Doctor-kaminskiy.ru

Как понять, что пора рожать?

Признаки начала родов: когда пора ехать в роддом

Срок беременность подходит к завершению, и многие женщины начинают более тщательнее прислушиваться к своему телу, чтобы не пропустить первые признаки приближающихся родов. Они желают знать, как начинаются роды, чтобы случайно не отправиться в родильное отделение, и застрять там в отделении патологии до самого рождения ребенка, или еще хуже, быть подвергнутой немедленной стимуляции.

Механизмы начала родов

Начиная с 37-38 недели беременности организм начинает готовиться к появлению малыша на свет:

  • Гормональная перестройка. Снижается количество выработки гормона прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Начинается выработка эстрогена, отвечающего за стимуляцию родов.
  • Готовность матки к сокращению. Созревает миометрий (мышечные волокна матки). Повышается чувствительность его к гормону окситоцину, отвечающего за сокращения матки и стимуляцию всей родовой деятельности. На последнем сроке матка перестает растягиваться. Головка плода опускается и начинает оказывать на нее раздражающее действие. Повышается концентрация гормонов в крови женщины, отвечающих за стимуляцию родов. Все это побуждает матку начать сокращаться.
  • Зрелость плаценты. Организм способен определить, когда она выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Происходит естественное старение плаценты.
  • Зрелость плода. Высокая концентрация в организме плода продуктов обмена веществ, снижение объема и скорости образования околоплодных вод не позволяют поддерживать нормальные процессы обмена.

Все эти факторы тесно взаимосвязаны. Реализация их в комплексе и запускает начало родовой деятельности.

Признаки начала родов

Рассмотрим признаки, которые начинают появляться незадолго до начала родовой деятельности:

Опускание живота

Обычно у первородящих женщин живот начинает опускаться за 2-4 недели до родов, у повторнородящих — непосредственно перед начинающимся родовым процессом. В некоторых случаях живот может и не опуститься. Небольшое смещение живота вниз вызвано из-за перемещения плода во вход малого таза, таким образом он подготавливает себя к рождению. При этом будущей маме становится легче дышать, есть, исчезает изжога, так как диафрагма, легкие и желудок больше никто не сдавливает.

Боли в пояснице и внизу живота

Приблизительно за 3-4 недели до родов могут возникнуть тянущие нерегулярные боли в пояснице и внизу живота. Появляются они в результате повышения чувствительности центральной нервной системы, а также смещения в крестце позвонков, приводящее к ущемлению нерва.

Повышенное мочеиспускание

Опустившийся плод начинает сдавливать мочевой пузырь, тем самым вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
Разжижение стула. Незадолго до родов у большинства беременных может отмечаться жидкий стул. Таким образом организм под действием гормонов очищает себя и подготавливается к рождению ребенка. Однако, если жидкий стул учащенный (более 10 раз в день), сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, то большая вероятность, что это кишечная инфекция.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка может отойти полностью или частями как за 2 недели, так и за 2 часа до начала родов. Как правило, никаких болевых ощущений при этом не возникает. Она представляет собой сгусток слизи, напоминающий белок сырого яйца. Иногда в ней могут присутствовать прожилки крови, возникающие из-за разрыва капилляров. Но, если в слизистой пробке присутствует много крови, то это может быть симптомом преждевременного отслоения плаценты. В этом случае необходимо скорее обратиться к больницу.

Снижение количества шевелений плода

За пару недель до появления на свет малыш перестает активно шевелиться. Это объясняется тем, что он достиг больших размеров, из-за чего ему становится тесно в полости матки, поэтому и снижается его двигательная активность.

Тренировочные или ложные схватки Брекстона-Хикса

Незадолго до начала родов тренировочные схватки учащаются и становятся более болезненными.

Изменение аппетита

Приблизительно за 1-2 недели до появления малыша на свет происходит снижение аппетита. Особенно это будет заметно женщинам, которым всю беременность постоянно хотелось есть.

Снижение массы тела

У некоторых будущих мам за неделю до родов может произойти снижение веса на 1-2 кг. Объясняется это усиленным выделением лишней жидкости из организма. Беременная, страдающая от отеков, заметит, что они стали намного меньше или вовсе исчезли.

Все эти признаки индивидуальны. У одних беременных они могут появиться за несколько недель до родов, у других — за несколько дней или даже часов.

Как понять, что пора ехать в роддом

Рассмотрим признаки начинающихся родов:

Отхождение околоплодных вод

Иногда роды начинаются с разрыва плодного пузыря и отхождением околоплодных вод. Обычно излитие вод происходит в количестве 200-300 мл, что будет трудно не заметить. В таком случае не следует ждать прихода схваток, необходимо вызывать скорую или ехать в родильное отделение самостоятельно.

В норме околоплодные воды без запаха, бесцветные, иногда с наличием белых частичек сыровидной смазки плода. Зеленые, плохо пахнущие, с примесями первородного кала (мекония) воды свидетельствуют о патологии и требуют срочной медицинской помощи. Последствия этого могут быть довольно серьезными.

Регулярные схватки

В большинстве случаев родовая деятельность начинается со схваток — регулярные сокращения матки, приводящие к ее раскрытию. Первые сокращения матки можно не заметить, поскольку они безболезненные. Спустя некоторое время они усиливаются, вызывая тянущие боли в пояснице и внизу живота.

В начале схватки слабенькие и не длительные (несколько секунд), промежутком около 10-12 минут. Постепенно они становятся сильными, частыми (каждые 2-3 минут), длительными и очень болезненными.

Временные характеристики родовой деятельности

Фаза, длительность Продолжительность схватки Периодичность схваток Раскрытие шейки матки
Начальная (7-8 ч) 20 сек 15-30 мин До 3 см
Активная (3-5 ч) 20-60 сек 5 мин 3-7 см
Переходная (30-90 мин) 60 сек 2-3 мин 7-10 см

Кровянистые выделения

Иногда у некоторых будущих мама появляются кровянистые выделения в небольшом количестве, свидетельствующие о начале родов. Если крови много, то медлить нельзя, необходимо срочно вызвать скорую помощь, данное состояние может быть признаком преждевременного отслоения плаценты, что крайне опасно для здоровья мамы и малыша.

Начало родов может застигнуть будущую маму где и когда угодно. Поэтому к ней необходимо подготовиться заранее. Женщина, начиная со второго триместра беременности, всегда должна носить с собой обменную карту. Так надежнее. Имея при себе этот документ, будущая мама всегда сможет экстренно обратиться в родильное отделение, если у нее начались роды.

Первые признаки родов: как узнать, что пора в роддом

Последние недели беременности – это время волнительного ожидания для каждой женщины.

Ведь не всегда настоящая дата родов совпадает с той, которую определил для вас врач.

Особенно нелегко приходится будущим мамам, рожающим впервые.

Первые схватки, отхождение вод, изменение формы животика – всё это известно в теории. А вот то, какими будут предвестники родов на практике, пока еще остается для мам загадкой.

Мы постараемся развеять все ваши сомнения и расскажем о том, как на самом деле начинаются роды.

Первые признаки родов

Нормальный срок для начала родов – 37-38 недели. Беременность, длящаяся до 41,5 недели, считается переношенной.

Но каждая беременность индивидуальна: совершенно здоровые и крепкие малыши порой рождаются и на 36 неделе, и на 42.

Роды начинаются внезапно в очень редких случаях. Чаще всего им предшествуют следующие симптомы (предвестники родов):

1 Отходит слизистая пробка. Плотный сгусток из слизи закрывает шейку матки, защищая плод от возможного попадания инфекции. При сокращениях матки слизистая пробка вытесняется наружу. Происходит это обычно за 1-2 суток до родов, но иногда пробка может отходить и за неделю до настоящих схваток.

Свидетельствовать об отхождении слизистой пробки будут характерные обильные выделения. Их консистенция достаточно густая, могут встречаться примеси розоватого и желтоватого цвета.

2 Отхождение вод. Этот признак происходит строго за 24 часа до начала родовой деятельности.

Происходит разрыв околоплодного пузыря, и воды, служащие малышу основной питательной средой, выходят наружу.

Период, когда ребенок находится без защиты околоплодных вод, не должен превышать 12 часов .

Длительный безводный период грозит попаданием инфекции и осложнениями при родах.

Воды могут отходить быстро, а могут еще какое-то время наблюдаться подтекания. Цвет выделяющихся вод должен быть прозрачным или очень светлым.

При наличии мутных, зеленоватых или кровянистых примесей будущей маме следует немедленно обратиться к врачу.

3 Настоящие схватки. Самый ярко выраженный симптом начала родов. Благодаря схваткам шейка матки раскрывается настолько, чтобы головка малыша могла беспроблемно проходить по родовым путям.

4 Болезненные ощущение в пояснице. Возникнет периодическая «стреляющая» боль, чем-то напоминающая ощущения при начале менструации. Этот признак появляется не более, чем за 2-3 дня до родов.

Если подобные боли преследуют вас постоянно, обязательно сообщите врачу. Это может свидетельствовать о том, что малыш принимает неправильное положение, и придется рассмотреть вариант кесарева сечения.

5 Опущение живота. Это происходит за 2-3 недели до начала родовой деятельности.

Плацента опускается ниже к области таза, а тазовые кости при этом расходятся в стороны.

В следствие опущения матки у женщины прекращается изжога, улучшается пищеварение и становится легче дышать. Правда, при этом вам станет сложнее сидеть и ходить.

6 Учащенное мочеиспускание. Из-за усиления давления опустившейся матки на мочевой пузырь у вас могут появляться частые позывы к мочеиспусканию. Причем некоторые из них могут быть ложными. Этот же фактор влияет и на учащенную дефекацию.

7 Изменение двигательной активности малыша. За несколько дней до родов будущая мама может заметить, что ребенок ведет себя не так, как прежде. Его толчки могут усиливаться или же наоборот, затихать на более длительное время.

8 Синдром «гнездования». Скорее психологический, но очень часто встречающийся признак скорых родов. Женщина испытывает природное желание к созданию всех условий в доме для того, чтобы вскоре принести в него крохотного члена семьи.

Читать еще:  Симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

В это время вам вряд ли будет хотеться выходить на встречи с подругами: в приоритете будет домашняя уборка и создание уюта в детской комнатке.

Если не вы, то родные и близкие непременно заметят изменения в вашем настроении. На смену резким скачкам настроения придет спокойствие, гармония и желание улыбаться.

9 Потеря веса. Нередко у мам ослабевает аппетит перед родами, и за последнюю неделю вынашивания они теряют в весе до 2 кг. Это можно объяснить также учащенным мочеиспусканием и дефекацией.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Отправляться в роддом лучше тогда, когда вы в полной мере ощущаете признаки начала родов. Если родовая деятельность неустановившаяся, вызывать «скорую» не нужно: вы просто зря потеряете время и, возможно, окажетесь в отделении патологии.

Нередко женщины, вынашивающие малыша в первый раз, принимают ложные (тренировочные) схватки за настоящие.

Главное отличие тренировочных схваток от настоящих – практически полная безболезненность.

Вы можете замечать лишь небольшой дискомфорт при ходьбе. Настоящие же схватки бывают очень болезненными, гораздо более неприятными, чем менструальные боли.

Для настоящих схваток характерна нарастающая сила боли. Схватки всегда происходят регулярно, но при приближении родов их ритм учащается.

У некоторых женщин присутствует ощущение окаменения живота при родовых схватках. При прикосновении к животу вы почувствуете твердую и очень упругую поверхность. Такой эффект может длиться до 1 минуты, затем напряжение спадает.

Если тренировочные схватки можно «успокоить», приняв теплый душ или изменив положение тела, с родовыми схватками справиться не получится.

Как начинаются роды у первородящих?

У мам, ожидающих своих первенцев, признаки родов диагностируются за 1-2 недели до окончания срока беременности. Среди повторнородящих же процент стремительных родов более велик.

Многие женщины, вынашивающие вторых и более малышей, начинают замечать появление предшественников родов только после 38 недели.

У рожающих впервые большая необходимость к продолжительной подготовке к родам, чем у уже состоявшихся мам.

Их родовые пути менее эластичны, поэтому требуют большего времени для растяжения.

Если вы беременны впервые, и после 39 недели не чувствуете никаких симптомов, обратитесь к своему гинекологу. Возможно, понадобится ускорение процесса родов.

Но прибегать к таким мерам самостоятельно, даже используя такие «проверенные» народные методы как секс и теплые ванны, не стоит. На вас сейчас лежит слишком большая ответственность за здоровье еще не родившегося ребенка, и любое непрофессиональное вмешательство может опасным.

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов

Признаки начала родов: ложные схватки, опущение живота и другие изменения в организме

Марина Ершова врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:

Если тянет внизу живота на сроке 38 недель – что это может быть?

Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки – это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Читать еще:  Повышенная температура тела без симптомов у женщины

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Как понять, что уже рожаешь: признаки начала родов

Генеральная репетиция (предвестники родов)

1. Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей – следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

2. Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается (“сползает”) живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

3. Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

4. Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут – 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

5. Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Признаки начала родов: когда пора ехать в роддом

Срок беременность подходит к завершению, и многие женщины начинают более тщательнее прислушиваться к своему телу, чтобы не пропустить первые признаки приближающихся родов. Они желают знать, как начинаются роды, чтобы случайно не отправиться в родильное отделение, и застрять там в отделении патологии до самого рождения ребенка, или еще хуже, быть подвергнутой немедленной стимуляции.

Механизмы начала родов

Начиная с 37-38 недели беременности организм начинает готовиться к появлению малыша на свет:

  • Гормональная перестройка. Снижается количество выработки гормона прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Начинается выработка эстрогена, отвечающего за стимуляцию родов.
  • Готовность матки к сокращению. Созревает миометрий (мышечные волокна матки). Повышается чувствительность его к гормону окситоцину, отвечающего за сокращения матки и стимуляцию всей родовой деятельности. На последнем сроке матка перестает растягиваться. Головка плода опускается и начинает оказывать на нее раздражающее действие. Повышается концентрация гормонов в крови женщины, отвечающих за стимуляцию родов. Все это побуждает матку начать сокращаться.
  • Зрелость плаценты. Организм способен определить, когда она выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Происходит естественное старение плаценты.
  • Зрелость плода. Высокая концентрация в организме плода продуктов обмена веществ, снижение объема и скорости образования околоплодных вод не позволяют поддерживать нормальные процессы обмена.

Все эти факторы тесно взаимосвязаны. Реализация их в комплексе и запускает начало родовой деятельности.

Признаки начала родов

Рассмотрим признаки, которые начинают появляться незадолго до начала родовой деятельности:

Опускание живота

Обычно у первородящих женщин живот начинает опускаться за 2-4 недели до родов, у повторнородящих — непосредственно перед начинающимся родовым процессом. В некоторых случаях живот может и не опуститься. Небольшое смещение живота вниз вызвано из-за перемещения плода во вход малого таза, таким образом он подготавливает себя к рождению. При этом будущей маме становится легче дышать, есть, исчезает изжога, так как диафрагма, легкие и желудок больше никто не сдавливает.

Боли в пояснице и внизу живота

Приблизительно за 3-4 недели до родов могут возникнуть тянущие нерегулярные боли в пояснице и внизу живота. Появляются они в результате повышения чувствительности центральной нервной системы, а также смещения в крестце позвонков, приводящее к ущемлению нерва.

Повышенное мочеиспускание

Опустившийся плод начинает сдавливать мочевой пузырь, тем самым вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
Разжижение стула. Незадолго до родов у большинства беременных может отмечаться жидкий стул. Таким образом организм под действием гормонов очищает себя и подготавливается к рождению ребенка. Однако, если жидкий стул учащенный (более 10 раз в день), сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, то большая вероятность, что это кишечная инфекция.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка может отойти полностью или частями как за 2 недели, так и за 2 часа до начала родов. Как правило, никаких болевых ощущений при этом не возникает. Она представляет собой сгусток слизи, напоминающий белок сырого яйца. Иногда в ней могут присутствовать прожилки крови, возникающие из-за разрыва капилляров. Но, если в слизистой пробке присутствует много крови, то это может быть симптомом преждевременного отслоения плаценты. В этом случае необходимо скорее обратиться к больницу.

Снижение количества шевелений плода

За пару недель до появления на свет малыш перестает активно шевелиться. Это объясняется тем, что он достиг больших размеров, из-за чего ему становится тесно в полости матки, поэтому и снижается его двигательная активность.

Тренировочные или ложные схватки Брекстона-Хикса

Незадолго до начала родов тренировочные схватки учащаются и становятся более болезненными.

Изменение аппетита

Приблизительно за 1-2 недели до появления малыша на свет происходит снижение аппетита. Особенно это будет заметно женщинам, которым всю беременность постоянно хотелось есть.

Снижение массы тела

У некоторых будущих мам за неделю до родов может произойти снижение веса на 1-2 кг. Объясняется это усиленным выделением лишней жидкости из организма. Беременная, страдающая от отеков, заметит, что они стали намного меньше или вовсе исчезли.

Все эти признаки индивидуальны. У одних беременных они могут появиться за несколько недель до родов, у других — за несколько дней или даже часов.

Читать еще:  Кровотечение из влагалища: причины

Как понять, что пора ехать в роддом

Рассмотрим признаки начинающихся родов:

Отхождение околоплодных вод

Иногда роды начинаются с разрыва плодного пузыря и отхождением околоплодных вод. Обычно излитие вод происходит в количестве 200-300 мл, что будет трудно не заметить. В таком случае не следует ждать прихода схваток, необходимо вызывать скорую или ехать в родильное отделение самостоятельно.

В норме околоплодные воды без запаха, бесцветные, иногда с наличием белых частичек сыровидной смазки плода. Зеленые, плохо пахнущие, с примесями первородного кала (мекония) воды свидетельствуют о патологии и требуют срочной медицинской помощи. Последствия этого могут быть довольно серьезными.

Регулярные схватки

В большинстве случаев родовая деятельность начинается со схваток — регулярные сокращения матки, приводящие к ее раскрытию. Первые сокращения матки можно не заметить, поскольку они безболезненные. Спустя некоторое время они усиливаются, вызывая тянущие боли в пояснице и внизу живота.

В начале схватки слабенькие и не длительные (несколько секунд), промежутком около 10-12 минут. Постепенно они становятся сильными, частыми (каждые 2-3 минут), длительными и очень болезненными.

Временные характеристики родовой деятельности

Фаза, длительность Продолжительность схватки Периодичность схваток Раскрытие шейки матки
Начальная (7-8 ч) 20 сек 15-30 мин До 3 см
Активная (3-5 ч) 20-60 сек 5 мин 3-7 см
Переходная (30-90 мин) 60 сек 2-3 мин 7-10 см

Кровянистые выделения

Иногда у некоторых будущих мама появляются кровянистые выделения в небольшом количестве, свидетельствующие о начале родов. Если крови много, то медлить нельзя, необходимо срочно вызвать скорую помощь, данное состояние может быть признаком преждевременного отслоения плаценты, что крайне опасно для здоровья мамы и малыша.

Начало родов может застигнуть будущую маму где и когда угодно. Поэтому к ней необходимо подготовиться заранее. Женщина, начиная со второго триместра беременности, всегда должна носить с собой обменную карту. Так надежнее. Имея при себе этот документ, будущая мама всегда сможет экстренно обратиться в родильное отделение, если у нее начались роды.

Как понять, что пора рожать?

Ожидание первых родов – время волнующее и тревожное. Многие женщины переживают, что пропустят появление схваток, и малыш появится на свет дома. Однако на практике не заметить начало родов довольно сложно.

Начало родов

Обычно роды начинаются в период с 38 по 42 неделю беременности. В этом случае они считаются нормальными и своевременными, а ребенок – доношенным.

Когда пора ехать в роддом при первой беременности? Стоит ли оформиться в стационар заранее?

Независимо от того, первого или третьего ребенка вынашивает женщина, никаких показаний для госпитализации в стационар до начала родовой деятельности нет.

Хотя раньше такая практика была распространена. Если к сорока неделям у будущей матери не раскрывалась шейка матки, и не начинались регулярные схватки, ее направляли на госпитализацию в стационар. В условиях роддома женщина находилась под постоянным медицинским наблюдением, при необходимости проводилась стимуляция родовой деятельности.

На сегодняшний день без показаний в виде осложнений беременности акушер-гинеколог не выдает направление на госпитализацию. Будущая мама может находиться дома до 42 недель и вести привычный образ жизни.

Однако близость родов нужно иметь в виду, чтобы подготовить все необходимое для роддома. Также необходимо знать о таких изменениях тела, как предвестники.

Предвестники

Предвестники сигнализируют будущей маме, что ребенку пора появляться на свет. При первой беременности между появлением этих симптомов и началом родов обычно проходит 1–2 недели, в то время, как при второй и последующих – малыш может родиться уже на следующие сутки. Это связано с более быстрой реакцией матки на процессы, происходящие в организме.

К предвестникам относят такие симптомы:

  • Изменение формы живота.
  • Исчезновение изжоги и проблем с пищеварением, одышки.
  • Выпрямление спины и шеи.

Эти проявления связаны с тем, что плод опускается ниже и плотно прилегает головкой к входу в малый таз. При этом давление на верхнюю часть живота, соответственно, уменьшается, и ослабевают или исчезают неприятные симптомы, связанные с давлением на диафрагму.

Опущение живота приводит к смещению центра тяжести, это вызывает выпрямление и отклонение спины и шеи. Также женщину могут беспокоить боли в области поясницы.

Ближе к родам из половых путей может отойти слизистая пробка. Обычно она представляет собой сгусток выделений с кровянистыми прожилками и вкраплениями. Иногда слизистая пробка отходит частями, и это остается незамеченным, особенно если беременность первая.

Появление слизисто-кровянистых выделений может испугать будущую маму. Однако этот предвестник не является поводом для экстренной госпитализации в роддом.

Если не отходят воды и не наблюдаются регулярные сокращения матки, даже после отхождения пробки можно оставаться дома и ждать родов.

Признаки родов

Механизм родов достаточно сложен. В первую очередь необходимо, чтобы открылась шейка матки для свободного продвижения ребенка по родовым путям.

Это происходит на первом этапе родов. Затем следуют потуги, когда сокращения матки сочетаются с сильным напряжением мускулатуры пресса, они и выталкивают ребенка. Третьим этапом считается отхождение последа – плаценты, или «детского места».

Основные признаки начинающихся родов:

  • Регулярные маточные сокращения.
  • Отхождение околоплодных вод.

Будущей маме следует знать, что, кроме истинных схваток, бывают еще и ложные, или тренировочные сокращения. Если женщина понимает, в чем разница, ей легко будет их различить.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки иногда относят к предвестникам родам, особенно если впервые они наблюдаются на 37–38 неделях.

Однако нередко женщина может заметить их появление гораздо раньше – во втором триместре. Начиная с 16–18 недель, нерегулярные маточные сокращения считаются нормальным явлением.

Основное назначение этого процесса – подготовка матки к предстоящим родам. Такие схватки были описаны достаточно давно и в медицинской литературе более известны под названием «сокращения Брэкстона-Хикса».

Они безболезненны и нерегулярны, быстро проходят самостоятельно. Чтобы уменьшить тренировочные схватки, нужно больше отдыхать, менять положение тела. Иногда помогает глубокое, ритмичное дыхание.

Регулярные схватки

Если у женщины постоянно наблюдаются тренировочные схватки, она может пропустить тот момент, когда они становятся регулярными. Однако очень быстро отличия становятся очевидными.

Для истинных схваток характерно:

  • Регулярность и ритмичность.
  • Сокращение промежутков между маточными сокращениями.
  • Нарастание интенсивности.
  • Болевые ощущения – от умеренных до сильных.

Для того чтобы понять истинные это схватки или ложные, необходимо воспользоваться часами. Регулярные сокращения свидетельствуют о том, что роды наконец начались. Кроме того, они не уменьшаются во время отдыха или сна, при перемене положения. При движении истинные схватки могут усиливаться и быть более болезненными. Также на них не влияет прием спазмолитических препаратов – Но–шпы, Папаверина, Вибуркола.

Иногда врач может порекомендовать оставаться дома, пока интервалы между маточными сокращениями не сократятся до 5–7 минут, поскольку первые роды длятся 18–20 часов.

Однако, если роддом находится далеко или к нему сложно добираться, лучше отправиться, как только сокращения стали регулярными. Не стоит затягивать, если в роду по женской линии – у матери или сестры пациентки – отмечались стремительные роды. У дочери рождение малыша может пройти по тому же сценарию.

Отхождение околоплодных вод

Во время беременности малыш находится в плотной оболочке – пузыре, который заполнен жидкостью. Ее называют амниотической, или околоплодными водами.

Они выполняют важную задачу – защищают ребенка от травм при резких движениях, служат амортизатором. Кром того, участвуют в некоторых обменных процессах. Также благодаря амниотической жидкости возможно поддержание оптимальной температуры среды для плода.

В начале родов происходит разрыв оболочек, и воды изливаются наружу. Процесс этот, как правило, внезапный, без каких-либо предвестников и болевых ощущений. Чаще всего женщины путают отхождение околоплодных вод с непроизвольным мочеиспусканием.

Иногда изливается небольшое количество жидкости, частями. Но объем может достигать и 1,5–2 л.

В случае если такое произошло, желательно как можно скорее отправляться в роддом, даже если регулярной родовой деятельности еще не наблюдается. Вероятнее всего, что схватки просто слишком слабые, и роженица пока их не чувствует.

Длительный безводный промежуток грозит малышу присоединением инфекции, поэтому не стоит откладывать обращение в роддом. Чем быстрее женщину осмотрит врач, тем меньше риск осложнений.

Патология

Иногда роды начинаются раньше срока. Это случается и при первой, и при последующих беременностях.

Преждевременными роды считаются, если они начались ранее 38 недель. Не всегда при этом ребенок или роженица страдает, в сроке 36–37 недель чаще всего все заканчивается благополучно.

На сегодняшний день врачи выхаживают младенцев начиная с веса 500 граммов. Конечно, в этом случае риск поражения центральной нервной системы и других осложнений достаточно высок.

Именно поэтому нужно всеми силами стремиться доносить беременность. Преждевременные роды могут начинаться, как обычные, но на несколько недель раньше. При таком варианте необходимо вызывать бригаду «Скорой помощи», как только женщина заметила регулярность схваток или отхождение околоплодных вод.

Иногда родоразрешение является вынужденным – например, при преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, эклампсии.

Беременной женщине нужна экстренная госпитализация при появлении таких симптомов:

  • Регулярных схваток.
  • Отхождении околоплодных вод.
  • Внезапной, резкой боли в области живота, поясницы.
  • Кровянистых выделений из половых путей или признаков внутреннего кровотечения (потеря сознания, резкое падения артериального давления, тахикардия, головокружение, внезапная сильная слабость и бледность).

Как понять, когда пора ехать в роддом? При первой беременности этот вопрос волнует всех женщин без исключения. Однако практически никто не рожает дома из-за того, что пропустил начало родов. Их признаки настолько очевидны и ощутимы, что ошибки встречаются крайне редко.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector