График базальной температуры

График базальной температуры: значимые показатели для контроля цикла, зачатия и при беременности

Измерение базальной температуры тела (БТТ или БТ) — домашний диагностический метод, который позволяет получить информацию о фазе менструального цикла, приближении и наступлении овуляции, состоянии гормонального фона, подтверждает беременность и дает представление о характере ее течения. Также его используют в качестве естественного способа контрацепции. БТ — самая низкая отметка температуры, которую достигает тело в состоянии полного покоя, в частности — во время сна.

Сегодня измерение базальной температуры и анализ полученных при овуляции графиков в медицинской практике используются нечасто. Современная аппаратура, доступность УЗИ снижают актуальность данного исследования. Однако способ подходит для самоконтроля, является простым в применении в домашних условиях. Отзывы женщин это подтверждают.

На чем базируется метод

Температура тела женщины зависит от многих факторов, основной из которых — изменение концентрации половых гормонов на протяжении менструального цикла. Причем колебания могут наблюдаться даже не по неделям, а по часам и минутам.

• Первая фаза цикла . Она обусловлена работой эстрогенов, под влиянием которых созревает яйцеклетка. Во время овуляции уровень этих гормонов, регулируемых лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), достигает пика. В результате созревшая яйцеклетка выходит из фолликула для оплодотворения. Повышенная концентрация эстрогенов тормозит обменные процессы. Соответственно, температура в тканях органов малого таза снижается.
• Вторая фаза цикла . Регулируется прогестинами. После овуляции концентрация этих гормонов растет и влияет на формирование эндометрия. Также прогестерон отвечает за нормальное течение периода вынашивания, за что и получил название «гормон беременности». Он стимулирует терморегуляционные процессы, чем обусловлена повышенная базальная температура при беременности, перед месячными.

Регулярно измеряя базальную температуру на протяжении нескольких месяцев, можно определить, как меняются фазы менструального цикла, когда наступают овуляция и наиболее вероятные дни зачатия. А также узнать, состоялось ли оно.

Для этого показатели БТ каждый день заносятся в специальный график. Его можно составить самостоятельно или воспользоваться отдельными календарями, электронными приложениями.

Что показывает базальная температура

Данные БТ информативны не только для пациентки, но и для врачей. При правильной расшифровке графика базальной температуры можно определить беременность, а также:

• относительную концентрацию эстрогенов и гестагенов;
• приближение и наступление овуляции;
• отклонения в менструальном цикле;
• патологию вынашивания в 1 триместре:
• подозрение на бесплодие;
• воспалительные процессы в половых органах.

6 правил для точного результата

Базальная температура — весьма чувствительный показатель, на него могут повлиять различные факторы. Поэтому достоверность выводов зависит только от точности измерений. Чтобы добиться этого, необходимо подготовиться к построению графика БТ. Вот основные рекомендации:

• ограничить секс — за несколько часов до измерения показателя БТТ;
• избегать нагрузок — физических и эмоциональных на время измерений;
• соблюдать диету — полезно ограничить употребление соленой, жирной, жареной пищи;
• отдохнуть — перед измерением базальной температуры необходимо поспать как минимум три часа.

Измерять базальную температуру для определения овуляции необходимо, придерживаясь следующих шести правил.

1. Частота измерений . Фиксировать показания температуры следует каждый день в одно и то же время, отмечая их в специальном графике (таблице). Замер БТ перед месячными и во время них также нужно проводить.
2. Метод . БТТ измеряется ректально — в прямой кишке. Оральный и влагалищный методы не являются стандартным для этой процедуры, не дают точных результатов.
3. Время суток . Процедура проводится утром. Обязательно перед ней женщина должна находится в состоянии полного покоя (желательно — сна) не менее трех часов. Если накануне была ночная смена на работе, следует сделать пометку, так как это может влиять на результат. Вечером проводить исследование бессмысленно — оно в это время неинформативно. Следует ограничить любые физические действия. Даже не рекомендуется встряхивать термометр перед измерением. Любая активность меняет показания базальной температуры, поэтому процедура проводится в момент пробуждения и до подъема с кровати.
4. Термометр . Измерения следует проводить одним и тем же градусником, не меняя ртутный на электронный и наоборот. Наиболее достоверные показания дает ртутный термометр. Его нужно сбить до минимальной отметки накануне вечером, чтобы не прикладывать к этому усилия непосредственно перед процедурой.
5. Продолжительность . Допустимо, если овуляция у женщины происходит не каждый месяц, особенно ближе к 40 годам. Поэтому измерения следует проводить на протяжении длительного времени (не меньше 12 недель). Во время беременности есть смысл измерений до 2 триместра, в 3 — гормональный профиль «на свое усмотрение» изменяет температуру.
6. Фиксация показателей . Лучше всего полученный результат отмечать сразу в графике: поскольку разница в показателях может составлять десятые доли градуса, их легко забыть или перепутать. По мере того, как проставляются точки-отметки базальной температуры, их рекомендуется соединять между собой линиями. Также в графике следует отмечать любые факторы, которые могли бы повлиять на изменения и достоверность данных.

Показатели БТ: норма…

Существуют относительные нормы базальной температуры, согласно которым можно без помощи специалиста вычислить, на какой фазе находится цикл и дни наивысшей женской фертильности.

• Первая фаза (понижение) . Регулируется эстрогенами. Приходится на 1-13 дни цикла. Сразу после менструации показатель базальной температуры снижается до 36,6-36,2°C.
• Овуляторная фаза (колебания) . Пик деятельности эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Длится до трех дней. День-два накануне овуляции БТ достигает 36,6-36,7°C. Базальная температура при овуляции поднимается на 0,1-0,4°C. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки показатель составляет 37-37,4°C.
• Вторая фаза (повышение) . Регулируется прогестероном и приходится на 16-28 дни цикла. На протяжении этого периода БТ повышена, ее показатели варьируют в пределах 37-37,4°C.

За несколько дней до начала месячных после овуляции уровень прогестерона стремительно снижается и снова отмечается низкая базальная температура (в пределах 36,8-36,6°C).

… и отклонения

График базальной температуры является своеобразным индикатором состояния здоровья женщины. Отклонения от нормы показателей БТ могут говорить о следующем.

• Воспаление . Если повышенная базальная температура регистрируется перед месячными и во время них, это может указывать на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.
• Недостаток второй фазы . Показатели БТ в лютеиновой фазе цикла ниже нормы говорят о дефиците прогестеронов.
• Индивидуальные особенности организма . Небольшие отклонения (в десятых долях градуса), сохраняющиеся на протяжении всего цикла, могут быть индивидуальными проявлениями работы организма.
• Смещение овуляции . Перемещение скачка БТ горизонтально по графику (в правую или левую сторону) свидетельствует о ранней или поздней овуляции. О ее успешности может судить только специалист.
• Двойная овуляция . Для нее характерно два пика повышения температуры. Причем второй возможен в позднюю вторую фазу, накладывается на основное значение и поэтому его сложно заметить.

Нет овуляции

Если цикл прошел без овуляции, возможно несколько вариантов графиков базальной температуры.

• Высокая температура в первой фазе . Когда в первой половине цикла температура более 36,6°C, это говорит о том, что уровень эстрогенов понижен. Их не хватает, чтобы сдерживать температуру, поэтому и яйцеклетка не может созреть.
• Плавный, а не стремительный подъем температуры . Такая динамика БТ при овуляции указывает на неполноценность яйцеклетки, из-за чего не происходит разрыв фолликула.
• Внезапное падение, а затем повышение температуры . Во второй фазе это указывает на то, что яйцеклетка погибла.
• Ровные показатели температуры весь цикл . Полное отсутствие скачка базальной температуры указывают на отсутствие овуляции.

Значения при беременности

Часто женщины прибегают к методу измерения базальной температуры, чтобы повысить шансы зачатия. Многие полагаются на показатели БТТ, чтобы определить, состоялась ли беременность и как она развивается. Этот метод эффективен (в том числе при двойне, тройне), но лишь на ранних сроках — уже со 2 триместра доступны более современные и достоверные методы диагностики.

Базальная температура при беременности может иметь следующие показатели.

• Состоявшаяся беременность . Если произошло оплодотворение, после овуляции вплоть до задержки менструации наблюдается повышение базальной температуры, которая в дальнейшем будет держаться на высоком уровне. Это обусловлено влиянием прогестерона. Если месячные не наступают, а значение температуры снизилось, это указывает на циклический сбой. Норма базальной температуры на ранних сроках беременности в пределах 37-37,5°C.
• Замершая беременность . Если факт зачатия установлен, но наблюдается резкое снижение БТ при беременности на ранних сроках, которая в дальнейшем остается на одном уровне, это говорит о гибели эмбриона.
• Внематочная беременность . Чаще всего на ранних сроках такие случаи не влияют на базальную температуру и график соответствует развивающейся беременности.
• Угроза выкидыша . Часто причиной выкидыша становится прогестероновая недостаточность, на что указывает низкая базальная температура как до задержки, так и после нее. Если при этом появились кровянистые выделения, нужно бить тревогу и обратиться за медицинской помощью.

На график базальной температуры при беременности может повлиять множество факторов, поэтому он должен быть лишь вспомогательным, а не основным методом наблюдения за состоянием здоровья в этот период.

График бт онлайн

Базальная температура (БТ) — это максимально низкое значение температуры в прямой кишке или во влагалище (после продолжительного отдыха). Многие женщины не раз слышали о методе измерения БТ, но не всем приходилось это делать. Такая необходимость возникает во время диагностики бесплодия, когда нужно определить, происходит ли овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) и в какие дни организм готов к зачатию.

Сразу хочется отметить, что для построения графика базальной температуры измерять ее необходимо в течение 3-6 месяцев (ежедневно). На точность полученных данных могут влиять следующие факторы:

• наличие воспалительных процессов, особенно в органах малого таза;
• физическая активность (базальную температуру измеряют после 3-6 часов сна);
• исправность термометра;
• стрессовые ситуации;
• резкие колебания в весе;
• инфекционные заболевания, травмы, ожоги, отравления.

Как связаны менструальный цикл и базальная температура ( БТ)?

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, каждая из которых имеет свои особенности. Основные изменения происходят на гормональном уровне, вследствие которых происходит созревание фолликулов, выход яйцеклетки из яичника и отторжение эндометрия матки в период менструации.

Все эти изменения соответствующим образом отражаются на значении базальной температуры. Если женщины ответственно подойдут к процессу построения графиков, то смогут с максимальной точностью определять день овуляции и даже день зачатия. В первую половину менструального цикла базальная температура не превышает 37,00 С: в начале менструации она держится между 36,3-36,50С, и так продолжается до последнего дня менструальных выделений (3-6 дней).

После менструации в яичнике женщине начинает активно идти процесс созревания фолликулов, среди которых будет выделен один (доминирующий), внутри него и созревает яйцеклетка. В этом периоде базальная температура несколько увеличивается — достигает 36,7-36, 90 С. Перед овуляцией она снижается до 36,30 С, а в дни, наиболее расположенные к зачатию — снова повышается (находится в пределах 37,1 -37,30 С). И лишь за 1-2 дня до менструации базальная температура снижается до 36, 7- 36,80 С. Если зачатие произошло, то этого не произойдет перед предполагаемой датой начала менструального кровотечения (значение БТ будет в пределах 37,3-37,40 С).

Изменение базальной температуры связано с гормональными колебаниями и кровенаполнением половых органов женщины, поэтому важно измерять ее в правильном месте — в прямой кишке. Под действием определенных женских половых гормонов изменяется степень кровенаполнения половых органов и рядом расположенных тканей, что позволяет фиксировать термометр.

Что может влиять на точность полученных данных?

Достоверность данных, полученных при построении графиков базальной температуры, зависит от следующих факторов:

• наличие воспалительных процессов, особенно в органах малого таза;
• стрессы;
• продолжительность отдыха (не менее 3-6 часов);
• физическая активность (непосредственно перед измерением БТ);
• употребление острых блюд, алкоголя;
• исправность термометра.

Измерение базальной температуры — долгий, но информативный способ определения дней с высокой фертильностью. Женщины с помощью этой методики могут узнать, когда они больше всего расположены к зачатию. Кроме того, данный способ лег в основу естественной контрацепции. Если иметь регулярный менструальный цикл и знать день овуляции, то можно определить условно безопасные дни, когда можно жить половой жизнью без использования контрацептивов. Только слишком полагаться на этот метод не стоит, поскольку вероятность наступления беременности велика: изменение погоды, стресс, гормональные скачки, смена рациона питания, переохлаждение — всё это может сдвинуть срок овуляции.

Что нужно знать при измерении базальной температуры (БТ) и составлении графиков?

1. На протяжении всего периода построения графиков базальной температуры пользуйтесь одним и тем же термометром. Не забывайте стряхивать его после того, как запишете данные.
2. БТ измеряют только после 3-6 часов сна, строго не покидая постели. Это очень важно! Если вы встали накануне пробуждения и планируете потом еще немного поспать, измерьте БТ сразу, чтобы получить максимально достоверные данные.
3. При воспалительных процессах органов малого таза, простудах, гриппе значения базальной температуры могут быть завышены.
4. Стеклянный термометр держите в прямой кишке до 5-7 минут. Он дает более точные сведения, чем электронный. Но будьте аккуратны с градусниками из стекла — их легко разбить.
5. Старайтесь измерять БТ в один и тот же час — это повысит достоверность полученных данных.
6. Без понимания изменений в БТ не беритесь оценивать график базальной температуры самостоятельно. Лучше обратитесь к опытному гинекологу или репродуктологу за подробной консультацией.

Что можно узнать по графикам базальной температуры?

Построение графика базальной температуры позволяет:

• узнать дни своей максимальной фертильности (способности к зачатию);
• определить, наступает ли у женщины овуляция;
• выяснить, какие дни «безопасны» для интимной близости (с целью предупреждения нежелательной беременности);
• заподозрить наличие воспалительного процесса в матке, яичниках или влагалище;
• предоставить гинекологу информацию о протекании менструального цикла.

График базальный температуры удобен и прост в изучении. От вас требуется только ответственный подход при заполнении календаря. При желании вы быстро научитесь делать свои графики и пользоваться ими без помощи специалиста. Но стоит понимать, что метод определения овуляции по базальной температуре достаточно субъективен. Если вы не готовы ежедневно, на протяжении 3-х и более месяцев измерять БТ, соблюдая все правила и учитывая рекомендации, то не стоит тратить свое время. Метод подходит ответственным женщинам с устоявшимся менструальным циклом, без острых воспалительных процессов.

Для расшифровки графиков с примерами воспользуйтесь разделом базальная температура. Обсудить ваш график можно на форуме о ведении графиков базальной температуры группы.

Обучающее видео как построить график базальной температуры

Примеры графиков базальной температуры с расшифровкой

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 31.03.2017 · Обновлено 14.02.2019

Главной особенностью базальной температуры (БТ) является чувствительность к внутренним процессам организма. Благодаря этому, построение графика измерения БТ помогает определить отклонения в работе определенных систем жизнедеятельности.

Нормальный график базальной температуры

Анализ ректальной температуры очень часто производится при планировании беременности. Температура способна реагировать на гормональные всплески. Это взаимодействие позволяет обнаружить отклонения в функционировании репродуктивной системы женщины.

Специалистами были выдвинуты эталонные параметры, соответствие которым указывает на то, что женщина здорова. Любое отклонение свидетельствует о развитии или прогрессировании заболеваний половой сферы.

Нормальный график базальной температуры здоровой женщины обладает рядом характерных черт. К ним относят следующее:

В начале менструального цикла (в расчет не берутся дни месячных) БТ находится примерно на одном уровне, в промежутке от 36,2 до 36,5 градусов.

В норме разница средних температур между первой и второй фазой должна быть не менее 0,4 градуса. Если значение ниже, то это может указывать на гормональные отклонения.

В фолликулярной стадии температура зависит от уровня эстрогена. Он воздействует на рост фолликулов и эндометрия. В лютеиновой фазе показатели возрастают по причине роста прогестерона. Он продуцируется желтым телом, которое возникает на месте разрыва фолликула.

Значение БТ при отклонениях

График БТ оказывает существенную пользу при диагностике определенных заболеваний. Но важно помнить, что показательными будут только продолжительные исследования. Нельзя делать выводы на основании одного месяца. Аномальное строение графика может указывать на наличие следующих отклонений:

Данные, указанные в графике, подтверждаются в совокупности с характерными признаками заболеваний. Учитывается продолжительность менструального цикла, наличие специфических выделений, болезненные ощущения и эмоциональное состояние женщины.

При эстрогенной недостаточности

Эстроген объединяет в себе несколько видов гормонов, влияющих на процессы фолликулярной фазы. К ним относят эстрон, эстрадиол и эстриол. Выработка эстрогенов происходит в яичниках. В результате этого, фолликулы увеличиваются в своих размерах. Примерно к 10–12 дню менструального цикла, можно выделить доминантный фолликул. Процесс овуляции характеризуется его разрывом на 14–15 день при цикле 28 суток.

В норме показатели БТ в фолликулярной стадии из-за высокого уровня эстрогенов должны быть понижены и находится в пределах 36,2-36,5 °C. При низком содержании эстрогенов температура держится выше нормальных значений. Из-за хаотичности данных сложно выявить овуляцию.

Во вторую фазу подъем температуры замедлен. Проблемы с эстрогенами приводят к нарушениям других гормонов, что является следствием повышенной температуры и в лютеиновой фазе. Забеременеть с таким графиком крайне проблематично — требуется лечение.

Похожий график может наблюдаться и при воспалительном процессе, когда эстрогены в норме.

При воспалении яичников

График при воспалительном процессе выглядит достаточно специфично. Для него характерны интенсивные температурные скачки. Их можно заметить в первой половине менструального цикла. Показатели достигают отметки в 37 градусов, и остаются на этом уровне в течение нескольких дней.

Затем происходит резкое снижение температуры. Такое явление женщина может спутать с ранней овуляцией. Чтобы этого не произошло, рекомендуется производить анализ графика в совокупности с ультразвуковым исследованием.

При эстроген-прогестероновой недостаточности

При нехватке одновременно двух важных гормонов: эстрогена и прогестерона наблюдается незначительное повышение температуры во вторую фазу (на 0,1–0,3 °C), а также выход яйцеклетки имеет слабовыраженный подъем показателей.

При наличии такого графика стоит посетить гинеколога. После пройденного обследования, специалист назначит соответствующее лечение, направленное на восстановление гормонального фона.

При недостаточности желтого тела

После произошедшей овуляции начинает действовать лютеиновая стадия, ее также называют фазой желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон — гормон беременности. Его основная функция заключается в подготовке эндометрия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также он отвечает за поддержку лютеиновой фазы. Его недостаток влияет на репродуктивную функцию.

На графике недостаточность желтого тела выражается незначительным повышением температуры в период после овуляции, а перед менструацией не наблюдается снижения показателей. А также подтверждением о недостаточности лютеиновой фазы является короткая продолжительность.

В норме она должна быть от 12 до 16 суток, в идеале 14 дней. Если длительность превышает 16 суток, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, о воспалительном процессе, а также об образовании кисты желтого тела.

При отсутствии овуляции

Ановуляция характеризуется спокойным графиком. В этом случае температура весь цикл находится примерно на одном уровне. Разрыва фолликула не происходит, поэтому в середине цикла значительное повышение температуры не фиксируется. Желтое тело не образуется, соответственно, не растет и уровень прогестерона, поэтому температура не поднимается и в лютеиновой фазе.

Ановуляторный график допустим 1–2 раза за год даже у совершенно здоровых женщин. В других случаях речь идет о гормональном нарушении. Следует незамедлительно посетить врача, чтобы начать своевременное лечение.

При эндометрите

С помощью анализа базальной температуры, можно выявить наличие такого заболевания, как эндометрит. В норме в начале нового цикла температура должна снижаться. Если же во время менструальных выделений происходит повышение БТ и остается на этом уровне, то это явный симптом наличия заболевания.

Вместе с этим отмечается появление других симптомов недуга. К ним относят следующее:

Болезненные ощущения во время полового акта.

Определять отклонения по графику БТ самостоятельно не рекомендуется. Этим должен заниматься лечащий врач. Лечение назначается на основании результата анализов и других исследований.

Базальная температура при беременности

Базальная температура до беременности

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 суток. Примерно на 12-14 день от начала последних месячных наступает овуляция — выход женской половой клетки из яичника. Как определить овуляцию по базальной температуре? С этого момента в течение 3 суток становится возможным зачатие. При более коротком цикле овуляция может наблюдаться на 8-12 день. При длинном цикле выход половой клетки происходит на 16-18 сутки, иногда еще позже. У некоторых женщин наблюдается 2 и более овуляции в промежутке между двумя менструациями.

Для определения овуляции можно пользоваться календарным методом или специальным тестами. Однако первый способ может иметь низкую достоверность, поскольку у всех женщин дни, благоприятные для оплодотворения, соответствуют разным суткам цикла. Использование теста на овуляцию является довольно точным, но достаточно дорогим методом.

Разберем что такое базальная температура

Измерение базальной температуры для определения овуляции — бесплатный и эффективный способ расчета овуляции. С начала цикла показатель составляет 36,5-36,8 градуса. Что такое бт она зависит от активности прогестерона — чем его больше в крови, тем выше показатель. В начале менструального цикла количество гормона минимальное. Низкая температура поддерживает процесс созревания женской половой клетки в яичнике.

Вычисление БТ

За сутки до выхода женской половой клетки из яичника базальная температура при овуляции может резко упасть на несколько десятых градусов, на следующие сутки она растет до 37,1-37,3. При овуляции появляется новый орган — желтое тело, синтезирующее прогестерон. Именно повышение количества гормона поднимает БТ до названых значений.

С помощью вычисления базальная температура перед овуляцией женщина может предупреждать наступление беременности. Однако данный метод предохранения не имеет высокой эффективности, поскольку сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность в течение 7 дней после полового акта. Для надежной защиты от нежелательной беременности вычисление БТ следует комбинировать с другими способами защиты.

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Базальная температура до задержки

Базальная температура что это, она служит для определения беременности является одним из методов вычисления наступления зачатия. Однако его достоверность полностью зависит от того, насколько правильно была проведена процедура. При выполнении всех условий измерение базальной температуры сообщит о беременности до задержки менструации.

При отсутствии беременности желтое тело синтезирует прогестерон в течение 7-10 суток, затем оно отмирает, и количество гормона постепенно уменьшается. Поэтому через некоторое время базальная температура после овуляции становится ниже на несколько десятых градусов, составляя около 36,9 до базальная температура 37 градуса по Цельсию. После начала менструального кровотечения эти цифры вновь принимают значения около 36,7 градуса по Цельсию температура во время овуляции.

Если же беременность произошла, желтое тело не погибает, а продолжает синтезировать прогестерон, который поддерживает вынашивание. БТ в данном случае не падает, а иногда даже становится выше на одну десятую градуса, составляя 37,1-37,4 температура во влагалище.

С помощью измерения БТ можно судить об успешности ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении женщина стимулируется прогестероном, который повышает значения показателя выше 37,1 градуса. При удачном течении процедуры бэтэшка будет в диапазоне, свойственном физиологической беременности.

Базальная температура на ранних сроках беременности составляет 37,1-37,4 и может служить методом определения наступления зачатия и наблюдения за процессом вынашивания ребенка.

Базальная температура после задержки

Наступление задержки соответствует 5 неделе беременности. Когда у будущей матери отсутствует под рукой тест на ХГЧ, она может воспользоваться методом определения базальная температура при овуляции какая должна быть. Если ее цифры составляют 37,1-37,4 градуса, с большой вероятностью следует судить о наступившем зачатии. Когда БТ менее 37,0-36,9 — беременность маловероятна.

Прогестерон, отвечающий за поддержание БТ, продолжает активно синтезироваться желтым телом в 1 триместре. Поэтому ее нормальные значения до 11-12 недели гестационного срока превышают 37,0 градуса.

С началом второго триместра желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах и продуцирует меньшее количество прогестерона. Именно поэтому БТ, составляющая 36,8-36,9 градуса на 16-18 неделе гестации является вариантом нормы. С середины 2 триместра желтое тело не функционирует, что снижает количество гормона, поэтому измерение показателя не имеет прогностической ценности с 20 недели.

Базальная температура

Измерения температуры тела у человека – более широкий процесс, чем принято считать. Одна из разновидностей температуры тела – базальная (БТ). Этим словосочетанием обозначается температура тела, измеряемая в прямой кишке во время отдыха. Значение в этот момент в этом месте – самое низкое на протяжении суток. Значение БТ важно для женщин, так как показывает колебания реакций организма в зависимости от интенсивности секреции определенного набора гормонов.

Колебания БТ фиксируют местные изменения реакций, которые не проявляются на показателях температуры тела, измеряемой традиционными способами (подмышечно или орально).

Основан метод измерения БТ на свойстве половых гормонов влиять на центр терморегуляции организма. Главная задача метода – провести функциональную диагностику яичников.

Как измеряют базальную температуру?

Для абсолютно точного измерения БТ, процедуру необходимо проводить во время сна. Но так как сделать это невозможно, измерения проводят сразу после пробуждения.
Одноразовое измерение показателя БТ не даст никакой информации, поэтому измерения проводят регулярно: каждый день на протяжении трех-шести месяцев.
Процесс замера базальной температуры более требовательный, чем обычной. Для получения достоверных результатов необходимо:

• использовать один и тот же градусник;
• использовать ртутный стеклянный градусник;
• проводить замеры в одно и то же время;
• измерять БТ только после сна на протяжении трех и более часов;
• тщательно фиксировать все факторы, которые могли повлиять на показатели.

Чтобы выполнять эти требования, необходим очень жесткий график. Но придерживаясь его можно получить очень важную информацию.

Что может искажать показатели БТ?

Базальная температура – чувствительный показатель, на который могут влиять около десятка факторов. Для построения достоверного графика необходимо полностью исключить их или учитывать при его расшифровке.
На БТ влияют:

• недостаточная продолжительность отдыха перед измерением;
• любая физическая активность до измерения;
• инфекционные процессы в организме;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• стрессы;
• нагрузки на желудочно-кишечный тракт;
• использование разных градусников.

Связь базальной температуры и менструального цикла

Измерение БТ и построение графиков по полученным данным необходимо для ответа на пять вопросов:

• наступает ли у женщины овуляция;
• когда наступают дни максимальной способности к зачатию;
• когда интимная близость безопасна в плане предупреждения нежелательной беременности;
• развиваются ли в органах малого таза воспалительные процессы;
• как протекает менструальный цикл.

Полученные данные отвечают на эти вопросы потому, что каждая фаза менструального цикла особенная. Происходящие в организме гормональные изменения отражаются на показателях БТ.

Менструальный цикл делится на две фазы:

Между ними происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки по маточным трубам к матке.
Показатели базальной температуры для анализа интересны не в абсолютных значениях, а в относительных одной фазы к другой. Для этого по данным измерений строят график.

График базальной температуры

Температурная кривая, составленная в соответствии со всеми требованиями – очень информативный показатель. В медицине его используют еще с середины прошлого столетия.
Построение правильной кривой – сложный и трудоемкий процесс, но в определенных случаях он может быть более информативным, нежели другие методы диагностики проблем репродуктивной функции.

Классический пример изменения «низкой» температуры на протяжении менструального цикла выглядит так:

Период менструального цикла	Значение базальной температуры	Примечание
Менструация	Температурная кривая ниже 37,00С с последовательным снижением
От окончания менструации до овуляции	График базальной температуры продолжает снижаться до 36,30С	Идет процесс созревания фолликулов, абсолютный минимум БТ наступает перед овуляцией в результате действия эстрогена.
Овуляция	Кривая поднимается до 37,10С-37,30С	Созревает яйцеклетка, температура повышается под воздействием прогестерона.
Лютеиновая фаза менструального цикла	График держится в пределах 37,00С-37,40С
Два-три дня перед менструацией	Показатели падают ниже 37,00С

Причины отклонения графика базальной температуры

Причины, из-за которых кривая БТ может отличаться от нормы, разделяют на локальные и глобальные. К первым можно отнести те из них, которые влияют на однократный показатель:

• неправильное время измерения;
• физическая активность перед измерением;
• некорректные показатели термометра.

Глобальные причины полностью перестраивают график. О них можно судить по тому, какая кривая вырисовывается за время менструального цикла.
Существует несколько классических картин температурных кривых. Их выделяют по типам:

Тип изменения графика БТ	Характеристика измененной кривой	Причины изменений
Первый тип	Температура в лютеиновой фазе цикла выше на 0,40С и более значений в фолликулярной фазе.	Классическая картина нормального менструального цикла.
Второй тип	Подъем кривой во второй фазе менструального цикла менее чем на 0,40С.	Недостаток эстрогена и/или прогестерона.
Третий тип	Отсутствует предменструальное проседание температурной кривой.	Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.
Четвертый тип	Выравнивание кривой базальной температуры.	Отсутствие овуляции.
Пятый тип	Хаотическая кривая с большой амплитудой колебаний.	Выраженный недостаток эстрогена, влияние сторонних факторов.

Расшифровка графика базальной температуры

Для чтения построенного графика БТ существуют общепринятые правила, разработанные специалистами Всемирной организации здравоохранения.
Для начала на графике рисуют линию овуляции. Чтобы определить ее используют такой алгоритм:

• 1. Определяют прекрывающую линию, которая проходит сверху шести последовательных значений после менструации и перед предполагаемой овуляцией.
• 2. Далее ищут три последовательных значения, которые находятся над прекрывающей линией. Два из трех показателей должны превышать прекрывающую линию на 0,10С и более, один из трех – на 0,20С и более.
• 3. Перед этими тремя значениями проводят линию овуляции. Этот день и два последующие – оптимальное время для зачатия.

Линия овуляции делит менструальный цикл на две фазы. Стандартной длиной второй считается 12-16 дней (чаще всего 14 дней). Длина первой колеблется и является индивидуальной для каждой женщины.

Такой метод чтения графика базальной температуры эффективен только для классического типа температурной кривой. В других случаях требуется консультация врача, который определит причину отклонения и поможет скорректировать показатели.

Какие проблемы может выявить график БТ?

Главная проблема, которую можно определить с помощью кривой базальной температуры – недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Если в норме ее продолжительность равна 12-16 дням, то 10 и менее дней – повод для более глубокого обследования.

Недостаточность второй фазы менструального цикла – это проблема с функционированием желтого тела, которое формируется после овуляции. Нарушение его функций влечет недостаточную выработку женского полового гормона прогестерона, наличие которого способствует поддержанию беременности.

В таком случае оплодотворение вероятно, но сохранение плода во время беременности будет под угрозой.
Вторая проблема, которую можно определить по графику – гормональная недостаточность. Ей соответствует второй тип температурной кривой, когда разница температуры между фолликулярной и лютеиновой фазой цикла составляет менее 0,40С.

Гормональные сбои, из-за которых возникает недостаток эстрогена или прогестерона, могут быть причиной бесплодия и требуют терапевтического вмешательства.
Есть и еще несколько вариантов температурной кривой, которые могут свидетельствовать об определенных проблемах. Они не соответствуют приведенным выше типам, поэтому отдельно рассмотрим их в таблице:

Искажение температурной кривой	Возможные причины искажения
Несколько показателей в первой фазе цикла достигают значения 37,00С.	Воспаление придатков.
Повышенная температура на протяжении всего цикла. При этом сохраняется близкая к классической кривая.	Недостаток эстрогена.
Падение температуры в конце цикла и подъем до 37,00С и выше в начале нового цикла.	Эндометрит.
Отсутствие картины, по которой рисуют линию овуляции.	Беременность или, при ее отсутствии, гиперпролактинемия.

При каких графиках БТ необходима консультация врача?

Необходимость измерения базальной температуры и построения графиков чаще всего определяет врач. Редко встретишь женщину, которая будет делать это сама. Все-таки это трудоемкий процесс.

Расшифровывать полученные результаты также должен специалист, так как ошибиться в обилии цифр очень легко.
Но есть несколько показаний, при которых необходимо немедленно проконсультироваться с гинекологом, даже если замеры вы делали «для себя». О проблемах свидетельствуют:

• отсутствие на кривой овуляции;
• менструальный цикл, продолжительность которого выходит за пределы 21-35 дней;
• недостаточность лютеиновой фазы цикла;
• разница в температуре между первой и второй фазой менее 0,40С.

В любом из этих случаев возможна ошибка, допущенная в методике проведения измерений. Но оценка специалиста необходима, чтобы предупредить развитие проблем или начать их лечение.

Нормальный график базальной температуры

Раньше считалось, что определить возможную беременность, овуляцию или гинекологическое заболевание можно только после сдачи огромного количества анализов.

Сегодня такой миф поможет развеять простой график базальной температуры, который может самостоятельно составить любая женщина. Он не даст точного ответа, как врач, но укажет ему и вам, что происходит с женским организмом. В данной статье будут предоставлены графики базальной температуры с примерами и расшифровками, а также для чего нужна базальная температура и, что она значит.

Составлять графики рекомендуют в следующих случаях:

• когда не получается забеременеть в течение долгих месяцев;
• риск возможного бесплодия;
• гормональные нарушения.

К тому же измерение БТ помогает увеличить шансы на успешное зачатие и возможность спланировать пол ребенка. Шаблон или образец графика базальной температуры можно скачать в сети.

Многие женщины, измерение базальной температуры не воспринимают серьезно, считая, что это обычная формальность, которая не несет пользы. Однако это далеко не так. Благодаря показаниям БТ, врач может определить следующие моменты:

• установить, как проходит созревание яйцеклетки;
• определить овуляторный период;
• примерную дату следующей менструации;
• не редко по показаниям БТ можно определить возможный эндометрит.

Измерять БТ нужно в течение 3 циклов, это позволит дать более точную информацию о дате благоприятного зачатия. Расшифровать показания графика поможет опытный врач-гинеколог. Также пример графиков базальной температуры можно видеть в Интернете онлайн.

Термометр для измерения БТ

Для измерения используют один вид термометра, на протяжении измерения его не меняют. Таким образом, можно будет увидеть норму или отклонения на графике базальной температуры.

Ртутный термометр замеряет температуру в течение 4-5 минут, а электронный в 2 раза быстрее. Не забывайте перед и после каждого измерения протирать прибор антисептиком и давать ему просохнуть перед использованием.

Правильное измерение БТ

Точное и результативное построение графика требует соблюдение некоторых правил:

• измерение БТ должно быть ежедневным, по возможности и в период менструации или в момент респираторного заболевания;
• измерения температуры проводят в прямой кишке, во рту или во влагалище. Главное правило — чтобы место измерения на протяжении всего цикла не менялось. Врачи все же настоятельно рекомендуют измерять именно влагалищную температуру. Если БТ измеряется ректально или вагинально, то узкая часть прибора аккуратно вводится в необходимое место на 3-4 минуты;
• измерять БТ нужно сразу с утра после пробуждения не вставая, это строгое правило, причем, в одно и тоже время. Измерение базальной температуры через час после сна или днем может не дать точных результатов;
• измерение проводит только в положении лежа. Поэтому нужно будет вечером приготовить ваш градусник и положить его рядом с кроватью. Если необходимо в туалет, то здесь придется также пару минут потерпеть. Излишняя активность даст недостоверный результат;
• после измерения БТ, показания снимают сразу же. Если это было сделано через 2-5 минут, то результат считается не действительным;
• учитывайте, что интимные отношения вечером или с утра, а также перелеты, слишком активное занятие спортом и простудные заболевания могут некорректно влиять на правильность результата базальной температуры;
• также БТ необходимо измерять после 4 часов непрерывного сна.

Таблица информации о БТ

Таблица для определения БТ должна включать следующие пункты:

• день месяца, год;
• день цикла;
• результата измерения;
• дополнительно: тут необходимо указать все параметры, способные повлиять на БТ. К ним относят: влагалищные выделения, занятие сексом накануне, проявление аллергических реакций, вирусные заболевание, прием медикаментозных средств и т.д.

Подробное описание данных факторов, помогут врачу наиболее точно определить время зачатия. При желании, график базальной температуры можно скачать на любом медицинском сайте, связанном с гинекологией.

Изменения БТ относительно цикла

Отметим, что БТ меняется в зависимости от цикла, вернее его времени.

Так, при первой фазе цикла, когда происходит только созревание яйцеклетки, БТ низкая, постепенно опускаясь до минимума, далее, снова идет на подъем. Разница между самой высокой и низкой БТ составляет от 04, до 0,8 градусов.

Если измерения в момент менструации, то температура будет ровно 37 градусов, а после окончания овуляции она повышается до 37,-1-37,1 под влиянием прогестерона.

Если график показал, что БТ в первой фазе намного выше, чем во второй, то идет явный недостаток эстрогена. Возможно, понадобиться прием гормональных препаратов. В случае, когда вторая фаза характеризуется низкой температурой по отношению к первой, то здесь идет речь о низком прогестероне.

Когда оба цикла стойкие, то это говорит об овуляции, которая произошла. Если во второй фазе не наблюдается повышение БТ, то, скорее всего, овуляции не было, т.е. яйцеклетка не вышла.

График БТ достаточно удобный и современный способ определения овуляции, что является неотъемлемой частью планирования успешной беременности. Результаты базальной температуры пригодятся и перед походом к гинекологу.

Расшифровка и примеры графиков БТ

Когда график построен верно, и женщина следовала всем рекомендациям в его составлении, то он позволяет не только определить наличие овуляции, но и возможные патологии половой сферы.

На графике можно увидеть перекрывающую линию, которая проводится поверху шести температурных значений, именно в первой фазе. Так выглядит нормальный график базальной температуры, без патологий и отклонений. Не учитываем только те дни, где результат мог исказиться под влиянием приема препаратов, вирусных заболеваний, полового контакта накануне и т.п.

Влияния овуляции

Чтобы определить овуляцию, нужно использовать стандартные правила:

обращаем внимание на среднюю линию и на 3 результата БТ, разница в двух случаях из трех должна быть не менее 0,1 градуса. Если в таблице именно такие результаты, то через 1-2 дня можно будет наблюдать четкую линию овуляции.

Длительность второй фазы

Как выяснили, график БТ делится на две фазы, это мы видим на фото выше, там, где находится вертикальная линия. Норма цикла во второй фазе от 12 до 17 дней, но чаще всего 15.

Как показывает практика, довольно часто наблюдается недостаточность именно во 2 фазе. Если вы отметили, что данная фаза короче на 8-10 дней, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Если говорить о норме БТ, то ее разница между первой и второй фазами около 0,4-0,5 градусов, но не более.

Двухфазный цикл и его норма (нормальный двухфазный график)

На данном графике необходимо отмечать повышение БТ не более, чем на 0,4 градуса.

Если обратиться к примеру графика выше, то можно увидеть, что за 2 дня до овуляции БТ понижается.

Гормональная недостаточность: прогестерон эстроген

При данной недостаточности можно будет заметить значительно слабый подъем БТ, а разница в первой и второй фазе будет не больше 0,2 градуса. Когда подобное явление наблюдается более трех циклов подряд, то можно говорить о серьезных гормональных сбоях. Что касается самой беременности, то она может наступить, но вместе с этим существует и большой риск выкидыша.

Также не стоит забывать и об ановуляторных циклах. Подобное в жизни женщины может возникать до трех раз в год. Однако, если цифра таких циклов превышает 3-4, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Ниже на графике можно четко увидеть отсутствие овуляции:

Гормональная недостаточность: эстрогены

Если в конце построения графика, женщина наблюдает большие разницы в БТ, а сама линия находится в хаотичном состоянии, то можно говорить о недостатке эстрогена.

Недостаточность данного гормона можно заметить и по повышению температуры во второй фазе до 37,2, иногда и до 37,3.

Отметим, что повышение температуры весьма замедленно и может длиться до 5 дней. В таком случае нельзя говорить, что данная базальная температура будет восприниматься врачом как норма.

Ниже на графике можно увидеть, как проявляется недостаток эстрогена:

Воспаление яичников

Помимо эстрогеновой недостаточности существует еще причина, по которой может повышаться БТ — это воспаление яичников или маточных труб. При такой патологии можно заметить, что повышение температуры наблюдается только в первой фазе, и максимум до 37,1 градуса. Длиться такое повышение буквально 2 дня, после чего идет понижение.

На графике ниже заметно, что температура в первой фазе на уровне 37 градусов ровно, после чего резко падает. При составлении графика, будет заметно резкое повышение и резкое понижение, что и будет свидетельствовать о воспалительном процессе.

Воспаление слоя матки — эндометрит

Если в ходе проведения замеров, было обнаружено, что БТ в первой фазе в период менструации не снижается и в начале ее повышается, то, скорее всего, гинеколог обнаружит эндометрит.

График четко показывает наличие заболевание:

Так, при помощи БТ и графика можно определить наличие желтого тела, беременность, нарушение уровня пролактина или других гормонов, признаки бесплодия. Дополнительно такой график поможет определять наиболее безопасные дни для незащищенного секса. Однако поставить точный диагноз, опираясь исключительно на график БТ, невозможно, любое подозрение на патологию требует тщательной диагностики.