Димиа: инструкция по применению контрацептива

24.11.2020
Полезная информация

Димиа – инструкция по применению противозачаточных таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Использование гормональных таблеток считается самым эффективным методом контрацепции. Сегодня разные фармацевтические фирмы производят огромное количество средств, которые помогают женщинам избежать нежелательной беременности. Одним из самых популярных является препарат Димиа. Многие специалисты советуют его своим пациенткам ввиду хорошей переносимости основных компонентов и редкого появления побочных эффектов.

Фармакологическое действие­

Комбинированный препарат Димиа представляет собой монофазное пероральное средство. Данное лекарство содержит этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог прогестерона природного происхождения). Активные вещества, которые входят в состав препарата, не обладают эстрогенными, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоидными способностями. Своей эффективности лекарство добивается благодаря изменению эндометрия, торможению овуляции и увеличению вязкости секрета шейки матки, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в ее полость.

После приема средства внутрь действующие вещества полностью всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Они распределяются равномерно по всем тканям организма. Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема. Продукты распада этинилэстрадиола и дроспиренона выводятся из организма преимущественно с мочой.

Форма выпуска и состав­

Лекарственное средство Димиа (dimia) выпускают в форме круглых, двояковыпуклых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, со специальной маркировкой G73 на одной стороне. Также в состав лекарства дополнительно входят таблетки плацебо зеленого цвета, которые не содержат активных действующих веществ. Одна упаковка препарата включает 28 таблеток, расфасованных в один или три блистера. Состав средства представлен в таблице:

20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона

моногидрат лактозы, кукурузный крахмал стеарат магния, сополимер макрогола.

лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния.

Как принимать Димиа

Гормональные таблетки Димиа следует пить ежедневно, в одно время, запивая водой, в порядке, который указан на блистерной упаковке. Лекарство следует принимать в непрерывном режиме на протяжении 28 дней по одной штуке за сутки. Прием таблеток из последующей упаковки следует начинать после того, как закончится средство из предыдущей коробочки. Лишь врач сможет рассказать о том, как принимать Димиа правильно, без последствий для здоровья. Как правило, начало использования средства бывает разным:

  • При переходе с других ОК (оральных контрацептивов), начинать пить Димиа необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого препарата (28 штук) или через неделю после использования лекарственного средства, содержащего 21 капсулу. При применении трансдермального пластыря или вагинального кольца, принимать dimia можно лишь после их удаления.
  • Перед началом приема таблеток, если на протяжении месяца женщина не пользовалась другими ОК, необходимо начать пить dimia с первого дня менструального цикла. Можно принимать средство и с 3-го дня начала месячных, но при этом неделю следует пользоваться презервативами.
  • После удаления внутриматочной спирали, использование таблеток начинается в день проведения процедуры.
  • Если женщина принимала некомбинированные препараты на основе прогестерона, то прием контрацептива можно начать в любой день.
  • При прерывании беременности в первом триместре, женщина по назначению врача может пить таблетки в тот же день.
  • После аборта или родов специалисты советуют начать прием таблеток на 28 день.

Если женщина пропустила прием очередной таблетки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по отношению к возобновлению их применения:

  • пропуск таблетки плацебо можно проигнорировать и далее надо продолжать прием на следующий день по схеме, указанной в инструкции;
  • если прошло менее 12 часов с момента пропущенного приема, то пациентка должна принять таблетку как можно быстрее;
  • если прошло больше 12 часов с момента последнего использования препарата, то женщина должна выпить таблетку тогда, как вспомнит о ней, даже если это совпадает по времени с приемом следующей (при этом можно принять сразу 2 таблетки).

Показания и противопоказания к приему таблеток

Контрацептивы Димиа показаны женщинам репродуктивного возраста, для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, использование препарата возможно при лечении таких заболеваний:

  • фибромиомы;
  • эндометриоза;
  • дисфункции менструального цикла;
  • железодефицитной анемии;
  • синдрома поликистозных яичников;
  • предменструального синдрома.

Применение таблеток противопоказано в следующих ситуациях:

  • тромбофлебит, тромбоэмболия (передвижение тромбов по артериальным сосудам) или тромбоз (появление тромбов в просвете венозных или артериальных сосудов);
  • злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез или органов половой системы;
  • наследственная или приобретенная предрасположенность к тромбозу (недостаток протеина, гипергомоцистеинемия);
  • индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов лекарства;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • патологические процессы, предшествовавшие появлению выраженного тромбоза (транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, стенокардия);
  • перенесенное хирургическое вмешательство с дальнейшей иммобилизацией тела;
  • острая или хроническая выраженная недостаточность активности почек;
  • наличие в женском организме процессов, которые способны привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (поражению клапанов сердца, нарушению ритма сокращений, патологии коронарных сосудов);
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • период лактации;
  • гипертензия;
  • заболевания печени;
  • приобретенная или врожденная недостаточность лактазы;
  • наличие патологических кровотечений из влагалища;
  • подтвержденная беременность.

Осторожно следует принимать препарат в послеродовом периоде и при сопутствующих патологиях, приводящих к нарушению периферического кровообращения:

  • болезни Крона;
  • сахарном диабете;
  • серповидно-клеточной анемии;
  • системной красной волчанке;
  • наследственном ангионевротическом отеке,
  • флебите поверхностных вен;
  • гипертриглицеридемии (повышение уровня триглицеридов в крови).

Димиа

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Димиа – монофазное пероральное контрацептивное средство.

Состав и форма выпуска Димиа

Выпускают таблетки Димиа, покрытые пленочной оболочкой.

В 1 таблетке Димиа содержатся следующие действующие вещества: 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Также в препарате содержатся такие дополнительные вещества: стеарат магния, прежелатинизированный кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, сополимер поливинилового спирта и макрогола.

Выпускают препарат в блистерах по 28 таблеток.

Фармакологическое действие Димиа

Лекарственное средство Димиа содержит этинилэстрадиол и дроспиренон. Дроспиренон по своему фармакологическому действию можно сравнить с натуральным прогестероном. Он не обладает антиглюкокортикоидной, глюкокортикоидной и эстрогенной активностью и оказывает выраженное антиандрогенное и умеренное антиминералокортикоидное действие.

Контрацептивный эффект препарата Димиа основывается на его способности тормозить наступление овуляции, изменять эндометрий и увеличивать вязкость секреторной жидкости шейки матки.

По отзывам, Димиа является очень эффективным контрацептивным средством.

Показания к применению Димиа

В инструкции к Димиа указано, что таблетки показаны женщинам детородного возраста для пероральной контрацепции.

Способ применения Димиа и режим дозирования

Таблетки Димиа необходимо принимать каждый день приблизительно в одинаковое время. Таблетки принимаются в порядке, указанном на блистерной упаковке, а запиваются небольшим количеством воды. Длительность приема составляет 28 дней по 1 таблетке в сутки. Прием таблеток Димиа из следующей упаковки необходимо начинать на следующий день после прима последней таблетки из предыдущей упаковки. Как правило, кровотечение начинается на 2-3 сутки после начала приема таблеток плацебо (последний ряд) и не обязательно заканчивается до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Противопоказания

Согласно инструкции, Димиа, как и другие комбинированные контрацептивные препараты, противопоказан в следующих случаях:

  • любые состояния, предшествующие тромбозу (в том числе стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
  • венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии (в том числе инсульт, инфаркт миокарда, тромбофлебит глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия легочной артерии);
  • наследственная или приобретенная склонность к возникновению артериального или венозного тромбоза;
  • различные факторы риска, способствующие развитию артериального или венозного тромбоза (артериальная гипертензия, заболевания сосудов головного мозга, поражения клапанного аппарата сердца, курение в возрасте после 35 лет, ожирение и т.д.);
  • острая или тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
  • кровотечение из влагалища невыясненного характера;
  • опухоль печени доброкачественного или злокачественного характера;
  • наличие любого тяжелого заболевания печени;
  • период грудного вскармливания (негативно влияет на количество и состав молока);
  • гормонозависимые злокачественные опухоли молочной железы или половых органов;
  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
  • наличие беременности либо подозрение на нее;
  • непереносимость лактозы, нехватка лактазы;
  • мигрень с очаговыми неврологическими симптомами.

По отзывам, Димиа следует назначать с большой осторожностью в следующих случаях:

  • наследственный ангионевротический отек;
  • послеродовой период;
  • заболевания, способствующие нарушению периферического кровообращения (системная красная волчанка, сахарный диабет, язвенный колит, болезнь Крона, флебит поверхностных вен, гемолитико-уремический синдром, серповидно-клеточная анемия);
  • гипертриглицеридемия;
  • заболевания, развившиеся на фоне беременности либо на фоне предыдущего приема половых гормонов (желтуха, малая хорея, атеросклероз с ухудшением слуха, герпес, порфирия, хлоазма).

Побочные действия

По отзывам, Димиа может вызывать следующие нежелательные побочные явления:

  • Лимфатическая система и система кроветворения: тромбоцитопения, анемия.
  • Обмен веществ: анорексия, снижение или увеличение массы тела, повышение аппетита, гипонатриемия, гиперкалиемия.
  • Инфекции: кандидоз.
  • Иммунная система: развитие различных аллергических реакций.
  • Нервная система: головокружение, головная боль, парестезия, тремор, вертиго, депрессия, бессонница, аноргазмия, сонливость, снижение либидо.
  • Сердечно-сосудистая система: варикозное расширение вен, мигрень, носовое кровотечение, тахикардия, обморок, повышение артериального давления.
  • Система пищеварения: понос, рвота, тошнота, боль в животе.
  • Костно-мышечная система: боль в конечностях и спине, мышечные судороги.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, экзема, сухость кожных покровов, кожные стрии, контактный дерматит.
  • Желчевыводящие пути и печень: холецистит, болезненность желчного пузыря.
  • Репродуктивная система: боль в груди, отсутствие кровотечений, увеличение молочных желез, тазовая боль, вагинит, выделения из влагалища, обильные или скудные кровотечения, сухость слизистой оболочки влагалища, полипы шейки матки, киста или гиперплазия молочной железы.

Передозировка

На сегодняшний день никаких отзывов о Димиа относительно передозировки не поступало. Согласно общему опыту приема пероральных контрацептивов, таблетки Димиа могут вызывать такие симптомы передозировки, как тошнота, рвота, незначительное кровотечение из влагалища.

Применение таблеток Димиа в период беременности и лактации

Согласно инструкции, Димиа противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.

Читать еще:  Как по форме живота определить пол ребенка?

Если беременность наступила во время приема таблеток Димиа, то их дальнейший прием необходимо незамедлительно прекратить. Согласно эпидемиологическим исследованиям, никаких негативных последствий на развитие плода прием Димиа, по инструкции, не оказывает, однако нельзя исключить нежелательные эффекты, оказывающие негативное воздействие на течение беременности.

По отзывам, Димиа негативно влияет на лактацию, уменьшает количество грудного молока и изменяет его состав, что оказывает негативное воздействие на ребенка. Поэтому во время приема препарата грудное вскармливание целесообразно прекратить.

Особые указания

Начинать прием таблеток Димиа необходимо только после обследования и консультации с врачом. В случае возникновения любых нежелательных эффектов во время приема препарата Димиа женщине необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Условия хранения

Димиа относится к препаратам рецептурного отпуска с рекомендованным сроком хранения не больше 24 месяцев.

Димиа: инструкция по применению контрацептива

Комбинированные оральные противозачаточные средства, при правильном приеме – это наиболее надежный способ контрацепции. Кроме того, такие препараты имеют в своем составе женские половые гормоны в строго выверенной, небольшой дозировке. А это позволяет решить множество женских проблем со здоровьем, улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

Препарат Димиа – это современное, многофазное противозачаточное средство, получившее массу положительных отзывов. Какие особенности имеет препарат, по какой схеме употреблять таблетки и кому стоит воздержаться от использования ОК?

Состав

Противозачаточный препарат имеет вид круглых, белых и зеленых таблеток с маркером «G73», выпускается в блистере, в фасовке по 28 штук. Отпускается по рецепту доктора.

Белые таблетки содержат следующие компоненты:

  1. Активные. Это микрофоллин, прогестаген, производный спиронолактон.
  2. Вспомогательные. В эту категорию относят лактолин, декстрин кукурузный, сополимер полиэтиленгликоля, стеариновая кислота, полимер гипотетического винилового спирта со структурной формулой повторяющегося составного звена.

Зеленые таблетки – плацебо. Содержат:

  1. Молочный сахар.
  2. Пищевые волокна очищенной хлопковой целлюлозы.
  3. Стеариновую кислоту.
  4. Декстрин кукурузный.
  5. Адсорбент – пирогенный диоксид кремния.

Самолечение, в частности, неправильный прием медикамента, может вызвать побочные эффекты или снизить контрацептивную функцию препарата.

Фармакология

Димиа – это, в первую очередь, действенное противозачаточное средство. Врачом он может назначаться как нерожавшим, так и искусственно прекратившим беременность в первом и втором триместрах. Рекомендуется и рожавшим женщинам, которые не кормят грудью.

Помимо прямого назначения (защита от нежелательной беременности), лекарство может прописываться девушкам репродуктивного возраста для лечения акне, себореи, выраженной дисменореи. Кроме того, прием КОК снижает вероятность развития:

  • Рака половых органов.
  • Воспалительных заболеваний тазовых органов.
  • Остеопороза.

Таблетки назначают женщинам, перенесшим или имеющим предрасположенность к внематочной беременности. Также страдающим бесплодием (повышают вероятность оплодотворения после прекращения использования КОК).

Следует учитывать, что организм каждой женщины имеет свои характерные особенности. Поэтому перед применением контрацептива следует, неукоснительно, сдать все необходимые анализы на предмет переносимости составляющих медикамента. Будет неплохо собрать полный анамнез и проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Побочные эффекты

Прием противозачаточных таблеток Димиа может иметь неприятные последствия при неправильно подобранной дозировке препарата, регулярных нарушениях пациентом схемы употребления медикамента. Наиболее распространенными побочными следствиями употребления КОК являются: головокружения, тошнота, расстройство сна, потеря сознания, повышение давления, угнетенное, подавленное состояние, кровотечение из полости носа. К более тяжелым относят:

  • Заболевания кожи и аллергические ответы организма на активные или вспомогательные компоненты препарата (зуд, высыпания, чувство жжения).
  • Воспаления желчного пузыря, слизистой оболочки влагалища, локальное разрастание тканей канала шейки матки и молочной железы.
  • Половая дисфункция и снижение желания к половым контактам.
  • Остановка менструаций.
  • Патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, боль в груди.
  • Влагалищные боли, сухость во влагалище, молочница.
  • Вздутие или боли в брюшной полости.
  • Головные, мышечные боли (спазматического характера), боли в пояснично-крестцовом отделе, конечностях.
  • Расстройство двигательной функции.

Случаев медикаментозной интоксикации от приема Димиа не было зарегистрировано. Но потенциальными синдромами употребления медикамента сверх нормы (на основе других КОК) могут быть: тошнота, рвота, малозначительная кровяная экскреция влагалища.

Противопоказания

Как и большинством ОК, противозачаточными Димиа запрещается пользоваться при беременности, кормлении грудью. Связывают это с тем, что повышенная концентрация гормонов может негативно сказаться на естественном развитии плода. Также активные вещества в составе средства могут не только уменьшить его количество, но и изменить состав.

Противопоказаниями к употреблению противозачаточного является и наличие у женщины:

  • Непереносимости одного или нескольких составляющих компонентов препарата.
  • Острого воспаления поджелудочной железы.
  • Злокачественных опухолей генеративных органов, грудных желез, печени.

Обязательно следует проконсультироваться с врачом для назначения наиболее эффективной дозировки противозачаточных таблеток Димиа при наличии заболеваний, связанных с работой:

  • Печени.
  • ЖКТ.
  • Сердечной мышцы.
  • Кровотока и при других острых или хронических состояниях.

Кроме того, с особой внимательностью и осторожность к использованию Димиа следует отнестись женщинам в постнатальный период. Также с осторожностью средство назначается перенесшим заболевания, спровоцированные беременностью или применением гормоносодержащих препаратов (герпес, желтуха, порфириновая болезнь и т. д.).

Повышенный риск проявления побочных эффектов имеют женщины, страдающие ожирением, табачной интоксикацией, сердечными патологиями.

Правила приема

Прием Димиа рассчитан на 28 суток, в течение которых женщине следует принимать по одной таблетке (чередуя активную и плацебо) каждый день. Ориентировочно необходимо в одинаковое время, обильно запивая чистой, негазированной водой. После того как упаковка закончилась, прием новой требуется начать сразу же, не делая перерывов. Употребление медикаментов из одного блистера не должно прерываться более чем на одну неделю (7 суток).

Рекомендации по применению противозачаточного средства:

  1. Если женщина не принимала раньше оральные контрацептивы или делала перерыв в приеме на 30–31 день, то начало приема средства должно прийтись на первые сутки менструаций. Допустимо и на 2–5 сутки цикла, но при этом во время полового акта следует дополнительно предохраняться барьерными контрацептивами.
  2. При переходе на Димиа с других ОК прием следует начинать на следующий день после принятия таблетки-плацебо (медикаменты, рассчитанные на 28 дней) или таблетки с активным веществом (для контрацептивов, рассчитанных на 21 сутки).
  3. При отказе от имплантов, инъекций, гормональных минимальных пилюль или внутриматочных контрацептивов в пользу КОК, использование оральных противозачаточных рекомендуют начать в день прекращения уколов или изъятия контрацептивных форм.
  4. Прием средства с задержкой не более чем на 12 часов не скажется на качестве контрацептивной защиты медикамента. Если после ориентировочного времени приема прошло более 12 часов без употребления медикамента, то таблетку следует выпить, как только женщина вспомнила об этом, даже если это приведет к совместному приему нескольких пилюль. Далее прием противозачаточного должен проходить по привычной схеме.

Период адаптации (при первичном и вторичном) но после значительного перерыва использования контрацептива в среднем составляет до трех месяцев.

Если по истечению этого срока употребление контрацептивов сопровождается неприятными ощущениями, то следует обратиться к женскому врачу для корректировки схемы приема или нового назначения.

Взаимодействие с другими медикаментами

Вступая в реакцию с другими медицинскими препаратами, эффективность Димиа может быть либо снижена, либо увеличена. Так, снижение основной функции противозачаточного наблюдается при одновременном употреблением антибиотиков (в особенности ампициллина, тетрациклина).

Усилить процесс обмена активных веществ ОК могут:

  • Противовирусные и седативные препараты.
  • Медикаменты, назначаемые для лечения болезней дыхательных и мочевыводящих путей, печени и желудочно-кишечного тракта инфекционного характера.
  • Эффект от оральных контрацептивов можно подкрепить и увеличить приемом метронидазола и витамина С.

Вместе с тем, быстрому метаболизму активных веществ ОК препятствуют:

  • Гранатовый сок.
  • Гиполипидемические лекарственные средства III поколения из группы статинов.

Кроме того, КОК может влиять и на уровень концентрации лекарств в крови. Так, препарат способен:

  1. Понижать плазменную концентрацию некоторых медикаментов из группы: альдегидов (Парацетамол), фторхинолонов IV поколения (Тровафлоксацин), салициловой кислоты.
  2. Увеличивать степень влияния на организм кофеина, некоторых антидепрессантов (имипрамин), иммунодепрессантов (например, таких как циклоспорин).

Димиа – отличный противозачаточный препарат, но даже его нужно принимать с разрешения гинеколога.

Димиа: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Димиа относится к комбинированным пероральным монофазным средствам контрацепции гормонального ряда. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон. Контрацептивное действие достигается благодаря совокупности нескольких эффектов – снижение текучести цервикальной слизи, затормаживание овуляторных процессов и перемены в структуре эндометрия.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки двояковыпуклые, на одной из сторон таблетки имеется маркировка G73. Таблетки плацебо, которые также присутствуют, отличаются зеленой окраской. В 1 картонной пачке присутствует 28 таблеток. Они могут расфасовываться в 3 пластинки либо быть представлены 1 блистером.

Описание и состав

Димия представлена 2 видами таблеток. В составе 1 таблетки с противозачаточным действием и оболочкой белого цвета присутствует 0,02мг этинилэстрадиода и 3мг дроспиренона. Вспомогательными компонентами выступают такие вещества:

  • крахмал кукурузный;
  • магния стеарат;
  • спирта поливинилового сополимер.

Оболочка таблеток состоит из таких соединений:

Таблетки плацебо с зеленой оболочкой содержат такие компоненты:

  • лактоза;
  • МКЗ;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • крахмал кукурузный прежелатинизированный.

Пленочная оболочка таблеток плацебо содержит такие вещества:

  • макрогол;
  • спирт поливиниловый;
  • хинолиновый краситель желтый;
  • тальк;
  • краситель «Солнечный закат»;
  • индигокармин.

Фармакологическая группа

Медикамент Димиа относится к категории комбинированных лекарственны средств с противозачаточным эффектом на гормональной основе. Относится к монофазным пероральным контрацептивам. Это лекарство, в составе которого присутствует этнилэстрадиол и дроспиренон, не характеризуется антиглюкококртикоидным, глюкококртикоидным и эстрогенным воздействиями. Также, Димиа не имеет яркого антиминиралокортикоидного и антиандрогенного эффектов.

Механизм действия Димиа основывается на торможении процесса овуляции, изменениям структуры эндометрия матки и снижения текучести секрета шейки матки.

При пероральном приеме медикамента, компоненты средства стремительно всасываются в желудке. Наибольшие значения активных соединений медикамента в кровяном русле наблюдаются по истечению 2 часов. Препарат выводится из организма пациентки посредством кишечника и почек.

Показания к применению

Основное показание к использованию медикамента Димия заключается в его противозачаточном эффекте.

для взрослых

Применяется в гинекологической практике. Назначается лечащим гинекологом в случаях, когда беременность не планируется и является нежелательной.

для детей

-В педиатрической практике препарат Димиа не применяется. Использование в лечении пациентов, не достигших 18 лет допускается только при прямом назначении медикамента лечащим гинекологом.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода воспрещается применение любы контрацептивных препаратов, В том числе и медикамента Димиа. Применение фармакологического средства с противозачаточным воздействием в период лактации возможно – при условии отказа от кормления ребенка грудным молоком и переводом младенца на специализированные смеси для кормления.

Противопоказания

Димиа имеет определенные противопоказания, среди которых абсолютными состояниями пациентки, запрещающими применение препарата, являются такие:

  1. Чрезмерная чувствительность организма по отношению к любом из компонентов медикаментозного средства.
  2. Артериальный тромбоз либо тромбоз венозных каналов.
  3. Инфаркт, тромбоэмболия, тромбофлебит, расстройства цереброваскулярного характера, стенокардия, инсульт.
  4. Определенные патологии сердечнососудистой системы, к примеру – нарушения сердечного клапана, фибрилляция предсердий, гипертензия.
  5. Патологические состояния сосудов головного мозга.
  6. Беременность, а также предположения касательно произошедшего зачатия.
  7. Период кормления младенца грудным молоком.
  8. Вагинальные кровотечения неопределенного происхождения.
  9. Нехватка лактазы, недостаточность Лаппы, недостаточность почек, панкреатит.
  10. Опухолевые процессы в организме добро- и злокачественного характера.
  11. Мигрень.

К применению Димиа требуется подходить с повышенной осторожностью в случае следующих состояний:

    • ожирение;
    • порфирия;
    • ангионевротический отек;
    • оторосклероз;
    • тромбоэмболия;
    • малая хорея;
    • холелитиаз;
    • диабет сахарный;
    • колит;
    • волчанка;
    • флебит;
    • болезнь Крона.

Применения и дозы

Медикамент должен назначаться лечащим гинекологом. От пациентки требуется точное следование врачебным предписаниям.

для взрослых

Димиа требуется принимать в соответствии с предписаниями лечащего специалиста ежедневно, без пропусков приемов. Длительность курса составляет 28 суток, после следует 7-дневный перерыв и начало следующего курса по аналогичной схеме.

При сексуальных контакта в начальные 7 суток приема требуется дополнительно пользоваться средствами барьерной контрацепции.

для детей

В детском возрасте медикамент не назначается. Девушкам до 18 лет Димиа может прописываться только лечащим врачом при условии прямой необходимости и при начавшихся менструациях.

для беременных и в период лактации

Медикамент воспрещено применять в период беременности. При приеме в период лактации требуется отказаться от грудного вскармливания ребенка, так как компоненты негативно отражаются на качествах грудного молока.

Побочные действия

Побочные эффекты Димиа выражаются следующими проявлениями:

  • кровотечения из половых путей;
  • нагрубание грудных желез;
  • кандидоз;
  • понижение либо увеличение либидо;
  • скачки настроения;
  • мигрени;
  • приступы тошноты;
  • гиперкалиемия;
  • позывы ко рвоте;
  • диарея;
  • расстройства сна;
  • артериальные и венозные тромбозы;
  • изменение состава секрета влагалища;
  • гипертрофия груди.

Существует вероятность развития аллергического ответа организма, который выражается следующими негативными проявлениями:

В случае развития отрицательных реакций организма на медикамент требуется сообщить об этом лечащему гинекологу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Чтобы предотвратить понижение терапевтического эффекта медикамента нежелательно совмещать контрацептив с препаратами, воздействующими на печеночные ферменты, к примеру – Гризеофульвином, Топираматом, Фенитоином, Примидоном, Рифампицином, барбитуратами, Окскарбазепином и прочими препаратами со зверобоем в составе.

В течение 28 и 7 суток после применения фармакологических препаратов, воздействующих на индукцию ферментов печени и антибиотических медикаментов, требуется отказаться от использования Димиа.

Особые указания

Нежелательно выдерживать перерыв между курсами более 7 суток. При пропуске приема таблетки на 1 неделе курса требуется восполнить пробел как можно раньше и использовать барьерную контрацепцию в течение последующих 7 суток.

Если по причине пропуска дней приема в блистере остались таблетки плацебо, принимать и не следует и стоит возобновить курс с таблеток с активными компонентами.

Передозировка

Случаев передозировки медикаментом Димиа на данный момент зафиксировано не было. Тем не менее, при условии опыта применения прочих комплексных контрацептивов, возможно предположить развитие таких состояний в случае передозировки:

  • приступы тошноты;
  • кровотечения из половых путей;
  • позывы ко рвоте.

Условия хранения

Медикамент требуется хранить в помещении, где температура не превышает 25 ̊С. С момента изготовления медикамент можно использовать на протяжении 2 лет.

Аналоги

У Димиа имеется ряд аналогов, которые характеризуются сходным терапевтическим воздействием. Тем не менее, заменять прописанный препарат его аналогом без предварительной консультации с лечащим гинекологом не рекомендуется.

Джес является средством с аналогичным Димиа эффектом. По собственному механизму воздействия Джес и Димия ничем не отличаются. Они не отличаются также и по главным активным компонентам. Ключевое отличие двух препаратов заключается в том, что Димиа имеет меньшую стоимость.

Цена

Стоимость Димиа составляет в среднем 1173 рубля. Цены колеблются от 526 до 1960 рублей.

Димиа: инструкция по применению контрацептива

Комбинированные оральные противозачаточные средства, при правильном приеме – это наиболее надежный способ контрацепции. Кроме того, такие препараты имеют в своем составе женские половые гормоны в строго выверенной, небольшой дозировке. А это позволяет решить множество женских проблем со здоровьем, улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

Препарат Димиа – это современное, многофазное противозачаточное средство, получившее массу положительных отзывов. Какие особенности имеет препарат, по какой схеме употреблять таблетки и кому стоит воздержаться от использования ОК?

Состав

Противозачаточный препарат имеет вид круглых, белых и зеленых таблеток с маркером «G73», выпускается в блистере, в фасовке по 28 штук. Отпускается по рецепту доктора.

Белые таблетки содержат следующие компоненты:

  1. Активные. Это микрофоллин, прогестаген, производный спиронолактон.
  2. Вспомогательные. В эту категорию относят лактолин, декстрин кукурузный, сополимер полиэтиленгликоля, стеариновая кислота, полимер гипотетического винилового спирта со структурной формулой повторяющегося составного звена.

Зеленые таблетки – плацебо. Содержат:

  1. Молочный сахар.
  2. Пищевые волокна очищенной хлопковой целлюлозы.
  3. Стеариновую кислоту.
  4. Декстрин кукурузный.
  5. Адсорбент – пирогенный диоксид кремния.

Самолечение, в частности, неправильный прием медикамента, может вызвать побочные эффекты или снизить контрацептивную функцию препарата.

Фармакология

Димиа – это, в первую очередь, действенное противозачаточное средство. Врачом он может назначаться как нерожавшим, так и искусственно прекратившим беременность в первом и втором триместрах. Рекомендуется и рожавшим женщинам, которые не кормят грудью.

Помимо прямого назначения (защита от нежелательной беременности), лекарство может прописываться девушкам репродуктивного возраста для лечения акне, себореи, выраженной дисменореи. Кроме того, прием КОК снижает вероятность развития:

  • Рака половых органов.
  • Воспалительных заболеваний тазовых органов.
  • Остеопороза.

Таблетки назначают женщинам, перенесшим или имеющим предрасположенность к внематочной беременности. Также страдающим бесплодием (повышают вероятность оплодотворения после прекращения использования КОК).

Следует учитывать, что организм каждой женщины имеет свои характерные особенности. Поэтому перед применением контрацептива следует, неукоснительно, сдать все необходимые анализы на предмет переносимости составляющих медикамента. Будет неплохо собрать полный анамнез и проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Побочные эффекты

Прием противозачаточных таблеток Димиа может иметь неприятные последствия при неправильно подобранной дозировке препарата, регулярных нарушениях пациентом схемы употребления медикамента. Наиболее распространенными побочными следствиями употребления КОК являются: головокружения, тошнота, расстройство сна, потеря сознания, повышение давления, угнетенное, подавленное состояние, кровотечение из полости носа. К более тяжелым относят:

  • Заболевания кожи и аллергические ответы организма на активные или вспомогательные компоненты препарата (зуд, высыпания, чувство жжения).
  • Воспаления желчного пузыря, слизистой оболочки влагалища, локальное разрастание тканей канала шейки матки и молочной железы.
  • Половая дисфункция и снижение желания к половым контактам.
  • Остановка менструаций.
  • Патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, боль в груди.
  • Влагалищные боли, сухость во влагалище, молочница.
  • Вздутие или боли в брюшной полости.
  • Головные, мышечные боли (спазматического характера), боли в пояснично-крестцовом отделе, конечностях.
  • Расстройство двигательной функции.

Случаев медикаментозной интоксикации от приема Димиа не было зарегистрировано. Но потенциальными синдромами употребления медикамента сверх нормы (на основе других КОК) могут быть: тошнота, рвота, малозначительная кровяная экскреция влагалища.

Противопоказания

Как и большинством ОК, противозачаточными Димиа запрещается пользоваться при беременности, кормлении грудью. Связывают это с тем, что повышенная концентрация гормонов может негативно сказаться на естественном развитии плода. Также активные вещества в составе средства могут не только уменьшить его количество, но и изменить состав.

Противопоказаниями к употреблению противозачаточного является и наличие у женщины:

  • Непереносимости одного или нескольких составляющих компонентов препарата.
  • Острого воспаления поджелудочной железы.
  • Злокачественных опухолей генеративных органов, грудных желез, печени.

Обязательно следует проконсультироваться с врачом для назначения наиболее эффективной дозировки противозачаточных таблеток Димиа при наличии заболеваний, связанных с работой:

  • Печени.
  • ЖКТ.
  • Сердечной мышцы.
  • Кровотока и при других острых или хронических состояниях.

Кроме того, с особой внимательностью и осторожность к использованию Димиа следует отнестись женщинам в постнатальный период. Также с осторожностью средство назначается перенесшим заболевания, спровоцированные беременностью или применением гормоносодержащих препаратов (герпес, желтуха, порфириновая болезнь и т. д.).

Повышенный риск проявления побочных эффектов имеют женщины, страдающие ожирением, табачной интоксикацией, сердечными патологиями.

Правила приема

Прием Димиа рассчитан на 28 суток, в течение которых женщине следует принимать по одной таблетке (чередуя активную и плацебо) каждый день. Ориентировочно необходимо в одинаковое время, обильно запивая чистой, негазированной водой. После того как упаковка закончилась, прием новой требуется начать сразу же, не делая перерывов. Употребление медикаментов из одного блистера не должно прерываться более чем на одну неделю (7 суток).

Рекомендации по применению противозачаточного средства:

  1. Если женщина не принимала раньше оральные контрацептивы или делала перерыв в приеме на 30–31 день, то начало приема средства должно прийтись на первые сутки менструаций. Допустимо и на 2–5 сутки цикла, но при этом во время полового акта следует дополнительно предохраняться барьерными контрацептивами.
  2. При переходе на Димиа с других ОК прием следует начинать на следующий день после принятия таблетки-плацебо (медикаменты, рассчитанные на 28 дней) или таблетки с активным веществом (для контрацептивов, рассчитанных на 21 сутки).
  3. При отказе от имплантов, инъекций, гормональных минимальных пилюль или внутриматочных контрацептивов в пользу КОК, использование оральных противозачаточных рекомендуют начать в день прекращения уколов или изъятия контрацептивных форм.
  4. Прием средства с задержкой не более чем на 12 часов не скажется на качестве контрацептивной защиты медикамента. Если после ориентировочного времени приема прошло более 12 часов без употребления медикамента, то таблетку следует выпить, как только женщина вспомнила об этом, даже если это приведет к совместному приему нескольких пилюль. Далее прием противозачаточного должен проходить по привычной схеме.

Период адаптации (при первичном и вторичном) но после значительного перерыва использования контрацептива в среднем составляет до трех месяцев.

Если по истечению этого срока употребление контрацептивов сопровождается неприятными ощущениями, то следует обратиться к женскому врачу для корректировки схемы приема или нового назначения.

Взаимодействие с другими медикаментами

Вступая в реакцию с другими медицинскими препаратами, эффективность Димиа может быть либо снижена, либо увеличена. Так, снижение основной функции противозачаточного наблюдается при одновременном употреблением антибиотиков (в особенности ампициллина, тетрациклина).

Усилить процесс обмена активных веществ ОК могут:

  • Противовирусные и седативные препараты.
  • Медикаменты, назначаемые для лечения болезней дыхательных и мочевыводящих путей, печени и желудочно-кишечного тракта инфекционного характера.
  • Эффект от оральных контрацептивов можно подкрепить и увеличить приемом метронидазола и витамина С.

Вместе с тем, быстрому метаболизму активных веществ ОК препятствуют:

  • Гранатовый сок.
  • Гиполипидемические лекарственные средства III поколения из группы статинов.

Кроме того, КОК может влиять и на уровень концентрации лекарств в крови. Так, препарат способен:

  1. Понижать плазменную концентрацию некоторых медикаментов из группы: альдегидов (Парацетамол), фторхинолонов IV поколения (Тровафлоксацин), салициловой кислоты.
  2. Увеличивать степень влияния на организм кофеина, некоторых антидепрессантов (имипрамин), иммунодепрессантов (например, таких как циклоспорин).

Димиа – отличный противозачаточный препарат, но даже его нужно принимать с разрешения гинеколога.

Противозачаточные таблетки “Димиа”: отзывы врачей, инструкция и аналоги

Наиболее эффективным методом контрацепции, который пользуется популярностью в странах Западной Европы и России, считается применение гормональных таблеток, включающих эстроген и гестаген.

Составляющие компоненты препарата

Препарат содержит два вида таблеток: 24 таблетки, содержащие 0,02 этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, и 4 таблетки, которые являются пустышками. Это сделано для удобства женщин. Первые 24 таблетки принимаются по одной каждый день в определенное время суток. Женщины чаще всего ставят напоминание на мобильный телефон. Именно входящие в его состав гормоны обеспечивают контрацептивный эффект.

После этого требуется перерыв в приеме таблеток для возникновения менструации. 4 таблетки-плацебо позволяют не прерывать прием препарата «Димиа». Чтобы не запутаться с приемом контрацептивов и принимать таблетки ежедневно, используются именно эти пустышки. Таким образом обеспечивается постоянное употребление контрацептива.

Как действует препарат

Этинилэстрадиол в составе препарата поддерживает пролиферацию или разрастание эндометрия, тем самым обеспечивая так называемый контроль цикла – отсутствие межменструальных кровотечений при приеме препарата «Димиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при отсутствии достаточного количества эстрадиола в яичниках во время приема любого орального контрацептивного средства синтетический этинилэстрадиол замещает его выработку.

Дроспиренон – это синтетический прогестаген, производное спиронолактона, который обладает рядом эффектов, что обуславливают контрацептивный эффект препарата. Это:

  • секреторное перерождение эндометрия, которое вызвано эстрогенами;
  • взаимодействуя с прогестероновыми рецепторами, он предупреждает выброс гонадотропинов гипофизом, что и приводит к подавлению овуляции;
  • блокирует рецепторы других гормонов-стероидов: андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, чем и снижается риск различных побочных действий, которые свойственны различным гормональным контрацептивам.

Побочные эффекты от применения «Димиа»

Из-за небольшого содержания гормонов в препарате при правильном его применении выраженных побочных эффектов не наблюдается. Это можно узнать, прочитав отзывы. «Димиа» – противозачаточные таблетки, которые вызывают незначительные неприятные симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • метеоризм, тошнота, рвота;
  • дискинезия;
  • постоянная мастодиния – напряжение молочных желез;
  • повышение цифр артериального давления;
  • тромбофлебит;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • судороги;
  • нервозность, раздражительность, депрессия;
  • понижение либидо;
  • значительная прибавка массы тела;
  • кровомазанья между месячными;
  • прорывные кровотечения;
  • отсутствие менструаций после приема препарата.

Каждый побочный эффект зависит от индивидуальной непереносимости и соблюдения или несоблюдений рекомендаций в то время, когда применяются противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы женщин говорят о том, что при приеме этих таблеток нормализуется общее самочувствие, улучшается состояние кожи – исчезает себорея и акне, снижается отечность, устраняются симптомы предменструального напряжения. При исследовании крови определяется снижение тестостерона и имеют место нормальные показатели белкового и липидного состава крови. Отмечено, что на фоне приема этих таблеток в течение 3-х месяцев женщины похудели в среднем на 0,8 кг.

Противопоказания к приему орального контрацептива

Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему препарата «Димиа». Инструкция по применению (отзывы врачей также об этом предупреждают) запрещает применять препарат при:

  • тромбозе глубоких и поверхностных вен;
  • сложном оперативном вмешательстве, после которого предусмотрена длительная реабилитация;
  • врожденных тромбофилиях с повышенным уровнем свертывания крови;
  • ИБС, инсульте;
  • артериальной гипертензии, когда цифры выше 160 систолического и 100 диастолического давления;
  • осложненных заболеваниях клапанного аппарата сердца;
  • совокупности двух или более факторов риска: возраст 35 лет и более, курение более 10 сигарет в день, сахарный диабет, гипертензия;
  • заболеваниях печени;
  • мигрени с и без очаговой неврологической симптоматикой;
  • сахарном диабете более 20 лет;
  • раке молочной железы;
  • беременности и кормлении грудью.

Также не рекомендуют принимать средство, если женщина перенесла тромбоэмболию легочной артерии. Существуют относительные противопоказания, при которых назначение препарата возможно, но стоит это делать с аккуратностью после предварительного обследования женщины. В каждом конкретном случае начинать принимать препарат следует после беседы с врачом.

Как часто нужно посещать врача

Женщина должна находиться под наблюдением своего гинеколога, когда принимает таблетки «Димиа». Отзывы пациенток об этом свидетельсвуют. Желательно посещать гинеколога нужно раз в полгода. При этом необходим осмотр со взятием цитологических мазков, кольпоскопия, пальпация молочных желез, контроль артериального давления, при необходимости – специальное обследование: УЗИ, биохимическое исследование крови и др.

Правильное применение таблеток

Только акушер-гинеколог, учитывая показания и противопоказания, устанавливает правила приема таблеток «Димиа». Отзывы женщин о том, что препарат можно применять и назначать самостоятельно без вреда для здоровья, нельзя считать правдивыми. Это может привести к нежелательным осложнениям.

Первичный прием орального контрацептива необходимо назначать с первого дня цикла. Если таблетки начали принимать с 5 дня и позже, требуется дополнительное использование других методов контрацепции.

После аборта в любом сроке и после септического прерывания прием начинают сразу же в тот же день. После родов прием препарата не показан. Если же нет лактации, то начинать можно с 21 дня.

Рекомендации женщинам, применяющим «Димиа»

Существует ряд рекомендаций пациенткам, которые принимают противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы свидетельствуют, что если придерживаться этих советов, то снизится отрицательное действие препарата на организм. Врачи советуют:

  • отказаться от курения;
  • не пропускать прием таблеток;
  • принимать пилюли в одно время, желательно перед сном;
  • иметь под рукой «Правила забытых таблеток»;
  • если в течение первых трех месяцев приема возникают межменструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины;
  • при аменорее необходимо исключить беременность;
  • если прием препарата прекращен, в первый месяц может наступить беременность;
  • одновременный прием «Димиа» и антибиотиков или противосудорожных препаратов снижает контрацептивный эффект;
  • при появлении рвоты или диареи необходимо дополнить прием еще одной таблеткой;
  • появление сильной головной, сердечной болей, острого нарушения зрения, одышки, желтухи, повышения артериального давления выше нормальных цифр говорит о том, что необходимо срочно отказаться от приема препарата и обратиться к врачу.

Аналоги препарата «Димиа»

Препарат выпускается венгерской фирмой «Гедеон Рихтер». «Джес», «Мидиана», «Ярина» являются 100% аналогами контрацептива «Димиа». Инструкция, отзывы говорят о том, что состав этих препаратов не отличается от венгерского препарата, контрацептивное действие и побочные эффекты такие же, но цена «Димиа» значительно ниже, что наиболее удобно для женщин, которые должны принимать контрацептив в течение года.

Лечение гинекологических заболеваний

Следует отметить, что и для лечения некоторых заболеваний используется препарат «Димиа». Отзывы гинекологов говорят о положительном его действии при терапии таких заболеваний: эндометриоз, фибромиома, синдром поликистозных яичников, железодефицитная анемия в репродуктивном возрасте, предменструальный синдром и дисфункция менструального цикла.

Также для профилактики гиперпластических процессов эндометрия используются таблетки «Димиа». Отзывы врачей, которые предпочитают именно этот препарат, положительны. После обследования пациенток во время приема препарата они отмечают, что у женщин значительно уменьшается толщина эндометрия, что снижает риск развития онкологических поражений матки, а также молочных желез.

Нельзя не сказать о положительном воздействии на репродуктивную функцию таблеток «Димиа». Отзывы и врачей, и пациентов свидетельствуют, что после применении этого препарата в течении трех-четырех месяцев (после прекращения приема) возникает синдром отмены и наступает беременность.