Нет месячных после отмены противозачаточных и во время приема таблеток

После прекращения приема противозачаточных нет месячных: как быть

Применение гормональных таблеток – это один из самых распространенных и эффективных способов контрацепции. Нередко женщины сталкиваются с проблемой, когда нет месячных после отмены противозачаточных препаратов. Это вызывает беспокойство и ряд вопросов о возможности забеременеть и необходимости лечения.

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

Прежде всего, стоит разобраться с механизмом действия гормональных таблеток. Оральные средства контрацепции (ОК) чаще всего сочетают в себе мужские гормоны (прогестины) и женские (эстрогены) и направлены в первую очередь на снижение или полное подавление овуляции. Ведь выход созревшей яйцеклетки в середине менструального цикла (овуляция) является важнейшим фактором для наступления беременности.

Вместе с тем действие препарата на женский организм заключается в увеличении вязкости жидкости в цервикальном канале и кислотности влагалища. Это губительно сказывается на сперматозоидах, попадающих во влагалище во время полового контакта. Еще гормональные средства способствуют уменьшению функционального слоя эндометрия. Так что, если оплодотворение все же произошло, то яйцеклетка не сможет прикрепиться в матке.

Во время приема ОК происходит изменение гормонального фона, которое гинекологи иногда называют искусственной беременностью. В этот период репродуктивная система «отдыхает».

Выделения, появляющиеся после каждого курса контрацептивов, являются кровотечением отмены. Ведь настоящая менструация наступает, если в цикле произошла овуляция.

После окончания контрацепции организму требуется время, чтобы снова начать выработку гормонов в нужном количестве. В связи с этим первое время нет месячных после отмены противозачаточных таблеток. С данной стандартной ситуацией сталкиваются многие женщины.

Правила отмены

Причины, по которым женщина перестает принимать таблетки, могут быть разными:

ухудшение состояния после начала приема ОК – тахикардия, тошнота, головокружение. Эти симптомы означают, что выбранные таблетки не подходят;
планирование беременности;
переход на другие средства контрацепции или другие ОК;
завершение курса лечения (если средство назначали только с этой целью).

Какой бы ни была причина отказа от гормональных таблеток, следует придерживаться основных правил отмены контрацептивов:

Отмена ОК должна проводиться под наблюдением специалиста.
Нельзя отказываться от препарата в середине цикла. Если женщина прекратила пить ОК, не использовав всю пачку, это может грозить маточным кровотечением или резким ухудшением самочувствия, а также привести к гормональному сбою.
Если из-за неподходящих таблеток и угрозы здоровью или нормальному образу жизни требуется прекратить прием в середине цикла, следует посетить женскую консультацию. Желательно, чтобы это был тот же специалист, который назначил ОК.

Задержка месячных после отмены ОК может наблюдаться у любой здоровой представительницы слабого пола, даже если раньше цикл не сбивался. И она будет тем длиннее, чем дольше принималось средство.

Поэтому, если женщина бросила пить противозачаточные, а месячных нет, необходимо немного подождать.

Если после наступления менструаций окажется, что сбился цикл после отмены ОК, не стоит волноваться, организму требуется время на восстановление.

Возможные причины задержки

Нередкой причиной, почему после отмены противозачаточных нет месячных, является беременность. Оплодотворение происходит по ряду причин:

несоблюдение режима приема таблеток (пропущен день или разное время приема);
гормональный сбой;
прием антибиотиков;
вредные привычки (алкоголь, курение).

Если же на тесте отрицательный результат, то причины, почему нет месячных после противозачаточных таблеток, могут быть иными. Чаще всего это связано с работой репродуктивной системы. При отмене контрацептивов нарушение цикла – допустимая норма. Организму необходимо время для восстановления функций гипофиза, чтобы все гормоны вырабатывались в нужном количестве и вовремя, в связи с чем и наблюдается задержка.

Однако если противозачаточные принимались недолгое время, то восстановление работы матки и яичников (регулярный менструальный период с овуляцией, образованием желтого тела и пролиферацией эндометрия) происходит в течение 1–3 месяцев.

При длительном приеме ОК (более 3 лет) восстановление продолжается в течение полугода, а иногда и дольше. После отмены противозачаточных, обычно происходит длительная задержка.

Если же менструации не начинаются в течение нескольких месяцев, то это тревожный сигнал о других нарушениях, происходящих в организме. Здесь потребуется полное обследование, притом не только репродуктивной системы, но и щитовидной железы, отвечающей за выработку гормонов.

Более подробно о характере менструаций после отмены противозачаточных расскажет отдельная статья на нашем сайте.

Как скоро восстановится менструальный цикл

После отмены противозачаточных таблеток задержка месячных может быть от нескольких дней до нескольких недель. В этот период происходит восстановление естественного цикла. Его продолжительность зависит от длительности приема средств. Ведь после отмены гормональных таблеток требуется время, чтобы яичники снова начали работать.

Наступление менструальных кровотечений после прекращения приема оральных контрацептивов еще не означает, что цикл восстановлен. Первые месяцы менструации бывают нерегулярными, слишком обильными или скудными. Однако если женщина здорова и ОК были подобраны правильно, то цикл придет в норму в течение трех месяцев. Именно через такой срок гинекологи рекомендуют начинать активное планирование ребенка.

Отсутствие месячных длительное время (2 месяца и более) говорит о том, что произошел гормональный сбой, и организм не может наладить выработку женских гормонов. О том же свидетельствует и нерегулярный менструальный цикл через 6 месяцев после прекращения потребления ОК.

В такой ситуации гинеколог назначит обследование, чтобы выяснить, почему не могут начаться месячные после противозачаточных таблеток. Лечение, которое назначит врач, будет, скорее всего, гормональным. Прописывают использование ОК в течение месяца или дольше, а также индивидуальную терапию, подобранную по результатам анализов.

Если после лечения месячные так и не начались, проводится повторное обследование. Процесс может быть долгим и трудным, но чаще всего удается восстановить репродуктивную функцию. Чтобы снизить риск потери фертильности после отмены приема противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют делать перерыв каждые три года на 2–3 месяца. В это время для предохранения от нежелательной беременности нужно использовать презервативы.

Правильно подобранные контрацептивы и прекращение их использования под наблюдением врача – залог того, что менструация придет вовремя, а регулярный цикл восстановится быстро. Не стоит начинать принимать ОК, которые подходят подруге, маме или сестре, а потом бездумно их отменять. В данном вопросе следует обращаться к специалисту.

Является ли нормой задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток

Довольно часто в Интернете можно встретить информацию, что задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток – явление довольно частое. И объясняется сей факт якобы гормональным сбоем в женском организме, приводятся примеры задержек менструаций до полугода.

На самом деле, все немного не так. Да, задержка после отмены противозачаточных таблеток встречается, но это скорее редкость, чем норма. Да и то, для этого должны быть нарушены правила приема КОК или иметься нарушения в эндокринной системе женщины, существовавшие еще до приема таблеток. Поэтому будем разбираться в том, что происходит после отмены гормональных контрацептивов и может ли быть задержка месячных?

Что считать задержкой?

Сначала определимся, что вообще принято считать задержкой. На этот счет есть разные мнения.

По мнению специалистов одной из старейших клиник США Summit Medical group менструальный период считается запоздавшим, если он не начался через 5 или более дней после дня, когда вы ожидали его начала. Период считается пропущенным, если у вас не было цикла в течение 6 или более недель после начала последнего периода.

Следуя этому мнению, при задержке до 5 дней можно особо не беспокоиться.

Действие противозачаточных таблеток на женский организм

Противозачаточные средства представляют собой синтетические аналоги женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. В данном случае речь пойдет только о тех препаратах, что принимаются через рот в виде таблеток, и называются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В настоящее время КОК являются самым эффективным способом предохранения от нежелательной беременности и имеют ряд преимуществ перед другими видами контрацепции:

высокая надежность при правильном применении;
обратимость действия;
широкий выбор препаратов на фармацевтическом рынке;
регуляция менструального цикла;
неконтрацептивные эффекты (улучшение состояния кожи, волос);
снижение риска развития гинекологических заболеваний.

Каков механизм действия гормональных контрацептивов?

Вследствие сложных процессов гормональной регуляции КОК блокируют овуляцию – не происходит роста, созревания и разрыва фолликула, а значит и выхода яйцеклетки;
Уплотняют и сгущают цервикальную слизь, делая ее «труднопроходимой» для сперматозоидов;
Изменяют перистальтику маточных труб;
Вызывают атрофию эндометрия (внутренней маточной оболочки) и делают его непригодным для жизни и развития плода.

Таким образом, основная цель противозачаточных препаратов – не дать созреть яйцеклетке, не впустить сперматозоиды в матку, нарушить работу маточных труб, создать невозможные условия в стенке матки для прикрепления плодного яйца, т.е. сделать все, чтобы препятствовать встрече яйцеклетки со сперматозоидом, и помешать ей прикрепиться в матке.

С другой стороны, действие КОК описывают как фазу искусственного покоя для яичников. Яичники «спят», а гормоны, поступающие в женский организм извне, имитируют состояние беременности. Овуляция уже не нужна. Яичникам не нужно трудиться, выращивать яйцеклетку. И эндометрий отдыхает – не нужно стелить «перинку» для малыша. Гормоны обманывают и яичники, и эндометрий. А вместо менструаций происходит менструальноподобное кровотечение. А это – ой как важно для женщины!

Что происходит после отмены контрацептивов?

Допустим, что женщина решила закончить прием «гормонов» и желает стать матерью, или хочет пользоваться другими средствами контрацепции. Что же будет после отмены приема противозачаточных таблеток? Как после сна отреагируют на это яичники? Сразу оговоримся, что в данном случае под «отменой» препарата подразумевается плановое прекращение приема таблеток после полного цикла (то есть, когда «выпиты» все таблетки из упаковки).

Иногда случается так, что процесс «пробуждения» яичников затягивается и тогда происходит задержка месячных после отмены противозачаточных. Хотя, при условии, что у женщины нет никакой патологии, такое бывает крайне редко. Потому что женская репродуктивная система эволюционно настроена на воспроизведение потомства. А для продолжения рода нужны регулярные менструальные циклы. И, как правило, восстановление менструаций происходит если не сразу, то на второй уж цикл – обязательно.

Как на задержки влияет неправильный прием КОК

Другое дело, если во время использования КОК отмечались пропуски таблеток, или прием контрацептива и вовсе был прекращен «на середине упаковки». Такое бывает, когда, например, женщина перенесла стресс, радость и т.д. и забыла, что должна принимать таблетки, или решила самостоятельно прервать гормональную контрацепцию, потому что плохо переносит препарат. Вот в таких случаях чаще всего и может быть задержка месячных. Нарушения гормонального равновесия из-за резкого прекращения приема противозачаточных могут привести к нарушению менструального цикла от задержек на 1-2 месяца до аменореи (длительное прекращение менструаций).

Внимание!
Если Вы планируете беременность, или не желаете больше принимать КОК по другим причинам, не прерывайте прием препарата резко и самостоятельно. Во избежание нарушения гормонального баланса, обязательно допейте упаковку с таблетками до конца, и обратитесь к врачу за советом.

Почему может происходить задержка при прекращении приема контрацептивных таблеток?

Итак, в каких случаях происходит задержка после приема противозачаточных?

Первое, что нужно исключать в такой ситуации – это беременность. Некоторые факторы, такие как понос, рвота, алкоголь, смена часовых поясов или климата, а также банальный пропуск таблетки – снижают эффективность КОК. И контрацептивный эффект падает.
Нередко встречается задержка месячных после приема средств экстренной контрацепции. Особенно при их бесконтрольном использовании. Дело в том, что «пожарные контрацептивы» содержат очень высокую дозировку гормонов, что является мощным стрессом для яичников женщины. Следствием «синдрома отмены» может стать задержка месячных после приема постинора.
Есть большая вероятность столкнуться с тем, что «нет месячных» после отмены противозачаточных совсем юным особам, женщинам в возрасте старше 40 или ближе к менопаузе. Менструальная функция у женщин после 40 лет и старше восстанавливается медленнее и тяжелее в силу возрастной перестройки организма, а у молоденьких девушек сбои цикла случаются из-за незрелости половой системы. Но эти проблемы кратковременные, при условии, что нет никакой другой патологии.
Самовольное прекращение приема таблеток, как указывалось выше, также является причиной менструальных задержек.
Воспалительные заболевания половой сферы тоже приводят к сбою месячных.

Читать еще: Как по форме живота определить пол ребенка?

Все современные КОК (будь то Джес, Ярина, Линдинет, Клайра, Регулон, Диане-35, Новинет, Белара), относят к монофазным препаратам, содержащим одинаковую дозу эстрогенов в каждой таблетке, и отличаются по гестагенному компоненту. Разница лишь в том, что некоторые из них (например, Джес, Ярина, Диане-35), обладают еще и антиандрогенным (косметическим) эффектом.

Обратите внимание! Задержка месячных может быть на отмену любого из этих препаратов, особенно если:

был пропуск таблеток или сдвинуто время приема;
прием прекращен самовольно, упаковка не закончена;
во время применения отмечаются рвота, диарея, употребление алкоголя, сочетание с антибиотиками;
на фоне приема случаются сильные потрясения, смена климатических условий или часовых поясов.

Что делать, если «пропали месячные» после отмены КОК?

Во-первых, не паникуйте!

Во-вторых, вспомните, не было ли у Вас пропусков в приеме таблеток? Если да, то ответьте еще на один вопрос: были ли в этом случае незащищенные половые контакты? Да? В таком случае Ваша задержка может быть обусловлена беременностью. Сделайте тест для подтверждения и отправляйтесь в женскую консультацию. Доктор назначит Вам анализ крови на определение ХГЧ (гормон беременности) и УЗИ.

Если Вы принимали препарат по правилам, беременность исключена, то задержка месячных – это скорее небольшой сбой, и все восстановится само собой. В следующий месяц менструация возобновится.

Задержки менструаций на длительное время (более 3-х месяцев) потребуют помощи врача гинеколога-эндокринолога и дополнительного обследования. В данной ситуации нужно будет исключить кисты яичников, опухолевые злокачественные образования, воспалительные процессы половой сферы. Потребуется углубленное исследование гормонального фона (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон), УЗИ малого таза.

Но при правильном приеме отмена контрацептивов не сказывается на женском здоровье и не нарушает менструальную функцию.

Когда можно забеременеть после отмены КОК?

Гормональные противозачаточные таблетки не имеют отрицательного влияния на способность к зачатию. Напротив, после прекращения их приема, возникает ребаунд-эффект или синдром отмены. Это означает, что после отдыха яичники вынуждены активно работать. При этом они способны продуцировать не один, а несколько зрелых фолликулов, в результате чего могут созреть несколько яйцеклеток (состояние суперовуляции).

Довольно часто гинекологи назначают КОК женщинам с эндокринным бесплодием (при котором отсутствует овуляция и беременность не наступает) с лечебной целью. Через 2-3 месяца приема гормональные контрацептивы отменяются, практически в 100% случаев наступает овуляция, и женщина обретает счастье долгожданного материнства.

Как длительно можно применять КОК?

Внимание!
Если не имеется противопоказаний, то под контролем врача-гинеколога принимать контрацептивные пилюли Вы можете столько, сколько это будет Вам необходимо. При этом не забывайте посещать женскую консультацию 2 раза в год.

Сегодня многие гинекологи склоняются к тому, что прием контрацептивного препарата можно осуществлять без перерывов «на отдых» столько, сколько нужно. Если конечно отсутствуют противопоказания и женщина его хорошо переносит. Другие, напротив, советуют сделать перерыв на несколько месяцев, чтобы собственные яичники не разленились окончательно и не забыли, как нужно работать.

Когда должны начаться месячные после приема противозачаточных таблеток?

Если после приема противозачаточных нет месячных, это повод обратиться к врачу. Оральные контрацептивы навязывают собственный гормональный фон, который может отличаться от привычного. В группе риска женщины с функциональными нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Их организм может потребовать как корректировки дозы гормонов, так и последующей помощи в восстановлении месячных после прекращения приема противозачаточных, если их нет.

Как действуют противозачаточные таблетки на организм?

В составе противозачаточных таблеток находятся этинилэстрадиол и гестагенный компонент. Их начинают принимать с первого дня менструального цикла и задают ритм на весь месяц. В крови поддерживается стабильная минимальная концентрация эстрогенов. Гипофиз получает сигнал, что гормонов достаточно, поэтому синтез ФСГ блокируется. Прогестины тормозят выброс лютеинизирующего гормона, поэтому фолликул не овулирует, забеременеть невозможно.

Но менструации приходят после окончания упаковки препарата во время семидневного перерыва. Они отличаются по характеру, продолжительности и интенсивности от обычных месячных. На фоне использования противозачаточных крови теряется меньше, исчезает боль, которая наблюдается у многих женщин в первые дни. Кроме торможения овуляции, противозачаточные обладают следующими эффектами:

сгущение цервикальной слизи;
изменение функционального слоя эндометрия;
уменьшение симптомов ПМС;
антиандрогенное действие некоторых КОК.

В норме при использовании противозачаточных не должна быть задержка месячных. Если наблюдается этот симптом, нужно сменить препарат или полностью отказаться от его применения.

Дополнительные эффекты противозачаточных таблеток используются в лечебных целях. Их назначают при выраженном предменструальном синдроме, на начальных стадиях эндометриоза, при мастопатии.

Влияние противозачаточных таблеток на месячный цикл

Правильно подобранное противозачаточное средство у здоровых женщин не вызывает нарушения месячных. Риск сбоя увеличивается при использовании препаратов старого поколения:

Они содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел в высоких дозах. Иногда аналогичный эффект наблюдается при использовании других гормональных препаратов: Депо-провера, Норколут, Даназол, Золадекс.

Меньшее влияние на месячный цикл оказывают следующие препараты:

Силуэт;
Регулон;
Новинет;
Белара;
Мидиана.

Ярина, Жанин и Джесс обладают антиандрогенным эффектом. Зоэли относится к новому типу монофазных препаратов, в составе которых имеется натуральный эстроген. Он оказывает меньшее влияние на цикл. Для женщин преклимактерического возраста, а также тем, у кого нет месячных после приема противозачаточных, рекомендуется перейти на трехфазный контрацептив Клайра.

Во время приема

После прекращения приема противозачаточных таблеток время прихода менструации относительно стабильно, кровянистые выделения начинаются через 2-3 дня после последнего приема. Во время периода адаптации, который длится до 3 месяцев, возможны сбои месячного цикла, скудные коричневые выделения между менструальными кровотечениями.

Позже месячные должны прийти в норму. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Сначала гинеколог рекомендует исключить беременность. Следующий этап – замена препарата. Врач подберет КОК с минимальной дозой прогестагена, например:

Если в течение трех месяцев цикл не выравнивается, от противозачаточных таблеток с гормональным действием нужно отказаться.

Вызвать задержку месячных и аменорею могут женщины, которые не соблюдают инструкцию к препарату и не делают перерыв на 7 дней после последней таблетки. Нужно помнить, что такая схема используется только в препаратах, в составе которых имеется 21 активная таблетка и 7 пустышек.

Непрерывный режим в качестве лечебного применяется у женщин в преклимактерическом периоде. Им рекомендуется пить противозачаточные 3 месяца подряд и только после этого делать перерыв на 7 дней.

После отмены

После завершения курса приема КОК для восстановления цикла требуется несколько месяцев, редко угнетение гипофиза происходит настолько выражено, что регулярные месячные начинают появляться только через год. В большинстве случаев цикл восстанавливается самостоятельно, но иногда требуется гормональное лечение. Врач назначает его после исключения вероятной беременности. Используются препараты:

дидрогестерон;
микронизированный прогестерон;
кломифен цитарат;
антагонисты дофамина.

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток наблюдается всего у 0,7% женщин и исследования пока не могут доказать прямую связь этого состояния с использованием КОК.

Причины и сроки задержки месячных после таблеток

При противозачаточных задержка месячных может занимать разное время. Срок индивидуален и зависит от общего состояния гипоталамо-гипофизарной системы и ее реакции на использование КОК.

В первые месяцы применения

Причина того, что при приеме противозачаточных долго не начинаются месячные – привыкание эндокринной системы. Для этого требуется до 3 полных циклов. Неустраненная проблема позволяет предположить другую причины – исчезновение месячных связано с компонентами противозачаточных. Такой эффект оказывают большие дозы прогестагенов и низкие эстрогенов. Для устранения сбоя нужно использовать дополнительно этинилэстрадиол в течение всего месячного цикла или изменить противозачаточные.

Если проблема не исчезла, это синдром гиперторможения яичников. Его возникновение часто связано с нарушением ритмичности выброса гонадотропных гормонов.

При длительном применении

Месячные могут пропадать и после долгого использования противозачаточных. Женщины часто замечают это симптом в цикле, когда забыли принять одну или больше таблеток. Иногда такая оплошность ведет к восстановлению фертильности и наступлению беременности. Поэтому нужно сделать тест. Зародыш способен прикрепиться внематочно, т.к. в полости матки эндометрий недостаточно качественный. О внематочной беременности говорят:

боль внизу живота;
кровянистые выделения из половых путей;
симптомы внутреннего кровотечения.

Кровить может незначительно, что указывает на трубный аборт без разрыва. Если боли сопровождаются повышением температуры, тянет живот, есть симптомы интоксикации, это признак воспалительного процесса. Любое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи. Лечение внематочной проводится хирургическим путем, воспаления – применением антибиотиков.

После прекращения приема

Причина того, что после противозачаточных таблеток нет месячных, часто в неполной диагностике и отсутствии учета влияния дополнительных факторов при выборе метода контрацепции. Это могут быть:

неблагоприятный анамнез и преморбидный фон – позднее менархе, дисфункция яичников. КОК способны выровнять цикл и замаскировать нарушения, но после окончания курса проблемы обострятся.
инфекционные заболевания у подростков, которые могут влиять на работу головного мозга, частые ОРВИ сказываются на функции гипоталамуса, во взрослом возрасте они становятся причиной того, что после противозачаточных в срок не пришли месячные.
одновременное использование Резерпина, Фенотиазина, употребление наркотиков ведет к угнетению работы гипофиза, женщина закончит прием КОК, а месячных не будет.
если женщина перестала пить противозачаточные таблетки, а месячные не приходят, необходимо исключить гипрепролактинемию. Долгое употребление КОК ведет к истощению запасов катехоламинов, дофамина и растормаживанию секреции пролактина.
эндокринные патологии также приводят к тому, что не пришли месячные при приеме противозачаточных таблеток и после прекращения курса. Осложнение может возникнуть у женщин с гипотиреозом, аутоиммунном тиреоидите, опухолях надпочечников, при которых в крови увеличивается тестостерон.

Синдром гиперторможения яичников может быть неполным: женщина бросила пить таблетки, но при помощи назначения гормонального лечения цикла восстановился. Полным торможением считается состояние, при котором репродуктивная система не реагирует на лечение.

Читать еще: График базальной температуры

Заключение

Противозачаточные средства являются хорошим способом отрегулировать месячный цикл у женщин со многими гинекологическим патологиями. Таблетки навязывают гипофизу свой ритм секреции гормонов, дают яичникам отдохнуть. Но при неправильно подобранном препарате есть риск, что после отмены комбинированных ОК месячные не начнутся.

Женщинам с неблагоприятным анамнезом необходимо тщательно выбирать методы контрацепции. Для них КОК не всегда являются безопасным способом защиты от нежелательной беременности. Если кроме относительных противопоказаний имеются факторы риска, которые указывают на нестабильность работы гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо обсудить с врачом целесообразность гормональной контрацепции.

Является ли нормой задержка после отмены противозачаточных таблеток

Как действуют оральные контрацептивы на цикл

Противозачаточные препараты являются искусственными аналогами прогестерона и эстрогена — женских половых гормонов. Такие средства, принимаемые перорально, называются комбинированными оральными контрацептивами, сокращенно КОК или ОК.

Задача этих препаратов заключается в том, чтобы не позволить яйцеклетке созреть и оплодотвориться. ОК делают невозможным проникновение сперматозоидов в матку и прикрепление плодного яйца к ее стенке. Синтетические гормоны блокируют выработку собственных, тем самым делая невозможным наступление беременности. Заменой месячным во время приема курса служит менструальноподобное кровотечение.

В период применения противозачаточных таблеток для яичников создается искусственный покой. Их активность снижается, а также меняется состояние эндометрия в матке — он становится неспособен принять оплодотворенное яйцо и дать ему закрепиться.

Что происходит в организме после отмены ОК

Правильная отмена — это окончание приема препарата после того, как выпиты все таблетки из пачки, то есть после завершения полного цикла. Возвращение организма к естественному циклу сопровождается:

изменением химического состава среды во влагалище;
уменьшением вязкости цервикальной жидкости;
возвращением исходного состояния эндометрия;
восстановлением секреторной стадии месячного цикла — фазы, которая начинается после овуляции и заканчивается с приходом менструации.

До окончательного возвращения к естественному менструальному циклу наблюдается его нестабильность. Причем задержка может быть недолгой, а менструация стать короче или длиннее.

Задержка после отмены противозачаточных

Отсутствие регулярных месячных после окончания приема ОК — вполне ожидаемое явление. Вопрос лишь в том, сколько оно длится. В норме задержка не должна превышать 3 месяцев. Однако даже этот период нестабильности цикла может быть связан и с вторичными факторами.

Возможные причины задержки после отмены КОК:

Беременность. Ее нужно исключить или подтвердить в первую очередь, поскольку есть факторы, снижающие эффективность противозачаточных средств. Среди них употребление спиртного, рвота, диарея, сильнейший стресс, дальние перелеты, пропуск таблетки.
Юный и предклимактерический возраст. В первом случае нестабильность цикла и задержка обусловлены незрелостью половой сферы, а во втором — возрастными изменениями в организме.
Воспалительные болезни яичников, матки, придатков — сальпингоофорит, цервицит, аднексит, миометрит и другие.
Нарушение правил отмены — самовольное прекращение использования препарата раньше, чем закончится упаковка.

Задержка может иметь место, если женщина прибегала к использованию препаратов экстренной контрацепции. Такие средства содержат высокую дозу гормонов, которая являются настоящим стрессом для яичников. Их прием, особенно бесконтрольный, способен спровоцировать серьезный сбой в менструальном цикле.

Когда восстановится овуляция

Длительность нормализации цикла определяется такими факторами:

возраст и состояние здоровья женщины, в частности, отсутствие или наличие гинекологических проблем;
разновидность орального контрацептива;
продолжительность приема препарата.

Если женщина молодая, организм перестраивается быстрее. С возрастом на адаптацию к гормональным изменениям нужно больше времени. Медленно после отмены ОК восстанавливается цикл у женщин после 40–45 лет.

При соблюдении всех правил отмены ОК спустя 3–4 дня после последней таблетки начинается кровотечение. Это не истинная менструация, а все еще замена. Ее также называют кровотечением отмены. После этого срок полного восстановления природного цикла, в течение которого яичники просыпаются, занимает от 2 до 12 недель.

Более долгая задержка наблюдается при воспалительных и других патологиях органов малого таза и при общей ослабленности организма. В таких случаях цикл после окончания приема таблеток может возвращаться в норму около полугода, в среднем в течение 12–16 недель.

Что делать, если нет месячных после отмены противозачаточных

Задержка после отмены препарата может быть связана с беременностью, если были допущены пропуски в ходе его приема и имела место незащищенная половая близость. В таком случае первым делом нужно купить и провести тест. Затем обязательно записаться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет беременность. Тест может быть и ложноположительным.

Если прием ОК проводился без нарушений, то задержка связана с восстановлением организма. Если проблем со здоровьем нет, то цикл должен прийти в норму на следующий месяц, максимум через 8–12 недель.

Задержка на более продолжительное время является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование у гинеколога. В таких случаях вероятно наличие эндокринного нарушения или какого-либо заболевания половой сферы — воспалительного процесса, кисты яичника, опухоли или другого.

Для выявления истинной причины задержки врач назначает анализы на тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ). Также проводят исследование органов малого таза при помощи УЗИ. При необходимости детального рассмотрения тканей и сосудов, например, при подозрении на опухоль, прибегают к МРТ.

Правила отмены ОК

Решение женщины внезапно прекратить прием контрацептива или отмена препарата без консультации гинеколога чреваты негативными последствиями:

маточным кровотечением;
нарушением менструального цикла;
наступлением нежелательной беременности.

Чтобы избежать этих неприятностей, важно соблюдать правила отмены оральных контрацептивов:

Нельзя прекращать принимать любые контрацептивы резко. Отмена проводится постепенно.
Завершать прием препарата следует только после окончания очередного цикла.
Запрещено производить самостоятельный переход с одного ОК на другой, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой.
Отмена обязательно согласуется с врачом, который назначал препарат, после предварительной сдачи анализов и обследования.

Перед переходом на другой ОК нужно допить все таблетки из упаковки, строго следуя схеме приема, и дождаться, пока не пойдут месячные. Начинать прием нового средства можно лишь спустя неделю после окончания менструации.

После отмены оральных контрацептивов гормональный фон может приходить в норму от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от препарата, длительности его приема, состояния здоровья женщины. Если задержка сопровождается выделениями из влагалища, болями в животе, или есть вероятность беременности, не стоит спрашивать совета у подруги. Женский форум тоже не поможет. Первое, что нужно сделать — без промедления посетить гинеколога.

Менструальный цикл и контрацепция: почему месячных после отмены противозачаточных

С началом приёма противозачаточных таблеток женщины нередко ощущают определённые изменения в организме, такие как периодическая тошнота или чувствительность грудных желёз. Логично, что самочувствие может измениться и после окончания использования оральных контрацептивов. Любой тип гормональной контрацепции может влиять на менструальный цикл, в том числе в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Как противозачаточные таблетки влияют на менструальный цикл

Существуют десятки разновидностей противозачаточных таблеток (оральные контрацептивы, ОК). Все они содержат различный уровень гормонов, которые выделяются в организм женщины для предотвращения беременности. Гормоны в противозачаточных таблетках останавливают овуляцию (выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу) и могут влиять на течение менструации и связанные с ней побочные эффекты. Могут быть затронуты многие аспекты менструального кровотечения, и эффект со временем способен меняться. Месячные могут стать более продолжительными или короткими, нерегулярными, протекать тяжелее или легче, чем прежде. Эти побочные эффекты характерны для любого метода гормональной контрацепции, особенно в первые несколько месяцев применения.

Прогестерон и эстроген, входящие в состав противозачаточных таблеток, подавляют высвобождение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые отвечают за перезапуск цикла после менструации и овуляцию.

Стандартный комбинированный оральный контрацептив состоит из обоих гормонов — прогестерона и эстрогена, которые принимаются ежедневно в течение трёх недель, после чего следует неделя без таблеток (или таблеток плацебо), что вызывает «прорывное кровотечение», обусловленное снижением уровня гормонов. Хотя внешне мало что меняется (менструальное кровотечение на 1-й неделе 28-дневного цикла), постоянно высокие уровни прогестерона и эстрогена в организме женщины, принимающей таблетки, фактически отменяют нормальный гормональный цикл, который лежит в основе овуляции.

Побочные эффекты чаще встречаются при приёме таблеток на основе прогестерона (так называемые мини-пили), по сравнению с комбинированными таблетками, которые дополнительно содержат эстроген. При приёме «монофазной» таблетки (содержит одну и ту же дозу гормонов в день) чаще наблюдается появление «мажущихся выделений», чем при использовании «трёхфазной» (разные дозы в течение цикла).

Почему нет месячных после отмены противозачаточных таблеток

Если вы решили прекратить приём таблеток, может потребоваться некоторое время, чтобы цикл вернулся в нормальное состояние. Для каждой женщины этот срок индивидуален. Некоторые возвращаются к своему обычному менструальному циклу за считаные дни, в то время как другим требуется несколько месяцев, чтобы месячные отрегулировались. Кроме того, каждый организм по-разному реагирует на изменения, связанные с внутренними и внешними факторами. Уровень гормонов колеблется по многим причинам. К отсутствию месячных после отмены ОК может приводить наличие минимум одного из нижеперечисленных негативных факторов:

Стресс — повышает уровень кортизола, который называют ещё «гормоном стресса». Он влияет на гипоталамус — железу, контролирующую многие гормональные функции в организме. В результате может возникнуть гормональный дисбаланс. Стресс также создаёт порочный круг: женщина переживает по поводу задержки менструации, уровень гормонов в её организме колеблется, что ещё больше снижает вероятность наступления месячных. Вот почему многие врачи рекомендуют в такой ситуации сдать анализ на беременность — мочу или кровь — чтобы восстановить душевное равновесие. Любая ситуация, которая вызывает стресс, способна спровоцировать сбой цикла. Выпускные экзамены, проблемы на работе, болезнь близкого человека, переезд — могут стать причинами расстройства месячного цикла.
Длительное применение гормональной контрацепции. Одним из эффектов от продолжительного использования гормональных средств для контроля над рождаемостью является истончение слизистой оболочки матки — эндометрия. Это может в итоге привести к отсутствию месячных в течение некоторого периода.
Половые инфекции. Гормональный метод предохраняет женщину от нежелательной беременности, но уберечь от половой инфекции не способен. Дисфункция яичников может развиться даже при незначительном воспалительном процессе. Это может повлиять на менструальный цикл, когда прекращён приём препарата.
Диеты. Чрезмерное ограничение употребления калорий может привести к гормональному дисбалансу и отрицательно повлиять на менструальный цикл, поскольку тело не будет получать питательные вещества, необходимые для правильной выработки гормонов.
Резкое похудение. Известно ли вам, что для выработки половых гормонов нужен холестерин? А это так. Аномально низкий процент жира в организме способен нанести вред гормонам. Женщины с избыточным или недостаточным весом могут испытывать множество гормональных проблем, включая отсутствие менструаций.
Чрезмерные физические нагрузки. Даже у дам, которые не используют ОК, чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной задержки или отсутствия менструации. Интенсивный спорт часто нарушает гормональный уровень и менструальный цикл. Профессиональные спортсменки, как правило, страдают от аменореи, но даже спортсменки-любители могут испытать на себе этот эффект.

Читать еще: Применения спорыша для зачатия

Все организмы разные, и определённый эффект после отмены контрацепции может зависеть от симптомов, которые наблюдались у женщины до начала приёма таблеток. Но некоторые изменения являются общими:

Большинство симптомов, которые начинаются после того, как вы перестали принимать противозачаточные средства, носят временный характер. После нескольких менструальных циклов ваше тело должно восстановить свой нормальный ритм, и месячные вернутся в норму.

Причины отсутствия месячных после отмены ОК — видео

Как долго может длиться задержка месячных и что нужно предпринять

Даже если ваши месячные напоминали часовой механизм до применения контрацепции, может потребоваться несколько месяцев, чтобы цикл выровнялся после того, как вы прекратили принимать ОК. И если нерегулярные месячные были для вас нормой ранее, эта проблема скорее всего возобновится. Надёжный график, которым вы наслаждались, был лишь результатом применения гормонов в таблетках. Если менструации вообще прекратились, то может потребоваться несколько месяцев, чтобы они возобновились. Гинекологи рекомендуют позволить организму восстановиться самостоятельно в течение 3 месяцев после прекращения приёма таблеток для контроля над рождаемостью. Если менструации отсутствуют или остаются нерегулярными после этого периода, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Исключение вероятной беременности

Многие женщины думают, что после того, как они прекращают принимать таблетки, требуется много времени для зачатия, но исследования показывают, что вероятность беременности у них почти сразу примерно такой же, как и у женщин, которые использовали барьерные методы (например, презервативы). До 96% женщин, принимавших противозачаточные таблетки, беременеют в течение года. Если задержка месячных вызывает у женщины беспокойство и подозрение, рекомендуется:

сдать анализ крови на ХГЧ в клинике (определяет беременность уже на 6–8-й день после оплодотворения яйцеклетки);
сделать домашний тест на беременность (он поможет выявить беременность только на 3–4-й неделе).

Как правильно отменять противозачаточные таблетки

Большинство медицинских экспертов и врачей предлагает не прекращать приём противозачаточных средств в середине цикла. Вместо этого рекомендуется закончить текущую упаковку и не начинать новую. Это помогает организму легче вернуться в свой обычный цикл. Кроме того, если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки в середине цикла, у вас могут появиться спазмы и кровянистые выделения уже через два дня после последней таблетки. Гормоны, полученные из таблеток, выводятся в течение двух дней. Затем организм пытается восстановить естественный менструальный цикл.

Отсутствие месячных после отмены ОК не должно вызывать немедленного беспокойства у женщины, поскольку является вариантом нормы. Однако в некоторых случаях это может свидетельствовать о наступившей беременности, поэтому домашний тест на беременность или анализ крови на ХГЧ в клинике — это то, что поможет прояснить ситуацию.

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток

Бывает так, что при регулярном приеме противозачаточных таблеток у женщины нет месячных. Это естественно, что первой мыслью становится нежелательная беременность. Задержка менструации у сексуально активных женщин при приеме оральных контрацептивов (аменорея) – вполне нормальное явление. Это связано с действием гормонального препарата на женский организм. Есть несколько типов противозачаточных, каждый содержит комбинации гормонов, которые способны повлиять на менструационный цикл.

Когда вы принимаете контрацептивные таблетки, в конце каждой пластинки наступает кровотечение. Это дни, когда вы пьете плацебо (зависит от типа препарата) – таблетки-пустышки, не содержащие гормонов. Кровотечение будет отличаться от обычных месячных. Выделения могут идти скудные, а у некоторых женщин месячные просто не начинаются.

Как работают противозачаточные?

Оральные контрацептивы бывают двух видов. В первом сочетаются искусственные формы гормонов эстрогена и прогестерона. Второй – мини-пили, содержит только прогестин. Оральные контрацептивы поставляются в упаковках по 28 таблеток в каждой. Первые три недели, или 21 таблетка, содержат гормоны, еще 7 таблеток содержат плацебо.

Женщины принимают противозачаточные, чтобы предотвратить беременность. Но их также можно использовать при менструальных проблемах, таких как сильные судороги и обильное кровотечение.

Каким образом прием гормональных таблеток помогает предотвратить беременность:

предотвращает овуляцию;
сгущает цервикальную слизь, чтобы сперма не смогла добраться до яйцеклетки;
делает слизистую оболочку матки тонкой, чтобы предотвратить прикрепление яйцеклетки.

Принимая таблетки в одно и то же время каждый день, вы поддерживаете стабильный уровень гормонов в организме. Плацебо помогает не забыть выпить таблетку, сохраняя схему приема каждый день, независимо от времени месяца. Если вы случайно пропускаете прием, то замечаете скудные кровянистые выделения или небольшое кровотечение вне цикла.

Как прием ОК влияет на месячные?

Месячные, которые начинаются после приема ОК, фактически называется абстинентным кровотечением. Это происходит, потому что последние таблетки блистера не содержат гормонов. Кровотечение может отличаться от месячных, которые вы имели до приема таблеток.

Некоторые женщины обнаруживают лишь несколько пятен крови, вместо нормальных выделений. Отсутствие месячных в период приема контрацептивного препарата – тоже вариант нормы.

Реакция организма зависит от типа принимаемой таблетки и гормонального фона:

На монофазных ОК 21/7 (где все активные таблетки содержат одинаковое количество гормонов), месячные начинаются на 2 или 3 день приема плацебо, в среднем длиться 3-5 дней. У 1 из 10 женщин кровотечение при абстиненции вообще отсутствует.
У женщин, использующих контрацептивы 24/4 (24 таблетки активного гормона и 4 таблетки плацебо), примерно у 1 из 10 не было кровотечения при отмене.

Задержка месячных у женщин при приеме противозачаточных таблеток становится как побочным эффектом, так и сигнализирует о беременности. Пройдите тест, особенно если вы не правильно приняли таблетки в предыдущей упаковке.

Причины отсутствия менструации

Какие же причины могут привести к тому, что у вас нет месячных, когда вы принимаете противозачаточные таблетки? Это не только беременность, потому что менструация – сложный механизм, а вмешательство извне всегда негативно сказывается на регулярности цикла.

Видео: почему нет месячных, когда мы предохраняемся с помощью ОК.

Тип таблетки

Некоторые противозачаточные таблетки могут привести к остановке менструации или сделать её нерегулярной. Другие типы, иногда называемые сезонными таблетками, могут вызывать у женщины только четыре менструации в год.

Действие таблеток не всегда предсказуемо. Если женщина недавно начала принимать новый препарат, организму может понадобиться время, чтобы приспособиться, а это может вызвать задержку.

У некоторых женщин кровотечения становятся легче, а другие могут полностью попрощаться со своими месячными. Эта аномальная ошибка называется аменореей.

Сбой цикла

Большинство сбоев менструального цикла случается после нарушения схемы приема ОК, если вы пропустили две или более дозы таблеток подряд. Основная часть таблеток работает в 4-недельных циклах. Женщина, принимающая ОК, должна менструировать примерно каждые 28 дней. В зависимости от типа противозачаточных таблеток у некоторых женщин месячные могут наступать чаще, чем обычно. А бывает так, что после контрацептивов месячные могут вообще остановиться.

Стрессы

Чрезмерный стресс влияет на разум и тело. Слишком сильный стресс нарушает функции гипоталамуса. Эта часть головного мозга, которая контролирует гормональную регуляцию. Обнаружение источника вашего стресса поможет месячным возобновиться.

Питание

Изменение пищевых привычек или слишком быстрое похудение приводят к тому, что у вас нет месячных на фоне применения противозачаточных. Низкая масса тела, на 10 процентов меньше нормы, также помешает вашему организму овулировать и поддерживать регулярные циклы. Женщины с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия, особенно подвержены риску.

Нагрузка

Чрезмерная физическая нагрузка, сопряженная с приемом контрацептивов, нарушает уровень гормонов, лишая вас месячных. Конечно, упражнения в умеренных количествах – отличный способ оставаться здоровым и поддерживать форму. Причиной обычно являются более напряженные тренировки, подобные тем, которые выполняют профессиональные спортсменки.

Можно ли забеременеть на ОК?

Хотя это редкость, но иногда причиной того, что после приема противозачаточных таблеток у женщины нет месячных, становится беременность. Если вы сексуально активны, принимаете ОК, а месячные не наступили, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность. Проверка того, беременны ли вы, особенно важна, если вы в этом месяце пропустили прием лекарства.

Вы можете сделать домашний тест на беременность, но из-за действия противозачаточных возможны ложные результаты. Поэтому лучше сразу посетить врача.

Ранние симптомы беременности включают в себя:

отсутствие менструации;
тошнота;
болезненность молочных желез;
усталость;
боль в пояснице;
частое мочеиспускание.

Эти признаки развиваются уже через неделю после задержки. Во время приема противозачаточных таблеток менструальный цикл регулируется гормонально, кровотечение наступает примерно каждые 28 дней. Используйте эту информацию, чтобы отслеживать, когда менструация запаздывает.

Видео: ОК и нежелательная беременность, насколько велики риски?

Подведем итоги

Обратитесь к гинекологу, чтобы выяснить причину столь длительной задержки. Чтобы вернуться к регулярному циклу, попробуйте наладить свой образ жизни:

Убедитесь, что не испытываете стресс. Попробуйте дыхательные техники, йогу, прогулки на свежем воздухе.
Соблюдайте здоровую диету. Если вы подозреваете у себя расстройство пищевого поведения, сообщите об этом врачу.
Следите за физической нагрузкой. Даже если ваш уровень активности кажется вам нормальным, проверьте, поможет ли небольшой отдых возобновить менструации.

Если не идут месячные во время приема таблеток, но вы при этом не пропустили ни одной дозы, беременность маловероятна. Вероятно, гормоны являются причиной задержки, даже если менструация отсутствует более двух месяцев.