Doctor-kaminskiy.ru

Что такое спайки в гинекологии и чем опасны?

Женские болезни. Спайки. Как лечить спайки

20 Февраля 2013

Спайки могут быть причиной болей внизу живота. Эта проблема беспокоит многих женщин, причём даже обезболивающие таблетки могут не приносить облегчение. В таком случае часто врачи констатируют спаечный процесс, который также считается причиной бесплодия.

Спайки: природа появления спаек у женщин

Женские органы, находящиеся в брюшной полости и области малого таза, покрыты гладкой оболочкой — брюшиной. Эта гладкая облочка позволяет матке, маточным трубам, яичникам свободно перемещаться, что обеспечивает их нормальную работу. Если в органы попадает инфекция, болезнетворные организмы, возникает воспалительный процесс, который называется перитонитом. Воспаление – перитонит – это достаточно тяжёлое заболевание, при котором женщину даже могут положить в больницу с целью комплексного лечения и операции.

Когда в организме женщины начинается перитонит, происходит ответная защитная реакция организма и выработка фибрина (белок, который помогает локализировать очаг воспаления, за счёт склеивания соседних участков). Спайки – это как раз процесс склеивания участков с целью ограничения распространения инфекции.

Спайки: причины возникновения

Предрасположенность женского организма к спайкам – индивидуальная особенность каждого человека. В основном спаечная болезнь зависит от иммунной системы. Воспаление придатков у женщин – аднексит – часто приводит к появлению неприятного осложнения – спаек. Вы удивитесь, но осложнение спайками после операций возможно за счёт попадания в брюшную полость мелких частиц с перчаток врача, волокон с марли, ваты. А если у женщины эндометриоз, то во время критических дней в брюшную полость может попадать небольшое количество менструальной крови.

Если организм сильный и работа иммунной системы хорошо налажена, то инородные частицы уничтожаются организмом самостоятельно и появление спаек исключено, в противном же случае, наличие мелких мнородных частиц может привести к осложнениям в виде спаек.

Причины появления спайек у женщин:

  • воспаления половых органов;
  • операции на брюшной полости и малом тазу;
  • эндометриоз;
  • роды, прошедшие с осложнениями.

Чем опасны спайки?

Опасны спайки потому, что при их наличии затрудняется нормальная работа внутренних органов, а именно – нарушается подвижность, о чём было сказано в начале статьи. Также нарушается кровообращение, лимфоток, возникают спазмы, что вызывает проблемы в притоке и оттоке крове и ведёт к застою крови. Ещё спайки у женщин чреваты внематочной беременностью или бесплодием, так как яйцеклетке не удаётся попасть в маточную трубу, затруднено передвижение сперматозоидов по маточной трубе или передвижение зародыша в полость матки. Это связано с тем, что спайки могут перекрыть просвет маточной трубы и изменить её диаметр.

Как заподозрить спайки

Если вы ощущаете боль внизу живота в процессе изменения положения тела или испытываете боль при походе в туалет по-большому, вероятно, что в организме есть спайки.

Только лапароскопия (при которой с помощью специальных оптических приборов можно диагностировать наличие спайек в брюшной полости, а также рассечь их), а не УЗИ, поможет точно определить, есть или нет в организме женщины спайки.

Во время лапароскопии женщине делают 3 небольших прокола (не переживайте, они совершенно не травмируют мышечную ткань) в передней брюшной стенке и вводят крохотную видеокамеру с источником света. А два других отверстия служат микроманипуляторами уже для выполнения операции.

Альтернатива операции

Для лечения спаек после проведения ларатоскопии гинеколог может назначить гинекологический массаж, что требует много времени врача. Поэтому не каждый гинеколог захочет назначать его. Гинекологический массаж длится около 30 минут и требует предварительного обезбаливания. Антиспаечный курс – минимум 10 сеансов. Массируют обеими руками, при этом пальцы одной руки действуют со стороны влагалища, а пальцы другой руки — со стороны живота.

Положительный эффект от гинекологического массажа следующий:

  • разрыв спаек
  • устранение загиба матки
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в органах малого таза
  • укрепление брюшных мышц и тазового дна.

Если женщина не живёт половой жизнью или страдает бесплодием, фиброзом матки, аменореей, сальпингитом, мышечной гипотонией матки, опущением матки, а также посде аборта или тяжёлых родов, гинекологический масаж показан и очень полезен.

Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога киевского роддома №3 Бакшеева Сергея Николаевича.

Что такое спайки в гинекологии и чем опасны?

Спаечная болезнь внутренних органов достаточно распространена. Она развивается на фоне ослабленного иммунитета, после инфекций или оперативных вмешательств. Что такое спайки в гинекологии, какой симптоматикой проявляются и есть ли благоприятный прогноз после лечения?

Как начинается процесс?

Основная причина появления спаек – повреждение брюшины.

Брюшина – это тонкая серозная оболочка, которая выстилает полость живота и со всех сторон покрывает расположенные в ней органы. Эта полупроницаемая мембрана обеспечивает несколько важных физиологических функций:

  1. Резорбтивную. Ее поверхность способна всасывать секретируемые жидкости, продукты жизнедеятельности бактерий, токсины, распадающиеся белковые структуры органов и элементов крови.
  2. Экссудативную. Выделяет особые вещества – тканевые жидкости и фибрин для кишечника. Они обеспечивают свободное скольжение тканей, которые соприкасаются друг с другом.

Когда воспаление продолжительно по времени, эти прозрачно-белесоватые пленки могут срастаться. Это спаечный процесс своего рода защитная реакция брюшины на распространение инфекции по близлежащим органам.

Синехии по этиологическим признакам делятся на врожденные и приобретенные. По локализации спайки бывают наружными (между органами), внутренними (в фаллопиевых трубах, во влагалище, маточной полости).

Стадии процесса

Фибринозные пленки, предупреждают распространение воспаления, сращиваются между собой, образуют так называемые карманы. Если вовремя не проведено лечение, синехии поражают нижнюю часть матки и цервикальный канал, фаллопиевы трубы.

В развитии спаечного процесса в гинекологии выделяют несколько стадий:

  1. На первой образуются тонкие тяжи, заполняющие не больше трети маточной полости, причем в трубах их нет.
  2. На второй спаечным процессом охвачена половина полости матки, вовлечены трубы. Появляются первые признаки частичной непроходимости.
  3. На третьей синехиями заполнена вся внутренняя маточная поверхность.

Болезнь мешает нормальной работе органов, нарушает перистальтику кишечника. Женская половая система становится неспособной к оплодотворению и зачатию.

Причины

Спаечный процесс в организме запускается под воздействием ряда факторов. Их условно делят на несколько групп:

  1. Самая распространенная причина – воспалительный очаг в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит).
  2. Скрытые половые инфекции, туберкулез.
  3. Внутриматочные врачебные процедуры с хирургическими вмешательствами: выскабливание, аборт, гистероскопия.
  4. Травмы.
  5. Ослабленный иммунитет.

К провоцирующим факторам зарождения спаечного процесса относятся:

  • Беспорядочные половые контакты.
  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Частые переохлаждения.
  • Недостаточное питание.
  • Несвоевременное лечение инфекций.

Как правило, формируют развитие патологии несколько причин и основная – воспаление. Но если оно лечится своевременно и адекватно, разрастания синехий можно избежать.

Симптомы

Выраженность спаечного процесса прямо зависит от степени распространения его в области малого таза. Часто возможны варианты бессимптомного течения. Патология может протекать в трех клинических формах:

Обследование

В современной гинекологии на начальном этапе используют два основных диагностических метода: соносальпингоскопию и сальпингографию.

Для сальпингографического исследования применяется специальный рентгеноконтрастный раствор. После его введения на рентгеновском снимке он выявляет уплотнения и прочие нарастания. Эту процедуру назначают перед овуляцией.

При соносальпингоскопии специальный контрастный раствор вводится перед ультразвуковым исследованием.

На обычном обзорном УЗИ органов малого таза спаечный процесс выявить невозможно.

Лечение

После диагностических мероприятий и определения степени поражения пациентке назначают курс терапии.

Если синехии расположены на стенках труб, и образования не препятствуют продвижению яйцеклеток, используются консервативные методы.

Когда спаечный процесс захватывает яичники с маточными трубами, и яйцеклетка не способна продвигаться, проводится хирургическое вмешательство – лапароскопия.

Методика адгезиолиолиза подразумевает удаление синехий при помощи специального микроманипулятора. Это может быть лазеротерапия (иссечение лучом), аквадиссекция (водой под давлением), электрохирургия (электроножом).

После процедуры, для того чтобы предупредить рецидивы, вводятся или специальные растворы (барьерные жидкости Декстран, Повидин, минеральные масла) и применяется обработка полимерными рассасывающимися пленками.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие группы медикаментов:

После консервативного лечения или лапароскопии пациентка в течение полугода находится под динамическим наблюдением специалиста и проходит курс специальной гимнастики и физиопроцедур.

Физиолечение с электрофорезом, озокеритовыми и парафиновыми аппликациями уменьшает болезненность, делает спайки более тонкими, эластичными.

После курса лечения пациентке прописывается полный физический и эмоциональный покой.

Профилактика

Спаечный процесс достаточно хорошо изучен, и современные лапароскопические методики лечения в комплексе со вспомогательной терапией дают положительный результат.

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна соблюдать несколько важных правил:

  1. Посещать врача раз в 6 месяцев.
  2. Придерживаться рациональной диеты. Питание должно быть дробным (5–6 приемов пищи) маленькими порциями.
  3. Исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование.
  4. Проходить раз в полгода курсы электрофореза с лекарственными препаратами, массажа, физкультуры.
  5. Своевременно лечить урогенитальные инфекции.
  6. Предохраняться от нежелательного зачатия и не допускать аборты.

Если женщину беспокоят периодические абдоминальные боли, разрешено использовать спазмолитические препараты (Но-шпу, Папаверин). При затяжных приступах самолечение недопустимо.

Спаечная болезнь – коварная патология, которая при неблагоприятных обстоятельствах может стремительно распространяться, приводя к бесплодию, маточному загибу, полной трубной непроходимости, внематочной беременности.

Что такое спайки в гинекологии в малом тазу патология у взрослых

Спайки в гинекологии это когда между органами начинает образовываться соединительная ткань, из-за которой они в дальнейшем могут срастаться. Эти соединения называют спайками. Если не избавиться от патологических изменений своевременно, то они станут причиной тяжелых осложнений.

Что такое спайки в гинекологии

Спаечный процесс в гинекологии представляет собой образование соединительнотканных тяжей в области малого таза. При болезни появляются спайки в матке и органах, располагающихся в брюшной полости. О развитии процесса свидетельствует ряд признаков, но патология может формироваться бессимптомно. Явление может привести к бесплодию, если вовремя не обратиться к специалисту.

Причины появления спаечного процесса

Соединительные тяжи формируются из-за воздействия ряда факторов, к которым относят:

  1. Проведение внутриматочного оперативного вмешательства: аборта, выскабливания, кесарева сечения или гистероскопии.
  2. Наличие половой инфекции в скрытой форме.
  3. Воспаление в органах малого таза.
  4. Травмирование.
  5. Ослабленную иммунную защиту.

Кроме этого, спайки в матке могут образоваться из-за:

  • несоблюдения правил личной гигиены,
  • частой смены половых партнеров,
  • неправильного питания,
  • регулярного переохлаждения организма,
  • несвоевременных лечебных мероприятий.

Чтобы спаечный процесс не стал причиной проблем со здоровьем, его нужно своевременно диагностировать и провести лечение.

Виды спаек и их симптомы

Женщина должна знать, что представляют собой спайки в малом тазу, симптомы и лечение. При этом стоит учитывать, что заболевание может протекать в скрытой форме. Выделяют следующие стадии патологии:

  1. Распространенным видом является хронический, при котором отсутствует выраженная клиническая картина. Пациентка может испытывать тянущие болезненные ощущения в нижней части живота и мучиться с запорами. У некоторых женщин возникают сбои в менструальном цикле, сопровождающиеся болью. Когда отсутствует терапия, возникают рецидивы и бесплодие. По этой причине нужно регулярно проходить обследование и проводить адекватное лечение.
  2. При остром и крайне тяжелом состоянии спаечный процесс приводит к появлению выраженного болевого синдрома, который сопровождает тахикардия, лихорадка и нарушение пищеварения. При пальпации наблюдаются признаки непроходимости кишечника. Пациентка ощущает сильную жажду, у нее становится бледной или синюшной кожа и слизистые оболочки. Разрастание в острой форме требует немедленной госпитализации и лечения.
  3. Периодический вид патологии характеризуется болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, появлением запоров или поноса, а также незначительным повышением температуры тела. Для этой стадии заболевания применяют консервативные методы терапии.

Чтобы не ухудшить состояние здоровья, нужно регулярно посещать гинеколога, в особенности когда имеются симптомы болезни.

Диагностика и лечение спаек в малом тазу

Спаечный процесс в малом тазу, лечение которого определяется после сбора анамнеза и осмотра пациентки, можно определить несколькими способами. Гинеколог проводит осмотр с целью выявления ограниченной подвижности матки, укорочения сводов влагалища, болезненности придатков и наличия тяжей. Врач может назначить проведение следующих процедур:

  1. На снимках МРТ органов малого таза можно увидеть белые анэхогенные соединения, если такие имеются.
  2. Лапароскопия позволяет определить наличие патологических изменений. Метод может быть переведен из диагностического в лечебный, при котором проводят рассечение сращивания.
  3. При метросальпингографии устанавливают проходимость фаллопиевых труб.
  4. В большинстве случаев спайки можно определить при УЗИ органов малого таза, где они проявляются в виде неоднородных эхо-сигналов, соединяющих органы и тазовые стенки.

Чтобы выявить вредный микроорганизм, который вызвал развитие воспаления, берут мазок на влагалищную флору, бактериальный посев содержимого органа и определяют чувствительность к антибиотикам у этих бактерий. Лечение спаек в гинекологии проводят с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

На начальном этапе заболевания применяют антибиотики, которые ликвидируют инфекцию, вызвавшую воспаление. Прием нестероидных противовоспалительных средств, к которым относят Диклофенак и Индометцин, позволяет снять отечность, купировать боль и убрать рыхлые соединения путем рассасывания на ранней стадии.

Если у пациентки обнаружен эндометриоз, то назначают гормональные препараты. Благодаря фибринолитическим энзимам, происходит растворение соединений. Ферменты могут быть использованы в виде суппозиториев, вводиться внутривенно или применяться при физиотерапии.

Кроме этого, женщина посещает физиопроцедуры, гинекологический массаж и занимается ЛФК. Прием витаминов и иммуномодуляторов способствует улучшению общего состояния, нормализации кровообращения, стимуляции иммунитета и обмена веществ в тканях.

Когда консервативные методы не оказали должного эффекта, назначают операцию. Показанием к проведению экстренного хирургического вмешательства является развитие тяжелых осложнений, к которым относят непроходимость кишечника и эктопическую беременность.

Рассечение тяжей проводят с помощью лапароскопии. При лазеротерапии спайки рассекают лазерным лучом. Аквадиссекция проводится для удаления сращиваний водой под высоким давлением. При электрохирургии используют электронож для разделения соединений.

Рецепты народной медицины помогут избавиться от неприятной симптоматики, но не ликвидируют тяжи. До включения этих методов в лечение нужно проконсультироваться с доктором. Часто пациентки используют ромашку, из которой готовят раствор для спринцевания.

На 1 стакан воды потребуется 2 ст. л. растения. Смесь помещают на огонь и доводят до кипения. После ей дают настояться в течение 30 минут. В дальнейшем жидкость процеживают с помощью марли, делят на 2 равные части и проводят процедуру утром и вечером. Курс лечения составляет 2 месяца.

Эффективным является мед с прополисом. Ингредиенты смешивают в количестве 1 ч. л., намазывают на тампон и вводят его во влагалище на ночь. Лечение займет 14 суток. Процедуру проводят 1 раз в 2 дня. Для тампона моно использовать марлю, которую сворачивают в несколько слоев. Если мед засахаренный, то его предварительно растапливают на водяной бане.

Прогноз и профилактика

Лечение спаек должно проводиться своевременно. В таком случае прогноз будет положительным. Если терапия отсутствует, возникают осложнения. Чтобы не стать жертвой патологии, необходимо:

  • соблюдать диету, исключающую употребление продуктов, из-за которых происходит вздутие живота,
  • посещать гинеколога 2 раза в год,
  • выполнять физиотерапевтические процедуры,
  • заниматься легкой физической культурой,
  • принимать спазмолитики при сильной боли,
  • обратиться к специалисту при наличии регулярных болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Спайки в матке не будут образовываться, если следить за здоровьем и своевременно лечить воспалительные процессы.

Что такое спайки в гинекологии и чем опасны?

Что такое спайки в гинекологии? Спаечный процесс – это фрагменты рубцовой ткани, связывающие 2 органа, которые в норме не должны быть соединены. Например, петли кишечника и матку, яичник, маточные трубы.

Спайки могут проявляться в виде тонких тяжей, едва заметных при лапароскопии, но не редко выглядят и как плотные, хорошо кровоснабжаемые сращения. Спайки развиваются в ответ на любые воздействия в организме, требующие процессов восстановления. К таким воздействиям можно отнести хирургическое вмешательство, воспалительный процесс, эндометриоз, травму или воздействие ионизирующего облучения.

Хотя спайки могут возникнуть в любом месте, одна из наиболее распространенных локализаций, где они образуются – органы малого таза.

Спайки между сальником и рубцом после аппендэктомии

Спаечный процесс и борьба с его последствиями издавна занимают одно из ведущих мест в абдоминальной хирургии. Спайки в брюшной полости являются частым осложнением операций и встречаются в 55-93% случаев после гинекологических операций. Спайки в брюшной полости также наблюдаются примерно у 10% людей, которые никогда не имели хирургических вмешательств.
К счастью, большинство пациенток с внутрибрюшными спайками бессимптомны.

Спайки между маткой и передней брюшной стенкой после перенесенной ранее миомэктомии

Тем не менее, спаечный процесс органов малого таза и брюшной полости связан со значительной гинекологической заболеваемостью, в том числе бесплодием, хроническими тазовыми болями, тонкокишечной непроходимостью, а также потенциальными хирургическими осложнениями в будущем.
Актуальность проблемы на сегодняшний день высока как никогда, так как получены убедительные данные о том, что частота клинически значимых спаек после гинекологических операций не уменьшается, как хотелось бы, а неизменно увеличивается, что проявляется в повышенной частоте госпитализаций и повторных оперативных вмешательств, связанных со спаечным процессом.

Это, по-видимому, связано с широким распространением лапароскопии в гинекологии, прежде всего хирургии при бесплодии, кистах яичников, эндометриозе. Кроме того, ежегодно растет частота миомэктомий среди тех женщин, которым бы ранее предложили гистерэктомию. Ранее только высококвалифицированные хирурги оперировали в специализированных центрах, имея микрохирургическое оборудование и тщательно соблюдая принципы профилактики спаек, изложенные ниже.

Спаечный процесс при эндометриозе

В наши дни, практически любой оперирующий гинеколог выполняет данные операции, часто пренебрегая должными мерами профилактики.
Спаечный процесс рассматривается как естественное следствие хирургической травмы и процессов репарации. Классические представления о причинах спаечного процесса выделяют несколько основных источников спайкообразования, таких как травмирование тканей любого происхождения (механическое, термическое, инфекционный процесс, ионизирующее излучение, реакция на чужеродное тело и т.д.).

Такая травма является триггером каскада реакций, который начинается с разрушения тучных клеток, выброса гистамина и повышения проницаемости сосудистой стенки . Затем откладывается фибрин. Заживление брюшины является комбинацией фиброза и мезотелиальной регенерации. Фибринозные отложения формируются в течение 3 часов после операции. Если лизиса фибрина не произошло – в эти скопления прорастают кровеносные сосуды и мигрируют фибробласты.

Большинство фибринозных отложений являются временными и рассасываются в течение 72 часов, но вызванное травмой подавление разрушения фибрина брюшиной приводит к формированию спаек.
Эта точка зрения, ставшая классической, нашла свое подтверждение в сериях экспериментов на животных, где использование силиконовых мембран, разобщающих травмированные перитонеальные поверхности в течение 30 часов, привело к отсутствию спаечного процесса.
Есть данные, которые дополняют концепцию локального происхождения спаек.

Считают, что вся брюшина может быть существенным кофактором в процессе формирования спаечного процесса. Были идентифицированы следующие факторы, способствующие адгезиогенезу: дессикация, гипоксия, ацидоз, активные радикалы кислорода, а также манипулирование тканями, что приводит к усилению локального образования спаек.

Статья опубликована в блоге доктора Медведева М.В.

Похожие статьи:

Интеркоат гель уменьшает вероятность возникновения спаек и является ведущей стратегией профилактики возникновения спаечных процессов

Противоспаечный гель Intercoat представляет собой прозрачный вязкий гель одноразового применения. Состоит из соединения полиэтиленоксида (ПЭО) и натрий- карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ).

Использование противоспаечного препарата Intercoat gel (Oxiplex/AP) приводит к снижению частоты неоправданных хирургических вмешательств, которые зачастую затягивают принятие своевременного решения о применении вспомогательных репродуктивных технологий

Что такое спайки в гинекологии и чем опасны?

Спаечная болезнь внутренних органов достаточно распространена. Она развивается на фоне ослабленного иммунитета, после инфекций или оперативных вмешательств. Что такое спайки в гинекологии, какой симптоматикой проявляются и есть ли благоприятный прогноз после лечения?

Как начинается процесс?

Основная причина появления спаек – повреждение брюшины.

Брюшина – это тонкая серозная оболочка, которая выстилает полость живота и со всех сторон покрывает расположенные в ней органы. Эта полупроницаемая мембрана обеспечивает несколько важных физиологических функций:

  1. Резорбтивную. Ее поверхность способна всасывать секретируемые жидкости, продукты жизнедеятельности бактерий, токсины, распадающиеся белковые структуры органов и элементов крови.
  2. Экссудативную. Выделяет особые вещества – тканевые жидкости и фибрин для кишечника. Они обеспечивают свободное скольжение тканей, которые соприкасаются друг с другом.

Когда воспаление продолжительно по времени, эти прозрачно-белесоватые пленки могут срастаться. Это спаечный процесс своего рода защитная реакция брюшины на распространение инфекции по близлежащим органам.

Синехии по этиологическим признакам делятся на врожденные и приобретенные. По локализации спайки бывают наружными (между органами), внутренними (в фаллопиевых трубах, во влагалище, маточной полости).

Стадии процесса

Фибринозные пленки, предупреждают распространение воспаления, сращиваются между собой, образуют так называемые карманы. Если вовремя не проведено лечение, синехии поражают нижнюю часть матки и цервикальный канал, фаллопиевы трубы.

В развитии спаечного процесса в гинекологии выделяют несколько стадий:

  1. На первой образуются тонкие тяжи, заполняющие не больше трети маточной полости, причем в трубах их нет.
  2. На второй спаечным процессом охвачена половина полости матки, вовлечены трубы. Появляются первые признаки частичной непроходимости.
  3. На третьей синехиями заполнена вся внутренняя маточная поверхность.

Болезнь мешает нормальной работе органов, нарушает перистальтику кишечника. Женская половая система становится неспособной к оплодотворению и зачатию.

Причины

Спаечный процесс в организме запускается под воздействием ряда факторов. Их условно делят на несколько групп:

  1. Самая распространенная причина – воспалительный очаг в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит).
  2. Скрытые половые инфекции, туберкулез.
  3. Внутриматочные врачебные процедуры с хирургическими вмешательствами: выскабливание, аборт, гистероскопия.
  4. Травмы.
  5. Ослабленный иммунитет.

К провоцирующим факторам зарождения спаечного процесса относятся:

  • Беспорядочные половые контакты.
  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Частые переохлаждения.
  • Недостаточное питание.
  • Несвоевременное лечение инфекций.

Как правило, формируют развитие патологии несколько причин и основная – воспаление. Но если оно лечится своевременно и адекватно, разрастания синехий можно избежать.

Симптомы

Выраженность спаечного процесса прямо зависит от степени распространения его в области малого таза. Часто возможны варианты бессимптомного течения. Патология может протекать в трех клинических формах:

Обследование

В современной гинекологии на начальном этапе используют два основных диагностических метода: соносальпингоскопию и сальпингографию.

Для сальпингографического исследования применяется специальный рентгеноконтрастный раствор. После его введения на рентгеновском снимке он выявляет уплотнения и прочие нарастания. Эту процедуру назначают перед овуляцией.

При соносальпингоскопии специальный контрастный раствор вводится перед ультразвуковым исследованием.

На обычном обзорном УЗИ органов малого таза спаечный процесс выявить невозможно.

Лечение

После диагностических мероприятий и определения степени поражения пациентке назначают курс терапии.

Если синехии расположены на стенках труб, и образования не препятствуют продвижению яйцеклеток, используются консервативные методы.

Когда спаечный процесс захватывает яичники с маточными трубами, и яйцеклетка не способна продвигаться, проводится хирургическое вмешательство – лапароскопия.

Методика адгезиолиолиза подразумевает удаление синехий при помощи специального микроманипулятора. Это может быть лазеротерапия (иссечение лучом), аквадиссекция (водой под давлением), электрохирургия (электроножом).

После процедуры, для того чтобы предупредить рецидивы, вводятся или специальные растворы (барьерные жидкости Декстран, Повидин, минеральные масла) и применяется обработка полимерными рассасывающимися пленками.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие группы медикаментов:

После консервативного лечения или лапароскопии пациентка в течение полугода находится под динамическим наблюдением специалиста и проходит курс специальной гимнастики и физиопроцедур.

Физиолечение с электрофорезом, озокеритовыми и парафиновыми аппликациями уменьшает болезненность, делает спайки более тонкими, эластичными.

После курса лечения пациентке прописывается полный физический и эмоциональный покой.

Профилактика

Спаечный процесс достаточно хорошо изучен, и современные лапароскопические методики лечения в комплексе со вспомогательной терапией дают положительный результат.

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна соблюдать несколько важных правил:

  1. Посещать врача раз в 6 месяцев.
  2. Придерживаться рациональной диеты. Питание должно быть дробным (5–6 приемов пищи) маленькими порциями.
  3. Исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование.
  4. Проходить раз в полгода курсы электрофореза с лекарственными препаратами, массажа, физкультуры.
  5. Своевременно лечить урогенитальные инфекции.
  6. Предохраняться от нежелательного зачатия и не допускать аборты.

Если женщину беспокоят периодические абдоминальные боли, разрешено использовать спазмолитические препараты (Но-шпу, Папаверин). При затяжных приступах самолечение недопустимо.

Спаечная болезнь – коварная патология, которая при неблагоприятных обстоятельствах может стремительно распространяться, приводя к бесплодию, маточному загибу, полной трубной непроходимости, внематочной беременности.

Женские болезни. Спайки. Как лечить спайки

20 Февраля 2013

Спайки могут быть причиной болей внизу живота. Эта проблема беспокоит многих женщин, причём даже обезболивающие таблетки могут не приносить облегчение. В таком случае часто врачи констатируют спаечный процесс, который также считается причиной бесплодия.

Спайки: природа появления спаек у женщин

Женские органы, находящиеся в брюшной полости и области малого таза, покрыты гладкой оболочкой — брюшиной. Эта гладкая облочка позволяет матке, маточным трубам, яичникам свободно перемещаться, что обеспечивает их нормальную работу. Если в органы попадает инфекция, болезнетворные организмы, возникает воспалительный процесс, который называется перитонитом. Воспаление – перитонит – это достаточно тяжёлое заболевание, при котором женщину даже могут положить в больницу с целью комплексного лечения и операции.

Когда в организме женщины начинается перитонит, происходит ответная защитная реакция организма и выработка фибрина (белок, который помогает локализировать очаг воспаления, за счёт склеивания соседних участков). Спайки – это как раз процесс склеивания участков с целью ограничения распространения инфекции.

Спайки: причины возникновения

Предрасположенность женского организма к спайкам – индивидуальная особенность каждого человека. В основном спаечная болезнь зависит от иммунной системы. Воспаление придатков у женщин – аднексит – часто приводит к появлению неприятного осложнения – спаек. Вы удивитесь, но осложнение спайками после операций возможно за счёт попадания в брюшную полость мелких частиц с перчаток врача, волокон с марли, ваты. А если у женщины эндометриоз, то во время критических дней в брюшную полость может попадать небольшое количество менструальной крови.

Если организм сильный и работа иммунной системы хорошо налажена, то инородные частицы уничтожаются организмом самостоятельно и появление спаек исключено, в противном же случае, наличие мелких мнородных частиц может привести к осложнениям в виде спаек.

Причины появления спайек у женщин:

  • воспаления половых органов;
  • операции на брюшной полости и малом тазу;
  • эндометриоз;
  • роды, прошедшие с осложнениями.

Чем опасны спайки?

Опасны спайки потому, что при их наличии затрудняется нормальная работа внутренних органов, а именно – нарушается подвижность, о чём было сказано в начале статьи. Также нарушается кровообращение, лимфоток, возникают спазмы, что вызывает проблемы в притоке и оттоке крове и ведёт к застою крови. Ещё спайки у женщин чреваты внематочной беременностью или бесплодием, так как яйцеклетке не удаётся попасть в маточную трубу, затруднено передвижение сперматозоидов по маточной трубе или передвижение зародыша в полость матки. Это связано с тем, что спайки могут перекрыть просвет маточной трубы и изменить её диаметр.

Как заподозрить спайки

Если вы ощущаете боль внизу живота в процессе изменения положения тела или испытываете боль при походе в туалет по-большому, вероятно, что в организме есть спайки.

Только лапароскопия (при которой с помощью специальных оптических приборов можно диагностировать наличие спайек в брюшной полости, а также рассечь их), а не УЗИ, поможет точно определить, есть или нет в организме женщины спайки.

Во время лапароскопии женщине делают 3 небольших прокола (не переживайте, они совершенно не травмируют мышечную ткань) в передней брюшной стенке и вводят крохотную видеокамеру с источником света. А два других отверстия служат микроманипуляторами уже для выполнения операции.

Альтернатива операции

Для лечения спаек после проведения ларатоскопии гинеколог может назначить гинекологический массаж, что требует много времени врача. Поэтому не каждый гинеколог захочет назначать его. Гинекологический массаж длится около 30 минут и требует предварительного обезбаливания. Антиспаечный курс – минимум 10 сеансов. Массируют обеими руками, при этом пальцы одной руки действуют со стороны влагалища, а пальцы другой руки — со стороны живота.

Положительный эффект от гинекологического массажа следующий:

  • разрыв спаек
  • устранение загиба матки
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в органах малого таза
  • укрепление брюшных мышц и тазового дна.

Если женщина не живёт половой жизнью или страдает бесплодием, фиброзом матки, аменореей, сальпингитом, мышечной гипотонией матки, опущением матки, а также посде аборта или тяжёлых родов, гинекологический масаж показан и очень полезен.

Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога киевского роддома №3 Бакшеева Сергея Николаевича.

Читать еще:  Какие выделения после овуляции, если произошло зачатие?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector