Когда лучше делать УЗИ по гинекологии?

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии?

Ультразвуковое исследование получило широкое распространение в различных областях медицины благодаря минимальному воздействию на организм пациента, высокой информативности и относительной дешевизны манипуляции.

Гинекология не осталась в стороне в области применения этой диагностической методики. В этой области медицины широко используются разные способы проведения УЗИ, которые позволяют диагностировать и вовремя лечить различную патологию женской репродуктивной системы.

Что показывает исследование? Как надо готовиться к манипуляции? На какой день цикла УЗИ малого таза будет наиболее информативным?

Принцип метода

В основе метода лежит создание прибором особых колебаний – ультразвуковых волн. Датчик содержит не только элемент, который создает волну, но и который улавливает её.

Принцип УЗИ заключается в том, что волна, проходящая через ткани организма, отражается от них и возвращается обратно, после чего улавливается прибором.

Это позволяет визуализировать различные по плотности, размерам, внутренней структуре органы и патологические образования. На УЗИ особенно хорошо визуализируются следующие структуры:

Благодаря перечисленным преимуществам метода, врачи часто назначают процедуру при наличии хорошего специалиста по диагностике.

Использование в гинекологии

Ультразвуковое исследование в практике врача акушера-гинеколога используется очень часто, даже если исключить использование метода для ведения беременности. Особенностью репродуктивной системы женщины является наличие полостных органов, изменение в которых несложно найти на УЗИ.

В гинекологии наиболее часто применяют следующие виды исследования:

• Трансабдоминальное УЗИ – диагностика тазовых образований с помощью прохождения ультразвука через передний отдел брюшной стенки.
• Трансвагинальное УЗИ – введение прибора во влагалище женщины для осмотра содержимого малого таза.
• Доплерографию – оценку скорости кровотока в том или ином органе.

Разработаны и более современные методы, которые редко используются в современной клинической медицине: трехмерное гинекологическое УЗИ, эхоконтрастирование и другие.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Во время диагностики матки и её придатков с помощью ультразвука через брюшную стенку в её переднем отделе достигается меньший визуализирующий эффект, чем при введении датчика УЗИ во влагалище.

Однако этот способ довольно часто используется. Применяют гинекологическое УЗИ этого вида при следующих ситуациях:

• Поздние сроки беременности.
• У девственниц, при неповрежденной девственной плеве.
• Обширные объемные образования или жидкость в брюшной полости, обнаруживаемые через переднюю брюшную стенку. Например, огромная киста яичника.

В остальных случаях более предпочтительным является исследование через влагалище.

Трансвагинальное УЗИ малого таза

Так называемое ультразвуковое исследование «по-женски» предусматривает введение датчика в задний свод влагалища, откуда волна проходит через матку и её придатки.

Позволяет без специальной подготовки провести обследования в кабинете врача гинеколога или специальной диагностической комнате.

Благодаря максимальной близости датчика и исследуемого органа врач гинеколог может наиболее полным образом оценить наличие или отсутствие патологического процесса.

Показания

Когда нужно обращаться к врачу для проведения исследования? Наиболее часто УЗИ по гинекологии делают при следующих жалобах:

• Кровотечения вне менструации.
• Бесплодие.
• Боль в нижней половине живота.
• Обильные или редкие, нерегулярные менструации.
• Боль и дискомфорт во время полового акта.

Кроме того, врач проведет обследование при подозрении на внематочную беременность, а также во время ежегодного профосмотра.

Патология матки

После проведения исследования «по-женски» нередко обнаруживается та или иная патология эндометрия – внутреннего слоя стенки матки. Благодаря этому доступному методу диагностики можно начать своевременное лечение патологии.

Со стороны матки могут быть обнаружены следующие патологические процессы:

Эти и другие заболевания эндометрия и других слоев матки может обнаружить гинекологическое УЗИ.

Для оценки состояния эндометрия, врачу необходимо знать нормы его толщины. Размеры слоя нарастают в течение цикла. Если сразу после менструаций эндометрий практически отсутствует, то к перед месячными толщина составляет 21–22 мм.

Патология придатков

Кроме заболеваний, локализующихся непосредственно в полости или стенке матки, УЗИ в гинекологии может обнаруживать патологию придатков – яичников и маточных труб. К этим состояниям относятся:

1. Киста яичника – полостное образование, содержащее жидкость. Чаще всего имеет размер 10–22 мм, но может быть гораздо больше.
2. Внематочная беременность, располагающаяся в маточной трубе.
3. Наличие гноя в трубах.
4. Аномалии развития яичников.
5. Опухоли яичника: доброкачественные и злокачественные.
6. Разрыв кисты яичника.
7. Кровотечение из придатков.

Киста – наиболее часто обнаруживаемое на УЗИ образование яичников. Этот процесс имеет разные причины и источник развития. Киста может быть устранена терапевтическими и хирургическими методами. Когда применять каждый из них, решает врач гинеколог в зависимости от размеров полости.

Придатки матки и сам полостной орган – не единственные анатомические образования, осматриваемые на УЗИ малого таза. Кроме этого, окружающая брюшная полость осматривается на наличие опухолей, жидкости, кровоизлияний, очагов эндометрия.

В середине цикла можно наиболее полно оценить состояние яичников: в норме в этот период имеется несколько небольших фолликулов на каждой железе, один из которых будет доминирующим – обладать размером 20–22 мм.

На какой день цикла делать исследование?

Очень актуальным вопросом для женщин является: «На какой день цикла нужно проходить гинекологическое УЗИ?». Зачастую это зависит от показаний к исследованию. Не существует конкретный день, когда лучше всего проводить обследование органов малого таза.

Динамику изменения в структуре и функции яичников оценивают, повторяя исследования в разные сроки: на 10, 15, 22 день цикла.

Плановое УЗИ для обнаружения опухолей и кист нужно проводить после окончания менструации – на 5–7 день цикла. Киста, опухоль яичника, пузырный занос отлично визуализируются в этот период.

Проведение манипуляции во время месячных при трансвагинальном методе затруднительно, а результаты будут искажены. Если сразу после менструаций не удалось провести диагностику, лучше делать исследование на 15–22 день цикла.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы врач правильно оценил результаты исследования, к процедуре необходимо подготовиться. Разные виды УЗИ проводятся после отличных друг от друга предварительных мероприятий.

УЗИ малого таза через брюшную стенку будет обладать самой большой информативностью при полном мочевом пузыре. Он оттеснит матку и придатки к передней брюшной стенке. В день исследования необходимо сделать следующее: выпить литр воды за 1–2 часа до манипуляции, не мочиться как минимум за полчаса.

Внутреннее влагалищное исследование не требует подобных процедур, единственное, что нужно сделать женщине перед посещением врача – повседневный интимный туалет.

Как проводится УЗИ?

В помещении для диагностики или кабинете врача гинеколога производится обследование. Ход иммледования следующий:

Результаты

Оценка визуализированных структур производится прямо во время проведения манипуляции. Врач смотрит на экран монитора, параллельно определяет размер исследуемых структур, а медсестра ведет протокол.

По результату диагностики пациентка может получить фотографию обнаруженных образований с расшифровкой и размерами тех или иных структур. Это необходимо для консультации с другими специалистами.

На какой день менструального цикла проводится УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Эту процедуру нередко проводят с целью выявления гинекологических проблем. Правда, метод оказывается максимально информативным только в том случае, если его проводят в определенный период менструального цикла. Поэтому следует заблаговременно разобраться, в какие дни лучше всего делать УЗИ малого таза.

На какой день цикла лучше делать УЗИ

УЗИ матки делают спустя 3-5 суток после завершения менструации. Оптимальным периодом считается 7 день цикла. Врачи рекомендуют проводить исследование не позднее, чем через 10 суток с момента начала критических дней.

Причины ограничения

Объяснение того, что УЗИ делают после месячных, достаточно простое. В этот период эндометрий, застилающий внутреннюю часть детородного органа, очень тонкий. Соответственно, удается тщательно рассмотреть состояние матки, определить тенденцию развития маточного слоя, выявить патологические изменения.

Во второй фазе эндометрий существенно разрастается, становится чрезмерно толстым. Поэтому обнаружить кисту, миому и другие новообразования оказывается проблематично. Они попросту скрываются за маточным слоем.

Можно ли делать УЗИ перед месячными

УЗИ перед месячными, как правило, не проводят. В этот период исследование не способно показать точное состояние органов репродуктивной системы. Правда, иногда прибегают к внеплановому обследованию. Тогда уже во внимание не берется день цикла. Среди показаний к его проведению выделяют:

• бесплодие;
• задержка или полное отсутствие менструаций;
• нерегулярные месячные;
• начало маточного кровотечения;
• нехарактерные выделения из влагалища;
• сильные болевые ощущения в нижней части живота;
• чрезмерное увеличение детородного органа в размерах, выявленное при осмотре на гинекологическом кресле.

Оптимальное время проведения

Решение о том, на какой день цикла делать УЗИ, врач принимает в индивидуальном порядке. Во многом период проведения процедуры зависит от преследуемой цели.

Для определения овуляции

Гинекологическое УЗИ считается лучшим способом определения периода овуляции. Его применяют при проблемах с оплодотворением, во время подготовки к ЭКО и в ходе диагностики бесплодия. Процедуру при этом проводят несколько раз. Обусловлено это сложностями с выявлением доминантного фолликула.

Как правило, в первый раз исследование проводят на 8-13 сутки цикла. К этому моменту размер фолликула достигает 15 мм. Во второй раз УЗИ проводят на 14-15 день. Как правило, при стабильном цикле в этот период наступает овуляция. Размер фолликула при этом достигает 20 мм. После этого отмечается его разрыв и полное исчезновение.

При подозрении на болезни органов малого таза

Выявить кистозные образования и миомы проще всего спустя несколько суток после окончания критических дней. Правда, УЗИ по гинекологии не всегда проводится в этот период. Например, при подозрении на эндометриоз процедура выполняется дважды. В первый раз ее назначают на 5-7 сутки с момента прихода регул. Повторное проведение рекомендуется на 26-28 день цикла, непосредственно перед началом критических дней.

Чтобы определить состояние яичников и выявить нарушения в их работе, ультразвуковое исследование делают неоднократно:

• 5 день цикла. Удается измерить резервы и оценить морфологию. Придатки еще находятся в состоянии покоя;
• 8-10 сутки. В это время отмечается поздняя фолликулярная фаза;
• 14-16 день. На этот период приходится ранняя овуляторная фаза;
• 22-24 сутки. Исследование во время лютеиновой фазы.

Благодаря комплексному подходу удается отследить все этапы развития фолликулов и желтого тела. За счет этого точно определяются шансы на зачатие.

Проведение УЗИ во время менструации

Строгих противопоказаний к проведению процедуры во время критических дней нет. Правда, плановое обследование в этот период не назначается. По причине наличия крови в детородном органе осмотр существенно усложняется. Обзор оказывается ограниченным. Соответственно, процедура недостаточно информативна.

К выполнению УЗИ во время месячных прибегают в экстренных случаях. Также она показана в этот период при подготовке ЭКО. Благодаря ее проведению удается определить, сколько фолликулов находится в яичниках.

Что показывает обследование

При проведении исследования удается определить:

• структуру, размер и положение детородного органа, а также толщину его стенок;
• количество фолликулов и их точные размеры;
• разрастание новообразований в яичниках и матке.

Любые отклонения от нормы сигнализируют о наличии нарушений. Среди патологических признаков, которые выявляются в ходе проведения УЗИ, выделяют:

• утолщение маточных труб. Указывает на повышенный риск начала злокачественного процесса;
• овальные или круглые объекты. Вероятнее всего, это фибромы или кисты;
• уменьшение в размерах детородного органа и увеличение придатков. Как правило, такие изменения указывают на поликистоз;
• изменение эхогенности. Фиксируется при эндометриозе и миоме матки.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Отдельного внимания заслуживают нормальные показатели исследования:

• детородный орган расположен в центральной части таза, ближе к передней стенке;
• при продольном сканировании матка грушевидной формы, а при поперечном – яйцеобразной;
• эхогенность детородного органа средняя. Внутренняя его структура однородная;
• яичник обладает овальной формой. Отмечается наличие внутри органа эхогенативных вкраплений;
• состояние эндометрия напрямую зависит от фазы цикла. Поэтому при составлении протокола обязательно указывают, в какой именно период проводилось обследование.

Благодаря проведению ультразвукового исследования удается выявить различные нарушения в женской репродуктивной системе. Главное, правильно выбрать дату для выполнения этих манипуляций. Только при соблюдении этого условия будет получена точная информация.

На какой день цикла делают гинекологическое УЗИ

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Способы диагностики

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят тремя способами:

• Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
• Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
• Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Показания для проведения

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

• Болезненные менструаций;
• Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
• Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
• Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
• Болевые ощущения во время полового акта;
• Подозрительные выделения из влагалища;
• Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
• Беременность;
• Бесплодие.

Оптимальное время проведения

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ. Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла. Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см. Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель. Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации. Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников. Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Проведение УЗИ во время менструации

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный. Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Распространенные заболевания

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

1. Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
2. Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
3. Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
4. Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что пациентка может пройти обследование по собственному желанию, все же предварительно стоит проконсультироваться с врачом на какой день цикла лучше делать УЗИ.

Перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Перед трансвагинальным исследованием врач надевает специальную насадку на трансвагинальный датчик и обрабатывает его гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. При введении датчика не возникает дискомфорта.

Благодаря УЗИ, уровень диагностики гинекологических заболеваний значительно улучшился, возросло количество точных и вовремя установленных диагнозов. Только лечащий гинеколог может с уверенностью сказать на какой день стоит делать УЗИ матки. Соблюдая рекомендации по проведению ультразвукового гинекологического обследования с учетом менструального цикла, доктор сможет правильно и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

На какой день цикла лучше всего делать УЗИ матки?

Обычно решение о том, на какой день цикла делать УЗИ матки, принимает лечащий врач-гинеколог. И выбор дня во многом будет определяться конкретной ситуацией, которая есть у женщины. Ситуации же могут быть различны: от патологического состояния половых органов или диагностирования беременности до банального профилактического осмотра. На процедуре УЗИ матки доктор оценит ее состояние (здорова или есть патологии), структуру, размеры и форму, аномалии в строении (при их наличии).

В какие дни проходить УЗИ по гинекологии?

Лучше делать УЗИ на предмет обследования женских половых органов на 5-7 день менструального цикла, но не позднее 10 дня с начала менструации. Доктор не просто так назначает гинекологическое УЗИ именно на первую фазу менструального цикла.

Это объясняется очень просто. Именно в данный промежуток времени эндометрий (слизистая внутри матки) принимает минимальную толщину. Существующие патологии в маточной полости или в эндометрии (к примеру, гиперплазии, миомы, полипы) легче поддаются визуализации на УЗИ при минимальном слое эндометрия, чем при уплотненном.

Уплотнение эндометрия соответствует второй фазе цикла. Поэтому мельчайшие полипы могут скрываться в его слое, оставаясь не замеченными.

Во второй половине цикла начинается созревание фолликула в одном из яичников, в связи с чем образуются кисты (2-3 см в диаметре). Такие образования представляют собой естественные физиологические структуры и выступают либо кистой желтого тела, либо фолликулом, в котором ближайшее время случится овуляция.

Наличие мелких кист (7-12 мм в диаметре) в яичниках в первые 3-5 дней от начала менструального цикла и в самом его конце считаются явлением нормальным. Но их внешнее строение мало чем различимо с патологическими кистами, подлежащими к удалению.

Наблюдения за созреванием фолликула для удостоверения ситуации произошедшей овуляции ложатся в основу назначения проведения УЗИ во второй половине цикла менструации либо в ее середине. Такое исследование могут проходить женщины, стоящие на учете у гинеколога по поводу бесплодия.

Нужно ли при менструации проходить УЗИ по гинекологии?

Кровянистые выделения при менструации не позволяют доктору полноценно изучить полость матки изнутри. Но для обследования состояния маточных стенок и яичников ультразвуковое исследование в данный момент времени выполнять имеет смысл.

Как готовиться к УЗИ по гинекологии?

Девушкам, не живших ранее половой жизнью, до начала процедуры следует наполнить мочевой пузырь. Для чего нужно выпить литр-полтора нехолодной воды и не мочиться 40 минут до начала сеанса. Другим же женщинам следует, наоборот, прийти на исследование по гинекологии с опорожненным мочевым пузырем. Это объясняется тем, что первым процедура будет проводиться абдоминально (датчик водят по поверхности живота), вторым – трансвагинально (непосредственно во влагалище).

Как происходит процедура гинекологического УЗИ?

УЗИ по гинекологии может представлять и самостоятельный вид исследования, и быть частью осмотра врача-гинеколога. Нередко сам акушер-гинеколог выполняет УЗИ, что предполагает наличие аппарата в его кабинете.

Если женщина не девственница, доктор попросит ее опустошить мочевой пузырь. Перед процедурой придется снять часть одежды и занять горизонтальное положение на кушетке.

Влагалищный датчик, посредством которого проводится УЗИ у гинеколога, именуют абдоминальным. Внешне он похож на удлиненный цилиндр с диаметром 2-2,5 см.

Перед вводом датчика во влагалище доктор наденет на него специальный презерватив и обработает гелем для облегчения прохождения ультразвука. Потом он введет его во влагалище. Такая манипуляция не вызывает болей и длится недолго – от 10 до 20 минут.

Выполнив сеанс, врач передаст на руки пациентке заключение.

Что может быть диагностировано при УЗИ матки и придатков?

На диагностике такого рода может быть подтверждено любое женское заболевание.

Это патология матки, при которой эндометрий (внутренняя слизистая оболочка) растет вне полости матки. Эндометрий необходим для фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

Может быть диагностирован и аденомиоз, когда эндометрий разрастается по миометрию (в мышечном слое матки). УЗИ матки не позволяет дать стопроцентную гарантию верной постановки диагноза. Но шансы выявить наличие подобного заболевания есть все. В результате гинеколог может предложить пациентке выполнить ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Симптоматика при эндометриозе: болезненные месячные, боли при половом контакте, кровянистые мажущие выделения помимо месячных, неспецифичный запах влагалищных выделений, бесплодие.

При этом заболевании возникает доброкачественное новообразование в миометрии.

На исследовании обнаруживается увеличение размеров матки. Смотрят ее расположение в сравнении с другими органами и в целом в полости брюшины. Применение ультразвука при миоме считается непременным условием диагностики заболевания. Такое обследование позволяет найти миому даже минимальных размеров (порядка 1 см).

Показанием для обследования становятся тревожные сигналы: боли в нижней части живота в разные дни цикла, при половом акте, мочеиспускании, стуле, выделения крови из влагалища вне менструации либо затяжной характер последней.

Полипы на эндометрии

Данный вид диагноза ставят при усиленном увеличении слизистой внутреннего слоя матки. Болезнь может принимать бессимптомное течение, но могут прослеживаться отдельные признаки в виде кровянистых влагалищных выделений либо бесплодие. На сеансе доктор может наблюдать чрезмерно увеличенный и толстый слой эндометрия в те дни цикла, при котором этого происходить не должно.

Аномалии в строении матки

Как и любому органу, матке тоже свойственно иметь разные пороки в развитии. Посредством УЗИ это выявить достаточно несложно, так как ее строение полностью просматривается при действии ультразвука.

Если данный орган женщины имеет отклонения в строении, то врач может назначить дополнительные диагностики для подтверждения диагноза. Например, рентгенографию с контрастным просвечиванием. При этом полость матки заполнят контрастным веществом и удостоверят результаты УЗИ.

Отклонениями от нормального развития в данном случае считаются: несоответствие размеров, положения, неправильная форма (седловидная, двойная и даже двурогая). «Детская матка», или недоразвитость органа женщины, тоже входит в число пороков развития.

Рак шейки матки и эндометрия

Новообразование, в особенности злокачественное, на УЗИ будет отличаться от здоровых участков эхогенностью. Поэтому на ультразвуковом исследовании матки раковая опухоль определяется просто. Опухоль эндометрия тоже хорошо визуализируется. Однако он может быть перепутан с миомой. В связи с чем диагност не станет торопиться выносить столь угрожающий вердикт. Сначала пациентке назначат биопсию ткани на месте новообразования. Тогда уже диагноз будет поставлен безоговорочный.

При этом заболевании возникает процесс воспаления в придатках, то есть в фаллопиевых (или маточных) трубах и в самих яичниках. В заключении может быть поставлен диагноз аднексит.

Монитор УЗИ-сканера покажет нарушение эхогенности в данных органах. Поэтому гинеколог направит пациентку для дальнейшего прохождения обследования с целью подтверждения либо опровержения данных ультразвука.

Симптомы: болезненный половой акт, боли при испражнении и при менструации, нерегулярный женский цикл. Эти признаки могут быть отдельными, но может отмечаться их набор.

Среди пациенток-женщин эта патология является широко распространенной. Киста рассматривается как опухолевый процесс. Может самостоятельно рассосаться либо же принять такие размеры, когда эффективной окажется лишь операция.

На УЗИ яичников кисту хорошо видно на фоне здоровых участков ткани. Это пузырек с серозным жидким веществом (являющимся обязательным составляющим здорового организма).

Симптоматика кистообразного выроста та же, что и при многих других гинекологических патологиях: характерная болезненность и сбои цикла. Поликистоз может быть обнаружен, когда одновременно в обоих яичниках присутствует более чем одна киста.

Какова нормальная матка на УЗИ?

Первым делом врач проанализирует положение матки: должен четко просматриваться наклон органа в сторону мочевого пузыря либо прямой кишки.

Размеры матки оценивают таким образом: они должны соответствовать возрасту и состоянию пациентки. Для нерожавших девушек характерны такие параметры: длина 42-48 мм, передне-задний размер порядка 34 мм, ширина составляет 42-50 мм.

У пациентки, в жизни которой имел место хотя бы один эпизод беременности, но не было родов (случился выкидыш или был сделан аборт) размеры будут иными: длина – 48-54 мм, приблизительно 37 мм – передне-задний размер и 45-55 – ширина матки.

У рожавших величины таковы: 48-60 мм – ширина, 55-61 мм – длина, 38-42 – размеры передне-задние.

Показатель толщины эндометрия: на 7-й день цикла он должен равняться 1-2 мм, после овуляции (когда он активно растет) его слой в толщину может уже достигать 10-15 мм. Хорошо, если мышечный слой не вовлечен в опухолевый процесс и однороден.

Некоторые пациентки по незнанию полагают, что хоть на какой день цикла УЗИ малого таза можно сделать. Это не так.

Прохождение ультразвукового исследования в нужные дни обеспечит постановку адекватного диагноза.

На какой день цикла делают УЗИ матки

Чтобы получить точные результаты исследования, УЗИ матки рекомендуется проводить в определенные дни менструального цикла. Это обусловлено особенностями физиологических процессов в организме. Женщин, которым было назначено данное обследование, интересует, на какой день нужно делать УЗИ матки, чтобы исследование было максимально информативными. Рассмотрим этот вопрос более детально.

На какой день месячных лучше делать УЗИ матки

Согласно общепринятому правилу, УЗИ матки проводится на 3-5 день после менструации. Если отсчитывать с начала цикла, то обследование нужно провести не позже 10-го дня менструального цикла.

Соблюдение сроков менструации важно потому, что в первой фазе слизистая матки (эндометрий) более тонкий, что позволяет детально его исследовать. Благодаря этому врач может на доклинических стадиях обнаружить модификации слизистой, миомы, полипы, опухолевые новообразования и другие патологии матки. Если проводить диагностику во второй половине ежемесячного цикла, эндометрий становится толще и визуализировать патологические изменения слизистых становится гораздо сложнее. Кроме того, соблюдение данного правила обусловлено течением циклических изменений, которые происходят в организме. И от того, в какой день проведено обследование, будут зависеть результаты исследования.

С учетом того, на какой день цикла проведено УЗИ матки, в протоколе указываются следующие изменения:

• Фаза регенерации (3-4 день) — восстановление клеток эндометрия после завершения менструации;
• Фаза пролиферации (5-14 день) — постепенное утолщение маточной слизистой;
• Секреторная фаза цикла (начиная с 15 дня) — максимальное развитие эндометриоидных желез, что свидетельствует о подготовке матки к принятию яйцеклетки.

Для получения достоверных результатов диагностики, УЗИ матки проводится в определенные дни менструального цикла. Оптимальное время для выполнения исследования определяет врач с учетом возраста, состояния и жалоб пациентки.

В любом случае время проведения УЗИ матки определяет врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются возраст, особенности и состояние пациентки, а также цели исследования и наличие патологической симптоматики.

УЗИ матки и придатков – на какой день цикла делать процедуру пациенткам разных возрастных категорий

Гинекологические патологии могут проявиться в любом возрасте, поэтому ультразвуковое сканирование матки выполняется женщинам разных возрастных категорий:

• Девочкам, у которых менструации еще не наступили, обследование матки ультразвуком может назначаться в любой день. Если у пациентки была менструация, доктор должен учитывать время ее начала и выполнить УЗИ в обыкновенные сроки;
• Женщинам, вступившим в менопаузу, ультразвуковая диагностика также проводится в любое время, поскольку эндометрий не изменяется так часто, как у пациенток репродуктивного возраста;
• У женщин с нерегулярным циклом менструации день проведения УЗИ определяет врач после изучения жалоб и анамнестической информации;
• Беременным женщинам ультразвуковое обследование назначается 3 раза в каждом триместре (при отсутствии патологий вынашивания).

Пациенткам репродуктивного возраста обследование матки ультразвуком выполняется с учетом дня менструального цикла. При наличии следующих показаний УЗ-диагностика проводится в первые дни после завершения менструальных выделений:

• Воспалительные процессы маточной полости;
• Опухолевые новообразования разной стадии развития, степени злокачественности и локализации;
• Миома матки;
• Наступление беременности;
• Дисфункция яичников;
• Кисты в матке.

Кроме того, УЗИ матки может выполняться во время менструации. Проведение исследования в данный период позволяет репродуктологам (при подготовке в экстракорпоральному оплодотворению) определить в яичниках количество фолликулов.

У некоторых женщин на 3-5 день остаются незначительные кровянистые выделения. По этому поводу пациентки могут не переживать. Их наличие не является ограничением к выполнению исследования. В подобном случае нужно иметь с собой плотную прокладку.

УЗИ матки — безопасный и безболезненный диагностический метод, который может быть рекомендован женщинам в любой день цикла. С помощью данной методики можно на ранних стадиях обнаружить различные патологии и провести соответствующее лечение. Женщинам важно не игнорировать плановые обследования и регулярно посещать гинеколога. Когда лучше проводить исследование может сказать только врач после предварительной консультации и гинекологического осмотра.

Видео: УЗИ малого таза

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии?

Ни какой день цикла лучше делать гинекологическое УЗИ матки или яичников? Когда делают УЗИ малого таза при беременности?

Проводить УЗИ органов малого таза следует в определенные дни, когда картинка от ультразвука будет наиболее четкой. Сроки устанавливаются в соответствии с датами менструального цикла. Когда лучше всего делать исследование женских внутренних половых органов, покажет не только день цикла, но и подозрение на конкретные заболевания матки и яичников.

Заболевания органов малого таза

К сожалению, среди женского населения болезни внутренних половых органов являются весьма распространенными. Часто они приводят к бесплодию и омрачают жизнь тех, кто мечтал о малыше. Поэтому при первых же тревожных симптомах лучше бежать к врачу, который в 80% случаев отправит вас на УЗИ по гинекологии.

Самая распространенная болезнь – это эндометриоз, вследствие которого ткань матки разрастается на другие органы. Также с течением времени он может вызвать миому или множественные спайки. Именно данное заболевание грозит обернуться бесплодием, если его не вылечить вовремя. Проблема в том, что проявляет себя данная болезнь матки неохотно и только уже в запущенной стадии. Поэтому для его раннего выявления необходимы профилактические осмотры органов малого таза, в частности, УЗ-исследования. Лучше всего при подозрении на эндометриоз делать исследование во второй части менструального цикла, когда размер матки увеличен, и она отчетливо видна врачу.

Заболевания яичников также нередко являются проблемой бесплодия и доставляют множество неприятных ощущений в виде сильных болей. Очень часто у женщин находят поликистоз яичников, который полностью меняет гормональный фон, глушит женские гормоны и заставляет вырабатываться в большом количестве мужские. УЗИ яичников проводят на седьмые сутки после окончания менструального цикла. Для того чтобы оценить функцию яичников, исследования делают на 8-10-й, с 14 по16 или 22-24 день цикла.

Миома матки – это доброкачественная опухоль женского полового органа. Если вы заметили обильные и затяжные кровотечения, немедленно обращайтесь к врачу, потому что это первый признак миомы матки. Женщины также говорят, что опухоль прекрасно чувствуется изнутри. А если она вырастает до больших размеров, то начинает угнетать работу других органов малого таза. Миома также может привести к бесплодию, ведь часто ее удаляют вместе с маткой. Обычно УЗИ делают на пятый или седьмой день цикла. В целом, УЗИ матки и ее придатков рекомендуется проводить в первой половине цикла.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, УЗ-исследования органов малого таза делают для диагностики дисфункции яичников, при воспалениях внутренних половых органов, после абортов, после установки спирали.

Отдельно стоит выделить УЗИ при беременности. Когда его лучше проводить, скажет врач, но обычно назначают три плановых исследования с помощью ультразвука. Если беременность протекает не так гладко, как бы хотелось, УЗИ могут проводить гораздо чаще. Некоторым женщинам ультразвук делают каждую неделю.

Первое плановое исследование врач проводит на 8-11 неделе беременности и устанавливает ее срок, проверяя, на правильное ли место прикрепился эмбрион. Второе УЗИ делают во втором триместре на 22-24 неделе, когда врач смотрит на развитие плода и его предлежание. Третье исследование специалист проводит на 30-33 неделе беременности, когда акцентируется внимание на плаценте и размерах ребенка.

Исследование незаменимо при выявлении внематочной беременности, которая сперва ничем особенным себя не выдает. Но если затягивать срок диагностики, то это может привести к плачевным последствиям: если размер плодного яйца становится слишком большим, то вместе с ним удаляют и некоторые органы, внутри которых он оказался. Часто извлекают маточные трубы или яичник. Поэтому первое УЗИ беременности лучше всего делать, не затягивая.

Способы УЗИ: как и когда его лучше делать

В зависимости от целей исследования, ультразвук можно делать тремя разными способами.

Первый в народе зовется обычным, а у врачей – трансабдоминальным. Густо смазывая гелем живот, врач устанавливает датчик и водит его по коже. Это самое простое для женщин исследование, но чтобы его проводить правильно, нужна определенная подготовка. Для четкой и хорошей видимости состояния органов таза, необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Для этого врач советует выпить перед исследованием не менее литра воды без газа.

Второй вид УЗИ по гинекологии – это трансвагинальное исследование. В этом случае датчик вводится во влагалище. Обычно его делают для более точной диагностики или когда состояние органов таза видно плохо при трансабдоминальном способе. Подготовка для него не требуется.

Третий способ – это трансректальное УЗИ. Датчик помещают в прямую кишку, однако, информативность его ничуть не хуже, чем при транвагинальном исследовании. Чаще всего, врач проводит его девственницам, если обычное исследование не подходит в качестве диагностики. При трансректальном УЗИ также не требуется наполнять мочевой пузырь.

Виды ультразвука по гинекологии

Как уже было сказано, УЗИ применяют для выявления самых разных заболеваний. В гинекологии он не заменим для определения здоровья органов таза: матки и ее полости, яичников, труб, шейки матки. Данное УЗИ может сказать все о состоянии женских половых органов, об их размере, функционировании и дефектах. Профилактические осмотры, которые лучше делать раз в год, можно проводить в любой день цикла.

Фолликулометрия – это УЗИ, направленное на выявление изменений, которые происходят в системе женской репродукции в течение цикла. Когда желанной беременности не наступает после полугода попыток пары зачать ребенка, советуют делать именно фолликулометрию. Врач проводит оценку функции яичников, следит за овуляцией, находит дефекты в системе и в итоге говорит наилучшую дату для зачатия. Фолликулометрию назначают и для диагностики проблем с менструальным циклом.

К отдельным видам можно отнести и УЗИ плода при беременности. Несмотря на то, что многие женщины до сих пор относятся к данному способу диагностики аномалий плода настороженно, это самый информативный и простой способ выявить дефекты эмбриона на ранних стадиях беременности.

УЗИ по гинекологии лучше делать раз в год, чтобы быть спокойной за женское здоровье, и по назначению врача, когда здоровье уже немного пошатнулось.