Мужское бесплодие: признаки, симптомы и виды
Согласно статистической информации, процент бесплодных пар варьируется от 10 до 25%, причем «виновным» в отсутствии детей нередко является мужчина. Внешние признаки и симптомы бесплодия у мужчин отсутствуют. О бесплодности говорят в тех случаях, когда в течение 12 месяцев регулярного секса без использования презервативов у партнерши не наступает беременность. Инфертильность – нарушение репродуктивной функции, имеет много причин и провоцирующих факторов. Рассмотрим основные причины и виды патологии.
Причины возникновения мужского бесплодия
Такова реальность, что на фоне отсутствия детей в браке, первой к доктору идет именно женщина. Нередко комплексное обследование выявляет, что она полностью здорова, а репродуктивная система готова к зачатию. В этом случае возникают подозрения в отношении партнера.
Стоит знать: нарушение мужской фертильности бывает врожденной и приобретенной природы. Врожденное бесплодие развивается из-за разных заболеваний, связанных с нарушением работы яичек (гипогонадизм, крипторхизм и пр.). Нередко причиной выступает аномальное развитие мочеиспускательного канала.
Все провоцирующие факторы, приводящие к неспособности зачать малыша, то есть, к нарушению репродуктивной функции, в медицинской практике делятся на основные – встречаются чаще всего и дополнительные – действуют самостоятельно либо в совокупности с основной этиологией.
Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин
Причины приобретенного бесплодия у мужчин разнообразны. В большинстве клинических картин они обусловлены перенесенной болезнью. Воспалительные процессы хронического характера негативно влияют на сперматогенез, провоцируют формирование аномальных сперматозоидов, которые неспособны к проникновению в яйцеклетку. Признаки бесплодия у мужчины в этом случае связаны с течением того или иного заболевания.
Патологии, приводящие к нарушению фертильности:
- Эпидемический паротит (свинка) – инфекционная болезнь, развитие которой провоцирует вирус, поражающий слюнные железы. Патоген передается воздушно-капельным путем, течение заболевания интоксикационное. Возбудитель может проникать и в другие железы в организме, приводя к воспалительным процессам;
- Венерические болезни – сифилис, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и пр. заболевания, передающиеся во время интимной близости. Возбудители нарушают нормальное строение тканей яичек, расстраивают процесс формирования спермиев;
- Нарушение гормонального баланса в организме, вызванное опухолевым новообразованием либо воспалением в гипофизе, вторичным гипогонадизмом и др. болезни, приводят к снижению выработки собственного тестостерона;
- Крипторхизм – патологическое состояние, в ходе которого яички мужчины не опустились в мошонку. Они остаются или в брюшной полости или в паховом канале;
- Водянка яичка – в мошонке скапливается существенное количество экссудата, который создает определенную нагрузку на яичко, что нарушает циркуляцию крови, наблюдается снижение либо полное прекращение выработки сперматозоидов.
Другие причины бесплодия у мужчин – варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), интоксикация токсическими веществами, сильная травма органов промежности, наследственная предрасположенность, сахарный диабет. А также, аномальное развитие репродуктивной системы, онкологические процессы, ожирение 3-4 стадии, заболевания поджелудочной железы, надпочечников, патологии щитовидной железы и пр.
Факторы, способствующие развитию патологии
Наряду с заболеваниями, приводящими к нарушению фертильности у мужчин, выделяется немалый список провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом возникновения сбоя. Их наличие значительно усугубляет воздействие основной причины.
Важно: к мужскому бесплодию может привести прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков, гормональных лекарств – андрогены, кортизон, эстрогены и обезболивающих медикаментов на основе наркотических веществ.
Факторы, способствующие развитию нарушения фертильности:
- Работа на вредном производстве, в ходе которой мужчина контактирует с химическими и токсическими веществами, ионизирующим излучением, вибрацией, электромагнитными волнами и пр.
- Гиподинамия (малая двигательная активность). Часто сочетается с излишней массой тела.
- Вредные привычки, в частности, потребление наркотиков, алкогольной продукции, курение.
- Постоянное ношение обтягивающего нижнего белья.
- Воздействие крайне высоких либо низких температур.
- Хронические стрессы, неврозы, депрессии.
Безусловно, на первый взгляд провоцирующие факторы не являются «страшными», однако их наличие пагубно отражается на качественных и количественных характеристиках семенной жидкости.
Виды мужского бесплодия и их особенности
Этиология нарушения фертильности у представителей сильного пола настолько многообразна, что создаются определенные трудности в ее классификации. Практикующими медицинскими специалистами для удобства выделяется несколько форм нарушения работы репродуктивной системы.
Разновидности бесплодия у мужчин представлены следующими видами:
- Секреторная форма. На фоне этого патологического состояния просматривается неспособность яичек вырабатывать подвижные спермии в требуемом количестве, либо они имеют ограниченную активность (вялые) или вырабатываются с дефектами, например, раздвоенная головка. Бесплодие этого вида может быть врожденным либо приобретенным;
- Экскреторная форма. При этом виде инфертильности спермии созревают нормально, однако нарушено их перемещение по семявыносящим каналам – сперматозоиды не могут попасть в уретральный канал. Неправильный транспорт в большинстве случаев развивается из-за какого-либо механического препятствия;
- Смешанная форма. Данный вид заболевания диагностируется в тех случаях, когда иммунологическое бесплодие сочетается с гормональным, либо экскреторное с воспалительными процессами и т.д.;
- Иммунологическая форма. Чаще всего причиной является травмирование яичек. В нарушении немалая роль отводится иммунной системе. Дело в том, что она воспринимает ткань яичек в виде чужеродного агента, после начинает их атаковать посредством формирования антител;
- Относительная форма диагностируется в тех случаях, когда всесторонняя и полная диагностика подтвердила здоровье мужчины и женщины, однако зачатие у пары так и не наступает. Такой вид нарушения фертильности мало изучен, причины не установлены.
К сведению, в 19% случаев мужского бесплодия виновником выступают эндокринные факторы, в 16% — варикоцеле, в 10% инфертильность обусловлена хроническими патологиями половой системы, в 9% — венерические инфекции. Идиопатическая форма мужского бесплодия (причины установить не удалось) наблюдается в 30% картин.
Симптомы бесплодия у мужчин базируются на факторах, которые привели к возникновению патологического состояния. Основное проявление – отсутствие беременности. Поэтому обследование должна проходить не только партнерша, но и сам мужчина.
Профилактика мужского бесплодия
Патогенез нарушения фертильности у мужчин насчитывает сотни причин – и это только те, которые известны современной медицинской практике. Не существует какой-либо особенной профилактики, позволяющей предотвратить заболевания репродуктивной системы. За основу выступает здоровый образ жизни и забота о своем организме.
Профилактические мероприятия заключаются в следующих пунктах:
- Исключить все вредные привычки, особенно курение трав с наркотическим свойством. Они не только приводят к различным заболеваниям, но и расстраивают полноценный сперматогенез.
- Рациональное и сбалансированное питание. Под правильным питанием подразумевают отказ от острой, маринованной, пряной пищи. Надо ограничить потребление поваренной соли, сахарного песка. В меню включают много сезонных овощей, фруктов, зелени – укроп, петрушка, базилик.
- Оптимальная физическая активность, нормализация массы тела. Отсутствие спорта и сидячий образ жизни – два фактора, приводящие к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям в области органов малого таза. В свою очередь это пагубно сказывается на потенции, качестве семенной жидкости. Застой в тазу приводит к геморроидальной болезни, простатиту, водянке яичка, варикоцеле, варикозному расширению вен нижних конечностей. Мужчинам рекомендуется делать зарядку утром или бегать. На фоне лишнего веса растет концентрация эстрогенов в крови, которые продуцируются липидной тканью. Для нормализации гормонального баланса надо похудеть.
- Ношение качественного нижнего белья. Надо отказаться от плавок, трусов из синтетических материалов, обтягивающих джинсов. Такая мера помогает нормализовать кровообращение в организме.
- Избегать высоких температур. Отказаться от посещения парилки, бани и сауны.
Однозначно, соблюдение всех профилактических мероприятий – это не гарантия того, что мужчина не столкнется с расстройством репродуктивной функции. Однако практика показывает, что здоровый образ жизни – это нормальная работа всех органов и систем.
К какому врачу обратиться?
На бесплодии у представителей сильного пола специализируются урологи и андрологи. Поскольку заболевание развивается вследствие воздействия множества факторов, лечение всегда комбинированное. Для правильного назначения терапии требуется пройти всестороннюю и максимально глубокую диагностику.
Диагностические мероприятия включают в себя большой перечень анализов, медицинских манипуляций и процедур. Это обусловлено тем, что причину найти очень сложно, а в некоторых случаях, вовсе не возможно. Поэтому требуется консультация невропатолога, хирурга, терапевта, эндокринолога и др. врачей узкой специализации. При обнаружении генетических отклонений, требуется посещение генетика.
При проблемах с зачатием ребенка в первую очередь надо посетить уролога/андролога. Врачи лечат инфертильность, рекомендуют диагностику, дают направление к другим медицинским специалистам. Если данные врачи отсутствуют в поликлинике, то посещают терапевта – он даст направление в другой центр, где есть уролог или андролог.
Мужское бесплодие – проблема не только медицинского, но и социального характера. Прогноз обусловлен причинами и этиологическими факторами, длительностью заболевания, успешностью медикаментозного и оперативного лечения и пр. По статистике примерно 40% бесплодных пар становятся родителями в течение нескольких лет после терапии.
Мужское бесплодие как ключевой фактор проблемы с зачатием
Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.
Причины возникновения мужского бесплодия
Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.
Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:
- полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
- дозревание сперматозоидов;
- физиологически нормальная эякуляция;
- активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.
Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.
Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин
Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:
- эпидемический паротит (свинка);
- заболевания, передающиеся половым путем;
- неинфекционные воспалительные процессы;
- аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
- сахарный диабет;
- интоксикации;
- травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
- гормональные нарушения;
- генетический фактор.
Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.
Факторы, способствующие развитию патологии
Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.
- работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
- гиподинамия, сидячая работа;
- пагубные привычки (алкоголизм, курение);
- профессиональные велосипедные тренировки;
- обтягивающее белье;
- перегревание и переохлаждение органов таза;
- психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.
Виды мужского бесплодия и их особенности
По характеру бесплодие бывает трех видов:
- Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.
- Аутоиммунное бесплодие. Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
- Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.
Признаки и симптомы мужского бесплодия
Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.
В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.
- врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле);
- нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес;
- при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.
- уменьшение количества эякулята;
- болезненность при совершении полового акта;
- болевые ощущения в области мошонки и яичек;
- снижение потенции.
Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.
Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.
Диагностика мужского бесплодия
Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.
Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.
- качественные и количественные показатели семенной жидкости;
- комплексные анализы крови и мочи;
- иммунологические исследования;
- анализы на венерические заболевания;
- исследования секрета предстательной железы;
- УЗИ;
- анализ ДНК.
В большинстве случаев расшифровка спермограммы дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.
Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.
Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.
При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.
При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.
Профилактика мужского бесплодия
Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.
Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.
Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.
Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.
Симптомы бесплодия у мужчин
Симптомы бесплодия у мужчин могут быть совершенно незаметными, однако нефертильность у сильного пола встречается почти так же часто как у женщин. По советам врачей, после многократных безуспешных попыток зачать ребёнка в течение года, необходимо провериться с целью выявления причины и последующего её устранения. Часто сначала к доктору обращается женщина. Убедившись, что её репродуктивная система в порядке и готова к зачатию малыша, возникает сомнение в отношении партнёра. Рассмотрим подробнее вопрос мужского бесплодия, а также возможные признаки данной патологии.
Профилактика мужского бесплодия
Рано или поздно почти каждый мужчина желает стать папой, поэтому необходимо заботиться о мужском здоровье и соблюдать профилактические меры для увеличения шансов зачатия ребёнка:
- С самого детства необходимо посещать уролога и стараться обезопасить себя от инфекционных заболеваний.
- Занимайтесь спортом и выполняйте ежедневные физические нагрузки.
- Ведите здоровый образ жизни – откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем.
- Не носите тесное бельё и одежду.
- Не увлекайтесь саунами и банями – перегревы нежелательны.
- Питайтесь полноценно – в рационе должно быть достаточно: белков, витаминов и насыщенных жирных кислот. Употребляйте больше рыбы, мяса, фруктов, овощей, орехов, зелени и откажитесь от фастфуда.
- Ведите регулярную половую жизнь, но избегайте беспорядочных связей без предохранения.
- Соблюдение режима – хороший сон и отдых.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.
- Избегайте воздействия и химикатов токсинов на организм.
Как заподозрить
Признаки бесплодия у мужчин порой очень размыты, иногда, кроме факта ненаступления беременности у партнерши, симптомы мужского бесплодия отсутствуют. Мужчина порой чувствует себя здоровым, имеет нормальную потенцию, ведет активный образ жизни. Но в паре, которой установили диагноз бесплодие, обследоваться должны оба половых партнера, даже несмотря на отсутствие любых симптомов мужского бесплодия.
Также при бесплодии у мужчин признаки и симптомы заболевания могут быть связаны непосредственно с причиной бесплодия.
Например, при половых инфекциях могут определяться признаки хронического воспаления мужских половых органов, может быть нарушено мочеиспускание, беспокоить зуд и другие признаки инфекции. Существуют явные признаки бесплодия, к ним относятся:
- Наличие явных врожденных отклонений у мужчины, например крипторхизма или варикоцеле, требующих оперативного лечения.
- Внешние признаки гормональных отклонений: избыточная масса тела, припухлость в области грудных желез, недоразвитые яички.
- Изменение мочи после полового акта (моча может становиться мутной) при ретроградной эякуляции.
- Анспермия – отсутствие спермы.
Кроме того, есть и косвенные симптомы бесплодия у мужчин. К ним относятся:
- Нарушение эрекции, потенции.
- Малое количество спермы, выбрасываемой при половом акте.
- Боли в половом члене во время полового акта.
- Болезненность и дискомфорт в яичках и мошонке.
- Часто беспокоят головные боли.
При некоторых заболевания единственным видимым симптомом может быть само бесплодие.
При некоторых заболеваниях симптомы бесплодия у мужчин полностью отсутствуют, к таким заболеваниям и отклонениям относятся аутоиммунные заболевания, генетические аномалии, перенесенные ранее инфекционные заболевания (свинка, брюшной тиф и др.), не имеющие в настоящее время проявлений. Некоторые гормональные нарушения протекают также без симптомов, но могут приводить к бесплодию.
На что еще обратить внимание
Признаки бесплодия у мужчин зачастую зависят от причины, вызвавшей неспособность мужчины производить потомство. Причины бесплодия у мужчины могут быть самыми различными, иногда это сочетание нескольких причин и провоцирующих факторов. Вот самые основные из них:
- Венерические заболевания – инфекции мужской половой сферы, вызывающие хронический воспалительный процесс, поражающие половые органы, что приводит к нарушению качества спермы. Симптомы этих болезней могут навести на мысль о бесплодии.
- Воспалительные заболевания мужских половых органов неинфекционной природы (уретрит, простатит) вызывают изменения нормального сперматогенеза, могут снижать подвижность и активность сперматозоидов.
- Гормональные нарушения – снижение количества мужских половых гормонов, гормонов щитовидной железы в крови. Это может приводить к нарушению образования и выделения спермы, а также приводить к эректильной дисфункции. Гормональные проблемы – один из косвенных симптомов бездетности.
- Различные травмы, перенесенные операции, новообразования в области половых органов. В особенности такие симптомы касаются яичек, где происходят продукция и накопление спермы.
- Врожденные аномалии строения мужской половой системы и генетические отклонения, в том числе варикоцеле.
- Перенесенные инфекционные заболевания могут также быть косвенным признаком бесплодия. В особенности эпидемический паротит – свинка, а также такие заболевания, как брюшной тиф.
- Аутоиммунные заболевания.
- Другие заболевания, способствующие ухудшению качества спермы: ожирение, сахарный диабет. Это также своеобразные симптомы бесплодия
- Злоупотребление алкоголем и курение значительно могут ухудшать качество спермы.
- Неблагоприятные для сперматогенеза внешние факторы: тесная одежда, сдавливающая яички, воздействие высоких температур (нормальный сперматогенез происходит при более низких температурах).
- Внешние воздействия неблагоприятных факторов: стрессы, вредные химические вещества, экологическая обстановка, неправильное питание, сидячий образ жизни.
Бесплодие может наступить из за венерических заболеваний.
Что увидит доктор
Поскольку видимые признаки бесплодия могут отсутствовать, обследование мужчины нужно начинать параллельно с обследованием и лечением женщины. Признаки и симптомы бесплодия у мужчины можно определить с помощью следующих методов:
- Врач проводит беседу с мужчиной для выяснения жалоб, анамнеза, генетической истории, выясняет наличие факторов риска и провоцирующих неблагоприятных факторов
- Проводится осмотр пациента, который может выявить явные симптомы бесплодия – гипогонадизм, аномалии развития половых органов, последствия оперативных вмешательств и другие признаки.
- Спермограмма – наиболее информативный метод исследования, обладает относительной простотой и доступностью процедуры. Этот метод является скрининговым и обычно назначается каждому мужчине, у которого есть подозрения на бесплодность.
- Исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
- Анализ гормонального фона также поможет определить бесплодие.
- Иммунологические анализы.
- Анализ секрета простаты.
- УЗИ мошонки и предстательной железы.
- Генетический анализ.
- Иногда назначается исследование проходимости семенных канальцев с помощью введения контрастного вещества и выполнения рентгенологического исследования.
Обследование паре нужно проводить параллельно, бесплодие может быть как у мужчины, так и у женщины.
Определение бесплодия у мужчин должно включать комплексное обследование. Порядок и количество методов обследования назначает врач-андролог на основании имеющихся симптомов и признаков.
Как себя вести
Почти к каждому мужчине рано или поздно приходит желание зачать ребенка. Чтобы, когда придет время зачатия, организм мужчины был готов, необходимо соблюдать профилактику и стараться вести здоровый образ жизни. Тогда шансы на зачатие здорового ребенка увеличиваются. Чтобы провести профилактику мужского бесплодия, нужно принять следующие меры:
- С детского возраста следует уделять внимание развитию мужской половой сферы, регулярно посещать уролога, избегать инфекционных заболеваний.
- Мужчина должен заниматься спортом и выполнять ежедневные физические нагрузки.
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
- Избегать ношения тесного белья, перегрева (посещения сауны, ношения чересчур теплой одежды).
- Полноценное питание, включающее обязательное употребление белков, витаминов, ненасыщенных жирных кислот. Рекомендовано в рацион включать рыбу, фрукты, овощи, мясо, орехи, зелень.
- Регулярная половая жизнь – немаловажный фактор мужского здоровья.
- Прогулки на свежем воздухе благотворно влияют как на мужчин, так и на женщин.
- Следует стараться избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
- Избегать воздействия на организм токсинов, различных химикатов.
Соблюдение мер профилактики по мужскому бесплодию, в принципе, соответствует основам здорового образа жизни. Желательно эти правила соблюдать любому мужчине, вне зависимости от его желания иметь детей, хотя бы просто с пользой для здоровья и общего самочувствия, а также укрепления иммунной системы.
Если мужчина планирует детей, до зачатия в качестве подготовки можно попить витамины, положительно влияющие на качество спермы.
Если же в течение года половой жизни без предохранения беременность у партнерши так и не наступила, следует обязательно обратиться к врачу как мужчине, так и женщине, для выяснения причин и проведения лечения. Ведь от здоровья мужской и женской половой системы зависит и общее здоровье организма, а также, что не менее важно, здоровье их будущих детей.
Признаки бесплодия у мужчин
Диагноза «бесплодие» не существует, есть патологические нарушения в организме, в результате чего зачатие становится невозможным. Паре нужно проверить здоровье, если на протяжении года при регулярных половых актах без использования контрацептивов беременность не наступает. Проблема относится к двум полам, но при бесплодии у мужчин первые признаки более очевидны.
Причины бесплодия у мужчин
Простудные и другие заболевания. Тяжело протекающая болезнь сказывается на качестве спермы, но через 2-3 месяца ее состав, подвижность сперматозоидов восстанавливается. Серьезные заболевания, такие как хламидиоз, гонорея, крайне негативно сказываются на здоровье, блокируют семявыводящий проток, приводя к бесплодию.
Прием гормональных, стероидных средств. Стероиды анаболического типа, как и гормональные препараты для мужчин, улучшают внешний вид представителя мужского пола, но при избытке организм окажет давление на деятельность яичек, ухудшая работу, снижая объем и качество выработки спермиев. В тяжелых случаях происходит атрофия.
Вредные привычки, лекарства. Чрезмерный прием алкоголя, курение, наркотические средства ядовиты для человеческого организма, не только сокращая жизнь мужчин, но и не давая возможности зарождения новой. Лекарственные препараты в умеренной грамотной дозировке не вредны. Исключение составляют химиотерапевтические, используемые для борьбы с онкологией, раком.
Сбой гормонального фона. Одна из наиболее распространенных причин – гормональное расстройство. При нарушении функций симптоматика ярко выражена, минимальное проявление – снижение сексуального желания. Виды болезней, приводящих к изменению уровня гормонов: инфекционные заболевания, опухоли, а также появление кисты. Повышена вероятность атрофии яичек, припухлости области грудных желез, возникновения сильных головных болей и прочего.
Патологии, связанные с гормональным фоном, появляющиеся в детском возрасте, приводят к ускоренному половому созреванию либо его отсутствию.
Патология не опущенных яичек. Около процента людей, имеющих данную особенность, бесплодны. Спермии погибают от повышенной температуры, не имея шанса выжить. Хирургическая коррекционная операция в раннем детстве дает шанс на здоровое потомство, так как сперматогенез улучшается. Делать ее необходимо, даже когда не опущено только одно яичко.
Врожденная патология. Редкий мужской тип бесплодия, сопровождающийся хроническими заболеваниями, к примеру, малокровием, кистозным фиброзом. Проблемы с гормонами, дефекты половых органов – причины бесплодия у мужчин. Проблемы возникают, когда у мужчины отсутствует семявыносящий проток, патология, являющаяся врожденной, а также фимоз, невозможность раскрытия головки пениса.
Плохое питание. Рацион здорового мужчины состоит из потребления достаточного количества белка, мяса, молочных продуктов, яиц и прочего. Мясные блюда, употребляемые каждый день, заметно улучшают состояние спермы, головастиков. Количество минимального потребления белка в сутки выясняется из расчета 1,5-2 гр на один кг массы тела. Результаты появляются не сразу, организм направляет поступающий белок на необходимые нужды: улучшает иммунную систему, строительную и прочие. Бесплодие проходит за 5-7 месяцев.
ИППП. Мужская половая система по причине венерического заболевания подвергается воспалительному процессу. Часть болезней поражает ткани органов, ухудшает состав спермы, микроорганизмы уничтожают все здоровые живые клетки.
Мужские болезни. При нарушенном сперматогенезе вследствие уретрита, простатита, головастики теряют подвижность, что приводит к бесплодию или существенному снижению шансов на успешное зачатие.
Травма, опухоль. Работа яичек нарушается после травм, некачественного хирургического вмешательства, при опухолях и прочем. Бесплодие возникает и после перенесенного в детстве заболевания под названием «свинка», эпидемического паротита.
Высокая температура. Когда появляются признаки бесплодия у мужчин, стоит задуматься, а не слишком ли часто будущий отец посещает сауны, бани, подолгу принимает горячие ванны. Если температура яичек превышает 35 градусов, нарушается их функционирование.
Стрессовые ситуации. Врачи утверждают, что все чаще бессонница, отсутствие отдыха, разгрузки, постоянное нервное напряжение приводят мужчин к бесплодию. Нарушается не только работа половых органов, но и качество секса, что порождает дополнительный стресс.
Химия. Мужчины, связанные с химическими производствами, нередко имеют проблемы с зачатием. Касается и автомобилистов, а точнее, ежедневного вдыхания бензиновых паров. Симптом не проявит себя, но репродуктивная функция ухудшится.
Признаки мужского бесплодия
Быстрое определение симптомов у мужчин позволяет провести диагностику, найти решение проблемы и не затягивать с процессом лечения репродуктивной функции. Симптоматика делится на три основных типа:
- Инфекционные заболевания;
- Проблемы с развитием половых клеток, сперматогенез;
- Варикоцеле.
Симптомы увеличиваются в количестве при большем объеме заболеваний. Пара, мечтающая о наследниках, проходит обследование на состояние здоровья, ведет активную половую жизнь, не пользуется средствами контрацепции. Если беременность не наступает, то в 40% случаев проблема заключается в мужском организме. К внешним симптомам относят:
- Атрофию яичек, как врожденную, так и полученную;
- Припухлость грудных желез мужчины;
- Сильные, частые позывы головной боли.
При снижении сексуального влечения следует обратиться к врачу, состояние указывает на гормональное расстройство. Отсутствуют другие явные признаки, выделения, болезненные проявления. Симптомы бесплодия выявляет и устанавливает врач-андролог, в особых случаях требуется вмешательство сексопатолога, эндокринолога. Пациент сдает сперму для изучения подвижности, объема головастиков, медицинский работник осуществляет проверку проходимости мочеиспускательного канала.
Определение патологии
Бесплодие делится на четыре группы:
- Иммунологическое. Появляется по причине различных травм, заболеваний. Врач проводит диагностику индивидуально для каждого пациента, подбирая лекарственные препараты;
- Секреторное. Встречается чаще всех прочих, развивается при нарушении работы яичек, что влияет на уменьшение выработки спермиев, скорость передвижения. Причины нарушения работы органа могут быть разными, способ лечения подбирается для пациентов отдельно. Применяют гормональную терапию либо медикаментозные препараты;
- Относительное. Наименее изученный тип бесплодия. Формулировка используется в тех случаях, когда состояние здоровья в норме, но партнерша не беременеет. Основная причина возникновения данного типа – стрессовые ситуации, постоянное нервное напряжение. Симптомы и отклонения устраняются психотерапевтом, репродуктологом;
- Обтурационное. Рубцы, опухоли, киста препятствуют выходу спермы из члена. Требуется хирургическое вмешательство.
Диагностика
Пациент рассказывает врачу о своих жалобах, например, болезненных ощущениях в нижней области живота, затрудненном мочеиспускании, затем собирают данные о том, какой образ жизни ведет.
Важно определить наличие генетической предрасположенности, хронических заболеваний, болел ли будущий отец орхитом, туберкулезом, паротитом и прочим.
Следующий этап – выяснение данных о частоте половых актов. Нормой считается 2-3 раза в неделю. Затем начинают обследование: сначала осматривается тело пациента, половые органы, а после берут сперму на анализ. Если таковой возможности нет, берут пункцию. В лабораторных условиях ставят тесты, проверяют скорость головастиков, вязкость, цвет и прочие факторы, влияющие на зачатие.
Делают проверку на наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, уделяя особое внимание секрету предстательной железы, уретре. При отсутствии патологий приступают к изучению уровня гормонов, для которой требуется сыворотка крови. В особых случаях применяют термографию, ультразвуковое оборудование. Бесплодие может быть вызвано опухолью гипофиза, для изучения которой используют рентген черепа, турецкого седла.
Методы лечения
Применение лекарственных препаратов. Каким будет препарат, решает врач, исходя из истории болезни, особенностей организма и типа патологии. Антибактериальные комплексы избавляют от воспалительных процессов, венерических заболеваний. Гормональная терапия назначается при нарушениях гормонального фона. Комплексы витаминов, иммунокорректирующих средств необходимы при снижении качества спермы. Иногда врачи назначают гомеопатические средства, чтобы улучшить процесс выздоровления. Мужчинам при бесплодии полезен не только белок, но и морепродукты, а также пища с содержанием витамина D. Пребывание человека под солнечными лучами позволит синтезировать организму нужный витамин.
Хирургическое вмешательство назначается при обтурационном бесплодии.
Хирурги избавят от варикоцеле, грыж, рубцов и опухолей. Консервативные методики не подходят для данного случая, но и операции не гарантируют положительного результата на 100%. Особенно это касается людей зрелого возраста, мечтающих стать отцами, в подростковом и детском возрасте шансы на успех очень велики.
Разновидность ЭКО. Методикой ИКСИ, введением спермия в цитоплазму, пользуются в тех случаях, когда у мужчины нормальные показатели сперматозоидов, но до яйцеклетки они дойти не могут по неизвестной причине. Метод увеличивает шанс зачатия до 60%. Забрав яйцеклетку у будущей матери, в лабораторных условиях объединяют со сперматозоидами при помощи микроинъекции. Готовую клетку помещают в половые пути пациентки, беременность протекает, как обычно.
Донорство. При тяжелых наследственных заболеваниях, отсутствующих спермиях назначают метод донорства. Способ не востребован, применяется редко, осуществляется путем искусственного оплодотворения представительницы женского пола.
Нетрадиционные методы. Мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия – дополнение к классическим решениям проблемы, сами по себе не оказывают воздействие в полной мере до излечения.
Профилактические меры
Профилактикой следует заниматься с детского возраста: посещать хирурга, уролога во избежание проблем. Необходимы умеренные физические занятия, пешие прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, размеренный труд и отдых. Качество будущей интимной сферы жизни, репродуктивной системы и общее здоровье мужчины зависит от рациона питания. Меню не обходится без овощей, зелени, орехов, яиц, рыбы и мяса. Недостаточное потребление белка делает вегетарианцев более уязвимыми к возникновению бесплодия, как у мужчин, так и у женщин. Врачи категорически не рекомендуют ношение обтягивающего узкого нижнего белья. Для здоровья тела и духа следует отказаться от вредных привычек, а также иметь регулярные половые акты только с одним партнером.
Мужское бесплодие: признаки и симптомы, причины и лечение
Наши преимущества:
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Традиционно считается, что в большинстве случаев причиной невозможности зачать ребенка в паре является женская несостоятельность. Это заблуждение: почти в половине случаев проблема кроется в мужчине. Диагностика этого достаточно распространенного явления осложняется тем, что в большинстве случаев симптомы бесплодия у мужчин отсутствуют, поэтому об отклонениях в работе репродуктивной системы они узнают лишь на приеме у врача. Тем не менее определенные состояния, которые могут навести на мысль о том, что что-то не так, бывают.
Признаки мужского бесплодия
Среди косвенных признаков утраты представителями сильного пола фертильности выделяют:
- уменьшение количества эякулята;
- снижение потенции;
- болевые ощущения во время полового акта, при мочеиспускании или в состоянии покоя;
- специфические симптомы, указывающие на наличие заболевания, которое приводит к бесплодию;
- ненаступление беременности у партнерши после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции – при условии, что обследование женщины показало наличие фертильности.
Перечисленные признаки бесплодия не являются диагнозом, но требуют всестороннего обследования пациента. В этом могут помочь компетентные и грамотные специалисты нашего медицинского центра «Частная практика».
Почему возникает бесплодие у мужчин? Основные причины
Причины могут быть медицинскими, связанными с определенными патологиями в работе организма, и спровоцированными особенностями образа жизни. К первым относят:
- инфекционные заболевания, в том числе ЗППП;
- нарушения гормонального фона;
- хронический простатит;
- снижение общего иммунитета организма;
- расширение вен семенного канатика – варикоцеле.
Если причина кроется в наличии заболевания, симптомы бесплодия почти всегда присутствуют, более того, указывают на имеющуюся патологию. Например, при хламидиозе и гонорее мужчины отмечают выделения из уретры и боли во время мочеиспускания, при варикоцеле – тянущие ощущения в мошонке, при воспалении простаты – боли в пояснице и тазовой области. Это позволяет врачу достаточно оперативно установить диагноз и приступить к лечению пациента.
Среди причин, связанных с образом жизни, следует отметить такие, как:
- продолжительный прием некоторых медицинских препаратов;
- наркотическая либо алкогольная зависимость;
- длительный регулярный контакт со свинцом, мышьяком, токсичными лакокрасочными материалами, радиоактивными веществами;
- пристрастие к никотину;
- малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание с обилием жирных, острых, соленых и сладких продуктов;
- ожирение 2–3 степени;
- хронический стресс.
Все эти причины не только могут снижать либидо, но и негативно сказываются на образовании и созревании сперматозоидов, уменьшают скорость их передвижения и, как следствие, оплодотворяющую способность. Почти всегда внешние и осознаваемые признаки бесплодия у мужчин в подобных случаях отсутствуют, поэтому единственной результативной методикой постановки диагноза с последующим назначением эффективного лечения становится полноценное тщательное обследование.
В нашей медицинской клинике «Частная практика» проблемами мужской неспособности к зачатию занимаются высококвалифицированные специалисты – урологи-венерологи. Они грамотно обследуют пациента и назначат медикаментозное лечение, предложат эффективную физиотерапию, дадут ценные рекомендации по изменению образа жизни – одним словом, сделают все возможное, чтобы каждый мужчина обрел возможность стать отцом.
Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении бесплодия у мужчин.