, избежать необоснованного назначения антибиотиков, что особенно важно при беременности. Следует помнить, что ангина часто возникает на фоне ОРЗ, причем не только тогда, когда люди вообще не лечат ОРЗ, но и когда занимаются самолечением, необоснованно применяя те или иные препараты без рекомендации врача.

Чем лечить ангину при беременности

«Беременным антибиотики назначаются с осторожностью, и ни о каком самостоятельном назначении лекарств не стоит даже думать. Но среди современных антибиотиков есть препараты, вполне безопасные при беременности (особенно на поздних сроках). Назначены они должны быть только врачом!

Необходимо полоскать горло растительными отварами (шалфей, календула, ромашка), растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин), раствором соли. Делать это нужно не 3–4 раза в день, а ежечасно!», – утверждает Михаил Лебедев.

«При ангине лечение комплексное, обязательно необходима антибактериальная терапия. Сегодня есть лекарства, которые беременная женщина может принимать во всех триместрах беременности. В дополнение можно полоскать горло каждые 2 –3 часа теплым отваром ромашки», – добавляет Марина Львовна Шарова.

«Первое, от чего хочется предостеречь пациенток – это самостоятельное лечение, тем более, прием каких-либо медикаментов или народные средства (ножные ванны, компрессы и т.п.). Решение о тактике лечения, в том числе о назначении антибиотиков, должен принимать специалист-отоларинголог, основываясь на тяжести состояния женщины – при повышенной температуре этого действительно не избежать. Но, как известно, далеко не все препараты подходят беременным (даже если реклама говорит об обратном), и, чтобы не навредить себе и ребенку, будущей маме необходимо придерживаться инструкций врача.

В обязательном порядке пациентке следует соблюдать постельный режим и не пытаться его сократить – организм беременной женщины испытывает во время болезни бОльшую нагрузку и потому требует больше времени на восстановление, даже если сама она этого не ощущает.

В моей практике были случаи ангины у беременных, одной из женщин потребовалось даже хирургическое вмешательство – удаление заглоточного абсцесса, после чего пациентке был назначен курс антибиотиков. К счастью, это никак не сказалось на течении беременности и состоянии ребенка – в положенный срок родился здоровый малыш», – подытоживает Светлана Геннадьевна Самойлова.

«Лечение антибиотиками особенно опасно в 1 и 2 триместре, да и в течение всей беременности может применяться исключительно в том случае, когда риск для жизни матери (по причине болезни) превышает риск для жизни ребенка (по причине приема препарата).

Если же вы все-таки перенесли ангину во время беременности, то имеет смысл проверить с сердце и понаблюдать за ним, ведь на него ляжет довольно большая нагрузка в родах. Однако не стоит себя до конца беременности ограничивать в физической и социальной активности.

Главное помнить, что ангина не опасна малышу, мама не навредит ему тем, что заболела. Напротив, во время болезни организм мамы вырабатывает иммунные тельца специально, чтобы малыш был защищен от этой хвори», – пытается успокоить инструктор и коуч по беременности и материнству, автор и руководитель проекта Мама Мира Катя Матвеева.

Что принимать беременным при высокой температуре?

Все распространенные жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимесулид и др.) имеют абсолютные и относительные противопоказания при беременности, в зависимости от ее срока. Поэтому любые лекарства нужно принимать только по рекомендации врача и в зависимости от конкретной ситуации и срока беременности. Существуют и народные методы снижения температуры: отвар липы, обтирания и др.

Главное – помнить о температуре! Если она поднялась выше 38С, необходимо вызвать скорую помощь.

Ангина во время беременности: профилактика

Не стоит забывать и о профилактике: исключить контакт с инфекционными больными, стараться избегать общественных мест с большим скоплением людей, вести здоровый образ жизни (полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, правильное питание), соблюдать гигиену. При этом, утверждает Катя Матвеева, женщина должна много и интенсивно гулять на свежем воздухе. «Необходимо посещать бассейн, а при отсутствии противопоказаний (таких, как гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит и реальная угроза выкидыша – не тонус, а схватки с кровотечением) посещать баню или сауну. Очень полезны обливания ледяной водой. Необходима высокая физическая активность, будь то привычные тренировки и танцы, либо специальные фитнес-программы для беременных. В добавление ко всему этому необходимо следить за питанием, особенно важно снизить количество сладостей и сдобы. Эти продукты существенно снижают и без того ослабленный иммунитет», – добавляет она.

«Ангина – это инфекционное заболевание, которое передается, как правило, воздушно-капельным путем. Именно поэтому я всегда рекомендую пациенткам избегать большого скопления людей, в особенности в опасный сезон, использовать барьерные назальные спреи перед выходом на улицу, пить витаминные комплексы, чтобы поддержать иммунитет, в обязательном порядке мыть руки перед едой. Это общеизвестные правила, но пренебрежение ими может привести к таким плачевным последствиям, что нелишним будет их повторить.

Кроме того, способствовать развитию ангины может кариес – поэтому будущей маме нужно быть особенно внимательной к состоянию своих зубов и полости рта», – говорит Светлана Геннадьевна Самойлова.

Помните, бережное и внимательное отношение к своему здоровью – это путь к счастливому материнству!

Чем опасна ангина при беременности и как ее лечить?

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Виды ангины

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

1. Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
2. Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
3. Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

• Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие — появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
• Лакунарная ангина. Основной ее симптом — желтоватая пленка на миндалинах.
• Некротическая ангина — самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина — это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

• жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
• выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
• патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость, потеря аппетита;
• гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато самопроизвольным прерыванием беременности, ее замиранием с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее отторжение, что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами — ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное — отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

• менингит;
• сепсис;
• формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
• ревматизм;
• пневмония;
• воспаление миокарда;
• пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

• общей интоксикацией организма;
• патологическими изменениями маточного кровообращения;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• отставанием плода в развитии;
• кислородным голоданием.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

• по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
• избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
• часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
• использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
• увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
• принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Симптомы и лечение ангины при беременности

В статье обсуждаем ангину при беременности. Рассказываем о ее разновидностях, симптомах и лечении в 1, 2 и 3 триместрах. Вы узнаете, опасна ли ангина на ранних и поздних сроках беременности, ее последствия и профилактика, какой антибиотик можно принимать и влияет ли он на плода.

Что такое ангина

Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Это сезонная патология, которая обычно возникает осенью и весной.

Ангина у беременных возникает на фоне ослабленного иммунитета

Чаще всего заболевание возникает у детей до 15 лет (примерно 60%) и людей до 30 лет. Недуг проявляется из-за попадания в глотку различных микробов, обычно стрептококков, вместе с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной (например, посуда). Как правило, микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие болезнь, активизируются под воздействием неблагоприятных условий, к примеру, переохлаждения, употребления слишком холодной пищи или мороженого, а также из-за резких перепадов температуры.

Иммунитет будущих матерей, особенно на ранних сроках беременности, ослаблен. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и не была отвергнута организмом. Именно на фоне снижения иммунитета возникает ангина у беременных, имеющая ряд негативных последствий для матери и плода.

Но прежде чем приступить к диагностике и лечению, не будет лишним разобраться об основных разновидностях этого недуга.

По причине того, что возбудителями недуга выступает ряд различных патогенных микроорганизмов, патология классифицируется следующим образом:

• Катаральная ангина — этой разновидности присущ интенсивный воспалительный процесс в зоне пораженных миндалин и высокая температура тела.
• Бактериальная ангина — является самой распространенной формой. Возникает из-за стрептококков, стафилококков, энтеровирусов и аденовирусов.
• Гнойная ангина — именно она чаще всего встречается у беременных, протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

• Фолликулярная — во время беременности обычно протекает в легкой форме. Характеризуется появлением белых точек (гнойничков) на пораженных областях.
• Лакунарная — характеризуется образованием желтоватой пленки на миндалинах.
• Некротическая — является самой тяжелой формой, так как на ее фоне образуется некроз (отмирание) тканей миндалин. Чаще всего протекает совместно со скарлатиной.

Симптомы

Для того, чтобы определить наличие ангины, необходимо знать ее основные признаки. Болеть горло во время беременности может по разным причинам: сюда можно отнести и перенапряжение голосовых связок, и простудные заболевания, и употребление холодных продуктов. Диагностировать заболевание может только специалист.

Основными симптомами патологии являются:

• лихорадка, резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• ярко выраженная боль в горле, которая мешает разговаривать, принимать пищу или пить;
• гнусавость голоса;
• снижение или полная потеря аппетита;
• повышенное потоотделение;
• головные боли;
• боль в мышцах и суставах;
• покраснение горла;
• появление на миндалинах белых гнойничков;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• общее ухудшение самочувствия, слабость.

При выявлении подобных признаков на ранних или поздних сроках беременности необходимо как можно быстрее посетить врача. Лечение недуга на ранней стадии позволит избежать различных осложнений. А вот заниматься самолечением запрещено.

Ангина опасна как для самой беременной, так и плода

Чем опасна ангина при беременности

Любое заболевание в период вынашивания ребенка может негативно отразиться на течении беременности, самочувствии матери и развитии плода. По этой причине необходимо стараться минимизировать риски заражения патологиями, правильно питаться и принимать поливитамины.

Ангина является коварным недугом, который опасен во всех триместрах беременности.

Особую опасность заболевание представляет в первом триместре, так как мешает нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у плода. Ангина на первых неделях беременности вызывает кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма будущего ребенка. Все это может привести к выкидышу, замиранию или внутриутробной гибели плода.

Во втором и третьем триместрах патология также способна негативно повлиять на плод. Повышение температуры у беременной приводит к интоксикации плода, а также нехватке питательных веществ и кислорода. Ангина на поздних сроках беременности провоцирует нарушения в развитии внутренних органов и систем будущего ребенка.

Доказано, повышение температуры тела выше 38 градусов у беременной негативно отражается на умственных способностях и нервной системе ребенка в утробе. К тому же высокая температура отрицательно воздействует на плаценту, в некоторых случаях вызывая ее отторжение, что приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Последствия

При отсутствии лечения или его неправильном проведении ангина при беременности может привести к таким осложнениям:

• пиелонефрит;
• сепсис;
• миокардит;
• менингит;
• образование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
• ревматизм;
• клубочковый нефрит;
• воспаление легких.

Все эти осложнения могут возникнуть у будущей матери. В то же время патология может проникнуть к плоду, вследствие чего наступает его гибель.

Ангина для плода опасна тем, что вызывает:

• общее отравление организма;
• гипоксию;
• преждевременную отслойку плаценты;
• отставание в развитии;
• патологические изменения в кровообращении в матке.

Диагностика

Правильная и своевременная диагностика способствует быстрому и успешному лечению с минимальными негативными последствиями.

Определить наличие заболевания можно по визуальному осмотру пациентки, ее жалобам, признакам и симптомам недуга. В обязательном порядке проводят лабораторное исследование материала, который взят с воспаленных миндалин и тканей. Это способствует выявлению возбудителя инфекции с последующим подбором медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности

Проводить лечение ангины должен только специалист. Обычно назначается антибактериальная терапия препаратом Амоксициллин. Не стоит бояться принимать антибиотики, так как современные средства имеют щадящий эффект и не приносят вреда плоду, особенно если лечение проводится в 3 триместре.

Помимо антибиотиков, дополнительно назначают противовоспалительные и антисептические препараты такие, как Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин (спрей). Все эти лекарства местно воздействуют и быстро устраняют неприятные симптомы, которые вызывает заболевание.

Также важно соблюдать постельный режим, при наличии температуры обтираться теплой водой, использовать холодные компресс на лоб. Также для устранения температуры можно воспользоваться детским Нурофеном, Парацетамолом или Панадолом.

Полоскание горла травяными отварами помогает справиться с болью

Народные средства

В некоторых случаях для лечения ангины во время беременности могут быть использованы средства народной медицины. Применять их можно только после консультации и разрешения врача.

Эффективными и безвредными считаются полоскания ротовой полости отварами трав, которые обладают противомикробным эффектом: шалфей, ромашка, календула и др. Также можно использовать раствор Фурацилина. Отварами и растворами следует полоскать больное горло каждый час.

Дополнительно можно использовать ингаляции, но с ними следует быть аккуратнее. Связано это с тем, что подобные процедуры способны негативно повлиять на самочувствие беременной, а при появлении головокружения и слабости после ингаляции следует отказаться от их проведения. Если же вдыхание лечебных паров не вызывает ухудшения состояния у будущей матери, то для ингаляций рекомендуется использовать ароматические масла шиповника, пихты, эвкалипта и травяные отвары (мята, ромашка и др).

Рецепты народных средств при ангине во время беременности:

• Два лимона в кожуре перетрите с сахарным песком. Настаивайте смесь в течение 5-10 часов, после чего следует принимать по 1 ч.л. пять раз в сутки. Такое средство оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие, укрепляет иммунитет и насыщает организм витамином С.
• Возьмите 1 головку чеснока, мелко порубите ее и добавьте в 250 мл яблочного сока. Приготовленный состав прокипятите на среднем огне в течение 5 минут. Пейте в теплом виде по 1 стакану трижды в день.
• Возьмите по 1 яблоку и луковице, мелко натрите их на терке, после чего в смесь добавьте 40 г меда. Принимайте средство по половинке чайной ложки трижды в день.

Питание

Во время лечения следует соблюдать определенные пищевые правила: правильно питаться, принимать поливитамины, отказаться от кислых и соленых продуктов (они вызывают раздражение слизистой).

Обильное питье способствует снижению признаков интоксикации, выведению токсинов и восстановлению потери жидкости после лихорадки. Рекомендуется пить теплую воду или чай с соком лимона. А вот от употребления морсов лучше воздержаться.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии проще, чем пытаться справиться с ее последствиями. Профилактические мероприятия на ранних и поздних сроках беременности состоят из:

• сведения к минимуму посещения большого скопления людей, особенно в период гриппа и ОРВИ;
• отказа от общения с больными людьми;
• регулярного проветривания помещений и проведения влажной уборки (не менее 3 раз в неделю);
• применения эфиров для дезинфекции воздуха у себя дома, в качестве масел выступают пихтовое, чайное дерево, апельсиновое, сосна;
• использования увлажнителей воздуха;
• приема поливитаминов для беременных.

При первых признаках заболевания сразу же идите к врачу и не занимайтесь самолечением. Не медлите и не ждите, что болезнь пройдет сама по себе. Несвоевременное лечение может привести к печальным последствиям. Легкой вам беременности и родов!

Видео: Как лечить ангину

Ангина на ранних сроках беременности — чего стоит опасаться будущей маме?

Ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных, реже носоглоточной, гортанной или язычной миндалин глоточного кольца. У беременных женщин патология диагностируется достаточно часто, поскольку ослабленная иммунная система не может справиться с возбудителями инфекции. Ангина на раннем сроке беременности особенно опасна, способна вызвать серьезные отклонения в развитии и даже гибель плода.

Причины

Чаще всего возбудителем ангины выступает бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже воспалительные процессы вызывают золотистый стафилококк, пневмококки, смешанная инфекция. Возбудители могут передаваться экзогенным (воздушно-капельным, пищевым) или эндогенным (из хронических инфекционных очагов) путем. Помимо ослабленной иммунной системы риск развития патологии повышают:

• общее и местное переохлаждение;
• гиповитаминоз;
• наличие хронических очагов инфекции (синусит, кариес);
• нарушение носового дыхания;
• перенесенная острая респираторная инфекция.

Симптомы

Инкубационный период длится от 12 часов до 3 суток, после чего начинается острый воспалительный процесс, сопровождающийся:

1. Лихорадкой. В зависимости от формы и тяжести течения воспаления температура может повышаться до 38-40 °С.
2. Покраснением и отечностью горла, образованием гнойного налета на миндалинах.
3. Выраженной болью в горле, усиливающейся во время еды и разговора.
4. Изменением тембра голоса (гнусавость, охриплость),
5. Болезненностью и увеличением близлежащих лимфатических узлов.
6. Признаками интоксикации. У пациента отмечаются мышечная, суставная, головная боль, ухудшение аппетита, общее недомогание.

Выявление хотя бы одного из симптомов ангины на раннем сроке беременности должно стать поводом для немедленного обращения к доктору.

По глубине и характеру поражения тканей гнойная ангина классифицируется на 4 формы:

1. Катаральная форма протекает легче всего, сопровождается умеренными признаками интоксикации, повышением температуры тела до 37,5 °С, болью в горле, покраснением задней стенки глотки. Катаральное воспаление продолжается на протяжении 1-2 дней, после чего либо наступает выздоровление, либо патология переходит в другую форму (лакунарную, фолликулярную).
2. При лакунарной ангине температура повышается до 39-40 °С, отмечаются выраженные симптомы интоксикации – головная боль, ломота в суставах и мышцах, боль в области сердца. При визуальном осмотре обнаруживается выраженное покраснение и отечность тканей миндалин, наличие гнойного налета на их поверхности. Гнойный налет не распространяется за пределы миндалин, легко удаляется.
3. Фолликулярная форма по клиническим проявлениям схожа с лакунарной ангиной. При визуальном осмотре выявляются множественные нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. При удалении налета миндалины не кровоточат.
4. Некротическая форма характеризуется тяжелым состоянием, при котором отмечается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторяющаяся рвота. Поврежденные ткани отмирают и отторгаются, очаги некроза могут распространяться за пределы миндалин. Удаление налета вызывает кровоточивость.

В чем опасность?

Гнойная ангина на ранних сроках беременности наиболее опасна, поскольку в этот период происходит формирование важных органов и систем будущего ребенка. Воспалительные процессы становятся причиной гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, внутриутробной гибели плода.

Последствия болезни на поздних сроках беременности не менее опасны. Воспалительные процессы вызывают отставание в развитии различных органов и нервной системы будущего ребенка, становятся причиной формирования тяжелых пороков.

Инфекционное заболевание также угрожает здоровью беременной женщины, может осложниться ревматизмом, воспалением миокарда, гломерулонефритом, пиелонефритом, пневмонией, менингитом, сепсисом.

Лечение

Основу лечения инфекционного воспаления составляет системная антибактериальная терапия. При этом подбираются безопасные современные антибиотики, не оказывают тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод, разрешенные к применению в период беременности. Важно, чтобы антибиотик проявлял активность к выявленному возбудителю патологии. Обычно при ангине беременным назначают Ровамицин, Сумамед, Цефазолин, Кларитромицин (со 2-го триместра).

Из жаропонижающих средств безопасны для беременной женщины свечи Вибуркол. Для купирования воспаления по строгим показаниям и под врачебным контролем в минимальных терапевтических дозах могут назначаться препараты на основе парацетамола. Ацетилсалициловая кислота и ее аналоги в период вынашивания ребенка строго противопоказаны.

В дополнение к приему медикаментозных средств женщине показано обильное питье. Полезны настой ромашки, липовый отвар, чай с лимоном, морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних сроках беременности важно:

• полностью исключить контакты с людьми, болеющими не только ангиной, но и любыми другими инфекционными заболеваниями;
• избегать мест массового скопления людей (торговые центры, кинотеатры, концертные залы), особенно в периоды повышенной заболеваемости гриппом и респираторными вирусными инфекциями;
• регулярно проветривать и проводить влажную уборку в жилых помещениях;
• увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный период;
• принимать витаминные комплексы для беременных женщин (оптимальное средство подберет акушер-гинеколог).

Ангина – коварное инфекционное заболевание, часто вызывают осложнения, и особенно опасное для беременных. Именно поэтому даже при незначительной боли в горле женщина должна срочно обращаться к врачу. Избежать тяжелых, и даже трагичных, последствий поможет только своевременная диагностика и грамотная терапия заболевания.