Причины болевого синдрома при заболеваниях яичников

Боль в яичниках: причины и лечение

Для женщин все, что хоть как-то связано с половой и репродуктивной системой – предмет особого внимания. Обычно при сильных болях внизу живота врачи «скорой помощи» советуют показаться хирургу или гинекологу, а если боль острая, госпитализации в хирургию не избежать. Если анализы и ультразвуковое обследование не подтвердят необходимость оперативного вмешательства, женщине в обязательном порядке надо показаться гинекологу. Самой распространенной причиной болезненности в области живота у женщин являются заболевания яичников, причем это может быть одним из симптомов хронического воспаления другого органа.

Что обычно вызывает боль в яичниках?

Как определить, где именно болит, и что делать, если кажется, что в районе пупка «комок боли» неопределенного характера? Не занимайтесь самолечением, даже если «опытная соседка» знает «все» о гинекологических заболеваниях. Принять легкое обезболивающее – и срочно на прием к наблюдающему вас гинекологу! Причины боли могут быть совершенно невинными, но это может выяснить только гинеколог после соответствующих анализов и обследований.

Наиболее частыми причинами ноющей боли в области малого таза являются овуляционные и менструальные изменения в яичниках и матке. Боли физиологичны, вполне объяснимы и чаще всего не требуют лечения. Разрыв фолликула при выходе готовой яйцеклетки может быть весьма болезненным для женщин с высоким порогом чувствительности.

В брюшине человека много нервных окончаний, которые дают «отзвук» при раздражающем действии даже небольшого количества крови. Поскольку выделение яйцеклетки циклично, то боль может чувствоваться то справа, то слева, могут появиться мажущие выделения, что тоже нормально. Сказать об этом своему гинекологу надо, но нельзя принимать обезболивающие препараты бесконтрольно.

Беременные женщины часто жалуются на недомогание, болезненность в нижней части живота, но это связано не с состоянием яичников, а с натяжением связок, которые поддерживают растущую матку. К тому же, во время беременности яйцеклетки не вырабатываются, поэтому и боли из-за этого быть не может. Если беременная будет правильно питаться, много отдыхать, гулять, заниматься разрешенной гимнастикой, никаких проблем со здоровьем не возникнет. Однако если боли в яичниках беспокоили и до беременности, лучше, если весь период вынашивания ребенка женщина будет находиться под тщательным наблюдением врача.

Болезненное чувство в яичниках, которое может возникнуть во время и после полового акта, не является признаком физиологических нарушений. Обычно это связано с имеющимися заболеваниями половых органов, наличием кисты или опухоли, спаек после операции, перенапряжения влагалищных мышц или чрезмерной активности партнера. При часто повторяющихся болях следует обратиться к гинекологу, который выяснит причину подобного состояния.

Какие ощущения говорят об опасности?

Резкая колющая боль приступообразного характера в надлобковой области говорит о возможном разрыве яичника, следствием чего может быть сильное кровотечение в область брюшины, мгновенное развитие перитонита. Для восстановления целостности яичника потребуется вмешательство хирургов.

Только гинеколог может определить, какое лечение требуется. Даже в том случае, когда женщина знает об имеющейся патологии яичника, активный болевой синдром может быть следствием новых изменений. Повышение температуры, постоянный характер боли в течение длительного времени – это признаки негативных изменений в течении болезни.

Боль в яичниках может возникать вследствие некоторых заболеваний:

1. При воспалительном процессе в яичниках (аднексите) могут быть болевые ощущения, отдающие в поясницу. При заболевании поражаются соседние органы, поэтому даже при отсутствии клинической картины развития болезни необходимо тщательное обследование для выявления источника заражения. Медикаментозное лечение обязательно, не вылеченное заболевание может вызвать бесплодие.

Симптоматика схожа с состоянием, возникающим при внематочной беременности:

• боль, пульсирующая в области пупка при движении, становятся тянущей в покое, но полностью не стихает;
• при осмотре выявляется отдача в крестец, сложно выделить болевой очаг;
• мочеиспускание затруднено, позывы болезненны, чувствуется отдача в сами яичники;
• температура резко повышается, держится долго, не снимается препаратами;
• сильный озноб перемежается с жаром.

Следствием не вылеченного заболевания может стать нарушение цикличности менструаций, снижается выделение гормонов, отвечающих за сексуальное влечение. Состояние депрессии ухудшает самочувствие женщины, быстрое утомление вызывает раздражение и даже агрессию.

2. Переохлаждение, сильное физическое или психоэмоциональное переутомление, хронические заболевания, слабый иммунитет – все эти нарушения могут спровоцировать воспалительные явления в придатках яичников, что так же сопровождается болевыми ощущениями с двойной локализацией. Одновременно с оофоритом проявляются нарушения в работоспособности, появляется бессонница, раздражительность. Заболевание требует медикаментозного лечения.

3. Наличие кисты яичника, перекрута ее ножки, разрыв кисты сопровождается воспалением брюшины, некрозом ее тканей, и потому в большинстве случаев приводит к операции для удаления новообразования. Даже доброкачественная опухоль может вызвать перитонит и другие, пагубные для жизни последствия. Иногда бывает более сложное состояние – перекрут яичников при физической нагрузке и слабых мышцах малого таза. Боль обычно острая, при пальпации усиливающаяся. Рекомендовано оперативное лечение.

4. Сложное заболевание, которое иногда путают с простой кистой – поликистоз, симптоматика которого связана с эндокринной патологией. Постоянные болевые ощущения возникают за счет появления и разрастания в ткани яичника кистозных образований, в результате чего соседние органы испытывают давление. Из-за неправильного функционирования яичников нарушается менструальный цикл, хотя признаки ПМС присутствуют. В процессе заболевания развивается бесплодие, женщина не может зачать даже при регулярной интимной близости. Консервативное лечение не всегда помогает, поэтому нередко прибегают к оперативному лечению.

5. При лечении бесплодия гормонами может проявиться синдром гиперстимуляции, когда в яичниках созревает одновременно несколько фолликул. Это состояние быстро переходит в кистозное, яичники становятся массивными. Живот пучит, вес женщины увеличивается. Нормализовав количество гормонов можно вывести из этого состояния, при этом боли исчезают. Тяжелая форма выражается в появлении одышки, изменении электролитного баланса, почечной недостаточности, снижении кровоснабжения яичников. Подобное состояние можно нормализовать только в стационаре.

6. Сильную боль провоцирует внематочная беременность, как в состоянии прерывания, так и при завершенном трубном аборте. Кровотечение обильное, кровь скапливается в брюшной полости, ее давление чувствуется в прямой кишке. Если не принять срочных оперативных мер прогноз неблагоприятный.

7. Злокачественные опухоли яичников на ранних стадиях не всегда сопровождаются болью, поэтому регулярные осмотры гинекологом помогут сохранить здоровье.

Этот список далеко не полный – количество заболеваний, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями в области яичников, огромно. Чтобы не усугублять свое состояние, при появлении первых симптомов лучше свозу обращаться к врачу – это позволит сохранить собственное здоровье, а в некоторых случаях и жизнь!

Почему болят яичники: причины, симптомы, разновидности

Боль в яичниках не является гинекологическим заболеванием, а выступает симптомом, который может свидетельствовать о наличии патологий в женской репродуктивной системе.

Причины, вызывающие боль в яичниках:

• Аднексит (воспаление яичников) – вызывают кандиды, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Боль носит периодический характер, распространяется в нижней части живота, может отдаваться в поясничный отдел. Запущенная форма заболевания приводит к бесплодию.
• Оофорит (воспаление придатков яичников) – боли проявляются в нижней части живота, с обеих сторон, носят периодический характер, могут отдаваться в пояснично-крестцовую область. Заболевание возникает вследствие переохлаждения, переутомления (физического и психологического), при ослаблении иммунитета.
• Апоплексия (кровоизлияние в яичник) – разрыв яичника ведет к кровоизлиянию, что вызывает острую боль, которая может проявляться во всей тазовой области. Кровотечение может сопровождаться рвотой, холодным потом, резким снижением артериального давления.
• Перекрут ножки кисты – провоцирует попадание в брюшную полость жидкости, которой была наполнена киста. Это вызывает раздражение тканей и провоцирует боль в яичниках. Если вследствие перекрута ножки произошел разрыв кисты, требуется оперативное вмешательство. В противном случае это может привести к перитониту брюшины.
• Перекрут яичников – наблюдается у пациенток, ведущих активный образ жизни и испытывающие серьезные физические нагрузки. Проявляется в виде болей в яичниках, при пальпации ощущается припухлость, может наблюдаться рвотный рефлекс.
• Киста или новообразование – болевые ощущения присутствуют постоянно за счет нарушения кровообращения, что приводит к отмиранию тканей.
• Симптом гиперстимуляции яичников – наблюдается у женщин, проходящих лечение бесплодия при помощи гормональных препаратов. Вследствие этого яичники увеличиваются в размерах, в них образуются множественные фолликулярные кисты, может проявиться отек стромы. Это вызывает болевые ощущения в нижней части живота.
• Психогенные факторы – часто боль в яичниках наблюдается у женщин, которые продолжительное время находятся в депрессивном состоянии.

Чтобы определить причину болей в каждом отдельном случае, специалист назначает пациентке следующие анализы и обследования:

1) Общий анализ мочи и крови;

5) Мазок на флору;

6) Анализ крови на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон;

7) Анализ крови на тестостерон;

8) Соскоб из уретры на наличие половых инфекций.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Причины возникновения болей в яичниках во время беременности

Причиной такого «поведения» организма может являться поднятие матки вместе с яичниками. Таким образом, болят не сами яичники, а маточные мышцы или связки, которые обеспечивают поддержку матки и яичников. Если же наблюдается острая боль, имеющая постоянный характер, нужно неотлагательно обратиться к гинекологу, поскольку это может привести к необратимым последствиям в виде:

• Порока в развитии плода,
• Выкидышу.

Причины болей в яичниках после овуляции и перед месячными

После овуляции болевые ощущения могут вызывать циклические изменения в течение менструального цикла (овуляторный синдром). Данная патология вызвана разрывом фолликула, который сопровождает выход яйцеклетки. Этот процесс сопровождается выливанием незначительного объема крови, которая вызывает раздражение нервных рецепторов брюшины.

Перед менструальным циклом боль в яичниках может быть вызвана уменьшением уровня эстрогена, что провоцирует незначительное отслоение эндометрии. Это в свою очередь может сопровождаться болью в нижней части живота и выделениями из влагалища, которые наблюдаются в течение 1 – 2 дней.

Лечение

В данном случае рекомендации носят общий характер:

• Прием обезболивающих препаратов;
• Воздержание от физических нагрузок;
• Сбалансированное питание;
• Избегание стрессовых ситуаций, полный покой;
• Отказ от вредных привычек.

Практика показывает, что самостоятельное снятие болевых синдромов в яичниках, является малоэффективным мероприятием. Комплексное лечение в клинике направлено на выявление и устранение причины патологии, а не снятие боли. Поэтому при болях в яичниках следует обратиться к специалисту.

Болезни яичников у женщин – симптомы и признаки заболеваний

Яичники представляют собой пару женских репродуктивных желез, в которых формируются яйцеклетки. Яичники расположены в тазу, по одному на каждой стороне матки. Эндометриоз, поликистозная болезнь яичников и опухоли являются примерами болезни яичников у женщин. Симптомы и признаки этих и других расстройств, затрагивающих яичники, описаны ниже.

Болезни яичников у женщин – перечень заболеваний

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У женщин есть два яичника, по одному на каждой стороне матки. Каждый яичник имеет размер и форму миндаля.

Причин болезней яичников довольно много

Яичники производят и хранят женские яйцеклетки. Они высвобождают их во время овуляции. Если яйцеклетка оплодотворена спермой, может произойти беременность. Яичники также производят женские гормоны эстроген и прогестерон. Когда женщина проходит период менопаузы, ее яичники перестают создавать эти гормоны и выпускать яйцеклетки.

Проблемы с яичниками включают:

• рак яичников;
• эндометриоз;
• кисты яичников и синдром поликистозных яичников;
• скручивание яичника.

Рак яичников

Рак яичников является одной из самых распространенных причин смерти от гинекологических опухолей. Злокачественные новообразования в яичниках делятся на:

• первичные поражения, возникающие из-за ненормальных структур внутри яичника;
• вторичные поражения от опухоли, распространяющейся их других мест в организме.

Первичные поражения включают эпителиальный рак яичников. Текущие исследования показывают, что большинство из них происходит из фаллопиевых труб.

Типы рака яичников:

1. Опухоль зародышевой клетки яичника – это состояние, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в зародышевых (яичных) клетках яичника. Опухоли зародышевых клеток начинают развитие в репродуктивных клетках тела. Они обычно встречаются у женщин молодого возраста.
2. Эмбрионально-клеточная опухоль яичников – это болезнь, при которой в ткани, покрывающей яичник, образуются аномальные клетки.
3. Пограничная опухоль яичника. Когда у яичников с низким уровнем злокачественных опухолей есть аномальные клетки, которые могут стать раком, но обычно этого не делают.

Рак яичников – одна из основных причин смерти от гинекологических заболеваний

Рак яичников на ранней стадии – это самое опасное заболевание яичников у женщин, симптомы он не проявляет или провоцирует минимальные, неспецифические или не проявляет признаков вообще. Пациентка может чувствовать неопределенную массу в животе. Большинство случаев рака яичников обнаруживаются на запущенной стадии.

Эпителиальный рак яичников представляет широкий спектр неопределенных симптомов и признаков, в том числе:

• вздутие живота или брюшной дискомфорт;
• давление на мочевой пузырь и кишечник;
• влагалищное кровотечение;
• сбивчивое дыхание;
• запор;
• расстройство желудка и изжога;
• усталость;
• потеря веса.

Симптомы, связанные с наличием рака яичников, также включают тазовую и паховую боль, увеличение размера брюшной полости и вздутие живота, а также затруднение приема пищи или слишком быстрое ощущение сытости.

Симптомы, связанные с поздней стадией заболевания, включают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота, запор и диарея.

Эндометриоз

Эндометриоз определяется как наличие нормальной слизистой оболочки эндометрия, аномально имплантированной в других местах, кроме полости матки, включая яичники.

Эти эктопические очаги реагируют на циклические гормональные колебания во многом так же, как внутриутробный эндометрий, с пролиферацией, секреторной активностью и циклическим нарушением менструального цикла. Продукты этой метаболической активности, включая концентрированное и циклическое высвобождение цитокинов и простагландинов, приводят к изменению воспалительного ответа, характеризующегося неоваскуляризацией и образованием фиброза.

Хотя значительное число женщин с эндометриозом остаются бессимптомными (примерно одна треть), наиболее важным моментом является то, что степень видимого эндометриоза не коррелирует со степенью боли или другими симптоматическими нарушениями, поскольку местоположение и глубина эндометриальных имплантатов влияют на симптоматику.

Однако боль соотносится с глубиной проникновения ткани, поскольку считается, что боль связана с степенью перитонеального воспаления, а не с объемом имплантатов. Связанные с этим внутриклеточные спайки также являются важными детерминантами степени боли.

Симптомы эндометриоза могут быть переменными, но обычно отражают область участия. Такие симптомы могут включать следующее:

• дисменорея;
• тяжелые или нерегулярные менструации;
• боль в области таза;
• боль при дефекации;
• вздутие, тошнота и рвота;
• паховая боль;
• боль при мочеиспускании.

Поскольку большинство эндометриотических имплантатов обнаружено на матке, яичниках и задней брюшине, пациентка обычно испытывает постепенное увеличение боли в области таза и вторичную дисменорею.

Симптомы эндометриоза зачастую включают дисменорею, нерегулярные месячные

Пациентки, которые сексуально активны, могут сообщать о глубокой диспареунии (болезненный половой акт), которая ухудшается в предменструальной фазе цикла.

Киста яичника и СПКЯ

Киста яичника выглядит как мешочек, заполненный жидким содержимым, который нарастает в яичнике или вокруг него. Хотя обнаружение этого новообразования вызывает значительную тревогу у пациенток из-за опасений злокачественности, основная часть кист яичника являются доброкачественными.

Чаще всего женщины с кистой яичников не испытывают симптомов, при этом новообразования находят случайно во время УЗИ или очередного обследования органов малого таза. Иногда кисты могут ассоциироваться с рядом симптомов, включая такие как:

• боль или дискомфорт внизу живота;
• острая боль от скручивания или разрыва. Она характеризуется внезапной, резкой, односторонней тазовой болью и может быть связана с травмой, физическими упражнениями или половым актом. Разрыв кисты может вызвать признаки перитонита, вздутие живота и кровотечение;
• дискомфорт при половом акте, особенно при глубоком проникновении;
• запор;
• тазовое давление;
• нарушения менструального цикла;
• досрочное половое созревание и ранняя первая менструации у детей;
• вздутие живота;
• тахикардия и гипотония могут быть результатом кровоизлияния из-за разрыва кисты.

Большая киста может быть ощутима при прощупывании через живот. Она может быть чувствительной при пальпации.

Часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается во время профилактического осмотра

При развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин возникают нарушения в производстве и усвоении гормонов андрогена и эстрогена. Это заболевание может быть результатом нарушения функции гипоталамуса, гипофиза и яичников. Поликистозные яичники ставятся в качестве диагноза (в отличие от СПКЯ), если у женщины имеется 12 или более фолликулов хотя бы в 1 яичнике.

Основные симптомы синдрома поликистозных яичников включают нарушения менструаций, отсутствие овуляции и признаки гиперандрогенизма. Также признаки могут включать следующие:

• гирсутизм (чрезмерная волосатость);
• ожирение и нарушение метаболизма;
• диабет;
• бесплодие;
• апноэ во время сна.

Скручивание яичника

Кручение яичников является редкой, но существенной причиной острой боли в нижней части живота у женщин. Это состояние обычно связано с уменьшением венозного возврата из яичника в результате отека стромы, внутреннего кровоизлияния, гиперстимуляции или массы.

Обычно в нем участвуют яичник и фаллопиевая трубка. Симптомы часто неспецифичны с несколькими отличительными физическими результатами, что обычно приводит к задержке в диагностике и хирургическом лечении. Быстрый и уверенный диагноз необходим для спасения придаточных структур от инфаркта.

Беременность связана с и может быть причиной скручивания яичника примерно в 20% случаев. Опухоли яичников, как доброкачественные, так и злокачественные, связаны с 50-60% случаев кручения. Было обнаружено, что около 17% случаев встречаются у женщин перед первой менструацией или после наступления менопаузы.

Обычно пациенты испытывают внезапное начало заболевания (во время упражнений или других активных движений) в виде тяжелой, односторонней боли в нижней части живота, которая прерывается и возобновляется в течение многих часов. Приблизительно 25% пациентов испытывают двустороннюю боль в нижнем квадранте, охарактеризованную как острую и колющую или, реже, судорожную. Тошнота и рвота встречаются примерно у 70% пациентов.

Боль в яичниках у женщин

Боли в яичниках – «проклятье» молодых женщин и самая распространённая жалоба, с которой они, к сожаленью, не часто спешат к гинекологу.

Почему болят яичники? Ответить на этот вопрос на 100% может только гинеколог, ведь причины, по которым возникают боли, очень многообразны :

• нарушения нормального физиологического положения придатков, матки или аномалия их развития;
• патологии месячного цикла;
• воспалительные процессы и заболевания (и не только гинекологические);
• нарушения гормонального фона в организме;
• развитие доброкачественных или злокачественных опухолей и образований.

Надеемся, что приведенные ниже описания помогут женщинам сориентироваться и быстрее обратиться к специалисту.

Боли в поясничной области и внизу живота

В 90% случаев на одновременную боль в области яичников и на уровне поясницы жалуются девушки и молодые женщины. Банальное длительное переохлаждение – это первая причина возникновения таких неприятных ощущений. Если переохлаждение исключается, то это свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий мочеполовой системы, для диагностики которых большое значение имеет характер боли, частота возникновения, а также её продолжительность.

Разрыв кисты яичников

Возникновение болей в такой локализации должно насторожить женщину – они считаются первыми предвестниками лопнувшей кистозной капсулы и предшествуют сильному болевому «кинжальному» синдрому . Боль в яичнике очень сильно усиливается и нарастает только с одной стороны, появляются гнойные или кровянистые выделения, открывается влагалищное кровотечение, тошнит и поднимается температура, то срочный вызов скорой помощи – это единственно правильное решение.

Киста яичников, аднексит, воспаление придатков

Нужно ли что-то делать, если преследует длительный дискомфорт в поясничной области, но болят яичники не сильно и больше ничего не беспокоит? С такими, казалось бы, незначительными жалобами всё-таки стоит посетить гинеколога – это могут быть начальные симптомы ранней стадии аднексита (воспаление яичников) или развития кистозных образований на яичниках.

• Боль в пояснично-крестцовой области – верный признак воспаления придатков (оофортит). При этом боль в правом яичнике отмечается гораздо чаще, чем боль в левом яичнике.
• Болит левый яичник, тянет низ живота только справой стороны, ломит спину ? В этом случае надо сделать УЗИ, убедиться в отсутствии кистозного образования и приступить к лечению правостороннего аднексита или офита.
• Болит правый яичник ? В таком случае надо быть более настороженной и следить за изменением самочувствия. Несмотря на то, что правосторонняя локализация кистозных пузырей наблюдается почти в 2 раза чаще, но под такие же болевые симптомы попадает и острый аппендицит, лечение которого не предусмотрено и требуется хирургическое вмешательство.

Цистит

Острый и хронический цистит – это еще одна причина для возникновения болевых ощущений внизу живота и спины. Помимо сильных приступообразных болей, для болезни показательны следующие симптомы:

• повышение или понижение температуры;
• тошнота (вплоть до рвоты);
• частые и ложные позывы к мочеиспусканию, которые могут быть болезненными в конце акта.

В периоды обострений возможно наличие крови в моче и небольшие кровянистые выделения . Игнорировать цистит нельзя. Хроническая форма может привести к интерстициальному циститу, который требует лечения на протяжении всей жизни.

Молочница

Не стоит недооценивать и такое заболевание, как молочница. Начинающееся с пустяковых белых выделений и небольшого зуда, в случае халатного отношения и игнорирования лечения, «пустяк» перерастает в хронику. Поэтому можно не удивляться, когда боли внизу живота, в придатках и пояснично-крестцовой области, после визита к гинекологу обернутся диагнозом бесплодие на фоне хронической молочницы .

Овуляторный синдром

Тупые и ноющие боли в яичниках иногда с незначительными мажущими выделениями и ломота в спине могут возникать в середине менструального цикла. В момент овуляции, когда фолликул яичника лопается и созревшая яйцеклетка выходит наружу, происходит небольшое кровоизлияние. Причиной возникновения болевого синдрома становится кровь, попавшая в брюшину. Длительность таких болей непродолжительна – от 15 минут до нескольких часов. Боли возникают поочерёдно и только с одной стороны:

• боль в правом яичнике указывает на то, что в этот месячный цикл, работу по «выращиванию» яйцеклетки выполнял именно он;
• боль в левом яичнике – сигнализирует о его месячной активности.

Не стоит удивляться, если обнаруживается сбой в очерёдности работы яичников. Боль в правом яичнике может наблюдаться несколько раз подряд – по распоряжению природы он почти в 2 раза активнее, чем левый.

Схваткообразные спазматические боли, которые возникают накануне месячных, обусловлены выработкой в этот период специфических гормонов – простагландинов. Половине женщин такой умеренный дискомфорт не причиняет особых проблем. Лечение заключается в приёме обезболивающих спазмолитических препаратов, уменьшении физических нагрузок, соблюдении покоя и избегания конфликтных ситуаций.

Когда болевой синдром перед критическими днями приобретает нарастающий характер, боли описываются как подострые, менструация длится дольше обычного, появляется тошнота и незначительно повышается температура тела – это свидетельствует о воспалительных процессах в яичниках и/или матке .

Эндометриоз, фиброма

Если же у женщины во время менструации сильно болят яичники, тянет спину и отмечаются сильные кровотечения, то это явные признаки фибромы, фибромиомы или эндометриоза.

На самом деле, во время месячных болят не яичники, а сокращающаяся матка . Такие сокращения нужны для освобождения её полости от «ненужного» эндометрия. Поэтому сильный болевой синдром свидетельствует о заболеваниях матки, а не яичников.

Во избежание стойкого бесплодия, эти патологии требуют срочного лечения.

Беременность

Во время беременности жалобы на болезненность внизу живота и в районе поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночный столб. Но на ранних сроках беременности, когда масса плода и вес самой женщины еще не сильно увеличились, такие жалобы могут сигнализировать об угрозе выкидыша .

Если тянущие ощущения не вызывают боли, но довольно дискомфортны и возникают после 20-й недели, можно подозревать ложные схватки Брэкстона-Хикса. Причиной такого явления считают повышенную возбудимость матки, которая не требует особого лечения и проходит после принятия тёплых водных процедур и прогулки в спокойном темпе.

Синдром гиперстимуляции яичников

Основанием для возникновения острых поясничных болей и напряжения в области яичников может быть проведение процедуры медикаментозной стимуляции овуляции. Симптомы могут возникнуть сразу же или на протяжении 7 дней после укола ХГЧ и не всегда свидетельствуют о положительном результате.

В результате неправильно подобранной дозы стимулирующих препаратов, а чаще всего – вследствие передозировки женщинами стимулирующих таблеток и неправильного разведения порошка ХГЧ развивается синдром гиперстимуляции .

В лёгкой форме он доставляет дискомфорт внизу живота и пояснично-крестцовой области, яичники увеличиваются в размерах и напряжены, живот часто вздувается. В более тяжёлых случаях в брюшине скапливается жидкость, яичники уже явно болят, нарушается обмен веществ, женщина довольно часто прибавляет в весе.

Лечение заключается в отмене приема любых стимулирующих препаратов.

Хроническая тазовая боль

Болевые симптомы в нижней части брюшной полости и ниже уровня почек, беспокоящие больше, чем 6 месяцев, принято называть хронической тазовой болью. В 75% случаев она вызвана запущенными гинекологическими заболеваниями. Остальные 25% относят к заболеваниям, которым одинаково подвержены как женщины, так и мужчины:

• развитие спаек в области малого таза;
• заболевания прямой кишки и патологии мочевого пузыря;
• межпозвоночные грыжи или поражения позвонков (артрит, артроз);
• инсульт;
• остеопороз;
• у мужчин – простатит.

Инфекции половых путей

При несильных болях, локализованных внизу живота и спины, а также незначительного повышения температуры, следует сделать обследование и исключить:

Пульсирующая боль

Особого внимания к себе требуют боли пульсирующего характера, особенно, если они длятся боле получаса.

Если отмечается пульсация слева, болит левый яичник, повышается температура и возникает общая слабость, то необходимо срочно обратится к врачу или вызывать скорую помощь. Обратившись к врачу с вопросами – почему болит левый яичник и что делать, в ответ наверняка услышите – немедленная госпитализация, у Вас перекрут кистозной ножки яичника !

Особенность расположения правого яичника может вызвать пульсацию внизу живота справа после выскабливания матки или проведения гистероскопии. Если пульсация возникла без видимых причин, боли нарастают, появились кровянистые выделения, поднимается температура, то совет тот же – немедленно вызывайте скорую помощь ! Справа может не только перекрутится кистозная ножка. Внематочная беременность (перекрут, разрыв трубы), самопроизвольный аборт или разрыв аппендицита – вот причины, которые вызывают пульсацию и боль в правом яичнике.

Боль в яичниках, которая отдаёт в ногу

Пульсация в правом, левом или одновременно в обоих яичниках, сопровождающаяся разнообразной болью, которая отдаёт в левую или правую ногу, возникает из-за повышения давления на органы малого таза . Они могут:

• быть следствием осложнений бедренной или паховой грыжи;
• указывать на нагноение придатков матки;
• свидетельствовать о развитии острого аппендицита.

Острые сильные боли в яичниках

Вопрос: «Почему болят яичники и что делать?» в случае сильных и острых болей, не просто неуместен. Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью – вот что надо сделать в такой ситуации. Такие боли сигнализируют о следующих патологиях, требующих немедленной госпитализации:

• апоплексия и разрыв яичника, который может возникнуть даже вследствие выхода яйцеклетки из воспалённого яичника;
• пельвиоперитонит – гнойный процесс в брюшине;
• лопнувшая кистозная капсула или перекрут её ножки;
• внематочная беременность.

Помимо перечисленных причин, когда все органические причины исключены, дискомфорт в яичниках и болевой синдром может быть вызван психогенными факторами и женщине стоит пообщаться с психотерапевтом.

Только регулярное прохождение общей диспансеризации, обязательный ежегодный осмотр у гинеколога, соблюдение здорового образа жизни и оперативное ответственное лечение – вот относительная гарантия сохранения здоровья и фертильности женщины.

Боли в области яичников

Крайне редко женщина сама может определить где (какой орган в малом тазу) появляются болевые ощущения, яичники находятся внизу живота справа и слева (латеральные области), но в данных областях находится и кишечник и маточные трубы, поэтому чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на боли внизу живота.

Для того, чтобы поставить диагноз врачу важно когда появляются боли в середину цикла, не зависят от менструального цикла, появились внезапно или постоянно. Врача интересует и характер боли:

• острая боль – характеризует острое состояние, например, при апоплексии яичника, аппендиците;
• тупая боль, ноющая – характерна для воспалительных заболеваний в малом тазу, также может быть после стимуляции яичников;
• схваткообразная боль – чаще характерна при угрозе выкидыша.

И самое важное – правильно поставить диагноз и не заниматься самолечением, а посетить врача гинеколога.

Причем, для каждого периода женщины боль в области яичников всегда должна настораживать.

Так у женщин репродуктивного возраста чаще боли в области проекции яичников связаны с воспалением, овуляцией, реже с кистами в яичниках, а в климактерическом периоде всегда необходимо исключать неопластические процессы.

Причины боли яичников

Болезненные ощущения в области проекции яичников могут быть вызваны разными причинами, можно выделить:

Физиологические:

Патологические:

• кистозные новообразования, в том числе перекрут ножки кисты;
• воспалительные процессы (оофорит, сальпингит, сальпингооофорит и другие);
• острый аппендицит;
• злокачественные опухоли в малом тазу;
• внематочная беременность.

Киста яичника

В зависимости от того, какой яичник поражен кистозным новообразованием, боль может возникать справа или слева. При одновременном поражении обоих яичников кистами болезненные ощущения беспокоят по всей нижней части живота.

При кистах, чаще всего боль тянущего или ноющего характера.

Если кистозное образования маленького размера, то оно не вызывают ни беспокойства, ни болевых ощущений и женщина узнает о них случайно, например во время ультразвукового обследования. Следует напомнить, что у женщины есть и функциональные кисты например, желтого тела, которые не требуют лечения.

Особенную опасность представляют кисты на ножках, так как при любой нагрузке, поднятии тяжести, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут или подкрут ножки кисты – состояние, характеризующееся клиникой острого живота (резкая боль с характерной симптоматикой). Если пациентке своевременно не оказать медицинскую помощь, то может развиться нарушение питания кисты, воспаление, перитонит, сепсис и летальный исход.

Боли в яичниках при беременности

Даже при нормально развивающейся беременности женщина может ощущать (чаще в маленьком сроке беременности) ноющие боли внизу живота. Без ултразвукового исследования невозможно определить, что является причиной – маточный тонус, угроза прерывания беременности или киста желтого тела. Именно желтое тело помогает организму сохранять беременность продуцируя гормон Прогестерон и не требует лечения. Но после стимуляции, ЭКО или при спаечном процессе в малом тазу – киста желтого тела может ощущаться женщинами. Специального лечения кисты желтых тел во время беременность не требуют.

Боли в яичнике при овуляции (овуляторные боли)

При высоком пороге чувствительности, некоторые женщины, ощущают овуляцию.

С чем это связано? Перед овуляцией фолликул увеличивается до 20-24 мм, капсула яичника натягивается и разрывается над фолликулом. Сам процесс выбрасывания яйцеклетки в брюшную полость безболезненный, а вот когда фолликулярная жидкость стекает в брюшную полость – раздражает брюшину – а это очень чувствительное пространство, наступает боль. Но так как в фолликуле примерно 3 мл жидкости, то не все женщины это ощущают.

Если же капсула яичника плотная и при ее разрыве повреждается сосуд, то вместе с фолликулярной жидкостью в брюшную полость из сосуда капает кровь – это состояние называется апоплексией яичника и требует немедленной медицинской помощи и требуют немедленной госпитализации.

Для того, чтобы понять, что стало причиной боли – внематочная беременность, заболевания кишечника и т.д. необходима консультация врача гинеколога, УЗИ исследование малого таза, исследование крови. При не ясной причине боли проводят МРТ, а по показаниям и лапароскопию.

Многие женщины начинают самостоятельно пить спазмолитики и анальгетики и приходят к врачу уже после прекращения боли, что затрудняет определить ее причину.

Длительные ежемесячные боли в области проекции яичников могут быть связаны и с патологическими новообразованиями. Именно своевременное обращение поможет избежать оперативного лечения, ведь многие кисты яичников можно пролечить без хирургического лечения, а когда киста занимает весь яичник, то ткани, которая содержит яйцеклетки уже может не быть.

Что делать?

1. Отследить закономерность боли (зависит ли она от менструального цикла)
2. Записаться на прием к врачу гинекологу и УЗИ
3. При острой боли – положить холод на низ живота и вызвать скорую помощь.

При появлении болей в яичниках во время менструации можно принять обезболивающее средство, спазмолитики не рекомендуются, так как они могут усиливать кровотечение. Во всех остальных случаях болезненные ощущения требуют консультации врача. В зависимости от причины возникновения лечение может быть разным:

Внематочная беременность – если патология диагностирована на ранней стадии, то женщине дают таблетки с абортирующим эффектом или проводят лапароскопию, в ходе которой осторожно удаляют плодное яйцо. Если внематочная беременность привела к разрыву трубы, то в экстренном порядке женщине проводят полостную операцию, во время которой удаляют и плодное яйцо, и саму трубу.

Воспалительные процессы – в индивидуальном порядке подбирают курс антибиотикотерапии, после купирования острого процесса дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Кисты – в зависимости от причины возникновения новообразования, его роста и влияния на менструальный цикл подбирают лечение. Некоторым женщинам подбирается гормональная терапия (оральные контрацептивы), при множественных кистах, а также угрозе перекрута ножки проводится плановая операция через проколы в передней брюшной стенке – лапароскопия.

Опухоли яичников злокачественного характера – оценивается стадия рака и наличие осложнений в виде метастаз, в зависимости от этого назначают химиотерапию, лучевую терапию или радикальную операцию.

Чтобы вовремя распознать патологии яичников женщинам репродуктивного возраста и дамам в климактерическом периоде следует ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.

Тупая усиливающаяся боль справа или слева при беременности сигнализирует о возможном неправильном прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность при своевременной диагностике позволяет избежать разрыва и удаления трубы, в то время, как прогрессирующая беременность может привести к осложнениям, массивному внутреннему кровотечению и даже смерти женщины.

Боль в области яичников

Общие сведения

Яичник это парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин.

Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается как основа для понимания патологии как самих яичников, так и других органов женской репродуктивной системы.

Причины боли в области яичников

Боль в яичниках может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в придатках яичников (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Часто боль в области яичников возникает приступообразно, но могут присутствовать и постоянно. Их возникновению и усилению способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы, а именно:

проблемами со сном;

Аднексит это тоже воспаление яичников. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников являются:

Клиника хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной признак воспаления яичников:

Резкая боль в области яичников и нижней части живота, которая может отдавать в поясницу.

Преобладают периодические боли.

Лечение воспаления яичников проводиться в течение 5 дней. В некоторых случаях боли в области яичников возникают при образовании кисты. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно.

Причиной постоянной боли в области яичников становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и болевой синдром.

Боль в области яичников возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли яичника.

Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту яичников, следует отметить:

Медикаментозную стимуляцию овуляции;

другие состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников.

Резкая боль в области яичников и животе может сопровождаться рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника.

Иногда в процессе овуляции происходит разрыв яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа.

У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в области яичников в определенные дни менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию спаек в яичниках, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в области яичников.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль в области яичников. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.

Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в области яичников и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается:

Температура тела при этом остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.

Овуляторные боли в области яичников возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов.

Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в области яичников, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.

Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в яичниках необходимо обследование женщины психотерапевтом. Особое внимание следует обратить на такие пограничные состояния, как:

Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография.

Особенно ценной для обоснования диагноза является диагностическая лапароскопия, которая позволяет выявить спаечный процесс и очаги эндометриоза, локализующиеся в яичниках. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика и консультация гинеколога является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в яичниках.