Doctor-kaminskiy.ru

Почему не наступает овуляция?

Нет Овуляции?! Признаки и Причины? Как забеременеть?

Отсутствие овуляции (ановуляция) 2-3 цикла в год и не подряд – это нормальное явление. Месячные при этом идут в обычном режиме или с небольшой задержкой. Забеременеть можно будет только в следующем, овуляторном цикле. При планировании, если нет своей овуляции, сначала исключаются другие возможные проблемы с зачатием и только после этого назначается медикаментозная стимуляция.

В подростковом возрасте и после 35 лет число ановуляторных периодов увеличивается. С началом менопаузы созревание фолликулов постепенно прекращается. Шансы на беременность в зависимости от возраста женщины можно посмотреть в этой статистике.

Признаки отсутствия овуляции

Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.

  • тесты на лютеин-содержащий гормон отрицательные;
  • не повышается уровень прогестерона в крови;
  • по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
  • не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
  • нет скачка базальной температуры три и более цикла подряд;
  • нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
  • не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.

Нет повышения сексуального влечения в середине цикла при отсутствии овуляции

Бывают ли месячные при отсутствии овуляции?

При нарушении созревания яйцеклеток, не происходит выделения их из фолликула, но сохраняются менструально-подобные кровотечения. И хотя нарастание эндометрия в матке происходит как обычно, жёлтое тело во время ановуляторных циклов не образуется.

Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные наступают вовремя, вероятно, у женщины проблем с созреванием яйцеклетки нет. Если менструации стали более скудными, нерегулярными, цикл становится короче или длиннее, скорее всего, это ановуляторные циклы.

У некоторых женщин с овуляторной патологией циклы не только становятся нерегулярными, но и исчезают полностью. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Если не происходит овуляция: причины отсутствия

Если у женщины пропала овуляция – причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Обычно они бывают комплексными, и требуют деликатного подхода и обязательного обследования и лечения у гинеколога и психотерапевта.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может быть вызвано:

  • гормональными сбоями;
  • острой психической травмой;
  • физическими перегрузками;
  • быстрой потерей или набором веса;
  • неправильным питанием, увлечением диетами;
  • сменой места жительства, работы, учёбы;
  • переменой климата при переезде в другую страну.

Нет овуляции по причине избыточного похудения

У здоровых и молодых женщин могут появиться ановуляторные циклы по причинам психологического характера. Это могут быть материальные, жилищные трудности или проблемы в семье.

Нарушения процесса созревания и выделения яйцеклетки достаточно широко распространены, около 40% супружеских пар сталкиваются с нею. Часть этих случаев связана с индивидуальными особенностями организма и носит непостоянный характер. Это явление временное и не должно вызывать никакого беспокойства.

Нарушение овуляции бывает также из-за гинекологических заболеваний, гормональных нарушений или врождённых патологий репродуктивной системы.

Менструальный цикл без овуляции на графиках базальной температуры

Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:

Ниже представлен график базальной температуры женщины, находящейся на строгой диете:

График базальной температуры – нет овуляции по причине избыточного похудения

А такой график у женщины с нормальной овуляцией. В этом цикле яичники отдыхали и выхода яйцеклетки не было. В случае повторения двух-трёх раз в год считается вариантом нормы и не требует лечения:

Ановуляторный график базальной температуры у здоровой женщины

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.

Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть другие патологии, например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.

Для установления причин отсутствия овуляции проводится диагностика женщины

Диагностика нарушений овуляторной функции:

  1. Определяется содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена в определённые дни цикла;
  2. На 10−14-й день цикла делается УЗИ-исследование, позволяющее проследить, созревает ли доминантный фолликул (фолликулометрия).
  3. Врач назначает УЗИ матки и яичников, чтобы определить форму, размеры, состояние маточной шейки и исключить поликистоз. При успешной овуляции на УЗИ, которое проводится во второй фазе цикла, в одном из яичников визуализируется жёлтое тело и свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве.
  4. Обязательно определяется проходимость маточных труб (рентгенологический снимок с введением контрастного вещества либо лапароскопия);
  5. В течение полугода назначаются контрольные измерения базальной температуры.

Проблемы с овуляцией и их решение

Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:

  • если причина в ожирении или наоборот, очень низкой массе тела, то нормализация веса или изменение режима физических тренировок перезапускает овуляторный процесс. ИМТ – от 18 до 29 (идеально до 25) – это хороший показатель и овуляцию теоретически возможна. ИМТ 30 и более нужно уменьшать, чтобы стать способной родить ребёнка;

Нормы процента жира в организме женщины для нормализации менструального цикла и восстановления овуляции

  • осуществляется коррекция и восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников;
  • по показаниям назначается гормонотерапия, направленная на снижение количества пролактина и концентрации андрогенов в плазме крови;
  • назначается курс ОК чаще всего на три месяца, чтобы дать яичникам возможность отдохнуть и восстановиться;
  • подключается специальная диета и изменение образа жизни, что помогает отрегулировать функцию яичников и способствует наступлению беременности естественным путём.
  • диагностическая лапароскопия помогает не только точно установить причину ановуляции, но и исправить ситуацию прямо на месте (именно благодаря ей я забеременела дважды).

Часто после отмены оральных контрацептивов овулирует сразу два яичника, что при благоприятных условиях приводит к рождению двойни.

Есть и народные способы стимулировать развитие и выход яйцеклетки, но для начала необходимо исключить грубую патологию.

Лекарственное лечение

Распространёнными методами терапии ановуляторной дисфункции является использование медикаментов, способствующих зачатию. Эффективен такой препарат, как «Клостилбегит», вызывающий овуляцию в 80% пациенток в течение полугода после лечения. Однако применение усиливающих репродуктивность средств можно по назначению профильного специалиста. Если лечение оказывается малодейственным (при низких овариальных резервах яичников) успешная беременность возможна только с помощью методов искусственного оплодотворения ЭКО.

Почему не наступает овуляция?

Способность женщины к беременности и вынашиванию ребенка связана с множеством факторов. Этот сложный процесс регулируется не только яичниками или маткой, но и головным мозгом, надпочечниками, щитовидной железой.

Подготовка женского организма к беременности повторяется ежемесячно и носит название менструального цикла.

Менструальный цикл

Циклические изменения в половой системе женщины длятся от первого дня менструации до наступления следующих месячных. В середине менструального цикла наступает овуляция. Она представляет собой высвобождение зрелой половой клетки из лопнувшего фолликула в яичнике и дальнейшее продвижение в маточную трубу по брюшной полости.

Что происходит после овуляции? Если в маточных трубах присутствуют здоровые сперматозоиды – значит, после овуляции с большой долей вероятности наступит оплодотворение.

Обычно выход яйцеклетки происходит на 12–14 день менструального цикла. Но это возможно только в случае его регулярности. При нерегулярном цикле, а также слишком коротком или длинном овуляция может быть и в другие дни.

Если яйцеклетка по каким-то причинам не смогла выйти из фолликула, овуляция не происходит и оплодотворение невозможно. Такая ситуация в гинекологии называется ановуляцией , а цикл ановуляторным .

Ановуляторные циклы

Ановуляторные циклы могут приводить к стойкому бесплодию. Они бывают периодическими, редкими или же постоянными. Постоянная ановуляция называется хронической, и в ее основе практически всегда лежит патологический процесс в женском организме.

Иногда отсутствие овуляции связано с действием внешним факторов. В этом случае после их прекращения нормальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Но встречаются и физиологические ановуляторные циклы, которые являются своеобразной защитной реакцией организма.

Физиологическая ановуляция

Физиологическое отсутствие овуляции предотвращает нежелательную в данный моме нт дл я женщины беременность и защищает организм от избыточных нагрузок.

В норме ановуляторные циклы встречаются при:

Беременность и лактация

Поскольку одновременное сосуществование двух беременностей невозможно, женский организм надежно защищен от повторного оплодотворения благодаря изменению гормонального баланса. Физиологическая ановуляция наступает после зачатия и продолжается до родов. Она же предохраняет женщину от беременности и при кормлении грудью.

Но пользоваться этим методом контрацепции следует с осторожностью.

Физиологическая ановуляция продолжается только при частом и регулярном кормлении – не реже, чем через 2–3 часа. Ночные прикладывания к груди обязательны. Но даже в этой ситуации нет гарантии надежной контрацепции.

Менструальный цикл может восстановиться в любой момент. Более того, забеременеть можно и в отсутствие месячных, после овуляции, предшествующей их появлению.

Климакс

После 50 лет у женщин наступает постменопауза, которая проявляется постоянной возрастной ановуляцией . Период от последних регулярных месячных до стойкого их отсутствия сопровождается периодическими ановуляторными циклами.

Количество их постепенно нарастает, и спустя 12 месяцев способность к овуляции полностью утрачивается.

Ановуляция , связанная с внешними факторами

Отсутствие овуляции при воздействии внешних факторов обычно обратимо. Этот процесс отчасти является компенсаторным и предохраняет организм от беременности в условиях чрезмерной нагрузки или истощения. Обычно к обратимой ановуляции приводят интенсивные занятия спортом и голодание:

  1. Ановуляторные циклы у спортсменок не редкость. Если физические нагрузки продолжают нарастать, месячные тоже прекращаются – развивается аменорея. Беременность в этой ситуации невозможна.
  2. При голодании – вынужденном, связанным с постом или болезнью – происходит аналогичный процесс. Периодическое отсутствие овуляции сменяется стойким и сопровождается аменореей. При возобновлении адекватного питания способность к выходу яйцеклетки восстанавливается.

Существует и искусственно вызванная ановуляция .

Патологическая ановуляция

Патологические причины отсутствия овуляции чаще всего связаны с болезнями половых органов или головного мозга. Нарушение взаимодействия этих двух структур тоже приводит к блокировке выхода яйцеклетки из яичников.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к патологической ановуляции – это:

  1. Гиперпролактинемия .
  2. Синдром поликистозных яичников.
  3. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.
Читать еще:  Опасна ли киста на яичнике?

Кроме того, многие эндокринные заболевания приводят к подавлению выхода созревшей яйцеклетки. К ним относятся снижение функции щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга , нарушение работы гипоталамуса и гипофиза.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон лактации. Блокирование выхода яйцеклетки – одна из его функций. Именно гиперпролактинемия объясняет, почему не происходит овуляция при лактации. Повышение уровня этого гормона вне кормления грудью часто является причиной женского бесплодия.

Приводят к гиперпролактинемии разнообразные причины.

По этой причине все женщины с повышенным уровнем пролактина направляются на исследование головного мозга.

Синдром поликистозных яичников

Это нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой половых гормонов и пролактина. При синдроме поликистозных яичников будут присутствовать такие симптомы:

  • Скудные месячные, вплоть до их отсутствия.
  • Ановуляция .
  • Ожирение.
  • Избыточный рост волос на теле.
  • Бесплодие.

Точная причина развития синдрома поликистозных яичников неизвестна. Но вероятность ановуляторного бесплодия при нем приближается к 80–90%.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

Это гормональное заболевание, при котором происходит имитация обычного менструального цикла. На 12–14 день отмечается повышение ректальной температуры и изменение влагалищных выделений.

Но после «овуляции» оплодотворение не наступает, потому что непосредственного выхода половой клетки из яичника не происходит. За счет нормального уровня гормонов овуляция и двухфазный цик л л ишь имитируются.

Считается, что синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула – это следствие эндометриоза.

Признаки ановуляторного цикла

Выход женской половой клетки из яичника 14-й день менструального цикла может сопровождаться болью в животе, плохим самочувствием. Также на 12–14 день многие женщины замечают у себя изменение влагалищных выделений и повышение ректальной температуры.

Если в течение месяца никаких изменений не происходит, можно заподозрить ановуляторный цикл. Признаки отсутствия овуляции:

  1. Влагалищные выделения одинаковы на протяжении месяца.
  2. При измерении ректальной температуры на 12–14-й день цикла не происходит подъема .
  3. Отсутствуют болевые ощущения в животе на 12–14 день, если раньше они были.

Также к признакам отсутствия овуляции можно отнести и внезапное изменение характера менструации. Скудные или слишком обильные выделения, несвоевременное их начало позволяют заподозрить ановуляторный цикл.

Тактика при ановуляции

Часто женщины спрашивают гинеколога, как забеременеть, если нет овуляции. Без лечения это невозможно. Оплодотворение может наступить только после овуляции, обычно на 12–16 день цикла, так как продолжительность жизни яйцеклетки невелика.

Ановуляторные циклы на сегодняшний день являются распространенной причиной женского бесплодия.

Если в течение года не наступает беременность, и есть подозрения на эту патологию, необходима консультация гинеколога. Именно он определит, что делать, если нет овуляции.

При ановуляторных циклах очень важно установить причину заболевания. В большинстве случаев такое бесплодие поддается лечение.

Лечение

Лечение подбирается только после установления причины такого состояния. Основные направления:

  1. При воздействии внешних факторов нужно изменить образ жизни – нормализовать питание, снизить нагрузки, прекратить прием контрацептивов. Обычно спустя пару месяцев менструальный цикл восстанавливается, и после овуляции можно беременеть.
  2. При гиперпролактинемии назначаются препараты, подавляющие выработку гормона. Если это связано с опухолью гипофиза, иногда рекомендуют оперативное лечение. При дисгормональных болезнях назначается корректирующая или заместительная гормональная терапия.
  3. Оперативное лечение показано и в случае синдрома поликистозных яичников. После хирургического вмешательства вероятность беременности резко возрастает.
  4. Если ановуляторные циклы связаны с эндокринными болезнями – значит, лечение должно проводиться гинекологом-эндокринологом. При адекватном подборе лекарств нормальный цикл быстро восстанавливается.
  5. Если на причину болезни повлиять не удается , гинекологи проводят стимуляцию яичников – Кломифеном , Пурегоном и другими аналогичными препаратами. Вероятность наступления беременности после овуляции, стимулированной лекарствами, достаточно высока.

В современной медицине отсутствие овуляции – не приговор . Это только повод для всестороннего обследования. При выявлении причины ановуляции и адекватном лечении беременность наступает в течение одного-двух лет.

Что делать, если овуляция не наступает?

Каждый месяц в женском организме происходят естественные физиологические процессы, являющиеся подготовкой к вынашиванию младенца, но возможность наступления беременности всегда определяется большим количеством различных факторов, и самым важным из них является наличие овуляции. Если не наступает овуляция в определенном месяце, то не происходит и зарождение будущей жизни, а в этом случае все остальные факторы уже не имеют никакого значения.

Чаще всего этот момент происходит примерно в середине менструального цикла. Врачи определяют период от 13-15 дней после начала очередной менструации и до 12-14 дней до начала следующей, то есть до окончания цикла месячных.

Но эти расчеты проведены врачами по средней длительности цикла, составляющей 28 дней, и не учитывают индивидуальные особенности организма многих женщин, чей цикл может длиться от 21 до 35 дней.

Что такое «поздняя овуляция»?

Как утверждают врачи, менструальный цикл определенной женщины всегда одинаковый, а потому рассчитать овуляцию несложно, она приходится на середину этого периода.

То есть, при цикле в 28 дней симптомы овуляции женщина должна почувствовать на 14 день. Если же в положенный срок этого не происходит, и яйцеклетка созревает, например, на 19 или 20 день, то овуляцию считают поздней. При длительности цикла в 33-34 дня выход яйцеклетки на 18-20 день считается нормой, а не опозданием.

Но похвастаться идеальным, всегда одинаковым циклом может далеко не каждая современная женщина. На изменение этого периода, на его смещение в какую-либо сторону могут влиять многие факторы, поэтому понятие поздней овуляции в какой-то степени можно считать относительным.

Как определить позднюю овуляцию?

День этого события можно установить достаточно точно, не только учитывая ощущения и зная примерный день, когда овуляция должна наступить, но и применяя некоторые методы.

Особые ощущения при овуляции испытывают не все женщины, в большинстве случаев об этом событии свидетельствует выделение небольшого слизистого сгустка из влагалища, а иногда и несильная тянущая боль в области яичника.

Каждая женщина в период овуляции может испытывать разные ощущения, но точно установить ее наступление можно лишь специальными методами, наиболее простыми среди которых являются:

  • Аптечные тесты на определение овуляции.
  • Метод определения изменений базальной температуры, для чего ее необходимо постоянно замерять.

Можно определить овуляцию и медицинскими методами, например:

  • Проведением фолликулометрии. Подробнее о фолликулометрии→
  • Способом УЗИ-мониторинга.
  • Изучением анализов крови, где отмечается изменение уровня некоторых гормонов, происходящее в определенные периоды менструального цикла.


Некоторые женщины проводят самостоятельные исследования слюны, мочи и влагалищной слизи, используя для этого микроскоп или другие специальные приборы в домашних условиях.

Но следует помнить о том, что сделать точный вывод о том, что овуляция не наступает вовремя, а является поздней можно лишь на основании исследований и наблюдений нескольких менструальных циклов.

Причины задержки овуляции

Если овуляция не наступает вовремя, значит, в организме женщины что-то не в порядке. Факторами, вызывающими задержку овуляции, чаще всего становятся:

  • Стрессовые ситуации. Переутомление или стрессы сегодня считаются распространенным явлением и нередко становятся причиной задержки созревания яйцеклеток или того, что овуляция была, но беременность не наступила. По этой причине женщинам, планирующим беременность, не рекомендуются переезды в другие страны, смена климатических условий, авиа-перелеты и прочие поездки. При планировании беременности важно следить за своим состоянием, не только в физическом плане, но и в эмоциональном.
  • Нарушение баланса гормонов также является причиной задержки овуляции. Факторов, способных привести к нестабильности гормонального фона существует много, но следует отметить, что при медицинском подтверждении поздней овуляции чаще всего наблюдается колебание гормонов гипофиза, определить уровень которых можно уже в первой фазе менструального цикла.
  • Различные заболевания инфекционного характера, особенно локализующиеся в органах мочеполовой и репродуктивной системы. Это может привести к появлению нарушения естественного менструального цикла, поэтому в течение заболевания, как и некоторое время после него, у женщины может наблюдаться поздняя овуляция или состояние, когда овуляция не наступает.
  • Гинекологические заболевания.
  • Возрастные изменения, после 40 лет в предклимактерическом периоде.

Кроме этого, причинами поздней овуляции могут стать и выкидыши или аборты, частые нарушения менструального цикла. У многих женщин позднее созревание яйцеклеток наблюдается в послеродовом периоде в течение года.

Влияние поздней овуляции на вероятность наступления беременности

Забеременеть при поздней овуляции возможно, но далеко не во всех случаях, потому как зачатие при таком нарушении представляет немало сложностей. Чаще всего получается так, что овуляция есть, а беременность не наступает.

Если такое нарушение возникает редко и не имеет под собой серьезного обоснования в виде различных заболеваний, то особенных сложностей для зачатия быть не должно, поскольку если в текущем месяце овуляция запоздала, то, вполне возможно, что в следующем все нормализуется и пойдет по плану.

Но если явление поздней овуляции происходит регулярно каждый месяц, это уже совсем другое дело, однако не стоит отчаиваться, поскольку стать матерью можно и в этом случае.

Поэтому, если беременность не наступает, но овуляция есть, не нужно огорчаться и расстраиваться, ведь все может получиться в следующем месяце. Женщин, у которых естественный природный цикл длиннее среднего медицинского значения в 28 дней, существует немало, а в этом случае созревание яйцеклеток происходит позже и это норма.

Например, если цикл составляет 35 дней, то нормальная овуляция должна наступить на 21 день, что для менструальных циклов другой периодичности будет считаться поздним, но для этого − абсолютно естественным.

В остальных случаях, когда при средней продолжительности цикла менструаций наблюдается постоянное опоздание созревания яйцеклеток, с зачатием могут возникнуть достаточно серьезные проблемы, особенно в тех случаях, когда нарушения вызваны какими-либо заболеваниями.

Какие можно принять меры?

Если при поздней овуляции в течение длительного времени не происходит естественного зачатия, необходимо обращаться к специалистам и проходить полное разноплановое обследование, чтобы определить точную причину имеющегося нарушения.

В зависимости от результатов исследования врач назначит необходимое индивидуальное лечение и будет контролировать ход проводимой терапии.

Часто женщинам для нормализации менструального цикла в период планирования беременности назначают препарат Дюфастон, показывающий высокую эффективность в решении этой проблемы.

Иногда препарат может быть назначен женщине при уже имеющейся беременности на ранних ее сроках, особенно в тех случаях, когда с зачатием возникли проблемы из-за поздней овуляции или нарушений менструального цикла.

Читать еще:  Как можно заразиться гонореей?

Назначается Дюфастон с целью предотвращения самопроизвольного прерывания беременности. Препарат является гормональным и принимается обычно длительными курсами, но ни в коем случае нельзя назначать его себе самостоятельно. Делать это должен только врач при наличии необходимых показаний.

К сожалению, в нашей стране женщины редко обращаются к врачам на этапе планирования, чтобы пройти обследование до этого важного события и подготовить к нему организм.

Поэтому, учитывая состояние экологии, продуктов питания и наличия многих неблагоприятных факторов в жизни все чаще стали возникать проблемы с продолжение рода из-за различных нарушения и заболеваний.

Важно понять, что обращаться к врачу нужно сразу, как только было принято решение завести ребенка. Планирование беременности вместе со специалистом является залогом не только успешного зачатия и вынашивания желанного младенца, но и его здоровья.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

Почему нет овуляции у женщин: причины отсутствия и лечение

От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим недугом. Часть таких случаев – это физиологические особенности женщины, которые не требуют лечения. Однако в своем большинстве проблема является следствием имеющихся заболеваний и требует медицинского вмешательства. Почему нет овуляции при регулярных или не регулярных месячных? Почему тест на овуляцию не показывает овуляцию?

Что такое овуляция и ановуляция

Овуляция – это процесс выхода из фолликула яичника зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

  1. Первая характеризуется образованием фолликула в одном из яичников и созреванием в нем яйцеклетки.
  2. Затем фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. По маточным трубам она направляется к матке, и если не происходит оплодотворения, начинается менструация.

Симптомы и диагностика ановуляции

Самый верный признак, указывающий на ановуляцию – это отсутствие беременности на протяжение 1-2 лет при активной половой жизни без контрацепции.

Еще один симптом – это то, что характер выделений в середине цикла не меняется (в норме к середине цикла они должны стать более слизистыми и обильными). В этот период отсутствует какой-либо дискомфорт в низу живота в области придатков.

Овуляция может отсутствовать, если нет менструаций или они не регулярны. Обильные кровотечения при месячных также может указывать на ановуляцию.

Диагностировать патологию можно несколькими способами.

  • УЗИ матки и яичников в определенные дни цикла;
  • УЗИ щитовидной и молочных желез;
  • анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • биохимический анализ крови;
  • самостоятельное измерение базальной температуры (при ановуляции она остается неизменной в середине цикла);
  • тест на овуляцию (продается в аптеке).

С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые и сделают заключение и выберут оптимальное лечение.

Как ановуляция может быть причиной бесплодия

Нерегулярная овуляция (когда яйцеклетка созревает не в каждом цикле) также снижает шансы на успешное зачатие ребенка. Во-первых, сама яйцеклетка может быть не очень хорошего качества, что не лучшим образом скажется на попытке забеременеть. Во-вторых, ановуляция связана с нарушением гормонального фона женщины.

В свою очередь это приводит к появлению не менее серьезных патологий, негативно сказывающихся на способности зачать ребенка: изменение толщины эндометрия, недостаток прогестерона, лютеинизирующего и других гормонов.

Причины почему не происходит овуляция

Какие причины отсутсвия овуляции при регулярных месячных или их отсутсвии? Причиной ановуляции могут быть, как другие заболевания, так и индивидуальная физиология и особенности организма.

Физиологические:

  • беременность;
  • послеродовой период и лактация (пока не восстановился менструальный цикл);
  • менопауза (последняя менструация);
  • периоды отдыха у женщин репродуктивного возраста (1-2 раза в год);
  • первые 1-2 года с момента наступления первой менструации.

Такие физиологические причины не являются патологией и не требуют лечения.

Патологические:

Бывает, что ановуляция – это следствие аномального строения детородных органов или проблем в работе эндокринной и других систем. Среди таких причин выделяют:

  • заболевания придатков воспалительного характера;
  • лишний вес;
  • анорексия;
  • заболевания по гинекологии (миомы, поликистоз яичников, эндометриоз и др.);
  • плохое кровообращение головного мозга;
  • постоянные стрессы;
  • эндокринные заболевания;
  • гиперпролактинемия;
  • болезни печени;
  • травмы органов половой системы;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • гормональная контрацепция;
  • онкологические заболевания гипофиза.

Лечение при отсутствии овуляции

Что делать при отсутсвии овуляции? Если проблема ановуляции – это физиология, то восстановить функцию поможет правильное полноценное питание, ведение здорового образа жизни и отсутствие стрессовых ситуаций.

В остальных случаях лечение будет зависеть от причины (которые устанавливают при обследовании).

  1. Так, если есть проблемы с весом, будет необходима его коррекция. Возможно, придется посетить диетолога, который и назначит эффективную диету индивидуально для вашего организма.
  2. Когда в жизни происходит много стрессов и переживаний, влекущих за собой проблемы со здоровьем, необходимо пропивать курсы седативных препаратов. Какие именно выбрать, подскажет специалист.
  3. В случае нарушения гормонального фона нужно будет обратиться к врачу-эндокринологу, который и назначит курс лечения.
  4. При наличии гинекологических заболеваний или патологии органов необходима консультация гинеколога.

Профилактика проблем, связанных с овуляцией

  1. Необходимо своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания.
  2. Вести здоровый образ жизни, уделять должное внимание своему питанию и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Держать себя в форме, следить за весом, если есть склонность к полноте или, наоборот – к недостатку массы.

Видео о причинах отсутсвия овуляции

На представленном ниже видео специалист медицинского центра подробно расскажет о причинах отсутствия овуляции и основных способах лечения.

Причины отсутствия овуляции

Захарченко Екатерина Олеговна

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением. Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие. Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению. Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях. Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями. О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

  • поражение гипофиза опухолью;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • повышенный уровень пролактина;
  • повышение уровня андрогенов;
  • стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

  • воспаления придатков;
  • поликистоза яичников;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • травм и патологий внутренних половых органов;
  • недостаточного или избыточного веса;
  • приема препаратов гормональной контрацепции;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Симптомы и диагностика

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке. Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия. К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными. Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

  • отсутствие естественного повышения ректальной температуры, наблюдаемое в середине цикла;
  • не изменяется характер выделений из влагалища в период между менструациями;
  • резкое ухудшение состояния кожи и волос;
  • отрицательный тест на овуляцию в вероятные дни.

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Читать еще:  Подкожные импланты-контрацептивы

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • исследование головного мозга (МРТ, КТ) при необходимости.

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации. Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции. Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы. К тому же отсутствие зрелых яйцеклеток и их выход в просвет фаллопиевой трубы не единственная причина бесплодия. Существует целый ряд причин, по которым зачатие естественным образом наступить не может.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях. Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации. Тест покажет пик созревания яйцеклетки, сопровождающийся ростом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Через 1-2 дня фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку.

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу. Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом. Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Почему овуляция не происходит регулярно: основные причины

Отсутствие овуляции

Отсутствие овуляции называется ановуляцией. Редкая овуляция называется олигоовуляцией. Эти понятия являются видами овуляторной дисфункции. Дисфункция приводит к бесплодию.

Многие женщины, страдающие ановуляцией, имеют нормальные циклы. Нарушение менструального цикла, когда не произошел выход яйцеклетки из яичника, называется ановуляторным циклом.

Наличие ановуляции у женщины нарушает ее репродуктивную функцию. Женщина не беременеет, потому что у нее не созрела яйцеклетка и оплодотворение просто не может произойти.

Проблема с зачатием возникает и тогда, когда у женщины непостоянные овуляции. Это значит, что у нее имеются ановуляционные циклы. На успех зачатия влияет также качество яйцеклетки.

Изменения в нормальной овуляции происходят из-за нарушения гормонального фона женского организма. В результате гормонального нарушения возникают такие проблемы, как увеличение или уменьшение эндометрия, низкий уровень прогестерона, недостаточность цервикальной жидкости.

Симптомы патологии

К симптомам ановуляции относится снижение признаков предменструального состояния, слишком обильные менструальные выделения, олигоменорея (отсутствие менструаций более 40 дней), аменорея (нарушение, расстройство менструального цикла – отсутствие менструаций более 6 месяцев), нерегулярная температура тела, незначительные напряжения молочных желез после овуляции, повышенная возбудимость в середине цикла, повышение либидо.

Почему не наступает овуляция?

Этого не происходит в связи с целым рядом определенных факторов.

Подростковый возраст. Как известно, первые месячные начинаются у девочек-подростков в 12 лет. Они не являются показателями наступления овуляции. В данном возрасте месячный цикл только устанавливается. Его несистематичность вызвана неустойчивым уровнем эстрогена. Этот гормон полностью упрочняется только через несколько лет. Только тогда гормональную систему можно назвать созревшей. В подростковом возрасте овуляция не происходит в связи с неустойчивым месячным циклом.

Занятия спортом, чрезмерная физическая активность. Эти факторы могут явиться причиной большой задержки или полного отсутствия овуляции. Усиленные физические нагрузки подавляют выработку гормонов, связанных с овуляцией.

Прекращение приема гормонов. Этот фактор отсутствия объясняется восстановлением естественного месячного цикла. Организм некоторых женщин проходит перестройку быстро, а у некоторых это может затянуться на несколько месяцев.

Смена климатических поясов. Для женского организма это суровое испытание. Многие женщины наблюдают увеличение месячных циклов, так как происходит задержка овуляции. У других женщин отсутствует как овуляция, так и менструация.

Беременность. В этот период у женщин месячные отсутствуют совсем. После того как женщина забеременела, она уже теряет способность повторной беременности. Это связано с отсутствием овуляции до самого момента рождения ребенка.

Кормление грудью. Когда мать кормит грудью ребенка круглосуточно, происходит угнетение гормонов, отвечающих за овуляцию. Это объясняется сильным падением уровня эстрогена за счет повышения пролактина – гормона, способствующего выработке грудного молока.

Менопауза. Так называется период жизни женщины, когда у нее прекращаются менструации и овуляция. Период наступает после 50 лет. В предшествующие года перед наступлением менопаузы месячный цикл изменяется. Продолжительность циклов сокращается в связи с частыми овуляциями. Затем следует удлинение циклов за счет уменьшения частоты овуляций. Постепенно месячный цикл исчезает совсем.

Увеличение/снижение веса. Для того чтобы месячный цикл у женщины был с нормальной овуляцией, в организме должно присутствовать 18-20 % жира по отношению к массе тела. Именно жир влияет на накопление гормона эстрогена и преобразование андрогена в тип эстрогена, которые участвуют в процессе овуляции. Женщины с недостаточным весом, страдающие потерей аппетита на нервной почве, часто жалуются на отсутствие месячных. У них не хватает достаточного количества эстрогена для полноценного созревания и выхода яйцеклетки. Женщины с избыточной массой тела имеют лишние жиры. Они провоцируют слишком сильное образование эстрогена. Переизбыток гормона разрушает естественные функции овуляции.

Болезнь. Практически любое заболевание влияет на месячный цикл. Влияние зависит от того, в какой именно фазе цикла болезнь настигла женщину. Если она заболела до овуляции, она сильно задержится или не произойдет вовсе.

Стрессы, эмоциональные расстройства, депрессии. Они отрицательно действуют на месячный цикл, задерживают процесс овуляции. Сильные и постоянные отрицательные эмоции могут спровоцировать абсолютное отсутствие овуляции.

Другие причины отсутствия:

  • распространенное заболевание – синдром поликистоза яичников;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушение в питании, в частности, анорексия и булимия;
  • различные расстройства деятельности яичников;
  • инфантилизм половых органов;
  • инфекционные заболевания женских половых органов.

Лечение заболевания

Точный диагноз устанавливается на основании опроса пациентки, осмотра, анализов крови на гормоны, УЗИ органов малого таза.

Методы лечения напрямую связаны с причинами, спровоцировавшими ановуляцию. Для гормональной корректировки из лекарственных препаратов лечащий врач может выписать пергонал, дюфастон, тамоксирин. Гормональные лекарства стимулируют гипофиз и выработку гормона, участвующего в развитии фолликула.

При лечении заболевания применяется также гинекологический массаж, физиотерапия, иглоукалывание. Если причиной послужили сопутствующие заболевания, необходимо эффективное лечение этих болезней.

Если причины отсутствия овуляции связаны с весом, необходимо его откорректировать: худым женщинам – набрать вес, полным, наоборот, сбросить лишние килограммы. Необходимо снизить физические нагрузки тем женщинам, которые усиленно занимаются спортом и физкультурой. Для восстановления нормального процесса овуляции нужно стараться уходить от стрессовых и напряженных ситуаций, не нервничать, проявлять спокойствие и невозмутимость. В этом помогут методы релаксации и аутотренингов.

Из народных рецептов можно принимать отвары липы, шалфея, сок алоэ, лепестки роз, семена подорожника, адамов корень.

Любой вид лечения, будь то медикаментозное или народное, обязательно проводится по рекомендации гинеколога.

Самостоятельно делать выводы и лечиться категорически запрещается во избежание проблем и последствий.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск причин, влияющих на отсутствие овуляции, необходимо дважды в год проходить гинекологические осмотры, держать под контролем уровень гормонов. Если есть воспаления, заболевания органов малого таза, нужно своевременно и качественно проводить лечение. Необходимо все время проверять и поддерживать нормальное состояние щитовидной железы, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector