Причины и симптомы бесплодия у женщин

Бесплодие у женщин

Бесплодие, как реальная проблема, рассматривается после неудачных регулярных попыток естественного зачатия на протяжении года. Данный срок обозначен приблизительно, все зависит от индивидуальных особенностей пары и возраста женщины. После 35-летнего возраста, когда начинают угасать функции яичников, может понадобиться больше времени, чтобы забеременеть.

По статистике примерно треть женщин беременеет в трехмесячный срок от начала семейных регулярных интимных отношений, две трети – в последующие 7 месяцев, 10% — примерно через 12 месяцев.

Поэтому в медицине один год считается достаточным периодом для оценки фертильности семейной пары и подозрения бесплодия. Не во всех случаях проблемы с фертильностью связаны с патологией репродуктивной системы женщины. Это может быть несовместимость партнеров, бесплодие у мужчины.

Виды бесплодия

Выделяют 2 основных типа бесплодия у девушек:

Первичное (абсолютное) – редкая форма, причиной которой в большинстве случаев является недоразвитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки или/и придатков, эндокринные расстройства (60%). Данный диагноз ставят женщинам, которые никогда не беременели.
Вторичное (относительное) – беременность одна или несколько были, даже, если они заканчивались не родоразрешением, но на конкретный момент беременность не наступает при нормальной фертильности у партнера. Причиной в 90% случаях являются болезни репродуктивной системы, из них 65% приходится на непроходимость фаллопиевых труб.

В зависимости от этиологии, различают бесплодие:

Иммунологическое.
Трубное.
Маточное.
Эндокринное.
Психологическое.
Генетическое.

Каждая форма характеризуется своими признаками бесплодия, особенностями течения процесса, методиками лечения.

Причины

Бесплодие возникает у женщин по таким причинам:

Сбои в гормональной сфере – самая распространенная причина проблем с зачатием у девушек. На эндокринные изменения могут указывать такие симптомы: стабильная базальная температура свидетельствует об отсутствии овуляции, проблемы с менструальным циклом. Также стоит обратить внимание на усиление жирности кожи, излишнее оволосение на несвойственных для женщины местах.
Инфекционный фактор – инфекции половых путей и органов могут длительное время протекать скрыто, тем временем оказывая разрушительное действие на репродукцию. Особенно опасен ВПЧ, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии. Воспаление приводит к рубцеванию ткани, спаечным процессам, вызывающим трубную непроходимость, делающую зачатие невозможным.
Гинекологические болезни – частая причина бесплодия у женщин. Внутриматочные полипы, разрастание эндометрия (эндометриоз), доброкачественные образования, кисты. Заподозрить проблемы с половыми органами можно по значительному усилению болезненности при менструациях, выделению вне цикла, мажущим выделениям, кровомазаниям после интимного контакта.
Дисфункция половых желез, которая может произойти по разным причинам.
Постоянные стрессовые ситуации могут привести к так называемому психологическому бесплодию. Организм женщины не может в стрессовом состоянии выносить ребенка, поэтому зачатия не происходит. Но даже, если оплодотворение удастся, то выносить и родить малыша без проблем со здоровьем вряд ли получится. Очередная стрессовая реакция скорее всего приведет к выкидышу.
Частые диеты и худоба – как излишняя масса тела, так и ее дефицит могут вызвать бесплодие. При чрезмерной худобе (меньше 50 кг, в зависимости от роста), обычно нарушается менструальная функция, либо же месячные идут, но овуляции нет. Причина тому – нарушение обмена веществ и гормонального фона, вызванное неправильным питанием.
Генетический фактор может играть роль в развитии бесплодия. Инициировать и запустить механизмы генной мутации может изнуряющая диета, курение, прием алкоголя и некоторых медикаментов, облучение. Генетические причины можно заподозрить после нескольких выкидышей.
Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы . Аденогипофиз (передняя доля) вырабатывает гормональные вещества, влияющие на синтез половых гормонов.

Во всех случаях нужно пройти консультации узкопрофильных специалистов и комплексное обследование.

Клинические проявления

Признаки бесплодия у женщин бывают самыми разнообразными, чаще всего это комплекс симптомов:

Расстройства менструального цикла выражаются чаще всего в нерегулярности цикла, обильных или скудных месячных, прекращении выделений, усилении болей. Некоторые девушки ошибочно принимают прекращение менструации за наступление беременности, но аменорея характерна для множества заболеваний, как гинекологических, так эндокринных.
Болезненность внизу живота, отдающая в поясницу и задний проход, неприятный запах и непривычный цвет выделений может свидетельствовать о воспалительном процессе.
Заболевания щитовидной железы в анамнезе.
Резкое похудение до критичных параметров или быстрый набор веса, приведший к ожирению.
Появление прыщей, чрезмерное выделение кожного сала.
Неразвитые молочные железы.
Оволосение лица, груди, на живота, плеч.
Хронические патологии, не связанные с гинекологической сферой.
Эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.

Самый основной признак бесплодия – не наступление беременности на протяжении года при регулярном незащищенном сексе, если спермограмма партнера в пределах нормы.

Характерным проявлением бесплодия является ановуляция, определить которую можно не только по специальным тестам и уровню базальной температуры, но и по ряду признаков. Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать боли в проекции яичников, изменение количественных и качественных характеристик менструальных выделений, усиление сексуальной возбудимости, напряженность грудных желез.

Нестабильный психоэмоциональный фон не способствует зачатию. Стрессы приводят к гормональной дисфункции, которая становится причиной бесплодия. Это вызывает у женщины сильные переживания по поводу того, что она не в состоянии забеременеть, что приводит к еще большим стрессам и замкнутому кругу.

По статистическим данным примерно 30% пар не могут иметь ребенка из-за психогенного фактора.

Нужно не переживать, что не получается завести нового члена семьи естественным путем, а идти к специалистам и разбираться в проблеме с их помощью. Главное, скрупулезно относиться к своему здоровью, обращать внимание на изменения в состоянии физиологии и психики, не пропустить признаки возможного бесплодия и своевременно обратиться к профессионалам, которые могут помочь.

Обследование

При обнаружении признаков бесплодия обращаются вначале к гинекологу, который проводит первичный гинекологический осмотр, собирает анамнез, выясняет жалобы, назначает диагностику. При физикальном обследовании врач оценивает развитость молочных желез, индекс массы тела, состояние кожных покровов, волос. Выясняет, нет ли оволосения по мужскому типу, уплотнений в груди, выраженного акне. При осмотре на кресле гинеколог может заподозрить воспаление половых органов, наличие образований, полипов, кист, увидеть изменения эндометрия.

В первый визит в женскую консультацию, врач по показаниям может провести кольпоскопию – осмотр внутренних репродуктивных органов с помощью оптического прибора. Исследование позволяет выявить эндоцервицит, эрозию, локализацию воспалительного очага, взять мазок и фрагмент биоптата для гистологического анализа. По результатам микроскопического исследования мазка можно судить о наличии инфекции, в том числе скрытой. Некоторые инфекционные поражения, в том числе ЗППП, могут проходить бессимптомно, при этом приводя к бесплодию. В данном случае ранняя диагностика позволит подобрать адекватное лечение, избавиться от причины бесплодия и забеременеть после восстановительного периода.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить здоровье половых органов женщины, параметры матки, состояние эндометрия, функционирование половых желез, выявить мышечные узлы, воспаление, спаечный процесс, рубцовую ткань, деформацию органов, кистозные изменения, папилломатозные или объемные образования и другие патологические факторы, потенциально являющимися причиной бесплодия.

Если первичный осмотр и УЗИ не дали информации о причинах бесплодия, то назначается углубленное обследование по показаниям.

Варианты диагностики:

Гормональная панель – позволяет выявить сбой в работе эндокринных органов, оценить овариальный резерв.
Контрастное рентген-исследование – оценивается состояние фаллопиевых труб на предмет непроходимости. С этой же целью может назначаться лапароскопия.
Гистероскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой можно не только детально осмотреть внутренние органы, но и при необходимости удалить полип или спайки.
Генетический скрининг – проводится при подозрении генетической этиологии бесплодия. Генетик обязательно консультирует обоих партнеров.
МРТ, ПЭТ/КТ – выполняется при подозрении на гипофизарные опухоли или другие проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

Не всегда прохождение всего комплекса диагностических процедур дает информацию о причинах бесплодия.

Если партнер здоров и спермограмма в норме, то показан тест на иммунологическую совместимость. Это делается непрямым методом по анализу крови или прямым методом у мужчины по анализу семенной жидкости. В случае несовместимости в биоматериалах будут обнаружены специфические антитела.

С симптомами бесплодия можно обратиться в специализированный центр «АльтраВита», пройти полноценное обследование, получить информацию по результатам диагностики в кратчайшие сроки, обсудить ситуацию с гинекологом и другими узкопрофильными специалистами, которые ведут прием в клинике. Доктора «АльтраВиты» имеют большой практический опыт в помощи парам с бесплодием, они смогут подобрать максимально эффективную лечебную программу.

В случае, если бесплодие не поддается консервативной терапии, может быть предложена одна из методик искусственного оплодотворения. Все процедуры по диагностике бесплодия и применению репродуктивных технологий осуществляются в «АльтраВита» высококвалифицированными специалистами, которые не рассматривают бесплодие, как окончательный «приговор».

Признаки бесплодия у девушек

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Читать еще: Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Что может стать причиной бесплодия?

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
Психологический фактор. К этому случаю относят две причины – страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Виды и степени бесплодия

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Признаки бесплодия

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
скудные менструальные выделения;
длительный (продолжительный) менструальный цикл;
нерегулярность месячных кровотечений;
хронические заболевания;
проблемы нервной системы;
инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

9 неочевидных симптомов бесплодия, о которых стоит знать каждой паре

Если вы не можете забеременеть в течение полугода , возможно , вам пора обратиться к врачу

Cosmo рекомендует

Стиль обеспеченной девушки: приемы в одежде, которые выдают богачку

Через плечо или поясную? Топ-тренды маленьких сумок на весну-2020: какую выбрать

Если у вас никак не получается забеременеть , это необязательно означает проблемы с фертильностью или бесплодие. Но желательно всё-таки знать некоторые тихие признаки бесплодия и вовремя обратиться к врачу. На всякий случай , знаете ли.

Вы не можете забеременеть больше полугода

Шесть месяцев регулярных и , увы , неудачных попыток — это тот срок , после которого врачи рекомендуют женщинам в возрасте 35−40 лет всё-таки обратиться к специалисту. Если же вам меньше 35 лет , врачи дают вам около года на попытки. Также очень важно проконсультироваться с гинекологом , если у вас были выкидыши , воспалительные заболевания органов малого таза ( в том числе осложнения некоторых заболеваний , передающихся половым путем), а также если вам кажется , что у вас есть другие симптомы бесплодия. Скорее всего , волноваться не о чем , но лучше проверить.

Ваш цикл нерегулярный

Средняя продолжительность менструального цикла , как известно , составляет 28 дней. Впрочем , врачи полагают , что все сроки , укладывающиеся в промежуток от 21 до 35 дней , можно считать вариантом нормы , и не советуют беспокоиться , если время наступления менструации сдвигается на день-другой. Но стоит обязательно обратиться к врачу , если ваш цикл настолько нерегулярный и нестабильный , что вы не можете предсказать начало менструации даже приблизительно, — это может говорить о вероятных проблемах с овуляцией или яйцеклетками ( на них приходится почти 25% всех случаев бесплодия), а также о синдроме поликистозных яичников , которые также могут препятствовать зачатию.

Слишком обильные месячные

Чересчур обильные или длительные ( кровотечение продолжается больше пяти-семи дней) месячные тоже могут быть признаком проблем с фертильностью. Некоторые заболевания щитовидной железы или почек , а также приём определенных лекарств ( например , противовоспалительных препаратов) могут увеличить кровотечение , но его причиной может стать и нарушение работы яичников , миома матки или некоторые виды доброкачественных опухолей. А все эти нарушения , к сожалению , способны воспрепятствовать наступлению беременности. Так что обязательно обратитесь к врачу , если у вас « кровит» слишком сильно или слишком долго.

Сильные боли при месячных

К сожалению , большинство женщин сталкиваются с более или менее болезненными менструациями. Но если боли становятся слишком сильными и переходят из области таза в нижнюю часть живота и даже поясницу , это может быть проявлением эндометриоза — состояния , когда ткани , выстилающие внутреннюю поверхность матки , распространяются на яичники , кишечник или другие органы малого таза. Эндометриоз может привести к образованию рубцов , которые препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку , а также нарушить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. К сожалению , сложности с беременностью испытывают от трети до половины всех женщин , страдающих эндометриозом. Обязательно обратитесь к врачу , если заметили у себя его симптомы.

Проблемы с кожей

Появление прыщей может быть связано с длительным стрессом , с приёмом некоторых лекарств , колебаниями гормонов. А ещё с синдромом поликистозных яичников , во время которого женский организм производит больше « мужского гормона» андрогена. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу , чтобы исключить это заболевание , так как оно может серьёзно сказаться на вашей способности забеременеть.

У вашего партнера увеличилась мошонка

За каждый третий случай бесплодия « ответственны» мужчины , и поэтому важно обращаться к врачу обоим партнерам , если в течение полугода не получается забеременеть. Одна из возможных причин — варикоцеле , болезнь , при которой вены , снабжающие семенные канатики яичка , чрезмерно расширяются и препятствуют образованию достаточного количества спермы. Один из симптомов — появление расширенных вздутых вен ( напоминают варикозные вены на ногах) и увеличение размеров мошонки. К счастью , это заболевание легко лечится , а потому важно вовремя обратиться к врачу.

«Сухие» оргазмы у партнера

Ещё одна причина , по которой мужчина может оказаться виновником трудностей с беременностью в паре, — так называемые сухие оргазмы , во время которых происходит ретроградная эякуляция. Сперма поступает не наружу , как при нормальной эякуляции , а как бы возвращается обратно , попадая в мочевой пузырь. Причиной ретроградной эякуляции могут быть различные заболевания ( в том числе диабет), травма позвоночника , перенесённые операции на мочевом пузыре , простате или мочеиспускательном канале и даже приём некоторых лекарственных препаратов. Важно не запускать проблему и вовремя обратиться к врачу.

Читать еще: Почему в середине цикла болит низ живота?

Повышенная или недостаточная масса тела

Причём как у женщины , так и у мужчины. Дело в том , что жировая ткань способна синтезировать женские половые гормоны эстрогены. Слишком большое количество эстрогенов при ожирении вызывает отсутствие качественной овуляции у женщин и нарушение выработки сперматозоидов у мужчин. При недостаточном весе в женском организме , напротив , вырабатывается слишком мало эстрогенов и нарушается менструальный цикл , что , соответственно , уменьшает шансы забеременеть.

Нарушения пищеварения

Боли в желудке , метеоризм , расстройство стула , тошнота , плохой или повышенный аппетит могут свидетельствовать о наличии аутоимунного заболевания — целиакии. Болезнь заключается в непереносимости белка злаковых — глютена. При аллергии на глютен наблюдается угнетение функций репродуктивной системы и гормональные нарушения , поэтому , если вы хотите забеременеть , срочно отправляйтесь на анализ крови и эндоскопию кишечника.

Женщина после выкидыша украла трехдневную девочку из роддома в Йошкар-Оле

Признаки бесплодия у девушек

Захарченко Екатерина Олеговна

Виды женского бесплодия

В гинекологии бесплодие у девушек классифицируется, прежде всего, по наличию или отсутствию беременности в анамнезе. По этому признаку бесплодие различается на первичное и вторичное.

Первичное бесплодие предполагает, что беременность никогда не наступала при регулярной половой жизни. Это состояние чаще всего обусловлено генетическими аномалиями, врожденными патологиями детородных органов и нарушением функций эндокринных желез, косвенно или напрямую участвующих в выработке половых гормонов.

Вторичное бесплодие относится к приобретенным патологиям. В анамнезе беременности у женщины были, однако в настоящее время она не наступает по тем или иным причинам в течение полугода года регулярной половой жизни. Оно может возникнуть по причине инфекционных заболеваний, эндокринных расстройств, психических и соматических патологий, экологического фактора.

Углубленная классификация бесплодия у девушек рассматривает отклонения в работе репродуктивной системы. Невозможность зачатия связывается с гинекологическими заболеваниями. Непроходимость маточных труб из-за спаечных процессов, перекрывающих их просвет, не позволяет яйцеклетке поспать в маточную трубу или сперматозоиду добраться до яйцеклетки, оплодотворенной яйцеклетке двигаться по направлению к матке. Спайки могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, после хирургических абортов и прочих гинекологических и негинекологических операций. Такие состояния могут быть преодолены при помощи повторной операции (если возможно) и/или ЭКО.

К гинекологическому фактору бесплодия также относится ранний климакс , возникающий по причине истощения ресурса яичников.

Эндокринная форма бесплодия , возникающая по причине нарушений в работе желез, отражается на детородной системе женщины, в виде нарушения созревания яйцеклеток и ановуляции. Причиной тому часто становятся поликистозные яичники (СПКЯ) и увеличивающаяся на их фоне продукция мужских половых гормонов. Лечение возможно как терапевтическое, так и хирургическое.

Имунный вид бесплодия относится к наименее изученным. Препятствием к зачатию в данном случае являются антиспермальные тела, появляющиеся в слизи цервикального канала. Они уничтожают или ослабляют движение сперматозоидов, не позволяя им добраться до яйцеклетки. HLA-типирование.

Генетические аномалии внутренних половых органов , несопоставимые с нормальной работой репродуктивной системы, могут стать причиной абсолютного бесплодия.

Бесплодие неясного генеза (идиопатическое) . Процесс зачатия настолько сложный, что даже современная медицина не изучила его до конца. Многие биохимические процессы остаются необъяснимыми. Примерно четверть случаев бесплодия относится к идеопатическим, т.е. таким, причина которого неизвестна. У пациентки могут быть в порядке все анализы, отсутствие патологий репродуктивной системы, но зачатия естественным путем не происходит долгое время, притом что у партнера нормальная фертильность.

Симптомы бесплодия в раннем возрасте

Абсолютно точных симптомов бесплодия у девушек не существует. Однако косвенно на будущие проблемы с фертильностью может указывать симптоматика заболеваний, которые в последствие приводят к неспособности к зачатию. К таким признакам можно отнести:

нарушение менструального цикла;
выражено болезненное течение менструации;
чрезмерно обильные менструальные выделения;
акне (если причина угревой сыпи кроется в гормональных сбоях);
слишком много волос на теле с темным стержнем и оволосение по мужскому типу;
симптомы заболевания щитовидной железы, надпочечников и яичников.

Врожденные патологии репродуктивной системы выявляются у девочек в ходе гинекологического обследования. В раннем возрасте они могут никак не проявлять себя.

Нарушения овариально-менструального цикла

Регулярность менструаций – важный показатель женского здоровья. Любые задержки, изменение продолжительности месячных, усиление болевого синдрома говорят о наличие проблемы. Девушкам рекомендуется вести календарь менструаций, в которых будут отмечаться даты их начала и конца. В случае нарушения регулярности и цикличности месячных, необходимо неотлагательно обратиться к гинекологу для консультации.

Физиологической нормой продолжительности менструального цикла считают 28 дней. Начало менструации – это первый день нового цикла. Следующая менструация должна начаться через 28 дней. Такой график наблюдается примерно у 60% женщин репродуктивного возраста.

В связи с индивидуальными особенностями женского организма длительность овариального-менструального цикла может отличаться от общепринятой нормы. Но он не должен быть короче 21 дня и дольше 42 дней. Это крайние точки диапазона непатологического цикла при условии его постоянства. О любых отклонениях от физиологической нормы необходимо ставить в известность своего гинеколога.

Гормональный дисбаланс

По причине нарушения гормонального баланса возникает сразу несколько проблем в организме женщины, которые могут вызвать, в том числе и бесплодие. Гормоны играют важную роль в созревании яйцеклеток внутри фолликулов, формирования эндометрия, трансплантации зародыша, течение беременности. Для исключения гормонального фактора бесплодия, необходимо сделать анализ на гормоны. Список необходимых анализов составляет гинеколог индивидуально. Дело в том, что гормональный фон женщины постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Поэтому, чтобы иметь полную картину гормонального профиля, необходимо сдавать анализ в определенные фазы менструального цикла.

Гиперпролактинемия – одно из основных заболеваний, вызывающих гормональные нарушения и снижающих фертильность женщины. Высокие концентрации пролактина в крови приводят к нарушениям менструального цикла, ановуляции (отсутствие овуляции), сокращениям лютеиновой фазы, бесплодию.

Метаболические нарушения

Проблема лишнего веса и его дефицита негативно сказывается на фертильности женщин. Более того, отклонения от физиологической нормы ИМТ 18-24, свидетельствует об уже имеющихся проблем с обменом веществ в организме. Нельзя утверждать, что все девушки с лишним весом бесплодны. Но ожирение относится к факторам, вызывающим гормональные нарушения, следствием которых становятся такие болезни, как сахарный диабет, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия. Оно может вызывать нарушение цикличности менструации; возрастает риск нарушения работы эндокринной системы и даже может в последствие способствовать развитию онкологических заболеваний.

Недостаток веса тоже рассматривается как фактор, потенциально способный вызвать бесплодие. Жировая ткань женщины играет важную роль в метаболизме ряда гормонов и продуцирует более двадцати биоактивных веществ, участвующих в обменных процессах. Как и сильное ожирение, недостаток массы тела часто становится одной из причин ановуляции (отсутствие выхода яйцеклетки), что делает беременность невозможной.

Метаболизм тесно связан с эндокринной системой. Для восстановления нормальной массы тела и стабилизации обменных процессов иногда не достаточно откорректировать питание и физические нагрузки. Необходимо установить причину дисбаланса и пройти курс лечения.

Диагностика бесплодия у девушек

Для подтверждения диагноза женщине назначается обследование, исходя из анамнеза. Поскольку причин бесплодия существует очень много, то программа обследований составляется индивидуально и может радикально отличаться количеством пунктов. В нее входят:

диагностические общие лабораторные методы (анализ крови, биологических материалов);
гормональный скрининг;
инструментальные методы (УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ);
инвазивная диагностика ( УЗ-ГСС, МСГ, лапароскопия).

Степень углубленности обследования зависит от данных, полученных от первичного обследования. Для постановки окончательного диагноза в обязательном порядке одновременно обследуется и партнер.

Симптомы бесплодия у женщин

Около 10% женщин фертильного возраста не могут забеременеть. Чаще всего, невозможность зачать ребенка свидетельствует о том, что в организме имеется патологический процесс, ведущий к бесплодию. Далее рассмотрим симптомы бесплодия у женщин.

Нет беременности

Основным признаком бесплодия является отсутствие беременности при условии открытой половой жизни. Диагноз ставится, если девушка в возрасте до 35 лет не забеременела в течение года. Если женщина старше 35 лет, то говорят о бесплодии, если беременность не наступила после 6 месяцев попыток. Пациентки могут не знать о своем состоянии, пока не предпринимаются попытки зачать ребенка. Часто бесплодие возникает в результате имеющегося заболевания или инфекции.

Отсутствие менструаций

Аменорея может быть одним из ранних симптомов бесплодия. Болезнь, лекарства, изменения веса, стресс, переутомление могут привести к тому, что менструация не наступает. Проявление этого симптома в течение длительного времени говорит о том, что репродуктивная система больше не овулирует, из-за чего женщина не может забеременеть. Такое состояние лечится лекарствами, к оторые возобновляют овуляторную функцию яичников (Кломид, Дюфастон, эстроген-гестогенные гормональные препараты). Лечение назначает доктор после тщательного обследования. Терапия может занять месяцы или даже годы. Периодически потребуется сдавать анализы на уровень гормонов.

Болезненные менструации

Нестерпимая боль во время месячных, которая мешает повседневной активности, может быть симптомом бесплодия. Некоторые заболевания женской репродуктивной системы (эндометриоз, воспаление тазовых органов, синдром поликистозных яичников) являются причиной спазмирующей боли и бесплодия. Также кисты и миома могут препятствовать возможности забеременеть. Боль – это способ тела сказать, что что-то не так. Поэтому, если боль при месячных стала сильнее, обратитесь к доктору, чтобы проверить фертильность (возможность забеременеть).

Читать еще: Пероральная контрацепция

Нерегулярный менструальный цикл

В среднем, цикл составляет около 28 дней. Если он длится от 21 до 35 дней, то это тоже нормально, при условии, что такой период постоянен. Регулярный менструальный цикл указывает на то, что репродуктивная система работает с постоянной овуляцией каждый месяц. Отклонения на 2-3 дня считаются нормой. Если периоды нерегулярны, непредсказуемы, тяжело понять, когда наступит следующая менструация, это говорит о проблемах с овуляцией. Нерегулярный менструальный цикл обычно связан с гормональными проблемами: гипо- или гиперфункцией щитовидной железы, гиперпролактинемией, синдромом поликистоза яичников. Неспособность овулировать — одна из основных причин бесплодия у женщин. Обязательно отслеживайте свой цикл каждый месяц.

Межменструальные выделения

Пятнистые выделения или прерывистое кровотечение также должны быть причиной для беспокойства. Когда имеются регулярные циклы, но с межменструальными выделениями, кровью и з влагалища после полового акта, это может говорить в пользу бесплодия.Причиной этого может быть полип, миома или инфекция, проблемы с щитовидной железой или гормональный дисбаланс. Большинство из этих состояний хорошо поддаются лечению.

Видео: Бесплодие у женщин симптомы и признаки

Колебания веса

Женщины с избыточной массой тела чаще подвержены риску бесплодия. Если женщина быстро поправляется и худеет, следует поговорить с врачом, чтобы выяснить, как это повлияет на способность забеременеть в дальнейшем. Внезапная прибавка или потеря веса могут помешать овуляции, что может повлиять на вероятность беременности. Расстройства пищевого поведения являются особенно опасной причиной бесплодия. Хотя сам по себе лишний или недостаточный вес не говорит о проблемах с фертильностью, эти два симптома обычно конгруэнтны.

Тазовая боль

Обратите внимание на болевые ощущения во время секса или дефекации. Если вы постоянно испытываете мучительную боль в указанных ситуациях, есть большая вероятность того, что в организме развивается эндометриоз. Данной патологией страдают почти 10% женщин в репродуктивном возрасте. Иногда тазовая боль может возникнуть как прострел без видимой причины. Она ощущается тупой, острой, спазмирующей, колющей, простреливающей. При эндометриозе обычно очень интенсивные, болезненные менструации. Хотя эндометриоз может затруднить зачатие, многие женщины с данным заболеванием успешно вынашивают и рожают здоровых детей.

Необычный рост волос

Грубые, темные волосы над губой, подбородке, животе могут быть признаком синдрома поликистозных яичников. Это распространенное гормональное расстройства, которое может препятствовать беременности. Появление волос на лице или теле может говорить о повышении уровня тестостерона или снижении уровня эстрогена. Если вы заметили новый тип оволосения, то обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Эта проблема лечится приемом гормональных препаратов.

Выделения из груди

Если вы не беременны или не кормите грудью, а из соска появляются молочные выделения, это может свидетельствовать о повышенном уровне пролактина. Данный гормон отвечает за способность организма вырабатывать грудное молоко. Симптом может показаться безвредным, но наличие грудного молока даже в небольших количествах может быть признаком бесплодия. Повышенный уровень пролактина тормозит выработку половых гормонов. У женщин нарушается или прекращается овуляция, что ведет к невозможности забеременеть. Первичная проблема может заключаться в функции щитовидной железы или наличии доброкачественной опухоли, которая вызывает повышение уровня пролактина. Доктор назначит необходимые препараты для снижения уровня пролактина в зависимости от причины проблемы, чтобы овуляторный цикл стал нормальным.

Приливы

Если женщина испытывает приливы или внезапное ощущение тепла, которое проходит по всему телу, это может сигнализировать о преждевременной менопаузе (или перименопаузе – состоянии, близком к менопаузе). У большинства женщин менопауза наступает в возрасте около 50 лет, у некоторых — намного раньше.

Ранняя менопауза означает конец фертильного возраста. Это одна из самых сложных проблем с фертильностью, требующая немедленной диагностики и вмешательства. В большинстве случаев играет роль наследственный фактор: если у матери была ранняя менопауза, то у пациентки может быть то же самое.

Гормональные нарушения

Об их наличии говорит внезапное увеличение веса, выпадение волос, постоянная усталость, отеки, головные боли, выделения из сосков, волосатость на лице, прыщи. Если в гормональном статусе организма нет баланса, это затрудняет зачатие.

Болезненность и зуд влагалища

Болезненность или зуд, особенно в сочетании с выделениями, могут означать наличие вагинальной инфекции — хламидиоз, гонорея, микоплазма. Если их не пролечить, то они могут, в конечном итоге, привести к бесплодию.

Изменения сексуального влечения

В связи с гормональным дисбалансом, изменение полового влечения может быть признаком бесплодия. Позитивное изменение либидо может также быть обусловлено гормональным дисбалансом. Либидо может варьироваться, что является нормой. Любые долгосрочные изменения следует обсудить с врачом, особенно если вы собираетесь зачать ребенка.

Факторы риска

Существуют определенные факторы здоровья и образа жизни, которые могут снизить вероятность беременности. Они включают:

возраст старше 35 лет;
чрезмерно избыточный или недостаточный вес;
химиотерапия или облучение;
воздействие токсинов окружающей среды (свинец или пестициды);
чрезмерное употребление сигарет, алкоголя;
наличие инфекций в анамнезе (хламидиоз или гонорея).

Иногда врачи не могут найти причину бесплодия, несмотря на проведение многочисленных обследований. Кроме того, зачастую женщины с бесплодием не предъявляют никаких жалоб на состояние здоровья.

Большинство причин бесплодия легко лечится при раннем обнаружении. Поэтому рекомендовано проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Симптомы бесплодия

Прежде чем описывать симптоматику этого явления, нужно обратить внимание на количество бесплодных на сегодняшний день — 1 миллиард человек. Цифра, поистине шокирующая. Но из этого миллиарда только 10-15% не смогут родить детей, остальные же смогут перебороть причины бесплодия и обзавестись здоровым потомством.

Симптомы у женщин

Симптомы бесплодия у женщин обычно имеют ярко выраженный характер — это может быть ранний климакс, опухоли, искривление маточных труб, отсутствия тонуса внутри репродуктивной системы. Зачастую женщины могут не знать о проблемах со здоровьем ровно до того момента, пока не попытаются зачать ребенка.

Женское бесплодие, симптомы которого имеют очень схожую структуру не всегда является бичом, так как есть возможность прибегнуть к ЭКО, либо избавиться от проблемы с помощью докторов. Естественно, что менопауза и климакс уже исключают врачебное вмешательство в репродуктивную систему организма.

Первый, и самый показательный симптом бесплодия у женщин — отсутствие зачатия на протяжении долгого времени. При этом, если коитус не регулярный, реже раза в неделю, то диагноз бесплодие не ставится и проверяют мужчину на возможность к зачатию.

Симптомы у девушек

Симптомы бесплодия у девушек обычно проявляются отсутствием выделений, очень болезненным предменструальным синдромом, отсутствием овуляции более полугода, истощением организма, наряду с отсутствием критических дней может болеть голова, отсутствовать чувствительность половых органов. Не редкость и такой симптом, как режущие боли внизу живота и частое онемение ног, либо боли в кокой-то одной ноге.

Остальные женские симптомы бесплодия может выявить только врач и заключаться они могут как в небольших легко исправляемых проблемах, вроде инфекционных заболеваний, так и в заболеваниях клинического характера, патологиях, например, спайках или гормональных проблемах.

Последние обычно можно увидеть самостоятельно, они проявляются в виде «кошачьей бородки» на шее, либо слабом проявлении женских форм: груди, бедер, излишне жесткие черты лица.

Симптомы у мужчин

Главные симптомы бесплодия у мужчин заключаются также в долговременной невозможности зачатия без контрацептивов. Кроме того, меньший шанс стать отцом есть у мужчин, имеющих развитые молочные железы, и именно такие мужчины попадают в зону риска. Пустые яички также являются свидетельством бесплодия.

Также, обращают внимание и на волосяной покров, если есть признаки раннего облысения, либо волос изначально мало, есть смысл наведаться к доктору, чтобы исключить возможность бесплодия, либо пропить специальный гормональный препарат. Примечательно, что частые головные боли у мужчин тоже входят в перечень симптомов этого явления.

Общие симптомы

Все симптомы бесплодия разделяются на несколько групп: спровоцированные, инфекционные и патологические.

В первую группу входят разнообразные травмы, полученные самостоятельно, также и воздействие окружающей среды и последствия неправильного образа жизни. Симптомы этой группы видны невооруженным глазом: проблемы с весом, зубами, волосами, частые головные боли и специфические пропорции тела.

Инфекционная группа включает в себя спектр заболеваний, такие как сифилис, гонорея, поппилома, и даже незначительная молочница, являющаяся предвестником бури, может спровоцировать бесплодие. В последнюю же группу входят гормональные проблемы и наследственный фактор.