Симптомы и последствия кольпита при беременности

Заметив влагалищные выделения во время беременности, многие женщины впадают в панику. Это неудивительно. Ведь к тревоге за свое здоровье присоединяются переживания о состоянии плода. Выделения могут сигнализировать о наличии разных заболеваний, в том числе кольпита при беременности. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и ребенка, сложно ли его лечить?

Этиология

Кольпитом (вагинитом) называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Сегодня с этой проблемой знакомы примерно 70–80% женщин фертильного возраста. Не обходит она стороной и будущих мамочек.

Во время беременности патология может развиться на фоне переохлаждения либо стать следствием пережитого нервного напряжения. Есть и другие причины, например:

В некоторых случаях кольпит при беременности сочетается с циститом, вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Происходит это вследствие вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Также кольпит часто развивается на фоне различных гинекологических заболеваний, в том числе молочницы, трихомониаза, герпеса гениталий, уреплазмоза и прочих вирусных патологий.

Выделяют много видов кольпита, в зависимости от причин, вызвавших его. Все их можно объединить в две группы: специфическую и неспецифическую.

Специфический инфекционный вагинит

Развивается под влиянием вирусов, передающихся при сексуальном контакте. Заболевание, как правило, проявляется остро, протекает бурно. Характерны влагалищные выделения (молочно-белые, со слизью, кровью, гноем). Нередко болезнь сопровождается высокой температурой и высыпаниями на теле и гениталиях. Специфический инфекционный вагинит требует безотлагательной терапии с использованием антибиотиков.

К этой группе относится трихомонадный кольпит, возбудителем которого является бактерия Trichomona vaginali. Беременным женщинам он передается преимущественно от мужчин во время сексуального акта. Не исключено также заражение бытовым путем (через предметы личной гигиены). Для него характерны пенистые выделения.

Неспецифический вагинит

Более характерен для беременных. Часто заболевание протекает в хронической форме, сопровождаясь местными (влагалищными) проявлениями. В лечении патологии требуется комплексный подход, направленный не только на устранение дискомфортной симптоматики, но и повышение иммунитета.

К этой категории относится кандидозный (дрожжевой) кольпит, который провоцируется грибком рода Candida. В здоровом организме он присутствует в умеренных количествах, однако, под влиянием определенных факторов, начинает бесконтрольно размножаться.

Проявления

Кольпит при беременности может сопровождаться разными симптомами. Выраженность их зависит от формы заболевания. Острое течение недуга не заметить невозможно, так как болезнь сопровождается сильным дискомфортом:

Особенно женщину в положении должны насторожить сильные выделения с резким запахом, непонятного цвета и консистенции.

При хронической форме вагинита симптоматика стертая, может вовсе отсутствовать. Из-за этого выявить болезнь и вовремя назначить лечение проблематично. В этом случае не исключены серьезные осложнения.

Во время беременности наиболее распространен дрожжевой (кандидозный) кольпит, обусловленный гормональной перестройкой организма. Для него характерны сильные творожистые выделения, молочного цвета с кислым запахом. Также больные отмечают зуд и жжение в районе гениталий. Если вагинит распространяется на мочеиспускательный канал, характерно болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет.

В чем опасность?

Кольпит при беременности способен доставить женщине дискомфорт. Но не в этом его главная опасность. Не вовремя начатое лечение чревато негативными последствиями не только для будущей матери, но и ребенка:

Особенно опасен кольпит в последние недели перед родами. Возможно многоводие, самопроизвольное прерывание беременности. Прогрессирование недуга чревато проникновением вируса в околоплодные воды и инфицированием плода.

Лечение

Лечение кольпита при беременности необходимо, независимо от того, как протекает болезнь. Комплексная терапия непременно включает диетотерапию с ограничением солений, копченостей, жареной пищи, а также полное исключение сексуальных контактов на период лечения. Если болезнь вызвана венерическими инфекциями, необходимо провести лечение партнера женщины.

Важно понимать, что во время беременности лечение кольпита не приемлет никакой самодеятельности. Назначая препараты себе самостоятельно, женщина может навредить не только себе, но и будущему ребенку.

Препараты

Главная задача врача, занимающегося лечением кольпита – устранить возбудителя воспаления (венерическую инфекцию, грибок, стафилококк и пр.). Так как причин, вызывающих болезнь, достаточно много, выбор препаратов для ее лечения также велик. Это:

Антибиотики.
Противогрибковые средства.
Противопротозойные препараты.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Проблема лечения кольпита во время беременности состоит в том, что многие из действительно эффективных препаратов противопоказаны в этом периоде. Поэтому врачу приходится выбирать наименее безопасные средства, которые отличаются меньшей эффективностью.

Антибиотики женщинам в положении назначают только в крайних случаях. Прежде чем выбрать антибактериальный препарат, женщине проводят лабораторную диагностику на предмет выявления чувствительности возбудителя.

Вопрос о том, какими препаратами лечить вагинит во время беременности, врач решает, основываясь на результатах клинических исследований. Преимущественно женщинам прописывают свечи, крема и мази для вагинального применения:

Для укрепления иммунитета врач может назначать общеукрепляющие средства. Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему лечение недуга проходит быстрее и эффективнее.

Лечение народными методами

Наряду с применением лекарственных средств, гинекологи могут порекомендовать женщине в положении вспомогательную терапию фитопрепаратами. Применять их следует только под присмотром врача, особенно это касается спринцеваний отварами лекарственных растений. Они вымывают естественную флору из влагалища и создают благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.

Чаще всего женщинам в положении для облегчения симптомов кольпита рекомендуют сидячие ванночки. Применяют отвары растений, обладающих ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным свойствами: ромашка, календула, кора дуба, мать-и-мачеха.

Меры профилактики

Главным методом предупреждения кольпита является соблюдение гигиены тела и половых органов, которое включает:

Мытье гениталий минимум два раза в день (утром и вечером).
Ношение только чистого и тщательно выглаженного нательного белья.
Использование только собственных средств гигиены (полотенца и пр.).

Во время секса рекомендуется пользоваться презервативом, крайне нежелательны случайные половые связи.

Женщине следует заблаговременно лечить патологии репродуктивной системы, так как они способны ослабить иммунитет и поспособствовать развитию кольпита во время беременности. Общими профилактическими методами являются:

Закаливание.
Прием витаминно-минеральных комплексов.
Регулярные осмотры у гинеколога.
Отказ от нательного белья из синтетики.
Отказ от тесной одежды.

Любое заболевание при отсутствии грамотного лечения, чревато нежелательными последствиями. При первых симптомах кольпита беременной женщине следует обратиться к гинекологу, ведь она несет ответственность не только за свою жизнь.

Чем грозит кольпит при беременности и что с ним делать?

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

Симптомы кольпита при беременности

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Чем опасен кольпит при беременности?

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Читать еще: Как принимать Витамин Е при беременности?

Лечение кольпита во время беременности

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Народные средства лечения кольпита во время беременности

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

Последствия кольпита при беременности

Раньше диагноз кольпит при беременности был очень редким явлением. Но со временем его стали диагностировать все чаще, и сейчас более 75% женщин, находящихся в детородном возрасте, обращаются к специалистам для лечения.

Кольпит может представлять угрозу для женщины и плода. Это воспалительные процессы слизистой влагалища и части шейки матки.

Для заболевания характерны:

отеки;
белые обильные, в редких случаях гнойные, выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.

Нередко процесс сопровождает воспалительные процессы внешних половых органов, протекает в виде вульвовагинита. Это происходит из-за половых заболеваний, таких как гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес и многих других.

У беременных кольпит начинается из-за снижения иммунной системы, когда нарушаются естественные защитные механизмы и появляется благоприятная среда для размножения бактерий. Воспаление влагалища во время беременности вызывается разными причинами, в том числе и нарушением равновесия нормальной и патогенной микрофлоры.

Основные причины кольпита во время беременности:

повреждение влагалища;
несоблюдение личной гигиены;
аллергическая реакция на препараты;
частое спринцевание;
длительный прием антибиотиков;
заболевание эндокринной системы.

Выделяют нескольких видов заболевания.

Неспецифический и специфический. Первый вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые являются частью человеческой микрофлоры. Специфические воспаления могут возникнуть при попадании во влагалище патогенных бактерий. Это может случиться во время незащищенного полового акта, при несоблюдении личной гигиены или во время гинекологического осмотра.
Кандидозный или дрожжевой. Наиболее распространенный вид заболевания. Возникает из-за размножения грибка Candida, который в небольшом количестве есть у каждой женщины в микробной флоре. Кольпит при беременности сопровождается выделениями, белым налетом на половых губах, женщина может ощущать зуд, жжение (как выглядит, можно посмотреть на фото).
Эмфизематозный вагинит. Диагностируют при беременности. На слизистой появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и газом внутри. Через несколько недель после родов заболевание проходит.
Синильный или атрофический. Не бывает у беременных, возникает у женщин старше 50 лет, избавиться от него бывает непросто.
Трихомонадный вагинит. Возникает при попадании трихомонады во влагалище. Чаще заболевание происходит при половом контакте, а также при использовании чужих средств личной гигиены (полотенце и т. п.).
Острый, хронический. Начинается обильное слизисто-гнойное выделение, возникает сильный зуд, жжение. Появляется тяжесть внизу живота, острые болевые ощущения. У некоторых поднимается температура. Начинается из-за снижения иммунитета. При хроническом кольпите у женщины во время беременности симптомы могут быть менее заметными, но появляется раздражение половых органов.

Возникает в следствии размножения грибка Candida

Основные признаки заболевания

Симптомы у беременных женщин идентичны тем, которые проявляются и у женщин в обычном состоянии. Самые основные признаки – это выделения. Единственное что может изменяться, это их количество. В более запущенной форме начинается раздражение, мацерация больших и малых половых губ, а также внутренней поверхности бедер, лобка. Кожа покрывается ярко-красным цветом и начинает зудеть.

На осмотре у гинеколога просматривается гиперемия слизистой влагалища и его отеки. На стенках скапливаются грязно-белые, желтые или зеленые образования. Выделения могут иметь разный цвет – от белого до слегка зеленого, и неприятный запах. Зуд распространяется рядом с половыми органами, усиливается при ходьбе, физических упражнениях и при неправильном питании.

Без должного лечения кольпит перерастает в эрозию, что неблагоприятно скажется во время беременности. И тогда могут начаться кровяные выделения, которые начинаются после контакта (половой акт или при спринцевании). Возникают болевые ощущения в яичниках, в нижней части живота, при повреждении мочеиспускательного канала может быть боль при мочеиспускании. Бывает, что симптомы отсутствуют или протекают незаметно, поэтому так важно проходить плановые осмотры у врача вовремя.

Для диагностики врачу необходимо провести осмотр, исследовать выделения из влагалища на бактериальную флору. После он проводит бактериологический посев, берет анализ крови и мочи. После необходимых действий назначает лечение.

Результат бактериологического посева

В любом случае народные рецепты очень полезны, но лучше их сочетать с теми средствами, которые выписывает специалист. Если планируется проводить лечение кольпита народными средствами, это необходимо согласовать со специалистом.
Зуд, жжение и покраснения может снять отвар, для него необходимы:

Взять две столовые ложки ромашки лекарственной и календулы, измельчить.
Кору и почки дуба в таком же количестве измельчить.
Залить кипятком (0,5 литров).
Настоять не менее получаса.
Принимать ванночки или омывать половые органы перед сном.

На стадии лечения отлично помогут спринцевания кислотой, они помогают защищаться от инфекций и восстанавливают щелочную среду матки.

Для рецепта необходимы:

лимонный сок;
уксус;
мать-и-мачеха или кора дуба.

Инструкция по применению.

Взять ложку лимонного сока или уксуса.
Развести в 1 литре воды (теплой, кипяченой).
Делать спринцевания один раз за сутки.
Если врач назначает применение свеч, можно смачивать их в слабом отваре мать-и-мачехи или коры дуба.

Любое применение этих рецептов, которые планируете для того, чтобы лечить кольпит, допустимо только после консультации с врачом.

Возможные осложнения при вынашивании

Вагинит во время беременности опасен тем, что инфекция может распространяться. Необходимо своевременное и квалифицированное лечение. Основные осложнения, которые могут быть:

преждевременное прерывание беременности;
замершая беременность;
многоводие;
рождения малыша с инфекционными заболеваниями (пневмония и т. п.);
инфицирование плаценты приводит к фетоплацентарной недостаточности;
хроническая гипоксия, задержки в развитии плода;
инфицирование малыша через родовые пути.

Но, тем не менее, при необходимом внимании исход чаще всего благоприятный и опасных последствий для ребенка нет, если у женщины не случается рецидива.

Когда диагностируют кольпит во время беременности, патогенная флора может заразить плод. Инфекции поражают матку, шейку матки, может развиться послеродовой эндометрит, эрозия.

Если инфекция попадет в околоплодный пузырь, она может поразить амниотическую жидкость. При нарушении этой защитной системы ребенок инфицируется.

Читать еще: Можно ли пить газированную воду при беременности?

При первых появлениях симптомов необходимо обращаться к специалисту и после лечения не допускать рецидива.

Необходимые меры профилактики

Процесс лечения вагинита у беременных намного сложнее, чем для женщин в обычном состоянии. Потому как при беременности многие эффективные средства и препараты применять просто нельзя.

Те методы, что врач позволяет использовать, чтобы вылечить кольпит у женщин часто бывают недостаточно эффективны. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать несколько способов сразу и дают советы, как не допустить возникновения заболевания.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

соблюдать особую диету, женщина должна ограничить прием жирной, острой или жареной пищи;
перед планированием беременности необходимо провериться на инфекционные заболевания;
своевременное лечение болезней половой системы;
следить за тем, чтобы была крепкая иммунная система;
соблюдение интимной гигиены;
белье должно быть из натуральных тканей;
пройти антибактериальную терапию, препараты назначает врач, который учтет сроки беременности;
если заболевание возникло, необходимо воздержаться от половых контактов;
если у женщины диагностировали трихомонадный кольпит, лечиться должны оба партнера, иначе рецидив вызовет серьезные последствия во время беременности.

Отзывы, тех кто лечился.

Кольпит мне поставили на втором триместре. Особых неудобств не было, но все же я себя чувствовала дискомфорт, тем более боялась причинить вред малышу. Мне назначили курс Гексикона (свечи утром, вечером в течение недели). Вагинита больше не было. Но перед родами дня за три мне, врач еще раз посоветовала для профилактики воспользоваться свечками.

У меня на 32 недели беременности диагностировали кольпит. Вначале я думала это молочница, потому что симптомы были похожи, я пользовалась свечками Пимафуцин, через какое-то время все снова началось. После того как пошла к своему гинекологу, она взяла анализы для исследования, после сказала, что у меня вагинит, назначила лечение (был бактериальный кольпит). Мне помог Метрогил вагинальный – при беременности им пользоваться допускается. Каждый день я ополаскивалась отваром из ромашки. Все прошло через неделю. Я довольна.

Об авторе: Боровикова Ольга

Как лечить кольпит при беременности

Что такое кольпит при беременности

В медицинской литературе кольпит также называют вагинитом. Это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки влагалища и вульвы. Признаки патологии могут включать жжение, боль, неприятный запах и появление специфических выделений из влагалища.

Без своевременной медикаментозной терапии инфекционный процесс распространяется на другие органы женской половой системы, включая матку. Также у некоторых пациенток на фоне вагинита возникает срастание стенок влагалища. Наиболее опасные осложнения болезни формируются при беременности, поскольку бактерии могут влиять на работу репродуктивных органов.

Основные виды заболевания:

первичный вагинит — инфекционный процесс, возникший непосредственно в области слизистой оболочки влагалища;
вторичный вагинит — поражение влагалища и вульвы на фоне распространения инфекции из другого отдела мочеполовой системы.

Согласно эпидемиологическим данным, кольпит является самым распространенным заболеванием женской половой системы. Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Вынашивание ребенка является дополнительным фактором риска возникновения болезни. Поэтому в этот период необходимо внимательно следить за состоянием наружных половых органов. При появлении первых симптомов недуга женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения

В норме наружные женские половые органы защищены естественной микрофлорой. Основной причиной развития вагинита является ее расстройство. Вагинальный дисбактериоз может возникать на фоне травм, первичных инфекций, эндокринных нарушений и других неблагоприятных состояний.

Основные механизмы возникновения:

Бактериальная инфекция. Патогенные микроорганизмы могут попадать на слизистую оболочку влагалища из внешней среды или из вышележащих анатомических структур. Чаще всего воспаление вызывают хламидии, трихомонады и микоплазмы, однако возможно развитие уреаплазменной или стрептококковой инфекции.
Грибковая инфекция. Кольпит у беременных женщин может развиваться при избыточном размножении грибка Candida albicans. Кандидоз почти всегда связан с нарушением местного иммунитета и гормональным дисбалансом.
Заболевания, передающиеся половым путем. Многие патогенные бактерии попадают в организм беременной женщины извне. Это может быть трихомонадный кольпит.
Неинфекционное происхождение. Воспаление наружных половых органов у женщин часто возникает на фоне травмы слизистой оболочки, аллергии и воздействия химических веществ.

Только тщательная диагностика позволяет уточнить тип заболевания, поскольку внешние признаки воспаления не всегда специфичны.

Факторы риска

Женщинам также необходимо знать о факторах предрасположенности к вагиниту. Это неблагоприятные состояния, связанные с образом жизни, наследственностью и физиологическими изменениями.

Ключевые факторы риска:

гормональные изменения в организме, возникающие на фоне беременности, менопаузы и приема оральных контрацептивов;
длительный прием антибиотиков и кортикостероидов, нарушающих состояние микрофлоры влагалища;
беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс;
неконтролируемый уровень глюкозы в крови при сахарном диабете;
использование внутриматочной спирали;
слишком плотное нижнее белье;
несоблюдение личной гигиены;
перенесенные медицинские манипуляции в области половых органов;
дистрофия слизистой оболочки влагалища.

Вагинит может сформироваться задолго до возникновения беременности, поэтому необходимо рассматривать все факторы риска.

Симптомы болезни

Проявления кольпита во многом зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление, и тяжести заболевания. На ранних стадиях недуга беременные женщины обычно жалуются на жжение в области наружных половых органов. Позже появляются мутные или кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом. Внешний вид наружных половых органов изменяется: появляется сыпь и отечность.

При распространении инфекции в область внутренних половых органов у пациенток возникают боли в нижней части живота.

Дополнительные признаки болезни включают жжение в уретре во время мочеиспускания, общее недомогание и снижение либидо. Нередко воспалительный процесс распространяется на кожу внутренней поверхности бедер.

У некоторых пациенток заболевание протекает бессимптомно, поэтому при подозрении на воспалительный процесс необходимо проводить обследования.

Методы диагностики

При появлении признаков кольпита женщине необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнез для выявления факторов риска. Основные этапы обследования проводятся в гинекологическом кресле. Для уточнения наличия воспаления и определения причины недуга гинекологу потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Используемые методы обследования:

Первичный осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал. Врач оценивает состояние слизистых оболочек и обнаруживает типичные признаки инфекции, включая отечность и утолщение тканей.
Кольпоскопия — инструментальное исследование слизистой оболочки половых органов. Специальное устройство, оснащенное оптикой и источником света, позволяет поставить точный диагноз.
Мазки слизистой оболочки мочеиспускательного канала и шейки матки. Обнаружение в материале избытка лейкоцитов и посторонних микроорганизмов указывает на наличие кольпита.
Бактериальный посев мазка для уточнения типа возбудителя инфекции. Это важное исследование, позволяющее врачу подобрать схему медикаментозной терапии.

Выявление вагинита у беременных женщин не вызывает затруднений. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование для исключения осложнений.

Осложнения при беременности

Опасные последствия для ребенка, связанные с кольпитом, возникают при несвоевременной терапии и восходящем распространении инфекции. Определенные возбудители болезни, вроде трихомонады, чаще вызывают осложнения.

Возможные негативные последствия:

выкидыш;
ранние роды;
преждевременный разрыв плодных оболочек;
рождение ребенка с недостаточной массой тела.

Для предотвращения развития осложнений врачи могут назначать обследования даже при отсутствии жалоб. Скрининг особенно важен при обнаружении факторов риска вагинита.

Лечение

Основным способом избавления от заболевания является медикаментозная терапия. Препараты подбираются исходя из выявленной причины воспаления и состояния пациентки. Важной задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов и предотвращение развития осложнений. Самолечение при вагините недопустимо, поскольку только врач может подобрать безопасную для беременной женщины схему терапии.

антибиотики для приема внутрь: обычно назначают клиндамицин или метронидазол;
местная терапия вагинальными свечами или мазями. В состав топических средств входят антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
противогрибковые препараты в виде таблеток и топических средств.

При неинфекционной природе воспаления может быть достаточно устранения раздражающих воздействий. Женщинам назначается диета, включающая кисломолочные продукты. Длительность лечения варьируется от одной недели до нескольких месяцев.

Кольпит при беременности является распространенным расстройством, способным влиять на репродуктивные органы и ребенка. Современные методы терапии позволяют быстро избавиться от такого недуга до появления осложнений.

Кольпит при беременности

Кольпит в период вынашивания ребенка из-за ослабленного иммунитета протекает значительно тяжелее, поэтому представляет угрозу для нормального развития плода.

Токсины, выделяемые патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вызывают воспаление, которое охватывает матку и родовые пути. Ребёнок может получить «плохую» болезнь не только в утробе матери, но и при родоразрешении. Последствия инфекционного заражения проявляются аллергией, энцефалопатией, а у самой женщины – эндометритом, вторичным бесплодием.

Причины кольпита при беременности

Инфекция легко проникает в организм матери, все иммунные механизмы которого направлены на поддержание жизни и развития плода. Из-за перестройки гормонального фона во влагалище образуется щелочная среда, благоприятная для размножения и колонизации бактерий.

Предрасполагающие факторы к развитию инфекционного вагинита у будущих мам:

раннее начало половой жизни (14-16 лет);
хронические ИППП;
беспорядочные сексуальные связи;
травмы слизистой влагалища (в результате грубого секса, медицинских процедур, хирургического лечения);
длительная антибиотикотерапия.

Если женщина ведёт здоровый образ жизни, живёт с одним партнёром, соблюдает интимную гигиену, планово проходит осмотры у гинеколога, то риск развития кольпита в период беременности минимальный.

Читать еще: Ранний и поздний токсикоз (гестоз) при беременности: симптомы и лечение

Любой дискомфорт во влагалище, неприятные ощущения во время полового акта, выделения должны стать поводом для комплексной диагностики.

Что входит в обследование при кольпите во время беременности

Симптомы кольпита у беременных

Симптомы кольпита отличаются в зависимости от вида возбудителя и стадии заболевания. При острой форме клинические проявления инфекции ярко выражены, в хронической – скрыты, ощущаются только в периоды рецидивов.

Вид заболевания	Вид возбудителя	Симптомы
Неспецифический кольпит
Кандидоз (молочница)	Грибок Кандида	Творожистые белые выделения, нестерпимый зуд, покраснение половых органов
Бактериальный	Гарднерелла, кишечная палочка, протей	Слизистые выделения с неприятным запахом, боль внизу живота
Вирусный	Герпес, ВПЧ	Пенные, дурно пахнущие выделения, очаги эрозии или «бородавки» на слизистой влагалища
Cпецифический кольпит
Гонорея	Гонококки	Выделения с гноем, дискомфорт и боль в области влагалища, боль при половом акте
Хламидиоз	Хламидии	Густые выделения молочного цвета, жжение во влагалище
Трихомониаз	Трихомонада	Выделения с запахом тухлой рыбы, жжение и боль при мочеиспускании

Проблема в том, что кольпит при беременности вызывает не один, а сразу несколько инфекционных агентов. При исследовании мазка из влагалища выявляется ассоциация микроорганизмов, при этом в некоторых из них, например, в грибах Кандида, могут латентно существовать более опасные, патогенные бактерии – уреаплазмы и микоплазмы. На раннем сроке такая форма вагинита очень опасна для ребёнка: скрытые инфекции могут вызвать выкидыш, повлиять на формирование нервной системы.

Клиника в зависимости от формы кольпита

В острой форме перечисленные симптомы заметны на протяжении долгого времени, самостоятельно не проходят. Помимо выделений с неприятным запахом, беременная испытывает дискомфорт при ходьбе, постоянные жжение и зуд не только во влагалище, но и в области внутренней поверхности бёдер, на ягодицах.

При хроническом течении кольпита клинические признаки размыты, но даже при лёгкой простуде может возникнуть рецидив. Инфекция даёт о себе знать покраснением половых органов, скудными желтоватыми выделениями.

Методы лечения кольпита у будущих мам

Лечение болезни при беременности представляет определённую сложность. Основной метод уничтожения инфекционных агентов – антибиотикотерапия. Большая часть антибактериальных препаратов оказывают побочное действие на плод. Длительный приём антибиотиков провоцирует привыкание патогенных микроорганизмов и дальнейшее распространение инфекции.

При выборе тактики лечения первостепенная задача врача – не навредить ребёнку, поэтому подбирается максимально безопасное сочетание лекарственных средств. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то ограничиваются местными процедурами и препаратами. Можно делать вагинальные ванночки с лекарственными травами (ромашкой, корой дуба, календулой), ставить на ночь свечи, например, Тержинан.

Системная терапия

При острой форме проводится системная терапия, направленная не только на уничтожение чужеродной микрофлоры, но и на нормализацию защитной среды влагалища, устранение болевого синдрома, снятие дискомфорта, связанного с воспалением половых органов.

Стандартный курс при беременности назначается только со 2 триместра и включает в себя несколько видов препаратов:

противогрибковые (при молочнице) – Нистатин, Пимафуцин;
противопротозойные (при трихомониазе, хламидиозе) – Метронидазол (местно);
антибактериальные (при неспецифическом кольпите) – Эритромицин;
для восстановления микрофлоры кишечника – Бифидобак, Линекс.

Сочетание лекарственных средств, дозировку и продолжительность подбирает врач. При этом курс лечения кольпита должны пройти оба партнёра. Для восстановления естественной микрофлоры беременным полезно употреблять кисломолочные продукты, есть бруснику, кислые ягоды.

Подробнее о лечении кольпита во время беременности

Последствия для ребенка

Кольпит – одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, но его проявления часто воспринимаются как норма. Хроническая инфекция половых органов представляет угрозу для будущего ребёнка, так как патогенные микроорганизмы способны маскироваться под клетки крови и распространяться по всему организму.

На фоне заболевания повышается риск невынашивания беременности, плод плохо развивается из-за нарушения питания и недостатка кислорода.

Профилактика кольпита во время беременности

Чтобы предупредить кольпит, женщинам, планирующим беременности и после зачатия, рекомендуется регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на бактериальные инфекции. Защищённый секс, выполнение рекомендаций врача по питанию и образу жизни, тщательная гигиена половых органов – меры, которые помогут избежать состояний, опасных для жизни будущего ребёнка.

Чем опасен кольпит при беременности?

Кольпит (вагинит) – распространенное гинекологическое заболевание. По статистике его диагностируют у 60% женщин, обратившихся к гинекологу. Кольпит при беременности также явление нередкое. Но даже в этой ситуации не стоит паниковать, необходимо следовать четким рекомендациям лечащего врача.

Кратко о заболевании

Кольпит – это воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Кроме этого, очаги воспаления нередко одновременно затрагивают слизистую оболочку наружных половых органов (вульвовагинит), влагалищную часть шейки матки и верхний эпителий мочеиспускательного канала.

Чаще всего заболевание сопровождается обильными влагалищными выделениями с интенсивным резким запахом и отеком слизистой.

Другими словами, кольпит может возникнуть на любом этапе вынашивания. Но наибольший риск для плода возникает в случаях, когда процесс воспаления развивается незадолго до начала родов, в третьем триместре беременности.

Причины развития патологии при беременности

Развитие кольпита во время беременности часто обусловлено естественным снижением иммунитета. В результате женский организм становится более уязвимым к проникновению инфекции.

Кроме этого, во время вынашивания ребенка серьезно изменяется гормональный баланс. На этом фоне влагалищная среда меняется с кислой на естественную. В результате чего увеличивается риск развития, роста и размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Дополнительно существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития кольпита при беременности:

нарушение правил интимной гигиены;
длительная антибиотикотерапия;
гормональная терапия;
микротравмы влагалища;
аллергия на ежедневные прокладки, мыло, гель, презервативы;
заболевания эндокринной системы;
серьезные погрешности в рационе;
хронический цистит;
непролеченная молочница.

Кольпит могут спровоцировать такие заболевания, как генитальный герпес, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз или хламидиоз.

Клинические проявления

Симптомы кольпита у беременных ничем не отличаются от проявлений у женщин, находящихся в обычном состоянии. При острой форме болезни клиническая картина более яркая и не заметить такие признаки невозможно. При хроническом кольпите клинические проявления могут быть смазанными или вовсе отсутствовать. К общим симптомам заболевания относят следующие проявления:

покраснение тканей и отечность стенок влагалища;
чрезмерные влагалищные выделения, которые в зависимости от источника инфекции могут быть как прозрачными, так и творожистыми;
ощущение жжения и зуда в районе промежности;
болезненность в нижней части живота.

Нередко во время беременности кольпит развивается под действием грибков рода Candida. В этом случае влагалищные выделения приобретают кисловатый запах и белый цвет. Такое заболевание имеет название – кандидозный кольпит. В таком случае могут появиться такие дополнительные признаки, как боль при мочеиспускании или сухость влагалища.

Методы диагностики

В первую очередь перед тем как поставить диагноз кольпит, гинеколог собирает анамнез и проводит визуальный осмотр при помощи зеркал. Затем беременной пациентке могут быть назначены следующие виды обследования:

Взятие мазков для определения микрофлоры влагалища.
Забор влагалищного секрета для проведения бактериологического исследования. Во время анализа определяют возбудителя инфекции и его резистентность к антибиотикам.
УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет определить состояние матки и полноценность кровоснабжения плаценты.
обследование на выявление половых инфекций.

Дополнительно женщина должна сдать анализ крови, мочи.

Методы терапии

Лечение кольпита при беременности осуществляют независимо от срока. Для начала женщина должна перейти на определенную диету. В основе которой лежит отказ от употребления сладких, соленых, острых и пряных продуктов. Кроме этого, во время всего курса терапии беременная пациентка должна отказаться от половых контактов.

Конкретный препарат, а также схему лечения кольпита у беременной женщины выбирает лечащий врач, основываясь на результатах проведенных анализов. Общая схема лечения выглядит следующим образом:

Противогрибковые препараты. Такое лечение назначают если кольпит спровоцирован грибками рода Candida.
Антибактериальные препараты. Выбор конкретного лекарства зависит от вида возбудителя и срока беременности женщины.
Противовирусные препараты. Их назначают в тех случаях когда кольпит спровоцирован вирусом.

На протяжении всего терапевтического курса женщина должна соблюдать распорядок дня, высыпаться и принимать комплекс витаминов для укрепления защитных сил организма.

Чем опасен кольпит?

Лечение кольпита при беременности необходимо проводить в обязательном порядке. В противном случае заболевание может навредить не только женщине, но и ребенку. Осложнения непролеченного кольпита у беременных могут быть следующими:

эндометриоз;
эрозия шейки матки;
цервицит;
хориоамнионит (инфицирование околоплодных вод и плаценты);
внутриутробное поражение плода;
разрыв тканей промежности во время родовой деятельности;
фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровоснабжения плаценты);
многоводие;
преждевременные роды.

Также заражение может произойти во время прохождения ребенка по родовым путям. Что чревато появлением у малыша различных инфекций, в том числе пневмонии.

Справиться с кольпитом во время беременности непросто. В силу того, что не все методы и препараты разрешены женщине на этом этапе. Но соблюдая все рекомендации врача и не практикуя самолечение можно раз и навсегда забыть об этом заболевании. А современные методы лечения помогут справиться с кольпитом не причинив вреда малышу.