Возможна ли беременность при миоме матки?

27.11.2020
Беременность

Можно ли забеременеть при миоме матки: какова вероятность зачатия и отзывы пациенток

Как правило, о диагнозе миома женщины узнают совершенного этого не ожидая. Женщина приходит к врачу с другой целью, а врач говорит ей об этом диагнозе.

Часто женщина пугается и начинает паниковать, но надо знать, что несмотря на то, что миома – это конечно достаточно серьезное заболевание, это не онкология и процент малигнизации доброкачественной опухоли в этом случае крайне низок.

При этом заболевание очень часто становится причиной отсутствия беременности.

Можно ли забеременеть при миоме матки? Об этом вы узнаете из этой статьи.

Сущность патологии

Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.

Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.

Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.

Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.

Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.

Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.

В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.

По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.

Миома матки может быть:

  • простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
  • пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.

Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:

  • интерстициальная – находится в мышечном слое;
  • субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
  • субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
  • месвязочная – локализуется между связками.

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.

Влияние на беременность разных типов миомы

Планировать беременность нужно в любом случае, и особенно это важно при наличии миомы в матке. Естественно, оптимальным вариантом будет лечение до наступления беременности, однако, и при миоматозном образовании наступление зачатия возможно.

Некоторые специалисты уверены, что при всем том, что миома – это гормонозависимая опухоль, само образование на гормональный фон женщины оказывает незначительное влияние, поэтому беременность вполне возможна.

Однако, на зачатие и успешное вынашивание беременности оказывает влияние не только наличие самого опухолевого образования, но его размер и локализация узлов.

Субсерозная – это самое безопасное образование для беременности. Такой тип миомы локализуется на наружном слое детородного органа, и в полость матки не вдается. А вот, что касается субмукозной и шеечной миомы, беременность в этом случае практически невозможна, и может так и остаться только в планах.

Дело в том, что, располагаясь в шейке матки, опухоль может быть препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке, или для продвижения оплодотворенного яйца в маточную полость. А субмукозная миома (особенно если она имеет ножку) может выполнять функцию спирали, что тоже является препятствием для зачатия.

Размеры образования

Сложно забеременеть при значительных размерах миомы. Если миоматозное образование имеет размер больше 12 недель, детородный орган деформируется, и плодное яйцо может не закрепляться в маточном слое.

Но даже в случае прикрепления плодного яйца, размеры узла могут вызывать деформацию черепа ребенка или его недостаточное развитие.

При небольших или средних размерах образования беременность может в принципе проходить нормально, а вот крупные размеры (при благополучном вынашивании) могут осложнить течение родов.

Если во время беременности миома активно растет, беременность чаще всего прерывают.

Надо сказать, что у 10% женщин при беременности узлы не только останавливают свой рост, но даже и уменьшаются в размерах, а в 20% миома начинает расти быстро и провоцирует различные непредвиденные ситуации.

Какова вероятность зачатия

Специалисты уверены, что, если правильно подходить к проблеме беременности при миоме, зачатие и вынашивание ребенка вполне возможно.

Но два варианта, при которых вероятность зачатия практически нулевая, все-таки имеются:

  • межмышечная миома;
  • шеечная миома.

Поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность и пролечивать все имеющиеся недуги до планирования зачатия.

Как повысить шансы

Повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка можно двумя способами – естественный и ЭКО. Если миома расположена снаружи матки и имеет размер не более 4 см, женщина вполне может забеременеть естественным путем.

Если миоме сопутствует эндометриоз, то вероятность зачатия снижается, однако, в этом случае ей может помочь ЭКО.

Но даже ЭКО не всегда способно женщине с зачатием, если у пациентки субмукозная или внутримышечная миома.

После удаления

Если была проведена органосохраняющая операция, то беременность после удаления образования вполне возможна.

Планирование беременности после удаления миомы должно начинаться не раньше, чем через восемь месяцев после операции, а лучше даже через год.

Опасности при вынашивании

Рост опухоли, как правило, наблюдается в первой половине беременности, а вот на поздних сроках, образование у некоторых женщин, наоборот, уменьшается и даже рассасывается. Важно помнить, что до 20 недель матка может находится в гипертонусе.

Разрушение образования очень опасно, в это время происходят некротические изменения в тканях опухолевого образования, в результате чего на месте миомы могут образовываться кисты, провоцирующие сильные кровотечения.

Часто миому удаляют во время кесарева, в этом случае кесарево сечение делают под общим наркозом.

Но и естественные роды при миоматозных узловых образованиях вполне возможны. Небольшие размеры образования и отсутствие индивидуальных противопоказаний – это возможность родить ребенка естественным путем.

Роды с миомой феноменом не являются, поэтому трагедию из этого делать не стоит. Кроме того, в некоторых случаях образование после родов просто исчезает без какого-либо лечения.

Можно ли забеременеть с миомой матки

Женщины достаточно часто не подозревают о развитии миомы матки. О своём диагнозе они узнают на приёме у гинеколога. Новообразование не представляет особой опасности для организма. Однако многих дам волнует вопрос – а можно ли зачать при миоме и выносить ребенка. Сегодня мы попробуем разобраться в этом вопросе и понять, возможна ли беременность с миомой.

Общая информация о болезни

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается в мышечном слое матки. Новообразование напоминает узел овальной формы. Причин, по которым возникает заболевание, может быть несколько. Чаще всего оно возникает из-за гормонального дисбаланса в организме, когда количество эстрогенов превышено. Слабый иммунитет и большое количество абортов может стать причиной появления опухли. Узлы могут формироваться в разных местах органа. Существует несколько видов миом:

  • Субмукозная – возникает в подслизлистом слое матки.
  • Интрамуральная – располагается внутри миометрия, её рост происходит наружу либо внутрь.
  • Субсерозная – образуется на внешней стенке детородного органа, рост осуществляется наружу.

У пациенток наблюдаются следующие симптомы:

  • Обильные выделения во время менструации;
  • Появление болезненных ощущений;
  • Невозможность выносить ребёнка;
  • Проблемы с зачатием;
  • Бесплодие;
  • Сдавливание органов малого таза, появление проблем с мочеиспусканием и дефекацией.

Нередко миома представляет не одну опухоль, а несколько. Чаще всего новообразования образуются в теле матки и крайне редко возникают в шейке.

Более подробно читайте в этой статье.

Возможно ли беременеть при миоме

Заболевание не всегда приводит к бесплодию. Возможны три случая, при которых оно мешает зачать ребёнка:

  1. Если миома располагается в полости матки и не даёт плодному яйцу присоединиться к слизистой.
  2. Затрудняется процесс зачатия, когда опухоль становится препятствием для прохода сперматозоидов и мешает им добраться до яйцеклетки.
  3. Если узлы имеют большой диаметр, вероятность беременности ничтожно мала.

Новообразование размером не более трёх-четырёх сантиметров чаще всего позволяет зачать малыша. Но есть вероятность того, что появятся проблемы с вынашиванием плода и может случиться выкидыш. Также есть вероятность появления осложнений во время родов. Возможность появляется забеременеть больше при субсерозном узле, находящемся снаружи матки. В этом случае велики шансы зачать и выносить плод. При интрамуральном расположении новообразования женщина может забеременеть, но если оно находится в месте прикрепления плодного яйца, то есть угроза отслоения плаценты и гибели будущего малыша. При сумбукозном и интрамуральном расположении выносить ребенка можно, но насколько высок шанс, зависит от количества и величины новообразований. Даже при большом количестве очагов минимального диаметра нередко возникает отслоение плаценты. Со временем размеры узловой миомы нередко увеличиваются. Бывает, что они достигают размера от 6 см и более.

Некоторые представительницы прекрасного пола утверждают, что им удалось забеременеть и родить без последствий. Такие женщины утверждают, что течение беременности прошло без осложнений.

Можно ли забеременеть при миоме в 40–50 лет

Современные представительницы слабого пола рожают позже, некоторые планируют рождение детей в 40 лет. Но случается, что женщины хотят родить и в 50 лет. Зачатие в позднем возрасте вполне реально при условии, что процесс овуляции осуществляется регулярно. И, конечно, важно чтобы опухоль была небольших размеров и не создавала помех для прикрепления и полноценного развития плодного яйца. Однако отзывы рожениц свидетельствуют о том, что родить здорового ребёнка возможно.

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки

Многие дамы интересуются, возможна ли беременность после удаления миомы. Чтобы сохранить детородную функцию чаще используются консервативные методы для лечения опухоли. При удалении миомы щадящим способом, где удаляется только узел или часть тканей матки репродуктивная функция сохраняется. Женщина может зачать и родить детей. При хирургическом вмешательстве способность к деторождению иногда нарушается. Все зависит от того, какой тип операции был выбран. Например, после консервативной миомэктомии репродуктивная функция со временем может восстановиться, а при полном удалении органа угаснуть насовсем. А вот беременность после миомэктомии, при которой матку полностью удаляют, уже невозможна.

Через сколько можно беременеть после удаления?

Женщины, которым показана операция по удалению миоматозных узлов, часто задают вопрос о том, когда можно беременеть. Обычно особых сложностей во время беременности не наблюдается, если не возникло новых очагов. После удаления новообразований забеременеть при миоме матки можно спустя 8-12 месяцев. При этом совершенно неважно, какой вид операции был сделан. Количество месяцев зависит от того, каких размеров была удалённая опухоль. Если диаметр небольшой 3-4 см, то беременеть можно после 8 месяцев, чтобы матка могла полностью восстановиться. На рассасывание швов после выполненной операции требуется 90 дней. В некоторых ситуациях потребуется делать кесарево сечение, в зависимости от размера оставшегося рубца, возраста беременной, и от данных шва, которые показало УЗИ. Если при удалении миом небольшого размера не возникло осложнений, то роды могут быть естественными.

Читать еще:  Можно ли забеременеть после первого раза?

Можно ли перепутать миому с беременностью?

На ранних сроках вполне можно перепутать миоматозный узел с плодным яйцом. Причиной могут стать старое оборудование для проведения УЗИ, нечёткие снимки либо может сыграть роль недостаточная компетентность врача. Если специалистку имеет высокую квалификацию, то он никогда не спутает новообразование с плодным яйцом. Существует ряд различных исследований, помогающих определить, что происходит в женском организме. Гинекологический осмотр позволяет определить, беременна ли пациентка или нет. Врачом назначаются необходимые анализы ХГЧ, крови и мочи. Можно понять своё состояние по менструальному циклу. Если менструации есть и между ними появляются выделения то, скорее всего, это происходит в результате образования миомы.

Отзывы родивших женщин

Судя по отзывам женщин, у которых диагностировали маточную опухоль ответ на вопрос — можно ли забеременеть и родить при миоме матки, положительный, все они познали радость материнства.

Два года назад проходила обследование у гинеколога и у меня обнаружили миомы небольших размеров. Я умудрилась с ними забеременеть и выносить ребёнка. В районной женской консультации врачи запугивали тем, что ребёнок родится недоношенный. И с умственными и физическими отклонениями. После этого знакомые порекомендовали врача, который сказал, что рождение ребёнка при миоме вполне возможно. В итоге я родила естественным путём без осложнений чему безумно рада!

У меня была беременность с миомой и протекала она очень тяжело. Несколько раз приходилось ложиться на сохранение в больницу. Врачи давали лекарства, делали уколы. Хотя уже надежды особой не было, родила малыша. После этого миому пришлось удалить. Чувствую себя замечательно.

В 25 лет врачи поставили мне диагноз: миома матки. Несмотря на него я забеременела и в 27 лет стала самой замечательной дочки. После её рождения опухоль стала уменьшаться в объёмах. Никакого беспокойства она мне не причиняет. А ведь раньше на вопрос можно ли забеременеть при миоме матки врачи тоже говорили, что будут проблемы с вынашиванием плода и родами. Главное, все прошло хорошо.

Можно ли забеременеть при миоме матки: советы гинеколога

О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз. Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома – это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия. Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.

Несколько слов о патологии

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:

  • субсерозная – появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
  • интрамуральная – появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
  • субмукозная – образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.

Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.

Случаи, в которых забеременеть с миомой не удастся

После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.

  1. Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
  2. Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
  3. Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
  4. Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.

Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.

Беременность на фоне опухолевого процесса: важные нюансы

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.

Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.

Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.

Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:

  1. прерывание беременности с целью предотвращения осложнений;
  2. удаление узла в первом триместре.

Лечение миомы и беременность

Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.

Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.

Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.

Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.

Советы гинеколога

Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:

  1. Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
  2. Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
  3. Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
  4. Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
  5. В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
  6. При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
  7. Роды при миоме маленьких размеров – естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.

Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.

Можно ли забеременеть с миомой матки: отзывы женщин

Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.

Выводы

Подводя итог, можно сделать следующие заключения:

  1. Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
  2. Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
  3. Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.

Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.

Миома матки: можно ли забеременеть при миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль в миометрии. Она оказывает влияние не только на саму матку, но и на близлежащие органы. И, естественно, не остается незамеченной при беременности. Это заболевание не является причиной бесплодия, и удаление небольшой миомы матки повышает вероятность зачатия. Однако, большие миомы могут деформировать матку или сопровождаться сильными кровотечениями, что ведет за собой бесплодие. Большинство пациенток детородного возраста интересуются, можно ли забеременеть при миоме матки и стоит ли это делать. Для определения риска влияния миомы на беременность и роды необходимо определить общее состояние пациентки, вид миомы и наличие сопутствующих заболеваний.

Виды миомы матки

Миома матки может быть как единичной, так и множественной, когда развивается несколько узлов одновременно. Узлы отличаются по размерам и локализации. Небольшая миома матки не причиняет дискомфорт пациентке, поэтому может оставаться незамеченной длительный период. Растущая миома матки или миома больших размеров обостряет симптоматику заболеваний.

В зависимости от расположения узла и направления его разрастания выделяют следующие виды:

  • Интрамуральная миома матки: поражается мышечный слой матки. Это один из наиболее часто встречающихся видов миом. Интрамуральная миома матки располагается непосредственно в мышце матки. Интрамуральная миома матки приводит к увеличению объёма матки и площади эндометрия. В результате нарушается кровообращение и менструальный цикл, а также увеличивается продолжительность и обильность менструации. Интрамуральная миома матки сопровождается болезненными месячными. Интрамуральная миома матки имеет форму ассиметричного шара и может достигать размеров доношенной беременности. Из-за нарушения кровообращения интрамуральной миомы матки часто происходит варикозное расширение сосудов узла, его отек и, в некоторых случаях, некроз. При некрозе интрамуральной миомы матки нарушается кровообращение в самой матке. Это осложнение сопровождается постоянными болевыми ощущениями, повышением температуры тела и водянисто-слизистыми выделениями.
  • Интерстициальная миома матки (миома стенки матки). Располагается между мышцами внутри стенки матки. При миоме стенки матки, увеличение размеров матки проходит равномерно. Миома стенки матки сопровождается обильными и болезненными месячными с выходом сгустков, кровотечением между месячными, тянущими болями внизу живота. Болевой синдром зависит от размера миомы стенки матки. Также болевые ощущения вызывает растущая миома матки. Миома стенки матки, особенно большого размера, оказывает негативное действие на соседние органы. Миома стенки матки может сдавливать мочеточник и препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря. Кроме того, миома стенки матки вызывает запоры.
  • Субсерозная миома матки. Располагается на внешней стороне матки и произрастает в брюшную полость. Узел часто имеет ножку, которая крепится к матке. При субсерозной миоме не нарушается менструальный цикл, поскольку узел не препятствует сократительной функции матки. Однако, оказывается серьёзное влияние на окружающие органы и ткани, в том числе и на мочевыделительную систему. Сопровождается болями внизу живота из-за сдавливания соседних органов. Также острую боль может вызывать перекрут ножки узла. Перекрут может возникнуть постепенно со временем, или резко при физической нагрузке.
  • Субмукозная миома матки. Разрастается в слизистой оболочке матки и является самым неприятным и сложным для диагностики расположением миоматозных узлов. Такое положение миомы деформирует полость матки и оказывает негативное воздействие на беременность. Сопровождается кровотечениями и острыми болями внизу живота. Субмукозная миома связывается со стенкой матки тонкой мышечной связкой, которая в процессе роста утончается и удлиняется. Узел постепенно переходит в нижний отдел матки, и может произойти его рождение.

Читать еще:  Четвертый месяц беременности: изменения в организме матери и плода

Миома матки при беременности

Многих пациенток интересует вопрос: «Можно ли забеременеть при миоме матки?» или «Что делать, если получилось забеременеть при миоме матки?». Забеременеть при миоме матки не всегда удаётся, поскольку миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, нарушают овуляцию и препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Также забеременеть при миоме матки сложно, потому что узлы увеличивают сократимость матки, что приводит к выкидышу. Тем не менее, забеременеть при миоме матки можно. Возрастает шанс забеременеть при миоме матки, если имеет место небольшая миома матки, и она не является субмукозной. Но дело в том, что беременность с любыми заболеваниями сопровождается риском не вынашивания плода и аномалиями развития ребёнка. При планируемой беременности необходимо как следует изучить возможные последствия и выяснить целесообразность предварительного лечения.

Если получилось забеременеть при миоме матки, то исход будет зависеть от множества факторов: размер, локализация миомы, сопутствующие заболевания, общее состояние пациентки. Небольшая миома матки обычно не оказывает на беременность никакого влияния. Небольшая миома матки может протекать бессимптомно и не вызывать никаких осложнений. Миома матки больших размеров или интенсивно растущая миома матки способна деформировать матку и уменьшает свободное пространство для ребёнка. Миома может влиять на предлежание плода и, в случае невозможности нормального деторождения, применяют кесарево сечение. Врач-гинеколог обязательно это учитывает при ведении беременности.

Сопутствующие и схожие заболевания при миоме матки

Существует несколько патологий матки, которые имеют узловую форму: миома, полипы матки, аденомиоз. Эти заболевания часто пересекаются, поскольку имеют подобные причины появления. Полипы матки – это разрастания базального слоя эндометрия грибовидной формы. Миома, полипы матки взаимосвязаны, т.к. оба заболевания гормонозависимы. Если обнаружена миома, полипы матки могут идти в паре с этим заболеванием. Поэтому часто при узловых образованиях проводят дифференциальный анализ.

Аденомиоз – это разрастание слизистой ткани матки в мышечный слой. Аденомиоз нарушает функции половой системы и может привести к бесплодию. Миома матки с аденомиозом – явление частое. Слизистая ткань также может разрастаться в уже существующие миоматозные узлы. При ультразвуковом исследовании миома матки с аденомиозом очень схожи, поэтому затрудняется их диагностика. Очень важно определить, к какому заболеванию относится узел. Миома матки с аденомиозом требуют одинакового лечения, однако эффективность лечения разная, что влияет на прогноз заболеваний.

Нарушение слизистой оболочки матки, которым может сопровождаться миома матки, эндометрия: гиперплазия. Это эстроген зависимый патологический процесс, при котором увеличивается объем эндометрия. При заболевании миома матки, эндометрия применяют гормонотерапию.

Сочетание патологий половых органов (миома матки, эндометрия, аденомиоз) осложняют течение беременности и очень часто приводят к выкидышам. Перед планированием беременности необходимо пройти полное обследование для исключения данных патологий. Своевременная и правильная диагностика заболеваний способствует назначению адекватной терапии и корректному лечению заболевания.

Противопоказания при миоме матки

Все ограничения и противопоказания при миоме матки, которые рекомендованы лечащим врачом, направлены на предотвращение рецидивов и роста миомы. Ограничения относятся как к повседневным мероприятиям, так и к выбору лечения. Существуют следующие противопоказания при миоме матки, которые необходимо исключить перед назначением консервативной терапии:

  • саркоматозное перерождение опухоли;
  • большой (больше 12 недель) размер миомы;
  • интенсивно растущая миома матки;
  • сильное кровотечение;
  • субмукозная миома матки;
  • перекрут и некроз узла.

Основные противопоказания при миоме матки это:

1. Массажи и разогревающие процедуры, стимулирующие кровообращение в области таза.
2. Гинекологические массажи.
3. Загар, длительное пребывание на солнце.
4. Поднятие тяжестей, тяжёлый физический труд.
5. Переутомления, стрессы.

Противопоказания при миоме матки также относятся к гормональным препаратам, содержащим прогестерон. Эффективность прогестерон содержащих препаратов не доказана и не рекомендуется многими гинекологами. Самое главное противопоказание при миоме матки – это самостоятельно определять, чем лечить миому матки. Только врач при правильной диагностике и полном обследовании формирует адекватное лечение. Соблюдение противопоказаний при миоме матки также важно, как и выполнение назначений врача.

Можно ли забеременеть при миоме матки

Миома матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из фиброзной ткани. Патологию обнаруживают случайно. Диагноз вызывает опасения у женщин. Причина беспокойства – влияние болезни на зачатие. Можно ли при миоме матки забеременеть, как болезнь отразиться на плоде – отвечают гинекологи.

Влияние патологии

Доброкачественное узловое образование формируется из ткани миометрия. Его расположение влияет на беременность:

  • На внешней поверхности органа – субсерозное, не вызывает симптомов, не несёт угрозы зачатию и вынашиванию.
  • Внутри стенки – интрамуральное, растёт наружу и внутрь маточной полости, вызывает нарушения менструального цикла.
  • На внутренней стороне органа – из-за центрипетального роста субмукозный тип причиняет боль, нарушает менструальный цикл.

Патология в мышцах матки – не помеха оплодотворению, но чревата осложнениями.

Появление множественной опухоли на внутренней стенке становится причиной бесплодия. Предварительное лечение, последующее наблюдение помогут пациентке стать матерью. За уплотнением размером до 15 мм ведут контроль. Врач назначает биопсию для установления диагноза.

Образование размером от 4 см снижает шансы на оплодотворение. Если оно произойдет, велика угроза нарушения питания эмбриона, выкидыша. Рекомендуется хирургическое удаление. После операции пренатальный период проходит без осложнений.

Причины бесплодия

Расположение маточных одиночных узлов, скоплений затрудняет оплодотворение:

  • Субмукозное формирование заполняет большую часть полости, мешает прикреплению яйцеклетки.
  • Сдавленные, смещенные маточные трубы блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке.
  • При множественной интрамуральной, субмукозной опухоли сбивается менструальный цикл. Из-за нарушения овуляции отсутствует зачатие.

Расположение узла на шейке матки мешает сперматозоидам попасть во влагалище. Если оплодотворение произошло, возникнут трудности в период вынашивания плода.

Последствия соседства эмбриона и больших образований – кровотечения, преждевременные роды. На пятом месяце перекрывается питание. Недостаток кислорода приведёт к задержке развития эмбриона.

Оплодотворение возможно при узле небольших размеров. Но его рост может привести к осложнениям. Задача врача – предупредить пациентку об особенностях протекания беременности.

Риски

Матка – эластичный орган. В здоровом состоянии она растягивается по мере роста плода. Если миома маленького размера, места хватит ребёнку и узлу. Чтобы рассчитать возможности матки, гинекологи оценивают размер образования в неделях беременности. Беременеть можно, если размер органа с патологией соответствует 6-7 неделе.

Особенности периода вынашивания ребёнка:

  • патология прогрессирует в первом триместре;
  • необходим самоконтроль над состоянием, наблюдение у врача;
  • прикрепление яйцеклетки рядом с миомой вызывает осложнения.

Опухоль вырастает во втором триместре пренатального периода. После шестого месяца – рост медленный.

Последствия соседства эмбриона с патологиями:

  • Гипертонус.
  • Отслоение.
  • Гематома, деформация плода.
  • Неправильное положение эмбриона.
  • Образование тромбов в венах таза женщины.

Отслоение возможно, когда патология нарушает мышечный слой в месте прикрепления плода. Низкое прикрепление, предлежание плаценты становится причиной выкидыша. Образование мешает эмбриону занять правильное положение, поэтому невозможно родить естественным способом. Из-за деформации ребёнок родится с патологиями развития.

Для организма матери опасны кровотечения, вызванные отслоением плаценты. Нарушение кровообращения в тазовых венах чревато тромбозом.

В каждом случае зачатия при миоме требуется предусмотреть отрицательные факторы. При угрозе жизни ребёнка принимают следующие решения:

  • Прервать вынашивание.
  • Удалить формирование на первых месяцах.

По статистике осложнения при миоматических узлах возникают в 30% случаев. Поэтому удалять её до зачатия или нет, решает врач с учётом мнения пациентки.

Частые вопросы

Ответы гинекологов помогут разобраться в интересующих нюансах проблемы.

Диагностика ложной беременности

Когда узел не выходит за пределы оболочки стенок, гинекологический осмотр показывает увеличение матки как при беременности. Чтобы отличить состояния, врачи обследуют шейку, слизистую оболочку влагалища. Если нет характерных изменений, значит причина увеличения – патология.

Сомнения разрешит ультразвуковое исследование. На шестой неделе прослеживается сердцебиение плода. Но на первых неделях УЗИ также может запутать неопытного диагноста, так как видны только общие очертания образования. Необходимо наблюдать за его развитием.

Диагноз поставлен после зачатия

Бессимптомное протекание болезни приводит к обнаружению опухоли уже после подтверждения оплодотворения. Первое УЗИ пациентки проходят на четвёртом месяце. На что опытный врач обращает внимание, если обнаружена патология:

  • Тип, направление роста, размер, расположение узлов.
  • Локализация плода.
  • Расположение кровеносных сосудов.
  • Отклонения развития эмбриона.

Оценив степень влияния образования на плод, выстраивается система лечения. Гинекологи советуют не беспокоиться. Маленький узел не вызовет осложнения. Присутствие субсерозной опухоли неопасно для ребёнка.

Опухоль скрыла беременность

Большая полостная миома заслоняет плод. Сканер УЗИ видит образование, но не эмбрион. Подтвердить зачатие можно на повторном исследовании. Через две недели эмбрион увеличится. Изменения матки станут заметными для сканера.

Ложный результат домашнего теста

Тест-полоски показывают положительный результат при содержании в моче хорионического гонадотропина, ХГЧ. Гормон выделяется при беременности. Чаще его выброс вызывают злокачественные опухоли. Совет гинекологов: при положительном результате экспресс-теста нужно сделать анализ крови на ХГЧ, пройти УЗИ, проконсультироваться у врача. Доброкачественный процесс редко становится источником гонадотропина.

Читать еще:  Кристаллы оксалата кальция в моче при беременности

Психосоматическая природа миомы

Причиной возникновения заболевания может стать эмоциональное состояние женщины. Стрессы, разочарования, отсутствие поддержки окружающих приводит к потере репродуктивной функции.

Прогноз

Гинекологи определили факторы, которые нужно учитывать при планировании зачатия с миомой матки:

  • Степень изменения формы полости органа. Образования находят на шейке, дне, передней, задней стенке. Чем больше матка деформирована, тем меньше шансов забеременеть.
  • Количество, размер образования. Одно большое формирование одинаково снижает вероятность благоприятного прогноза, как и множество малых. Причина – помеха закреплению, оплодотворению яйцеклетки.
  • Сопутствующие заболевания. Чаще всего миому сопровождает эндометриоз. Разрастание ткани эндометрия вызывают кровотечения, нарушения менструального цикла, может препятствовать естественному зачатию.
  • Возраст. Миоматические узлы обнаруживают после 35 лет. Зачатие может зависеть от возрастных изменений.

Повысить вероятность естественного оплодотворения помогает оперативное вмешательство. Увеличить шансы на зачатие поможет метод ЭКО. Врачи рекомендуют попробовать способ при эндометриозе с миомой. Но при субмукозной, интрамуральной опухолях даже ЭКО не гарантирует желаемого результата.

Советы врачей

На вероятность зачатия влияет тип, расположение, размер опухоли, а также сопутствующие гинекологические заболевания. Для успешного вынашивания важно участие опытного врача. Успех в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Основываясь на практике, гинекологи составили общие рекомендации:

  • планировать зачатие при стабильном менструальном цикле;
  • предварительно пройти осмотр у врача;
  • если опухоль препятствует беременности, её нужно удалить;
  • если размер миомы не является противопоказанием, нужно контролировать состояние образования;
  • повторно посетить гинеколога после наступления беременности;
  • продолжать мониторинг состояния в период вынашивания.

После операции рекомендуется выждать год. Потом можно планировать зачатие.

Если миоматический узел начал интенсивно расти, врач рекомендует прервать беременность. Перед принятием решения следует тщательно оценить последствия осложнений после аборта, вероятность новой беременности.

Роды при миоматических образованиях протекают сложно. Маленький узел не препятствует рождению естественным путём. Если родовой канал перекрыт, делают кесарево сечение.

Противопоказание к естественным родам – миома шейки матки.

Лечение миомы

Стабильности опухоли и планы пациентки определяют, лечить миому или нет. Безболезненные узлы, обнаруженные до беременности, врачи не советует трогать. После зачатия образования могут активироваться, даже после курса гормонов. Лечение придется начинать заново. Операция обязательна при болезненных симптомах.

  • Гистерэктомия. Большой интрамуральный узел, интенсивные кровотечения – показания к гистерэктомии, удалению матки. Кардинальный шаг советуют пациенткам после 40 лет. В остальных случаях орган стараются сохранить. Женщина может планировать беременность после миомы.
  • Лапароскопия. Развитие миоматозных узлов при эндометриозе требует хирургического вмешательства. Операция проводится методом лапароскопии – введения инструментов-зондов через маленькие отверстия. Разросшуюся ткань эндометрия, а также узел миомы удаляют во время хирургической процедуры. Лапароскопией удаляют опухоли, растущие внутрь маточной полости.
  • Эмболизация. Заболевание на первых неделях лечат малоинвазивными методами хирургии. Эмболизация маточных путей – наиболее приемлемый метод лечения, по мнению гинекологов. ЭМА останавливает рост узлов.

Реабилитация

После операции пациентка ощущает слабость. Мочеиспускание затруднено. В течение трёх дней после лапароскопии необходимо контролировать состояние в клинике, вводить антибиотики, обезболивающие средства. Возможные осложнения – перитонит, спайки кишечника. Редко воспаляются швы.

После лапароскопии и эмболизации плод развивается нормально, роды проходят естественно, возможна новая беременность.

80% пациенток сталкиваются с доброкачественными патологиями. Забеременеть при миоме матки мешает большой размер образования, его рост внутрь маточной полости. Узлы на наружной стенке органа, маленькие внутренние образования не препятствуют естественному зачатию, но осложняют период вынашивания ребёнка. Зачатие противопоказано при больших опухолях. Но после их удаления хирургическим путём женщина может забеременеть.

При миоме матки можно забеременеть

Гинекологам часто задают вопрос, возможно ли забеременеть при миоме. Ведь значительная часть причин снижения репродуктивной функции связана именно с опухолевыми заболеваниями половых органов. Практически каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет имеет в анамнезе миоматозные узлы на матке. Как она отражается на фертильность и чем может осложниться беременность при данной патологии?

О бщая информация о болезни

Миоматозный узел на матке – участок разросшихся атипичный клеток мышечного слоя. Он покрыт псевдокапсулой и имеет собственную сосудистую сеть. Опухоль имеет доброкачественный вид – не распространяет метастазы и не разрушает соседние ткани.

Симптомы миомы связаны с ее размерами и расположением.

Она нарушает сократимость миометрия, провоцируя маточные кровотечения, при значительных размерах проявляется болевым синдромом и признаками сдавления кишечника и мочевого пузыря. В узлах, растущих на тонкой ножке или достигших больших размеров, может наблюдаться недостаточность кровоснабжения, приводящая к некрозу и воспалению.

За активный рост и развитие миомы отвечают гормоны яичников – прогестерон и эстроген. Кроме них причиной появления опухоли являются нарушение метаболических процессов, травмы и инфекции матки, нездоровый образ жизни.

М ожно ли забеременеть при миоме

Многих молодых женщин, столкнувшихся с опухолью, пугает перспектива бесплодия. Распространенный вопрос, задаваемый гинекологу — возможна ли при миоме беременность?

Миома, действительно, уменьшает шансы благополучно забеременеть. Это связано с деформацией стенок матки узлами, а также с нарушением нормального кровоснабжения органа.

Н ебольшая вероятность зачатия

Низкие шансы забеременеть у женщин с узлами, которые располагаются интрамурально (в толще миометрия) или прорастают в полость матки. Такие субмукозные миомы, особенно больших размеров, сильно деформируют полость матки, нарушая прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Узлы, располагающиеся у входа в трубы или в области шейки, также значительно снижают возможность забеременеть. Они препятствуют оплодотворению яйцеклетки, перекрывая пути для попадания сперматозоидов в фаллопиевы трубы.

Эндометриоз, который часто сопутствует миоме, резко уменьшает шансы зачать.

Данная патология характеризуется отселением клеток эндометрия и их разрастанием за пределами внутреннего слоя матки. Невозможно забеременеть при распространенном эндометриозе, прорастающем в мышечный слой матки, поражающим маточные трубы и яичники.

Если при данных патологиях все-таки удалось забеременеть, то период вынашивание плода может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Низкое прикрепление и предлежание плаценты.
  • Высокий риск прерывания беременности на ранних сроках.
  • Угроза преждевременных родов.
  • Хроническая гипоксия и задержка внутриутробного развития плода из-за нарушения формирования плаценты.

В родах у женщин с миомами больших размеров могут наблюдаться дискоординированные схватки и слабость потуг за счет нарушения сократимости матки. В таких случаях может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения или вакуум-экстракция плода.

В ысокая вероятность зачатия

Гораздо легче можно забеременеть при миоме матки небольшого размера, расположенной на поверхности органа. Субсерозная миома не деформирует полость и не препятствует оплодотворению и прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Поверхностное расположение узлов может осложнить течение беременности только при их больших размерах. В этом случае они с беременной маткой усиленно сдавливают органы и сосудисто-нервные сплетения малого таза, приводя к запорам, частым позывам на мочеиспускание, тазовым болям и синдрому сдавления нижней полой вены.

Одиночные миоматозные узлы до 3 см расположенные в теле матки также не являются препятствием для того, чтобы благополучно забеременеть и выносить ребенка. Встречаются случаи, когда миома уменьшается во время вынашивания плода, что может быть связано с изменением гормонального фона.

М ожно ли забеременеть при миоме в 40 лет

Даже при полном здоровье забеременеть женщине в 40 лет и старше сложней, чем женщине в возрасте 20-30 лет. Это связано со значительным уменьшением способных к оплодотворению яйцеклеток и физиологическим снижением синтеза половых гормонов. У первородящих в возрасте старше 40 резко возрастает риск хромосомных аномалий плода и осложнений периода гестации.

Уменьшает возможность беременности после 40 и миома. Чем старше женщина и ближе возраст перименопаузы, тем больше риск возникновения опухолевидных узлов на матке. С каждым годом их число и размер увеличиваются, что приводит к полной деформации органа и невозможности зачатия.

Однако, забеременеть и родить с миомой после 40 лет возможно. Для этого необходимо ответственно подойти к вопросу планирования беременности.

На этапе прегравидарной подготовки проводится:

  • Полное обследование пациентки, выявление и лечение соматических заболеваний и очагов хронической инфекции.
  • Лечение острых и хронических болезней мочеполовой системы.
  • Гормональная терапия при нарушениях функции яичников.
  • Удаление новообразований в матке, которые могут осложнить беременность.

Беременность должна проходить под контролем акушера-гинеколога. Необходимо регулярно проходить врачебный осмотр, УЗИ матки и плода, все необходимые во время беременности диагностические и лабораторные исследования. При любых отклонениях в состоянии здоровья женщины требуется срочная консультация врача.

Ч ерез сколько можно беременеть после удаления миомы

Операции по удалению миомы бывают следующих видов:

  • Лапаротомическая миомэктомия – предполагает широкий хирургический доступ путем разреза передней брюшной стенки. Операция крайне травматичная, часто осложняется спаечным процессом, имеет долгий реабилитационный период.
  • Лапароскопическая миомэктомия – проводится специальными эндоскопическими инструментами, которые вводятся в брюшную полость через небольшие проколы в области пупка. Переносится значительно легче, имеет малый процент осложнений.
  • Эмболизация маточныйх артерий – введение эмболизирующего препарата в сосуды маточного узла через бедренную артерию. Наступает быстрый регресс опухоли, реабилитационный период короткий и легкий.

После любой операции организму необходимо время, чтобы восстановиться.

На матке должен сформироваться полноценный и состоятельный рубец, менструальный цикл должен нормализоваться. Только в этом случае возможно забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка.

Считается, что после миомэктомии должно пройти не менее года, чтобы организм был полностью готов к беременности. В это время женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, через 6 и 12 месяцев после операции проводится контрольное УЗИ. Это необходимо для отслеживания состояния швов на матке и возможных послеоперационных осложнений (спайки, инфекция, травмы).

С оветы гинеколога

Как забеременеть с миомой в матке? В гинекологии эта патология не рассматривается, как однозначно приводящая к бесплодию. Примиоме можно забеременеть, выносить и родить ребенка, если придерживаться некоторых советов:

  • Планируйте беременность. Прегравидарная подготовка необходима для хорошего течения беременности. Полное обследование, лечение любых заболеваний, препятствующих зачатию и вынашиванию, устранение очагов инфекции значительно повысит шансы на удачный исход гестации.
  • Не затягивайте лечение миомы. Чем больше узел, тем меньше шансы забеременеть. Ранняя диагностика и своевременно начатая гормональная терапия помогут устранить миоматозную опухоль без травмирования матки.
  • Регулярно посещайте гинеколога. Ежегодные гинекологические осмотры у женщин детородного возраста позволяют диагностировать и пролечить на начальных этапах патологии мочеполовой системы, потенциально приводящие к бесплодию.
  • При наступлении беременности обязателен УЗИ — контроль роста и развития миомы.
  • При тяжелом течении миомы и неблагоприятном для зачатия расположении опухоли необходимо рассмотреть возможность ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) либо суррогатного материнства.