Какие дети рождаются после ЭКО?

Дети, рожденные после ЭКО

Совсем недавно дети “из пробирки” воспринимались обществом как нечто экзотическое, не совсем похожее на настоящего ребенка. Сегодня шансом для бесплодной пары зачать малыша стал метод экстракорпорального оплодотворения. Данный способ позволяет стать родителями генетически родного ребенка, только рожденного путем искусственного зачатия.

Рожденные после эко дети: есть ли разница?

Какие дети рождаются после эко – этот вопрос интересует многих. Люди, далекие от достижений современной медицины, считают их нежизнеспособными, слабыми, с врожденными аномалиями. Это мнение ошибочно.

Какие дети рождаются после эко – этот вопрос интересует многих. Люди, далекие от достижений современной медицины, считают их нежизнеспособными, слабыми, с врожденными аномалиями. Это мнение ошибочно. Дети, рожденные путем эко, хоть и получены не естественным образом, но никак не отличаются от детей, зачатых естественным путем.

Первое эко: рождение ребенка

Первым ребенком «из пробирки» стала Луиза Браун. Экспериментальное появление на свет этой девочки произошло в 1978 году. Малышка стала взрослой женщиной, родила детей, и никаких отклонений в развитии и состоянии здоровья у нее на протяжении всей жизни не наблюдалось. Рождение детей после эко – это достижение человечества в плане коррекции бесплодия.

Чем дети рожденные после эко отличаются от естественно зачатых детей

Благодаря развитию медицины в настоящее время вероятность генетических заболеваний у «искусственно» зачатых малышей сводится к нулю. Дети, рожденные после эко, имеют меньший процент вероятности наличия синдрома Дауна и прочих серьезных отклонений по той причине, что аномалии развития эмбриона выявляются еще до переноса его в матку.

Дети, родившиеся с помощью эко, скорее всего, наиболее обследованный контингент в плане генетических аномалий.

Дети, рожденные в результате эко: риск рождения ребенка с патологией.

Для вынашивания беременности выбираются только абсолютно здоровые и жизнеспособные эмбрионы методом специальной предимплантационной диагностики. В этом и есть плюс и суть эко. Беременность протекает, как обычно, роды двух различных процессов оплодотворения имеют аналогичный исход. Кесарево сечение выбирают женщины, переживающие за здоровье ребенка и собственный организм, как в одном, так и в другом случае. Только вид зачатия отличен от естественного. Хотя не исключены и естественные роды эко детей.

Дети, рожденные с помощью эко: риски подсадки нескольких эмбрионов.

Минусом ЭКО процедуры является увеличение шанса появления многоплодной беременности, что дает дополнительную нагрузку на женский организм и может привести к выкидышу на раннем сроке беременности.

Рождение ребенка через эко: психологические аспекты.

Всех интересует ответ на вопрос, какие дети после эко – как они относятся к своим родителям, к сверстникам, к окружающему миру. Как ни странно, «дети из пробирки» рождаются более ласковыми и чувствительными. Может быть, потому, что их появление на свет – долгожданное событие для любящих родителей.

Чем отличается поколение эко детей?

Рядом исследований не было выявлено значительных отклонений среди детей ЭКО по сравнению с обычными детьми. Они нормально развиваются после пересадки. Могут использоваться не только свежие, но и замороженные эмбрионы.

Дети, родившиеся через эко, окутанные вниманием, лаской и заботой. Дети после эко опережают сверстников в развитии.Поэтому можно смело утверждать, что после эко здоровые дети никак не отличаются от сверстников.

Имеют ли дети, рожденные методом эко, риск бесплодия?

Методу ЭКО уже более 35 лет, и риск появления детей при помощи этой процедуры, которые сами могут быть бесплодны, снижается. Каждая ситуация индивидуальна, зависит от состояния здоровья как отца, так и матери. Ученые из Великобритании и Германии выяснили, что мальчики, рожденные методом эко, могут унаследовать бесплодие отца.

ЭКО дети

Дети ЭКО – лица, родившиеся с помощью экстракорпорального оплодотворения путем искусственного оплодотворения яйцеклетки и перенесения ее в полость матки. Процедура осуществляется с помощью биологического продукта отца и матери, с помощью донорской яйцеклетки или сперматозоида. На сегодня актуальный вопрос возможно ли полноценное развитие ребенка, зачатого неестественным способом. Разоблачение мифов и ложных мнений.

Статистика по детям из пробирки

С момента развития ЭКО ученые ведут статистику данных о детях, зачатых искусственным путем. При зачатии естественным путем примерно в 3,5% случаев возникают генетические патологии. Рожденные с помощью ЭКО имеют показатель в 4-4,5%.

Разница в показателях связана не с качеством и особенностями процедуры, а с генетическими заболеваниями родителей. В основном в лаборатории обращаются лица с проблемами зачатия, возрастной категории от 40 лет. Вместе с этим лица могут страдать дополнительными гинекологическими заболеваниями, что также влияет на здоровье ребенка.

Много ресурсов тратится на лечение бесплодия. Для этого назначаются сильные гормональные и медикаментозные препараты, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья женщины.

Такие факторы влияют на статистику проведения ЭКО, ухудшая общие результаты. Кроме этого, большое значение имеет риск получения многоплодной беременности. В матку переносятся 2-3 клетки. В каждом из них формируются два эмбриона. Если два из них приживаются, то имеется высокая вероятность развития 4 детей. Даже при беременности двумя плодами возникает ряд сложностей в вынашивании.

В клинике Эко на Петровке благодаря современному оборудованию женщина любой возрастной категории может получить шанс стать матерью. Врачами проводится подробное исследование истории болезни, составляется методика достижения цели.

Многие пары и одинокие люди, принимая решение использовать искусственное оплодотворение, интересуются статистическими данными. На данном этапе сложно составить точные статистические данные, поскольку методика действует чуть более 37 лет. В странах СНГ появилась совсем недавно. Точно подсчитать данные невозможно по ряду причин. Однако уже сейчас имеется достаточно материала, чтобы убедиться в эффективности производства здорового потомства.

Множество ложных мнений возникло по поводу процедуры. Главное из них – дети, рожденные через ЭКО бесплодные. Именно такой миф чаще всего пугает родителей. Нужно понимать, что процедура возникла не так давно и данных касательно бесплодия детей пока не поступало.

Все же удалось составить по детям ЭКО статистику, согласно которой многие желающие родить смогут просчитать все риски и принять правильное для себя решение. Развитие у детей каких-либо патологий возникает не чаще, чем при зачатии естественным способом. На точность данных влияет наследственность, генофонд, индивидуальные особенности женского организма.

Таким образом, удалось составить следующие статистические данные:

Дети-эко: какие они? Правда и вымыслы о их здоровье и нездоровье

ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) становятся частью реальности для многих женщин и пар в их стремлении к родительству, что обусловлено растущей частотой бесплодия во всем мире (World Health Organization, 2009).

Проблемы вокруг ВРТ включают не только вопросы здоровья женщины/пары, но и психосоциальные трудности (в том числе финансовые, социальные и эмоциональные), а также биоэтические и моральные стороны как для семьи и медицинских работников, так и для общества в целом. Но поскольку все эти муки имеют одну цель – рождение ребенка, то главная задача, чтобы этот ребенок был здоров.

Для этого должны представлять себе возможные риски прежде всего медики, но и родители тоже. Также важно знать, за чем нужно наблюдать, что может насторожить и в каких случаях необходимо сказать врачу, каким образом был зачат ребенок, а в каких случаях можно не разглашать эту сугубо интимную для семьи информацию.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов в полость матки по праву считается одним из самых выдающихся достижений ХХ века. Рождение первого ребенка «из пробирки» в 1978 г. рассматривалось, как «технологическое чудо», но и в то же время породило различные теологические, этические и моральные проблемы, которые и по сей день вызывают дискуссии и непримиримые споры о пределе допустимости внедрения в «святая святых» – природу создания себе подобных.

Изначально метод был разработан с целью преодоления репродуктивных проблем, обусловленных непроходимостью или отсутствием маточных труб, но сейчас показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) включают различные причины бесплодия (эндокринные, идиопатические, мужской фактор и т.д.).

Таким образом, необходимость оценки последствий применения ВРТ при лечении бесплодия растет параллельно появлению новых технических возможностей и увеличению числа детей, рожденных после ЭКО.

Несмотря на то, что у каждого человека может быть свой взгляд на допустимость проведения ВРТ, однако в медицинском плане, понимая, что данный метод может быть для многих пар единственной надеждой испытать радость быть родителями и видеть продолжение рода, мы, как педиатры, можем только быть готовыми правильно оценивать, наблюдать и при необходимости лечить этих детей, чтобы они смогли быть полноценными членами общества.

Сложность, дороговизна, высокая частота неуспешности попыток ЭКО, значимое влияние на здоровье женщины, серьезная психологическая нагрузка и реабилитационный период после неудачи вряд ли могут сделать эту технологию значимой для изменения демографических показателей.

Беременности в результате ЭКО в мире составляют менее 2 % всех родов. В нашей стране этот процент еще ниже. Но все же по данным на 2014 г. более 5 000 000 детей во всем мире рождены с помощью ВРТ. И это уже достаточные цифры для оценки влияния ЭКО на показатели здоровья и разработки методологии наблюдения за такими детьми с расстановкой акцентов ведения на наиболее проблемных аспектах их здоровья.

Для оценки влияния технологии ЭКО предпринимаются попытки сопоставления исходов здоровья и развития детей при ЭКО беременностях по влиянию:

• На саму технологию внематочного оплодотворения и последующей подсадки эмбрионов
• или тех причин, которые привели к необходимости прибегнуть к технологиям ВРТ.

При анализе исходов беременностей и состояния детей, рожденных после применения методов ВРТ, можно выделить 6 основных направлений:

1. течение и исходы беременностей после применения методов ВРТ;
2. частота врожденных аномалий развития;
3. риск онкологических заболеваний;
4. рост, физическое и психомоторное развитие;
5. эндокринные нарушения;
6. генетические заболевания.

Очень коротко и доступно предоставим основные мировые данные, включая и отечественный опыт, по каждому из этих пунктов.

Перинатальные исходы (течение и исходы беременностей после применения ВРТ)

К сожалению, при ВРТ далеко не каждый цикл и «подсадка» или перенос эмбрионов заканчивается беременностью. Наверное, потому, что все же беременность есть некий процесс, регулируемый «свыше». Математический расчет, насыщение гормонами, выбор места прикрепления эмбрионов не всегда оканчивается победой, особенно если психологическое состояние женщины крайне напряжено, желание получить заветное повышение хорионального гормона очень велико, но что-то в глубине постоянно шепчет, что все усилия напрасны. Такое психологическое состояние преследует множество женщин, которые проходят через эту процедуру, и чаще всего при этом беременность и не наступает.

Сейчас есть даже специальное направление, которое широко обсуждается на сессиях РАРЧ (Российской Ассоциации Репродукции Человека) – психологическое сопровождение пары до наступления беременности и в случае неудачи. Разные пары переносят эту «потерю» по разному, и подход к коррекции, создание условий для дальнейшей «борьбы» абсолютно индивидуально, но также и абсолютно необходимо для благоприятного завершения – наступления беременности и рождения ребенка. Подтверждением вышеизложенного является тот факт, что, несмотря на стремительные и качественные улучшения в самой технологии, даже в лучших клиниках среднее число попыток составляет 2.5-3 на каждую пару.

Но успешным наступлением беременности все не кончается. Главное – это очень внимательное медицинское наблюдение и сопровождение весь этот период. Не чрезмерное лечение, а контроль. Наибольшую опасность представляет невынашивание беременности, т.е преждевременное наступление родов. Наиболее рисковые сроки – 27-30 недель. Именно в эти сроки необходимо быть особенно внимательным и осторожным, контролировать состояние плода, не перетруждаться, не носить тяжести, не менять климат, не подвергаться перегрузкам и т.д. Обычно, если все идет хорошо, женщина немного успокаивается и с учетом хорошего самочувствия перестает беречься, что может быть одним из главных факторов внезапного кровотечения, отхождения околоплодных вод и т.д., то есть начала родовой деятельности. Кроме того, после ЭКО-технологий нередки многоплодные беременности, которые сами по себе являются более сложными как для вынашивания, так и для родоразрешения.

Таким образом, основной совет и пожелание для пар, у которых наступила долгожданная ЭКО беременность: не расслабляйтесь, наблюдайтесь у одного врача и прикрепляйтесь к родильному дому, лучше к перинатальному центру, где случаи рождения таких детей нередки, где есть детская реанимация и опытная неонатальная служба.

Если ребенок родился недоношенным, то далее все определяется не тем, как он был зачат, а тем какова степень недоношенности, масса тела, как он адаптируется к внеутробному существованию и каков уровень профессионализма медперсонала и технических возможностей учреждения, где он выхаживается. Ему, к сожалению, будут свойственны все проблемы, связанные с недоношенностью, и для того, чтобы ребенок вырос здоровым, ему, как и всем недоношенным детям, потребуется особое наблюдение специалистов.

Врожденные аномалии развития

Термин «врожденная аномалия развития» или «врожденный порок развития» (ВПР) относится к широкому спектру дефектов, которые выявляются сразу или через некоторое время после рождения ребенка.

Большая часть современных исследований свидетельствует о повышенном риске ВПР среди ЭКО-детей. В связи с этим, при ЭКО беременности необходимо регулярно в декретированные сроки (10-12 недель беременности, 18-20 недель, 32-34 и 38-40 недель) проходить УЗИ исследование, желательно в 3D проекциях, для скрупулезного анализа состояния плода, оценки его органов, для того, чтобы еще внутриутробно установить наличие порока и провести дородовое консультирование по его коррекции с соответствующим выбором Центра для родоразрешения. В принципе, такая система, которая утверждена и принята во всем мире и в нашей стране, должна быть неукоснительно исполнена при любой беременности, что позволит исключить несовместимые с жизнью пороки и сохранить здоровье детям в тех случаях, когда это возможно при правильной и своевременной коррекции нарушений.

До сих пор в мире неясно, связан ли повышенный риск ВПР после ЭКО с генетическими факторами, причинами бесплодия, влияниями внешней среды или непосредственно с самой процедурой ЭКО. Большинство авторов и исследователей склоняются к тому, что «виною» выступает не сама процедура ЭКО, не культивирование эмбрионов на специальных средах, а внутренние факторы, приводящие к бесплодию, возраст и заболевания будущих родителей.

Генетические нарушения и детская онкологическая заболеваемость

В последние годы в зарубежной литературе широко обсуждается возможная связь особенностей здоровья детей, рожденных с использованием методов ВРТ, c хромосомными и генетическими заболеваниями. В больших международных исследованиях показано незначительное увеличение таких заболеваний относительно остальной популяции. Понятно, что некоторые виды бесплодия могут быть связаны с генетическими дефектами у родителей, которые у них не проявляются, но могут быть очень выраженными у потомства. Скорее всего с этим и было связано длительное бесплодие и как бы естественная «отбраковка» эмбрионов. Метод ВРТ частично помогает преодолеть эту преграду.

В ряде случаев некоторые генетические заболевания, крайне редкие, определить внутриутробно невозможно из-за травматичности и сложности поиска. Но эти заболевания, как случайные, редко, но могут проявиться в любой семье. Вместе с тем, на сегодня большинство самых распространенных хромосомных и характерных для ЭКО генетических заболеваний известны, и обследование на их выявление должно быть проведено еще до «подсадки» – переноса эмбрионов. Материальные затраты на это с лихвой окупают минимизацию риска рождения больного ребенка.

Другим животрепещущим вопросом является вероятность развития онкологической патологии.В последние 10-15 лет с увеличением количества рожденных детей после ВРТ, появились сообщения об увеличении риска эмбриональных опухолей, в том числе лейкозов, нейробластомы, ретинобластомы, гистиоцитомы, среди детей, рожденных с помощью методов ВРТ. Это заставило развитые страны создать Национальные регистры, прослеживающие состояние здоровья детей, рожденных методом ЭКО, достаточно длительно (в настоящее время уже в течение 18 лет). К таким странам относятся Швеция, США, Великобритания. На большой популяции и сплошной выборке показано отсутствие статистически значимого роста онкологических заболеваний у детей, рожденных в результате ЭКО относительно популяционных рисков. Также не установлена связь с возрастанием нефрологической, сердечно-сосудистой патологии, нарушением кроветворения и т.д.

Тогда что же требует особого контроля у этих детей?

Оценка показателей физического и полового развития среди детей-ЭКО

Большинство исследований, оценивающих рост детей после ЭКО в разные возрастные периоды и до 12-ти лет, не выявляют отличий в сравнении с популяционными показателями.

Напротив, на большой популяции установлен факт более высокого роста и показателей массы тела у детей, рожденных методом ЭКО[1]. Особо это можно отметить у детей в возрасте 5-6-лет, даже при корректировке на рост родителей. Существенно, что даже рожденные глубоко недоношенными дети-ЭКО с очень низкой массой тела (

Дети-эко: какие они? Правда и вымыслы о их здоровье и нездоровье

ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) становятся частью реальности для многих женщин и пар в их стремлении к родительству, что обусловлено растущей частотой бесплодия во всем мире (World Health Organization, 2009).

Проблемы вокруг ВРТ включают не только вопросы здоровья женщины/пары, но и психосоциальные трудности (в том числе финансовые, социальные и эмоциональные), а также биоэтические и моральные стороны как для семьи и медицинских работников, так и для общества в целом. Но поскольку все эти муки имеют одну цель – рождение ребенка, то главная задача, чтобы этот ребенок был здоров.

Для этого должны представлять себе возможные риски прежде всего медики, но и родители тоже. Также важно знать, за чем нужно наблюдать, что может насторожить и в каких случаях необходимо сказать врачу, каким образом был зачат ребенок, а в каких случаях можно не разглашать эту сугубо интимную для семьи информацию.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов в полость матки по праву считается одним из самых выдающихся достижений ХХ века. Рождение первого ребенка «из пробирки» в 1978 г. рассматривалось, как «технологическое чудо», но и в то же время породило различные теологические, этические и моральные проблемы, которые и по сей день вызывают дискуссии и непримиримые споры о пределе допустимости внедрения в «святая святых» – природу создания себе подобных.

Изначально метод был разработан с целью преодоления репродуктивных проблем, обусловленных непроходимостью или отсутствием маточных труб, но сейчас показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) включают различные причины бесплодия (эндокринные, идиопатические, мужской фактор и т.д.).

Таким образом, необходимость оценки последствий применения ВРТ при лечении бесплодия растет параллельно появлению новых технических возможностей и увеличению числа детей, рожденных после ЭКО.

Несмотря на то, что у каждого человека может быть свой взгляд на допустимость проведения ВРТ, однако в медицинском плане, понимая, что данный метод может быть для многих пар единственной надеждой испытать радость быть родителями и видеть продолжение рода, мы, как педиатры, можем только быть готовыми правильно оценивать, наблюдать и при необходимости лечить этих детей, чтобы они смогли быть полноценными членами общества.

Сложность, дороговизна, высокая частота неуспешности попыток ЭКО, значимое влияние на здоровье женщины, серьезная психологическая нагрузка и реабилитационный период после неудачи вряд ли могут сделать эту технологию значимой для изменения демографических показателей.

Беременности в результате ЭКО в мире составляют менее 2 % всех родов. В нашей стране этот процент еще ниже. Но все же по данным на 2014 г. более 5 000 000 детей во всем мире рождены с помощью ВРТ. И это уже достаточные цифры для оценки влияния ЭКО на показатели здоровья и разработки методологии наблюдения за такими детьми с расстановкой акцентов ведения на наиболее проблемных аспектах их здоровья.

Для оценки влияния технологии ЭКО предпринимаются попытки сопоставления исходов здоровья и развития детей при ЭКО беременностях по влиянию:

• На саму технологию внематочного оплодотворения и последующей подсадки эмбрионов
• или тех причин, которые привели к необходимости прибегнуть к технологиям ВРТ.

При анализе исходов беременностей и состояния детей, рожденных после применения методов ВРТ, можно выделить 6 основных направлений:

1. течение и исходы беременностей после применения методов ВРТ;
2. частота врожденных аномалий развития;
3. риск онкологических заболеваний;
4. рост, физическое и психомоторное развитие;
5. эндокринные нарушения;
6. генетические заболевания.

Очень коротко и доступно предоставим основные мировые данные, включая и отечественный опыт, по каждому из этих пунктов.

Перинатальные исходы (течение и исходы беременностей после применения ВРТ)

К сожалению, при ВРТ далеко не каждый цикл и «подсадка» или перенос эмбрионов заканчивается беременностью. Наверное, потому, что все же беременность есть некий процесс, регулируемый «свыше». Математический расчет, насыщение гормонами, выбор места прикрепления эмбрионов не всегда оканчивается победой, особенно если психологическое состояние женщины крайне напряжено, желание получить заветное повышение хорионального гормона очень велико, но что-то в глубине постоянно шепчет, что все усилия напрасны. Такое психологическое состояние преследует множество женщин, которые проходят через эту процедуру, и чаще всего при этом беременность и не наступает.

Сейчас есть даже специальное направление, которое широко обсуждается на сессиях РАРЧ (Российской Ассоциации Репродукции Человека) – психологическое сопровождение пары до наступления беременности и в случае неудачи. Разные пары переносят эту «потерю» по разному, и подход к коррекции, создание условий для дальнейшей «борьбы» абсолютно индивидуально, но также и абсолютно необходимо для благоприятного завершения – наступления беременности и рождения ребенка. Подтверждением вышеизложенного является тот факт, что, несмотря на стремительные и качественные улучшения в самой технологии, даже в лучших клиниках среднее число попыток составляет 2.5-3 на каждую пару.

Но успешным наступлением беременности все не кончается. Главное – это очень внимательное медицинское наблюдение и сопровождение весь этот период. Не чрезмерное лечение, а контроль. Наибольшую опасность представляет невынашивание беременности, т.е преждевременное наступление родов. Наиболее рисковые сроки – 27-30 недель. Именно в эти сроки необходимо быть особенно внимательным и осторожным, контролировать состояние плода, не перетруждаться, не носить тяжести, не менять климат, не подвергаться перегрузкам и т.д. Обычно, если все идет хорошо, женщина немного успокаивается и с учетом хорошего самочувствия перестает беречься, что может быть одним из главных факторов внезапного кровотечения, отхождения околоплодных вод и т.д., то есть начала родовой деятельности. Кроме того, после ЭКО-технологий нередки многоплодные беременности, которые сами по себе являются более сложными как для вынашивания, так и для родоразрешения.

Таким образом, основной совет и пожелание для пар, у которых наступила долгожданная ЭКО беременность: не расслабляйтесь, наблюдайтесь у одного врача и прикрепляйтесь к родильному дому, лучше к перинатальному центру, где случаи рождения таких детей нередки, где есть детская реанимация и опытная неонатальная служба.

Если ребенок родился недоношенным, то далее все определяется не тем, как он был зачат, а тем какова степень недоношенности, масса тела, как он адаптируется к внеутробному существованию и каков уровень профессионализма медперсонала и технических возможностей учреждения, где он выхаживается. Ему, к сожалению, будут свойственны все проблемы, связанные с недоношенностью, и для того, чтобы ребенок вырос здоровым, ему, как и всем недоношенным детям, потребуется особое наблюдение специалистов.

Врожденные аномалии развития

Термин «врожденная аномалия развития» или «врожденный порок развития» (ВПР) относится к широкому спектру дефектов, которые выявляются сразу или через некоторое время после рождения ребенка.

Большая часть современных исследований свидетельствует о повышенном риске ВПР среди ЭКО-детей. В связи с этим, при ЭКО беременности необходимо регулярно в декретированные сроки (10-12 недель беременности, 18-20 недель, 32-34 и 38-40 недель) проходить УЗИ исследование, желательно в 3D проекциях, для скрупулезного анализа состояния плода, оценки его органов, для того, чтобы еще внутриутробно установить наличие порока и провести дородовое консультирование по его коррекции с соответствующим выбором Центра для родоразрешения. В принципе, такая система, которая утверждена и принята во всем мире и в нашей стране, должна быть неукоснительно исполнена при любой беременности, что позволит исключить несовместимые с жизнью пороки и сохранить здоровье детям в тех случаях, когда это возможно при правильной и своевременной коррекции нарушений.

До сих пор в мире неясно, связан ли повышенный риск ВПР после ЭКО с генетическими факторами, причинами бесплодия, влияниями внешней среды или непосредственно с самой процедурой ЭКО. Большинство авторов и исследователей склоняются к тому, что «виною» выступает не сама процедура ЭКО, не культивирование эмбрионов на специальных средах, а внутренние факторы, приводящие к бесплодию, возраст и заболевания будущих родителей.

Генетические нарушения и детская онкологическая заболеваемость

В последние годы в зарубежной литературе широко обсуждается возможная связь особенностей здоровья детей, рожденных с использованием методов ВРТ, c хромосомными и генетическими заболеваниями. В больших международных исследованиях показано незначительное увеличение таких заболеваний относительно остальной популяции. Понятно, что некоторые виды бесплодия могут быть связаны с генетическими дефектами у родителей, которые у них не проявляются, но могут быть очень выраженными у потомства. Скорее всего с этим и было связано длительное бесплодие и как бы естественная «отбраковка» эмбрионов. Метод ВРТ частично помогает преодолеть эту преграду.

В ряде случаев некоторые генетические заболевания, крайне редкие, определить внутриутробно невозможно из-за травматичности и сложности поиска. Но эти заболевания, как случайные, редко, но могут проявиться в любой семье. Вместе с тем, на сегодня большинство самых распространенных хромосомных и характерных для ЭКО генетических заболеваний известны, и обследование на их выявление должно быть проведено еще до «подсадки» – переноса эмбрионов. Материальные затраты на это с лихвой окупают минимизацию риска рождения больного ребенка.

Другим животрепещущим вопросом является вероятность развития онкологической патологии.В последние 10-15 лет с увеличением количества рожденных детей после ВРТ, появились сообщения об увеличении риска эмбриональных опухолей, в том числе лейкозов, нейробластомы, ретинобластомы, гистиоцитомы, среди детей, рожденных с помощью методов ВРТ. Это заставило развитые страны создать Национальные регистры, прослеживающие состояние здоровья детей, рожденных методом ЭКО, достаточно длительно (в настоящее время уже в течение 18 лет). К таким странам относятся Швеция, США, Великобритания. На большой популяции и сплошной выборке показано отсутствие статистически значимого роста онкологических заболеваний у детей, рожденных в результате ЭКО относительно популяционных рисков. Также не установлена связь с возрастанием нефрологической, сердечно-сосудистой патологии, нарушением кроветворения и т.д.

Тогда что же требует особого контроля у этих детей?

Оценка показателей физического и полового развития среди детей-ЭКО

Большинство исследований, оценивающих рост детей после ЭКО в разные возрастные периоды и до 12-ти лет, не выявляют отличий в сравнении с популяционными показателями.

Напротив, на большой популяции установлен факт более высокого роста и показателей массы тела у детей, рожденных методом ЭКО[1]. Особо это можно отметить у детей в возрасте 5-6-лет, даже при корректировке на рост родителей. Существенно, что даже рожденные глубоко недоношенными дети-ЭКО с очень низкой массой тела (

Дети, рожденные после ЭКО

Проблема оценки здоровья детей ЭКО достаточно актуальна как для семейных пар, планирующих воспользоваться данной процедурой, так и для специалистов, которые занимаются изучением этого вопроса. Для того, чтобы понять, как развиваются такие дети, необходимо изучить процесс ЭКО, факторы, влияющие на здоровье детей. Экстракорпоральное оплодотворение осуществило мечты многих семей и подарило им прекрасных детей. Эти дети ЭКО практически ничем не отличаются от детей, зачатых естественным способом: они также растут, развиваются и радуют родителей.

Процесс зачатия детей при помощи ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из методов лечения бесплодия. Появился он сравнительно недавно, и впервые был осуществлен в 1978 году в Англии. Тогда многие бесплодные пары поверили в возможность появления у них детей с помощью ЭКО. Его суть заключается в оплодотворении яйцеклеток сперматозоидами в пробирке. После этого их помещают в матку суррогатной матери или бесплодной женщины.

Благоприятным исходом считается наступление беременности. Часто случаются ситуации, когда в результате оплодотворения происходит многоплодная беременность. Так как в попытке оплодотворения участвуют несколько яйцеклеток, может зачинаться двойня или даже тройня. При желании матери лишние зародыши могут извлекаться из организма. В результате оплодотворения после беременности рождаются дети ЭКО, и семейная пара начинает заботу о них, как об обычных малышах.

Процедура ЭКО проводится после предварительного обследования и подготовительного этапа. Выполнением данного вида оплодотворения занимается клиника «Центр ЭКО» в Смоленске. Квалифицированные специалисты клиники работают с семейными парами в индивидуальном порядке и осуществляют все необходимые процедуры для того, чтобы они смогли стать родителями.

Когда применяется ЭКО для зачатия детей

Данный метод используется для лечения форм бесплодия, при которых наступление беременности естественным путем невозможно, так как не удается устранить его причину. Зачастую такими причинами являются внематочная беременность, удаление маточных труб или же различные воспалительные заболевания, при которых нарушена проходимость труб.

При мужском бесплодии ЭКО в большинстве случаев не используется, так как разработаны иные методы для борьбы с данной проблемой.

Отличаются ли чем-либо дети ЭКО от других малышей

Зачастую сложно отметить видимые различия между детьми, которые появились в результате естественного оплодотворения и теми, в оплодотворении которых участвовали врачи. Ведь разница заключается только в процессе зачатия. После него беременность протекает естественным образом.

От каких факторов зависит здоровье детей

Родители, чьи дети появились в результате ЭКО, должны знать, факторы, которые оказывают влияние на здоровье будущих детей:

• значительная доля участия в появлении здоровых детей принадлежит правильному образу жизни, она составляет 50%;
• важную роль играет наследственность будущих родителей – 20%. Для выявления возможных проблем специалисты проводят генетические исследования;
• экология также считается одним из ключевых факторов, ее доля – 20%;
• наименьший процент принадлежит медицинскому обеспечению – 10%, в современных условиях специалисты не только помогают паре зачать ребенка, но и на протяжении беременности и после родов контролируют состояние матери и ребенка.

Реальность и мифы, связанные с детьми ЭКО

Люди, ищущие информацию об ЭКО, могут столкнуться с различными мифами, касающимися данного способа оплодотворения. Зачастую они не имеют медицинского обоснования и связаны лишь с догадками.

Миф №1. Дети ЭКО являются стерильными, они не могут зачать ребенка без медицинской помощи.

За более чем тридцатилетний срок существования ЭКО на свет родились несколько миллионов малышей. Многие из них уже являются родителями, причем им удалось зачать детей естественным путем. Это указывает на то, что между способом зачатия ребенка и его репродуктивным здоровьем отсутствует какая-либо взаимосвязь. А значит, дети ЭКО могут в будущем становиться полноценными родителями.

Миф №2. Такие дети зачастую отстают в развитии.

Данный миф не подкреплен каким-то теоретическим доказательством. Только подумайте, какими долгожданными являются дети ЭКО для родителей. Поэтому родители будут уделять особое внимание их физическому и умственному развитию.

Миф №3. Генетически ребенок является «чужим» для родителей, т.к. при зачатии были использованы донорские клетки.

Использование клеток доноров происходит только в самых сложных случаях. Например, когда у женщины отсутствуют яичники. В ситуации мужского бесплодия возможен выбор нормальных сперматозоидов даже при тяжелых формах заболеваний. Поэтому теоретически ребенок не является чужим для своих родителей, так как в этой ситуации хотя бы один супруг может предоставить свой материал.

Миф №4. У детей ЭКО более слабый иммунитет, а значит, они чаще болеют.

Опыт многолетних наблюдений за детьми из пробирки показывает то, что они не склонны к частым болезням. После выписки из родильного дома малыши получают все необходимые прививки и регулярно обследуются специалистами. Данный миф можно связать с излишней опекой родителей. Однако при этом частые заболевания характерны и для детей, чьи родители не прибегали к искусственному оплодотворению.

Миф №5. Дети часто рождаются с генетическими заболеваниями и имеют задержки в развитии.

Необходимо отметить тот факт, что риск рождения ребенка с отклонениями в развитии присутствует вне зависимости от того, каким способом был зачат ребенок. Современное оборудование позволяет на ранних этапах диагностировать возможные пороки, ведь дети ЭКО должны быть абсолютно здоровыми, и затем сообщить о результатах будущим родителям. С уверенностью можно сказать, что дети ЭКО намного реже рождаются с генетическими отклонениями, так как за их состоянием на протяжении всей беременности наблюдают специалисты.

Существуют ли риски при зачатии детей ЭКО

Как было отмечено, при зачатии детей с помощью вспомогательных репродуктивных методов риски рождения детей с генетическими заболеваниями минимальны. Но так ли безопасна процедура ЭКО?

Возможным риском является многоплодие, о котором упоминалось ранее. Оно происходит вследствие подсадки в материнский организм сразу нескольких эмбрионов.

Многие семьи обрели счастье после появления в их доме здоровых детей ЭКО их воспитания. Специалисты клиники «Центр ЭКО» в Смоленске приложат максимальные усилия, чтобы осуществились мечты многих семей о рождении красивого, здорового, умного, а главное – долгожданного ребенка.

Роды после ЭКО

Подготовка к родам

Есть некоторые особенности, к которым нужно быть готовыми, если беременность наступила в результате ЭКО.

Во-первых, довольно часто предстоит рождение двойни и даже тройни. По протоколу обычно предполагается подсадка одного эмбриона, но во многих случаях многоплодие все еще является сопутствующей особенностью ЭКО. В практике пациенток с многоплодной беременностью после ЭКО в 10 раз больше, чем пациенток с двойнями при естественном зачатии. Вынашивание и рождение более одного ребенка всегда требует дополнительного внимания к беременной.

Вторая особенность – это высокая вероятность дополнительной, не связанной с репродукцией, хронической болезни. Она может влиять и на беременность, и на роды.

Персональные особенности связаны со здоровьем конкретного человека. В родах пациентка после естественной беременности и после ЭКО ничем не будут отличаться.

Чтобы подготовиться к родам максимально тщательно, между собой общаются все врачи, которые взаимодействуют с беременной женщиной: от врача-репродуктолога до акушера-гинеколога, который будет принимать роды. Все дополнительные анализы и обследования назначает врач.

Обычно пациентка начинает общаться с врачом, который будет принимать роды, на 25-й неделе, то есть у нее есть 4 месяца, чтобы обсудить все возможные риски и варианты решений. У пациенток с ЭКО больше УЗИ: до 12 недели – целых три УЗИ, которые показывают, наступила ли беременность и как она протекает. Кроме этого, пациентки после ЭКО обычно более тревожны и чаще приходят к врачу сами.

Если пациентка наблюдается в клинике, где нет стационара, ей тем не менее нужно заранее подобрать место, где она будет рожать, поговорить с врачом, сходить в школу беременных, посмотреть отделение.

Как происходит процесс родов

Обычно пациентки после ЭКО, как и женщины, зачавшие естественным путем, обращаются в родильный дом в момент начала схваток или при отхождении околоплодных вод.

Особенностью является то, что если у пациентки при подготовке к ЭКО или в первом триместре беременности была гормональная нагрузка (дополнительный прием гормональных перепаратов), важно знать, какие именно препараты она принимала. Это может отразиться на течении родов, поэтому врач делает поправку на гормональную терапию.

В процессе родов может потребоваться анестезия, никаких особенностей для женщины после ЭКО нет.

Если во время беременности обнаружена патология или требуется кесарево сечение, тогда в больницу приезжают в плановом порядке до предполагаемого срока родов.