Может ли эрозия пройти сама по себе?

Проходит ли эрозия шейки матки сама по себе и что для этого нужно

Эрозивные образования на шейке матки являются результатом деятельности бактериальной или грибковой инфекции. Часто возникает вопрос: может ли эрозия шейки матки пройти сама, без лечения? Тем, кто не понимает сути процессов, происходящих в одном из главных женских органов, кажется вполне закономерным, что появившаяся опасная патология может исчезнуть самопроизвольно. Иногда деструктивные действия, ставшие результатом внесенного агрессора, прекращаются сами по себе.

Может пройти эрозия шейки матки сама

Знание особенностей эрозии может привести пациентку к самостоятельной терапии, но порой женщины не склонны заботиться о своем здоровье и приобретать необходимый минимум полезной информации. Отдельные виды и особенности протекания недуга отличаются, поэтому некоторые врачи предпочитают не назначать никакого лечения. Истинная или псевдоэрозия могут пройти без помощи специалиста, но для этого необходимо дифференцировать разновидность и этиологию в каждом случае отдельно.

Если это повреждение слизистой оболочки шейки матки, наступившее в результате травмирования от внешнего воздействия (полового акта, мастурбации, при хирургическом вмешательстве или спринцевании), вполне вероятно, что перед нами – истинная эрозия, которая может пройти сама по себе довольно быстро. Способность слизистой к регенерации помогает заживлению в течение пары недель, даже если затронута значительная часть шейки матки. Гинекологи при травматической патологии склонны к тактике выжидания.

Клетки эпителия, подвергшиеся изменению под действием избыточного прогестерона, дают состояние эктопии или псевдоэрозии. Часто ее обнаруживают при осмотре влагалища во время беременности, но с лечением обычно не торопятся. Избыток прогестерона проходит к 25 годам или нивелируется через 1-2 года после родов. В таких случаях здоровье девушки подвергается постоянному мониторингу и контролируется во избежание осложнений.

Причины развития заболевания

Причину возникновения эрозии иногда установить довольно просто. Основной предпосылкой считается изменение гормонального фона, происходящие в пубертатный период, при отклонениях родоразрешения или заболеваниях эндокринной системы. В роли провоцирующих факторов могут выступать:

• воспалительный характер – предполагает наличие патогенного агента, например, бактерии или грибковой инфекции. Встречается и особое состояние – эктропион, когда канал шейки вывернут во влагалище, при этом тоже присутствует воспаление;
• изменения гормонального фона, произошедшие в определенный период или при системном заболевании;
• травмы, полученные при манипуляциях, половых актах, хирургическом вмешательстве;
• последствия употребления некоторых медикаментов, например, противозачаточных таблеток, оказывающих подавляющее влияние на естественные процессы в организме.

Причины этого патологического явления, то есть воспаления, которое привело к разрушению клеток эпителия на отдельном участке шейки матки, и определяют дифференцирование эрозии на истинную или псевдо. Если не отмечается нарушение целостности тканей, то речь идет о псевдоэрозии. В случаях, при которых имеются повреждения эпителиального слоя, ставят диагноз «истинная эрозия». Тактика терапии обычно выбирается врачом в зависимости от поставленного заключения. Иногда пациентка остается под врачебным наблюдением, но лечение не проводится при отсутствии роста и развития негативного процесса.

Возможно ли самоизлечение

Часто путают эрозию и эктопию. Врач не может их отличить невооруженным глазом. Эрозия представляет собой рану на влагалищном участке шейки матки, которая постепенно затягивается и может пройти сама без лечения.

Эктопия не относится к эрозиям, потому что представляет собой изменение эпителиальных тканей под действием повышенного гормонального фона. Она располагается на поверхности шейки матки и состоит из клеток, которые обычно находятся внутри канала шейки матки. У женщин гормоны обладают относительной нестабильностью, это обусловлено функциями и специфическим устройством женской половой системы. Эктопия, ошибочно диагностированная как эрозия шейки матки, действительно может пройти сама при изменении уровня гормонов. Такое наступает в определенном возрасте или при беременности. Иногда она может возникнуть после оплодотворения вследствие повышенного гормонального фона.

Цилиндрические клетки эпителия способны самостоятельно восстанавливаться в случае устранения негативного фактора воздействия. Повреждение может исчезнуть при беременности, когда гормоны урегулируются организмом во втором или третьем триместрах.

Заживление эрозии истинной обычно проходит без помощи врача, единственным препятствием к выздоровлению является наличие в организме патогенного бактериального или грибкового агента.

В каких случаях эрозия заживает самопроизвольно

Может ли эрозия пройти сама, зависит от нескольких составляющих. Их наличие определяет врачебный мониторинг и достоверная диагностика. Поэтому если выставлен только предварительный диагноз на основании визуального осмотра, не стоит сразу впадать в панику и подозревать плохое. Проведенные анализы установят характер и причину появления процесса:

• при беременности это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит в большинстве случаев на определенном сроке;
• псевдоэрозия примерно в 70 % случаев устраняется самостоятельно за счет быстрой регенерации эпителия или нормализации уровня гормонов;
• истинная эрозия тоже может пройти, если она не вызвана экзогенными факторами, требующими немедленной ликвидации.

Но ответить на вопрос, нужно ли лечить эрозию, возможно только после тщательного обследования. Одного визуального осмотра недостаточно.

При такой диагностике нельзя назначить лечение или распознать регенерацию без всякого врачебного вмешательства.

В каких случаях эрозия без лечения не исчезнет

Проходит ли сама эрозия шейки матки, зависит от ее характера, провоцирующих причин, состояния здоровья пациентки и даже возрастного периода. Бывают случаи, когда необходимо лечение. Истинная эрозия всегда таит в себе риски возможного ухудшения, особенно если поражение эпителия и эрозивный процесс вызваны:

• опасной вирусной инфекцией. Например, герпес не только ослабляет иммунную систему, но и разрушает ткани;
• бактериями, передающимися половым путем, усугубляющими деструктивный процесс и являющимися причиной стойкого воспаления;
• заболеваниями женской половой системы, а именно цервицитом, лейкоплакией, дисплазией, эндометриозом в острых или хронических стадиях;
• хроническими системными заболеваниями организма при отсутствии лечения.

Некоторые виды недугов могут привести к непредсказуемым или опасным последствиям, иногда даже требующим хирургического лечения. Например, дисплазия тканей представляет собой аномальное разрастание эпителиальных клеток, за которым следует уже онкология.

Дисплазия требует не только постоянного мониторинга, сдачи анализов и отслеживания происходящих изменений. Без операции в этом случае не обойтись.

Первоначально терапия осуществляется консервативными методами в виде приема медикаментов, использовании свечей от эрозии, лекарственных ванночек с натуральными компонентами, проверенных народных способов. Если это не приносит результата, может проводиться прижигание, а после него все-равно необходимо регулярное наблюдение у врача для предупреждения рецидивов. Таким образом, однозначного ответа дать невозможно, решение о лечении эрозии или его отсутствии должен принимать только лечащий врач.

Может ли эрозия пройти сама без лечения

Эрозия – это патология, которая может повлечь за собой серьезные осложнения. С таким диагнозом сталкивается большое количество женщин. Все они постоянно задаются вопросом «Может ли эрозия шейки матки пройти сама?». Многие факторы влияют на ответ. В первую очередь, нужно пройти обследование в гинекологии, чтобы установить разновидность заболевания.

Чаще всего, после обнаружения покраснений на шейке матки, доктор незамедлительно ставит диагноз «эрозия». Происходит это, потому что именно эта патология встречается чаще других. Важно помнить, что некоторые заболевания, в том числе и онкологические, могут скрываться под эрозией. Поэтому нужно со всей ответственностью подходить к этому заболеванию.

Возможно ли самоизлечение

Шанс того, что эрозия сможет пройти самостоятельно, следует уточнить у гинеколога о характерных особенностях дефекта, поразившего слизистую оболочку:

• у девушек, которые младше 21 года, есть большая вероятность, что болезнь сама отступит. До преодоления рубежа в 21 год, практически у 80 % диагностируется обозначенный дефект. Однако в этом случае, это считается физиологической нормой. Если отсутствует какая-либо отрицательная динамика, срочное лечение не потребуется, болезнь исчезнет сама в 22-23 года;
• нередкий случай, когда у женщин проявляется эктопия цилиндрического эпителия в период беременности. Это происходит из-за того, что уровень гестагена повышается и сказывается на функциях полового органа. В таком случае лечении эрозии не обязательно. Как только гормоны стабилизируются, болезнь сможет исчезнуть самостоятельно, всего через несколько месяцев после рождения ребенка;
• эрозия, которая возникает из-за применения оральных контрацептивов, может пройти через пару месяцев только в том случае, если отменить прием гормональных препаратов;
• истинная эрозия травматического характера может самоизлечиться при небольших габаритах поврежденной слизистой;

Если гинеколог настаивает на лечении, категорически не рекомендуется игнорировать заболевание.

Истинная эрозия

Истинная эрозия представляет собою доброкачественную патологию влагалищной части эндоцервикса. Ее сопровождают весомые изменения на поверхности шейки матки, они проявляются в форме красных пятен. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди всех гинекологических болезней. Истинная эрозия выглядит как неглубокая ранка, которая непокрыта эпителием, как в случае с содранной коленкой. Болезнь вызывает травмы и воспаления.

Если устранить все причины возникновения, то в скором времени ранка проходит самостоятельно. Особенно это характерно для эрозии травматического характера. Ее можно получить в процессе аборта, а также любого хирургического вмешательства. На заживление обычно уходит несколько недель. Однако, вероятность самоизлечения не так велика, как хотелось бы, всего 50%.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия шейки матки – это нарушение, которое образуется вследствие развития истиной эрозии. Такое состояние характеризуется изменением эпителия из-за действия прогестерона. Псевдоэрозия близка к эрозии, но строго говоря, она ею не является. Во время осмотра у псевдоэрозии наблюдается зернистая поверхность и ярко-красный цвет. Она может быть разных форм и размеров, а также кровоточить, если к ней дотронуться.

Такой диагноз часто ставят молодым девушкам и девочкам. Некоторое время (до определенного возраста) заболевание не считается отклонением и поэтому лечение исключается. Она может пройти сама по себе в возрасте 23-24 лет. Нередкий случай, когда псевдоэрозия развивается в период беременности. Это происходит из-за повышенного уровня прогестерона. Спустя пару месяцев после рождения ребенка болезнь самостоятельно отступит. Состояние развивается в случае употребления противозачаточных таблеток. Если отменить их прием, то все нормализуется самостоятельно.

Эктропион

Эктропионом называется состояние, когда слизистая оболочка шейки матки выворачивается наизнанку. У патологии нет определенных симптомов, она проявляется из-за воспаления. Ее нельзя назвать эрозией в чистом виде, если эрозия может пройти сама во многих случаях, то здесь все сложнее. Воспалительный процесс влечет за собой выделения белого цвета и появление болевых ощущений в малом тазу, нарушается менструальный цикл. Патологию беспрекословно нужно лечить для восстановления правильной анатомической формы и благоприятной микрофлоры влагалища, она не проходит самостоятельно. Процесс лечения строится в индивидуальном порядке, все зависит от особенностей той или иной пациентки, учитываются:

• состояние, в котором находится репродуктивная система;
• возраст;
• результаты обследования.

В результате предпочтение отдается либо медикаментозному методу, либо хирургическому. Рекомендуется проводить кольпоскопию каждый год.

Воспалительная эрозия

На данный вид эрозии влияют инфекционные факторы. Иногда они занимают крайне агрессивную позицию. Этот случай характеризуется возникновением локального воспаления, которое впоследствии может осложниться некрозом. Что повлечет за собой отторжение тканей на месте воспаления и приведет к образованию эрозии. Во время патологии с ярко выраженной воспалительной природой могут наблюдаться следующие признаки:

• покраснения;
• гной;
• отеки;
• выделение крови в небольших количествах (к этому приводит повреждение сосудов).

Такая эрозия не пройдет самостоятельно. Чаще всего, защитные силы организма просто не справляются с воспалением. В таком случае надо сделать обследование у гинеколога. Если диагноз подтвердится, то понадобится медикаментозное лечение, в которое входят антибиотики, иммуномодуляторы и многое другое.

Особенности устранения недуга

Все пациенты желают, чтобы болезнь прошла самостоятельно, но только такие желания не всегда могут исполниться, порой профессиональный взгляд просто необходим. В процессе устранения этого недуга гинекологи придерживаются таких правил:

• наблюдение за врожденной эрозией, отсутствие надобности ее лечения;
• процесс лечения истинной эрозии и псевдоэрозии происходит в одно время с лечением фоновых заболеваний, которые вызвали патологию или поддерживают ее;
• при наличии признаков воспаления, проводимую терапию нужно направить на возбудителей инфекции;
• если эрозия находится в активной стадии воспаления, то для ее лечения подойдут бережные способы, к примеру, аэрозоль с содержанием антибиотиков.

Инновационный подход к лечению патологии основан на использовании механизмов, которые разрушают клетки цилиндрического эпителия, отторгают их, а впоследствии восстанавливают плоский эпителий на поверхности псевдоэрозии. Для этих целей применяются следующие методы лечения эрозии шейки матки:

• криодеструкции;
• диатермокоагуляции;
• радиволновый;
• лазеровапоризации;

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляцией называют метод, суть которого состоит в прижигании измененной ткани переменным электротоком высокой частоты, который вызывает нагревательный эффект. Для нерожавшей пациентки такая методика запрещена, т.к. велик процент того, что могут образоваться рубцы, которые не дадут шейке матки раскрыться во время родов. Метод может вызывать кровотечение. Полное заживление наступает примерно через три месяца.

Лазеровапоризация

Суть лазеровапоризации состоит в том, чтобы прижигать эрозию с помощью лазерного луча, процедура проводит во время менструального цикла, примерно на пятый день. Она совершенно безболезненна, в результате у пациенток не остается рубцов на шейке матки, это значит, что последующие роды пройдут без осложнений. Полная регенерация раневой поверхности наступит через месяц.

Криодеструкции

В основе криодеструкции лежит холодовое разрушение эрозии с помощью жидкого азота или закиси азота. По болевым ощущениям диатермокоагуляция явно проигрывает криокоагуляции, ведь последняя безболезненна. Никаких последствий в виде рубцового сужения канала шейки матки не будет. После отторжения некроза, эпителизация раневой поверхности происходит достаточно быстро. Первые 24 часа характеризуются обильными выделениями. Дефект устраняется в течение одного месяца после криодеструкции.

Радиоволновое лечение

При радиоволновом лечении происходит воздействие электромагнитных колебаний на пораженный источник. Благодаря сверхвысокой частоте, радиоволны физически не ощутимы для человека. На процедуру уходит около минуты, она не нуждается в обезболивании и в каких-либо послеоперационных обработках. Такая методика рекомендовано женщинам, которые еще не рожали, потому что в результате не образуются ожоги и рубцы.

Прежде всего, надо сделать расширенную кольпоскопию и уделить время прицельной биопсии, чтобы исключить возможность онкопроцесса. Если появятся подозрения о злокачественном перерождении патологии, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Как только женщина излечит эрозию каким-нибудь из перечисленных способов, ей обязательно нужно стать на диспансерный учет и регулярно наблюдаться у врача.

Может ли эрозия пройти сама по себе

Для ответа на столь сложный вопрос следует разобрать два принципиально разных понятия: эрозия шейки матки и эктопия. К великому сожалению, даже не все доктора понимают и видят разницу, хотя она кардинально меняет тактику ведения и лечения таких пациенток.

Содержание:

• Что такое эктопия шейки матки
  • Изменения шейки матки вследствие эктопии
  • Лабораторно-инструментальная диагностика
  • Лечение эктопии
• Истинная эрозия шейки матки
  • Клиническая картина и лабораторно-инструментальная диагностика
  • Лечение

Что такое эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки (ложная эрозия, псевдоэрозия) – это сдвиг слизистой оболочки эндоцервикса кнаружи.

Диагноза эктопия шейки матки не существует в принятых международных классификациях, поскольку это физиологическое состояние. Она не нуждается в лечении, а лишь в ежегодном осмотре и проверки у врача.

Ложная эрозия без присоединения к ней каких-либо патологических состояний является вариантом нормы, особенно для девочек-подростков и молодых женщин. Если девушка непосредственно после первого полового акта обратилась на прием к гинекологу и ей сказали о наличии у неё эктопии шейки матки, то её можно отнести к врождённой. Также существует понятие приобретенной эктопии шейки матки, которая может появиться из-за разнообразных внутренних изменений в организме и факторов внешней среды.

Изменения шейки матки вследствие эктопии

Псевдоэрозия – это временное изменение на шейке матки, оно не ведет к озлокачествлению. Но не стоит расслабляться, поскольку из-за псевдоэрозии могут возникнуть различные изменения на шейке матки.

Экзо- и эндоцервициты

Лейкоплакия шейки матки

Дисплазия шейки матки (CIN I-III)

Наличие у женщины какого-либо из этих состояний требует незамедлительного лечения, неважно, диагностировано оно отдельно или в сочетании с эктопией. Сочетание эктопии с различными патологическими состояниями шейки матки встречается приблизительно в 80% из всех обращений по поводу псевдоэрозий.

Такое состояние, как правило, ничем не проявляется, женщина не предъявляет жалоб. В этом случае говорится о ложной эрозии лишь на кресле у врача.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Если женщина знает о наличии у себя псевдоэрозии, то ей нужен динамический контроль 1 раз в год, который включает в себя:

Если есть необходимость, берется биопсия, проводится гистологическое исследование полученного образца.

Лечение эктопии

Псевдоэрозия как самостоятельное состояние в лечении не нуждается, так как может проходить сама, без медицинского вмешательства (например, в молодом возрасте до 30 лет, после родов, на фоне отмены КОК, назначенных ранее и т. д.). Если ложная эрозия находится в совокупности с заболеваниями шейки матки, то врач определяется с дальнейшим лечением и тактикой ведения в зависимости от создавшейся ситуации.

Истинная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (язва) представляет собой явный дефект эпителия.

Так называемая истинная эрозия шейки матки выявляется очень редко при осмотре, по данным различных авторов это около 2%. Эрозию сифилитическую или туберкулезную можно встретить крайне редко.

Эрозия появляется вследствие сильного воспаления, а также травмах (в послеродовом периоде, при занятиях грубым сексом или после осмотра у гинеколога). В постменопаузе язва может возникнуть под воздействием маточного или урологического пессария. Язва также может быть признаком злокачественного изменения на шейке матки. Истинная эрозия (за исключением раковой, туберкулезной и сифилитической) – непродолжительное состояние, и полная эпителизация происходит от нескольких дней до нескольких недель.

Клиническая картина и лабораторно-инструментальная диагностика

Возможно отсутствие каких-либо клинических проявлений или же женщину могут беспокоить выделения от слизисто-сукровичных до темно-коричневых.

Проводятся следующие исследования:

• мазок на степень чистоты влагалища;
• цитологический мазок;
• ПЦР на ИППП;
• бактериологический посев из цервикального канала;
• расширенная кольпоскопия.

Лечение

Нужно помнить, что истинная эрозия самостоятельно регенерирует как только уходит первопричина её появления. И необходимо не забывать про лечение основного заболевания и устранение причины появления эрозии, а также коррекцию микробиоценоза влагалища.

Для стимуляции эпителизации могут быть применены тампоны с мазью левомеколь, левосин и т. д.

Может ли сама пройти эрозия без лечения.

Эрозия шейки матки

Шейка матки снаружи выстлана многослойным плоским эпителием (МПЭ). Он не имеет желез и в практически не изменяется в течение менструального цикла. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием (ЦЭ), который имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Граница между двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева и называется зоной трансформации. Эта граница не является одинаковой на протяжении жизни женщины.

У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева, а затем постепенно смещается к цервикальному каналу. У женщин в постменопаузе зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала. В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных особенностей около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации кнаружи.

Правильное название «врожденной эрозии» — эктопия, что переводится буквально как «расположенный снаружи».

На сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии.

Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, однако подлежит наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля и проведения кольпоскопии по показаниям.

Возникает после родов — выворот канала шейки матки наружу. Похожа на эрозию, но возникает после родов с разрывом шейки матки, поэтому видны рубцы по бокам шейки. В отличие от эктопии, требует лечения.

Лейкоплакия. Кольпоскопически представляет собой белое пятно на шейке матки с нечеткими границами, не резко видимое до обработки растворами, может быть на одном уровне с МПЭ или приподниматься над поверхностью. Биопсия является обязательной.

Кисты шеечных желез или Наботовы кисты

В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии они остаются под нарастающим нормальным эпителием и продолжают продуцировать слизь, а проток закрывается. Из-за этого они растягиваются и образуют кисты. Иногда их содержимое может инфицироваться и нагнаиваться. Требуют вскрытия и удаления содержимого при больших размерах.

Кондиломы возникают как проявление воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ). Они выступают над поверхностью слизистой оболочки, имеют тонкую ножку, реже — широкое основание, бледно-розовой или красноватой окраски, могут быть тонкими, пальцевидными, единичными или в виде сливной цветной капусты. Требуют взятия биопсии.

Атрофия — это проявление недостатка эстрогенов в организме. Наблюдается в постменопаузе. Эпителий тонкий, легко травмирующийся, неравномерно окрашивается раствором Люголя.

Полип цервикального канала

Разрастание цилиндрического эпителия внутри канала. Причина может быть инфекционная или опухолевая. Требует биопсии и удаления.

Что необходимо помнить!

1.Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки, требующая сначала обследования, для решения вопроса о необходимости лечения.
2.Гинеколога необходимо посещать ежегодно и при каждом обращении проводить онкоцитологическое исследование и кольпоскопию.
3.При выявлении эктопии шейки матки и наличии воспалительного процесса , сначала лечат воспаление, а потом решают вопрос о необходимости лечения эрозии. А главное — без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии, биопсии и проводить оперативное лечение.

Может ли эрозия шейки матки пройти без лечения

Если происходит самопроизвольное исчезновение шеечной проблемы после родов или при цервиците, то в этом нет ничего удивительного. Эрозия шейки матки может сама пройти, но только при определенных условиях. В некоторых случаях требуется минимальное противовоспалительное лечение, чтобы избавиться от проблемы. После родов эрозия шейки матки проходит самопроизвольно, когда через месяц организм женщины восстанавливается, и репродуктивные органы возвращаются к исходному состоянию.

В каких случаях эрозия заживает самопроизвольно

Эрозированная поверхность с шейки исчезнет сама при следующих состояниях:

• в послеродовом периоде;
• на фоне воспаления во влагалище;
• после травмы во время аборта или диагностического исследования;
• при врожденной эрозии.

У каждой женщины проблемы на шеечной поверхности индивидуальны: врач будет оценивать ситуацию, и выставлять диагноз, исходя из наличия вирусной инфекции, вагинального воспаления и патологических изменений в цитологическом мазке.

Послеродовый период

Если при первом осмотре после родов врач обнаруживает, что на шейке матки есть эрозия, а через 1-2 месяца оказывается, что она прошла, то не надо удивляться. Послеродовые изменения и травматические повреждения могут имитировать эрозированную поверхность, создавая визуальное ощущение болезни из-за вывернутого наружу цервикального канала. Эрозия шейки матки после родов исчезает сама по следующим причинам:

• сокращение гладкой мускулатуры матки, которое обеспечивает уменьшение размеров шейки;
• заживление травм во влагалище и шейке, возникших в момент родов;
• изменение гормонального фона, когда прекращается беременность.

Матка, шейка и влагалище – это родовой канал, по которому продвигается плод при рождении. Любая травма может спровоцировать патологические изменения в цервикальном канале и на наружной шеечной поверхности. Но все эти проблемы исчезают, когда органы деторождения возвращаются к исходной норме.

Воспалительный процесс

Кольпит или цервицит способны спровоцировать воспалительные изменения на наружной части шейки, которые врач будет расценивать, как эрозию. Если в мазках выявлена инфекция, то потребуется лечение, после которого эрозия шейки матки может пройти. Причина проста: если нет воспаления, то слизистая оболочка во влагалище и на шейке заживает сама.

Противовоспалительное лечение используется только по назначению врача: надо сначала выявить, какой микробный фактор вызвал воспаление, чтобы потом использовать эффективные лекарственные средства.

Травматическая эрозия

При любых хирургических вмешательствах врач вынужден травмировать наружную часть шейки матки. Чаще всего это бывает при следующих процедурах:

• медицинский аборт;
• введение внутриматочного контрацептива;
• гистероскопия;
• удаление полипа из цервикального канала;
• удаление субмукозного миоматозного узла.

Следствием этих манипуляций может стать эрозия на шейке. Однако в большинстве случаев она исчезает сама через несколько недель. Обычно врач приглашает на осмотре после следующей менструации, чтобы убедиться в том, что эрозия зажила и на шейке не осталось следов от повреждения.

Иногда после травмы шеечная проблема сама не исчезает. В этом случае надо сделать кольпоскопию и начать готовиться к лечению.

Врожденная эрозия

У молодых девушек на фоне гормональной перестройки и эстрогеновой недостаточности на шейке матки образуется большая эрозия. Нет никакой необходимости избавляться от этой проблемы, особенно с использованием хирургических методик. По мере установления гормонального баланса врожденная эрозия может бесследно пройти сама.

Как ускорить процесс заживления

Для ускорения самопроизвольного заживления эрозированной поверхности можно использовать специальные препараты и растительные средства. Оптимально – использовать рекомендации врача, не пытаясь самостоятельно применять лекарства и средства народной медицины. Хороший эффект при вагинальном воспалении обеспечивают противовоспалительные свечи для курсового лечения. Из растительных средств отлично помогает заживлять облепиховое масло.

В каких случаях эрозия без лечения не исчезнет

Не стоит ожидать чуда, когда эрозия шейки матки сама исчезнет, при следующих вариантах болезни:

• при заражении вирусом папилломы человека;
• на фоне инфицирования хламидиями, генитальным герпесом, микоплазмозом и другими микробами, передаваемыми половым путем;
• при обнаружении в мазках на цитологию дисплазии шеечных клеток;
• при осложненном и рецидивирующем цервиците;
• при лейкоплакии и эндометриозе шейки матки.

Больше всего следует опасаться диспластических изменений, потому что любой предраковый процесс требует полного обследования и использования эффективных методов лечения. Дисплазия никогда не пройдет самопроизвольно, а вот риск рака шейки матки возрастает с каждым днем.

После родов и на фоне правильного противовоспалительного лечения эрозивная болезнь шейки может пройти без применения любого из вариантов прижигания. Однако это бывает не всегда, поэтому требуется врачебное наблюдение с проведением кольпоскопии весь период от обнаружения патологии до самопроизвольного исчезновения эрозии.

Эрозия или ошибка? 80% пациенток лечат от болезни, которая пройдёт сама

Наш эксперт – врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова.

Диагноз «эрозия шейки матки» – термин собирательный и не совсем научный. Ведь под этими словами могут подразумеваться два разных состояния. И лечение в том и в другом случае должно быть разным.

Без путаницы

Бывает истинная эрозия. Её причиной является воспалительный процесс, вызванный, например, половыми инфекциями или травмами шейки матки, полученными вследствие абортов или тяжёлых родов. А ещё есть ложная, или псевдоэрозия (эктопия), не имеющая связи с какими-либо повреждениями. Суть эктопии – в миграции клеток. В этом случае в слизистой шейки матки на месте одних клеток появляются другие, которых там быть не должно (вместо многослойного плоского эпителия появляются цилиндрические клетки, в норме обитающие во влагалище). Причины псевдоэрозии до конца неизвестны. Ведь такой дефект слизистой может быть даже врождённым.

Это опасно?

Истинная эрозия, как и любое воспалительное гинекологическое заболевание, может давать осложнения. Поэтому её обязательно нужно лечить. Что касается ложной эрозии (эктопии), то она не так опасна, как было принято считать раньше, но и не безобидна. Ведь при замене нормальных клеток слизистой оболочки шейки матки на нехарактерные для неё клетки нарушается местный иммунитет органа и понижается сопротивляемость различным вредным бактериям. Кроме того, появившиеся не в том месте клетки обладают способностью к активному делению, а это уже риск опасного перерождения. Поэтому оставлять эктопию без внимания не следует.

Девушки, успокойтесь!

Эктопия может приводить к дисплазии, а та, в свою очередь, способна переродиться в рак. Но у девушек до 25 лет псевдоэрозия может быть вариантом физиологической нормы. Причина – в повышенной гормональной активности в этом возрасте. Как правило, у юных особ псевдоэрозия в 80% случаев ликвидируется самостоятельно. К тому же иногда встречается её самопроизвольное излечение на фоне беременности.

Поэтому до 27 лет тактика лечения псевдоэрозии во многих случаях – выжидательная. Конечно, только в том случае, если девушка здорова и у неё нет никаких сопутствующих гинекологических патологий, требующих лечения. Однако дважды в год посещать гинеколога для контроля тем не менее необходимо (впрочем, как и всем остальным женщинам).

Прижигать или нет?

Прежде чем принимать решение о лечении, необходимо выяснить причину заболевания, а для этого нужно исключить наличие инфекций, которые могут провоцировать дефект слизистой. Требуется сдать влагалищный мазок и сделать анализ крови (ПЦР) для определения герпеса, ВПЧ, мико­плазмоза и трихомониаза, а также сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. Поскольку причиной развития эрозии может быть дисбаланс гормонов, врач может порекомендовать и исследование гормонального фона.

В зависимости от результатов обследования назначаются лекарства. Это могут быть антибиотики, противовирусные, противогрибковые или гормональные лекарства (в зависимости от выявленного возбудителя). Но чаще всего эрозию лечат хирургическим путём – с помощью жидкого азота (криодеструкции), лазера, радиоволнового аппарата. Такое лечение направлено на разрушение слоя цилиндрических клеток, на месте которых затем должен появиться нормальный плоский эпителий. Увы, иногда даже после лечения возникает рецидив заболевания и требуется повторное вмешательство. Если эрозия возникла после тяжёлых родов, может возникнуть необходимость в хирургической пластике шейки матки.

Всё без изменений!

Чтобы выяснить, здорова ли шейка матки, необходимо в первую фазу менструального цикла сдать мазок на онкоцитологию и тест на ВПЧ. При обнаружении метаплазированных клеток надо на 5–7-й день менструального цикла (как только кончатся месячные) провести кольпоскопию, во время которой гинеколог проведёт осмотр с помощью оптического прибора (он увеличивает изображение в 30 раз, а значит, от врача не ускользнёт ничего важного). Это исследование практически безболезненное. Если возникнут какие-то подозрения, доктор возьмёт биопсию сомнительного участка, отщипнув его специальными щипчиками (это не больно). Важно, чтобы в этот момент не было воспаления во влагалище. После взятия биопсии материал отправляют на гистологию. Этот анализ даст точный ответ – появились ли в шейке матки атипичные клетки или нет. Если они будут найдены, их надо будет удалить оперативно (объём операции зависит от результатов гистологии).