Лечение острого и хронического аднексита

Хронический аднексит

Если диагноз уже поставлен, требуется незамедлительное лечение. При несвоевременном обращении к специалисту у пациентки развивается хроническая стадия заболевания, что чревато проблемами с репродуктивной способностью женщины.

Что такое хронический аднексит

Хроническим аднекситом называется воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах и яичниках.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости:

• От общего состояния здоровья – болезнь возникает при ослабленном иммунитете.
• Расположения очага воспаления.

Отмечается ухудшение самочувствия женщины, температура тела может повыситься до 40 градусов. Пациентку беспокоят сильные тянущие боли внизу живота, появляются обильные слизисто — гнойные выделения, приводящие к воспалению кожи в области промежности.

Женщина становится нервной и раздражительной. На этом фоне может развиться бессонница, и как следствие – депрессивное состояние. Причем, периоды затишья сменяются рецидивом проявления симптомов заболевания.

Причины возникновения патологии

Лечение основано на выявлении причины, которая привела к развитию аднексита. К возбудителям заболевания относятся: золотистый стафилококк, хламидия, гонококки, энтерококки и другие болезнетворные бактерии.

Многие из этих бактерий присутствуют в здоровом организме, и никак себя не проявляют. При негативных факторах болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Что провоцирует развитие болезни

Хроническое воспаление придатков провоцируют следующие факторы:

• Отсутствие средств контрацепции, что повышает риск заражения болезнями, передающимися при сексуальном контакте.
• Недостаточная личная гигиена.
• Общее переохлаждение организма.
• Осложнения в послеродовой период.
• Аборты.
• Установка либо извлечение внутриматочной спирали.
• Нарушения при гинекологических операциях, проведенных ранее.
• Предрасположенность к запорам.

Виды аднексита

По симптоматике заболевание делится на два вида:

1. Острый аднексит.
2. Хронический аднексит.

По характеру поражения различают:

1. правосторонний;
2. левосторонний;
3. двусторонний.

При правостороннем и левостороннем воспалении очаг боли локализуется с соответствующей стороны. Если одностороннее воспаление во время не обнаружено, и не начато лечение, образуется двусторонний аднексит, который подразумевает болевые ощущения по всей области низа живота. Боль усиливается при переохлаждении и сексуальном контакте.

При сальпингоофорите двустороннего типа возникают спаечные проявления, что нередко становится причиной бесплодия у пациентки. В результате возникновения спаек образуется скопление гноя, после чего развивается сепсис. Тогда возникает необходимость удаления тела матки вместе с придатками.

Симптомы проявления

Хронический аднексит – самое распространенное заболевание женских органов. Эта форма воспаления имеет менее выраженную симптоматику.

Симптомы, характерные при хроническом оофорите:

• Возникновение ноющих болей в области промежности.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Резкая боль во время мочеиспускания.
• Изменение количества менструальных выделений.
• Увеличение влагалищных выделений гнойного характера.
• Раздражительность и нервозность.

При хроническом течении заболевания болевые проявления усиливаются перед началом менструаций. Так же отмечается вздутие живота, а сами выделения становятся скудными, или прекращаются вовсе.

Лечение хронического аднексита

План лечения назначается врачом на основании общего осмотра пациентки и рассмотрении всех имеющихся симптомов. Так же назначаются лабораторные исследования, которые помогут выявить причину воспаления и возбудителя инфекции.

После изучения результатов анализов разрабатывается схема лечения и устанавливается дозировка лекарственных препаратов, которые назначается специалистом индивидуально для каждой пациентки.
При несоблюдении курса приема лекарственных средств возникают осложнения, что может привести к более длительному лечению.

Антибиотики

Для лечения сальпингоофорита применяют следующие препараты:

• Эритромецин – сильный антибиотик, вводимый в организм при помощи капельницы.
• Метронизадол – вводится внутривенно.
• Цевтибутен – представляет собой сильный антибактериальный препарат. Принимается орально.

Витаминные комплексы

В медикаментозное лечение включаются антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства. Довольно часто лечение этими препаратами усиливают витаминными комплексами, которые помогают в кратчайшие сроки локализовать очаги воспаления и укрепить иммунные силы организма. Применяются витамины группы В,С и Е.

• Витамин С – аскорбиновая кислота. Предотвращает развитие болезнетворных бактерий, укрепляет иммунитет.
• Витамин Е – уменьшает воспаление, благотворно влияет на рассасывание спаечных проявлений, ускоряет процесс восстановления клеток.
• Витамин В – укрепляет иммунные силы организма, борется с инфекциями, улучшает обменные процессы в тканях.

Чаще всего применяется комбинированное лечение, включающее в себя сразу несколько лекарственных препаратов, что усиливает их действие.

Спринцевание

При проведении процедуры происходит вымывание болезнетворной микрофлоры из влагалища. Спринцевание проводится хлоридо – натриевыми и сульфидосодержащими средствами, а так же отварами ромашки, чистотела и календулы.

Спринцеваться удобнее всего в ванне, приняв удобное положение. Необходимо расслабить мышцы малого таза, ввести кончик резиновой груши во влагалище и ввести раствор посредством нажатия на баллон, затем задержаться в состоянии покоя на пять минут.

Обычно назначается курс длительностью от одной до двух недель.

Физиотерапевтические процедуры

После физиотерапевтического лечения отмечается снижение болевых симптомов и происходит регенерация клеток.

Проводимые процедуры:

1. Электрофорез – производится воздействие электрическими импульсами с применением цинка, магния и калия.
2. Магнитотерапия – воздействие низкочастотным магнитным полем.
3. Вибромассаж – улучшает кровообращение.

При состоянии стойкой ремиссии заболевания для закрепления положительных результатов рекомендуется курортно – санаторное лечение.

Лечение хронического аднексита в домашних условиях

После осмотра врачом – гинекологом может назначаться лечение на дому, но только при условии отсутствия острых проявлений аднексита.

Лечение проводится при помощи свечей, посредством их введения во влагалище и средствами народной медицины.

Вагинальные свечи оказывают непосредственное воздействие на очаг воспаления. Чаще всего используют:

• Полижинакс – борется с болезнетворными возбудителями заболевания.
• Гексикон – эффективно снижает воспаление в яичниках.
• Бетадин – обладает противомикробными свойствами.

При лечении на дому используются отвары и настои из лекарственных трав.

Рецепты травяных настоев

1. В чистой посуде соединить 200 грамм душицы, столько же дубовой коры и добавить 100 грамм корня алтея. Все тщательно перемешать. Пять ст. ложек готовой смеси заварить крутым кипятком. Завернуть посуду в полотенце и дать настояться в течение часа. После полного остывания настой процедить и использовать при спринцевании.
2. Смешать мелкоизмельченные цветки донника желтого и золототысячника – каждого по 150 грамм. Берется половина получившейся смеси и заваривается одним литром кипящей воды. Настаивать смесь сорок, пятьдесят минут. Принимать средство необходимо в течение месяца по полстакана пять раз в день.
3. Смешать травяной сбор: листья зверобоя, крапивы и тысячелистника – каждого по 100 грамм. Добавить сюда же по 150 грамм цветков мать-и-мачехи, корня алтея и габреца. Все тщательно перемешать и заварить одним литром кипятка. Настаивать отвар два часа. Доза — полстакана до еды в течение полутора месяцев.

Так же при лечении хронического аднексита на дому используется мумие и прополис. Причем оба эти средства можно принимать одновременно. Мумие принимается дважды в день за полчаса до еды, а прополис, настоянный на спиртовой основе, принимается по несколько капель вместе с едой.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения аднексита и дальнейших осложнений, вызванных данным заболеванием, необходимо предпринимать меры профилактики и соблюдать некоторые правила:

• избегать случайных половых связей;
• использовать средства барьерной контрацепции (презервативы);
• не допускать переохлаждения организма;
• стараться избегать стрессовых ситуаций;
• принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета;
• исключить вредные привычки – алкоголь и курение;
• не допускать возникновения половых инфекций;
• сбалансировать питание;
• проводить общеукрепляющие процедуры – закаливание, заниматься активными видами спорта.
• регулярно посещать врача – гинеколога.

Не долеченный до конца аднексит опасен своими осложнениями – вплоть до развития бесплодия. Для полного выздоровления необходимо строго следовать курсу лечения и соблюдать все рекомендации, которые назначил специалист.

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Чем опасен аднексит для женщины и как его лечить?

Аднекситом гинекологи называют воспалительное заболевание яичников и фаллопиевых труб (придатков матки). Патология рассматривает яичник и прилегающую к нему маточную трубу как одну комплексную структуру, которая, воспаляясь, может оказывать негативное влияние на репродуктивную систему пациентки. Если воспалительный процесс не лечить вовремя, на стенках маточных труб образуются многочисленные спайки (участки соединительной ткани), препятствующие наступлению беременности.

Причины и механизмы развития аднексита

Специалисты нередко называют аднексит сальпингоофоритом. Эту патологию половой системы женщины гинекологи считают одной из самых распространенных причин обращения к врачу. Воспаление тканей яичников и придатков начинает развиваться после проникновения патогенного возбудителя (инфекции) в слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность фаллопиевой трубы.

Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются не только ткани яичников и труб, но и окружающие структуры организма. Распространение воспаления может привести к нагноению тканей – абсцессу. В результате пораженные ткани слизистой оболочки заменяются грубой соединительной тканью. Это существенно снижает вероятность наступления естественной беременности у женщины.

Среди самых распространенных возбудителей аднексита гинекологи называют такие инфекционные факторы:

Путь внедрения возбудителя в глубокие слои маточной трубы может быть различным. При восходящем пути изначально инфекция проникает во влагалище женщины, а далее через шейку и полость матки попадает в просвет фаллопиевой трубы. Реже механизм инфицирования связан с забросом патогенных микроорганизмов из структур кишечника пациентки в органы половой системы. Иногда инфекция разносится с током крови или лимфы.

Для развития аднексита, кроме инфекционного возбудителя, необходимы также сопутствующие условия – снижение иммунитета, невнимательное отношение к интимной гигиене, переохлаждение организма, стресс, перенесенные травмы и операции, переутомление. Риск запуска патологического процесса в несколько раз повышается у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Симптомы острой формы аднексита

Заболевание начинается с острой фазы, которая при отсутствии должной терапии трансформируется в хроническую форму. На стадии развития острого аднексита отмечается стремительное нарастание признаков патологии:

• сильные боли внизу живота с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника, в межъягодичную область и пах;
• гипертермия, лихорадочные состояния, озноб;
• аномальные влагалищные выделения (обычно гнойные);
• общая слабость, усталость, головные боли;
• нарушения менструального цикла – альгоменорея или меноррагия;
• нервные расстройства.

Если лечение начинают сразу же, интенсивность симптомов спадает уже через 7-8 дней. Пациентка отмечает уменьшение боли, нормализацию температуры тела и облегчение самочувствия. Если лечение не проводится или назначено неправильно, существует вероятность скопления гноя в маточной трубе (тубоовариальный абсцесс) с последующим ее разрывом. Гной при этом изливается в брюшную полость, что сопровождается развитием опасного для жизни и здоровья женщины состояния – пельвиоперитонита. Еще один вариант развития событий – хронизация воспалительного процесса.

Симптомы хронической формы аднексита

Если лечение острой формы заболевания проводится неправильно или отсутствует вовсе, чаще всего развивается хроническая форма патологии. В этом случае пациентка периодически отмечает возникновение рецидивов. Обострения происходят на фоне провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, стресс, сильные физические нагрузки, ослабление иммунной системы.

Во время рецидива хронического аднексита пациентка ощущает тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела до субфебрильной, появление слизистых или гнойных выделений. Даже в период ремиссии у женщины могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Чаще всего это проявляется болезненными месячными, появлением кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями, а также увеличением срока менструального цикла до 38-40 дней. Некоторые женщины отмечают сниженное либидо и другие нарушения в сексуальной жизни (болезненный половой акт).

Кроме характерных симптомов со стороны половой системы, заболевание отражается также на пищеварении, состоянии нервной системы, общей трудоспособности женщины. Чтобы не допустить такого исхода, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения воспалительных процессов яичников и маточных труб.

Возможные осложнения

Опасность скрытого течения воспалительного процесса заключается в высокой вероятности образования спаек на слизистой оболочке, выстилающей фаллопиеву трубу. Спайки образуются из соединительной ткани, препятствующей нормальному продвижению сперматозоида по трубе. В результате существенно повышается риск внематочной беременности. Если спаечный процесс запущен, высока вероятность развития вторичного бесплодия. Также проблемы с зачатием могут возникать на фоне нарушений менструального цикла.

Диагностика аднексита

Заподозрить аднексит у пациентки гинеколог может, в первую очередь, если женщина недавно пережила травматические факторы – аборт, установку внутриматочной спирали, диагностическое или терапевтическое выскабливание матки. Классический осмотр гинеколога позволяет выявить увеличенные в размерах придатки матки, которые при двуручном обследовании проявляются болью.

Во время осмотра гинеколог обязательно берет мазки из влагалища и цервикального канала. Биологический материал направляют на лабораторное исследование с целью установления инфекционного возбудителя. Для окончательного подтверждения диагноза женщине проводят УЗИ. Если необходимо определить проходимость маточных труб, гинеколог может настаивать на проведении процедуры гистеросальпингографии. Этот диагностический метод основан на введении контрастного вещества в просвет труб с дальнейшим рентгенологическим исследованием.

Лечение острого и хронического аднексита

Терапия определяется в зависимости от формы течения заболевания и общего состояния пациентки:

• Лечение острогоаднексита –проводится в стационаре при помощи антибактериальной терапии (прием антибиотиков), назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дополнительно женщине рекомендована диета и умеренная физическая нагрузка.
• Лечение гнойных формаднексита –проводится путем хирургического удаления очага нагноения при помощи малотравматичной операции – лапароскопии.
• Лечение хронического аднексита –кроме приема антибактериальных препаратов, женщине назначается физиотерапевтическое лечение – электрофорез с лекарственными препаратами, УФ-терапия, лечебные грязи, магнитотерапия.

Гинекологи медицинского центра «Радуга» помогут своевременно диагностировать и вылечить аднексит, а также восстановить репродуктивную функцию после перенесенного заболевания.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Аднексит

Аднексит – довольно серьезная и коварная болезнь.

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Что такое аднексит?

Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Обычно аднексит выявляется в процессе родов, абортов либо введения внутриматочной спирали.

Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами. При отсутствии своевременного и адекватно подобранного лечения, количество таких спаек постепенно возрастает, нарушая проходимость маточных труб, что в итоге может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения и факторы риска

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

• несколько половых партнеров;
• любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
• сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
• переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
• перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея, туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Основные виды и их клинические признаки

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

Острый двухсторонний аднексит

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

Хронический аднексит

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Подострый аднексит

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

Методы лечения аднексита

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых. Конечно, использование народных методов, предварительно оговоренное с лечащим врачом может существенно ускорить лечение, однако самостоятельное использование того или иного средства может стать причиной еще больших неприятностей.

Традиционное лечение аднексита

В данном случае тот или иной метод терапии подбирается специалистом исходя из формы болезни и выраженности ее клинических признаков. Так, лечение острой формы воспаления маточных придатков предполагает обязательную срочную госпитализацию. Если не начать терапию своевременно, то последствия острого аднексита могут быть очень серьезными – образование гнойных полостей в маточных трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и др.

Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических (прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков).

Что касается медикаментозных препаратов, то для снятия воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия. В случае если диагностика показала гнойный аднексит одного или обоих придатков, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство. В данном случае операция по удалению гнойных скоплений проводится методом лапароскопии, после чего антибактериальные средства вводятся непосредственно в область, пораженную болезнью.

В случае если аднексит перешел в хроническую форму, в его лечении используется комплексный подход, включающий использование антибиотиков, противогрибковых средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике, а также средств, стимулирующих работу иммунитета. Прием назначенных препаратов при хронической форме болезни рекомендуется сочетать с гинекологическим массажем, физиотерапией и грязелечением.

Лечение аднексита народными средствами

При таком заболевании, использование народных средств возможно только при легкой форме патологии либо уже после традиционного стационарного лечения. В любом случае, первоначально следует обсудить возможность и целесообразность народных методик лечения с лечащим врачом и только потом приступать к их использованию.

Терапия народными методами подразумевает применение спринцеваний травяными отварами, назначение паровых ванночек и разных настоев лекарственных растений, оказывающих гормонально заместительное действие. Довольно хороший эффект в данном случае дает применение натурального меда и прополиса – эти средства могут использоваться как для приема внутрь, так и для местной терапии. Правильно подобранное и своевременное лечение аднексита народными методами в сочетании с традиционной медицинской терапией позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Полезная информация

Видео о лечении хронического аднексита.

Аднексит

Что такое Аднексит?

Аднексит — это развитие инфекции в маточных трубах и яичниках. Воспалительный процесс разрушает эпителий (оболочку) труб, способствует возникновению спаек, рубцов.

Симптомы острого аднексита:

• появление болей в пояснице и нижней части живота;
• повышение температуры;
• появление озноба;
• тошнота;
• общая слабость.

Их можно спутать с простудными заболеваниями.

На этом фоне выделения из влагалища (бели) становятся гнойными, в области половых органов появляется зуд. Осмотр гинеколога может выявить отечность и болезненность придатков матки. Все это сопровождается нервозностью и раздражительностью, весьма угнетенным психологическим состоянием и снижением либидо (полового влечения).

При проявлении подобных симптомов важно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение. Основными причинами, из-за которых появляется аднексит, являются:

• стрессы;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• осложненное течение основного заболевания;
• эндометриоз;
• аборт;
• получение инфекции от партнера в ходе сексуального контакта.

Симптомы хронического аднексита (сальпингоофорита)

Хронический аднексит является прямым следствием невылеченного острого аднексита. К перечисленным выше симптомам (общее недомогание, температура, выделения из половых органов) добавляются постоянные боли в области таза и поясницы. Также вероятны осложнения с мочевыделительными органами (например, цистит), проблемы с пищеварением.

Воспаление яичников нередко нарушает менструальный цикл, меняется его продолжительность, обильность.

Двухсторонний, левосторонний и правосторонний аднексит

• Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
• Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).

Лечение аднексита

Диагностика аднексита подразумевает сдачу анализов крови для получения общей картины заболевания (лейкоцитоз, повышение белка в крови, и др.). Также необходимо взятие мазков из влагалища, шейки матки.
Пациентке проводится УЗИ половых органов. Возможно назначение гистеросальпингографии – выясняется степень патологического процесса и проходимость маточных труб в период заболевания.

Лечение острого и хронического аднексита сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов (в зависимости от конкретных показаний пациентке), применением антисептиков, свечей.

В случае обострения вероятно проведение лапароскопии – микрохирургической операции. На сегодняшний день она считается одним из самых успешных методов диагностики аднексита. Больной необходим постельный режим с соблюдением диеты. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Врачи определяют, достаточно ли только медикаментозной терапии, или потребуется оперативное вмешательство. В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, иглотерапия. Курортно-санаторное лечение также пойдет на пользу.

Аднексит требует своевременного лечения. Важно предотвратить угрозу возможных осложнений (например, бесплодие) и переход болезни в хроническую стадию.

Симптомы и лечение острого аднексита

Острый аднексит (сальпингоофорит) – это одна из форм воспаления придатков матки (яичники и маточные трубы). Заболевание возникает на фоне проникновения различный патогенных бактерий в репродуктивную систему из влагалища. По статистике острый аднексит занимает лидирующую позицию среди всех гинекологических болезней.

Стадии острого аднексита

Развитие острого аднексита происходит поэтапно. В гинекологии заболевание разделяют на 4 стадии:

1. На первом этапе происходит поражение маточных труб (сальпингит) и самой матки (эндометрит), при этом симптомы, как правило, отсутствуют.
2. На втором этапе воспалительный процесс усиливается и в этот момент появляются признаки характерные для сальпингита и эндометрита.
3. На третьем этапе инфекция проникает в яичники, вызывая оофорит, а также провоцируя возникновение абсцессов.
4. На четвертом этапе происходит разрыв образовавшегося абсцесса.

Кроме этого, течение острого аднексита делится на две фазы: токсическую и септическую. В первом случае преобладает аэробная микрофлора начинает преобладать над нормальной. Этот вид острого аднексита сопровождается признаками интоксикации. Во втором случае кроме присоединения анаэробной микрофлоры и утяжеления симптомов болезни образуются гнойные абсцессы. Которые в любой момент могут разорваться и вызвать перитонит.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития острого аднексита является инфекция, спровоцированная различными патогенными микроорганизмами. Воспаление придатков может развиться благодаря попаданию в женский организм следующих возбудителей:

• патогенные – стрептококк, стафилококк;
• условно-патогенные – уреаплазма, энтерококк, микоплазма;
• венерические – трихомонады, гонококки;
• вирусные – ВПЧ (вирус папилломы человека), генитальный герпес.

Нередко происходят ситуации, когда во время обследования у женщины выявляют смешанную инфекцию. При этом такое сочетание патогенных бактерий усложняет не только диагностику заболевания, но и его последующее лечение. Также комбинирование нескольких групп микроорганизмов провоцирует осложнения, и увеличивает риск перехода острого сальпингоофорита в хроническую форму.

Кроме перечисленных причин, существует еще ряд негативных факторов, способствующих развитию острого аднексита. К основным из них можно отнести:

• сбои в работе иммунной системы;
• переохлаждение;
• хронические эндокринные заболевания;
• инфекции мочеполовой системы;
• беспорядочные половые контакты;
• длительный период ношения внутриматочной спирали.

Еще одним провоцирующим фактором может выступить нарушения в работе кишечника. Так как запоры способствуют застою крови в органах малого таза.

Клинические проявления

Острая форма аднексита с характерными симптомами. К основным из них можно отнести:

• сильная резкая боль внизу живота;
• озноб;повышенная температура;
• гнойные выделения;
• кишечные расстройства;
• общая слабость.

Гинекологи отмечают, что нередко двухсторонний аднексит развивается одновременно с воспалением матки. Также воспаление придатков могут сопровождать меноррагия и альгодисменорея. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше шансов, что в области придатков образуются гнойные абсцессы. В такой ситуации риск разрыва фаллопиевой трубы и развития пельвиоперитонита достаточно велик. В случае сильной интоксикации могут развиться изменения со стороны сосудистой и нервной системы.

Ярко выраженные клинические проявления при неосложненной форме острого сальпингоофорита сохраняются приблизительно 7–10 дней. Затем симптомы начинают постепенно угасать, температура приходит в норму, снижаются болевые ощущения. Если лечение острого аднексита подобрано правильно и начато своевременно, то полное излечение гарантированно. В противном случае велик риск перехода заболевания в хроническую форму.

Методы терапии

В первую очередь острая форма аднексита это прямое показание для размещения пациента в стационар. Основная схема медикаментозной терапии включает в себя следующие пункты:

• анальгетики, для достижения обезболивающего эффекта;
• противомикробные препараты;
• инфузионная терапия, для устранения интоксикации;
• антибактериальные препараты;
• средства бактерицидного действия;
• антигистаминные препараты.

При развитии гнойных процессов врач принимает решение о проведении лапароскопии. О время этой операции аккуратно изымают гнойное содержимое, а затем проводят орошение пораженного места антибактериальными и антисептическими препаратами.

Если процесс развития заболевания достиг критической отметки и существует реальная угроза возникновения септического состояния лечение проводят с помощью комбинации антибиотиков. Для уничтожения патогенной микрофлоры назначают бактерицидные препараты. Кроме перечисленных действий, для лечения острого аднексита, применяют пункцию заднего свода влагалища с одновременным введением антибактериальных препаратов.

Если медикаментозная терапия не дала результата, то очаг воспаления удаляют хирургическим методом. После того как острое состояние купировано специалисты рекомендуют пройти курс физиотерапии. Для этих целей чаще всего используют вибромассаж, терапию звуковыми волнами и электрофорез.

Физиотерапия позволяет снять отечность тканей, болезненность пораженной области, а также снизить риск образования спаек. С этой же целью применяют парафинотерапию и ванночки с хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Женщинам после купирования острого аднексита настоятельно рекомендовано санаторно-курортное лечение. Во время лечения следует вести здоровый образ жизни и соблюдать специальную гипоаллергенную диету.

Сбалансированное и регулярное питание поможет восстановить защитные функции организма и повысить иммунитет.

Профилактические меры

В первую очередь женщина должна тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Во время менструации подмываться нужно не менее двух раз в день. Смена гигиенических прокладок должна происходить своевременно, а вот от использования тампонов лучше отказаться.

Нижнее белье следует подбирать из хлопчатобумажной ткани. Это связано с тем, что синтетика усиливает риск развития различных воспалительных процессов половых органов. Во время приема ванны необходимо следить, чтобы мыло не попадало в полость влагалища, так как она вымывает полезную микрофлору. Кроме этого, во время проведения гигиенических процедур категорически запрещено использовать чужие мочалки, губки или полотенце. Основная профилактика сводится к следующим пунктам:

• проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• исключить стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение;
• своевременно проводить лечение любых заболеваний органов малого таза;
• при половом акте использовать современные средства контрацепции.

Помните, женщине категорически нельзя сидеть на любых холодных поверхностях. Особенно это касается голой земли и камней. Для того чтобы не провоцировать застой крови в малом тазу, нижнее белье должно быть свободным.

Внимание, осложнением острого аднексита, могут стать такие патологии, как внематочная беременность, бесплодие, нарушения менструального цикла и хронические боли в области таза. Поэтому лечение должно проводиться своевременно и под контролем врача. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Аднексит

Аднексит – это одно- или двухстороннее воспаление придатков (яичников и маточных труб), вызываемое различными микроорганизмами. Аднексит бывает острым и хроническим. Хронический аднексит – самое распространенное гинекологическое заболевание, для которого характерны частые рецидивы.

Признаки

Выраженность проявлений аднексита зависит от степени распространенности воспаления, от возбудителя, от состояния организма, в частности, его иммунитета.

Острый аднексит проявляется общими симптомами, напоминающими простуду: высокая температура, озноб, недомогание, тошнота, рвота, головная боль, а также симптомами специфическими: ноющими, периодическими (иногда постоянными) болями в нижних отделах живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Кроме того, появляются нервозность, раздражительность, бессонница, депрессия.

Помимо боли, могут появиться выделения (бели), которые бывают слизистыми, серозными или гнойными и часто вызывают зуд и раздражение в области наружных половых органов.

Хронический аднексит обычно развивается из недолеченного острого. Периоды его обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°, слабостью.

У 35-40 % женщин на фоне хронического аднексита возникает расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. У многих нарушается функция органов пищеварения, например, колит, и мочевыделения (пиелонефрит, цистит, бактериурия).

При хроническом аднексите беспокоят «тупые» боли, обычно постоянные. Они могут усиливаться при физическом напряжении, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов. При хроническом – возникают расстройства менструального цикла, которые выражаются или сильными кровотечениями, или скудными, но длительными, выматывающими менструациями. Если хронический аднексит длится долго, может возникнуть бесплодие, связанное обычно с непроходимостью маточных труб, которая появляется из-за спаивания трубы в результате длительного воспаления

Описание

Как правило, аднексит вызывается такими возбудителями инфекции, как стрептококк, гонококк, стафилококк, кишечная палочка. Их активность в организме обусловлена, прежде всего, снижением иммунитета. Вызывающие аднексит микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, и активизируются только когда по той или иной причине снижается иммунитет.

«Спусковым крючком» для аднексита служат: переохлаждение, секс без барьерных методов контрацепции и во время менструаций, несоблюдение правил личной и половой гигиены, хронические инфекции, переутомление, запоры, гиподинамия, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта… Провоцируют развитие болезни роды, любые внутриматочные вмешательства: аборт, гистеросальпингография (исследование полости матки и маточных труб), диагностическое выскабливание матки.

Возбудители попадают в придатки разными путями (или одновременно несколькими):

восходящим – из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники; нисходящим – из сигмовидной или слепой кишки по брюшине; лимфогенным – с током лимфы; гематогенным – с током крови.

Первая помощь

При остром воспалении придатков необходимо вызвать врача. До его приезда не следует принимать обезболивающие препараты, поскольку это может «смазать» клиническую картину заболевания и затруднить диагностику, и в результате привести к развитию осложнений. Чтобы снять боли, приложите холод к надлобковой области. Греть ее нельзя — это провоцирует распространение воспаления.

Диагностика

Аднексит может быть поставлен на основании жалоб пациентки и по результатам диагностических исследований: двуручного гинекологического исследования, исследования мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, микробиологического исследования содержимого маточных труб и брюшной полости, а также УЗИ.

Для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб вместе с проведением внутриполостного лечения при воспалении придатков используется лапароскопия – самый эффективный метод диагностики острого аднексита.

Чтобы определить проходимость маточных труб и степень патологического процесса проводится рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества (гистеросальпингография).

Кроме того, при нарушениях менструального цикла проводят функциональные тесты (измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка и натяжения цервикальной слизи).

Исследования крови позволяют определить аднексит по лейкоцитозу, повышению количества белка, лейкоцитурии, бактериурии, что связано с поражением уретры и мочевого пузыря.

Лечение

Воспаление придатков необходимо лечить, поскольку в противном случае оно может привести к осложнениям.

При лечении острого аднексита женщина должна быть госпитализирована, ей показан физический и психический покой, легкая диета, достаточное количество жидкости (морс, чай, щелочное питье), а также наблюдение за выделительной функцией. Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты, но главная роль в лечении аднексита принадлежит антибиотикам, причем предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения.

При тяжелой степени заболевания, грозящего развитием сепсиса, показаны антибиотики в различных сочетаниях, препараты для бактерицидного воздействия на анаэробную флору (внутривенно или перорально). Для интоксикации используют инфузионное лечение. При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой удаляют гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками. Для лечения острого аднексита используют пункцию сводов влагалища и местное введение антибиотиков. Случается, что заболевание запущено настолько, что консервативное лечение уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим путем.

Когда острые симптомы аднексита сняты, назначают физиотерапию (вибромассаж, ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота), а также биостимуляторы. Эти методы уменьшают экссудацию тканей, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие, способствуют уменьшению образования спаек.

Надо помнить, что если не лечить острый аднексит, он может перейти в хроническое воспаление, лечение которого длится долго. Оно чревато различными серьезными заболеваниями, включая эндометриоз и бесплодие, а его частые рецидивы могут привести к неврозам, снижению трудоспособности, а также полового влечения, и, как следствие, к возникновению конфликтных ситуаций в семье.

При обострении хронического аднексита лечение такое же, как и при остром. Кроме того, эффективны парафинолечение, лечебные грязи (озокерит), ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами, а также курортное лечение, разумеется, в стадии стойкой ремиссии.

При аднексите назначается специальная диета.

Образ жизни

При аднексите питание должно быть рациональным, сбалансированным и регулярным. Благодаря ему, укрепляется устойчивость организма к возбудителям, улучшаются обменные процессы в месте воспаления.

Во время острой и подострой стадий аднексита необходима гипоаллергенная диета, при которой исключаются грибы, шоколад, сладости, белки яиц и другие аллергенные продукты, ограничивается количество углеводов и соли. Общая калорийность суточного рациона должна составлять: 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Пища должна вариться или тушиться.

Если аднексит находится в стадии ремиссии, строгая диета не требуется.

Профилактика

Профилактика аднексита, в первую очередь, необходима женщинам в период после аборта, тем, у кого выявлены ИППП, использующим внутриматочные спирали, перенесшим операции на репродуктивных органах. Они должны по мере возможности избегать факторов, которые могут спровоцировать появление острого аднексита и рецидивов хронического. К ним относятся: переохлаждения, половые инфекции, стрессы, злоупотребление острой пищей и алкоголем. Нужно не допускать, чтобы промокали и замерзали ноги (особенно во время менструации) и области поясницы и ягодиц. После плавания обязательно нужно переодеваться в сухой купальник.

Необходимо использовать современные методы контрацепции, а если по каким-то причинам они подвели, следует прибегать к нетравматичному аборту – мини-аборту или медикаментозному прерыванию беременности.

Очень важно своевременно начинать и доводить до конца лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Каждые полгода – посещать гинеколога.

Необходимо соблюдать элементарные правила гигиены – ежедневно мыть наружные половые органы под проточной струей теплой воды в направлении спереди назад, чтобы предотвратить занесение кишечной инфекции. Во время менструации делать это нужно не реже двух раз в день, вовремя менять прокладки и не использовать тампоны. Ежедневно надо менять нижнее белье, которое должно быть из хлопка, поскольку синтетические материалы могут повышать риск воспалений наружных половых органов и влагалища, в особенности молочницы. Нельзя допускать, чтобы во время мытья или купания во влагалище попадала мыльная пена, которая может вымыть полезную микрофлору. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими полотенцами, мочалками, мылом и т.д.

Женщинам никогда, даже во время жары, нельзя сидеть на сырой земле и каменных ступенях, а также носить тесную одежду, поскольку она затрудняет кровообращение в органах малого таза и способствует застою инфекции.

Женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу, если ее беспокоят боли внизу живота, необычный характер выделений из половых путей, зуд и жжение в области половых органов, если на половых органах возникли бородавчатые образования или язвочки, нарушена менструальная функция.