Молочница: причины возникновения и факторы риска
Причины молочницы
Молочница – это заболевание, которое в медицинской практике известно под названием кандидоз. Данная патология протекает с поражением кожных и слизистых покровов, ногтевых пластинок, а порой и внутренних органов дрожжеподобными грибками рода Кандида.
По данным статистики в настоящее время значительно участились случаи заболеваемости молочницей среди всех возрастных категорий пациентов.
Дрожжеподобный грибок Кандида относится к виду несовершенных грибов дейтромицетов, обособленных в самостоятельный род. По своей характеристике эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, в связи с чем, решающее значение в развитии молочницы имеет состояние человеческого организма, однако, вместе с тем, патогенность грибков также играет не последнюю роль в возникновении заболевания.
Фактически, любое проявление молочницы становится следствием бесконтрольного увеличения популяции возбудителя. Однако причины такого бурного размножения микроорганизмов зависят от множества факторов.
Основные факторы, провоцирующие развитие молочницы
Существует три группы основополагающих факторов, которые являются причиной молочницы.
Внешние (экзогенные) факторы. Это факторы внешней среды, которые способствуют проникновению грибков в организм человека.
Прежде всего, это температурные условия, из-за которых происходит потоотделение и мацерация кожи.
Еще одной причиной возникновения молочницы является воздействие на слизистые и кожные покровы человека различных вредных химических веществ (кислоты, щелочи, растворители и пр.).
Иногда причиной молочницы является повышенное содержание патогенных спор Кандида в воздухе на некоторых производствах (кондитерские цеха, производства, на которых синтезируется белок и т.д.), где возбудитель практически полностью обсеменяет сырье.
Внутренние (эндогенные) факторы вызывают заболевание вследствие снижения сопротивляемости организма.
Как правило, в этом случае причиной молочницы может стать сахарный диабет, диспротеинемия, язвенный колит, дисбактериоз, ожирение и пр.
Очень часто молочница развивается вследствие инфекционных хронических процессов, возникновения новообразований, из-за заболеваний кровеносной системы, а также при лепре, микседеме, тиреотоксикозе, вегетососудистой дистонии, сопровождающейся повышенной потливостью, болезни Кушинга, авитаминозах
Причины молочницы
Зачастую причиной молочницы становится длительное и бесконтрольное лечение антибиотиками, которые приводят к ослаблению иммунитета и создают благоприятные условия для размножения грибковых микроорганизмов.
Также молочница может развиваться на фоне приема гормональных препаратов (в том числе и оральных контрацептивов).
Снижают иммунную защиту организма скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарденереллеез). В том случае, когда они вызывают патологический процесс в организме, происходит дисбаланс нормальной микрофлоры и дисбактериоз, в связи с чем, начинают активизироваться дрожжеподобные грибки Кандида.
Бывают случаи, когда причиной молочницы становится несбалансированное питание с употреблением большого количества сладкой углеводной пищи, а также данная патология может развиться вследствие резкой смены климатических поясов и из-за сильных эмоциональных стрессов.
Фактором риска развития молочницы влагалища является беременность, а также орально-генитальные контакты (в связи с тем, что многие люди являются носителями грибка Кандида в полости рта).
Относительно редко встречается половая молочница, передающаяся при сексуальных контактах.
Иногда причиной молочницы у женщин может быть особая форма аллергии (гиперчувствительность к дрожжеподобным микроорганизмам).
Необходимо отметить, что практически в 70% случаев молочница у новорожденных возникает вследствие передачи возбудителя от инфицированной матери в процессе родов.
Иногда дрожжеподобные грибки Кандида попадают в человеческий организм контактно-бытовым путем через посуду и другие предметы домашнего обихода, а также вместе с пищей. Споры грибков могут обсеменять мясо, молочные (в частности творожные) продукты, сметану, фрукты и овощи.
Главной причиной снижения иммунитета на современном этапе является ВИЧ. На фоне развития данной патологии очень часто формируются различные кожные и грибковые заболевания, в том числе и молочница.
В заключение хотелось бы отметить, что молочница является своего рода индикатором достаточно серьезных проблем в человеческом организме, в связи с чем, при её выявлении, рекомендуется детальная диагностика всех возможных причин заболевания.
Молочница: причины возникновения и факторы риска
Генитальный кандидоз по праву может считаться самым распространённым гинекологическим заболеванием. Особую проблему доставляет то, что большинство женщин, имея активное или часто рецидивирующее течение болезни, пытаются лечить её самостоятельно. За счёт устоявшихся принципов терапии этой патологии на первый план выходит применение противогрибковых средств, а не коррекция имеющихся факторов риска. А именно их сохранение и приводит очередному возвращению неприятных симптомов – рецидиву.
Почему болезнь имеет такое интересное название – молочница? Его возникновение напрямую связано с клиническими признаками патологии – появлением на слизистой оболочке влагалища белых творожистых выделений. Также особенностью болезни является циклическое течение – без полноценной коррекции оно будет регулярно напоминать о себе. Но в чём всё-таки лежат причины частой молочницы?
Стоит заглянуть в истоки заболевания – его непосредственной причиной являются грибки рода Кандида, входящие в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. В норме их жизнедеятельность находится под контролем иммунитета, не позволяя микроорганизмам бесконтрольно размножаться. Поэтому именно стойкие внутренние и внешние воздействия на местные и общие факторы защиты приводят в итоге к их временному ослаблению.
Непосредственная причина
Кандидоз имеет чёткое инфекционное происхождение – он всегда вызывается отдельными видами грибков рода Кандида. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Это означает, что они обладают некими патологическими свойствами, но не реализуют их из-за угнетающего действия местного иммунитета.
Но когда защитные силы по какой-то причине ослабевают, грибки выходят из-под контроля, начиная неконтролируемо размножаться. В этом им помогают следующие качества:
- Во-первых, в условиях активного роста микроорганизмы начинают выделять особые вещества, которые в норме они не способны производить. К ним относятся протеолитические ферменты и гемолизины. С помощью них обеспечивается растворение защитной слизи на эпителии влагалища, а также активное внедрение в поверхностные слои подлежащей ткани.
- Во-вторых, грибки начинают проявлять дерматонекротическую активность – способность разрушать эпителиальные клетки. Причины возникновения этого процесса – выделение особых ферментов, и угнетение иммунной защиты. Продукты, полученные в результате повреждения ткани, Кандиды используют для своего питания и дальнейшего распространения.
- В-третьих, грибки обладают адгезивностью – способностью хорошо прикрепляться к клеткам эпителия. Поэтому с помощью физических методов – промывания и спринцевания – удалить его невозможно.
Механизм развития
Сейчас непосредственные причины появления молочницы распределены на две основные группы. Такое разделение связано с раскрытием некоторых свойств микроорганизма:
- Первый вариант – это агрессия собственной микрофлоры, связанная с её неконтролируемым размножением. Она встречается в большинстве случаев, и обусловлена преимущественно действием предрасполагающих факторов.
- Второй вариант – это попадание более активных и агрессивных штаммов грибка от другого человека. Это может происходить при половом контакте, или непрямым путём – через общие предметы одежды или гигиенические принадлежности.
В настоящее время доказано, что частая молочница – результат комбинированного ослабления иммунной системы. Поэтому основное направление лечения и профилактики – максимальное устранение этих патологических воздействий.
Предрасполагающие факторы
Механизм развития патологии представляет собой триаду, в которой сочетание всех звеньев приводит к созданию благоприятных условий для размножения грибков. Их своевременное выявление и коррекция является залогом предотвращения ранних и отдалённых рецидивов молочницы:
Последовательное и длительное воздействие на выявленные факторы риска и причины молочницы позволит избавиться от регулярных и стойких рецидивов заболевания.
Образ жизни
Общие моменты, включающие в себя организацию режима дня и профессиональную деятельность, имеют значение в запуске механизмов болезни. Причём их действие является комбинированным – они одновременно влияют на состояние иммунитета и факторы местной защиты:
Кардинальное изменение образа жизни, в том числе профессии, нередко позволяет забыть неприятных симптомах, связанных с грибковым поражением половых органов.
Питание
Следующий момент, на который следует обратить пристальное внимание, это качество и количество употребляемой пищи. В случае молочницы, строгие диеты могут играть негативную роль, становясь причиной частых эпизодов болезни. Поэтому питание, обеспечивающее профилактику кандидоза, должно быть достаточно полноценным:
Нормализация образа жизни и режима питания, при условии отсутствия хронических заболеваний, в большинстве случаев позволяет избавиться от частых рецидивов кандидоза.
Гигиена
Изучая этот раздел, стоит запомнить – к возникновению молочницы приводят как слишком частые, так и недостаточные гигиенические мероприятия. Поэтому необходимо соблюдать «золотую середину», которая служит основным средством профилактики дисбиоза влагалища. Для этого нужно исключить следующие факторы риска:
- В первую очередь нужно исключить ношение синтетического нижнего белья. Оно создаёт оптимальные условия для размножения грибков – в области половых органов повышается температура и влажность, а доступ кислорода – уменьшается. Поэтому используемое для постоянного ношения бельё должно быть только из хлопчатобумажных тканей.
- Нужно исключить регулярные вагинальные души с применением обычного мыла. Эта процедура способствует постепенному вымыванию нормальной микрофлоры влагалища с последующим развитием дисбиоза.
- Важно также прекратить выполнять регулярные спринцевания с использованием антисептических средств, в том числе для лечения и профилактики кандидоза. Они не помогут быстро удалить возбудителя инфекции со слизистой, а только способствуют его сохранению и дальнейшему размножению.
Но это не значит, что нужно совсем прекратить гигиенические процедуры, пытаясь таким способом избавиться от болезни. Наоборот, необходимо подмываться регулярно, но не слишком часто, используя специальные средства для интимной гигиены.
Состояние здоровья
Постоянная молочница может быть следствием и чисто внутренних факторов, ослабляющих иммунную защиту. Причём в эту группу относятся не только хронические заболевания, но и регулярное применение некоторых групп лекарственных средств:
- Эндокринная патология постепенно вышла на первое место, что обусловлено её широким распространением в современной популяции. Сахарный диабет, ожирение любого происхождения, болезни щитовидной железы, нарушения регуляции менструального цикла – все эти факторы способствуют изменению микрофлоры во влагалище.
- Иммунодефициты различного происхождения – приобретённые (ВИЧ-инфекция, заболевания системы крови, приём цитостатиков) и врождённые. Эти заболевания и состояния приводят к прямому угнетению защитных сил, что вызывает выход грибков из-под контроля иммунитета.
- Частые инфекционные заболевания также служат фактором, вызывающим постепенное ослабление иммунной защиты. Хотя в какой-то степени, они вместе с кандидозом являются косвенным признаком иммунодефицита.
- Регулярное и нерациональное применение антибиотиков служит прямой причиной дисбактериоза, затрагивающего пищеварительную систему организма. Со временем эти нарушения отражаются и на состоянии кожи и слизистых оболочек. У женщин они обычно проявляются частыми рецидивами генитального кандидоза.
В настоящее время доказано, что комбинированные оральные контрацептивы – противозачаточные средства – также являются независимым фактором риска развития частой молочницы. Поэтому их назначение и применение должно находиться под контролем врача, чтобы избежать неприятных отдалённых последствий.
Почему появляется молочница у женщин?
Молочница у женщин известна как вагинальный кандидоз. Это заболевание имеет инфекционную этиологию, однако заражение чаще всего происходит эндогенным путем. Это означает, что источником инфекции является сама пациентка, в виде условно патогенным микроорганизмом в качестве сапрофитной микрофлоры обитают грибки рода кандида. Однако при нормальном функционировании иммунной системы их рост подавляется молочнокислыми бактериями lactobacillus acidophilus, которые присутствуют в составе микрофлоры тонкого кишечника. От их количества напрямую зависит рост и размножение грибка рода Candida albicans. Гибель лактобактерий может происходить в результате бес контрольного приёма антибиотиков. Но существуют и другие причины молочницы у женщин. Мы попробуем разобраться в этом вопросе детально и предоставить вам максимально полную информацию.
Самая распространенная причина молочницы у женщин
Среди всех возможных факторов риска существует самая распространенная причина молочницы у женщин. Это нарушения гормонального баланса на фоне длительного или неправильного применения гормональных препаратов контрацепции. Наибольший урон наносит систематическое использование местных сперматоцидных препаратов, которые не только нарушают гормональный баланс, но и уничтожают полезные микроорганизмы за счет трансформации кислотно-щелочного баланса со сдвигом pH в кислотную сторону.
К гормональным причинам молочницы у женщин также относятся состояния, связанные со следующими факторами:
- искусственным прерыванием беременности;
- повышением уровня сахара в крови;
- снижением концентрации и количества гликогена при длительном ограничении в пищевом рационе различных питательных веществ: это случается при соблюдении неправильно разработанной диеты;
- нарушением функции щитовидной железы, снижением уровня содержания йода в организме человека.
Стимулировать патологические изменения могут некоторые фармакологические препараты, которые влияют на липидный и углеводный обмен веществ. Чаще всего они обнаруживаются в составе биологических активных добавок, выпускаемых для борьбы с лишним весом.
Для того чтобы исключить эту причину молочницы у женщины, необходимо нормализовать режим и рацион питания, отказаться от использования гормональных средств контрацепции.
Другие причины возникновения молочницы у женщин
Существуют и другие причины возникновения молочницы у женщин. К ним относятся:
- вагинальный дисбактериоз;
- имуннодепрессивные состояния на фоне других хронических очагов инфекции;
- бактериальный вагинит и инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, вирус папилломы человека, сифилис);
- лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами;
- кандидозные поражения других органов: кишечника, легких, ротовой полости;
- большое количество углеводов в пищевом рационе и авитаминоз;
- нарушение правил проведения личных гигиенических мероприятий.
А теперь разберемся более подробно, почему появляется молочница при тех или иных патологиях. Вагинальный дисбактериоз и бактериальный вагинит можно объединить в одну группы патологических причин появления молочницы. Причем первое проистекает из второго. Сначала происходит проникновение патогенно микрофлоры в полость, где начинается воспалительный процесс. На фоне этого женщина жалуется на обильные выделения желтого и зеленоватого оттенка с сильным запахом пропавшей рыбы. Постепенно при сильном иммунитете, организм самостоятельно подавляет рост болезнетворной микрофлоры даже при отсутствии адекватного антибактериального лечения. Однако формируется дисбактериоз, при котором может быть спровоцирован рост грибов рода кандида.
При инфекциях, передающихся половым путем, происходит смешанный тип воспаления, который затрагивает иммунную систему и состояние микрофлоры. При внедрении в клетки слизистой оболочки гонококк, бледная трепонема и хламидии подавляют рост lactobacillus acidophilus и других полезных микроорганизмов. Следствием этого является кандидоз. Опасность состояния заключается в том, что большинство бактерий, которые вызывают венерические болезни, в последнее время обладают способностью вступать в симбиоз с грибковой условно-патогенной микрофлорой. За счет этого увеличивается взаимная устойчивость к воздействию противомикробных, противогрибковых и антибактериальных препаратов.
Наиболее простым является ответ на вопрос о том, почему бывает молочница после неправильного лечения антибиотиками. Он очевиден даже самому далекому от медицины человеку. Антибактериальные препараты обладают не направленным действием против определенных типов патогенной микрофлоры. При длительном приеме они способны поражать и полезные микроорганизмы, которые присутствуют в пищеварительном тракте. Для того чтобы избежать негативных последствие антибактериальной терапии важно строго придерживаться рекомендаций врача по дозировке, методу и времени приема назначаемых препаратов. В настоящее время разработаны антибиотики, которые не оказывают негативного влияния на состояние микрофлоры кишечника. Отдавайте предпочтение этим видам лекарственных средств.
Если это не возможно, то при лечении бактериальных инфекций превентивно принимайте пробиотики, например, хилак форте, линекс, трилакт, биовестин и другие.
Почему начинается молочница при нарушении правил личной гигиены?
Для каждой женщины важно соблюдать правила личной гигиены. До момента дефлорации от различных видов инфекций внутренние репродуктивные органы надежно защищены девственной плевой. После начала половой жизни эта защита пропадает, и внутренняя полость половых органов становится открытой для вторжения любые патогенных микроорганизмов. Со многим из них иммунная система человека справиться самостоятельно не в силах. Поэтому формируются различные нарушения в виде хронических заболеваний, дисбактериоза, вялотекущего вагиноза, бартолинита и др.
Почему возникает молочница, если женщина не соблюдает правил личной гигиены? Прежде всего, потому, что начинает скапливаться слизистый секрет между большими и малыми половыми губами. В этом месте за счет повышенной температуры и увеличенной влажности создаются максимально благоприятные условия для быстрого роста и размножения любых видов аэробной патогенной микрофлоры. Таким образом, могут проникать кишечная палочка, бифидумбактерии, стафилококки и стрептококки.
Еще один фактор риска — использование гигиенических средств с агрессивными свойствами pH. Сюда же относятся различные парфюмированные гели, которые могут спровоцировать аллергические реакции с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Основные правила личной гигиены:
- водные процедуры следует проводить не реже 2-х раз в сутки, утром и вечером;
- подмывание наружных половых органов производиться строго спереди назад с целью исключения риска попадания кишечной микрофлоры в область половых губ;
- использовать только специализированные гигиенические средства с нейтральным уровнем pH;
- своевременно менять нательное белье.
Еще один аспект — соблюдение мер личной безопасности. Следует избегать тактильных и половых контактов с большим количеством партнеров. Практикуйте только защищенный секс. Не применяйте чужие средства личной гигиены: мочалки, полотенца, мыло. Они могут быть источником передачи болезнетворных бактерий.
Причины частой молочницы у женщин
Симптомы кандидозного вагинита в своей жизни хотя бы однажды испытывает каждая вторая женщина. Однако у некоторых представительниц прекрасного пола это заболевание проходит бесследно и не возвращается на протяжении длительного периода времени (по нескольку лет). А вот у других признаки появляются, чуть ли ни при каждой менструации. В чем причины частой молочницы у женщин?
Прежде всего, тут стоит отметить отсутствие адекватного полноценного лечения. Не нужно думать, что справиться с патологией вам удастся при помощи 1 капсулы дифлюкана. Нет, для полноценного лечения потребуется не менее 6-8 месяцев времени.
В этот период следует отрегулировать своей рацион питания, включив в него как можно больше растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов. Отказаться стоит от сахара, сладостей, дрожжевой сдобной выпечки. Также вам необходимо пересмотреть свой порядок жизни: исключить стрессы, обеспечивать полноценный ночной отдых. Занимайтесь физкультурой на свежем воздухе — это поможет вам укрепить свой иммунитет.
Обратитесь к иммунологу, который обследует состояние вашего иммунитета и по мере необходимости назначит фармакологические препараты для его укрепления. Также не лишним будет визит к гастроэнтерологу для обследования кишечника, желудка и желчного пузыря. Причина частой молочницы может скрываться в этих органах.
Регулярно принимайте витаминные и минеральные комплексы, следите за личной гигиеной, избегайте переутомления и повышенных эмоциональных нагрузок. Благодаря этим комплексным мерам вам удастся навсегда избавиться от молочницы.
Десять причин возникновения молочницы среди женщин и мужчин
Длительный прием противогрибковых препаратов не дает эффекта? Кандидоз возвращается снова и снова? Вероятнее всего, характерные симптомы связаны с неправильным лечением, которое должно подбираться с учетом причин самого заболевания.
Основные факторы риска
По своей сути молочница – это дисбактериоз влагалища (вульвы), вызванный размножением грибков рода Кандида. Поэтому врачи называют недуг кандидозом влагалища, а по наиболее частым симптомам – кандидозным вульвитом. Возбудитель кандидоза относится к дрожжеподобным микроскопическим грибкам. Они любят определенные условия: слабощелочную или нейтральную среду, наличие сахара, температуру от 20 до 37 °С.
Этот грибок присутствует практически у всех людей и даже борется с другими, более опасными грибками, но только при наступлении определенных условий появляются симптомы кандидоза. Так, когда грибы Кандида вырабатывают токсины, которые химически «травмируют» слизистые и кожу и делают их менее устойчивыми к неблагоприятным факторам и внедрению инфекционных агентов, диагностируется кандидоз или молочница.
Пусковым механизмом для возникновения кандидоза в одинаковой степени являются прием лекарств, влияние гормонов, неправильное питание, слабый иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены. Определение главной причины появления молочницы является залогом успешного лечения.
Дисбактериоз
Дисбактериоз – это довольно частое явление, связанное с нарушением баланса бактерий в организме. Практические любые инфекционные или воспалительные заболевания требуют назначения препаратов антибактериальной панели – это инфекции органов дыхания (бронхиты, пневмония, туберкулез), мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), кожи (поражение стафилококком и стрептококком), кишечника (гастроэнтерит, колит), пищевые отравления и др.
Для того чтобы избежать признаков дисбактериоза, следует принимать антибиотики с так называемой подстраховкой. В ее роли выступают специальные препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые угнетают рост патогенной микрофлоры и восстанавливают естественный баланс микробов. Дополнительной помощью будут и кисломолочные продукты с пробиотиками.
Существуют и другие лекарства, провоцирующие, например, кандидозный вульвит. К ним относятся гормональные препараты, которые часто используются для борьбы с приступами удушья, характерными для астмы, а также для лечения ряда воспалительных заболеваний (артриты, гепатит, панкреатит, дерматит), аллергий, ревматизма. В инструкции к таким препаратам среди побочных эффектов указывают снижение сопротивляемости инфекциям (а кандидоз по отношению к организму – инфекция), повышение сахара в крови (а он изменяет рН среды), развитие грибковых инфекций.
Приём лекарств
Есть целый ряд аптечных средств, которые приводят к появлению или обострению кандидоза. На первом месте, конечно же, антибиотики: это препараты, которые убивают бактерии (потому они и называются антибактериальными). Но уничтожая болезнетворные микроорганизмы, они «случайно» убивают и полезную микрофлору, которая создает нужный баланс в организме. В результате ее место занимают грибки и другие микробы. Возникают симптомы дисбактериоза – второй причины, по которой болеют молочницей.
Самолечение
Очень часто женщины самостоятельно определяют признаки, назначают себе лекарства и проводят лечение кандидоза. Они принимают лекарства так, как сказано в рекламе, не учитывая следующих нюансов:
- тяжесть заболевания;
- вид грибка (а их насчитывается более 150 видов);
- чувствительность возбудителя к тому или иному препарату;
- первый случай или рецидив кандидоза (в этом случае можно говорить о хронической молочнице);
- обязательное лечение полового партнера.
Если не соблюсти указанные условия, то грибки, скорее всего, просто «заснут». При любом удобном случае будет спровоцирован рецидив хронической молочницы. Такая же ситуация возникает и при лечении женщины и игнорировании при этом назначений половому партнеру. Поскольку в мужском организме грибки Кандида тоже живут, лечение молочницы у одного партнера не дает эффекта.
Сниженный иммунитет
Главная задача иммунной системы – защищать организм от любой инфекции, вызываемой бактериями, вирусами, грибками и другими микроорганизмами. Ослабление иммунитета приводит к тому, что защитные «ворота» не могут справиться даже с самыми обычными возбудителями заболевания. В результате повсеместно живущие микробы попадают в организм, что приводит к развитию симптомов болезни или к ее рецидиву.
Женщины, страдающие молочницей, зачастую имеют целый список заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета – это так называемые иммунодефицитные состояния. Они могут возникать при длительно протекающих воспалительных процессах, но также начало иммунодефицита может быть спровоцировано хронической усталостью, стрессами, плохим питанием, большими нагрузками, периодом беременности.
рН и сахар
Молочница очень «любит» снижение кислотности, поэтому любые изменения в организме, сопровождающиеся ощелачиванием, пробуждают кандидоз.
Одним из таких «будильников» является повышенное количество сахара в организме. Это могут быть не только симптомы такого страшного заболевания, как сахарный диабет, а и тривиальное нарушение диеты.
Речь идет о пристрастии к сладкому – это пятая причина появления кандидоза. У сладкоежек вульвит возникает намного чаще, чем у тех, кто следит за количеством поглощаемых кондитерских изделий, шоколада, мучной и крахмалистой пищи. Есть даже такое выражение «кандидозный вульвит от конфет». Кислотность влагалища изменяется и во время беременности.
Гормоны
Главной функцией эндокринной системы человека является выработка гормонов. Любые изменения в работе желез внутренней секреции приводят к увеличению или уменьшению их дозы. Это, в свою очередь, нарушает химическое равновесие в организме. В результате изменяется рН внутри организма, что вызывает кандидоз или его рецидив.
Возбудитель кандидоза с радостью воспринимает и повышение глюкозы в крови, которое может возникать на фоне длительного приема кортикостероидов – гормональных противовоспалительных препаратов. Плохую роль играют и оральные контрацептивы – гормональные противозачаточные средства, которые негативно влияют на иммунитет и общий гормональный фон, что и провоцирует появление симптомов молочницы.
Беременность
Уже на самых ранних сроках беременности происходят гормональные перестройки: организм начинает вырабатывать специальные гормоны беременности (ХГЧ), меняется соотношение половых гормонов. В результате наблюдаются всем известные эмоциональные изменения – мягкость, плаксивость.
С медицинской точки зрения очень важными являются биохимические изменения внутренней среды и слизистых оболочек. Так, сдвиг кислотно-щелочного баланса во влагалище при беременности в щелочную сторону очень «подходит» дрожжеподобным грибкам. Они начинают более интенсивно размножаться и «заселять» новые территории.
Ослабление иммунитета, также характерное для беременности, приводит к тому, что организм женщины не может бороться в полную силу с любой инфекцией.
Поэтому для беременных характерен не только кандидозный вульвит, связанный с распространением грибков, а и любые другие инфекции. Чаще всего во время беременности возникают воспалительные заболевания мочевыводящих путей с частыми рецидивами – циститы и пиелонефриты.
Недостаточная личная гигиена
Как ни странно звучит, но не все женщины и девушки обучены правилам интимной гигиены.
Так, подмываться нужно так, чтобы не занести микробов из прямой кишки во влагалище, т.е. спереди назад. По такому же принципу следует пользоваться туалетной бумагой после дефекации. Для того чтобы «уберечь» рН влагалища и предупредить симптомы молочницы, необходимо применять специальные средства для интимной гигиены с нормализованной кислотностью.
Возраст
Кандидозный вульвит чаще всего возникает у девочек до переходного возраста и у женщин после менопаузы. Это связано с особенностями слизистой оболочки влагалища и несовершенным местным иммунитетом.
Микрофлора влагалища девочек в основном представлена кокками. Кислотно-щелочной баланс сдвинут в щелочную сторону, что очень благоприятно для размножения и развития дрожжеподобных грибков.
Наиболее устойчивыми к развитию кандидоза считаются здоровые женщины среднего возраста. В их микрофлоре преобладают палочки, рН влагалища – слабо-кислая, а гормональный фон достаточно стабильный.
У женщин в постменопаузе кадидозный вульвит возникает в основном по причине естественного снижения уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Кроме того, из-за уменьшения количества выделений слизистая становится сухой и более уязвимой и именно по причине таких особенностей она легче травмируется и открывает «ворота» для проникновения инфекции.
5 главных причин появления молочницы
Молочницу еще называют кандидозом. И относится эта грибковая инфекция к таким, которые возникают на фоне каких-либо проблем в организме. И пока проблемы не устранены – неприятные симптомы молочницы могут появляться снова и снова, даже если лечение было подобрано верно. Причем, вызывает заболевание не один грибок, а множество разновидностей грибов рода candida (их около 155 видов). Самые часто встречающиеся – candidaalbicans. Обычное медицинское исследование на кандидоз выявляет именно их наличие. Они могут в присутствовать в организме в небольшом количестве. Однако неприятные симптомы проявляются, когда их число значительно увеличивается. И если возникает хроническая молочница, то проходится разбираться с заболеванием более скрупулезно. Итак, какие же факторы чаще всего могут привести к ее появлению?
Питание
Пища, в особенности сладкая, а также избыток в рационе мучного, меняет кислотность вагинальной среды. Из-за неправильного питания вначале возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, потом меняется микрофлора кишечника, после чего возникает дисбактериоз, а затем и кандидоз. Соответственно, помимо лечения, нужно ограничить употребление сладкого, соленого и копченого и соблюдать специальную диету.
Гормоны
Если молочница обостряется во второй половине цикла, то причина кандидоза, вероятнее всего, в гормонах. Дело в том, что после овуляции увеличивается концентрация прогестерона и несколько снижается общий иммунитет. Тоже самое может происходить и во время беременности. Микрофлора влагалища меняется, и грибы candida могут проявить активность. Такая же история и с оральными контрацептивами: они тоже оказывают влияние на наш иммунитет. В случае, если женщина полностью здорова, она даже не заметит никаких изменений. Но если внутри «живет» какое-то хроническое заболевание, то прием ОК может стать толчком для проявления симптомов кандидоза. Кроме того, спровоцировать обострение молочницы могут и некоторые эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет.
Антибиотики
Они избавляют нас не только от болезнетворных бактерий, но и от полезной микрофлоры, необходимой организму, – лактобактерий, живущий в кишечнике и влагалище. Именно эти микробы контролируют рост кандидозных грибов. И когда лактобактерий в организме не хватает, вредоносные грибы начинают размножаться в огромных количествах. Также, как и в предыдущем случае, при приеме антибиотиков снижается иммунитет, и это тоже провоцирует проявление молочницы.
Некорректное лечение
Часто кандидоз обостряется после полового акта. В этом случае молочница – это попросту результат обмена микрофлоры. Иногда мужчины являются носителями грибка, но об этом даже не подозревают. По этой причине женщина может многократно лечить кандидоз, но если не лечится ее партнер – симптомы молочницы возвращаются снова и снова.
врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.
Хоть раз в год каждая женщина должна проходить профилактическое обследование у гинеколога и сдавать мазок. Кроме того, необходимо срочно отправляться на прием к врачу, если возникают какие-то жалобы: зуд, жжение, неприятные выделения. То, что она сама принимает за «молочницу», на самом деле может быть симптомами и другого заболевания. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Герпес
Вирус герпеса, живя в нашем организме, большую часть времени пребывает в пассивном состоянии. Активизируется он, когда иммунитет ослаблен. А следом возникает и кандидоз. И если герпес не лечить, то молочница будет проявляться постоянно, при каждой мало-мальской простуде.
Молочница: причины возникновения и факторы риска
Генитальный кандидоз по праву может считаться самым распространённым гинекологическим заболеванием. Особую проблему доставляет то, что большинство женщин, имея активное или часто рецидивирующее течение болезни, пытаются лечить её самостоятельно. За счёт устоявшихся принципов терапии этой патологии на первый план выходит применение противогрибковых средств, а не коррекция имеющихся факторов риска. А именно их сохранение и приводит очередному возвращению неприятных симптомов – рецидиву.
Почему болезнь имеет такое интересное название – молочница? Его возникновение напрямую связано с клиническими признаками патологии – появлением на слизистой оболочке влагалища белых творожистых выделений. Также особенностью болезни является циклическое течение – без полноценной коррекции оно будет регулярно напоминать о себе. Но в чём всё-таки лежат причины частой молочницы?
Стоит заглянуть в истоки заболевания – его непосредственной причиной являются грибки рода Кандида, входящие в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. В норме их жизнедеятельность находится под контролем иммунитета, не позволяя микроорганизмам бесконтрольно размножаться. Поэтому именно стойкие внутренние и внешние воздействия на местные и общие факторы защиты приводят в итоге к их временному ослаблению.
Непосредственная причина
Кандидоз имеет чёткое инфекционное происхождение – он всегда вызывается отдельными видами грибков рода Кандида. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Это означает, что они обладают некими патологическими свойствами, но не реализуют их из-за угнетающего действия местного иммунитета.
Но когда защитные силы по какой-то причине ослабевают, грибки выходят из-под контроля, начиная неконтролируемо размножаться. В этом им помогают следующие качества:
- Во-первых, в условиях активного роста микроорганизмы начинают выделять особые вещества, которые в норме они не способны производить. К ним относятся протеолитические ферменты и гемолизины. С помощью них обеспечивается растворение защитной слизи на эпителии влагалища, а также активное внедрение в поверхностные слои подлежащей ткани.
- Во-вторых, грибки начинают проявлять дерматонекротическую активность – способность разрушать эпителиальные клетки. Причины возникновения этого процесса – выделение особых ферментов, и угнетение иммунной защиты. Продукты, полученные в результате повреждения ткани, Кандиды используют для своего питания и дальнейшего распространения.
- В-третьих, грибки обладают адгезивностью – способностью хорошо прикрепляться к клеткам эпителия. Поэтому с помощью физических методов – промывания и спринцевания – удалить его невозможно.
Механизм развития
Сейчас непосредственные причины появления молочницы распределены на две основные группы. Такое разделение связано с раскрытием некоторых свойств микроорганизма:
- Первый вариант – это агрессия собственной микрофлоры, связанная с её неконтролируемым размножением. Она встречается в большинстве случаев, и обусловлена преимущественно действием предрасполагающих факторов.
- Второй вариант – это попадание более активных и агрессивных штаммов грибка от другого человека. Это может происходить при половом контакте, или непрямым путём – через общие предметы одежды или гигиенические принадлежности.
В настоящее время доказано, что частая молочница – результат комбинированного ослабления иммунной системы. Поэтому основное направление лечения и профилактики – максимальное устранение этих патологических воздействий.
Предрасполагающие факторы
Механизм развития патологии представляет собой триаду, в которой сочетание всех звеньев приводит к созданию благоприятных условий для размножения грибков. Их своевременное выявление и коррекция является залогом предотвращения ранних и отдалённых рецидивов молочницы:
Последовательное и длительное воздействие на выявленные факторы риска и причины молочницы позволит избавиться от регулярных и стойких рецидивов заболевания.
Образ жизни
Общие моменты, включающие в себя организацию режима дня и профессиональную деятельность, имеют значение в запуске механизмов болезни. Причём их действие является комбинированным – они одновременно влияют на состояние иммунитета и факторы местной защиты:
Кардинальное изменение образа жизни, в том числе профессии, нередко позволяет забыть неприятных симптомах, связанных с грибковым поражением половых органов.
Питание
Следующий момент, на который следует обратить пристальное внимание, это качество и количество употребляемой пищи. В случае молочницы, строгие диеты могут играть негативную роль, становясь причиной частых эпизодов болезни. Поэтому питание, обеспечивающее профилактику кандидоза, должно быть достаточно полноценным:
Нормализация образа жизни и режима питания, при условии отсутствия хронических заболеваний, в большинстве случаев позволяет избавиться от частых рецидивов кандидоза.
Гигиена
Изучая этот раздел, стоит запомнить – к возникновению молочницы приводят как слишком частые, так и недостаточные гигиенические мероприятия. Поэтому необходимо соблюдать «золотую середину», которая служит основным средством профилактики дисбиоза влагалища. Для этого нужно исключить следующие факторы риска:
- В первую очередь нужно исключить ношение синтетического нижнего белья. Оно создаёт оптимальные условия для размножения грибков – в области половых органов повышается температура и влажность, а доступ кислорода – уменьшается. Поэтому используемое для постоянного ношения бельё должно быть только из хлопчатобумажных тканей.
- Нужно исключить регулярные вагинальные души с применением обычного мыла. Эта процедура способствует постепенному вымыванию нормальной микрофлоры влагалища с последующим развитием дисбиоза.
- Важно также прекратить выполнять регулярные спринцевания с использованием антисептических средств, в том числе для лечения и профилактики кандидоза. Они не помогут быстро удалить возбудителя инфекции со слизистой, а только способствуют его сохранению и дальнейшему размножению.
Но это не значит, что нужно совсем прекратить гигиенические процедуры, пытаясь таким способом избавиться от болезни. Наоборот, необходимо подмываться регулярно, но не слишком часто, используя специальные средства для интимной гигиены.
Состояние здоровья
Постоянная молочница может быть следствием и чисто внутренних факторов, ослабляющих иммунную защиту. Причём в эту группу относятся не только хронические заболевания, но и регулярное применение некоторых групп лекарственных средств:
- Эндокринная патология постепенно вышла на первое место, что обусловлено её широким распространением в современной популяции. Сахарный диабет, ожирение любого происхождения, болезни щитовидной железы, нарушения регуляции менструального цикла – все эти факторы способствуют изменению микрофлоры во влагалище.
- Иммунодефициты различного происхождения – приобретённые (ВИЧ-инфекция, заболевания системы крови, приём цитостатиков) и врождённые. Эти заболевания и состояния приводят к прямому угнетению защитных сил, что вызывает выход грибков из-под контроля иммунитета.
- Частые инфекционные заболевания также служат фактором, вызывающим постепенное ослабление иммунной защиты. Хотя в какой-то степени, они вместе с кандидозом являются косвенным признаком иммунодефицита.
- Регулярное и нерациональное применение антибиотиков служит прямой причиной дисбактериоза, затрагивающего пищеварительную систему организма. Со временем эти нарушения отражаются и на состоянии кожи и слизистых оболочек. У женщин они обычно проявляются частыми рецидивами генитального кандидоза.
В настоящее время доказано, что комбинированные оральные контрацептивы – противозачаточные средства – также являются независимым фактором риска развития частой молочницы. Поэтому их назначение и применение должно находиться под контролем врача, чтобы избежать неприятных отдалённых последствий.