Таблица размеров плодного яйца по неделям беременности, причины отклонений
Если во время обследования женщины на аппарате УЗИ в маточной полости обнаруживают плодное яйцо, специалист констатирует наступление беременности. По размеру и форме образования врач может установить срок гестации и возможные проблемы вынашивания плода. Как выглядит плодное яйцо? Каким оно должно быть на разных сроках после зачатия?
Понятие плодного яйца и его роль в организме беременной женщины
Плодное яйцо выполняет следующие функции:
- сохраняет развивающийся плод;
- обеспечивает эмбрион необходимым питанием;
- поддерживает кровообращение растущего зародыша на раннем этапе развития;
- закрепляет будущий плод в маточной полости;
- формирует околоплодные оболочки;
- создает основу для образования плаценты;
- активирует выработку гормона беременности – ХГЧ.
Из чего состоит и как выглядит?
Плодное яйцо выглядит как небольшое овальное тело. Как видно на фото, цвет формирования – темный. Это многокомпонентное образование состоит из следующих элементов:
- Хорион – внешняя оболочка плодного яйца, выполняющая защитную функцию. На ней есть ворсинки, которые способствуют прикреплению зародыша к маточной полости. Впоследствии хорион преобразуется в плаценту.
- Амнион – внутренний слой оболочки плодного яйца. Вырабатывает питательную среду для зародыша – амниотическую жидкость.
- Желточный мешок. Расположен между указанными выше элементами в районе, где будущая плацента срастается с пуповиной ребенка. Напоминает желтую горошину. Мешок обеспечивает питание эмбриона на первом этапе развития.
- Зародыш. На первых неделях он не визуализируется. Его можно рассмотреть после 6 недели беременности (рекомендуем прочитать: что происходит с малышом на 6 неделе беременности?).
Методы диагностики, показатели, исследуемые при проведении УЗИ
Существуют несколько способов определения характеристик плодного яйца:
- Ручной осмотр. При данном методе врач рассчитывает размеры эмбрионального мешочка, ориентируясь на размеры матки. Для определения параметров матки гинеколог ощупывает влагалище и брюшную полость женщины. Метод имеет большую погрешность, поскольку врач не может определить, сколько эмбрионов развивается в маточной полости. Если ожидается двойня, то размер детородного органа больше, чем при одноплодной беременности.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет наиболее достоверно выяснить параметры плодного яйца. Оболочку можно увидеть в 4 акушерских недели беременности, когда она достигает размеров 1 мм. При достижении диаметра в 3 мм просматривается желточный мешок. Исследование выявляет: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД), его форму, место прикрепления, наличие отслойки, присутствие эмбриона, размер желточного мешочка.
- Анализ крови на ХГЧ. ХГЧ начинает вырабатываться с момента имплантации зародыша. При прикреплении эмбриона к матке (на 7 день) его уровень достигает 150 Ед/л. В дальнейшем его концентрация возрастает. Поскольку существуют нормы ХГЧ и размера эмбриона по срокам беременности, устанавливаются размеры плодного яйца. Однако необходимые параметры таким образом определяются лишь примерно, поскольку нормативы ХГЧ имеют достаточно большой разбег (например, на 3-4 неделе – от 1,5 до 5 тыс. Ед/л), а при двойне уровень гормона возрастает.
Параметры плодного яйца в норме по неделям беременности
Размеры плодного яйца по неделям имеют важное диагностическое значение до 7–10 недели беременности, когда эмбрион плохо просматривается (см. также: как выглядит плод на 9 неделе беременности: что показывает УЗИ?). После 12–14 недель он приобретает статус плода, и начинает формироваться плацента, отслеживаются их показатели. Оболочка плода растет быстро. До 15–16 недели она вырастает на 1 мм в день. Например, в 9 недель ее диаметр – 35 мм, а в 11 – более 47 мм. В таблице представлено, каким должен быть СВД плодного яйца с 4 по 13 неделю.
| Срок, недель | Диаметр в начале недели, мм | Диаметр в конце недели, мм | Размер желточного мешочка, мм |
| 4 | 1 | 4 | – |
| 5 | 5 | 11 | – |
| 6 | 11 | 18 | 3 |
| 7 | 19 | 26 | 4 |
| 8 | 27 | 34 | 4,5 |
| 9 | 35 | 43 | 5 |
| 10 | 44 | 50 | 5,1 |
| 11 | 50 | 56 | 5,5 |
| 12 | 56 | 62 | 6 |
| 13 | 62 | 67 | 5,8 |
Как видно из таблицы, с 1 мм за 14 дней диаметр возрастает до 17–18 мм, а еще через 7 дней достигает 20–24 мм. При этом копчико-теменной размер плода информативен только с 8 недель.
Возможные отклонения плодного яйца на разных сроках развития эмбриона и плода и их причины
В норме оболочка плода выпуклая, имеет четкие края. Для успешного течения беременности она должно прикрепляться в верхней части маточной полости. Если в процессе проведения УЗИ выявляются отклонения, врач разрабатывает тактику дальнейшего ведения беременности. При планировании мероприятий в обязательном порядке учитывается размер плодного яйца.
Отклонения от нормативных размеров, отставание роста
Если на сроке 5–6 недель, когда эмбрион плохо виден, выявлено, что плодное яйцо больше нормы, у женщины может быть двойня. Для подтверждения предположений будущей маме дают направление на повторное обследование через 7 дней и анализы ХГЧ. Однако при наличии в оболочке только одного плода большое яйцо является признаком патологии. Несоответствие в меньшую сторону также является тревожным сигналом. В таблице представлены возможные причины отклонений.
| Несоответствие нормам | Чем вызвано? | Причины | Прогноз |
| Диаметр отстает от темпов роста на 2 недели и более |
|
|
Самопроизвольный или медицинский аборт |
| Плодные оболочки развиваются медленнее, чем эмбрион | Если отставание роста более 14 дней, диагностируют гипоплазию плодного яйца. | ||
| СВД значительно выше нормы |
|
|
Прерывание беременности |
Нестандартная форма плодного яйца
Нестандартную форму плодное яйцо приобретает при сильном напряжении матки. Если репродуктивный орган напряжен, плодная оболочка вытягивается в длину или имеет приплюснутую форму. В данном случае врач рекомендует принять меры для устранения маточного тонуса. Если присутствуют тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, лечение проводят в стационаре.
Нестандартная форма плодного яйца в совокупности с отставанием в развитии указывает на начало самопризвольного аборта. В данном случае сохранять беременность не имеет смысла.
Неправильное положение
Закрепление эмбриона ниже верхней трети матки требует тщательного контроля врачей. Низкое положение зародыша на ранних сроках не несет угрозы вынашиванию. Существует большой риск того, что плодное яйцо поднимется выше в процессе роста матки. Однако прикрепление у шейки матки свидетельствует о развитии «шеечной» внематочной беременности. В таком случае эмбрион удаляется.
Понятие пустого плодного яйца на ранних сроках
До 5 эмбриональной недели внутри плодного яйца зародыш незаметен. Однако на 5–6 неделе с момента зачатия (или на 7 акушерской неделе) должен обнаружиться эмбрион. Если этого не происходит, рекомендуют сделать УЗИ спустя неделю. В случае отсутствия эмбриона в оболочке на 8 неделе беременности констатируют формирование в полости матки пустого яйца.
Пустое яйцо представляет собой пузырек округлой или непропорциональной формы с жидкостью внутри. Оно образуется в следующих случаях:
- При внематочной беременности (см. также: как растет уровень ХГЧ при внематочной беременности?). В малом тазу могу находиться два образования: одно плодное яйцо маленькое и располагается в матке, а другое с эмбрионом развивается вне репродуктивного органа. При обнаружении патологической беременности удаляется как одно, так и второе тело.
- При анэмбрионии. Возникает по причине генетических отклонений при зачатии, вследствие перенесенных женщиной инфекционных заболеваний, при эндометриозе, эндокринных и гормональных нарушениях. Патология устраняется выскабливанием или вакуум-аспирацией.
Как изменяются размеры плодного яйца по неделям?
Эмбрион и оболочка, которая его окружает — это плодное яйцо. По мере роста зародыша размеры плодного яйца по неделям увеличиваются, что можно наблюдать при обследовании с помощью ультразвука. Но следует помнить, что точность исследований на ранних этапах беременности невысока, и при выставлении женщине диагноза не исключена возможность ошибки.
Формирование плодного яйца
Первый этап цикла, который проходит половая клетка – выход яйцеклетки из фолликула. Обычно созревает 3-4 фолликула, но только одна яйцеклетка во время овуляции проходят по маточным трубам женщины.
Рост и развитие новой жизни начинается со слияния яйцеклетки и сперматозоида. Сразу после овуляции и слияния вокруг яйцеклетки образуется защитная оболочка. Этот верхний защитный слой вокруг зародыша в дальнейшем разовьется в плодный пузырь, содержащий в полости амниотическую жидкость.
На ранних стадиях беременности во время УЗИ можно увидеть образование овоидной формы небольшого диаметра. Это и есть плодное яйцо. Первым этапом его развития является морула, состоящая из 12-32 бластомеров, образовавшихся в результате деления зиготы, которые превращаются в компактный шарик.
По мере размножения клеток, зародыш продолжает продвигаться по маточным трубам до тех пор, пока не закрепится на слизистой стенке внутри матки. После этого внешним слоем оболочки начинается выработка ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), который является одним из первых показателей беременности женщины. Все это время питание плода осуществляется за счёт внутреннего ресурса яйцеклетки. В процессе дальнейшего развития место присоединения трансформируется в плаценту. В это время для предотвращения инфицирования образуется слизистая пробка, которая закрывает вход в матку. Весь этот процесс занимает около двух суток. Если зародыш не прикрепляется к стенке матки, то вместе с менструацией в конце цикла происходит выкидыш, и зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. На следующем цикле снова происходит выход яйцеклетки из фолликула, овуляция, и весь процесс повторяется еще раз.
Как выглядит плодное яйцо, структура:
- Ворсинчатая оболочка, хорион;
- Амнион (амниотический мешок или водная оболочка);
- Зародыш.
Точно разглядеть, как выглядит плодное яйцо сложно даже при помощи УЗИ. Из-за малого диаметра зародыш сложно обнаружить внутри матки, если женщина беременна меньше месяца.
Случается, что даже на сроке 6—7 недель внутри яйца не просматривается зародыш — это может говорить о неразвивающейся беременности. Пустое плодное яйцо встречается довольно редко, и часто является симптомом генетических нарушений у женщины или ее партнера.
Исследование плодного яйца
Метод диагностики, при помощи которого проводится исследование циклов жизни плодного яйца, называется эхография или, по-другому, ультразвуковая диагностика. Он позволяет выявить СВД, средний внутренний диаметр плодного яйца, и КТР, копчико-теменной размер плода.
Обычно первое УЗИ врач назначает женщине на сроке от 10 до 13 недель беременности. При необходимости диагностику проводят на 3-4 неделе. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка полностью закрепляется внутри матки только через 10 дней после зачатия. С помощью УЗИ можно отследить время овуляции и созревание фолликула.
Не стоит беспокоиться о том, что ультразвуковое исследования нанесет вред плоду. Даже на раннем сроке излучение никак не влияет на здоровье будущего ребенка.
Стоит отдельно рассмотреть 4 акушерскую неделю беременности, так как именно в этот период при помощи УЗИ можно увидеть зарождающуюся жизнь. В первые дни четвертой недели беременности плодное яйцо имеет диаметр всего 1 мм, и оценить детали формирования плода не представляется возможным. Именно поэтому назначают дополнительное УЗИ через несколько недель после первого осмотра. Тем не менее, спустя пару дней произойдет увеличение размеров плодного яйца до 3 мм, и появится возможность увидеть желточный мешок, при помощи которого осуществляется питание эмбриона до появления пуповины. Ближе к окончанию четвёртой недели диаметр плодного яйца увеличивается до 4 мм, в этот период начинают закладываться жизненно-важные органы: сердце, лёгкие, печень и поджелудочная железа. В последний день этого периода диаметр плодного яйца составляет 5 мм, и во время УЗИ уже можно обнаружить эмбрион, размер которого составляет всего 1 мм. Буквально за сутки яйцо вырастает до 6 миллиметров.
Формула определения срока беременности:
Средний внутренний диаметр плодного яйца + 35 (если его размер менее 16 мм) или 30 (если плод больше 16 мм). К примеру, диаметр 17+30=47 недель.
Патологии плодного яйца
При изучении плодного яйца эхографией можно обнаружить патологии уже на ранних сроках. Отсутствие эмбриона внутри оболочки, «пустое яйцо» или анэмбриония, может говорить о неразвивающейся беременности, которая закончится выкидышем или чисткой.
Картина, при которой видно несоответствие размеров растущего зародыша и яйца при отсутствие сердцебиения, может свидетельствовать о замирании плода, что тоже ведет в выкидышу.
Деформация плодного яйца не всегда является патологией, и в большинстве случаев вызвана повышенным тонусом матки в первый период беременности. Зачастую тонус сопровождается небольшими кровянистыми выделением и болями в нижней трети живота.
Эта проблема решается медикаментозно, назначаются таблетки для снижения количества и интенсивности сокращений мышц матки и гормональные таблетки для удержания плода внутри.
При отслоении плодного яйца в случае небольшой площади поражения проводится гормональное лечение. Для женщины в этот период обязателен постельный режим в условиях стационара.
Внематочная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо развивается в непредназначенном для этого месте: в маточных трубах или яичниках. Из проявлений основным является обильное кровотечение. Сохранить такую беременность невозможно, поскольку рост и развитие эмбриона в маточной трубе ведет к ее разрыву и тяжелым последствиям для здоровья женщины.
Во время скрининга на сроке 12 недель измеряется носовая перегородка. В случае, если косточка менее 2,5 мм в длину либо отсутствует, врачи могут установить предварительный диагноз: трисомия 21 хромосомы или болезнь Дауна. В этом случае женщина сама сможет решить, стоит ли сохранять беременность.
В редких случаях в плодном яйце обнаруживают сразу два эмбриона — это не аномалия, а фактор, указывающий на наличие двойни. Похожая ситуация происходит, когда в матке женщины находят сразу два пузырька. В последней ситуации хорионы обеих оболочек в будущем образуют плаценты, с помощью которых каждый плод питается по отдельности. В первом случае эмбрионы будут питаться от одной плаценты. Выявление двойни в ранний период часто не подтверждается, а исследование даёт достоверный результат лишь на 6-7 неделе беременности.
Размеры плодного яйца по неделям
Выше была рассмотрена четвёртая акушерская неделя. Тем не менее, развитие плодного яйца продолжается до 8 недель, а по некоторым источникам до 10, и в дальнейшие периоды развития зародыш именуется плодом. Данные об этапах развития зародыша в каждую неделю можно посмотреть в таблице ниже. Эта таблица с подробным описанием каждого этапа развития плодного яйца поможет женщине понять, как в данный период развивается малыш внутри ее матки. Темпы роста:
- До 15-16 недель 1 миллиметр в день;
- С 16-17 недели 2-2,5 миллиметра в день.
Размеры плодного яйца по неделям, таблица:
Особенно в этот период внутриутробного развития важна шестая неделя, поскольку в этот период происходит зарождение пищеварительной системы, селезенки и зачатков хрящей. Когда размер достигает 16 мм, можно говорить о том, что зародыш имеет зачатки желудка и пищевода, а также 3 петли кишечника. К концу недели у эмбриона формируются пальцы и мышечная ткань.
Размеры и патологии плодного яйца
Если врач во время УЗИ обнаружил в полости матки плодное яйцо, то можно поздравить женщину с наступлением беременности. Это образование в полости матки – самый первый и важнейший признак развития беременности.
Формирование вмещает в себя эмбрион, а также околоплодные воды. В зависимости от того, какую форму, величину и расположение имеет структура, врач определяет характер течения беременности.
Как выглядит плодное яйцо
Узнав о своей беременности, многие любопытные будущие мамы начинают задавать врачу вопросы, как и на каком сроке видно плодное яйцо и как оно выглядит. Постараемся ответить на них.
Плодное яйцо, диаметр которого в первые дни беременности весьма мал, можно разглядеть уже через две-три недели после задержки менструации. Сформированная структура в большинстве случаев располагается в верхней части полости матки, имеет темный (серый) оттенок и круглую или оваловидную форму. Эмбрион в это время имеет еще микроскопические размеры, поэтому при ультразвуке он не выявляется.
Развитие и строение
Рост плодного яйца начинается с момента зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка начинает движение по маточной трубе, во время которого происходит дробление клеток. Проделывая путь до матки, оплодотворенному дробящемуся яйцу необходимы питательные вещества и кислород, поэтому спустя неделю сверху начинает образовываться хорион, который впоследствии трансформируется в плаценту.
Поверхность хориона имеет ворсинки, которые помогают формированию прикрепиться к матке. В дальнейшем эти ворсинки содержаться только в месте имплантации образования в стенку матки. Остальная часть структуры теряет ворсинки и остается гладкой. Хорион обеспечивает плод всеми жизненно важными функциями, одна из которых — защита от инфекций.
Спустя двадцать дней после менструации на аппаратном обследовании можно разглядеть желточный мешок, который призван обеспечить плод питательными элементами. Наличие желточного мешка в плодном яйце не гарантирует нормальную беременность, однако если его нет, то это указывает на патологию. Внутри оболочки, окру
жающей зародыш, имеется амнион – полый мешок, вырабатывающий оптимальную среду и околоплодные воды для развития ребенка.
Нередко во время обследования врач-узист может обнаружить второе плодное яйцо. В этом случае женщину можно поздравить, так как у нее будет рождение двойни. Такая беременность развивается, когда происходит одновременное оплодотворение двух яйцеклеток или развитие двух зигот из одного и того же яйца.
Если женщина ожидает двойню, то плодное яйцо в момент деления может сформировать одну или две плаценты.
Если момент прикрепления яйца к матке происходит после 8-13 суток от дня оплодотворения, то формируются 2 плода и одна плацента на двоих. Это значит, что оба плода будут развиваться в одном плодном пузыре. Если же деление происходит ранее этого срока, то каждый эмбрион будет развиваться в своем плодном яйце.
Размеры плодного яйца по неделям
Узнать размеры плодного яйца по неделям беременности поможет таблица, по которой врач акушер-гинеколог сверяет размеры плода с нормами для предполагаемого срока. Указанные в данной таблице параметры являются важнейшими показателями формирования беременности, поэтому, когда уже видно плодное яйцо, врач обязан определить их.
УЗИ плодного яйца на 4 неделе определяет размер всего-навсего 1 мм. Женщина в это время может вовсе и не знать о зарождении новой жизни, но аппаратное исследование уже выявит и даже покажет, как выглядит плодное яйцо в 4 недели. В это время формируются клетки всех будущих органов малыша.
Размер плодного яйца увеличивается ежедневно примерно на 1 мм. Когда яйцо достигает величины в 3 мм, в нем уже имеется желточный мешок, обеспечивающий кроветворную функцию и питание эмбриона. Все элементы плодного яйца в рамках четвертой недели позволяют с уверенностью установить наличие беременности. Рассмотреть зародыш в этот период уже можно. Бывает так, что при данных размерах структуры эмбриона не видно. Паниковать не нужно, так как в индивидуальных случаях зародыш в это время может еще только формироваться.
Вопрос, когда появляется эмбрион в плодном яйце, интересует многих будущих мам. В норме, примерно в период пятой недели вынашивания на мониторе УЗИ уже визуализируется эмбрион и даже регистрируется сердцебиение. Для уточнения прогрессирования беременности дополнительно осуществляется контроль уровня ХГЧ.
Величина меньше 7 мм указывает на наступление середины пятой недели. Это один из важнейших периодов, когда происходит активное формирование сосудов, сердца и нервной системы. Размеры зародыша обычно составляют 2 мм.
Когда на УЗИ видно плодное яйцо величиной 10 мм – это свидетельствует о том, что сердечко и сосуды уже полностью сформированы и у зародыша имеется нервная трубка с небольшим утолщением на конце (будущий мозг).
6 акушерская неделя визуализирует величину 12 мм. На 6 акушерской неделе плодное яйцо размером 12 мм, обладает сферической формой, эмбрион выглядит как белая полоска длиной около 5-6 мм. К этому моменту частота ударов сердца составляет 110-130 в минуту. При выявлении какого-либо отклонения во время шестой недели рекомендуется повторное исследование через неделю.
Во время первых двух дней 7-й недели определяется величина 19-20 мм. В данный период у малыша формируется мозг, половые органы, на мониторе УЗИ можно увидеть ручки, ножки, ротик и ноздри.
Размеры структуры 21-22 мм указывает на середину седьмой недели. В это время продолжается развитие головного мозга, лица. С этого периода ребенка нельзя считать зародышем, так как это уже полноценный плод размером около 10-13 мм.
Нарушения и патологии
Если плодное яйцо развивается неправильно, на УЗИ специалист заметит отклонения от норм.
Отклонения от параметров
Рост и размеры плодного яйца и эмбриона должны соответствовать сроку беременности. Если плод имеет размер менее 2 мм при сроке 5 недель, можно утверждать об отклонении в развитии. Размер плода менее 4 мм при сроке семь недель так
же указывает на нарушение. При таких параметрах необходимо убедиться, что установленный срок верный.
Большое по размерам плодное яйцо с маленьким эмбрионом часто говорит о замершей беременности. Но для подтверждения необходимо повторное обследование. На замерзшую беременность также может указать слишком маленькое плодное яйцо. Однако опять же нужно наблюдать динамику развития.
Неправильная форма
О нарушении можно говорить и тогда, когда структура, окружающая зародыш, имеет нестандартную форму. Если углы у оболочки неровные, тогда специалист может заподозрить повышенный тонус матки. Во многих случаях данное состояние безобидное, однако, если имеются боли, темные выделения из влагалища, раскрытие шейки матки, тогда есть вероятность выкидыша.
Для исправления ситуации врачи снимают тонус матки, после чего яйцо принимает правильную форму. Как выглядит плодное яйцо при выкидыше, зависит от срока вынашивания. На сроке 1-2 недель выкидыш может выглядеть, как кровяное выделение менструации. На более поздних сроках формирование выглядит как сгусток крови. Если выкидыш происходит на сроке 7-9 недель, то женщина может обнаружить кусочки тканей плода.
Если структура имеет овальную и в то же время плоскую форму – это также может указывать на замершую беременность. Однако при отсутствии боли и других недомоганий имеет смысл продолжать наблюдать за беременностью. Повторное обследование позволит врачу сделать правильный вывод.
Неправильное расположение
Низкое плодное яйцо не говорит о серьезной патологии, но требует более внимательного наблюдения в течение всей беременности. Если образование находится очень близко к шейке матки, тогда может наступить шеечная беременность, что чревато удалением матки.
Пустое плодное яйцо
При внематочной беременности можно обнаружить пустое плодное яйцо, когда внутри полости содержится только жидкость или сгусток крови.
Виды УЗИ. Что такое СВД и КТР?
Для определения параметров плодного яйца проводятся различные виды УЗИ:
- Трансабдоминальное – обследование происходит через наружную брюшную стенку.
- Трансвагинальное – обследование осуществляется через влагалище.
При ТА-обследовании отчетливое выявление формирования возможно начиная с 5 акушерской недели. В это время плодное яйцо имеет размер 5-8 мм. Применяя второй метод исследования, определить размер плодного яйца можно на 3-6 день задержки менструации, а это 4-5 неделя вынашивания.
Эмбрион визуализируется начиная с 5-й недели беременности при ТВ-обследовании, а при ТА – с 6-й недели в виде линейного образования.
Для оценки размеров и роста образования и эмбриона используются такие показатели, как:
- СВД – средний внутренний диаметр плодного яйца.
- КТР – копчико-теменной размер зародыша/плода.
СВД показывает размеры плодного яйца по неделям и измеряется в миллиметрах. Так показатель размера плодного яйца по неделям беременности постоянно варьируется, более точным для определения достоверного срока вынашивания является показатель КТР.
При данном исследовании ошибка может составить три дня в большую или меньшую сторону. В основном исследование проводится до 12 недель вынашивания плода.
Величина плодного яйца помогает быстро определить, на каком сроке находится беременность и как развивается плод в утробе.
Первые три месяца развития являются самыми важными, ведь именно в это время активно закладываются все органы и системы будущего малыша. Соответственно, важно вовремя проходить плановое УЗИ, которое помогает выявить возможные отклонения и провести оптимальную коррекцию сложившейся ситуации.
Автор: Людмила Морозова,
специально для Mama66.ru
При каком размере плодного яйца виден эмбрион?
Раннее УЗИ во время начальных сроков вынашивания массу преимуществ. Оно не вредит здоровью будущей мамы и ребенка и дает очень много информации для врача.
Размер плодного яйца при беременности – один из важнейших показателей, особенно во время начала вынашивания.
Плодное яйцо
Прежде чем переходить к параметрам малыша и околоплодных органов, стоит разобраться, что же такое плодное яйцо?
Формирование этого нового живого организма начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Это происходит внутри маточной трубы женщины. Далее оплодотворенная клетка проходит в полость матки и уже начинает делиться на маленькие клетки.
Несколько клеток, которые подошли к стенке утробы и начала имплантацию уже может называться плодным яйцом. В нем еще нету ничего похожего на человеческий организм, однако очень скоро это изменится.
Через неделю после оплодотворения клетки имплантируются в стенку матки, после чего начинает существовать за счет организма матери. В это время зародыш еще очень маленький и его невозможно увидеть на УЗИ.
После имплантации благодаря веществам из стенки матки, которые поступают по кровеносным сосудам, новый организм начинает быстро расти. Его можно будет определить инструментальными методами уже через несколько недель.
Как определяют?
Увидеть размеры малыша можно с помощью простого трансабдоминального УЗИ. Исследование выполняется следующим образом:
- После постановки женщины на учет по беременности врач определяет дату первого скрининга – обычно 11–14 недель.
- Женщина укладывается на кушетку, после чего начинается процедура.
- Датчик УЗИ располагают на животе будущей мамы и внимательно оценивают все размеры плода.
- Выполнить это исследование можно и раньше, однако оно будет менее информативным.
При каком размере плодного яйца виден эмбрион? Уже на 3–4 неделе гетсации современные датчики способны оценить наличие малыша в полости матки, в это время он достигает размера около 3 мм.
Эмбрион 5 мм уже хорошо определяется на УЗИ, однако оценить его внутреннее строение пока довольно сложно.
Норма
Чаще всего размер эмбриона интересует женщин еще до времени первого скрининга. Это необходимо знать для определения факта состоявшейся беременности, её срока и обнаружения отклонений развития.
В течение процедуры врач оценивает форму всех обнаруженных образований, параметры внутреннего содержимого плодного яйца.
Размер плодного яйца по неделям беременности, таблица:
Как видно из таблицы, размер плодного яйца увеличивается довольно быстро. Его оценивают только в первом триместре беременности. Дальше врач будет определять более точные параметры, отражающие состояние организма ребенка.
Патология
При проведении ультразвукового исследования на ранних сроках беременности можно выявить довольно большое количество различных отклонений. Среди них следующие группы расстройств:
- Изменение формы зачатка. Вначале беременности эмбрион представляет собой шаровидное образование, поэтому на УЗИ определяется в виде круга. После 7 недель беременности плод приобретает овальную форму. Опухоли матки, врожденные пороки развития, инфекционные болезни, патология плаценты могут вызывать нарушение формы яйца.
- Патология расположения. Правильно развивающийся эмбрион находится в полости матки в области дна или задней стенки органа. Реже эмбрион находится в области внутреннего зева. Другие варианты расположения малыша считаются патологическими, некоторые из них вообще несовместимы с дальнейшим физиологическим течением вынашивания.
Патология размеров
С чем может быть связано изменение размеров плодного яйца? Постараемся разобраться в этом вопросе.
Если размер малыша меньше нормального срока гестации, стоит думать о таких причинах:
- Неправильно определили срок беременности. Раннее ультразвуковое исследование позволяет оценить срок гестации с помощью размеров плода. Если нет неблагоприятных факторов для развития беременности, стоит думать, что клинически срок беременности был установлен неверно.
- Инфекционные заболевания – вирусные и бактериальные факторы на ранних сроках вынашивания могут серьезно влиять на развитие эмбриона. При этом плодное яйцо может замедлять свой рост или совсем не увеличиваться.
Гораздо реже определяется увеличение плода в сравнении с возрастной нормой. Это может также указывать на неверное установление срока зачатия. В других случаях увеличение размера может быть проявлением врожденных аббераций развития скелета и центральной нервной системы, инфекционном поражении плода, а также эндокринных заболеваниях матери.
Дальнейшая тактика
Если в ходе обследования определено нарушение размеров эмбриона или других показателей плодного яйца, не следует паниковать. Этот скрининг является лишь предварительным обследованием.
Дальнейшие действия врача и матери:
- Оценить другие параметры, полученные в ходе обследования.
- Повторить ультразвуковое исследование через несколько недель.
- Исключить воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, проверить наличие хронических инфекций.
- При наличии факторов риска начать прием витаминных комплексов и других препаратов.
- Сдать все анализы первого скрининга и пройти обследование у врачей специалистов.
- По показаниям выполнить инвазивные исследования, например, амниоцентез.
Только после получения всех перечисленных результатов можно делать более точные выводы и решать вопрос о возможности пролонгирования беременности.
Таблица размеров плодного яйца по неделям беременности, причины отклонений
Если во время обследования женщины на аппарате УЗИ в маточной полости обнаруживают плодное яйцо, специалист констатирует наступление беременности. По размеру и форме образования врач может установить срок гестации и возможные проблемы вынашивания плода. Как выглядит плодное яйцо? Каким оно должно быть на разных сроках после зачатия?
Понятие плодного яйца и его роль в организме беременной женщины
Плодное яйцо выполняет следующие функции:
- сохраняет развивающийся плод;
- обеспечивает эмбрион необходимым питанием;
- поддерживает кровообращение растущего зародыша на раннем этапе развития;
- закрепляет будущий плод в маточной полости;
- формирует околоплодные оболочки;
- создает основу для образования плаценты;
- активирует выработку гормона беременности – ХГЧ.
Из чего состоит и как выглядит?
Плодное яйцо выглядит как небольшое овальное тело. Как видно на фото, цвет формирования – темный. Это многокомпонентное образование состоит из следующих элементов:
- Хорион – внешняя оболочка плодного яйца, выполняющая защитную функцию. На ней есть ворсинки, которые способствуют прикреплению зародыша к маточной полости. Впоследствии хорион преобразуется в плаценту.
- Амнион – внутренний слой оболочки плодного яйца. Вырабатывает питательную среду для зародыша – амниотическую жидкость.
- Желточный мешок. Расположен между указанными выше элементами в районе, где будущая плацента срастается с пуповиной ребенка. Напоминает желтую горошину. Мешок обеспечивает питание эмбриона на первом этапе развития.
- Зародыш. На первых неделях он не визуализируется. Его можно рассмотреть после 6 недели беременности (рекомендуем прочитать: что происходит с малышом на 6 неделе беременности?).
Методы диагностики, показатели, исследуемые при проведении УЗИ
Существуют несколько способов определения характеристик плодного яйца:
- Ручной осмотр. При данном методе врач рассчитывает размеры эмбрионального мешочка, ориентируясь на размеры матки. Для определения параметров матки гинеколог ощупывает влагалище и брюшную полость женщины. Метод имеет большую погрешность, поскольку врач не может определить, сколько эмбрионов развивается в маточной полости. Если ожидается двойня, то размер детородного органа больше, чем при одноплодной беременности.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет наиболее достоверно выяснить параметры плодного яйца. Оболочку можно увидеть в 4 акушерских недели беременности, когда она достигает размеров 1 мм. При достижении диаметра в 3 мм просматривается желточный мешок. Исследование выявляет: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД), его форму, место прикрепления, наличие отслойки, присутствие эмбриона, размер желточного мешочка.
- Анализ крови на ХГЧ. ХГЧ начинает вырабатываться с момента имплантации зародыша. При прикреплении эмбриона к матке (на 7 день) его уровень достигает 150 Ед/л. В дальнейшем его концентрация возрастает. Поскольку существуют нормы ХГЧ и размера эмбриона по срокам беременности, устанавливаются размеры плодного яйца. Однако необходимые параметры таким образом определяются лишь примерно, поскольку нормативы ХГЧ имеют достаточно большой разбег (например, на 3-4 неделе – от 1,5 до 5 тыс. Ед/л), а при двойне уровень гормона возрастает.
Параметры плодного яйца в норме по неделям беременности
Размеры плодного яйца по неделям имеют важное диагностическое значение до 7–10 недели беременности, когда эмбрион плохо просматривается (см. также: как выглядит плод на 9 неделе беременности: что показывает УЗИ?). После 12–14 недель он приобретает статус плода, и начинает формироваться плацента, отслеживаются их показатели. Оболочка плода растет быстро. До 15–16 недели она вырастает на 1 мм в день. Например, в 9 недель ее диаметр – 35 мм, а в 11 – более 47 мм. В таблице представлено, каким должен быть СВД плодного яйца с 4 по 13 неделю.
| Срок, недель | Диаметр в начале недели, мм | Диаметр в конце недели, мм | Размер желточного мешочка, мм |
| 4 | 1 | 4 | – |
| 5 | 5 | 11 | – |
| 6 | 11 | 18 | 3 |
| 7 | 19 | 26 | 4 |
| 8 | 27 | 34 | 4,5 |
| 9 | 35 | 43 | 5 |
| 10 | 44 | 50 | 5,1 |
| 11 | 50 | 56 | 5,5 |
| 12 | 56 | 62 | 6 |
| 13 | 62 | 67 | 5,8 |
Как видно из таблицы, с 1 мм за 14 дней диаметр возрастает до 17–18 мм, а еще через 7 дней достигает 20–24 мм. При этом копчико-теменной размер плода информативен только с 8 недель.
Возможные отклонения плодного яйца на разных сроках развития эмбриона и плода и их причины
В норме оболочка плода выпуклая, имеет четкие края. Для успешного течения беременности она должно прикрепляться в верхней части маточной полости. Если в процессе проведения УЗИ выявляются отклонения, врач разрабатывает тактику дальнейшего ведения беременности. При планировании мероприятий в обязательном порядке учитывается размер плодного яйца.
Отклонения от нормативных размеров, отставание роста
Если на сроке 5–6 недель, когда эмбрион плохо виден, выявлено, что плодное яйцо больше нормы, у женщины может быть двойня. Для подтверждения предположений будущей маме дают направление на повторное обследование через 7 дней и анализы ХГЧ. Однако при наличии в оболочке только одного плода большое яйцо является признаком патологии. Несоответствие в меньшую сторону также является тревожным сигналом. В таблице представлены возможные причины отклонений.
| Несоответствие нормам | Чем вызвано? | Причины | Прогноз |
| Диаметр отстает от темпов роста на 2 недели и более |
|
|
Самопроизвольный или медицинский аборт |
| Плодные оболочки развиваются медленнее, чем эмбрион | Если отставание роста более 14 дней, диагностируют гипоплазию плодного яйца. | ||
| СВД значительно выше нормы |
|
|
Прерывание беременности |
Нестандартная форма плодного яйца
Нестандартную форму плодное яйцо приобретает при сильном напряжении матки. Если репродуктивный орган напряжен, плодная оболочка вытягивается в длину или имеет приплюснутую форму. В данном случае врач рекомендует принять меры для устранения маточного тонуса. Если присутствуют тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, лечение проводят в стационаре.
Нестандартная форма плодного яйца в совокупности с отставанием в развитии указывает на начало самопризвольного аборта. В данном случае сохранять беременность не имеет смысла.
Неправильное положение
Закрепление эмбриона ниже верхней трети матки требует тщательного контроля врачей. Низкое положение зародыша на ранних сроках не несет угрозы вынашиванию. Существует большой риск того, что плодное яйцо поднимется выше в процессе роста матки. Однако прикрепление у шейки матки свидетельствует о развитии «шеечной» внематочной беременности. В таком случае эмбрион удаляется.
Понятие пустого плодного яйца на ранних сроках
До 5 эмбриональной недели внутри плодного яйца зародыш незаметен. Однако на 5–6 неделе с момента зачатия (или на 7 акушерской неделе) должен обнаружиться эмбрион. Если этого не происходит, рекомендуют сделать УЗИ спустя неделю. В случае отсутствия эмбриона в оболочке на 8 неделе беременности констатируют формирование в полости матки пустого яйца.
Пустое яйцо представляет собой пузырек округлой или непропорциональной формы с жидкостью внутри. Оно образуется в следующих случаях:
- При внематочной беременности (см. также: как растет уровень ХГЧ при внематочной беременности?). В малом тазу могу находиться два образования: одно плодное яйцо маленькое и располагается в матке, а другое с эмбрионом развивается вне репродуктивного органа. При обнаружении патологической беременности удаляется как одно, так и второе тело.
- При анэмбрионии. Возникает по причине генетических отклонений при зачатии, вследствие перенесенных женщиной инфекционных заболеваний, при эндометриозе, эндокринных и гормональных нарушениях. Патология устраняется выскабливанием или вакуум-аспирацией.
Калькулятор «Размеры плодного яйца (ПЯ) по неделям беременности»
Калькулятор поможет оценить размеры плодного яйца (ПЯ) при УЗИ по неделям беременности.
ПЯ – плодное яйцо
СВД – средний внутренний диаметр плодного яйца
ДПХ – диаметр полости хориона
ПМ – плодный мешок
GS – gestational sac
GSD – gestational sac diameter
MSD – mean sac diameter
Размер плодного яйца меньше нормы
Размер плодного яйца может отставать от нормы:
1) при нормальной беременности, если зачатие произошло позже и срок беременности определен неверно (в таком случае необходимо повторить УЗИ в динамике через 1 неделю);
2) при проблемной беременности (гормональные нарушения, инфекционные заболевания, генетические патологии плода);
3) при замершей беременности (в этом случае УЗИ плода показывает отсутствие сердцебиения).
Размер плодного яйца больше нормы
Размер плодного яйца может превышать нормы:
1) при нормальной беременности, если зачатие произошло раньше и срок беременности определен неверно;
Калькулятор
Добрый день! Последние мес были 02.02.17. Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, если размер ПЯ – 4 мм, исходя из УЗИ от 11.03.2017? В заключении написали, что ПЯ не соответствует акушерскому сроку. По УЗИ поставили 1-2 недели беременности.
Мне кажется, что у вас нормальные размеры. Ну, разве может быть плодное яйцо 4мм на 1 неделе беременности (от зачатия), т.е. еще до имплантации? Как так вам считали срок беременности – не понятно…
Добрый день!
Помогите пожалуйста с моим вопросом свд 21мм, желтый мешочек 3,4мм. Предположительно ставят ЗБ. Отправили на повторное ухи через неделю. Последние месячные 09.02.17, цикл примерно 29-30. Но из-за стимуляций, эко, криопереноса цикл немного не ровный стал. Забеременела сама, после неудачного криопереноса
Может ли в моем случае быть поздняя овуляция или что-то другое? Спасибо
Если цикл сбился, то могла быть поздняя овуляция. Врачи вам все правильно посоветовали – нужно повторить УЗИ через неделю. Можно еще сдать анализ на ХГЧ в динамике, но его результаты могут быть настолько же не показательны, как и результаты первого УЗИ.
Добрый день! На узи от 05.10.2016 определии размер ПЯ 6 мм. Такой размер соответствует сроку более 3 недель от зачатия?
Здравствуйте,после родов цикл не восстановился.единственный раз пришли 19 марта , 8 апреля было зачатие.через 2 недели тест показал 2 полоски. 2 июня пошла на узи,срок показал 6 недель и 6 дней. Поставили диагноз неразвивающаяся беременность,так как по акушерским должно быть уже 10 недель,а по узи всего лишь 6 недель и 6 дней. Может ли быть это из за того что была поздняя овуляция? Или все таки ЗБ? GSD 22мм
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сдавала ХГЧ первое показало 31.24 мЕд/мл На УЗИ беременности не увидели. Сдала через 48часов ХГЧ – 85,34. УЗИ показало плодное яйцо 4мм. Обрадовалась, что это не ВБ. Но врач говорит, что при таком низком ХГЧ это не нормальная беременность. Скорее всего это трубная беременность. Но у меня ничего не болит. Мазни нет. Может все все же все хорошо, сбился цикл и была поздняя овуляция… Есть надежда что все будет хорошо?
Здравствуйте. На 10дпп, хгч-390, на 14 дпп хгч-3033.У меня с 19дпп одной пятидневки, начало кровить, Вчера на 20 дпп в скорой помощи сделали узи сказали всё нормально, нет отслойки, ПЯ 11мм эмбрион не видно, сказали через неделю на узи на 9-10 августа. А у меня на 3 августа запись. И кровит когда вставляю свечи прогестерона. Нормально ли всё у меня
Здравствуйте!) Ходила по магазинам, пошла кровь…срок 6 недель 6 дней. Сделали узи: размер пя 15, 4 на 6, 1; ктр 4,1….Начало последней менструации было 07.07.2017 г. Врач говорит пя маленькое…
Но ведь все подходит по срокам.
Здравствуйте! Дата последней менструации 12.09.17 , 25.10.17 сделала узи – результат ПЯ 13 мм, ктр 2 мм, желточный мешочек 5 мм, чсс не обнаружено. Сказали через пару дней придти, что эмбрион растет каждый день по 1 мм. Сегодня была коричневая “мазня”, 30.10.17 хочу сделать узи повторно. Покажет ли ЧСС? Или причину “мазни”? Хотела попозже, но выделения пугают. И ЖМ 5мм получается слишком много для 5 недель 0дн.(по узи срок такой). Первая беременность была замершая, поэтому очень страшно
Мария, как у вас дела?
Сегодня была на УЗИ, последние месячные 19.11.2017. По УЗИ срок беременности 1-2 недели, по месячным должно быть 6 недель, назначили утрожестан каждые 8 часов в течении 2 недель и фолевую кислоту, повторное УЗИ через 2 недели, при отсутствии болей и кровянистых выделений. Почему сроки не совпадают??Нужно ли мне переживать ?
На УЗИ ставят срок беременности от зачатия, поэтому он так часто не совпадает со сроком по месячным. Переживать раньше времени не нужно!
Добрый вечер ,10.03.18 сегодня была на УЗИ плодное яйуо 3,6
2 недели 3 дня . Последние месячные были 3 февраля 2018
Сдавала хгч 7.03.18 было 517
Узист сказал что плодное яйцо маленькое . Очень переживаю
Дайте надежду! 7.6 акушерских недель. От ПА 6 нет сердцебиения!+10-10
Ьыла на УЗИ 11 дней назад пя. -11 мм. Эмбриона не видно. Потом было УЗИ через 3 дня ( немного мазало коричневым) тоже нет эмбриона. Сейчас по УЗИ поставили срок 6.1 эмбрион 5 мм. Серцебиения нет сказала замершая… У кого была похожая ситуация? Грудь болит выделений нет бт. 37.2. Записалась на УЗИ повторно через 5 дней. Если шанс что сердечно забьется? От па. Прошло 6 недель.
Здравствуйте последние месячные были 14.08.2018 закончились 19.08 ходила вчера на УЗИ плодное яйцо не видно а гинеколог говорит что беременна? Что может быть
Здравствуйте, последние месячные были 4.09.2018 сегодня 17.10.2018. Акушерская неделя 6недель 1 день, эмбриональная до 4х недель, 9мм. Сказали либо замершая либо плод маленький . Сердцебиение ещё не бьется, сказали рановато
У меня тоже последние М 4.09.18,врач на приеме сказала не раньше 24.10 на УЗИ,я ещё сдаю ХГЧ,чтобы не идти раньше времени,зачем Вы так рано пошли?)