Как берут аспират из полости матки?

Особенности взятия аспирата из полости матки: для чего проводят процедуру

Исследование аспирата из полости матки проводят для диагностики патологических процессов, протекающих в эндометрии. Предпосылками для проведения подобной процедуры является наличие множественных нарушений, происходящих в матке и яичниках, для оценки эффективности проводимого лечения гормональными лечебными препаратами, для выявления причин, вызывающих бесплодие, и при образовании злокачественных образований в эндометрии.

Необходимость проведения

Применение этой методики позволяет обнаружить атипическую составляющую клеток аспирата из полости матки на начальных стадиях болезни, что способствует своевременному лечению и дает гарантии успешного выздоровления. Необходимость использования метода аспирации из полости матки появляется в случаях кровотечений в период прохождения менопаузы, в случае длительного применения ВМС, при подозрениях на гиперплазию слизистой оболочки и многое другое.

В случае обнаруженных проблем в состоянии половых органов женщине необходимо провести обследование у специалиста со сдачей необходимых анализов. Это обусловлено тем, что успешный итог при лечении прогрессирующей патологии в случаях онкологических образований, возможен лишь на ранних стадиях, диагностировать которые можно только при помощи процедуры исследования аспирата из полости матки. Проведение анализа аспирата подобным способом, предоставляет развернутую картину состояния эндометрия и дает возможность подобрать эффективные методы лечения исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Сегодняшний уровень медицины позволяет провести анализ аспиранта из полости матки во время посещения женской консультации и на основании исследования определить характер изменений в эндометрии на наличие злокачественных образований в самые короткие сроки. Итоги проведенных обследований, в процессе которых и производится сбор аспирата из полости матки, обычно бывают готовы в течение 2 дней. При обнаружении присутствия атипичных клеток в результатах анализа, назначаются дополнительные биопсические и гистологические анализы, для определения характера патологических изменений.

Противопоказания для взятия аспирата

Процедура аспирации является щадящим способом проведения обследования, однако, и для ее проведения существуют некоторые противопоказания. Аспират не рекомендуют проводить в случае обострения хронических заболеваний репродуктивных органов, а также состояния их в острой осложненной форме. Воспаления в полости матки и наличие патологических очагов во влагалище также являются препятствием к проведению анализа аспирата из полости матки. Категорическому запрету подлежит применение подобной процедуры при заболевании кольпитом или цервицитом. Беременным женщинам аспират не проводят никогда.

Особенности метода

Процедуру забора аспирата из полости матки проводят вначале двадцать пятых суток от начала менструации. При наличии менопаузы пациентки могут проходить это обследование в любой удобный момент. Извлечение материала из полости матки для проведения дальнейшего исследования происходит двумя способами, с использованием шприца и катетера, вводимого в полость матки. Второй способ использует метод смывания при помощи стерильного раствора натрия хлорида, вводимого через шприц, а затем втягиваемый обратно. Полученная жидкость после проведения ряда процедур с использованием вращения, дает материал для дальнейшего изучения.

Современная медицина для получения материала для исследования предлагает к применению усовершенствованные медицинские инструменты. К примеру, аспират из полости матки вакуумным методом во многом отличен от применяемых ранее вариантов. Через приоткрытую шейку измеряют глубину дна полости матки, далее осуществляют забор необходимого количества материала для дальнейшего исследования при помощи вакуумного шприца и канюли. Полученный образец направляется для заключительного анализа.

Возможные осложнения после исследования аспирата

Проведение процедуры аспирата не требует особенной предварительной подготовки, достаточно принятия обычных гигиенических действий. Применение метода аспирата редко вызывает осложнения в виде тяжелых последствий. Иногда возникает травмирование слизистой оболочки в процессе введения катетера или неосторожного применения шприца при введении и отсоса раствора из полости матки. Это может отразиться возникновением незначительных болей в области половых органов. При повреждении кровеносных сосудов во время проведения анализа возникает вероятность внутреннего кровотечения. Результатом подобного нарушения может стать падение сердечного давления, появления головокружения и тошноты. Спустя некоторое время из полости влагалища могут появиться выделения с примесью крови.

При возникновении воспалительных осложнений в результате проведенной процедуры аспирации, может повышаться температура, наблюдаться упадок сил, лихорадочное состояние, боль в животе. Проявление перечисленной симптоматики возможно непосредственно после окончания процедуры аспирата, а могут проявить себя в течение нескольких суток. Тем не менее возникновение подобных осложнений возникает в редко, и является скорее исключением, чем правилом.

Аспират из полости матки на сегодняшний день рассматривается в виде самой надежной методики для получения качественного материала для исследования. При помощи этого анализа стало возможным применить к женщине более щадящие способы обследования без использования традиционного выскабливания. Данная процедура предохраняет женские органы от излишнего травмирования и очень редко вызывает последующие осложнения.

Как берут аспират из полости матки?

Гистологическое исследование эндометрия является наиболее информативным методом диагностики большинства гинекологических заболеваний. Но для его проведения требуется прямое получение образца, взятого с внутренней оболочки матки. Поэтому подобные процедуры раньше выполнялись достаточно редко, так как по всем параметрам они напоминали полноценное хирургическое вмешательство.

Это было связано с технологией манипуляции, так как буквально пятьдесят лет назад участок эндометрия врачи получали лишь механическим путём – с помощью соскоба. Процедура чем-то напоминала хирургический аборт, только проводимый с другой целью. Даже инструменты для выполнения биопсии внутренней оболочки были аналогичными – расширители для шейки, а также острая небольшая кюретка.

Всё изменилось с активным внедрением аспирационного варианта манипуляции, позволяющего осуществлять забор материала для анализа вслепую. В гинекологической практике появился полимерный маточный зонд, легко проникающий через цервикальный канал без предварительного расширения. Сейчас же взятие аспирата из полости матки проводится уже двумя вариантами – с помощью шприца либо пайпель-биопсией.

Разновидности

Прежде чем переходить к описанию современных методик, следует рассмотреть и технику проведения механического получения участка эндометрия. Появление аспирационных вариантов не исключило их проведение в практике, а лишь существенно ограничило:

1. Полное диагностическое выскабливание позволяет полностью удалить поверхностный слой внутренней оболочки матки, а также эпителий цервикального канала. При этом техника процедуры практически не отличается от завершающего этапа хирургического аборта. Затем полученный материал оценивается внешне, после чего отправляется на гистологическое исследование.
2. Раздельное диагностическое выскабливание подразумевает поочерёдное проведение соскобов эндометрия в различных отделах матки. При этом полученный материал сразу сортируется, и в таком порядке подвергается исследованию. Метод позволяет сразу локализовать область патологических изменений.
3. Самым современным механическим методом является цуг-биопсия – проведение штрихового соскоба. Он является наиболее щадящим, и даёт гораздо меньше осложнений, чем предшественники. В полость матки вводится небольшой зонд, с помощью которого локально выделяется полоска ткани, подвергающаяся затем гистологическому исследованию.

Указанные методы требуют длительной и полноценной подготовки к проведению, что требует большого временного промежутка для выполнения лишь одной процедуры.

Аспирационная биопсия

Получение с помощью катетера небольших фрагментов ткани эндометрия путём создания вакуума в полости матки стало диагностическим прорывом. Так как процедура практически не требует подготовки, то удалось увеличить количество обследуемых за один приём женщин. Проводимые манипуляции уже не требуют предварительного расширения шейки матки, уменьшая также риск возможных осложнений.

В настоящее время применяется две разновидности аспирационной биопсии – в зависимости от инструмента, создающего вакуум в полости матки. Особых различий в эффективности между ними практически не существует:

• Первый вариант подразумевает проведение ручной аспирации – с помощью шприца Брауна. Это приспособление представляет собой крупный цилиндр, снабжённый поршнем и дополнительными ручками для удержания и фиксации. К нему присоединяется гибкий маточный зонд, который вводится через цервикальный канал. Когда он достигает дна матки, с помощью поршня создаётся отрицательное давление, способствующее получение небольших участков эндометрия.
• Сейчас начинает активно внедряться метод электрической вакуумной аспирации, осуществляемой с помощью небольшого компрессора. Зонд при этом аналогичным путём вводится в полость матки. Затем он подсоединяется к прибору, после чего тот запускается врачом. Задаются определённые параметры его работы, и в катетер также засасывается немного ткани.

Для повышения информативности нередко предварительно в полость матки вводится немного физиологического раствора. При этом на гистологическое исследование затем попадает смыв – жидкость, содержащая частички эндометрия.

Аспирация не является высокоточным методом диагностики – она лишь позволяет быстро выявить имеющиеся изменения, и направить женщину на дополнительное обследование.

Пайпель-биопсия

Предыдущая процедура, несмотря на относительную простоту, всё же требует создание определённых условий для проведения. Но как осуществить манипуляцию в амбулаторных условиях, чтобы не выходить за рамки обычного приёма? Для этого было создано стандартизованное приспособление – пайпель:

Инструмент представляет собой тонкий гибкий катетер, снабжённый встроенным поршнем для создания отрицательного давления. Он предназначен для одноразового использования, и упакован в асептических условиях.

Пайпель-биопсия идеально подходит для проведения в условиях женской консультации, когда нет времени на выполнение достаточно трудоёмких методов исследования.

Показания

Почему гинекологический осмотр проводится всем женщинам без исключения, а биопсия эндометрия – только единицам? Дело в том, что для её выполнения требуются определённые данные, полученные в результате опроса и осмотра. Поэтому аспирационное получение материала показано лишь в следующих случаях:

При разнообразных нарушениях менструального цикла, когда изменяется цикличность или длительность его течения. При этом во внимание принимаются жалобы на отсутствующие или редкие менструации, а также месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Также возможно выполнение биопсии в профилактических целях – таким способом нередко удаётся выявить скрытую патологию.

Противопоказания

Некоторые состояния иногда становятся препятствием для проведения диагностического метода. Если аспирация осуществляется на фоне их течения, то резко возрастает вероятность осложнений:

1. На первом месте находятся воспалительные заболевания половых органов – как острые, так и хронические. Аспирационная биопсия может привести к восходящему распространению инфекции, закреплению которой способствует травма слизистой оболочки матки. Но противопоказание является временным, и после адекватного лечения снимается.
2. Беременность и подозрение на неё также исключают возможность выполнения процедуры. Введение в полость матки катетера и создание отрицательного давления вызовет повреждение и отторжение плодного яйца. Результатом станет полный аборт либо неразвивающаяся беременность.
3. Высокий риск кровотечения является временным ограничением, обусловленным приёмом женщиной особых препаратов – антикоагулянтов. Предварительная подготовка, включающая временную отмену лекарства, позволит бес последствий выполнить манипуляцию.

Аспирационная биопсия, в отличие от хирургического взятия участка ткани, безопасна в плане развития ранних осложнений.

Оценка

Теперь следует сказать об аспирате из полости матки – что это такое? По сути, внутренняя поверхность представляет собой слизистую оболочку, состоящую нескольких рядов клеток. Во время процедуры в катетер попадает поверхностный функциональный слой эндометрия, который затем отправляется на гистологическое исследование:

• Первоначально оценивается внешний вид аспирата, поскольку при некоторых патологических процессах отмечается изменение его цвета или структуры.
• Затем проводится уже морфологическое исследование под микроскопом – начинается оно с оценки строения собственно эндометрия. Описываются все характеристики клеток, которые сразу же сравниваются с нормальными показателями.
• При патологии может наблюдаться как признаки сниженной активности эндометрия – атрофия, либо чрезмерного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия.
• Иногда обнаруживаются атипичные клетки – их строение отличается от нормальных параметров. Их обнаружение является признаком злокачественного новообразования.

Заключение исследования содержит гораздо больше информации, но пациенту её расшифровывать не требуется – результаты должен интерпретировать лечащий врач.

После процедуры

Хотя современные процедуры не сопровождаются грубыми манипуляциями в полости матки, после них всё же требуется соблюдать некоторые рекомендации. Их проведение снижает вероятность развития инфекционных осложнений:

1. Профилактические мероприятия нужно выполнять в течение трёх дней после выполнения аспирационной биопсии.
2. Общие правила включают ограничение половой жизни в течение этого срока, а также исключение купания в бассейнах и открытых водоёмах. В холодное время года женщине нужно предотвращать переохлаждение.
3. Гигиенические мероприятия состоят из местного туалета половых органов. Требуется регулярно подмываться и ежедневно менять нижнее бельё, применять влагалищные антисептики в различных формах.

Спорным остаётся вопрос о применении прокладок и тампонов – могут ли они стать источником восходящего инфицирования? Так как процедура проводится вне менструации, то от использования ежедневных гигиенических средств лучше отказаться.

Как и зачем проводится анализ аспирата из полости матки

Что такое аспират из полости матки

Аспиратом в гинекологии называют образец ткани внутреннего слоя матки или эндометрия, полученный путем аспирации, или «всасывания». Забирают материал из нескольких участков органа: дна, углов и других отделов. Сам метод исследования называется “аспирационная биопсия”.

Аспирационная биопсия стала альтернативой устаревшему механическому методу получения материала из матки или соскобу, который по технике выполнения и травматичности равносилен медицинскому прерыванию беременности. Забор образца в этом случае выполнялся теми же инструментами, что и завершающий этап аборта.

Для чего проводится процедура

Аспирационная биопсия помогает гинекологу выявить скрытые патологии, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определиться с дальнейшими действиями. Исследование назначается в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла;
• обильные выделения при месячных;
• менструации, длящиеся больше 8 дней;
• отсутствие менструации больше полугода;
• кровотечения, не связанные с менструациями;
• эндометриоз;
• миомы матки;
• бесплодие;
• паталогическое разрастание ткани эндометрия или гиперплазия;
• злокачественные процессы;
• контроль эффективности гормонального лечения.

Несмотря на то что аспирационная биопсия – щадящий метод диагностики, назначается она по строгим показаниям, если другие способы обследования не дали точных результатов.

Противопоказания

Главное противопоказание к забору материала – беременность, так как процедура, проведенная в этот период, приведет к выкидышу. Не берут аспират и при наличии воспалительных и инфекционных болезней женской половой сферы в острой и хронической форме.

Подготовка

От пациентки не требуется принятия каких-либо специфических предварительных мер. За час до взятия аспирата следует подмыться. Так как во время и после забора материала есть вероятность возникновения кровотечения, за 4–5 дней до манипуляции прекращают прием средств, разжижающих кровь. Перед процедурой не следует самостоятельно принимать обезболивающие препараты, спринцеваться или вводить вагинальные свечи.

Так как биопсия эндометрия относится к хирургическим способам диагностики, назначаться она может только после проведения тщательного обследования. Медицинская подготовка к аспирационному забору ткани включает:

• гинекологический осмотр пациентки;
• общий анализ крови;
• проверку крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• микроскопию отделяемого цервикального канала для определения состава микрофлоры;
• бактериальный посев мазка из шейки матки;
• исследование соскоба из шейки матки на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и другие венерические инфекции;
• УЗИ органов малого таза.

При обнаружении воспалений в половых органах или венерических инфекций исследование проводят только после полного излечения или переведения болезни в неактивную фазу. Перед аспирационной биопсией врачу также нужно убедиться, что пациентка не беременна.

Гинеколог заранее сообщает женщине, на какой день цикла делать аспирационную биопсию. В зависимости от цели обследования, манипуляция может проводиться в разное время, кроме дней месячных. Чаще забор назначается на 7–8 или 25–26 дни менструального цикла.

Как берут аспират

Забор материала проводится в условиях женской консультации на гинекологическом кресле. Перед взятием аспирата проводится профилактическая противомикробная обработка влагалища. С помощью гинекологического зеркала влагалище расширяется, а в цервикальный канал вводится тонкий зонд с тупым металлическим наконечником. Далее в матке создается вакуум, и образец ткани всасывается.

После процедуры извлекаются зонд и зеркало, проводится повторная обработка влагалища. Полученный материал обрабатывается консервантом.

Пациентка при нормальном самочувствии отправляется домой сразу после проведения биопсии. В общей сложности манипуляция длится от 15 до 20 минут.

В зависимости от используемых инструментов и особенностей выполнения выделяют два типа аспирационной биопсии.

1. Ручная. Вакуум в матке создается с помощью специального шприца Брауна. Приспособление представляет собой цилиндр с поршнем и ручками для фиксации. От нижней части шприца отходит зонд. После того как зонд вводится в матку, врач поднимает поршень и тем самым создает вакуум.
2. Электрическая. Вакуум в матке создается с помощью миниатюрного компрессора, работающего от электросети.

Еще одна разновидность аспирационной биопсии – пайпель-биопсия. Взятие аспирата в этом случае производят с помощью специального приспособления – пайпеля – тонкого зонда со встроенным поршнем. Приспособление предназначено для одноразового использования. Пайпель-биопсия занимает меньше времени и при необходимости проводится во время стандартного гинекологического осмотра.

Иногда для большей достоверности обследования в матку перед процедурой вводят небольшой объем физиологического раствора. После физраствор, содержащий фрагменты ткани эндометрия, вместе с аспиратом отправляют на гистологическое и микроскопическое исследование.

Женщин часто волнует вопрос, будет ли во время забора материала больно или нет. Это зависит от особенностей организма. Как правило, аспирационная биопсия проходит безболезненно. Однако иногда при повышенной чувствительности возникают слабые болевые ощущения. В этом случае по желанию пациентки применяется местная анестезия.

После процедуры

Аспирационная биопсия эндометрия – малотравматичный метод, осложнения после которого развиваются крайне редко. Тем не менее, чтобы избежать негативных последствий, после процедуры врачи дают пациенткам следующие рекомендации:

• воздерживаться от половых актов в течение 3–5 дней;
• регулярно подмываться;
• ежедневно менять нижнее белье;
• не посещать сауны, бассейны;
• не купаться в открытых водоемах;
• не допускать переохлаждений.

По рекомендации гинеколога для профилактики инфекционных осложнений применяются местные антисептики в виде свечей или спринцеваний.

В редких случаях в течение 1–2 дней после забора аспирата наблюдаются неприятные ощущения внизу живота или незначительное выделение крови.

Что показывает аспирационная биопсия

Первый этап анализа полученного материала – визуальный осмотр образца, во время которого оценивают его цвет и структуру. Далее аспират изучают под микроскопом, определяя строение и состояние клеток. На основании сведений, полученных после микроскопии, дают заключение об отсутствии или наличии патологии и характере обнаруженного нарушения. Результаты биопсии, как правило, получают на 7–10 день после забора аспирата из полости матки.

Возможны следующие варианты заключений микроскопического и гистологического исследования.

• Норма. Эндометрий без атипичных клеток, соответствует фазе цикла.
• Атрофия – истончение эндометрия. Такое состояние нормально для пациенток после наступления климакса. У женщин детородного возраста это явление может быть вызвано недостатком женских половых гормонов.
• Гиперплазия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки.
• Гипертрофия – утолщение слоев эндометрия.
• Метаплазия – замена одного типа клеток ткани другим. Часто расценивается как предраковое состояние.
• Наличие атипичных или несвойственных ткани эндометрия клеток. Такое заключение позволяет предположить развитие онкологического процесса.

Также при рассмотрении аспирата под микроскопом в отдельных случаях обнаруживаются болезнетворные бактерии, простейшие и грибки.

Результаты биопсии не являются окончательным диагнозом. Правильно расшифровать и разъяснить заключение пациентке может только врач-гинеколог.

Не стоит бояться аспирационной биопсии, если ее назначил доктор. Этот метод не только безопасен, малотравматичен, но и информативен. Он помогает врачу выявить серьезные гинекологические патологии на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение и снижает риск развития тяжелых осложнений.

Биопсия эндометрия (аспират) / Пайпель-биопсия – отзыв

Аспират из полости матки больно ли делать? Моя эпопея на пути к аспирату))

Через три года после родов пришла на приём к гинекологу. Назначили сразу кучу УЗИ и мазков.

И вот по результатам УЗИ выявили у меня эндометрит и эндометриоз.

Уже позже я вспомнила, что когда-то давно уже лечила эндометрит. Назначали гормональные таблетки Регулон.

В этот раз доктор сказала, что сначала необходимо сделать Аспират.

Я даже расспрашивать не стала, что это. Просто согласилась.

Словосочетание Аспират из полости матки говорило само за себя)

Я поняла, что будут забирать у меня кусочек чего-то и что процедура болезненная, т.к. нужно было взять прокладку(значит будет кровь) и выпить, за пол часа до процедуры, пару таблеток ношпы (обезболивающее).

В интернете специально не стала ничего читать, дабы не нагнать себе жути. Фантазия у меня и без того слишком бурная)))

Аспират мне назначили с 8 по 12 день цикла Строго!

Записалась на 10 день.

Прокладку положила заранее, таблетки проглотила, пришла, но к другому доктору (так записали).

И.. она не стала мне делать. Сказала, что перед аспиратом необходимо взять мазок. Что у меня с моего мазка прошло уже много время и он не годится. Мало ли, вдруг воспаление какое, она же мне инфекцию занесёт. И вообще не понятно почему моя врач мне об этом не сказала.

Мазок готовится неделю. Я запереживала, ведь мне сказали строго с 8 по 12 день цикла. На что эта Г сказала, что вообще-то лучше делать на 17-18 день. Типо как раз будет.

Мазок пришёл в норме, но делать мне снова не стали. Опять записали уже к третьей врачу, а та делать не может без мед.сестры.Почему-то эту процедуру делают именно в паре с мед. сестрой. Я так и не поняла, почему.

Так вот эта третья гинеколог мне уже сказала, чтобы я не волновалась, что делать – то лучше на 22-23 день цикла)

Вы понимаете, да?) Охинея какая-то.Трое врачей и три мнения.

Ну да ладно,я не сдалась)) Я терпеливо, стиснув зубы, шла к своей цели)

Моя врач сначала не хотела делать, говорила, что на 23 день делают при бесплодии, а у нас другая ситуация и надо с 8 по 12. Но потом сама же и решила, что ничего страшного, можно и третью стадию цикла сделать.

Ну вот как это называется. ‍♀️

Получается в любой день цикла можно, практически.

Вобщем пришла в третий раз я. Заглянула в кабинет уточнить, действительно ли состоится сегодня долгожданное событие и стоит ли пить ношпу, а то наглоталась уже просто так таблеток))

Выпила таблетки получается не за пол часа, а за час до процедуры. Именно час я прождала.

Завели меня в мини-операционную. Обычный кабинет с креслом.

Намазали там, как я поняла, йодом. Чем-то прыснули иииии. ущипнули. Это было именно как ищипнули внутри. Сильно. Но не прям Ах как больно. Нормально,терпимо.

Вобщем я ожидала худшего. А оказалось не так-то и страшно. Все это дело заняло минуты 2 максимум.

Первые минут 40 – час после процедуры было не очень приятное “послевкусие”. Как-то немножко больновато там, дискомфортно. Не заметила даже как прошло все. Ещё весь день кровило, к вечеру закончилось.

Результата ждать 2 недели.

И Аспират – это абсолютно бесплатная процедура, если делать её в женской консультации по месту жительства. ☝️

Только нужно было купить две пары стерильных перчаток и все.

1. Перед процедурой аспират из полости матки необходимо сдать мазок.

2. За пол часа до процедуры выпить 2 таблетки ношпы.

3. На процедуру взять прокладку, две пары стерильных перчаток, пеленку и вторую обувь. Не бахилы, а именно вторую обувь. У нас только так, в бахилах в операционную не пускают.

4. Не читать всяких страхов в интернет)

Не стоит бояться делать аспират (биопсию) эндометрия. Это не так больно, как кажется)

Аспират из полости матки: что это такое и как проходит процедура?

Если на протяжении длительного периода женщине не удается забеременеть, но при этом она живет активной половой жизнью, необходимо провести обследование и собрать анализы, чтобы определить состояние репродуктивной системы. Наибольшее значение для успешной беременности имеет отсутствие патологий яичников, маточных труб и эндометрия (внутренней оболочки матки, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, а впоследствии развивается плацента).

Мало кто из женщин понимает, что скрывается под той или иной медицинской процедурой или анализом. Большинство боится болевых ощущений, дискомфорта или негативных последствий после врачебных манипуляций.

Поэтому тем женщинам, которым назначают исследование состояния эндометрия, приходится проходить процедуру забора аспирата из полости матки. Многие интересуются перед походом к врачу-гинекологу: как делают аспират из полости матки?

Аспират — соскоб из полости матки, который выполняется различными способами. Несколько десятилетий назад это был именно соскоб, то есть хирургическая процедура, похожая на аборт, выполняемый механическим способом.

Современные методы извлечения аспирата гораздо более безопасные и безболезненные. Для этих целей теперь гинекологи используют специальный зонд, который вводится в полость матки.

Образец эндометриальных тканей «засасывается» либо с помощью шприца Брауна, либо с помощью вакуумной аспирации, при которой отрицательное давление создает электрический насос. Перед тем как берут аспират из полости матки, в нее вводят небольшое количество физиологического раствора. Образец тканей берут с одного участка маточной поверхности (тогда процедура выполняется однократно) или с нескольких.

Когда принято назначать процедуру

Взятие аспирата из полости матки врачи назначают в следующих случаях:

1. перебои в менструальном цикле;
2. чрезмерно обильные выделения во время месячных;
3. если длительность менструации превышает 8 дней;
4. когда менструация отсутствует на протяжении шести месяцев или более;
5. присутствуют маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
6. когда менструальные выделения имеют нестандартную консистенцию, цвет или объем;
7. при заболевании эндометриоз;
8. при бесплодии;
9. если поставлен диагноз «миома матки»;
10. если требуется проконтролировать эффективность гормональной терапии;
11. при наличии гиперплазии эндометрия или патологическом разрастании маточных тканей;
12. при возникновении злокачественных новообразований внутри матки (или подозрении на них).

Взятие аспирата из полости матки в случае миомы

Противопоказаниями для взятия маточного аспирата являются:

• острые и хронические болезни органов репродуктивной системы;
• беременность (как подтвержденная, так и вероятная);
• прием препаратов-антикоагулянтов

Как подготовиться ко взятию аспирата?

В первую очередь женщин интересует: если берется аспират из полости матки как подготовиться?

Наиболее подходящие дни для взятия аспирата из полости матки

Существует ряд правил, предшествующих этой диагностической процедуре:

1. манипуляция проводится в определенные дни цикла, обычно это 7-8 или с 25 по 26 день (но не во время менструального кровотечения);
2. необходимо заранее исключить вероятность беременности;
3. если у пациентки наличествуют венерические заболевания, следует дождаться выздоровления;
4. за несколько суток до диагностической процедуры прекращают принимать препараты, разжижающие кровь;
5. за час перед проведением аспирации необходимо подмыться.

Как происходит подготовка к аспирату из полости матки по всем правилам?

Анализ крови на ВИЧ перед аспирацией эндометриальных тканей

Рекомендуется выполнить следующие подготовительные меры, прежде чем выполнять диагностическую аспирацию эндометриальных тканей:

• сдать клинический анализ крови;
• пройти гинекологический осмотр у своего врача;
• выполнить проверку на ВИЧ, гепатит, сифилис, герпес, хламидиоз, цитомегаловирус и другие инфекционные заболевания;
• выполнить УЗИ органов малого таза;
• сделать бактериальный посев мазка, взятого из шейки матки.

Последовательность врачебных манипуляций

Один из самых популярных вопросов у женщин: аспират из полости матки — больно или нет? Современные диагностические методы не вызывают сильных болевых ощущений и не занимают много времени. По ощущениям это напоминает «щипок» внутри матки, который может на протяжении получаса сопровождаться легким дискомфортом и небольшим кровотечением, а затем все приходит в норму.

Схема взятия аспирата из полости матки

Последовательность врачебных манипуляций такова:

1. берут одноразовый стерильный инструмент — тонкий и гибкий катетер (он называется пайпель), внутри которого содержится поршень;
2. производится визуализация шейки матки с помощью гинекологических зеркал;
3. врач обрабатывает шейку матки антисептическими средствами, чтобы предотвратить инфицирование;
4. пайпель вводится через цервикальный канал в маточную полость (поскольку он снабжен мягким наконечником, перфорация стенки матки исключена);
5. пайпель вводится до тех пор, пока не достигнет маточного дна;
6. финальное действие – медленное выведение поршня, при котором создается отрицательное давление, и в катетер попадает требуемый аспират.

Обзор возможных осложнений

Результаты аспирата из полости матки становятся известны после визуального осмотра взятого образца, а затем – морфологического исследования. Обычно о результатах биопсии пациентке сообщают на 7-10 день после процедуры аспирации.

Результат аспирата из полости матки

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Заключение

Взятие аспирата из полости матки – современный диагностический метод, позволяющий определить состояние эндометрия, выявить возможные заболевания и назначить эффективные лечебные меры. Процедура безболезненная, проходит быстро и не требует сложной подготовки.

Видео: Аспирационная биопсия эндометрия

Аспират из полости матки

Ваккуум-аспирация полости матки – самый простой и надежный способ извлечь содержимое матки для исследования. В отличии от диагностического выскабливания метод этот гораздо более щадящий по отношению к нежной слизистой полости матки, не травмирует ее, значительно реже приводит к осложнениям, таким как воспалительные процессы. Показано взятие аспирата из полости матки в следующих случаях:

• при нарушениях менструального цикла;
• при бесплодии;
• при эндометриозе;
• при гиперплазии эндометрия;
• при опухолях яичников;
• при подозрении на злокачественные опухоли в эндометрии;
• при контроле эффективности гормонотерапии.

Цитологическое исследование аспирата помогает отследить, соответствует ли эндометрий фазе цикла, не развиваются ли в нем злокачественные образования, и выявить рак матки на самой ранней, преклинической стадии.

Как берут аспират из полости матки?

Женщину, которой предстоит аспирация содержимого полости матки, обычно интересует насколько болезненна подобная манипуляция, на какой день цикла она может быть выполнена и как правильно к ней подготовиться.

До последнего времени для взятия аспирата из полости матки использовались шприцы Брауна – пластиковые контейнеры длиной 300 мм и наружным диаметром 3 мм, при этом женщина могла испытать неприятные, даже остро болезненные ощущения. Сейчас для этих целей применяют более усовершенствованные инструменты: вакуумные шприцы американского производства и канюли, производства Италии. Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, за 30-60 минут до манипуляции следует принять обезболивающий препарат. Исследование обычно назначают на 20-25 дни менструального цикла.

Во время процедуры взятия аспирата из полости матки врач производит следующие манипуляции:

1. Обследует пациентку.
2. Дезинфицирует наружные половые органы йодонатом.
3. Обнажает шейку матки при помощи зеркал.
4. Захватывает шейку матки при помощи пулевых щипцов.
5. Зондирует матку для определения размеров ее полости.
6. Берет аспират при помощи вакуумного шприца.
7. Удаляет инструменты и повторно обрабатывает наружные половые органы йодонатом.

Выполняется вакуум-аспирация содержимого полости матки в стенах обычной районной женской консультации и занимает всего лишь несколько минут. Никакой специфической подготовки эта процедура не требует, поэтому женщине необходимо произвести лишь обычные гигиенические процедуры, как перед рядовым визитом к гинекологу.

Противопоказания к вакуум-аспирации полости матки

Взятие аспирата из полости матки не следует производить при острых и обострениях хронических заболеваний мочеполовой сферы, наличии воспалительных процессов в области шейки матки и влагалища.

Осложнения после взятия аспирата из полости матки

В небольшом проценте случаев в процессе взятия аспирата из полости матки может травмироваться слизистая стенок матки, что проявляется болями в животе, которые отдают наверх, к ключице. Если во время процедуры травмируются кровеносные сосуды, может возникнуть внутреннее кровотечение. В результате кровопотери падает артериальное давление, появляется чувство тошноты и головокружения, кровянистые выделения из половых органов.

Другим возможным осложнением после проведения аспирации полости матки может стать развитие воспалительного процесса в матке. В этом случае у женщины возникает слабость, боли внизу живота, поднимается температура тела. Проявиться симптомы воспаления могут как через несколько часов после взятия аспирата, так и через несколько дней.