Предменструальный синдром: признаки, симптомы и лечение

ПМС: симптомы и методы их облегчения. Как не дать предменструальному синдрому испортить вам жизнь?

Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к минимуму.

Стрессы во время ПМС способны не только вызывать психологические нарушения, но также приводить к физическим недугам.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость во время ПМС помогают специальные упражнения.

«Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение.

Подробнее о препарате.

ПМС уже давно перестал быть исключительно медицинским термином. Люди несведущие склонны объяснять ПМС любые проблемы в отношениях, недовольство, раздражительность и сложный характер некоторых женщин в целом. Однако ПМС — предменструальный синдром — проявляется не только изменениями в настроении. Это сложный комплекс симптомов, и все они доставляют женщинам, страдающим ПМС, немало мучений.

Признаки ПМС

ПМС — явление недостаточно изученное и в какой-то степени загадочное даже для врачей. Вероятнее всего, для того чтобы ПМС был выраженным, должно сойтись несколько факторов. Нет сомнений, что главная причина ПМС — ежемесячные колебания уровня гормонов, вызывающие снижение выработки некоторых нейротрансмиттеров — в частности эндорфинов, которые ответственны за хорошее настроение.

Однако все не так просто. Далеко не все женщины испытывают на себе действие ПМС регулярно, а некоторые вообще не знакомы с этим явлением на собственной практике. Другие же переживают полный набор всех симптомов ежемесячно. Ученые полагают, что свою роль играет как генетика (однояйцевые близнецы, генетически идентичные, одинаково переживают ПМС), так и образ жизни (несбалансированная диета и нехватка витаминов и минералов вызывают усугубление симптомов).

Предменструальный синдром проявляется за 2–10 дней до начала менструации и, как правило, прекращается с первыми выделениями. Замечено, что, чем старше женщина, тем дольше у нее продолжается ПМС и тем более выраженным он становится.

Формы предменструального синдрома и их проявления

Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может достаточно серьезно сказываться как на психологическом, так и на физическом состоянии женщины.

Психологические симптомы ПМС:

• Тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности.
• Частые и резкие перемены настроения.
• Проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость.
• Упадок сил, вялость и пассивность.
• Рассеянность, трудности с концентрацией.

Физические симптомы ПМС:

• Болезненность молочных желез, увеличение их объема.
• Отеки, иногда довольно заметные.
• Мигрень или головокружения.
• Тошнота и рвота.
• Боль в спине и суставах.
• Жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры.
• Появление раздражений на коже.
• Тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

Если дело ограничивается всего 2–3 симптомами из этого списка, то можно говорить о легкой форме ПМС. Если вам на практике знакомы 5 признаков ПМС или больше либо симптомов меньше, но они ярко выражены и дают о себе знать за 2 недели до начала менструаций, то это уже тяжелая степень.

ПМС может стать очень серьезной проблемой — некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности на несколько дней, он не лучшим образом сказывается на отношениях с домашними, да и самой женщине бывает тяжело ежемесячно переносить «маленькую депрессию», которая к тому же сопровождается разладом во всем организме.

Как справляться с симптомами ПМС и нужно ли это делать?

ПМС не заболевание в прямом смысле этого слова, а лишь специфическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Однако это еще не значит, что такое неприятное состояние следует воспринимать как должное. Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к нулю. Чтобы подобрать эффективную схему терапии, следует проконсультироваться с эндокринологом или гинекологом — врачи определят тяжесть ситуации и порекомендуют дополняющие друг друга методы.

Немедикаментозный подход

Все исследователи сходятся в одном — умеренные физические нагрузки действительно облегчают протекание ПМС, уменьшая проблемы сердечно-сосудистого характера и поднимая уровень эндорфинов. Поэтому женщинам, страдающим ПМС, нужно больше двигаться (на постоянной основе, а не в период ПМС), а в идеале — записаться в фитнес-клуб.

Показана и диетотерапия — рацион должен содержать как можно меньше жиров, соли и простых углеводов и как можно больше клетчатки, а также продуктов, богатых витаминами группы В и магнием.

Поскольку стресс и усталость провоцируют ухудшение симптомов ПМС, необходимо всерьез заняться расслабляющими практиками — кому-то снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость помогают занятия с психотерапевтом, другие предпочитают йогу и медитации, а на третьих приблизительно такой же эффект оказывает курс расслабляющего массажа.

Гормональная терапия

Если признаки ПМС многочисленны и очень ярко выражены, врач после всестороннего обследования может назначить гормональную терапию. К этим средствам подходят с осторожностью — у гормоносодержащих препаратов немало противопоказаний и побочных эффектов. Их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. И дело не только в побочных эффектах. Тяжелый ПМС может быть вызван различными гормональными нарушениями. Без исследования невозможно понять, в чем именно проблема, и назначить нужный препарат в правильной дозировке.

Фармакологический метод

Лекарственная терапия ПМС включает в себя несколько групп средств:

Фитопрепараты, как правило, это травяные сборы, обладающие мягким успокоительным и мочегонным эффектом, они помогают справиться с нервозностью и отеками. При легкой форме ПМС они могут оказывать благотворное воздействие.

Витаминно-минеральные комплексы и БАДы дают общеукрепляющий эффект. Если основная причина ПМС — нехватка нутриентов, то правильно подобранный витаминный комплекс может помочь сгладить признаки предменструального синдрома.

Безрецептурные и рецептурные седатики и ноотропы — это так называемые успокоительные средства, они обладают очень выраженным действием и заметно облегчают психологическое состояние во время ПМС, помогая справиться с тревожностью, бессонницей и плохим настроением. Рецептурные средства принимаются под строгим контролем врача.

К числу известных безрецептурных анксиолитиков (противотревожных препаратов), помогающих справится с симптомами ПМС, относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» — успокоительное и противотревожное средство с минимумом побочных эффектов. Препарат нормализует настроение и сон, однако не вызывает дневной сонливости и, что особенно важно для современных женщин, — никак не влияет на скорость реакции. «Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение. Для достижения стойкого эффекта при лечении ПМС рекомендуется принимать «Афобазол» по 2–4 недели. «Афобазол» практически не имеет противопоказаний. Однако прежде чем начинать его прием, следует проконсультироваться с врачом.

Нейролептики назначаются при очень тяжелой степени ПМС, это сильнодействующие препараты. Их тоже должен назначать только специалист.

Диуретики — или мочегонные — назначаются при заметных отеках.

Противовоспалительные и болеутоляющие препараты прописывают для снятия боли в животе, суставах и спине, а также при мигренях.

Опасность ПМС состоит в том, что без врачебного заключения пациентка может принимать за него другие, гораздо более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Нередко за ПМС принимают тяжелые неврозы, депрессии и прочие нервные заболевания, мигрень может быть вызвана сосудистыми проблемами, опухолями и заболеваниями позвоночника, отеки — патологией почек. Поэтому для лечения ПМС обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти все назначенные обследования.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром — это не капризы и не плохой характер женщины. ПМС — это комплекс различных психических и физических симптомов, появляющихся накануне циклических кровотечений. Отмечается этот синдром почти у 75% женского населения.

Что вызывает предменструальный синдром?

ПМС появляется в результате нарушения функций различных отделов центральной нервной системы и стечения неблагоприятных обстоятельств.

Факторы риска

Причинами ПМС могут стать: генетическая предрасположенность, гормональный сбой, нехватка витамина В6, лишний вес, курение, болезнь щитовидной железы, неправильный водно-солевой обмен, гинекологические патологии. Спровоцировать изменения в поведении и самочувствии могут: стрессовые ситуации, поздние роды, аборты, недостаточная физическая активность и несбалансированное питание, продолжительное применение контрацептивов и внутриматочных спиралей.

Форма циклического синдрома определяется количеством его симптомов. При легкой форме отмечается 3-4 симптома, при тяжелой — 5-12. ПМС игнорировать нельзя, сам по себе он не пройдет, а будет, наоборот, прогрессировать с годами. И тогда заболевание перейдет из компенсированной стадии (признаки выражены в легкой степени) в субкомпенсированную и декомпенсированную. Их симптоматика уже негативно влияет на работоспособность. Поэтому если такая проблема возникла, решать ее нужно не самостоятельно, а прибегнув к помощи врача-гинеколога.

Симптомы и клиническая картина ПСМ

Проявления ПМС зависят от гормонального фона и состояния здоровья женщины. Для ПСМ характерны:

• ухудшение самочувствия;
• головная боль;
• депрессия;
• перепады артериального давления.
• К возможным симптомам ПМС относятся:
• вздутие живота, тошнота, рвота;
• головокружение и обмороки;
• ощущение тяжести внизу живота;
• боль в молочных железах;
• отечность лица и конечностей;
• усталость.

Признаки ПМС — психоэмоциональные, вегетососудистые и эндокринные нарушения — появляются за 2-10 дней до менструации. Причем все изменения в поведении и самочувствии наблюдаются в одни и те же дни менструального цикла, а с началом месячных проходят.

Диагностика предменструального синдрома

Первичный диагноз ставится врачом на основании жалоб пациентки после установления циклического характера наблюдающихся проявлений. Для того чтобы подтвердить диагноз, исключить сопутствующие патологии и определить, как лечить ПМС в конкретном случае, назначается комплексное обследование.

Методы диагностики

Диагностика предменструального синдрома осуществляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Список диагностических мероприятий при ПМС включает:

• гинекологический осмотр;
• гормональное исследование;
• рентгенографию черепа;
• эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию;
• УЗИ молочных желез и органов малого таза;
• реоэнцефалографию;
• МРТ;
• УЗИ надпочечников;
• измерение артериального давления.

Обязательное дополнение к этим исследованиям — анализ крови.

Какой врач лечит предменструальный синдром?

Кроме врача-гинеколога в процессе постановки диагноза и лечения ПМС участвуют:

• маммолог (при болях в молочных железах);
• терапевт (при кризовой форме синдрома);
• невролог, психиатр, эндокринолог (при цефалгической и психовегетативной формах);
• врач-гомеопат (назначает гормональные препараты для восстановления баланса гормонов в организме и устранения проявлений нервозности, страха, раздражительности, тревоги).

Схема лечения предменструального синдрома

Лечение ПСМ необходимо начинать с мероприятий, направленных на общее оздоровление организма. Рекомендуется подобрать оптимальный режим труда и отдыха, заниматься спортом, избегать стрессов, включить в рацион питания витамины и углеводы, минимизировать потребление соли, кофе, чая, алкоголя.

Чем лечить ПМС из медпрепаратов, определяется лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки. Среди используемых лекарственных средств:

• негормональные препараты — нормализуют менструальный цикл, облегчают болевой синдром (Трентал, Сермион);
• диуретики — применяются при отечной форме (Верошпирон);
• антидепрессанты — назначаются при психосоматических нарушениях (Прозак, Ципрамил);
• нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак);
• психотропные и седативные средства — нейтрализуют проявления страха и тревоги (Седуксен, Рудотель);
• гормональные препараты — помогают отрегулировать уровень половых гормонов (Утрожестан, Дюфастон);
• антигистаминные средства — назначаются при аллергии (Тавегил, Супрастин);
• гомеопатические препараты (Мастодинон и Ременс).

Возможные осложнения

Усугубление патологического состояния чревато такими осложнениями, как эпилепсия, анемия, заболевания щитовидной железы, мигрени, аллергия, хроническая усталость, воспаление женских половых органов.

Меры профилактики предменструального синдрома

Для профилактики ПМС рекомендуется придерживаться диеты, исключить чрезмерные нагрузки, избегать стрессов, полноценно отдыхать, принимать витаминно-минеральные добавки.

Предменструальный синдром (ПМС)

Общие сведения

Большинству женщин присуще проявление сильной чувствительности, изменчивости настроения, внезапных вспышек злости. Но далеко не всегда такие особенности поведения объясняются только тонкостями характера. На самом деле психологическое состояние женщин очень сильно зависит от менструального цикла.

Предменструальный синдром (сокращенно данное состояние называют также ПМС) является сложным комплексом нарушений, которые проявляются у женщины в дни перед началом менструации. Все эти симптомы исчезают сразу же после того, как менструация началась, или прекращаются в первые дни месячных. В данном случае речь идет о обменно-эндокринных, психо-эмоциональных и вегето-сосудистых нарушениях.

Как свидетельствует статистика, о том, что такое ПМС, на собственном опыте знает до 80% всех женщин на планете. Как правило, этот синдром наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Но в большинстве случаев у женщин развивается легкая форма предменструального синдрома, поэтому с жалобами к специалистам они не обращаются. Но все же в некоторых случаях со временем симптомы ПМС становятся более выраженными. Следовательно, тем женщинам, которые ощущают усугубляющиеся неприятные симптомы перед менструацией каждый месяц, следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы не допустить ухудшения ситуации в будущем.

Почему проявляется ПМС?

До сегодняшнего дня причины проявления предменструального синдрома точно так и не определены. Но все же есть предположения о том, что проявление предменструального синдрома – это следствие резкого скачка уровня эстрогенов в женском организме в последние дни менструального цикла.

Кроме того, среди причин возникновения ПМС называют циклические ежемесячные содержания количества некоторых веществ в головном мозге женщины. Среди этих веществ – эндрофины, оказывающие непосредственное влияние на настроение человека.

В некоторой степени проявление предменструального синдрома также зависит от неправильного подхода к питанию: вследствие этого в организме задерживается жидкость, грудь становится очень чувствительной, наблюдается усталость, которая может быть связана с нехваткой в организме витамина В6. спровоцировать головную боль, сильное сердцебиение, головокружения может спровоцировать дефицит магния в организме. Существует также не доказанное мнение о том, что к проявлению предменструального синдрома ведет генетическая склонность.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы ПМС проявляются у женщин совершенно по-разному: у одних данное состояние проходит относительно спокойно, другие очень бурно переживают дни перед менструацией. Но диагностировать это состояние позволяет время возникновения таких признаков: они всегда проявляются за определенный период перед началом менструации.

ПМС у женщин может проявляться периодическим возникновением панических атак, депрессивного состояния, мастопатии, состояния тревожности. Иногда ПМС ведет к расстройству менструальной функции.

Признаки предменструального синдрома возникают за 2-10 дней до первого дня менструации. Предменструальный синдром может протекать по-разному. Так, выделяется три разных варианта ПМС, каждый из которых имеет определенные особенности.

При первом варианте развития ПМС симптомы данного состояния не прогрессируют со временем. Они, как правило, возникают во второй половине месячного цикла и прекращаются, когда наступает менструация.

При втором варианте развития заболевания симптомы ПМС исчезают только тогда, когда менструация полностью прекращается. С годами интенсивность симптомов усиливается.

При третьем варианте течения ПМС симптомы заболевания с годами только усиливаются. Признаки при этом исчезают только спустя несколько дней после того, как менструация прекратилась.

Проявления предменструального синдрома у разных женщин могут быть совершенно разнообразными. Для данного состояния характерна плаксивость, проявления раздражительности, высокая чувствительность к резким запахам и звукам, дискомфорт в молочных железах. Как правило, у женщин молодого возраста ПМС проявляется плаксивостью и депрессивным состоянием, а у подростков возможны вспышки агрессивности. В молочных железах, кроме ощущения дискомфорта могут проявляться также другие изменения. В частности, ощущаются болезненные участки, появляются уплотнения, которые можно прощупать. Кроме того, в период ПМС у женщины может отекать лицо, голени, пальцы, кожный зуд, потливость.

Головная боль при предменструальном синдроме напоминает боль во время приступа мигрени, при этом возникает рвота и тошнота во время приступа головной боли. Беспокоит женщину также головокружение, ощущение страха, учащенное сердцебиение. Иногда резко поднимается артериальное давление. Описанные выше симптомы ПМС могут проявляться в разнообразных сочетаниях.

Иногда симптомы настолько сильно выражены, что личность женщины полностью изменяется. В некоторых случаях женщина существенно набирает вес в период проявления ПМС, так как у нее значительно возрастает аппетит.

Диагностика ПМС

Изначально женщина обращается к специалисту с определенными жалобами на сочетание симптомов. В зависимости от таких жалоб, а также формы ПМС назначаются определенные исследования для уточнения диагноза. Так, если врач подозревает, что у женщины имеет место психовегетативная и цефалгическая форма синдрома, пациентке назначается консультация врача-невропатолога, а в некоторых случаях – и психиатра, так как важно исключить психические заболевания.

Если пациентка жалуется на регулярное появление болевых ощущений в молочных железах, то ей обязательно проводится маммография либо ультразвуковое исследование молочных желез. Такие исследования проводятся в первой фазе месячного цикла. Также необходима консультация врача-маммолога. Неврроголог может направить пациентку на проведение краниографии – ренгенографии черепа. Если же женщину беспокоит головная боль, то в таком случае проводится электроэнцефалография для оценки состояния сосудов головного мозга. При отеках следует измерить суточный диурез для определения задержки жидкости в организме. Если у женщины во время ПМС возникают кризы, то важно посетить терапевта, а также обеспечить регулярный контроль артериального давления.

Но все описанные выше исследования проводится только в том случае, если симптомы предменструального синдрома слишком сильно влияют на качество жизни женщины. Но если предменструальный синдром всегда отмечается только в легкой форме, то в таком случае вполне достаточно проведения гинекологического осмотра. Также следует сдать анализ крови на определение гормонов в обеих фазах месячного цикла. Эти данные позволят подтвердить или опровергнуть диагноз «предменструальный синдром».

Еще одним методом определения состояния женщины является ведение специального дневника, в котором на протяжении трех месячных циклов женщина будет подробно писать о своих жалобах. Такая информация поможет установить диагноз и понять, насколько эффективно используемое лечение.

Следует отметить, что иногда высказывается теория о существовании ПМС у мужчин. На самом деле симптомы, схожие с признаками ПМС, проявляющимися у женщин, иногда действительно развиваются и у представителей сильного пола, однако к предменструальному синдрому они отношения не имеют.

Лечение предменструального синдрома

Лечение предменструального синдрома должно обязательно проводиться комплексно. Терапия включает в себя прием гормональных средств, витаминов, а также других препаратов, которые необходимы в каждом конкретном случае. Иногда женщине советуют соблюдать специальную диету и выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры. И упражнения, и диета эффективны при любых симптомах. А медикаментозное лечение назначается только по рекомендации врача. К примеру, чтобы устранить психоэмоциональные симптомы, пациентке рекомендуется прием психотропных и седативных лекарственных средств. Иногда женщине также назначаются антидепрессанты, курс лечения которыми продолжается не меньше двух месяцев.

Если женщине досаждают постоянные отеки, то в данном случае проводится лечение препаратами-диуретиками. Препараты, содержащие гормоны, назначаются для регулирования гормонального баланса.

Для лечения ПМС также широко используются гомеопатические препараты, которые эффективно снижают интенсивность симптомов при ПМС. Такие препараты восстанавливают нормальный гормональный баланс, уменьшая психологические проявления.

Рекомендуется особое внимание обратить на питание. В частности следует снизить количество выпиваемого кофе и стараться употреблять как можно меньше соли. В рационе должны обязательно присутствовать рыба, продукты из молока, семечки, блюда из риса, фрукты, овощи, темный шоколад.

Регулярные физические упражнения также способствуют улучшению общего состояния женщины. Важно несколько раз в неделю заниматься спортом. Так как интенсивная физкультура повышает содержание эндорфинов в организме. Однако важно учесть, что слишком сильные нагрузки, наоборот, усугубляют состояние при ПМС. Так что слишком усердствовать все же не рекомендуется.

Важен полноценный сон – не меньше восьми часов, отсутствие сильных эмоциональных потрясений, регулярный отдых.

Медикаментозное лечение пациенток с предменструальным синдромом проводится на протяжении трех месячных циклов, после чего необходимо сделать перерыв на несколько циклов.

Существуют также некоторые народные рецепты, помогающие улучшить состояние женщины. Можно приготовить настой из травы одуванчика лекарственного, который используют в качестве успокаивающего средства. Чтобы правильно приготовить такой напиток, следует взять одну столовую ложку травы одуванчика и залить ее двумя стаканами кипятка. На протяжении суток смесь должна настаиваться под крышкой, после чего его процеживают и пьют по трети стакана трижды в день за полчаса до принятия пищи.

Еще один эффективный успокоительный сбор включает по три части мяты и мелиссы, по две части – валерианы и ромашки, а также одну часть цветков жасмина. Все это заливается очень крутым кипятком и настаивается десять минут. Смесь нужно пить не меньше трех раз в день, чтобы получить желаемый лечебный эффект.

Если имеют место отеки, то применяется Мочегонный сбор, в который входит толокнянка обыкновенная, корень солодки, цветки василька. Сбор нужно залить одним стаканом кипятка и настаивать его под крышкой на протяжении 15 минут. Настой принимают по одной столовой ложке четырежды в день перед едой.

Предменструальный синдром

Предменструальным синдромом (ПМС, синдром предменструального напряжения) называют комплекс симптомов, обусловленных гормональными изменениями в организме женщины во время определенной фазы менструального цикла. Признаки предменструального синдрома появляются в течение 2-10 дней перед началом менструации, и проходят самостоятельно сразу после ее начала, или несколько дней спустя. Предменструальныму синдрому, по оценке специалистов, подвержено до 80% женщин наиболее активного возраста – от 20 до 40 лет.

Мнения врачей расходятся в том, считать ли его патологией, поскольку все изменения, как правило, обратимы и проходят самостоятельно после смены фазы менструального цикла. Однако, принимая во внимание то, что симптомы предменструального синдрома могут причинять значительные страдания женщине, считается, что в случае яркой выраженности клинической картины, предменструальный синдром является патологическим состоянием и требует медикаментозной коррекции.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы предменструального синдрома можно условно разделить на психо-неврологические и физические, хотя они тесно взаимосвязаны. К физическим признакам предменструального синдрома относятся следующие: появление отеков рук и ног, увеличение молочных желез, появление боли и неприятных ощущений в молочных железах, усиливающихся при прикосновении, диспепсические явления (вздутие живота, тошнота, в редких случаях рвота, запоры или наоборот, учащенный стул), головная боль. Иногда может значительно повышаться артериальное давление.

К психо-неврологическим симптомам предменструального синдрома относят перепады настроения, подверженность депрессии, вспышки немотивированной агрессии, бессонницу или наоборот, чрезмерную сонливость. Второе название, синдром предменструальной напряженности, хорошо характеризует признаки предменструального синдрома в целом: это именно напряженность, не имеющая под собой объективных оснований. Женщина напряжена, раздражительна, сверхчувствительна на фоне общего физического недомогания.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомом предменструального синдрома, выделяют четыре его вида:

• Отечная форма предменструального синдрома (преобладают признаки отечности, повышается потливость);
• Нервно-психическая форма предменструального синдрома (ведущие симптомы – депрессия или агрессивность, а также перепады настроения и повышенная чувствтительность);
• Цефалгическая форма предменструального синдрома (основной признак – сильнейшая головная боль по типу мигрени);
• Кризовая форма синдрома предменструальной напряженности (повышение артериального давления по типу гипертонического криза, завершающееся повышенным мочеотделением).

Симптомы предменструального синдрома могут иметь разную степень выраженности, более того, они могут каждый раз по-разному проявляться у одной и той же женщины. Однако фактором, позволяющим отличить синдром предменструальной напряженности от других заболеваний, является зависимость появления симптомов от менструального цикла, а именно появление их в конечной фазе цикла и исчезновение после начала менструации.

Диагностика предменструального синдрома

Диагноз заболевания опытный врач ставит на основании характерных признаков предменструального синдрома и установления четкой зависимости их проявления от конечной фазы цикла. Тем не менее, при развернутой яркой клинической картине синдрома предменструального напряжения, проводится эндокринологическое, неврологическое и гинекологическое обследования, главным образом для того, чтобы исключить более серьезные заболевания, которые на раннем этапе могут иметь схожие симптомы с предменструальным синдромом.

В обязательном порядке назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Гинекологический осмотр;
• Анализ крови, выявляющий гормональный баланс в начальной и конечной фазе цикла;
• Ведение дневника самочувствия на протяжении трех циклов, что имеет также организующее значение и может использоваться для контроля успешности предпринимаемого лечения.

Остальные исследования назначаются в зависимости от того, какие симптомы предменструального синдрома являются ведущими. Так, при цефалгической форме рекомендованы томография черепа, снятие электроэнцефалограммы. При нервно-психической форме синдрома предменструальной напряженности показана психотерапевтическая диагностика. При отечной и кризовой формах необходимо исследование сердечно-сосудистой системы, и т.д,

Лечение предменструального синдрома

Основой лечения предменструального синдрома является нормализация образа жизни и питания. Если оставить тот образ жизни, который привел к появлению патологии, без изменений, то все мероприятия по лечению предменструального синдрома будут иметь лишь временный эффект.

В первую очередь необходимо выделить не менее 8 часов в сутки для сна. День должен быть по возможности организован, чтобы свести стрессы к минимуму. Один час в день нужно проводить на свежем воздухе, а два-три дня в неделю заниматься необременительными видами спорта: йога, пилатес и т.п., поскольку синдром предменструальной напряженности, в числе прочего, вызывается и нехваткой физической активности. Питание должно быть полноценным, минимум трехразовым, с достаточным количеством свежих овощей и фруктов. Из диеты необходимо исключить все стимулирующие напитки (крепкий чай, кофе, тоники), все виды фаст-фуда, копчености, консервы, тяжелую и жирную пищу, сладкие газированные напитки. Основу диеты при предменструальном синдроме должны составлять растительная пища и кисломолочные продукты.

Для подавляющего большинства пациенток соблюдения этих мер вполне достаточно для успешного лечения предменструального синдрома. Обычно через два-три месяца после приведения привычного образа жизни к более здоровому, симптомы предменструального синдрома проходят бесследно, или же становятся гораздо менее интенсивными.

Медикаментозное лечение предменструального синдрома назначается тогда, когда его проявления значительны и явно ухудшают физическое, психологическое и социальное состояние пациентки. Лечение предменструального синдрома в этом случае состоит в гормональной коррекции, то есть приеме синтетических аналогов женских половых гормонов. Параллельно назначаются седативные (успокаивающие) препараты длительным курсом.

Остальное лечение предменструального синдрома является симптоматическим, то есть направленным на устранение ведущих симптомов. Так, отечная форма предменструального синдрома требует назначения диуретиков (препаратов, повышающих мочеотделение и тем самым устраняющих отеки), для лечения предменструального синдрома в цефалгической форме назначаются препараты спазмолитического и анальгезирующего действия, и т.п.

Медикаментозное лечение предменструального синдрома может быть назначено только врачом после проведения тщательной диагностики, самолечение в этом случае недопустимо и может привести к резкому ухудшению состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Предменструальный синдром. Причины, симптомы, формы и лечение предменструального синдрома.

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС).

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОЕ НА­ПРЯЖЕНИЕ — проявляется различ­ного рода субъективными, реже объ­ективными признаками и представляет собой патологический симптомокомплекс проявляющийся в нервно-психических, вегето-сосудистых и обменно-эндокринных нарушениях, выражающи­мися у большинства женщин за 7— 15 дней до наступления менструации.

Этиология.

• различные провоцирующие факторы,
• нервно-психические стрессы,
• инфекционные заболевания,
• воспалительные процессы в малом тазу,
• отсутствие физической активности,
• роды, аборты,
• переутомление и др.

Патогенез.

Существует несколько теорий развития предменструального синдрома.

1. Гормональная теория.
В основе лежит нарушение в организме соотношения эстрогенов и гестагенов. Вы­деление эстрогенов с суточной мо­чой увеличивается, реже — и прегнандиола (продукта обмена прогестерона и эстрогенов), а содержание гестагенов (прогестерона) уменьшается при относительной недостаточности функции желтого тела.
Увеличение содержания эстрогенов и уменьшение гестагенов вызывает задержку натрия, отсюда увеличивается количество межклеточной жидкости, что ведет к отеку. В последней фазе менстру­ального цикла, когда усиливается секреция гестагенов, стихают процес­сы напряжения и развивается субфеб­рилитет. У ряда женщин отмечает­ся гипогликемия.
Также причиной ПМС может быть увеличение количества пролактина. Гиперпролактинемия может вызвать головные боли, набухание молочных желез.

2. Нарушение водно-солевого обмена. Теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона.
Согласно этой теории задержка жидкости у больных ПМС обуславливается нейроэндокринными нарушениями, например, изменениями в системе «ренин-ангиотензин-альдостерон», в результате чего происходит задержка натрия и воды почками. .

Согласно этой теории под влиянием каких-либо внешних факторов (стрессы, инфекции) повышается секреция адренокортикотропного гормона гипофизом, увеличивается секреция альдостерона. Из-за повышения секреции эстрогенов увеличивается уровень ренина в плазме крови, посредством увеличения ангиотензиногена печенью, что приводит к избытку альдостерона. При альдостеронизме происходит обратное всасывание натрия в почечных канальцах с потерей калия и накоплением жидкости,. Так как прогестерон является антагонистом альдостерона, то при его недостатке возможно развитие вторичного гиперальдостеронизма.

3. Теория Функцио нального нарушения деятельности центральной нервной системы. Следует отметить, что психическая настроенность и ус­ловные рефлексы также играют немаловажную роль.

4. Аллергическая теория.
Согласно этой теории, указанные проявления приписываются менотоксину Смита, образующемуся в предменструальном периоде — аллергия в отношении по­ловых гормонов, функциональной не­достаточности печени, при которой за­медляется инактивация эстрогенов. Возможна и сверхчувствительность тканей к нормальному количеству эстрогенов, эндогенному прогестерону.
В случаях, ког­да цитология вагинальных мазков не указывает на гиперэстрогению, сле­дует подумать об аллергической ре­акции на эстрогены. Для определе­ния аллергии к эстрогенам внутрикожно вводится 0,2 мг эстрогенов, растворенных в 0,1 мл физиологиче­ского раствора. Проба считается по­ложительной, если через 30—40 мин. образуется волдырь. Для контроля ставится проба с физраствором NaCl.

Клинические симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Выделяют несколько основных клинических форм ПМС:

• Психовегетативная форма ПМС— подавленность настроения, раздражительность, понижение трудоспособности, де­прессию, плаксивость, расстройство сна, ухудшение зрения, рассеяность, слабость, повышенная утомляемость, смена настроения, депрессия, снижение либидо (полового влечения), повышенная чувствительность к звукам и запахам, метеоризм, запоры, боль в пояснице.
  У других, наоборот, психическая активность чрезмерно повышается, усиливается половое влечение, в отдельных случаях до­ходящее до нимфомании.
• Отечная форма ПМС— набухание и боли в груд­ных железах, отечность лица и тела, пальцев рук, сыпь на коже, мышечные боли, вздутие живота, слабость, потливость.
• Цефалгическая форма ПМС— головные боли, раздражительность, головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаются покраснением или отечностью лица.
• Кризовая форма — повышение артериального давления, приступы учащенного сердцебиения, чувства сдавления за грудиной, появление страха смерти. Панические атаки возникают вечером или ночью. Кризовая форма ПМС характерна для женщин в пременопаузальном периоде (старше 45 лет). У подавляющего большинства больных с кризовой формой предменструального синдрома отмечены заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
• Смешанная форма — сочетание нескольких форм ПМС. Наиболее часто встречается сочетание психовегетативной и отечной форм.

При предменструальном напряжении и нередко обостряются хронические заболевания (холеци­стит, колит, бронхиальная астма, су­ставные боли), склонность к инфек­циям, иногда возникают эпилептиформные припадки.

Объективные данные относитель­но бедны: набухание грудных желез, легкая пастозность, отечность лица и тела, нередко алиментарная глюкозурия (функциональная недостаточ­ность поджелудочной железы).

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА.

Схему лечения подбирают индивилуально, в зависимости от причины, формы и степени развития ПМС.

• Препараты Гестагенов — Прегнин, Прогестерон (Утрожестан, Дюфастон) во вторую фазу цикла,
• Комбинированные противозачаточные препараты – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — Инфекундин, Жанин, Ярина;
• При гиперпролактинемии назначают Агонисты дофамина – Парлодел;
• Мочегонные. Необходимо назначать совместно с гормональными препаратами;
• Пре­параты Калия, витамины группы В;
• Антигистаминные препараты используют при аллергических реакциях – зуд кожи, сыпь (Тавегил, Супрастин);
• Гомеопатические препараты — Мастодинон и Ременс. Это растительные негормональные препараты;
• Седативные средства, как успо­каивающее средство — снотворные.
• В качестве обезболивающего и противовоспалительного назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) — Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, по схеме. Один из препаратов назначают за 2-3 дня до цикла и в первые дни цикла. Очень эффективно применение этих препаратов в виде ректальных свечей.

ПМС (предменструальный синдром). Симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим вопросы о ПМС: что такое ПМС, причины и признаки ПМС, как облегчить предменструальный синдром и т.д. Итак.

Что такое ПМС?

ПМС (предменструальный синдром) — особый период у многих женщин, возникающий за 2-10 дней до начала менструации (месячных), который характеризуется психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.

В разной степени с ПМС сталкиваются около 75% женщин, у 10% из которых, симптомы настолько выражены, что они становятся нетрудоспособными.

Интересным фактом также является то, что интерес к ПМС в сети проявляют не только женщины, но и мужчины, возможно пытаясь найти разгадку в иногда странном поведении своих половинок.

Симптомы ПМС

У каждой женщины свои индивидуальные симптомы предменструального синдрома и различное их количество. В зависимости от разных факторов признаки ПМС каждый раз могут быть менее или более выражены.

Симптомы предменструального синдрома:

• частая смена настроения;
• плаксивость;
• забывчивость;
• беспокойство, чувство страха;
• приступы раздражительности, агрессии;
• психологическое напряжение;
• быстрая утомляемость;
• повышенный аппетит;
• отечность;
• набухание и боль в груди;
• головная боль;
• головокружение;
• боль внизу живота;
• боль в пояснице и ногах;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• увеличение веса;
• депрессия.

Причины ПМС

Существует несколько теорий, которые объясняют причины и сложность течения ПМС.

Гормональная теория. Предполагает, что развитие и течение предменструального синдрома связано с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

Теория водной интоксикации. Данная теория считает, что появление и сложность течения ПМС определяется изменениями в системе ренин-ангиотензин-альдостерон и высоким уровнем серотонина.

Теория простагландиновых нарушений. Объясняет наличие и течение предменструального синдрома изменением баланса простагландина Е1.

Нарушение обмена нейропептидов (серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.). Меланостимулирующий гормон гипофиза при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения. Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е в кишечнике, в результате чего наблюдается набухание молочных желез, запор и вздутие живота.

Развитию ПМС также могут способствовать: авитаминоз, гиповитаминоз (в частности дефицит витаминов B6, A и микроэлементов — кальция, магния и цинка), стресс, роды, аборт, нейроинфекции, генетический фактор (наличие и характер протекания ПМС может передаваться по наследству) и др.

Виды ПМС

Классификация ПМС разделяет предменструальный синдром на следующие виды:

Формы ПМС по преобладанию признаков:

Отечная форма ПМС. Для данной формы характерны такие симптомы: отеки голеней, лица, пальцев, болезненность и набухание молочных желез, жажда, потливость, кожный зуд, нарушения ЖКТ (диарея или запор, метеоризм), раздражительность, головные боли, суставные боли, прибавка в весе.

Нейропсихическая форма. Характеризуется раздражительностью, агрессивностью, бессонницей, депрессивным состоянием, апатией, утомляемостью. У некоторых женщин возможны обонятельные и слуховые галлюцинации, грусть, страх, ослабление памяти, суицидальные мысли, беспричинный смех или плач. Также, возможно появление таких симптомов, как головокружение, головная боль, метеоризм, нарушение аппетита, болезненность и набухание молочных желез, сексуальные расстройства.

Цефалгическая форма. Проявляется неврологической и вегетативно-сосудистой симптоматикой: головня боль с тошнотой, головокружение, понос, рвота, учащенное сердцебиение, боль в области сердца, повышенная чувствительностью к запахам, агрессивность, раздражительность и бессонница.

Кризовая форма. В данной форме предменструального синдрома возникают симпатоадреналовые кризы, при которых повышается артериальное давление, также могут возникать боли в области сердца, тахикардия и чувство страха. Приступы заканчиваются обычно обильным мочеотделением. Такая форма ПМС может возникнуть из-за стрессовых ситуаций или переутомления, также, может развиться в результате нелеченных отечной, нейропсихической или цефалгической форм. Кризовой форме больше подвержены женщины после 40.

Формы ПМС по выраженности, длительности и количеству симптомов:

Легкая форма. Симптомы появляются за 2-10 дней до начала менструации, чаще их 3-4, значительно выражены лишь 1 или 2 симптома.

Тяжелая форма. Симптомы возникают за 3-14 дней до начала месячных. Всего симптомов 5-12. При этом, 2-5 или все из них выражены максимально.

Диагностика ПМС

Для диагностики ПМС необходимо обратится к гинекологу. Он ознакомится с жалобами и анамнезом пациентки. Поставить диагноз ПМС поможет цикличность приступов заболевания и симптоматика, которая возникает до начала менструации и ослабевает или исчезает при ее появлении.

Для подтверждения диагноза также необходимо определить уровень гормонов в крови в разные фазы менструального цикла, далее необходимо установить форму ПМС по наличию симптомов, их количеству и тяжести течения.

При некоторых формах ПМС могут быть назначены следующие обследования:

• консультация невропатолога, психиатра, эндокринолога, терапевта, кардиолога, маммолога;
• КТ, МРТ или рентген черепа;
• электроэнцефалография;
• УЗИ молочных желез и маммография;
• пробы Реберга, Зимницкого и т.п.

Гинекологи рекомендуют женщинам вести ежедневник, в котором следует описывать и отмечать симптомы. Такие записи можно вести в блокноте, а можно установить специальное «женское» приложение в смартфоне, где есть возможность описания всех симптомов по дням. Данные записи помогут поставить диагноз, а также отразят динамику проводимой терапии (при её наличии).

Лечение ПМС

Как снять или облегчить предменструальный синдром?

Как снять или облегчить предменструальный синдром?

Лечение предменструального синдрома включает в себя:

• отдых;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• сбалансированное питание (не рекомендуется употребление спиртных напитков, шоколада и кофеина).

Предменструальный синдром — препараты

Лекарственные препараты для лечения предменструального синдрома назначаются строго индивидуально и только врачом, в зависимости от тяжести ПМС и его клинических проявлений.

При легкой форме синдрома для облегчения самочувствия обычно рекомендуют витамины, препараты магния и успокаивающие (седативные) средства.

В тяжелых случаях могут назначаться гормональные препараты, антидепрессанты, мочегонные и обезболивающие средства.

Препараты для снятия или облегчения признаков предменструального синдрома: «Валериана», «Экстаркт пиона», «Глицин», «Саридон», «Беластезин», «Спазмалгон», «Но-шпа».

Как снять ПМС народными средствами

Мелисса. 2 ст. ложки мелиссы залейте 1 стаканом кипятка. Дайте постоять 2 часа, процедите и пейте вместо чая.

Василек синий. 1 ст. ложку цветков василька залейте 1 стаканом кипятка, плотно накройте крышкой и оставьте для настаивания на 30 минут. Процедите и принимайте по 0,5 стакана несколько раз в день.

Одуванчик. 1 ст. ложку корней одуванчика залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1-2 часа в тепле, процедите. Принимайте по четверти стакана 2-3 раза в день.

Чай из мяты и лаванды. Заварите мяту или лаванду, и пейте вместо чая.

Иван-чай. 1 ст. ложку иван-чая залейте 0,5 л воды и поставьте на медленный огонь. Прокипятите в течение 3 минут, снимите с огня, укутайте и дайте постоять 1 час. Процедите и принимайте по четверти стакана перед едой.

Зверобой с душицей. 1 ст. ложку смеси из 2 частей зверобоя и 1 части душицы залейте стаканом кипятка. Дайте постоять 1 час, после процедите. Когда охладиться принимайте треть стакана за 30 минут до еды. Для вкуса можете добавлять лимон.

Настойка календулы. Принимайте купленную готовую настойку по 10 капель 3 раза в сутки перед едой.

Настойка валерианы. Выпейте 20-30 капель настойки.

Ароматические масла. Зажгите в аромалампе лавандовое, шалфейное или масло чайного дерева, они помогут расслабиться и успокоится.

Массаж. Легкий массаж облегчит боли. Массаж заключается в поглаживании, разминании, вибрации, пилении и встряхивании прямых и косых мышц живота, грудины, поясницы, позвоночника и ягодичной области.

Профилактика ПМС

Чтобы предменструальный синдром проходил менее болезненно и не доставлял неудобства представительницам прекрасного пола и окружающим их людям, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• питайтесь правильно, преимущественно пищей богатой на витамины и микроэлементы;
• принимайте дополнительно витамины, особенно зимой и весной;
• ограничьте себя в употреблении кофеиносодержащих напитков — кофе, энергетические напитки;
• высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха;
• ведите активный образ жизни (бегайте, катайтесь на велосипеде, роликах, плавайте и т.д.);
• чаще гуляйте на свежем воздухе;
• чаще улыбайтесь, старайтесь всегда быть в хорошем настроении;
• откажитесь от вредных привычек.

Все вышеперечисленные советы не только облегчат ПМС, но и укрепят здоровье в целом.

К кому обратится при ПМС?

• Гинеколог;
• Терапевт.