Мир Беременности

Микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки. Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.

МКБ-10

Общие сведения

Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году. Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%. Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.

Причины

Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы. Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения. Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:

незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные
регулярные переохлаждения
несоблюдение правил интимной гигиены
злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, эндокринными болезнями, после трансплантации органов, коммерческие секс-работники.

Патогенез

Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M. Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M. Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно. При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.

В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.

Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:

Физикальные данные. Часто объективный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы минимальны. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек органов мошонки, выделения из головки пениса, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции возможно определение положительного симптома поколачивания. Обязательно визуально оценивается моча, характер выделений.
Лабораторные исследования. В общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, среди биохимических параметров при наличии осложнений выявляется увеличение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, повышение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала обнаруживается большое количество лейкоцитов.
Выявление инфекционных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Наиболее информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой стандарт» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, однако в рутинной практике не применяется из-за дороговизны. Серологические (ИФА) тесты проводятся с парными сыворотками и интервалом не менее двух недель.
Инструментальные методы. Необходимы для дифференциального диагноза. Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, при необходимости рентгенография, КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Реже применяются колоноскопия, ирригоскопия.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений. Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы. Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.

Консервативная терапия

Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.

Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:

магнитотерапия
УВЧ-терапия
лазеротерапия задней поверхности полового члена
массаж простаты
озонотерапия
внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
гальванотерапия области мочеиспускательного канала
гелиотерапия и прочие.

Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин. Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было. Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.

Как распознать и чем лечить микоплазмоз у мужчин

Острое воспалительное заболевание, спровоцированное инфекционными микроорганизмами-микоплазмами, называется микоплазмоз. Симптомы и методы лечения его у мужчин хорошо знакомы венерологам и инфекционистам, так как болезнь очень распространенная и опасная.

Ее последствия не только нарушают работу мочеполовой системы, но и могут стать причиной бесплодия у представителей сильного пола, а также многих других серьезных последствий.

Причины развития

Микоплазмоз у мужчин развивается при проникновении в организм бактерии Микоплазма гениталиум. По сути, это паразиты, обитающие только в человеческом теле и питающиеся клетками эпителия, покрывающего мочеиспускательный канал. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенным: они долгое время могут обитать в организме, не проявляя себя. Активизация обычно возникает при нарушении микрофлоры, вызванной контактами с другими паразитами: хламидиями, уреаплазмами, грибками.

Единственной причиной, по которой бактерии проникают в тело, является интимная связь с носителем инфекции без использования барьерных средств контрацепции вагинального или анального характера. При поцелуях, оральных ласках или через предметы быта, личной гигиены, микоплазмы не передаются.

Проявления болезни

Симптомы и лечение схожи с признаками других мочеполовых болезней. Как только иммунитет пациента ослабевает под действием определенных факторов, активность бактерий усиливается, возникают следующие проявления:

слабость, разбитость, апатия;
боль и дискомфорт при посещении уборной;
неприятные ощущения при интимной близости;
учащение позывов к походу в туалет, нередко ложных;
ломота в паху и крестцово- поясничном отделе позвоночника;
покраснение слизистой уретры;
выделения из головки пениса желтоватого оттенка.

Характерными признаками микоплазмоза являются высыпания на пенисе и мошонке, которые чешутся, а также боль по утрам внизу живота и в промежности. Если микоплазмы обитают в мочеполовой системе длительное время, они поражают внутренние, дальние органы репродуктивной системы. Частыми последствиями, даже при условии отсутствия ярких проявлений недуга, становятся воспаление предстательной железы и составляющих мошонки.

Очень важно обратиться за медицинской помощью при первых проявлениях заболевания. Только специалист сможет установить точный диагноз на основании проведенного обследования и осмотра, и назначить эффективные препараты, способные справиться с болезнью.

ВАЖНО! Не стоит заниматься самолечением! Возбудители мочеполовых инфекций разные, а универсального средства, способного справиться со всеми, не существует. Неправильно подобранное лекарство может привести к утрате чувствительности бактерий, тогда терапия станет более сложной и длительной.

Особенности терапии и диагностика

Выбор метода диагностики у мужчин зависит от яркости симптомов болезни. Если они ярко выражены и врач не сомневается в предварительном диагнозе, потребуется проведение бактериологического посева. В случае размытой клинической картины могут понадобиться дополнительные анализы.

Так, забор венозной крови для иммунологического исследования помогает выявить антитела, вырабатываемые защитной системой к бактериям. Минус анализа – невысокая точность – около 70%. Более действенным методом считается дифференцирование одного вида бактерий от других представителей вредоносной микрофлоры. Кроме установления наличия микоплазм, это исследование поможет выявить и другие сопутствующие недуги: уреаплазмоз, хламидиоз, молочницу и т.д. Чтобы подобрать правильное лечение, следует установить тип болезнетворных бактерий и их чувствительность к определенным группам препаратов.

Читать еще: Симптомы и лечение уреаплазмоза у мужчин

Терапия назначается на основе результатов всех клинических анализов. Если микоплазмоз протекает одновременно с другими мочеполовыми болезнями, их потребуется также лечить. Чтобы установить весь спектр недугов и их возможные осложнения, могут потребоваться визуальные обследования: УЗИ, МРТ, КТ и т.д.

Схема лечения похожа на терапию гарднереллеза и уреаплазмоза. Ее основа – антибиотики широкого спектра действия, симптоматические препараты, средства для местного использования, иммуномодуляторы. Также пациенту желательно пройти специальные физиотерапевтические процедуры, которые порекомендует специалист.

ВАЖНО! Микоплазмы чувствительны не ко всем антибиотическим веществам, поэтому при борьбе с ними очень важно определить этот аспект, так как от него зависит выбор препарата и успешность проводимой терапии.

Лечение и осложнения

При лечении микоплазмоза у мужчин, используют препараты тетрациклина и макролидов, так как именно к ним бактерии имеют наибольшую чувствительность.

В список наиболее популярных лекарств входят:

Эритромицин;
Азитромицин (Суамед);
Вильпрафен;
Доксициклин;
Трихопол.

Эти медикаменты выпускают в виде таблеток и уретральных свечей. Также лечение дополняют антисептическими растворами для обработки уретры, гелями и мазями, вводимыми в мочеиспускательный канал. Для повышения сопротивляемости организма показаны витаминно-минеральные комплексы и специальные биологически активные добавки, повышающие общий и местный иммунитет, а также восстанавливающие работу репродуктивной системы.

ВАЖНО! Если течение микоплазмоза осложнено другими инфекциями или патологиями, терапия будет включать также и препараты для борьбы с ними.

Необходимо обследоваться и пройти курс лечения половой партнерше, так как в 99% она также инфицирована. В среднем лечение проводится 21 день, после чего пациенту следует повторно сдать все анализы, чтобы убедиться в победе над недугом.

Если медикаментозное лечение не проводится, у пациента развиваются следующие осложнения:

уретрит в острой или хронической форме;
пиелонефрит;
цистит;
дисфункции мочеполовой системы;
воспаление семенников и их придатков;
угасание репродуктивной функции;
простатит.

Также мужчины постоянно ощущают дискомфорт при интимной близости и после сна. Поскольку чаще всего микоплазмы долгое время никак себя не проявляют, обнаружить болезнь удается уже после того, как она привела к различным осложнениям.

Методы профилактики

Чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями, следует принимать меры по предотвращению проникновения бактерий в организм. Прежде всего, соблюдать чистоту половой жизни, не вступать в интимную связь с сомнительными партнершами, пользоваться презервативом до тех пор, пока не будет подтверждения, что партнерша «чистая».

Также важно повышать сопротивляемость организма инфекциям. Лучший способ укрепить иммунитет – это здоровый образ жизни. Занятия спортом, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек сделают иммунную защиту крепкой и прочной.

Можно принимать витамины или использовать рецепты народной медицины: отвары лекарственных трав могут составить достойную конкуренцию дорогим лекарствам, предназначенным для укрепления иммунной системы. Следует уделять место отдыху: полноценный сон, регулярное расслабление тела, здоровое психоэмоциональное состояние тоже важны для общего здоровья.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Микоплазма у мужчин — причины, признаки и лечение

Микоплазма – это мелкие одноклеточные организмы, размер которых менее 8 мкн. В природе их существует около 200 видов. Они могут паразитировать в растениях и животных. Но только несколько видов микоплазмы обитают в человеческом организме.

Провоцировать воспалительные процессы в области мочеполовой системы у мужчин могут микоплазма хоминис и гениталиум. В нормальных условиях микроб обитает на слизистых оболочках не вызывая никаких отклонений в работе организма. Но при сбоях в работе иммунной системы он размножается. Продукты метаболизма микоплазмы способны повреждать стенки клеток слизистой оболочки вызывая болезнь микоплазмоз.

По своей структуре микоплазма ближе к вирусам, у нее нет жесткой клеточной оболочки. Но способность обитать в бесклеточной среде делает ее похожей на бактерии. Это промежуточный вариант между грибом, вирусом и бактерией.

В виду особенностей строения микоплазмы иммунитет к ней не вырабатывается никогда.

Более чем у половины мужчин, с хроническими заболеваниями мочеполовой системы выявляется микоплазма. В большинстве случаев она колонизируется в уретре и на крайней плоти. В чистом виде заболевание выявляется не более чем в 18% случаев. Обычно оно протекает без видимых симптомов.

Как заражаются микоплазмозом

Причиной микоплазмы у мужчин может быть:

Незащищенного полового акта. При этом заразится, ею можно не только при вагинальном или анальном сексуальном контакте, но и во время оральных ласк.
Внутриутробного заражения. Если мать является носителем заболевания, то она может передать его через плаценту или околоплодные воды.
В некоторых случаях младенцы мужского пола заражаются заболеванием при прохождении через родовые пути (гораздо реже чем девочки).

У мужчин микоплазмоз не может возникнуть при контакте с носителями заболевания (поцелуях, объятиях или рукопожатии). Нельзя заразиться им при посещении бассейна, бани или сауны. Болезнь не передается от домашних животных.

В теплой влажной среде микоплазма может прожить от 2 до 6 часов, а при кипячении погибает в течение 3 минут. Избавиться от микроорганизма можно с помощью мыла, средств дезинфекции или стирального порошка. Но при этом микроб не боится холода и может выжить при замораживании.

В каких случаях активируется заболевание

Микоплазмоз у мужчин может активизироваться, в следующих случаях:

При понижении иммунитета возникшего в результате хронических болезней, переохлаждения или стрессовых ситуаций.
При оперативных вмешательствах или трансплантации органов.
При экстрагенитальных патологиях.
При изменении гормонального фона в результате эндокринных заболеваний.

Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Микоплазмы у мужчин могут себя никак не проявлять, и обнаружится случайно во время сдачи анализов. Инкубационный период после заражения составляет от трех дней до двух месяцев.

В дальнейшем возникают следующие симптомы микоплазмоза у мужчин:

Прозрачные скудные выделения из полового члена в утренние часы.
Тянущая боль в области паха.
Болевые ощущения и жжения во время акта мочеиспускания.
Зуд в области головки полового члена.

Если микоплазма поражает простату, симптомы усиливаются:

Появляется частое мочеиспускание (особенно в ночное время).
Боль в нижней части живота и промежности.
Эректильная дисфункция.
Боль в области полового члена при оргазме.
Давящие боли в области заднего прохода.
Помутнение мочи и в некоторых случаях наличие в ней прожилок гноя.

Если возникает эпидидимит (воспаление придатка семенника), признаками заболевания являются:

Тянущая боль в мошонке.
Кожные покровы в этой области краснеют.
Яички увеличиваются в размерах.

Чем опасен микоплазмоз для мужчин

Микоплазма становится причиной следующих патологий:

Бесплодия.
Цистита (воспаления мочевого пузыря).
Простатита (воспаления предстательной железы).
Колликулита (воспаления семенного бугорка).
Везикулита (воспаления семенных пузырьков).
Орхита (воспаления яичка).
Эпидидимита (воспаления придатка яичка).
Артрита (воспаления сустава).
Пиелонефрита (воспаления почечной лоханки).
Мочекаменной болезни.
Аутоимунных процессов, в результате чего может развиваться ревматизм или системная красная волчанка.
Злокачественных образований в области простаты. Роль микоплазмы как единого возбудителя онкологических заболеваний не доказана, но у большинства мужчин с раком простаты выявлен микоплазмоз.

Микоплазма и бесплодие

Практически у половины мужчин с диагностированным нарушением репродуктивной функции выявлен микоплазмоз. Воспалительный процесс возникший в результате заражения может вызвать нарушение сперматогенеза. Микоплазма хоминис приводит к отмиранию тканей семенных канальцев, а это негативно повлияет на способность к размножению.

В результате заражения мобильность эякулята уменьшается. Микроорганизм прикрепляется к хвостовой части сперматозоидов, что ухудшает их подвижность. Это становится причиной того, что он не может оплодотворить яйцеклетку или вовсе погибает.

Скрытый воспалительный процесс в течение 3 – 5 лет приводит к тому, что в придатке яичка и простате появляются рубцы. Они мешают движению сперматозоидов, результатом чего становится мужское бесплодие.

Когда нужно сдать анализы на микоплазмоз

Мужчине необходимо сдать анализы на наличие микоплазмы в следующих случаях:

После незащищенного полового акта или орального контакта с новой партнершей.
При беспорядочных половых связях.
В том случае если есть воспалительные процессы в области мочеполовой системы, а причина их не установлена.
При наличии других венерических заболеваний.
Перед хирургическим вмешательством в области половых органов.
Если диагностируется бесплодие.
Перед зачатием ребенка.
Если у партнерши диагностирован микоплазмоз.

Как распознать и чем лечить микоплазмоз у мужчин?

Когда речь идет о микоплазмозе у мужчин, обычно имеется урогенитальная инфекция, возбудителем которой является две группы микроорганизмов: микоплазма хоминис и гениталиум. На сегодняшний день урогенитальный микоплазмоз преобладает над классическими венерическими недугами – сифилисом и гонореей.

Наибольшее число болеющих этим инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, приходится на сексуально активных мужчин репродуктивного возраста.

Микоплазма

Микоплазмы – очень интересные микроорганизмы. Это самые мелкие клеточные микроорганизмы, которых относят к бактериям, но они весьма отличаются от других представителей своего домена. У них нет обычной для этих микроорганизмов жесткой, ограничивающей клетку стенки. И это отчасти роднит их с вирусами.

Но в отличие от вирусов, микоплазмы способны расти на бесклеточной среде. Также они отличаются чувствительностью к антибактериальным средствам, и необходимостью включать в свои обменные процессы некоторые вещества (стеролы, холестерин). В микробной клетке присутствуют и РНК, и спирали ДНК.

К этому семейству принадлежит более 200 видов бактерий. 16 из них вызывают у человека бактериальную инфекцию (урогенитальную, дыхательной системы, генерализованную).

Причины

Единственной причиной заболевания является проникновение патогенных микроорганизмов в организм здорового человека и неконтролируемый рост их колоний. Микоплазмы способны жить на слизистых оболочках половых органов, не вызывая болезнь. Такое состояние считается носительством. Бессимптомное носительство у мужчин встречается реже, чем у женщин, тем не менее оно возможно.

Развивается микоплазмоз у мужчин под влиянием неблагоприятных факторов:

Инфицирования другими видами бактерий (патогенных или условно-патогенных), либо вирусами.
Хронических либо сильных стрессов.
Переутомления.
Переохлаждения.
Внутренних и инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.
Иммунодефицита.
Частой смены половых партнеров (при незащищенном сексе).
Чрезмерного увлечения алкоголем, табакокурения, наркозависимости.

Заболевание может протекать хронически, с чередующимися периодами обострения (при ослаблении иммунитета) и видимого исцеления (при восстановлении защитных сил организма).

Путь передачи

Согласно медицинским данным путей проникновения микоплазм в организм здорового человека немало. Основными являются:

Половой.
Контактный, контактно-бытовой.
Внутриутробный (вертикальный).
В процессе родов.

Главным путем проникновения патогенных микроорганизмов считается половой (при незащищенном сексе). Заражение происходит как при генитальном, так и при орально-генитальном либо анальном варианте контакта.

Крайне редко встречается контактно-бытовой путь передачи инфекции мужчинам. Он становится возможным при использовании полотенцем больного человека, его постельным бельем (совместно с ним).

Плод может быть заражен внутриутробно, восходящим путем, или заразиться от больной матери, проходя по родовым путям.

Читать еще: Что делать, если забыла выпить противозачаточную таблетку?

Симптомы болезни появляются не сразу после незащищенного контакта с больным человеком. Возможно латентное или субклиническое течение. В этом случае яркой симптоматики не будет, и заболевание долго остается не диагностированным.

При классическом варианте инкубация составляет от 5 до 60 дней. В среднем инкубационный период составляет пару недель. После чего появляются симптомы болезни.

Симптомы

Поскольку возможно носительство и бессимптомное течение, узнать о том, что он болен, мужчина может через несколько лет, когда сторонние факторы вызовут стойкое ослабление иммунитета. Бактерии размножатся и приведут к дискомфорту. Он выражается в:

Симптомы микоплазмоза не специфичны и могут периодически усиливаться и затихать, вызывая кажущее выздоровление. И мужчина не обращается за помощью к специалисту и не выясняет причину временного недомогания, мотивируя отсутствие действий тем, что у него уже нет симптомов. При этом он служит источником инфекции для своих партнерш. Если партнерша забеременеет, подобная инфекция может отразиться на внутриутробном развитии плода.

Если появляется такой признак, как жжение в уретре и слизистое отделяемое, лучше сдать анализы на ИППП.

Последствия

Микоплазмы относят к условно-патогенным бактериям, которые в небольшом количестве могут присутствовать в организме здорового человека (носителя). Это означает, что данные бактерии мужчина получил от больного человека, но его иммунная система способна справляться с ними, подавляя рост колоний.

До ослабления защитных сил организма и появления стойких симптомов западная медицина, а вслед за ней и отечественная, перестала настаивать на лечении этого заболевания. Обязательным считается лечение Mycoplasma genitalium, а вот остальные урогенитальные микоплазмы подлежат лечению лишь перед зачатием либо в случае возникновения дискомфорта. По большей части такой подход обоснован тем, что полностью уничтожить бактерии, попавшие в организм здорового человека, с помощью антибиотиков не удается. Можно подавить неконтролируемый их рост, приведя к балансу, то есть состоянию, когда микоплазмы могут нанести лишь минимальный урон.

Кроме того, перенесенная инфекция не формирует специфического иммунитета, и молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь, легко подвергаются новому заражению. Из-за подобного подхода специалистов микоплазмоз у мужчин стал считаться «несерьезной болезнью», не способной привести к существенным осложнениям. На самом деле это не совсем так. Размножение микоплазм не ограничивается обсеменением уретры (уретритом), они могут стать причиной:

Микоплазмоз – серьезное заболевание, лечение которой откладывать не стоит. При наличии постоянного сексуального партнера лечение заболевания проводится и паре.

Диагностика

В лаборатории пациенту для подтверждения диагноза предлагают культуральный метод либо ПЦР. Чаще всего применим ПЦР, хотя он как стандарт не утвержден.

Для более достоверного исследования изучение образцов проводится методами:

Культуральным.
Цитоиммунофлуорисцентным.
Индикаторной культуры.

Стандартом считается исследование образцов культуральным и индикаторным методами. Исследование крови на наличие антител к микоплазме не считается достоверным диагностическим методом. Предпочтительным является исследование мазка из уретры.

Лечение

Симптомы и лечение (стратегия терапии) мужской микоплазмы, то есть заболевания, поразившего представителя сильного пола, немного отличается от симптоматики и лечения этой болезни у женщин. Оно должно быть комплексным, учитывать конкретный вид патогенной микрофлоры.

Лечение может ограничиться применением антибактериальных средств и рекомендациями врача вести здоровый образ жизни, урегулировать свои сексуальные контакты и избавится от вредных привычек. А может потребоваться более серьезный подход с применением медикаментов разных фармацевтических групп:

Витаминов.
Иммунностимуляторов.
Спазмалитиков.
Пробиотиков и пребиотиков.

Лечить это заболевание можно антибиотиками разных групп:

Тетрациклинами (Доксициклин, Доксан, Тетрациклин).
Макролидами (Эритромицин, Вильпрафен, Рокситромицин).
Аминогликозидами (Гентамицин).
Линкозаминами (Клитндамицин).
Фторхинолонами (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).

Перед назначением антибиотика желательно проверить чувствительность к нему конкретного штамма микоплазм.

Лечение должен назначать врач, ориентируясь на протекание болезни. В зависимости от выбранного средства курс лечения может составлять от 3 до 5 дней либо от 7 до 14 дней. В некоторых случаях лечение будет продолжаться до месяца.

Также лечение осуществляется с помощью:

Инсталляций (промываний) уретры и мочевого пузыря.
Физиотерапевтических процедур.
Лечения развившихся осложнений и сопутствующих инфекций.

Немаловажным аспектом скорейшего исцеления является грамотно подобранный рацион. Специалисты советуют временно исключить из своего меню не только алкогольные напитки, но и сласти, если мужчина привык регулярно налегать на тортики, копчености, острые блюда и пряности. От блюд, зажаренных до румяной корочки, солений и маринадов тоже временно стоит воздержаться. А вот добавить в рацион молочнокислую продукцию, обогащенную лакто- и бифидобактериями не повредит.

Профилактика

К сожалению, действенной профилактики заболеваниям ИППП при незащищенном беспорядочном сексе пока не придумали. Поэтому профилактические меры могут быть направлены на:

Укрепление собственного организма и отказ от вредных привычек.
Разборчивость в сексе (лучше наличие постоянной партнерши) и защищенный секс.

Если у мужчины обнаруживаются другие ЗППП, воспалительные процессы мочеполовой системы, хронические болезни внутренних органов, их нужно своевременно лечить. Эти меры существенно снизят возможность попадания микоплазм в организм здорового человека и возможность их размножения, если они все-таки попали в урогенитальный тракт. Контролировать здоровье своих половых органов и избежать бесплодия можно, если регулярно (хотя бы раз в год) сдавать анализы на основные инфекции, передающиеся половы путем.

Микоплазмоз у мужчин

МКБ-10

Общие сведения

Причины

незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные
регулярные переохлаждения
несоблюдение правил интимной гигиены
злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.

Патогенез

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Осложнения

Диагностика

Физикальные данные. Часто объективный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы минимальны. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек органов мошонки, выделения из головки пениса, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции возможно определение положительного симптома поколачивания. Обязательно визуально оценивается моча, характер выделений.
Лабораторные исследования. В общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, среди биохимических параметров при наличии осложнений выявляется увеличение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, повышение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала обнаруживается большое количество лейкоцитов.
Выявление инфекционных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Наиболее информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой стандарт» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, однако в рутинной практике не применяется из-за дороговизны. Серологические (ИФА) тесты проводятся с парными сыворотками и интервалом не менее двух недель.
Инструментальные методы. Необходимы для дифференциального диагноза. Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, при необходимости рентгенография, КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Реже применяются колоноскопия, ирригоскопия.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Читать еще: КТ и МРТ во время менструации

Консервативная терапия

Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

магнитотерапия
УВЧ-терапия
лазеротерапия задней поверхности полового члена
массаж простаты
озонотерапия
внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
гальванотерапия области мочеиспускательного канала
гелиотерапия и прочие.

Прогноз и профилактика

Микоплазмоз у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

В настоящее время на организм мужчины воздействует множество негативных факторов, в том числе стрессы, экология, несбалансированная диета, алкоголь и табак. Все это приводит к ослаблению иммунитета и проблемам со стороны репродуктивной системы. Это может привести к угнетению половой функции, уменьшению подвижности сперматозоидов, повышению риска развития инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Одним из таких заболеваний, которое может развиться на фоне ослабленного иммунитета является микоплазмоз, возбудителем которого выступают микроорганизмы – микоплазмы. Давайте поговорим о нем подробнее, чем опасен микоплазмоз для мужчин, и когда и как его стоит лечить.

Что такое микоплазма у мужчин

Прежде чем уточнять признаки и другие важные моменты заболевания следует отметить, что такое микоплазмы. Микоплазмы находятся где-то посередине между вирусами и бактериями, их принято выделять в самостоятельный класс Mollicutes из-за особенностей биологических свойств, отличающих их от бактерий. Крошечные микроорганизмы не имеют клеточной стенки, не окрашиваются по Граму и резистентны к действию антибиотиков, которые подавляют синтез клеточной стенки. Микоплазмы свободно живут в окружающей среде, у человека в организме встречаются 16 видов микоплазм. 6 видов из них селятся на слизистые мочеполовой системы, а стальные 10 видов обнаруживаются на слизистых ротовой полости и глотки.

К генитальным микоплазмам относятся:

1. Ureaplasma urealyticum.
2. Mycoplasma spermatophilum.
3. Mycoplasma primatum.
4. Mycoplasma penetrans.
5. Mycoplasma genitalium.
6. Mycoplasma hominis.

Уреаплазма уреалитикум может вызвать такое заболевание, как уреаплазмоз у мужчин.

Стоит отметить, что в статье пойдет речь именно про последние 2 разновидности (микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис), так как именно они являются возбудителями такого заболевания как микоплазмоз. При этом следует учитывать, что микоплазма хоминис считается условно-патогенной и при отсутствии клинической картины, бесплодия и планирования беременности у партнерши, лечить ее мужчине не обязательно. Что нельзя сказать о наличие микоплазмы гениталиум, даже при отсутствие симптомов, требуется обязательное лечение.

Микоплазмоз у мужчин: симптомы

Часто заболевание протекает бессимптомно, определяется микоплазма только в анализах. Именно поэтому может пройти довольно длительный отрезок времени перед выявлением заболевания. Но, поскольку необходимая медицинская помощь в этот период не оказывается, то пациенты, как правило, к специалисту попадают с выраженной картиной заболевания. Из уретры при микоплазменной инфекции выделяются прозрачные или жёлтые выделения. Нередко возникают боли во время мочеиспускания и полового акта. Кроме того, изменяется цвет мочеиспускательного канала, он становится гиперемированным, появляется зуд и дискомфорт в половых органах. При прогрессировании и распространении заболевания на другие органы возможны болевые ощущения в области паха, поясницы и прямой кишке, а кожные покровы могут покрыться сыпью, так как микоплазма может вызывать аллергическую реакцию.

Микоплазмоз у мужчин: последствия

■ Вследствие размножения микоплазм и отсутствия должного лечения в организме может развиться уретрит. Заболевание представляет собой воспаление, поражающее слизистую оболочку канала мочеиспускания. Характерными чертами уретрита является зуд, жжение, которое во время опорожнения и полового акта усиливается. При эякуляции может присутствовать сильная боль и резь.

■ Нередко на фоне этого развивается простатит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает предстательную железу. При этом отмечаются болевые ощущения в паховой области, которые при давлении усиливаются. Кроме того, простатит способствует болезненности и снижению потенции во время полового акта, делая его практически невозможным. Некоторые врачи считают недоказанной связь возникновения простатита с микоплазмозом.

■ Микоплазмоз является провокатором воспаления яичек – орхита. При этом в области мошонки появляются болевые ощущения, которые усиливаются при давлении.

■ Бесплодие у мужчин является наиболее распространённой проблемой при бактериях микоплазма. Обуславливается снижением объема и качества выделяемой спермы.

■ При поражении яичек и простаты появляются проблемы с потенцией. Вместе с этим половой акт практически невозможен, так как эрекция кратковременна или вовсе отсутствует из-за болезненности.

■ Нередко нарушается работа мочевого пузыря, а вместе с тем развиваются заболевания поражающие почки и провоцирующие развитие хронической или острой формы пиелонефрита.

Все эти осложнения могут появится при отсутствии или незаконченности лечения, поэтому не затягивайте с посещением уролога или венеролога. Вам окажут квалифицированную помощь в вашей районной поликлинике или КВД.

Пути передачи микоплазмоза у мужчин

Заражение микоплазмозом у мужчин происходит половым путем. Наличие микоплазмы гениталиум требует обязательного лечения обоих партнеров, так как она считается патологичной. А наличие микоплазмы хоминис при отсутствии клинической картины и проблем с зачатием, не требует обязательного лечения. Кроме того у мужчин встречается самоизлечение от микоплазмы хоминис при отсутствии проблем с иммунитетом, как при кандидозе (молочнице) у мужчин.

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Для того чтобы выявить наличие микоплазмы в организме, берется посев. При этом применяется бактериологический, серологический и генетический методы зондов. Также для точности показателей и подтверждения диагноза применяется метод ПЦР и активированных частиц. Определения антигенов микоплазм ПИФ и ИФА не достаточно информативны, они показывают результаты с точностью до 70%.

А также следует провести посев на определение чувствительности микроорганизмов к группе антибиотиков, чтобы назначить адекватное лечение.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение микоплазмоза надо проводить всем половым партнерам, чтобы исключить повторное заражение. Схема лечения микоплазмоза у женщин не отличается от схемы лечения у мужчин.

Наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются: антибиотики тетрациклинового ряда, линкозамины, макролиды, а также противопротозойные и противогрибковые препараты.

Если обнаружен возбудитель микоплазма хоминис, то лечение не осложненного микоплазмоза проводят по схеме гарднереллеза. Если в мазке обнаруживается микоплазма гениталиум, лечение требуется такое же как и при уреаплазмозе.

Если наблюдается хроническая форма микоплазмоза, то назначается помимо комплексного лечения несколькими антибиотиками, целый ряд дополнительных процедур, таких как: инсталляция уретры, иммунотерапия, физиотерапия, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

Схема приема антибиотиков при микоплазмозе у мужчин

– Доксициклин по 100 мг 2 раза в день, курс 10 дней.

– Кларитромицин по 250 мг 2 раза в день, курс 7-14 дней.

– Джозамицин по 500 мг 3 раза в день, курс 10 дней.

– Левофлоксацин по 250 мг 1 раз в день, курс 3 дня.

– Азитромицин по 1 гр однократно или по 0,5 г 1 раз в день, курс 3-5 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после.

– Клиндамицин по 200-400 мг через каждые 6 часов, курс 7 дней.

– Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, курс 10-14 дней.

– Офлоксацин по 200–400 мг однократно.

Антибактериальную терапию может назначить только врач после проверки чувствительности микоплазм к данным препаратам, так как микоплазмы быстро мутируют и могут выработать иммунитет к какому-нибудь антибиотику. Самостоятельный прием препаратов может привести к неэффективному лечению и вызвать осложнения.

Диета при микоплазмозе

Следует исключить из рациона жирную, жаренную, копченую, соленую пищу, больше употреблять овощей, фруктов и молочно-кислых продуктов, таких как несладкий йогурт, ацидобифиллин, продукты с бифидо- и лакто-бактериями.

Лечение микоплазмоза у мужчин народными средствами

Лечение народными средствами микоплазмы допустимо в комплексной терапии только после консультации врача, а не как единственное средство. Народные методы направлены в первую очередь на устранение симптомов, а не возбудителя заболевания. Для этого применяют спринцевания и промывания настоями и отварами лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, календула, лабазник, василек. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие.

Профилактика микоплазмоза у мужчин

Прежде всего, чтобы избежать развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки, следует придерживаться правильного питания и активно заниматься спортом. Контрацепция не дает полной гарантии “не подхватить” микоплазму и другие венерические заболевания, поэтому будьте осторожней при выборе партнера. Постоянный и единственный партнер снизит риск развития инфекций передающихся половым путем. Ежегодно требуется проходить обследование мочеполовой системы и сдавать анализы и мазки, а также своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний.

Всё, что нужно знать будущей маме

Микоплазмоз у мужчин

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Патогенез

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Осложнения

Диагностика

Лечение микоплазмоза у мужчин

Консервативная терапия

Местная терапия и ФТЛ

Прогноз и профилактика

Как распознать и чем лечить микоплазмоз у мужчин

Причины развития

Проявления болезни

Особенности терапии и диагностика

Лечение и осложнения

Методы профилактики

Микоплазма у мужчин — причины, признаки и лечение

Как заражаются микоплазмозом

В каких случаях активируется заболевание

Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Чем опасен микоплазмоз для мужчин

Микоплазма и бесплодие

Когда нужно сдать анализы на микоплазмоз

Как распознать и чем лечить микоплазмоз у мужчин?

Микоплазма

Причины

Путь передачи

Симптомы

Последствия

Диагностика

Лечение

Профилактика

Микоплазмоз у мужчин

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Патогенез

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Осложнения

Диагностика

Лечение микоплазмоза у мужчин

Консервативная терапия

Местная терапия и ФТЛ

Прогноз и профилактика

Микоплазмоз у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Что такое микоплазма у мужчин

Микоплазмоз у мужчин: симптомы

Микоплазмоз у мужчин: последствия

Пути передачи микоплазмоза у мужчин

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Лечение микоплазмоза у мужчин

Схема приема антибиотиков при микоплазмозе у мужчин

Диета при микоплазмозе

Лечение микоплазмоза у мужчин народными средствами

Профилактика микоплазмоза у мужчин