Doctor-kaminskiy.ru

Климакс и миома матки

Миома матки при климаксе

Прекрасная половина человечества подвержена многим патологиям репродуктивных органов. Опасность небольших отклонений заключается в образовании опухоли злокачественного характера. Миома матки – часто встречающееся доброкачественное образование гладкомышечных тканей главного детородного органа. Подвержены заболеванию женщины репродуктивного возраста и при наступлении менопаузы, то есть возраст варьируется от 25 лет до 50 лет.

Климакс – физиологическое состояние организма женщины, при котором замедляется и вскоре останавливается работа всех органов, отвечающих за деторождение. Происходит процесс из-за возвратных изменений, под воздействием гормонального фона. Основными симптомами наступления климакса отмечают: повышенная потливость, приливы, озноб, повышенное или пониженное артериальное давление, нервозность и соответственно сбои в менструации.

Многие люди путают с менопаузой, предлагая одно и то же определение. Менопауза – это последние менструальные дни в жизни женщины. Климакс – это период, при котором существуют три стадии:

  • Пременопауза – приблизительно длится год и более, отмечаются изменения в менструальном цикле.
  • Менопауза – процесс длится около года, начиная с последней менструации, в этот период проявляются все симптомы климакса.
  • Постменопауза – происходит после менопаузы. Идёт окончание периода, после климакса организм полностью перестраивается на новый гормональный фон.

Климакс и миому объединяет фактор изменения в гормональном фоне. В медицинской сфере возникновение лейомиомы в период процесса климакса отмечается рисками:

  • дисбаланс гормонального фона из-за климакса;
  • ослабление иммунитета;
  • активация инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, которые находились в организме в спящем режиме.

Развитие и причины роста опухоли обусловлены гормонами, но это не является факторами и причинами возникновения узлов. Главной особенностью миомы при климаксе является обратный процесс заболевания. Отмечается уменьшение новообразования и снижение или полное прекращение работы клеток опухоли. Стоит отметить, что опухоль никогда до конца не исчезает. Патологический рост клеток миоматозных узлов происходит в гладкомышечных тканях матки – миометрии. На активацию образований влияют прогестерон и эстроген, которые в климаксе перестают выполнять основную производительность.

Причины возникновения миомы матки

Точной причины возникновения лейомиомы при климаксе не обнаружено, но выделяют факторы, при помощи которых могут возникнуть опухоль:

  • Гормональные изменения во время беременности.
  • Заболевания воспалительного характера.
  • Нарушение функций иммунной системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение менструации.
  • Выкидыши, аборты.
  • Стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Инфекционное заболевание половых органов.
  • Поздний климакс.
  • Сидячий образ жизни и как следствие – появление избыточного веса.
  • Беспорядочная и отсутствующая сексуальная жизнь.

Гормональный баланс в организме женщины не даёт точной уверенности в отсутствии новообразований, как и дисбаланс не даёт гарантии в проявлении опухолевидного процесса. Миоматоз при климаксе – частое явление и при первых симптомах стоит обратиться к врачу, а также стоит проходить полное гинекологическое обследование не реже одного раза в год, особенно при менопаузе.

Классификация миоматоза

Различают следующие разновидности миоматозных узлов:

  1. Субсерозный вид. Локализация образования происходит не в самой матке, в мышечных тканях, перемещаясь в брюшную полость. При патологии этого типа опасно сдавливание близлежащих органов и активный рост узла.
  2. Интрамуральный тип. Месторасположение в мышечных тканях репродуктивного органа.
  3. Интралигаментарный узел. Новообразование формируется в связках органа матки.
  4. Субмукозная форма или подслизистый тип. Образуется под слизистой тканью оболочки матки (эндометрии) рядом с полостью органа.
  5. Вид шеечного узла. Локализация происходит в нижней части матки, канал перехода от матки к влагалищу. Определяют парацервикальный, ретроцервикальный, ретроперитонеальный тип.

Классифицируют лейомиому по количественному признаку: множественная и одиночная. Серозная опухоль имеет ножку, что отличается от других видов новообразований.

Размеры миомы определяют так же, как и рост матки при беременности. Малые, средние и крупные узлы, соответственно от 5, 10 и 15 недель беременности и выше.

Симптоматика и диагностика заболевания

При малых размерах болезнь может никак не проявлять себя. Практически половина случаев опухоли удается распознать при обычном ежегодном обследовании. Первые признаки создают опасность, так как при миоме во время климакса и при менопаузе процесс заключается в одинаковой симптоматике – изменение в цикле, отсутствуют месячные.

Патологические изменения при опухоли сходны с симптомами в пременопаузе и в менопаузу:

  • Обильно кровит, выделения при женских днях.
  • Болевой синдром как при менструации.
  • Вздутие живота и запоры.
  • Головокружения при обильных месячных и головные боли.
  • Проявляется частое мочеиспускание.
  • Болевые ощущения при сексе.

Активный и быстрый рост новообразований относится к более выраженному проявлению симптомов анемии, растёт живот, фиксируются болевые ощущения. При большом размере миомы субсерозного вида есть вероятность перекручивания узла, что приводит к омертвлению (некрозу) опухоли. Создаётся опасность некроза в инфицировании близлежащих органов и тела матки.

Отмечают следующие осложнения при позднем диагностировании миомы во время климакса:

  • Кровотечение, которое взывает анемию.
  • Кровоизлияния во внутренних органах и полости.
  • Происходит процесс выворота репродуктивного органа.
  • Возникновение сепсиса и кистозной патологии.

Обнаружение миоматоза в 30% случаев происходит при гинекологическом осмотре. Осложнения при постановке диагноза возникают из-за похожих симптомов и признаков других заболеваний женских органов – кистомы, саркомы и фибромы. Поэтому при первых признаках симптоматики миомы назначаются дополнительные исследования при помощи следующих оборудований:

  • УЗИ. Проводится внутренний и внешний осмотр специальным датчиком и определяется точное местонахождение, размер и структура.
  • МРТ. Полное обследование женских репродуктивных, и не только органов. Помогает определить узлы на ранних стадиях и малых размеров.
  • Гистероскопия. При помощи гистероскопа осматривается полость органа, информация поступает на экран и производится анализ. При неясном виде образования происходит забор материала – гистология, которая определяет злокачественный и доброкачественный характер.
  • Допплерометрия. Обычно проходит вместе с УЗИ обследованием. Выявляется скорость подачи кровотока в узел.
  • Кольпоскопия. Происходит при обычном обследовании гинекологического осмотра, также производят биопсию подозрительных участков.
  • Анализ и биохимия крови.

Безоперационные способы лечения

Диагностирование и определение симптомов помогает разработать тактику лечения миомы при климаксе. Если обнаружился узел малых размеров и отмечается медленный рост, то предполагается контроль роста при помощи УЗИ.

Назначается безоперационная система лечения при следующих факторах:

  • Незначительная симптоматика.
  • Незначительный рост миомы.
  • Размер узла не более размеров матки при беременности 12 недель.
  • Патологии других органов.

Медикаментозная терапия

Заключается в гормональной терапии, и назначаются препараты, устраняющие болевые симптомы миомы.

Гормональные средства назначают для уменьшения размеров опухоли и регресса. Могут использоваться лекарства, такие как Диферелин, Гозерелин, Даназол, медроксипрогестерона ацетат.

При негормональной терапии используются препараты, которые:

  • уменьшают и останавливают кровотечения;
  • восстанавливают метаболизм;
  • производят обезболивающий процесс;
  • повышают уровень витаминов в организме;
  • устраняют причины стресса и волнения.

Народные средства

Методы народной медицины не дают гарантии излечения от опухоли. Настои трав помогают при воспалительных процессах и если образование активно растёт.

Следующие виды трав имеют популярное использование при женских болезнях: сок картофеля, календула, морозник, крапива, гвоздика и многие другие. Нельзя при лейомиоме проводить спринцевание через влагалище, могут возникать необратимые последствия.

Лечение народными средствами стоит обсудить на консультации с врачом. Только совместная терапия от миомы матки позволит предотвратить все возможные осложнения и патологии.

Операционные методы

Операция при удалении миоматоза при климаксе имеет следующие факторы:

  • ярко выраженная симптоматика;
  • большой вид узла;
  • в менопаузе рост образования предполагает злокачественный вид опухоли, то есть обязательное удаление;
  • вид субмукозного узла предполагает к обязательному оперативному лечению;
  • некроз и нетипичные локализации узлов;
  • отсутствие положительных результатов безоперационного лечения.

Отличают следующие виды хирургического вмешательства:

  • Миомэктомия.
  • Эмболизация маточных артерий.
  • Гистерэктомия.

Профилактика заболевания

Первым профилактическим методом гинекология рекомендует на время процесса климакса ежегодные обследования всего организма. При климаксе может произойти уменьшение или увеличение узелка опухоли, но рассосаться миома не может.

К общим рекомендациям женщины возраста менопаузы относят:

  • Контроль сахара в крови.
  • Поддерживать оптимальный вес тела.
  • Отказ от вредных привычек, курения и алкоголя.
  • Гормональные препараты принимать строго с разрешения врача.
  • Обнаружение и лечение болезней половой системы и внутренних органов.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Избегать большого влияния ультрафиолетовых лучей.
  • Нужна также диета, что способствует правильному балансу организма.

Помимо гинекологического осмотра, женщинам после 45 лет настоятельно рекомендуют проходить обследование при помощи УЗИ. В постменопаузе явление по образованию опухоли маловероятно. Помните, что ранняя диагностика патологии позволяет излечиться от доброкачественных и злокачественных образований с меньшими осложнениями.

Миома матки в менопаузе – лечебная тактика

С прекращением менструаций вероятность роста доброкачественной мышечной опухоли снижается. Миома матки в менопаузе не требует хирургического лечения – чаще всего надо регулярно наблюдать за узлами, особенно в первые годы климакса.

Наличие узлов в матке в менопаузе является основанием для врачебного наблюдения

Миома матки в менопаузе – каков риск роста узлов

Завершение репродуктивных процессов в яичниках, происходящее у женщин в возрасте 45-55 лет, приводит к климаксу. Имеющаяся миома матки в менопаузе постепенно регрессирует (уменьшается в размерах), но наличие доброкачественного мышечного новообразования требует врачебного наблюдения в первые годы перименопаузы. Начало климакса – это время выраженных гормональных колебаний, на фоне которых могут возникнуть проблемы со стороны матки. Рост миоматозного узла в первые годы прекращения месячных возможен, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у доктора и делать УЗИ 1 раз в полгода. Через 3-4 года менопаузы при отсутствии негативных симптомов можно обследоваться 1 раз в год.

Лечебная тактика в перименопаузе

Гормональные расстройства, типичные для начала климакса, могут спровоцировать следующие проблемы в женском организме:

  1. Изменение апоптоза (снижение защитных факторов, предотвращающее опухолевый рост);
  2. Возникновение новых очагов пролиферации в матке (гиперплазия эндометрия, появление новых узлов, рост имеющейся лейомиомы);
  3. Общие эндокринные нарушения, оказывающие негативное влияние на матку и яичники;
  4. Редкие, но обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии и общему ослаблению организма.

Миома матки в менопаузе требует лечения, особенно в период начавшихся перименопаузальных нарушений, когда редко приходящие критические дни на фоне эндокринных расстройств могут спровоцировать увеличение размера узлов и перерождение клеток эндометрия. Основа лечебной тактики – медикаментозная терапия: врач назначит лекарственные препараты, которые помогут без осложнений пережить начало климакса. Показаниями для хирургического удаления матки являются:

  • обильные анемизирующие кровотечения, которые невозможно вылечить лекарствами;
  • рост миоматозных узлов;
  • формирование множественной лейомиомы матки;
  • подозрение на злокачественное перерождение.

В большинстве случаев можно избежать хирургического вмешательства – при правильном подходе к выбору лечебной тактики женщина уходит в менопаузу с сохраненной маткой.

При правильно выбранной тактике лечения миомы матки в менопаузе нет необходимости в операции

Читать еще:  Кровоостанавливающие средства в акушерстве и гинекологии

Наблюдение в постменопаузе

По мере увеличения возраста климакса в матке происходят определенные изменения, снижающие вероятность осложнений. Миома матки в менопаузе постепенно изменяется, что проявляется следующими процессами:

  1. Гипотрофия мышечных клеток;
  2. Разрастание фиброзной ткани;
  3. Уменьшение размера миоматозных узлов;
  4. Атрофия тканей.

Постепенный регресс мышечной опухоли объясняется снижением процессов пролиферации и увеличением уровня апоптоза клеток: риск опасных для жизни и здоровья изменений в матки нивелируется, что является основанием для прекращения постоянного наблюдения за узлами.

Миома матки в менопаузе – риск применения гормонотерапии

В климаксе у женщины возникает множество крайне неприятных симптомов, которые можно лечить с помощью заместительной гормонотерапии (ЗГТ), но использование сильных препаратов на фоне имеющейся лейомиомы может стать причиной следующих осложнений:

  1. Увеличение размеров узла за счет эндокринной стимуляции опухоли;
  2. Появление новых мышечных новообразований (множественная форма заболевания);
  3. Стимулирование клеточной пролиферации в гормоночувствительных органах (матка, яичники, молочная железа).

ЗГТ может стать причиной прекращения регресса миоматозных узлов, поэтому миома матки в менопаузе является относительным противопоказанием для гормонотерапии. Лекарственные препараты для ЗГТ могут применяться у женщин в постменопаузе в следующих случаях:

  • наличие не более 2 узлов, размеры которых не превышают 3 см в диаметре;
  • удаленная матка (состояние после гистерэктомии).

В любом случае применение гормонотерапии у женщин с миомой требует регулярного УЗ контроля (не реже 1 раза в 6 месяцев).

При отсутствии серьезных осложнений в первые годы климакса, миома матки в менопаузе не оказывает негативного влияния на здоровье женщины. По мере погружения в постменопаузу (через 7-10 лет) можно постепенно забыть даже о множественной миоме матки и о миоматозных узлах, инволюция которых завершается, а риск осложнений снижается до минимальных значений (в 1% случаев миома матки может перерасти в рак).

Методы лечения и симптоматика миомы при климаксе

Менопауза часто является состоянием, когда женщина балансирует между здоровьем и заболеваниями. Многие патологии первый раз проявляются или рецидивируют именно во время менопаузы.

Происходит это тогда, когда женщина полностью уверена в своем здоровье, поэтому очень велик риск «проморгать» заболевание и допустить его обострение. Очень важно знать, как проявляется себя миома матки при климаксе, поскольку эта болезнь появляется именно в этот период.

Миома: что это такое

Миома – это доброкачественная опухоль, которая по сути является зависимой от гормонального состояния. Она появляется либо в мышечной ткани организма, либо в соединительной.

Миомы могут быть совершенно разными по размеру и выглядеть как шарообразный узел. Несмотря на то, что миомы бывают разные, первопричина всегда одна – гормональные сбои.

По этой причине менструальная пауза и миома матки – часто появляются вместе, ведь в это время волнения количества эстрогена и гестагена провоцируют развитие патологии.

В числе причин, которые провоцируют проявление миомы матки и могут быть у многих женщин перед климаксом, находятся:

  • Сбои месячных;
  • Рецидивирующие патологии в гинекологической области; Венерические инфекции также являются возможной причиной;
  • Генетическая расположенность к заболеванию. Если она есть, то шансов на то, что миома проявится, больше, чем на её отсутствие;
  • Длительный репродуктивный этап. Если же после 50-ти лет у женщины наблюдаются регулярные месячные, шансы на миому при климаксе существенно увеличиваются;
  • Вредные привычки, алкоголь и курение, которые нарушают кровообращение;
  • Отсутствие половой жизни, приводящее к гормональным сбоям;
  • Хирургические операции;
  • Стрессы, депрессии.

Нередко женщина сама провоцирует появление миомы матки во время климакса: вредная пища, самолечение гормональными препаратами, малоподвижность, «нездоровый» образ жизни.

Как ведет себя миома во время менопаузы

Не факт, что фибромиома появится именно во время климакса, даже на начальном этапе. Она может быть обнаружена и у дам репродуктивного возраста.

Так как миома при климаксе питается с помощью сосудов и эстрогенов, можно полагать, что после климакса миома исчезнет, или хотя бы уменьшится.

Однако рассчитывать на это не нужно, поскольку далеко не все патологии уменьшаются при снижении количества полового гормона.

Вероятнее всего, рассосутся такие виды опухолей:

  • Интрамуральные, которые формируются в мышечных тканях матки;
  • Субсерозные, растущие снаружи матки.

Симптомы в период менопаузы

Миома может проявляться и во время менопаузы, если она давно находится в теле и разрослась до большого размера:

  • Сильные кровотечения в любое время менопаузы;
  • Сильные боли внизу живота;
  • Распирание в области таза, давление на соседние органы;
  • Боли при сексе;
  • Боли при мочевыделении. Миома матки при климаксе может взаимодействовать с внутренними органами, оказывая на них давление. Поэтому возникает частое желание помочиться и нередкие запоры;
  • Увеличение живота. Это происходит на крайних стадиях заболевания, когда матка разрастается до огромных размеров, и живот становится похож на беременный.

Чем опасна патология во время менопаузы?

Раньше утверждалось, что маленькая миома не может вызывать сильных симптомов и признаков. Однако даже если она не развивается, её нужно регулярно мониторить, хотя миома практически всегда безопасна. Да, миомы перерастают в рак, но вероятность такого исхода 0,1%.

Это может случиться из-за сопутствующих патологий:

Увеличенная миома матки при климаксе сопровождается перепадами самочувствия, но самое главное, обильными кровоизлияниями.

Они могут стать причиной анемии, а это означает регулярная слабость, потеря сознания. Если же избегать лечения и на этом этапе, формирование злокачественной опухоли – весьма вероятный вариант.

Что делать с миомой

Если же вы подозреваете наличие признаков миомы, необходимо обследоваться у врача. Прежде всего, надо точно диагностировать заболевание при помощи аппаратной диагностики, но это не ваша забота, а дело гинеколога.

Женщине же необходимо ответственно подойти к посещению врача, поскольку именно на профилактическом осмотре наиболее большие шансы найти патологию.

Методы лечения также определяются врачами и могут зависеть от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • стадии заболевания;
  • интенсивности симптомов;
  • типа патологии, характера её развития;
  • параллельных болезней.

Лекарственное лечение миомы при климактерическом периоде

Лечение медикаментами может применяться если:

  • патология не разрослась более 20 миллиметров в диаметре;
  • нет злокачественного формирования;
  • миома либо интрамуральная, либо субсерозная;
  • внутренние органы не больны;
  • опухоль увеличивается достаточно неспешно.

Так как патология растет при увеличенном содержании эстрогена, лечение лекарствами должно быть нацелено на нормализацию их выработки и подавление гормонов.

Также необходимо принимать во внимание и симптомы климакса, поскольку большинство из них как раз вызваны дефицитом эстрогена.

При климаксе чаще всего используются определенные медицинские средства:

  1. Содержащие гестаген: Норколут, Дюфастон. Они нивелируют действие гормонов и мешают выработке эстрогена. Такое лечение предписывается именно во время пременопаузы;
  2. Содержащие агонисты гонадотропин: Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Эти средства останавливают выработку гонадотропина, уменьшая размер матки и имеющихся патологий;
  3. Содержащие производные 19-норстероидов: Гестринон, благодаря которому снижается выработка гормонов, однако, это средство применяется крайне редко;
  4. Разработанные на основе антиандрогенов Андрокур, Финастерид, которые воздействуют на гиперплазию и гипертрофию тканей, понижая шансы увеличения миомы матки. Они эффективны не всегда, поэтому их редко используют на практике;
  5. На основе женских гормонов. Средства, предназначенные для купирования признаков климакса.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, после климакса довольно часто приходится лечить миому при помощи хирургического вмешательства. В этом случае медикаменты могут использоваться лишь в качестве подготовки к операции для уменьшения размера патологии. Далее существует несколько вариантов.

Самое эффективное – эмболизация маточной артерии, предполагающая прекращение питания опухоли методом перекрывания доступа крови. Для этого в артерию вводят специальное средство, закупоривающее ее.

Опухоль исчезнет из-за недостатка питательных элементов. Такая операция позволит сберечь матку, поэтому чаще всего она используется женщинами репродуктивного возраста.

Временами симптомы и признаки миомы матки при климаксе на столько активны, что тянуть с операцией будет просто опасно для жизни. Это ускоренный рост опухоли и болезненные кровотечения, боли, перекрут узла, высокие шансы перерождения в рак.

Все эти признаки говорят о срочной необходимости хирургии без медикаментозного лечения, которая предполагает полное удаление образования:

  1. С сохранением матки путем абдоминальным, лапароскопией или гистероскопией. Абдоминальный способ опасен и травматичен для смежных внутренних органов, поэтому не рекомендуется врачами. Лапароскопия также может быть опасной для внутренних органов, однако, заживление проходит очень быстро. Гистероскопия не имеет таких серьезных рисков, но характеризуется ожогами и инфицированием, из-за чего может потребоваться еще одна операция;
  2. С удалением матки, яичников и труб. Это может быть сделано при помощи гистерэктомии, лапароскопии или при помощи гистероскопа, если матка небольшая.

Климакс и миома – это тандем, который встречается довольно часто. Существует много возможностей лечения образований, поэтому не нужно усугублять положение самолечением и бабушкиными методами. Обратитесь к врачу и не провоцируйте образование раковой опухоли!

Как распознать миому матки при климаксе

Климакс – это серьёзное испытание для физического и эмоционального здоровья женщины. В этот период обостряются многие заболевания. Нередки и появления новых. К таким относится миома матки, которая очень часто развивается в это время.

Причины развития миомы в период менопаузы

Миома матки при климаксе выражается появлением узлов опухоли. Имеют они доброкачественный характер, размер у них самый различный, от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Так как это заболевание не до конца исследовано, врачи не могут точно сказать причину его появления. Но выделяют несколько основных факторов, к ним относится:

  • Гормоны. Образование миомы матки в период климакса может объясняться тем, что в женском организме увеличивается уровень эстрогена и прогестерона.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Имеющиеся эндокринные заболевания.
  • Инфекции.
  • Операции. Сюда входят аборты и другие хирургические вмешательства, которые травмируют матку.
  • Авитаминоз. Причиной появления новообразования может стать недостаток в организме витамина D. Его нехватка приводит к нарушению функций клеток, поэтому на мышечной ткани появляются узлы.

Ещё спровоцировать появление миомы матки может:

  • беременность;
  • воспаление органов малого таза;
  • стресс;
  • метаболические нарушения.

Клиническая картина

Иногда новообразование со временем рассасывается самостоятельно, но бывает и наоборот, размер миомы увеличивается. Помните, что не всегда ее крупные размеры могут выявляться яркими признаками. Но все равно есть явные, можно сказать, основные симптомы и признаки миомы матки при климаксе, которые указывают именно на этот недуг. Поводом обратиться к гинекологу являются:

  • Постоянная боль внизу живота.
  • Нарушение цикла. Месячные могут быть как нерегулярными, так и наоборот, обильными и частыми.
  • Начинает расти живот.
  • Появляется слабость, головокружение, шум в ушах и потемнение в глазах.

В период климакса миома матки не доставляет особых неудобств. Зачастую, если она начинает расти во время пременопаузы, это выглядит как сбой менструального цикла. Объясняется это нарушением в строении эндометрия или сбоем гормонов. Если вовремя не заняться ее лечением, она может перейти в злокачественную опухоль.

Читать еще:  Секс при лечении молочницы, можно ли?

Диагностика заболевания

Если появились какие-либо нарушения в работе организма, следует без замедления обратиться за консультацией к врачу. При подозрении на миому гинеколог выслушивает жалобы, и расспрашивает характеристики менструального цикла. Он выясняет, имеется ли наследственный фактор, и узнает о выраженности проявления климакса.

Далее, происходит осмотр на гинекологическом кресле. С его помощью можно выявить субсерозный и сумбукозный узел. Конечно, если он небольшого размера обнаружить его будет непросто, но довольно крупные, определяются однозначно. Также проводят забор материала для выявления раковых клеток. Проводится гистероскопия.

Самым надежным способом обнаружения узлов является УЗИ. Данный способ диагностики помогает выявить образование, которое даже не превышает в несколько миллиметров. К дополнительным исследованиям относится доплерография.

Беря во внимание возраст женщины, в котором у неё появляются данные симптомы, она не всегда может заподозрить, что у неё развивается миома. Женщины в этом случае часто списывают все на нарушение цикла. Но если выявить заболевание во время, его можно вылечить без последствий.

Медикаментозная терапия миомы в климактерическом периоде

Лечение миомы матки проходит как лекарственными препаратами, так и с помощью хирургического вмешательства. Подобрать правильную схему терапии может только врач.

Медикаментозное лечение миомы обычно назначается, если имеются незначительные симптомы, происходит медленный рост узлов, умеренно увеличивается матка. Размер миомы в этом случае, должен быть меньше 12 недель. Расположение узлов при этом субсерозное или интрамуральное. Также лечение препаратами назначается в том случае, если нет заболеваний соседних органов.

Лечение происходит как гормональными препаратами, так и негормональными. К последним относятся такие группы, как витамины, антиоксиданты, антиагреганты. Иногда лечение этими препаратами применяется как подготовка перед операцией.

Гормональная терапия даёт хороший результат, но нет 100% гарантии того, что если прекратить прием лекарств образование не вернется к прежним размерам.

Хирургическое лечение

Применяется хирургическое вмешательство в том случае, если:

  • имеется маточное кровотечение при миоме;
  • есть болевые ощущения;
  • женщина имеет болезни органов мочевыделительной системы и прямой кишки;
  • ее размер больше 12 недель;
  • новообразование быстро растёт;
  • это сумбукозная миома;
  • имеются другие заболевания половых органов;
  • нет положительной реакции на лечение гормонами.

Во время лечения может быть удаление образования вместе с маткой, так и с ее сохранением.

Чем опасна миома матки при климаксе

Хотя симптомы выражаются довольно слабо, миома матки может привести к неприятным последствиям. Самым опасным является появление раковых клеток.

Также помимо доброкачественного новообразования может развиться сахарный диабет, появится избыточный вес. Женщину может поразить вирус папилломы человека.

В независимости от причины заболевания растущая миома выражается интенсивным кровотечением, что может привести к анемии. У женщин появляется постоянная слабость, случаются обмороки.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление миомы в постменопаузе, менопаузе и пременопаузе, следует не реже раза в год посещать гинеколога. Также необходимо соблюдать интимную гигиену, пользоваться презервативами, питаться здоровой пищей. Дополнительно в период менопаузы стоит избегать различных стрессовых ситуаций. А при первых же тревожных симптомах заболевания следует обращаться к врачу.

Не забывайте, что самолечение может усугубить ситуацию. Поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение может только квалифицированный специалист.

Причины возникновения и лечение миомы матки во время менопаузы у женщины

Миомой маточного органа называется доброкачественное новообразование, локализующееся в мышечных слоях матки. Представляет собой шарообразный узел, состоящий из переплетенных волокон гладкомышечного типа с округлой формой. В большинстве случаев узлы миомы не превышают нескольких сантиметров в диаметре, но бывают и более обширные новообразования, достигающие 20 см в диаметре и больше.

Нередко патология начинает развиваться еще в детородном периоде, то есть до климакса, но чаще всего она проявляется с началом менопаузы. Миома при климаксе может как регрессировать, так и осложниться. Именно поэтому следует более внимательно изучить характер развития патологии в климактерическом периоде.

Что такое климакс и его этапы

Климакс – это период в жизни каждой женщины, когда начинает угасать работоспособность репродуктивных органов на фоне возрастных изменений, постепенное прекращение менструаций и «отключение» детородной функции. Климактерический период наступает обычно после 45 лет, но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма может возникнуть и раньше.

Климакс протекает в три стадии:

  1. Предменопауза – длится около 2 лет, на протяжении которых происходят первые нарушения в менструальном цикле, месячные становятся нерегулярными, изменяется объем кровоизлияний;
  2. Менопауза – это последующий год в жизни женщин, на протяжении которого возникают все симптоматические проявления гормональной перестройки организма – приливы и отливы, нарушение сна, частые перемены настроения, изменения АД, головные боли и др. Менструации полностью отсутствуют;
  3. Постменопауза – это весь период жизни женщины, наступающий после менопаузы и продолжающийся до конца ее жизни. Все симптоматические признаки климакса отсутствуют, месячных нет, и организм полностью переходит в физиологическую норму, соответствующую биологическому возрасту.

Во время климактерического периода большинство гинекологических патологий может либо осложниться, либо регрессировать, то же относится и к миоматозным узловым образованиям в маточном органе.

Причины и особенности развития миомы при менопаузе

Миоматозные узлы обладают гормональной природой развития, именно поэтому начало менопаузального периода и образование миомы являются тесно связанными понятиями. Процесс разрастания миоматозных узлов, их численность и размеры зависят от гормонального равновесия в организме между эстрогенами и прогестеронами.

При нарушении данного равновесия на фоне возрастных изменений и возникает миома, а ее рост обуславливается наибольшим содержанием эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в миоматозных узлах, чем в неизмененном мышечном слое маточного органа.

Но стоит отметить, что причин возникновения миомы может быть гораздо больше.

До конца процесс образования данной патологии не изучен, но медицинские специалисты выделяют ряд следующих факторов, способствующих возникновению данного заболевания:

  • инфекционные патологии, передающиеся посредством половых контактов;
  • курение, употребление алкоголя;
  • поздняя беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее начало менструации – до 12 лет;
  • гиподинамия и развитие ожирения;
  • частые медицинские вмешательства (операции, аборты, выскабливания и т.д.);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • развитие иммунодефицита;
  • регулярные стрессы.

Наличие данных факторов может стать предпосылкой к образованию доброкачественной опухоли в любом биологическом возрасте, но чаще всего миома возникает в период менопаузы.

Структура опухолевидных узлов может быть представлена как мышечными тканями, так и соединительными. В зависимости от разновидности преобладающей ткани в узлах определяется тип патологии:

  • если в большей степени преобладают мышечные ткани – новообразование именуется миомой;
  • если больше соединительных, то это уже будет фиброма;
  • при одинаковом содержании и тех и других видов тканей патология называется фибромиомой.

Также следует отметить, что локализация новообразования может приходиться на различные слои миометрия. Субмукозная миома характеризуется расположением миоматозного узла под слизистым слоем маточного органа и его ростом в полость матки с одновременным увеличением ее объема. Субсерозное новообразование располагается под наружным слоем оболочки маточного органа и выдается в сторону полости малого таза. Интерстициальные миоматозные узлы образуются и растут в самом мышечном слое матки и разрушают ее стенки.

Опасность для здоровья

Возникновение и прогрессирование миомы при менопаузе таит в себе опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Прогрессирование патологии может привести к развитию следующих осложнений:

  1. Развитие малокровия на фоне обильных кровоизлияний;
  2. Внезапный заворот узла, который может возникнуть в любой момент, если миоматозный узел держится на ножке. Симптомы такого осложнения – тянущие боли внизу живота, обильные кровоизлияния, твердый живот, рвота;
  3. Некроз, или омертвение миомы, что может привести к сепсису и угрозе для жизни;
  4. Озлокачествление новообразования и переход в раковую стадию, что характеризуется быстрым ростом опухоли и появлением влагалищных выделений с примесями гноя.

Определить активизацию роста миомы можно и в домашних условиях. Если полость живота начинает увеличиваться до размеров 14–16 недель беременности, но собственный вес организма остается неизменным, то это и есть увеличение миомы.

Симптомы и признаки болезни

Появление миоматозных узлов небольших размеров обычно протекает латентно, бессимптомно. Нередко бывают случаи, когда опухолевидные образования миомы матки после менопаузы уменьшаются в размерах и не беспокоят на протяжении всего постменопаузального периода.

Но при климаксе гормональные сбои в организме могут привести и к обратному эффекту и еще большему разрастанию новообразования.

Рассмотрим основные признаки и симптомы, которыми сопровождается развитие миомы матки при климаксе:

  • появление гиперменструального синдрома, то есть сокращается промежуток между менструациями, а обильность месячных, наоборот, увеличивается;
  • кровоизлияния между менструациями;
  • регулярное появление болезненных ощущений ноющего и тянущего характера внизу живота;
  • увеличение полости живота при неизменности массы тела;
  • при субсерозной миоме могут появиться проблемы с актом мочеиспускания и дефекации;
  • появление признаков анемии – слабость, головокружения, головные боли, шум в ушах, бледные кожные покровы;
  • в фертильном периоде угасает детородная функция.

Симптомы миомы матки при климаксе не всегда причиняют дискомфорт, и зачастую женщины все списывают на гормональные сбои, но наличие одного из вышеперечисленных признаков поможет гинекологу диагностировать развитие новообразования.

Нередки случаи малигнизации миомы матки – ее перехода в раковую стадию, что зачастую становится причиной смерти женщин, достигших 50-летнего возраста.

Методы лечения

Терапия миомы в менопаузальном периоде полностью зависит от ее размеров, может проводиться как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. При небольших образованиях, не доставляющих особого дискомфорта, разрабатывается схема медикаментозной терапии, если же опухоль достигает довольно больших размеров, тогда назначается операция по ее резекции.

Медикаментозное лечение

При пролиферирующем новообразовании, сопровождающемся множественными поражениями, а также появлением маточных кровоизлияний в период менопаузы, назначается медикаментозная терапия для достижения следующих целей:

  • уменьшения размеров новообразований;
  • прекращения пролиферации, т.е. торможение ее увеличения в размерах;
  • купирования симптоматических проявлений патологии;
  • остановки кровоизлияний;
  • устранения осложнений, вызванных развитием миомы.

Для уменьшения размеров опухоли назначается прием «Норколута» либо «Медроксипрогестерона», в состав которых входят гормоны прогестогены.

В менопаузальном периоде эти гормоны рекомендуется принимать непрерывно на протяжении 6 месяцев, что позволит уменьшить объем опухоли в 3 раза.

Также женщинам в климактерическом периоде может назначаться препарат противоопухолевого спектра действия «Бусерелин-депо», прием которого позволит увеличить выработку эстрогенов, что приведет к заметному регрессу новообразования.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Радикальное удаление опухоли вместе с маткой, те есть гистерэктомия. Проводится при радикальном увеличении объемов опухоли, до размеров 14 недель беременности, обильных кровоизлияниях, развитии некроза, а также при локализации опухоли в области шейки матки;
  2. Органосохраняющая операция – миоэктомия. Удаление миоматозных узлов с сохранением маточного органа.
Читать еще:  Коки в гинекологии: что это и как лечить?

При запущенной форме миомы риск ее перерождения в злокачественную опухоль возрастает в разы, поэтому при многочисленном образовании миоматозных узлов и их чрезмерной пролиферации рекомендуется проводить гистерэктомию, то есть удалять опухоль вместе с маточным органом путем лапароскопического прокола либо через открытый разрез. Миоэктомия назначается, если в полости матки не более 4 миоматозных узлов.

Регрессия миомы при климаксе

Нередко миома после климакса регрессирует и полностью исчезает даже при отсутствии специального лечения. Но следует отметить, что полностью регрессировать могут лишь миоматозные узлы небольших размеров, расположенные внутри мышечного слоя матки либо под наружным слоем оболочки маточного органа.

Регресса опухолевидного новообразования можно достичь посредством медикаментозной терапии за счет приема препаратов, оказывающих подавляющее действие на эстрогены, а также путем эмболизации маточных артерий, в ходе чего перекрывается кровоток и прекращается питание узлов, что ведет к уменьшению опухоли.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Миома матки в менопаузе: как проявляется, как лечить

Менопауза часто становится пограничным периодом между нормой и патологией. В это время у женщины снижается иммунитет и многие заболевания появляются впервые или обостряются уже имеющиеся недуги. Многие женщины, у которых менопауза протекает легко, уверены в том, что их репродуктивной системе ничего не угрожает. Но даже после прекращения менструаций не стоит откладывать визиты к гинекологу. Ведь многие болезни (такие, как миома матки), могут неожиданно напомнить о себе и активизироваться.

Как проявляется это заболевание

Миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется в миометрии. Заболевание связано с естественным изменением гормонального фона и разрастанием мышечного слоя матки. Миоциты – его основные клетки – разрастаются, становятся больше, поэтому и возникает новообразование и на этот процесс влияют такие гормоны, как эстроген и прогестерон. Во время климакса их соотношение в крови меняется, поэтому и появляется опухоль. Иногда миома содержит клетки матки в неизмененном состоянии, что может стать пусковым механизмом в различных злокачественных процессах.

Основные признаки миомы матки

Опухоль небольшого размера никогда не проявляется. Обычно ее обнаруживают на профилактическом осмотре у гинеколога. Если есть несколько миом или опухоль довольно большая, могут проявиться такие симптомы миомы матки при климаксе, как запоры и болезненные ощущения во время дефекации, кровотечения, частое мочеиспускание и тупые боли внизу живота. Иногда живот увеличивается в области талии или появляется неприятное ощущение во время полового акта. Многие женщины отмечают анемию, быструю утомляемость и снижение работоспособности. Вес может падать.

Основные причины заболевания

Врачи считают главной причиной появления миомы матки после менопаузы – гормональный сбой. В это время выработка гормонов уменьшается, что изменяет мышечный слой матки и может привести к опухоли. Она возникает далеко не у всех женщин и развивается, если есть влияние негативных факторов на здоровье. В первую очередь – это:

  • вирус папилломы человека;
  • травмы матки. Частые аборты, роды с осложнениями, внематочная беременность и выскабливания;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • избыточный вес и сахарный диабет.

Чем угрожает миома матки при климаксе

Иногда она может рассосаться сама по себе, так как гормоны, питающие ее, постепенно перестают вырабатываться женским организмом. Но это происходит при нормальном течении климакса и отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний. Если во время климакса миома имеет большие размеры, сопровождается сильными болями и кровотечениями, осложнениями, лечить ее просто необходимо.

Некоторые опухоли имеют подвижную «ножку», которая умеет перекручиваться, вызывая омертвение тканей. Такая миома очень опасна и ее нужно удалить оперативным вмешательством. Крупная миома влияет на течение и продолжение климакса. Она может вызывать промежуточные кровотечения, которые женщина может ошибочно принимать за менструацию.

Миома матки в пожилом возрасте может провоцировать и опасные заболевания. Одним из них является аденомиоз матки, который провоцирует сильные кровотечения и может стать причиной анемии. Но самым опасным заболеванием, которое может спровоцировать миома – это рак матки. Раньше врачи считали, что миома без лечения превращается в онкологическое заболевание. Современные медики уверены, что она сама по себе перерождается очень редко, а рак появляется на ее фоне. Поэтому нужно регулярно проверяться у гинеколога и стараться удалить миому, особенно при высоком риске онкологического заболевания.

Диагностика заболевания

Выявить миому матки помогает осмотр гинеколога и УЗИ. По данным этого анализа можно увидеть размер миомы, узлы и их место возникновения. Но так как после окончания менструаций женщины крайне редко обращаются к врачу, на прием они попадают с миомой матки в крайне запущенном состоянии. В некоторых ситуациях врачи назначают аспирационную пайпель – биопсию верхнего слоя полости матки.

В современной диагностике миому матки помогает выявить компьютерная и магниторезонансная томография. Однако это исследование стоит очень дорого, поэтому гораздо чаще женщин отправляют на УЗИ.

Как лечится миома матки и нужна ли операция

Если миома при менопаузе небольшого размера, она не изменяется и не размножается, лечить ее необязательно. Обычно после прекращения менструаций она рассасывается или значительно уменьшается в размерах. Главное – вовремя проходить гинекологические осмотры и наблюдать за размерами опухоли.

При пролиферирующей опухоли, когда появляется маточное кровотечение, врачи назначают гормональную консервативную терапию. Она направлена на прекращение пролиферации, уменьшение опухоли и избавление женщины от кровотечений. Обычно в это время происходит коррекция менструального цикла еще до наступления менопаузы.

Иногда врачи назначают гормональную терапию прогестероном. Препараты, которые содержат гормоны, называются норколут и медроксипрогестерон. Они уменьшают миому и после прекращения месячных их принимают непрерывно в течение полугода. Если у женщины возникают кровотечения, то врач вводит в матку спираль Мирена с гормоном левоноргестрел. Действие препарата продолжается 5 лет. Его можно использовать во время климакса.

Многие женщины пугаются оперативного вмешательства и совершенно напрасно. Полностью вылечить матку от миом можно только при помощи оперативного вмешательства. Однако врачи могут предложить женщине 2 варианта операции: с сохранением матки или ее удалением. Радикальное вмешательство подразумевает удаление матки вместе с шейкой, но это делается только в следующих случаях:

  • матка имеет размер как при 12 или 14 неделе беременности;
  • происходит активная пролиферация опухоли;
  • происходит некроз узла или нарушение кровообращения в нем;
  • миома расположена в шейке матки;
  • случаются обильные кровотечения, которые приводят к обморочному состоянию, большим кровопотерям и тяжелой форме анемии.

Врачи назначают миомэктомию – удаления миом с сохранением тела матки. Также на выбор женщине могут предложить и неоперативные способы лечения миомы такие, как:

  • эмболизация маточной артерии. Его проводят у женщин в пременопаузу. В артерию матки вводят специальные вещества, которые прерывают кровоток. Питание опухолей прекращается и они уменьшаются;
  • клеммирование. Лигатуры накладываются на маточную артерию и действуют так же, как и при эмболизации, но с меньшей эффективностью.

Профилактические меры

Чтобы избежать миомы матки или вовремя от нее избавиться, женщина после 40 лет должна проходить осмотр гинеколога. Желательно это делать раз в полгода, так как на начальной стадии заболевание легче вылечить, чем в период менопаузы.

Солнечные ванные или посещение солярия восполняет дефицит витамина D, который может провоцировать развитие миомы матки. Однако не все женщины хорошо переносят солнечные лучи. Чтобы избавиться от неприятных ощущений во время солнечных ванн, лучше выбирать время до 12 утра и после 16 вечера. В это время солнечные лучи светят под углом, а также снижается риск получить ожоги. Зимой их аналогами могут стать сеансы в солярии. Они помогут не только вашей коже обрести красивый вид, но и восполнить дефицит необходимых витаминов и минералов.

Хорошей профилактикой миомы матки становится активный образ жизни, отдых на свежем воздухе и регулярная половая жизнь с приятным и понимающим партнером. Некоторые психологи уверены в том, что миомы, фибромы матки являются ответом организма женщины на прикосновения партнера, который не нравится. Именно по этой причине происходят различные опухоли в области матки, миомы, если даме приходится жить «не с тем» партнером, вызывающим напряжение и отторжение.

Выбором в такой ситуации может стать прекращение отношений с ним или гармонизация супружеской жизни. Поэтому, отправляясь в постель, постарайтесь не затевать ссор, особенно на бытовой почве, расслабиться и настроиться на сексуальное удовольствие. А прием правильных контрацептивов снизит риск не только ненужной беременности, но и поможет нормализовать гормональный уровень. Это позволит не только сохранить здоровье и привлекательную внешность, но и поможет легче пережить менопаузу и снизить риск возникновения миомы матки после нее.

Можно ли применять народные средства для лечения миомы матки

Врачи не советуют заниматься самолечением, хотя некоторым людям травы и БАДы помогают. Но их можно использовать не для лечения, а для облегчения текущего состояния. Если возникают кровотечения, боли в животе или другие неприятные симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу. Обычно при подозрении на миому матки он пишет направление на УЗИ. Это исследование показывает опухоль, где она расположена, ее размер и количество узлов. В зависимости от полученного результата врач и назначает правильное лечение заболевания. Травы и народные методы лечения не стоит применять при такой болезни, как миома, так как они никак не влияют на ее развитие.

Для профилактики этой болезни можно принимать сборы, которые нормализуют выработку эстрогенов до наступления менопаузы. В первую очередь это овощи и фрукты красного и оранжевого цвета, мятные чаи и настои. Их нужно регулярно принимать, чтобы усилить выработку эстрогенов. Считается, что эти гормоны не только усиливают либидо и женскую привлекательность для мужчин на подсознательном уровне, но и предотвращают развитие миомы матки.

Особенно важно принимать травы тем женщинам, которые испытывают холодность во время близости, не могут получить оргазм из-за недостаточного количества гормонов. В таких ситуациях врачи могут назначить гормональную терапию, различные исследования и анализы. Однако прием естественных эстрогенов позволяет без вредных последствий для здоровья восполнить гормональный дефицит и предотвратить появление миомы после климакса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector