Пульс при беременности: норма и патология

Сердцебиение плода. Норма, патология, контроль

Сердцебиение плода – словно сигналы из его персонального космоса: единственный способ связи, по которому врачи раньше судили о состоянии малыша, его развитии, самочувствии, благополучии. Современные методы диагностики позволяют обследовать еще нерожденного малыша вдоль и поперек, и даже при необходимости прооперировать ребенка, не прерывая беременность. Но сердцебиение малыша по-прежнему остается важнейшим показателем для врачей-акушеров.

Какие показатели сердцебиения плода – норма, а что может свидетельствовать о патологии?

Устройство сердца малыша

Сердце – один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.

К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно – первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом – межпредсердная. Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти – потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.

” До самого момента рождения кровообращение ребенка не разделяется на два круга – малый, проходящий через легкие, и большой, питающий остальные органы и ткани.

Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно – особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.

Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности

Хотя кровоснабжение малыша целиком и полностью зависит от мамы, однако поступившую из плаценты кровь по организму «разгоняет» его собственное сердце. Поэтому частота сердечных сокращений плода отличается от маминой, «два сердца бьются в унисон» – это поэтическая метафора, не более того.

По мере роста плода его сердечный ритм слышен все четче – начиная с шестой недели его можно зафиксировать на аппарате УЗИ, а с 20-й недели врач буквально слышит его – для этого достаточно приложить стетоскоп, а чаще – специальную слуховую трубочку к животу будущей мамы.

” Такая процедура («прослушивание» пациента врачом) называется аускультацией, и это один из старейших методов диагностики.

Начиная с третьего триместра, если врача беспокоит состояние плода, сердцебиение малыша могут отследить методом кардиотокографии, КТГ. Именно этот метод применяют, чтобы следить за состоянием малыша во время предродовых схваток, так что можно смело утверждать, что с этими тремя способами измерения сердцебиения малыша – УЗИ, аускультация, КТГ – знакомы большинство мам.

Что же измеряют врачи? Прежде всего – частоту сердечных сокращений малыша. Она гораздо выше, чем у мамы и зависит от срока беременности.

Срок беременности

Частота сердечных сокращений плода

110 – 130 ударов в минуту

170 – 190 ударов в минуту

140 – 170 ударов в минуту

13 неделя и вплоть до родов

130 до 160 ударов в минуту

Многие мамы беспокоятся, обнаружив, что пульс малыша выходит за границы нормы. Но у плода, как и у взрослого человека, сердцебиение зависит от множества факторов: активен он или отдыхает, какие лекарства принимает его мама, спокойна она или взволнована, наконец – каким именно методом подсчитан пульс, где расположена плацента (на передней стенке матки она «экранирует» малыша от врача).

” Акушер определяет не только частоту пульса, но и (что очень важно) его ритмичность и монотонность, учащается сердцебиение, или внезапно становится реже. Поэтому не волнуйтесь, увидев в медицинской карте цифру, выходящую за границу нормы: если это не обеспокоило врача, то не должно беспокоить и вас.

Нарушение частоты сердечных сокращений малыша

Что же считается патологией сердцебиения? Прежде всего – серьезные отклонения от нормы, например, резкое снижение частоты сердцебиений – ниже 100 (особенно 80) ударов в минуту.

Брадикардия плода

Снижение пульса ребенка может быть вызвано целым рядом причин, от крайне редко встречающейся наследственной брадикардии, когда пониженная частота сердцебиения – вариант нормы на протяжении всей жизни, до обвития пуповиной, маловодия или многоводия. Вот их общий список:

• неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, дефицит витаминов, отсутствие прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни;
• хронические болезни сердца и легких матери;
• анемия, в том числе впервые возникшая во время беременности;
• инфекционные заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• стресс;
• резус-конфликт;
• обезвоживание из-за длительного токсикоза;
• многоплодная беременность.
• преждевременное отслоение плаценты;
• обвитие пуповиной;
• мало- и многоводие.

Обычно брадикардия, при условии ритмичного и немонотонного пульса, не угрожает жизни ребенка и может быть скорректирована медикаментозно.

Тахикардия плода

О тахикардии плода говорят, когда сердцебиение плода стабильно находится в диапазоне 170-200 ударов в минуту. Как ни странно, причины ее возникновения по большей части те же, что и брадикардии, просто организм малыша старается справиться с чрезвычайной ситуацией иным образом. В числе причин:

• анемия;
• обезвоживание из-за длительного токсикоза;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• авитаминоз;
• болезни сосудов и сердца матери;
• эндокринные заболевания;
• внутриутробная инфекция;
• кровопотери матери.

Тахикардия, как и брадикардия, не несут непосредственной угрозы жизни плода – многие малыши во время такой беременности продолжают нормально развиваться. Однако в этой ситуации важно внимание врача, который вовремя заметит ухудшение ситуации и скорректирует ее, либо предложит маме досрочное родоразрешение.

Монотонное сердцебиение

Еще один настораживающий диагностический признак, который часто становится неприятным сюрпризом для многих мам. Дело в том, что пульс ребенка непостоянен – вот он пошевелился, и сердцебиение участилось, успокоился – снова замедлилось. Если сердцебиение измеряется при помощи приборов КТГ, то запись будет выглядеть как серия «горок» и «ямок», или беспорядочный набор цифр – 140, 145, 155, 139…

Не меняются цифры обычно тогда, когда малыш глубоко спит – ведь дети в утробе матери спят, как и все люди. Обычно врач старается «разбудить» малыша – предлагает маме изменить позу, походить, иногда даже пробует пощекотать животик…

” Если же раз за разом не удается разбудить ребенка, возникает предположение о серьезной гипоксии – кислородном голодании малыша.

Обычно это серьезный повод для назначения дополнительного обследования – УЗИ с доплерометрией, его могут назначить уже начиная с 20-й недели.

Врожденная патология сердца ребенка

Отдельно стоит остановиться на таком важном моменте, как врожденные сердечные патологии у ребенка. Врач может заподозрить их, если нарушение сердечного ритма малыша сопровождается отставанием в развитии. В этом случае будущей маме предлагают сделать эхокардиографию, или УЗИ сердца, только исследовать в этом случае сердце малыша, а не мамы. Обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности – позже оно может быть неэффективно из-за уменьшения количества околоплодных вод. Также Эхо-КГ предлагают пройти женщинам из «группы риска» – тем будущим мамам, у кого в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода. Это:

• беременные старше 40 лет;
• беременные с сахарным диабетом;
• перенесшие тяжелые инфекционные заболевания во время беременности;
• беременные с врожденными пороками сердца;
• беременные, у которых уже рождались дети с врожденными пороками сердца;
• если во время УЗИ плода был заподозрен порок сердца;
• выявлены других врожденные пороки или генетические заболевания, обычно сочетающиеся с пороками сердца.

Важно своевременно выявить возможные патологии, поскольку это поможет выбрать подходящий способ родоразрешения, а так же оказать малышу специализированную помощь сразу после его появления на свет, не тратя драгоценных минут.

В любом случае, мы советуем вам не пренебрегать медицинским наблюдением во время беременности. Иногда патологии развития плода могут быть совершенно незаметны для будущей мамы: ей кажется, что все в порядке, она чувствует себя отлично, а ребенок в это время страдает от дефицита кислорода. Наблюдение за сердцебиением малыша позволит своевременно диагностировать возникшие проблемы и исправить их с наименьшим ущербом для ребенка.

Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности?

С момента зачатия в организме женщины происходят изменения, ведь теперь он должен обеспечивать всем необходимым не только будущую маму, но и ее ребенка. Нагрузка на сердце серьезно увеличивается из-за возрастающего объема крови, который необходимо перекачивать по венам. В зависимости от того, насколько хорошо оно справляется с работой в новом режиме, меняются показатели пульса.

Что влияет на частоту сердечных сокращений у беременных?

С самого начала беременности значительно меняется гормональный фон женщины. Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания, оказывают огромное влияние на сердечную деятельность, а, следовательно, и скорость сердцебиения. Важно отметить, что пульс определяется вместе с артериальным давлением, поскольку эти показатели взаимосвязаны. В большинстве случаев наблюдается не только изменение пульса, но и скачки давления.

Колебание сердечных сокращений при беременности обусловлено следующими факторами:

1. Сроком вынашивания. Для 1,2,3 триместров, а также перед самыми родами показатели нормы могут варьироваться.
2. Многоплодной беременностью. Если женщина ждет не одного, а двух малышей, то сердце перекачивает двойное количество крови, необходимое для их жизнеобеспечения. В результате пульс значительно повышается.
3. Изменением положения сердца. Начиная со 2 триместра, увеличившаяся в объеме матка начинает давить на диафрагму, тем самым заставляя сердце работать в интенсивном режиме.
4. Повышением объема крови, который максимально увеличивается на 1, 5 литра. В результате сердце прокачивает большее количество крови, что объясняет высокую на него нагрузку.
5. Уменьшением емкости легких. На поздних сроках подъем диафрагмы приводит к их сдавливанию, поэтому чтобы кислорода было достаточно организму, кровь начинает отдавать его в большем количестве.
6. Избыточной массой тела.
7. Анемией. При снижении уровня гемоглобина в крови развивается анемия, которая часто провоцирует тахикардию.
8. Стрессами. Если женщина подвержена психоэмоциональным стрессам, регулярно находится в напряжении, то у нее может развиваться учащенное сердцебиение.
9. Употреблением крепкого чая, кофе, алкоголя. Также курение может провоцировать приступы тахикардии.
10. Длительным лежанием на спине. При таком положении тела матка сдавливает брюшную аорту, кровь начинает хуже поступать, а сердце биться быстрее.
11. Заболеваниями, которые во время беременности могут обостриться или развиться. Среди них инфекции, порок сердца, нарушения в работе щитовидной железы, гипер-или гипотензия, патологии почек, печени и т.д.

Какой пульс должен быть у женщин во время беременности:

Для взрослого человека нормой считается пульс в 60-80 уд./мин. Для беременных в норме увеличение на 10-20 единиц за счет изменения гормонального фона, увеличения матки и т.д. Если постоянно показатели держатся выше нормы, то это тахикардия, а если ниже 60 ударов, то брадикардия. Такие состояния очень опасны как для будущей мамы, так и малыша.

– в 1 триместре

Как правило, на раннем сроке беременности для большинства женщин не характерно изменение пульса. Организм будущем мамы только начинает перестраиваться, поэтому нормой считаются показатели в 60-90 уд./мин.

Однако не у всех беременных пульс остается таким же, как до зачатия. Бывают случаи, когда с самого начала гестации, он возрастает. Это может быть обусловлено как индивидуальными особенностями организма, который так реагирует на гормональную перестройку, так и сильным токсикозом. Тем не менее увеличения свыше 100 уд./мин. быть не должно. В противном случае врач диагностирует тахикардию и назначает обследование для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.

Каким должен быть пульс у беременных?

Беременность – один из самых «резких» периодов в жизни каждой женщины. Так же, как и для ума, этот период очень обременителен для общего здоровья, на которое должно быть обращено особое внимание. Большинство беременностей протекает нормально, с незначительными проблемами, кажущимися нормой. Однако, в этот важный период необходимо отслеживать несколько факторов, включая частоту сердечного ритма и пульс у беременных.

В период беременности сердце накапливает гораздо больше крови, чем в другое время. Поэтому учащенный пульс во время беременности – это не патология. Но почему за ним важно следить, проверять его частоту? Ответ прост – частота сердечных сокращений и пульс беременной женщины влияет не только на общее состояние здоровья, но и на здоровье вашего ребенка. Причина в том, что частый пульс – это признак того, что сердце бьется с высокой скоростью. Следовательно, присутствует риск того, что сердцебиение у ребенка будет также повышенным.

Какой нормальный пульс?

Одним из наиболее важных факторов, влияющих на пульс при беременности (в третьем триместре – особенно), является количество детей, которых вы носите. Будучи беременной двойней, женщине следует принимать во внимание тот факт, что ее сердцу придется перекачивать двойное количество крови, необходимое для малышей. Результатом является повышенная частота сердечных сокращений, следовательно, высокий пульс при беременности, увеличивающийся на 10—20 ударов в минуту.

Если на ранних сроках беременности женщина тренируется, это также влияет на ее сердцебиение. Частота сердечных сокращений у женщин составляет около 70 ударов в минуту, во время тренировки она увеличивается до 85—90 (при движении оптимальное значение пульса – 90—95).

Норма пульса при беременности (в первом, втором и в третьем триместре беременности) представлена в таблице.

Срок	Нормальный пульс, ударов/минуту
Максимум	Среднее значение
1-й триместр	110	70—95
2-й триместр	120	85—100
3-й триместр	120	100—115

Обратите внимание! У младенцев, растущих в животе, сердцебиение составляет около 120 ударов в минуту (максимальный показатель – 150—160 ударов). Удивительная скорость!

Проблема наступает, если показатели биения сердца резко поднимаются с 70 до 130. Такое иногда случается у беременных старшего возраста – у женщин после 40 лет даже в здоровом сердце некоторые мышечные клетки могут быть заменены соединительной тканью. Поэтому эффективность сердца снижается. Другой причиной может быть сердечное расстройство при нарушениях кровяного давления (сочетание низкого давления и высокого пульса или наоборот). А также принимаются во внимание врожденные заболевания, миокардит.

Важно! Снижение количества сердечных сокращений возможно в теплое время года даже при нормальном давлении. Колебания можно успокоить с помощью охлаждений тела (не резкого!).

Высокий пульс

Учащенный пульс при беременности – это распространенное явление, максимально проявляющееся во втором триместре (около пятнадцати недель беременности), но присутствующее и в первом триместре. Он считается нормальным признаком периода ожидания ребенка.

Повышенное биение сердца не вызывает дискомфорта, боли (если повышен в пределах нормы). Обычно гинеколог обнаруживает отклонения во время проверок, связанных с беременностью. До тех пор женщины и девушки не догадываются об этом, не замечают никаких изменений.

Интересно!

Раньше люди определяли беременность по пульсу на животе. Для этого следовало лечь на спину, согнув ноги. Если в области на 2 см ниже пупка не прощупывалось биение, это означало зарождение новой жизни, если его можно было почувствовать, беременность не наступила.

Однако, пульс в пупке не связан с оплодотворением в матке, это пульсация пупочной вены. Поэтому определение беременности по биению внизу живота – довольно сомнительный метод.

Патологические причинные факторы

Выразительно повышенный пульс при беременности может быть опасен так же, как и низкий, независимо от того, возникает он при высоком или при низком давлении. Иногда он учащается, сопровождая неблагоприятные состояния.

Тахикардия

Для определения патологии используется кардиотокография. Устройство регистрирует сокращения матки, функцию сердца плода, движения плода и его реакцию на схватки. Это исследование проводится для всех будущих мам в конце беременности (примерно с 32-й недели беременности). При необходимости назначается лечение.

Болезни щитовидки

Наиболее распространенная причина учащенного сердцебиения – заболевание щитовидной железы. Виновниками состояния являются колебания уровня гормонов, производство их в большем количестве, чем это необходимо (гипертиреоз). Проблема болезни заключается в том, что в дополнении к дискомфорту мамам, она может подвергнуть риску и детей, которые не получают необходимого питания в утробе, следовательно, не развивается должным образом.

Последствия чрезмерно высокого пульса при беременности

Высокие показатели у будущей мамы могут вызвать фетальную тахикардию – это означает, что сердце ребенка бьется быстрее, чем 160 ударов/минуту. Такое состояние может стать причиной преждевременных родов.

Нормализация пульса

Перед принятием мер для снижения пульса при беременности необходимо провести исследования, направленные на выявление стабильности чрезмерных показателей. Обычно проводится обследование на ЭКГ. В соответствии с результатами, назначаются таблетки от высокого пульса, которые следует принимать исключительно под руководством врача!

Важно! Если учащенное биение сердца связано с высоким давлением, чаще всего назначается магнезия, при беременности являющаяся препаратом 1-го выбора.

Но можно снизить пульс в домашних условиях. Оптимальным вариантом является подходящее движение, особенно, упражнения, разработанные специально для беременных. Более подробно узнать о них можно у лечащего врача.

Для большинства здоровых беременных подходящими являются аэробные виды спорта – ходьба, плавание, медленные танцы. Во время занятий необходимо контролировать частоту сердечных сокращений.

Плавание – лучший тип движения для мамы и ребенка. Давление воды при плавании облегчает венозный возврат. Выдыхание против сопротивления воды усиливает дыхательный аппарат. Во время беременности необходимо обратить повышенное внимание на качество вода, в которой осуществляется плавание (из-за риска заражения).

Максимальный эффект с минимальным риском приносят рациональные тренировки умеренной интенсивности, составляющие 60—70% от максимальной частоты сердечных сокращений.

Эти рекомендации применимы не только для тех, кто хочет понизить частоту сердечных сокращений, но и для здоровых беременных женщин, которые не тренировались до беременности. Метаанализ исследований по теме беременности и физической активности показал, что интенсивность физической активности на уровне 81% от максимальной частоты сердечных сокращений не приводит ни к каким неблагоприятным последствиям.

Пониженный пульс – насколько он опасен для плода?

Низкий пульс мамы может привести к брадикардии плода – пульсе ниже 110 ударов/минуту. Брадикардия эмбриона (первые 8 недель развития) указывает на высокий риск хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса-Патау и др.), заболеваний центральной нервной системы, болезней сердца.

Повышение биения сердца при беременности – нормальное явление. Но его чрезмерные показатели, так же, как низкие, могут негативно сказаться как на самой будущей маме, так и на ребенке. Поэтому важен мониторинг сердечной деятельности с 1-го триместра до родов – это обеспечит предотвращение патологий.

Как изменяется пульс матери в период вынашивания ребенка

Пульс при беременности на протяжении всего срока, является важнейшим биологическим индикатором, изучение свойств которого, необходимо для контроля за физиологическим и психологическим состоянием здоровья матери и плода.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – индивидуальный показатель который во многом зависит от того, каким был пульс до наступления беременности, от физической подготовленности и эмоциональной устойчивости будущей мамы.

Срок беременности	Возраст женщины	Частота пульса
Первый триместр (с 1 по 13 неделю)	20-30 лет 30-40 лет от 40 лет	65-85 уд. мин. 65-90 уд. мин. 70-95 уд. мин.
Второй триместр (с 14 по 26 неделю)	20-30 лет 30-40 лет от 40 лет	75-95 уд. мин. 85-100 уд. мин. 90-105 уд. мин.
Третий триместр (с 27 по 40 неделе)	20-30 лет 30-40 лет от 40 лет	95-110 уд. мин. 100-115 уд. мин. 110-120 уд. мин.
При расчете изменения частоты пульса, в зависимости от возраста и срока беременности, были использованы средние показатели ЧСС для женщин.

На таблице видно как норма пульса у беременных женщин меняется в зависимости от срока вынашивания ребенка. На протяжении всего периода 1 триместра это может быть еле заметно, но уже к середине второго, изменение частоты пульса в сторону повышения не заметить просто невозможно. Все-таки сердцу приходится перекачивать гораздо больший объем крови, чем всего несколько недель назад.

Пульс в состоянии покоя с 1 по 13 неделю беременности не должен превышать 100 ударов, а за средний показатель нормы принято брать частоту 80-90 ударов. Но как мы уже говорили, точное значение ЧСС определяет врач, исходя из проводимых диагностических исследований и индивидуальных особенностей организма. Поэтому не пропускайте консультации у наблюдающего вас специалиста даже если вы не ощущаете никаких изменений в самочувствии.

Третий триместр сопровождается еще большим повышением: на поздних сроках пульс в покое может доходить до 120 ударов в минуту. И только после 32 недели показатели постепенно возвращаются к привычной нам до беременности норме.

Изменение пульса у беременных женщин

Естественное повышение частоты пульса при беременности, происходит у женщин по причине изменения некоторых физиологических процессов в организме. Организм учиться справляться с нагрузкой которую ему доставляет процесс вынашивания ребенка. Повышение ЧСС при свидетельствует о том, что сердечная мышца получила большую нагрузку, к которой она была не готова и теперь для того что бы разогнать кровь по сосудам, ей приходиться сокращаться гораздо чаще.

Естественные факторы изменения пульса у беременной женщины:

• формирование нового круга кровообращения, связанное с необходимостью снабжения жизненно важными веществами матки и плаценты;
• увеличение количества крови, циркулирующей в организме;
• увеличение массы тела;
• повышение внутрибрюшного давления.

Иногда при беременности, получая чрезмерную нагрузку, сердечная мышца увеличивается в размере и немного меняет свое анатомическое расположение из-за смещения диафрагмы. Такое поведение сердца не должно повлиять на нарушения ритмичности его сокращений. Единственным изменением может стать появление физиологического систолического шума, который может быть прослушан уже во втором триместре и объясняется сокращением желудочков из-за расширения одного из предсердно-желудочковых клапанов.

Кратковременное и относительно безопасное изменение в сторону увеличение пульса наблюдается при следующих ситуациях:

• физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• редкое проветривание помещения;
• долгое нахождение в неудобной позе;
• переедание, употребление чрезмерно острой пищи, напитков, которые содержат кофеин и алкоголь.

Изменение пульса может быть связано с последствиями инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний. Поздний токсикоз (гестоз) также сопровождается увеличением пульса, который в зависимости от состояния женщины может резко снижаться или нарастать, приводя к судорогам и развитию комы.

Авитаминоз и электролитический дисбаланс у беременных – достаточно распространенные патологии, нехватки в организме микроэлементов и витаминов, может негативно отразиться на деятельности сердечно-сосудистой системы.

Еще одним фактором, способным повлиять на частоту сердечных сокращений, является избыточный вес. Особенно опасен его резкий набор в короткие сроки.

Какая диагностика необходима при беременности

Для полной диагностики организма, свойства артериального пульса исследуют по 6 показателям, измеряя его:

При каждом плановом посещении гинеколога, обязательно настаивайте на проведении полной пульсовой диагностики у терапевта или кардиолога. Частота колебаний стенок артерии может быть в норме (ср. значение в покое 60-80 уд. в мин.), а интервалы между пульсовыми волнами различными, характеризуя такой пульс как аритмичный.

Важно! Даже при нормальном самочувствии, учащение частоты или нарушение ритмичности пульса является тревожным сигналом от вашего организма. Бездействие (особенно при систематических пульсовых сбоях) может привести к серьезным осложнениям во время беременности.

Читать еще:  Пульс при беременности: норма и патология

Диагностика организма во время беременности по пульсу, позволяет установить причины возможных нарушений и при необходимости подобрать лечение. Существует 5 основных методов исследования пульса:

1. Сфигмограф – профессиональный прибор, используемый в частных клиниках для получения графических изображений свойств пульса. Позволяет провести полную диагностику организма исследуя все характеристики пульса.
2. ЭКГ – метод слегка устарел, но он безопасен и прост, не несет в себе никакой угрозы для здоровья женщины и будущего ребенка. Он дает возможность зафиксировать значение ЧСС и определить возможные нарушения в работе сердца.
3. Пульсометры – можно считать экранами для слежения за частотой пульса, в режиме онлайн. Они отлично подходят для постоянного контроля пульса при физических нагрузках. Современные устройства могут быть оснащены часами, gps-модулями, сигнализаторами контроля при учащении пульса.
4. Пальпация – метод исследования свойств пульса путем пальцевого прощупывания поверхностно лежащих артерий. Квалифицированный врач, может определить характеристики частоты, ритмичности, наполнения, напряжения, величины и формы пульса (не с точностью сфигмографа).
5. Кардиотокография (КТГ) – это отдельный метод диагностики женского организма широко применяющийся только во время беременности. Принцип его работы похож на сфигмограф, только непрерывное считывание ЧСС происходит непосредственно с тонуса матки и плода.

Рекомендуем купить пульсометр для ежедневного контроля за пульсом. Вы сможете самостоятельно в режиме онлайн определять причины вызывающие учащение пульса. Легкие физические нагрузки и упражнения во время беременности полезны. Но они должны выполняться только в терапевтической пульсовой зоне, пульсометр будет следить за безопасным ЧСС, укрепляя сердечно-сосудистую систему и исключая риск перегрузки организма.

Профилактика физиологического повышенного пульса

Комплекс профилактических мер для понижения частоты пульса, должен начинаться с полной диагностики организма еще на этапе подготовки к зачатию. Женщина готовящаяся стать матерью должна по возможности вылечить все имеющиеся у нее хронические заболевания. При наличии физиологических отклонений в сердечно-сосудистой системе, обязательно проводится поддерживающая терапия. Нельзя отменять медикаменты после подтверждения беременности, если без них ухудшится работа сердца и сосудов.

Для снижения нагрузки с сердечно-сосудистой системы следует соблюдать режим дня, уделяя больше времени как дневному отдыху, так и ночному сну. Безусловно, нужно следить и за питанием в период беременности: в это время из рациона лучше убрать слишком соленые и жирные продукты, а также исключить переедание и прием тонизирующих напитков типа крепкого чая, кофе и энергетиков.

Важным условием для нормальной работы сердечный мышцы, является отсутствие чрезмерных физических нагрузок. При желании будущая мать может заниматься спортом, но все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом и с обязательным контролем за пульсом, используя пульсометр (умные часы, смарт браслет).

Акушер-гинеколог должен также и давать разрешение на прием любых седативных средств (например, успокоительных с растительным составом), позволяющих снизить излишнюю эмоциональность и раздражительность. Кроме того, нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе.

Контроль частоты сокращений сердечной мышцы – важная составляющая ведения любой беременности. Пульс женщин в период вынашивания плода – величина нестабильная, и ее изменение может быть как нормальным, так и аномальным. Следите за пульсом и незамедлительно реагируйте на его изменения, и помните, что вы теперь не одна живете в своем организме!

Причины и симптомы учащенного и замедленного пульса при беременности, способы коррекции состояния

Беременность – время кардинальных изменений не только в жизни, но и внутри организма каждой женщины. Такая перестройка необходима для нормального развития ребенка. Изменяется и частота сердечных сокращений, поэтому для беременных нормы пульса различаются в зависимости от срока. Иногда изменения бывают патологическими и требуют лечения.

Нормы пульса при беременности на разных сроках

Нормой для человека является пульс в 60-90 ударов в минуту. У беременных женщин показатель пульса обычно увеличивается во втором триместре. Максимальных значений он достигает в период 27-32 недели, затем снова начинает снижаться.

Снижение пульса при беременности наблюдается нечасто. Если показатель достигает 60 ударов в минуту и ниже, то такое состояние является патологическим.

Нормы пульса у беременных зависят от некоторых индивидуальных факторов. Это касается уровня физической подготовки до беременности, возраста женщины, начального веса, наличия заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем.

Что влияет на изменения пульса у беременных?

Основная причина изменения пульса во время беременности – перестройка организма. Это означает перемены в гормональном фоне, необходимость усиленной работы сердечно-сосудистой системы.

На изменение пульса могут повлиять также следующие факторы:

• длительное лежание на спине;
• отечность;
• большая прибавка в весе;
• физическая активность или полное ее отсутствие;
• неправильное питание;
• употребление кофе или содержащих кофеин напитков;
• несоблюдение режима;
• прием некоторых медикаментов;
• эмоциональное потрясение, стресс, нервное возбуждение.

Изменение пульса может быть единичным случаем, например, по причине эмоционального всплеска. Если эпизоды повторяются либо видимых причин для отклонений нет, то откладывать обращение к врачу не следует. Спровоцировать изменения пульса может какая-либо патология, а сильные отклонения от нормы опасны.

Брадикардия при беременности

Если пульс ниже нормы, такое состояние называют брадикардией. Во время беременности подобное нарушение встречается редко.

Причины

Сниженная частота пульса во время беременности может наблюдаться у профессиональных спортсменок. Сердце в таком случае натренировано, поэтому привычного повышения пульса не происходит.

В большинстве случаев брадикардию вызывают определенные патологии:

• заболевания щитовидной железы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• патологии почек, печени;
• нарушения центральной нервной системы.

Симптомы

Брадикардия подразумевает снижение пульса менее 60 ударов в минуту. Такое состояние сопровождается общей слабостью, головокружением, тошнотой. Женщина плохо переносит духоту, возможны обмороки.

Опасность состояния

Если пульс замедляется незначительно, то такое состояние опасности не представляет. Беспокоиться следует, если показатели упали ниже 40 ударов в минуту. В этом случае женщина может потерять сознание и получить травму.

Лечение, образ жизни

При незначительных замедлениях пульса и неярко выраженной симптоматике достаточно коррекции образа жизни:

• правильного режима;
• здорового сна;
• правильного питания;
• отказа от вредных привычек;
• умеренной физической активности;
• регулярных прогулок на свежем воздухе (медленный темп).

При более серьезных нарушениях и проявлениях необходима медикаментозная терапия. Ее особенности зависят от причины, вызвавшей нарушения.

Если брадикардия возникла на фоне патологий щитовидной железы, то потребуется прием гормональных средств. Препарат и его дозировку подбирают индивидуально по результатам анализов на уровень гормонов.

Нормализовать частоту сердечных сокращений можно с помощью Изадрина, Эуфиллина, Атропина. У таких препаратов есть определенные противопоказания и побочные эффекты на разных сроках беременности, потому назначать их должен исключительно врач.

По жизненным показателям может быть проведено хирургическое лечение. Обычно оно подразумевает установка кардиостимулятора. Это устройство необходимо для поддержания нужного ритма и частоты сердечных сокращений.

Тахикардия при беременности

Учащение пульса называют тахикардией.

Причины

Нередко тахикардия наблюдается, когда женщина долго находится в лежачем положении. Сердце вынуждено биться быстрее из-за сниженного поступления крови, что вызвано сдавливанием брюшной аорты маткой.

Из-за растущей матки часто начинается синдром нижней полой вены. На фоне этой патологии венозный возврат снижается, сердечный выброс уменьшается, а пульс учащается.

Тахикардия при беременности может быть спровоцирована употреблением крепкого чая, кофеина, курением, алкоголем, стрессом. Способны повысить пульс и некоторые лекарственные препараты, например, Нафазолин.

Причины тахикардии при беременности могут крыться в некоторых заболеваниях, которые в таком состоянии обострились или проявились впервые.

Учащение пульса может быть следствием:

• гипер- или гипотонии;
• гиперфункцией щитовидной железы;
• инфекцией;
• пороком сердца.

Симптомы

В зависимости от причины тахикардии, проявляться она может по-разному. Основными признаками служат слабость, нехватка воздуха, ощущение сердцебиения, головокружение, жар, тошнота.

Опасность состояния

Единичные случаи тахикардии при беременности особой опасности не представляют. Беспокоиться стоит, когда такая ситуация повторяется либо пульс повышается значительно.

Если пульс повышается резко и достигает 140 ударов в минуту и более, то есть риск обморока, при котором можно получить травму. Еще одна негативная сторона – ухудшение кровоснабжения тканей и органов, что негативно сказывается на общем состоянии организма и самочувствии.

Лечение, образ жизни

Возможность использования медикаментов при беременности очень ограничена.

Если пульс участился из-за лежачего положения, то его нужно сменить. Можно лечь на бок либо сесть, но делать это нужно медленно и осторожно.

Если причина тахикардии имеет психоэмоциональный характер, женщине показан прием успокоительных средств. С такой целью можно использовать растительное сырье для приготовления отваров и чаев. Хорошо подходит ромашка, мелисса липа, мята. Можно использовать также препараты на растительной основе: Персен, настойка пустырника, валерианы.

Если тахикардия при беременности вызвана патологией сердечно-сосудистой системы или легких, то может понадобиться комплексная медикаментозная терапия. В нее включают антиаритмические препараты – β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Чаще прибегают к Верапамилу, Пропранололу. Такие препараты следует принимать под наблюдением врача.

При желудочковой тахикардии откладывать лечение нельзя. Во время приступа важно обеспечить приток свежего воздуха. Для купирования симптомов следует принять Валидол или Валокордин. Последующее лечение осуществляют в условиях стационара.

При тахикардии во время беременности важно следовать общим рекомендациям:

• Нормализовать режим дня. Активность необходимо чередовать с отдыхом. Спать необходимо не менее 8 часов, при этом ложиться стоит не позднее 10 часов вечера.
• Отказ от крепкого чая (черного) и кофе. Питьевой режим следует основывать на чистой воде, компотах из сухофруктов, свежих фруктов и ягод.
• Снижение физической активности. Полностью ее исключать нельзя, но ограничить следует. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
• Нормализовать питание. Следует соблюдать диету, так же не должно быть переедания. Кушать нужно дробно, отказаться от жирных, соленых, копченых блюд. Количество соли стоит ограничить 5-6 граммами в сутки. От острых специй следует отказаться полностью.

Профилактика аритмий

Во время беременности необходимо постоянно контролировать пульс. На приеме у терапевта или гинеколога замеры проводит специалист, но следует регулярно производить их самостоятельно дома.

Измерять пульс надо в состоянии покоя в течение минуты. Оптимальные точки для замера – запястье и шея.

Снизить риск возникновения аритмии можно, соблюдая некоторые профилактические меры:

• Питаться правильно. В рационе беременной женщине обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочная продукция, нежирное мясо. От жирных, жареных, соленых, копченых, острых блюд следует отказаться. Для приготовления пищи лучше ограничиться варкой (в том числе на пару) и запеканием. Питаться надо дробно, порции должны быть небольшими.
• Правильный режим. Беременной женщине важен здоровый полноценный сон не менее 8 часов. Физическая активность должна чередоваться с периодами отдыха.
• Умеренные физические нагрузки. Во время беременности можно даже заниматься некоторыми видами спорта, специальной гимнастикой, плаванием (только бассейн). Возможность и объем нагрузок следует оговаривать с лечащим врачом.
• Регулярно бывать на свежем воздухе. Полезно совершать пешие прогулки, выбирая умеренный темп. Помещения нужно ежедневно проветривать, особенно перед сном.
• Избегать стрессов, эмоционального перенапряжения. Полезно освоить дыхательную гимнастику, методы релаксации. Это поможет не только успокоиться в стрессовой ситуации, но и пригодится при родах.

Аритмия при беременности может быть вызвана различными факторами, причем измениться пульс может в любую сторону: как участиться, так и замедлиться. Сильные отклонения от нормы опасны и для самой женщины, и для вынашиваемого ею ребенка. Избежать такого состояния можно с помощью определенных профилактических мер.

Каким должен быть пульс при беременности в норме?

Сердцебиение будущей мамочки является очень важным клиническим показателем. Оценивается он уже на самых ранних стадиях беременности. Если его показатели отклоняются от нормы, требуется обязательная коррекция нарушений.

О сердцебиении у беременных

Скорость биения сердца или пульс является очень важным клиническим признаком. Во время беременности данный показатель определяется как у будущей мамочки, так и у малыша.

У ребенка сердцебиение можно определить в самые первые недели его внутриутробного развития. Посчитать количество сердечных сокращений у плода можно во время проведения ультразвукового обследования, а на более поздних сроках — при проведении клинического осмотра врача.

Важно отметить, что нормальные показатели пульса при беременности несколько отличаются.

Это обусловлено многими факторами. Основная причина — изменяющийся гормональный фон. Во время беременности в женском организме вырабатываются довольно много различных гормонов. Они оказывают воздействие на работу сердечной деятельности, что и приводит к изменению скорости сердцебиения.

Скорость сердцебиения врачи определяют совместно с определением артериального давления. Между этими клиническими показателями всегда существует сильная взаимосвязь.

В большинстве случаев изменение пульса часто сопровождается и скачками артериального давления. Для комплексной оценки состояния женского здоровья врачи оценивают оба этих показателя.

У многих будущих мамочек на ранних сроках вынашивания малыша пульс становится несколько учащенным. Как правило, частое сердцебиение нормализуется уже к окончанию третьего триместра беременности. Если это не происходит, требуется обязательная консультация с кардиологом.

По статистике, у будущих мамочек после 25-30 лет во время беременности заметно усиливается скорость сердцебиения. Низкий пульс чаще встречается у женщин, у которых зачатие малыша произошло в возрасте до 20 лет. Исключение — наличие врожденных заболеваний сердца, которые могут приводить к развитию аритмии.

Избыточная масса тела — еще одна причина, которая может привести к тому, что пульс у женщины во время беременности возрастает. Увеличивающаяся в размерах матка приводит к тому, что с окончания второго триместра она начинает оказывать сильное давление на диафрагму. Такая ситуация и способствует работе сердца в интенсивном и нередко измененном режиме.

Существенное снижение гемоглобина или эритроцитов в крови провоцирует у будущей мамы развитие анемии. Это патологическое состояние также довольно часто приводит к развитию у женщины тахикардии. В этом случае нормализовать сердцебиение можно при помощи препаратов, нормализующих показатели гемоглобина в крови. Довольно часто в этом случае врачи назначают железосодержащие лекарства.

Физиологические особенности развивающегося в женском животике малыша также могут привести к учащению сердцебиения матери. По статистике, тахикардия (высокий пульс) встречается у женщины, вынашивающей крупного малыша.

Многоплодная беременность — еще один фактор риска развития учащенного сердцебиения во время беременности.

На работу сердечно-сосудистой системы существенное влияние оказывают и психоэмоциональные стрессы. Если будущая мамочка постоянно переживает или нервничает по пустякам, то это может способствовать тому, что у нее появятся проблемы с учащенным сердцебиением. Во время беременности следует максимально ограничить стрессы и впускать в свою жизнь только положительные эмоции.

Если во время беременности будущая мама заболевает любой инфекцией, это приводит не только к повышению у нее температуры тела и появлению симптомов интоксикации, но и к учащенному сердцебиению. Таким образом организм старается избавиться от вирусных или бактериальных токсинов. После выздоровления скорость сердцебиения нормализуется.

Вредные привычки также способствуют тому, что у женщины существенно повышается скорость сердцебиения. Курение или прием алкоголя приводят к появлению опасных для женщины серьезных приступов тахикардии. Также повышению пульса способствует употребление кофе и крепкого чая.

Скорость сердцебиения зависит от многих факторов. Например, если будущая мамочка до зачатия малыша профессионально или активно занималась спортом, то пульс у нее будет несколько понижен. Это обусловлено хорошей тренированностью сердечной мышцы (миокарда). Обычно у таких женщин существенно снижен риск развития тахикардии.

Чрезмерно сниженное сердцебиение или брадикардия может также проявиться у женщины вследствие различных инфекционных заболеваний сердца. Патологии, при которых в крови снижен калий и магний, также могут привести к существенному замедлению сердечного ритма.

Также к развитию этого состояния приводит длительный прием лекарственных препаратов, обладающих гипотензивным действием. Если по какой-то причине будущая мама вынуждена принимать диуретики (мочегонные) средства, то риск снижения сердечной пульсации у нее существенно увеличивается.

К развитию брадикардии также приводят не только заболевания сердечной деятельности, но и патологии почек, печени и других биологических систем. В данном случае требуется обязательное проведение дополнительной диагностики для уточнения причинного фактора возникших нарушений. В такой ситуации женщине следует посетить своего терапевта.

Нормы

У большинства мамочек пульс во время беременности составляет 85-90 ударов в минуту. В первый триместр он практически не отличается от нормальных показателей до зачатия.

Если у женщины в это время скорость сердцебиения превышает 120 ударов в минуту, это может свидетельствовать о развитии какой-либо патологии. В этом случае требуется обязательная консультация с врачом.

Во время второго триместра беременности показатели пульса увеличиваются на 10-15 ударов в минуту. В большинстве случаев скорость сердцебиения у будущих мамочек составляются в этот период 100-105 ударов в минуту.

Завершающий период беременности является очень важным. У многих будущих мам пульс в это время повышается до 115-120 ударов в минуту. Существенного изменения ЧСС по неделям беременности в этот период не бывает. Обычно пульс самостоятельно нормализуется уже к девятому месяцу вынашивания малыша.

Для удобства выявления патологий врачи используют таблицы, в которых указываются нормальные значения ЧСС в разные периоды беременности. У каждой будущей мамочки данный показатель должен быть в пределах ее возрастной нормы.

Снижение или повышение ЧСС требует обязательного составления врачебных рекомендаций.