Причины, симптомы и лечение бартолинита

Бартолинит у женщин

Бартолинит у женщин, первые симптомы и способы лечения
Бартолинит – это воспалительная патология, связанная обычно со снижением иммунной защиты либо венерическими заболеваниями. Воспаляются бартолиновы железы – парное образование, залегающее в толще больших половых губ женщины.

Свое название они получили по фамилии описавшего их анатома – Каспора Бартолини, изучавшего женскую репродуктивную систему в 17-м веке. Функция их вспомогательная: они выделяют небольшое количество слизи в преддверие влагалища, которая играет роль естественной смазки во время полового акта.

При воспалении бартолиновы железы увеличиваются в размере, становятся болезненными и причиняют женщине существенный дискомфорт.

Что это такое?

Бартолинит – острое инфекционное воспалительное заболевание большой бартолиновой железы с последующим вовлечением близлежащих тканей с образованием капсулы, наполненной гноем. В большинстве случаев заболевание поражает одну из желез, двустороннее воспаление встречается редко.

Причины возникновения

Развитие бартолинита обусловлено инфекционными причинами, то есть непосредственное попадание патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу.

1. Зачастую возбудителями заболевания выступают инфекции, которые распространяются половым путем. Чаще всего это гонококки и трихомонады, реже хламидии.
2. Но нередко бартолинит вызывает неспецифические микроорганизмы из разряда пиогенной флоры (стрептококки, стафилококки и кишечная палочка).
3. Не исключена и грибковая природа воспалительного процесса (грибы Кандида).

• менструация или конец второй фазы цикла;
• наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит или кариес могут послужить пусковым моментом в развитии заболевания – патогенные микроорганизмы достигают бартолиновой железы гематогенным путем);
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• ослабление защитных сил организма (лечение антибиотиками, переохлаждение, хронические стрессы, авитаминоз);
• микротравмы в области преддверия влагалища и/или половых губ (например, при депиляции);
• гинекологические внутриматочные вмешательства или операции на мочевыводящих путях при нарушении правил асептики;
• ношение узкого и тесного нижнего белья (сдавливает выводной проток железы, по причине чего секрет сосредотачивается в полости железы и инфицируется);
• воспаление мочеиспускательного канала или вагины (уретрит, вагинит), когда инфекция легко проникает в выводной проток железы;
• беспорядочные половые контакты (возрастает риск инфицирования половыми инфекциями);

В зависимости от того, как протекает заболевание, разделяют острый и хронический бартолинит, который часто рецидивирует, поэтому его называют рецидивирующим.

Бартолинит: симптомы и фото

Самым первым симптомом бартолинита в подавляющем большинстве случаев является воспаление выводного протока железы, расположенного у преддверия во влагалище (см. фото). Признак проявляется через покраснение отверстия этого протока и появление незначительных гнойно-слизистых выделений.

При этом кожа малой половой губы рядом с отверстием протока несколько размягчается и при прощупывании обнаруживается увеличение выводного протока бартолиновой железы. Это стадия, предшествующая бартолиниту, сама болезнь возникает при закупорке протока, сгущения и накопления слизи, и, как следствие, перехода воспалительного процесса уже непосредственно на железу.

Воспалительный секрет, продолжая скапливаться в дольках железы из-за закупорки протока, скоро приводит к возникновению ложного абсцесса. Это состояние проявляется уже через следующие симптомы:

1. Острое начало с выраженным болевым синдромом, локализованным в месте образования абсцесса. Интенсивность боли нарастает при сидении, во время ходьбы, полового акта, посещения туалета.
2. Слабость.
3. Значительное недомогание.
4. Озноб.
5. Высокая температура — до 39 градусов;
6. Припухлость пораженной большой половой губы. При ее выраженности возможно полное перекрытие входа во влагалище.
7. Гиперемия кожного покрова с сохранением подвижности.
8. Болезненность при прикосновении.

По мере прогрессирования патологии припухлость размягчается (при надавливании происходит флуктуация), что означает возникновение гнойной капсулы внутри железы и развитие истинного абсцесса бартолиновой железы.

В основном общие симптомы сводятся к следующему:

1. Усиление боли в большой половой губе, со стороны которой образовалась патология: боль становится пульсирующей и постоянной.
2. Ухудшение общего состояния пациентки, характеризующееся подъемом температуры до 40 градусов и нарастанием интенсивности симптомов интоксикации (слабость, головная боль, озноб, головокружение).
3. Повышение лейкоцитов и СОЭ, выявляемое по результатам лабораторных анализов крови.

Местными признаками возникновения истинного абсцесса являются:

• ярко-красный цвет кожи над припухлостью – при этом она неподвижна;
• резкие болезненные ощущения при прощупывании припухлости;
• ярко выраженный отек большой половой губы, объемы которого могут быть весьма значительными;
• в отдельных случаях наблюдается увеличение паховых лимфоузлов.

Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса, при котором происходит заметное улучшение состояния пациентки:

• нормализация температуры тела;
• уменьшение отечности;
• смягчение боли.

Однако значительная стабилизация состояния не означает выздоровления. Образовавшаяся капсула при этом не опорожняется. Оставшаяся внутри железы инфекция может спровоцировать рецидивирующее нагноение. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить абсцесс, поскольку при этом инфекция может попасть в кровоток, распространиться по всему организму и привести к сепсису.

Диагностика

Диагноз бартолинита устанавливает врач-гинеколог после опроса и осмотра пациентки. Обычно диагностика не требует дополнительных методов исследования, но при подозрении на другую, схожую по симптомам патологию доктор назначает:

1. Общий анализ мочи – при бартолините могут обнаруживаться следовые концентрации белка;
2. Общий анализ крови – острый воспалительный процесс проявляется увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ;
3. Анализ крови на антитела к возбудителям ИППП – позволяет установить возможного возбудителя болезни.

Бакпосев мазка из влагалища, отделяемого из бартолиновой железы – наиболее точный способ выявить патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Как лечить бартолинит?

При первых признаках бартолинита и острой симптоматике абсцесса назначают следующие консервативные методы лечения:

• антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Цефазолин, Кларитромицин, Трихопол) — прием 7-10 дн., обычно комбинируют два препарата из разных групп;
• обезболивающие (Баралгин, Ибупрофен);
• орошение дезинфицирующими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин), травяными отварами (кора дуба, календула, ромашка и т. д.);
• примочки с 8-10% раствором соли на 30-40 мин. 3-6 раз в день;
• физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ) — целесообразно проведение на 3-4 день;
• мази (Вишневского, Левомеколь) — максимальный терапевтический эффект достигается их комбинацией (утром одна, вечером другая).

Во время лечения недопустимы сексуальные контакты. Согревающие ванны (теплая вода, продолжительность 10-15 мин.) показаны лишь при начавшемся каналикулите, при абсцессе водные процедуры чреваты вскрытием гнойника внутрь.

Лечение в домашних условиях

Средства из народной медицины также можно применять — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы.

Лечение бартолинита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача параллельно с основной, консервативной терапией.

При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут. При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Хирургическое лечение

При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3 % перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6 сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением назначают антибиотики, витамины.

В первые дни после хирургического вмешательства рану необходимо тщательно обрабатывать раствором перекиси водорода или фурацилина. Когда гной перестанет отделяться, в полость необходимо ввести турунду с левомеколем или мазью Вишневского. Через 5 суток после операции пациентку можно выписывать из стационара и переводить на амбулаторное лечение.

Рекомендуется назначение антибиотиков (принимая во внимание чувствительность к ним), показаны физиопроцедуры, десенсибилизирующая терапия. Кроме того, важно тщательно соблюдать личную гигиену и не надевать давящее белье.

Профилактика

1. Моногамный образ жизни, использование презервативов.
2. Своевременное проведение санации влагалища против воспаления.
3. Контроль за нормальной микрофлорой влагалища и ее восстановление.
4. Качественное питание, умеренные физические нагрузки, витамины, закаливание, отказ от курения и алкоголя.

В профилактических целях рекомендуется ежегодное обследование у гинеколога не реже двух раз в год, независимо от состояния здоровья. Это позволит вовремя выявить бартолинит и вылечить воспаление еще на ранней стадии.

Бартолинит

Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновых желез – парного органа, находящящегося в глубине подкожно-жировой клетчатки в преддверии влагалища у самого основания больших половых губ. Бартолиновые железы вырабатывают вязкий белковый секрет – смазку, которая смазывает влагалище при половом акте – это основная, да и впрочем, единственная их функция. Эти железы были названы в честь датского врача Каспара Бартолина, который в далеком 1677 году впервые описал эти железы с точки зрения анатомии женщины. Также в литературе бартолиновые железы некоторые авторы называют большими вестибулярными железами.

Симптомы

• Возникновение плотного образования различных размеров в области входа во влагалище. Порой это уплотнение полностью перекрывает вход во влагалище.
• Боль при ощупывании появившегося воспаления. Возникновение ярко-красных пятен вокруг него. Кожа над местом воспаления горячая.
• Сильные боли при ходьбе, порой женщина вообще не может перемещаться.
• Повышение температуры тела до 39°С. Озноб, лихорадка.
• Вялость, повышенная усталость.
• Появление гнойного абсцесса бартолиновой железы – своеобразной «шишки» у входа во влагалище. По размерам абсцесс может достигать размеров куриного яйца.

Симптомы бартолинита немного отличаются в зависимости от его формы – острой или хронической. При остром бартолините обычно появляется ложный абсцесс и острая боль, при которой трудно ходить, температура достигает 39°С. Со временем гнойник прорывается (или его вскрывают в больнице). Если вскрыть этот гнойник дома самостоятельно, то высок риск того, что не весь гной будет извлечен. В этом случае симптомы смягчаются, но не исчезают полностью – так начинается хроническая форма заболевания.

Симптомы хронического бартолинита практически те же, разве что боль не такая острая и температура не всегда поднимается. Возникают они обычно при менструациях, при переохлаждении, слабом иммунитете, возможны сезонные обострения.

Нередко бартолинит протекает одновременно с половыми заболеваниями, поэтому симптомы этих инфекций также присутствуют – зуд во влагалище, жжение, выделения, красные пятна и др.)

Причины возникновения

Чаще всего причиной бартолинита является попадание инфекции в бартолиновые железы. Обычно инфекция проникает в железы через отверстие выводного протока. Бактерии проникают в железы поглубже и начинают активно размножаться, в результате чего возникает воспаление, а в некоторых случаях и нагноение бартолиновых желез. В большинстве случаев воспаляется только одна железа.

Вначале появляется легкое уплотнение в преддверии влагалища. Это уплотнение приводит к закупорке выводных протоков и весь секрет, который выделяется бартолиновыми железами начинает скапливаться в протоке – так образуется киста. Но воспаление продолжается: появляется гной, уплотнение растет в размерах, инфекция проникает еще глубже внутрь железы – возникает абсцесс бартолиновой железы. Абсцесс наполнен густым желтовато-зеленоватым гноем с характерным запахом.

Основные причины бартолинита:

• Заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Гонококки, трихомонады и хламидии – именно те бактерии, которые провоцируют различного рода воспалительные процессы. Особенно тяжело лечится гонорейный бартолинит.
• Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов – бактерии могут скапливаться и проникать внутрь бартолиновых желез. Особенно тщательная гигиена должна быть при сопутствующем кандидозе (молочнице).
• Факторы риска для появления бартолинита – слабый иммунитет, переохлаждение, менструации, половые акты при месячных, ношение стягивающего нижнего белья.

Бартолинит при беременности

Течение бартолинита при беременности не имеет каких-то своих особенностей. Однако важно помнить, что инфекция может навредить малышу. Проникая через плаценту и пуповину в кровеносную систему плода, инфекция может существенно повлиять на закладку органов ребенка. Таким образом, наиболее опасен бартолинит в первом триместре беременности – а точнее с первой по четырнадцатую неделю. Определить степень воздействия бартолинита на малыша достаточно трудно, но сильная инфекция может привести к гибели плода.

Женщине важно помнить: при первых симптомах бартолинита при беременности нужно как можно скорее обратиться к врачу. Любое промедление может существенно повысить риск инфицирования ребенка.

Диагностика

Проведение диагностики бартолинита начинается со стандартного осмотра наружных и внутренних половых органов пациентки у гинеколога. Уплотнение обнаруживается без особых трудностей. Дополнительно врач расспросит женщину о некоторых симптомах и возможных причинах воспаления. В любом случае проводится лабораторное исследование выделений из бартолиновых желез для точного определения возбудителя заболевания. Также берется мазок из влагалища – возможно инфекция проникла и туда. По результатам диагностики врач принимает решение о дополнительных анализах и назначает лечение.

Лечение бартолинита

Целесообразно проводить лечение бартолинита в стационаре под присмотром врача, особенно если речь идет об острой форме болезни. При формировании кисты бартолиновой железы лечение хирургическое. В случае появления абсцесса врачи его вскрывают, удаляют весь гной. Случается, что необходимо удаление бартолиновой железы. После удаления абсцесса назначается антибактериальная терапия.

Антибактериальная терапия включает в себя назначение антибиотиков Тетрациклин, Азитромицин, Офлоксацин и др., а также специальные мази и растворы для местного применения. Антибиотик выбирают в зависимости от возбудителя и причины бартолинита. При приеме антибиотиков также стоит поддержать микрофлору кишечника Линексом, поливитаминами.

Для местного лечения бартолинита можно воспользоваться следующими средствами:

• Принятие сидячих ванн с добавлением слабенького раствора перманганата калия (чуть розоватых ванн), а также отвара ромашки – принимать 15-20 минут 2-3 раза в неделю.
• Обработка уплотнения и окружающих зон раствором Бетадина – промывание или влажный компресс.
• Использование мазей – мазь Вишневского, Ихтиол, фонофорез с гидрокортизоновой мазью. Оптимальный вариант – применять эти три мази по очереди. Мазь наносится на марлю или ватный тампон, затем этот тампон фиксируется. Чтобы не терять тампон, лучше при выполнении процедуры лежать. Тампоны накладывать дважды в день – утром и вечером, применять до полного выздоровления.

На время лечения женщине необходимо избегать половых контактов, физических нагрузок. Требуется правильное питание – никакой острой и жирной пищи.

Диагностика воспаления бартолиновых желез – минутное дело, а вот лечение – достаточно длительное, особенно при формировании кисты или абсцесса. Бартолиновые железы находятся в плотной соединительной ткани, что замедляет действие антибиотиков.

При формировании кисты проводят вылущивание бартолиновой железы – технически непростая операция, при которой нередко возникают рецидивы. Но есть и другой вариант – выполнение марсупилизации бартолиновой железы. Суть этой операции в том, что хирург формирует новый выводной канал для нормальной работы железы. Марсупилизация – это несложная операция, она проводится под местным наркозом.

Если болезнь лечить своевременно, то вероятность выздоровления высока. Труднее всего протекает гонорейный бартолинит, который может привести к бесплодию.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению данного заболевания стоит отнести тщательную гигиену половых органов, избегание случайных половых связей, использование презерватива при половом акте. Также рекомендовано носить нижнее белье из натуральной ткани, исключить из гардероба синтетику. И самое главное – вовремя выявить бартолинит и скорее начать его лечение.

Бартолинит

Воспаление бартолинитовой железы у женщин это весьма распространенное явление и встречается в основном у представительниц среднего возраста. Возбудителями могут быть различные бактерии, которые попадают к органу путем кровотока или с лимфой, во время полового акта или физической травматизации большой половой губы. Способствуют развитию недуга ослабленный иммунитет, наличие запущенных заболеваний, переохлаждение или элементарное несоблюдение правил гигиены. При правильном и своевременном лечении можно навсегда забыть о болезни или войти в состоянии длительной ремиссии. В случае запущенной формы не обойтись без хирургического вмешательства.

Что такое бартолинит у женщины?

Бартолинит – инфекционное поражение бартолинитовой железы, что провоцирует ее воспаление, увеличение в размерах, нарушение оттока секрета. Главная функция данного органа – увлажнение слизистой оболочки влагалища.

Бартолинит классифицируется в зависимости от нескольких критериев на виды. В зависимости от степени поражения различают:

• Абсцесс, который подразделяется на истинный и ложный. Для последнего характерны следующие симптомы: сильная боль в области половой губы, которая нарастает во время движения, сидения или полового акта; значительное повышение температуры тела; припухлость половой губы, покраснение кожных покровов. Истинный абсцесс характеризуется общим ухудшением здоровья и местным проявлением. К основным признакам относится: высокая температура, интоксикация, слабость, головная боль; болезненные ощущения в области паха, появление отечности, покраснения, гнойных выделений.
• Киста (полость бартолинитовой железы, наполненная жидкостью).
• Каналикулит (воспалительные процессы протекают в протоке железы, а не в ее полости) – характеризуется покраснением вокруг железы, появлением гнойных выделений при надавливании на протоку. Спустя короткое время нарушается процесс оттока секрета, в результате чего и происходит развитие заболевания).

По характеру течения болезни:

• Острый бартолинит – резкое ухудшение состояния женщины, увеличение в размерах бартолинитовой железы. В редких случаях заболевание излечивается и проходит, но в 90% случаев перерастает в хроническую форму.
• Хроническая форма – для заболевания характерны периоды обострения (могут быть спровоцированы переохлаждением, травматизацией или другими причинами) и затихания болезни. В период ремиссии общее состояние женщины удовлетворительное, любые жалобы отсутствуют. Крайне редко могут наблюдаться неприятные ощущения во время полового акта.
• Рецидивирующий.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития бартолинита является попадание инфекции или бактерии в бартолиновую железу, что и провоцирует ее воспаление. В 90% случае такое заражение происходит через заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз), реже недуг развивается из-за воздействия болезнетворных микробов (кишечной палочки, стафилококка, стрептококка). Нередко бартолинит развивается под действием сразу нескольких возбудителей.
Для того чтобы произошло инфицирование должно быть наличие предрасполагающих факторов, к которым относится:

• Несоблюдение личной гигиены, особенно в период менструации, в результате чего инфекция попадает непосредственно в поток железы, где и начинает свое активное развитие.
• Использование неправильного белья, например, слишком тесные трусики нарушают нормальный отток секрета из железы, что приводит к ее застаиванию. Такое скопление является отличной средой для развития бактерий, инфекций и прочих микроорганизмов.
• Наличие небольших травм в области бартолинитовой железы (порезы, расчесы), что обеспечивает лучшее проникновение инфекции в протоку.
• Частая, беспорядочная смена половых партнеров, не использование средств контрацепции, что увеличивает риск заражения ЗППП.
• Наличие очагов хронической инфекции в организме, например, пиелонефрит, кариес, в результате чего инфекция к бартолинитовой железе попадает с кровотоком или лимфой.
• Снижение иммунитета, недостаток в организме витаминов, полезных микроэлементов, что снижает защитную функцию организма и приводит к развитию инфекции.
• Проведение операции в области мочеполовой системы в ходе которой произошло заражение из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм и стерильности или неправильного послеоперационного ухода.

Симптомы бартолинита

Симптомы болезни зависят от формы и природы заболевания. К общим признакам относится:

• Лихорадка, высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов.
• Интоксикация организма, озноб, общая слабость.
• Частые головные боли и общее недомогание женщины.
• Увеличение размеров половой губы, на которой воспалена бартолинитовая железа.
• Появление припухлости, покраснения, уплотнения в области протоки железы.
• Ощущение боли и дискомфорта в области промежности во время ходьбы или занятий сексом.
• Гнойные выделения из протоки.

Диагностика болезни

В случае появления боли в области половых органов следует обратиться за консультацией к гинекологу. Для постановки диагноза доктор проводит следующие обследования:

• Опрос пациентки о тревожащих симптомах, общем самочувствии и возможных причинах, которые могли спровоцировать такое патологическое состояние.
• Осмотр на кресле, визуальная оценка состояния половой губы (наличие покраснений, выделений, уплотнений припухлости).
  
• Анализ мазка для определения возбудителей или инфекции, которая спровоцировала развитие болезни.
• Бактериологическое исследование материала, который выделяется бартолинитовой железой с целью установления природы болезни.
• Общий анализ крови, в результатах которого при наличии воспаления будут повышенные лейкоциты, СОЭ.
  

Бартолинит: лечение

Во время лечения крайне важно соблюдать некоторые рекомендации. Прежде всего, стоит отказаться от половой жизни, обеспечить организму максимальный покой и отдых, выполнять все рекомендации врача. При соблюдении несложных правил можно добиться хорошего результата за весьма короткое время.
Для лечения хронической формы болезни применяются следующие методы:

• На начальном этапе развития болезни используется местная терапия, которая включает антисептические примочки, лед (для снижения болевых ощущений). Дополнительно может использоваться мазь Вишневского или Левомеколь.
• Прием антибиотиков, направленных на ликвидацию бактерий, которые являются возбудителями инфекции. Для этого крайне важно установить точно первоисточник недуга.
• Проведение физиотерапевтических процедур, которые рекомендованы пациенткам лишь в том случае, если отсутствует высокая температура и воспаление не слишком обострено.
• Оперативное вмешательство, в ходе которого проводится вскрытие абсцесса и промывание полости антисептиками, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
• Для устранения симптомов принимаются жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Для облегчения состояния при хроническом бартолините применяются следующие методы лечения:

• Физиотерапия: парафин, инфракрасный лазер, магнитотерапия, лечебные ванны на основе противовоспалительных и антисептических средств.
• Оперативное решение проблемы – чистка протока железы, что улучшает отток секрета. Обязательно хирургическое вмешательство проводится при образовании кисты. При частом рецидиве заболевания врачи рекомендуют удалить бартолинитовую железу.

Народные методы лечения бартолинита:

• Прием ванн с отварами трав, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное действие (например, ромашка, череда, календула).
• Прием общеукрепляющей смеси на основе орехов, сухофруктов и меда.
• Использование примочек на основе отвара трав.
• Для укрепления организма применяется лечебная смесь. Для ее приготовления потребуется 200 грамм алоэ перемолоть на мясорубку и к кашице добавить по 400 грамм вина «Кагор» и меда. Получившуюся смесь проварить на маленьком огне, процедить и хранить в прохладном месте. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
  
• Примочки из солевого раствора. В горячей воде растворить две ложки крупной соли. В растворе смочить хлопчатую ткань и приложить к половой губе. Менять компресс несколько раз в день.

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить развитие недуга или его рецидив, необходимо выполнять несложные профилактические рекомендации:

• Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
• Избегать случайных, беспорядочных половых связей без использования презерватива.
• Избегать переохлаждения и купания в загрязненных водоемах.
• Использовать белье, которое прежде всего будет удобным и натуральным.
• Регулярно, как минимум дважды в год, проходить осмотр у гинеколога.
• Укрепление иммунитета и своевременное лечение заболеваний.

Осложнения бартолинита — причины возникновения, симптомы и лечение

В подкожно-жировой клетчатке в преддверии влагалища расположен парный орган – бартолиновая железа. Если происходит закупорка ее каналов, попадание патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс – бартолинит. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, нередко заканчивается тяжелыми осложнениями.

Стадии воспаления

Бартолинит в своем развитии проходит несколько этапов, которые отличаются продолжительностью. Медики выделяют такие стадии воспалительного процесса:

• покраснения;
• боли при мочеиспускании, ходьбе, трении;
• отек протоков железы

Ложный абсцесс бартолиновой железы

• усиление боли при движении;
• повышение температуры;
• симптомы интоксикации;
• отек может закрыть вход во влагалище

• размягчение тканей железы;
• усиление боли;
• образование гноя;
• температура до 40 градусов

тяжелая, возможно развитие осложнений, состояние улучшается при самостоятельном прорыве гнойника

• ремиссия – без признаков воспаления;
• обострение, для которого характерны симптомы ложного, истинного абсцесса

при отсутствии лечения возникают последствия, требующие хирургического вмешательства

Чем опасно воспаление бартолиновой железы

Если болезнь находится в запущенном состоянии, женщина самостоятельно вскрыла абсцесс, не проведена антибактериальная терапия, воспалительный процесс часто становится хроническим. Состояние опасно такими осложнениями:

• периодическим обострением бартолинита;
• формированием кисты.

Большую опасность представляет вскрытие гнойника внутрь. При этом возможны такие патологические процессы:

• нагноение затрагивает соседние органы;
• происходит развитие инфекционных заболеваний;
• идет поражение половых органов, приводящее к бесплодию;
• при болезни во время беременности существует вероятность заражения плода.

Осложнения, которые провоцирует запущенный бартолинит, нередко требуют оперативного вмешательства. Своевременно вылеченное заболевание не оказывает влияния на качество жизни женщины. В противном случае неизбежны такие последствия:

• возникновение периодических обострений;
• дискомфорт во время секса;
• неудобство при ходьбе, сидении;
• появление проблем в сексуальных отношениях.

Осложнения воспалительного процесса

Запущенная форма бартолинита приводит к тяжелым последствиям. При переходе заболевания в хроническую стадию нередко возникают такие осложнения:

• образование гнойной кисты;
• появление незаживающего свища;
• распространение инфекции на мочеполовую систему;
• периодическое обострение заболевания;
• сепсис – инфекционное заражение крови;
• интоксикация организма;
• преждевременные роды.

Хронический бартолинит

Длительное течение заболевания приводит к образованию в очаге инфекции капсулы. Формированием кисты организм защищает соседние ткани от воспаления. Хронический бартолинит может продолжаться десятки лет. Во время ремиссии возможны такие проявления:

• небольшие болезненные ощущения;
• дискомфорт при половых контактах.

При внешних воздействиях, переохлаждении, происходит обострение воспаления, которое зачастую требует оперативного вмешательства. При этом состоянии наблюдается фаза гнойного бартолинита, которая сопровождается:

• интоксикацией организма;
• сильными болями;
• отказом женщины от сексуальных отношений;
• депрессией;
• психозами.

Формирование свищей

Скопление гноя в кисте приводит к расплавлению соседних тканей. Образуется канал – свищ, по которому гнойное содержимое самопроизвольно удаляется из абсцесса. Такой вид осложнения трудно поддается лечению, долго заживает, требует оперативного вмешательства. Сформированный свищ может выйти:

• на поверхность кожи;
• в мочевой пузырь;
• на соседние органы;
• во влагалище.

Воспаление органов мочеполовой системы

Серьезные проблемы бартолинит создает при попадании инфекции в мочеполовую систему. Воспалительный процесс из области влагалища распространяется таким способом:

• инфекция попадает в мочеиспускательный канал;
• через него к мочевому пузырю, почкам;
• с шейки матки по восходящему пути к фаллопиевым трубам, яичникам, провоцируя бесплодие.

Инфицирование мочеполовой системы при бартолините вызывает такие осложнения/

• нижняя часть влагалища;
• клитор;
• половые губы

• отек слизистых оболочек;
• зуд во влагалище;
• повышение температуры тела

стенки мочевого пузыря

• боли внизу живота;
• частые позывы в туалет;
• жжение, боль во время мочеиспускания;
• ощущение переполненного мочевого пузыря;
• высокая температура тела

сильные боли в области поясницы

• зуд;
• боль;
• выделения из влагалища с неприятным запахом

• нарушение менструального цикла;
• болевой синдром в области поясницы;
• влагалищные выделения

органы репродуктивной системы

Септическое поражение

При ослаблении иммунитета, наличии онкологии, во время приема цитостатиков, может развиться такой вид осложнения, как сепсис. Гной разрушает сосудистую стенку, попадает в кровь, инфекция разносится по телу. Септическое поражение сопровождается:

• интоксикацией организма;
• температурой до 41 градуса;
• синяками;
• судорогами;
• нарушением сознания;
• сердечно-легочной недостаточностью;
• падением давления;
• шоком;
• развитием комы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Воспаление бартолиновой железы

Общая информация

Основная функция бартолиновой железы – выработка и выделение слизистого секрета во время полового возбуждения. Если его не будет в нужном количестве, то влагалище будет сухим – появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при интимной близости. В норме это возможно только при климаксе из-за снижения женских гормонов-эстрогенов.

У женщин бартолинит врачи гинекологи встречают в самых разных возрастных группах и он требует безотлагательного лечения. Если обратиться в клинику за помощью своевременно, воспаление можно успешно вылечить за довольно короткий срок.

Бартолинит по МКБ-10

Болезни бартолиновой железы (N75):
→ N75.0 Киста бартолиновой железы;
→ N75.1 Абсцесс бартолиновой железы;
→ N75.8 Другие болезни бартолиновой железы (Бартолинит);
→ N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная.

Причины воспаления бартолиной железы

Воспалительный процесс в железе вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже – стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, проникающими из половых путей или уретры через ее выводной проток, который открывается в преддверие влагалища на внутренней поверхности малой половой губы на границе между её задней и средней третью.

Причины бартолинита в несоблюдении женщиной гигиены половых органов, ослаблении организма, нарушении микрофлоры, венерических болезнях. Также выскочить шишка на половых губах может при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Постоянное натирание наружных гениталий в сочетании с ношением тесной одежды из синтетических тканей также способствуют проникновению внутрь микробов. Впрочем, даже наличие в организме половых инфекций не всегда приводит воспалению бартолиновой железы – многое зависит и от состояния иммунной системы.

При бартолините инфекция может попасть в железу и через кровь из очагов вяло протекающего хронического воспалительного процесса (тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит).

Фото бартолинита
(условное сравнение)

Симптомы бартолинита

Острый бартолинит у женщин проявляет себя симптомами:

1. болью и появлением опухоли в области половой губы, внутри с одной или двух сторон,
2. покраснением, а затем и припухлостью, свидетельствующей о формировании гнойника,
3. часто повышается температура тела,
4. отмечается недомогание и слабость.

Обычно наблюдается одностороннее воспаление. Острый процесс, развиваясь, вызывает отек, который перекрывает выводной проток железы и вызывает его закупорку с образованием различного размера шишки в основании или между половыми губами. В свою очередь, гной, который не может выйти наружу, скапливается внутри и приводит к образованию кисты.

Бартолиновая железа, которая обычно незаметна у здоровой женщины, в результате сильно увеличивается в размерах, чем и объясняются характерные симптомы: заболевание всегда сопровождается сильной болезненностью воспаленной области, а размеры увеличенной железы могут достигать нескольких сантиметров в диаметре, что даёт ощущение инородного тела, опухоли в промежности возле половой губы. Эта начальная стадия называется острым бартолинитом (см. фото на странице ниже).

Общее состояние больной ухудшается, температура может подниматься до 39С и выше, появляется озноб, боль в интимной области. Хорошо выражен отек тканей половой губы. Цвет кожи ярко-красный, при надавливании ощущение сильной, “стреляющей”, боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы. При сохраняющейся закупорке выводного протока и задержке в нем гноя, железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца – это симптомы прогрессирующего бартолинита.

Гнойное образование при остром процессе может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Однако это не значит, что лечение бартолинита не требуется. В любое время может случиться рецидив, поэтому необходимо как можно быстрее пройти курс . В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу с постоянными обострениями.

Хронический бартолинит

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешние признаки болезни неярко выражены.

Симптомы хронической формы бартолинита часто невыраженные, он протекает латентно, без особых признаков и диагностируется при гинекологическом исследовании. Гинеколог при пальпации наружных половых органов выявляют неравномерное уплотнение по ходу выводного протока (узловатый каналикулит) или ретенционную кисту бартолиновой железы около основания половых губ. При больших размерах этого образования больные жалуются на неловкость при ходьбе, затруднение при половом акте.

Возможны периодические обострения хронического бартолинита с минимальной частотой 2-3 раза в год, нередко с развитием ложного абсцесса.

Анализы и диагностика

Стандартное обследование и анализы при бартолините и наличии шишки на половых губах, какие гинекологи назначат сдать в первую очередь, будут будут такими:

• Гинекологический осмотр,
• Мазок на микрофлору,
• ПЦР анализы на “скрытые инфекции”,
• Клинический анализ крови,
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С,
• Посев гноя на антибиотики,
• Общий анализ мочи.

Как лечить бартолинит

При появлении первых симптомов, даже небольшого и малоболезненного уплотнения, “шарика” в промежности, срочное принятие мер предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях при лечении бартолинита без сдавления половой губы женщине рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, но при ухудшении состояния необходима госпитализация. Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать, решает лечащий врач гинеколог, но предпочтение отдается препаратам с широким спектром антимикробного действия.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечить воспаление бартолиновых желез дома возможно только с разрешения врача гинеколога, если ситуация это позволяет. В этом случае делают сидячие ванночки с использованием антисептических растворов (это может быть слабый раствор марганцовки, мирамистин, хлоргексидин и т.п.). Хорошо себя зарекомендовали антибиотики, мазь с ихтиолом и с бальзамическим линиментом Вишневского. Эти процедуры не отменяют необходимость сдачи анализов, медикаментозного и, возможно, операции.

Операция на бартолинит

Хирургическую операцию по удалению бартолинита можно сделать в нашей клинике. При прогрессирующем увеличении округлого образования в области половых губ может потребоваться именно оперативное лечение.

1. Вскрыть бартолинит. → 2, Удалить гной. → 3. Очистить полость, промыть антисептиком. → 4. Поставить дренаж / катетер. → 5. Отправить гнойное отделяемое на бакпосев. → 6. Наложить повязку с мазью Вишневского.

Краткое описание операции вскрытия бартолинита

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы гинекологом заключается в разрезе слизистой над нагноившейся железой для создания оттока гнойного содержимого. Для этого очаг абсцесса под местным обезболиванием вскрывается, убирается его содержимое. Очищенную полость врач обрабатывает дезинфицирующим раствором, обычно перекисью водорода. Внутрь вводится дренаж в виде резинки или катетера, по которому происходит отток гноя.

Дренажный материал извлекается на 5-7 день после операции. Вычищенная полость ежедневно обрабатывается антисептиками и после заполняется марлевым тампоном с мазью Вишневского или левомеколем. Одновременно после операции назначаются антибиотики внутримышечно, свечи со спазмолитиками, поливитамины.

При наличии сформировавшейся кисты бартолиновой железы операция – единственный способ решить проблему. Варианты хирургического вмешательства – это марсупиализация, т.е. обеспечивается процесс оттока секрета путем создания искусственного канала, и экстирпация, т.е. удаление самой железы полностью.

Куда пойти с бартолинитом в Москве

Вылечиться от бартолинита, удалить абсцесс или нагноившуюся кисту наименее травматичным и самым эффективным методом можно у гинекологов нашей медицинской клиники. Прогрессивные, современные методики и адекватное обезболивание при операции – залог высокой эффективности и отличного результата лечения при воспалении бартолиновой железы. Врачи гинекологи по данной проблеме представлены внизу страницы.

Бартолинит – лечение, симптомы, причины, классификация, диагностика и профилактика

Что такое бартолинит

Бартолинит – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется воспалением большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы). Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Бартолинит чаще всего вызван следующими инфекциями: гонококк, стафилококк, кишечная палочка, трихомонада и др. Проникновение инфекции через выводной проток железы приводит к закупориванию его и образованию в следствии кисты (ложный абсцесс).

Чаще бартолинит развивается только с одной стороны. Нередко вызывает образование кисты и ложного или истинного абсцесса. Бартолинит бывает острым и хроническим. В хроническую форму бартолинит переходит, если лечение было недостаточным или не проводилось вовсе.

Хронический бартолинит имеет маловыраженную клиническую картину. Характерны частые рецидивы, которые приводят к скоплению выделений в полости железы, что приводит к кисте бартолиниевой железы.

Симптомы бартолинита

Бартолинит долгое время может протекать без всяких проявлений. Первым признаком заболевания является небольшое уплотнение красного оттенка рядом с выводным отверстием железы. При надавливании на валик могут выделяться гнойные массы, но если гноя слишком много происходит закупорка выводного отверстия.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

• боль в наружных половых органах;
• ровышение температуры (иногда до 40С);
• слабость и недомогание;
• снижение работоспособности.

При образовании ложного абсцесса происходит каналикулит — воспаление выводного протока железы. Бартолинит вызывает набухание, гиперемию (покраснение) и болезненность бартолиновой железы. Кожа над абсцессом подвижна. Иногда выпячивание железы может частично перекрыть вход во влагалище. Возникают боли при движении и ходьбе.

Бартолинит может вызывать также истинный абсцесс при проникновении инфекционных возбудителей непосредственно в ткани бартолиновой железы. При этом паренхиматозная ткань железы подвергается трансформации, а кожа над очагом воспаления становится неподвижной. Бартолинит с истинным абсцессом вызывает сильную отёчность половых губ, постоянную острую боль в промежности (чаще одностороннюю), увеличение паховых лимфатических узлов.

Истинный абсцесс вызывает высокую температуру и формирование обширного гнойника внутри железы, который хорошо пальпируется. Самопроизвольное вскрытие не вызывает опорожнения капсулы, и через некоторое время может возникнуть повторное нагноение. Вскрывать истинный абсцесс следует в условиях клиники.

Лечение бартолинита

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Антибактериальная терапия при бартолините подразумевает прием антибиотиков и местную обработку кожи в области воспаления дезинфицирующими растворами. Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом на основании данных проведенных анализов. Обработку кожи, как правило, осуществляют раствором Бетадина, однако возможно использование другого слабого (не вызывающего ожог кожи) дезинфицирующего раствора (например, слабый раствор перманганата калия).

При абсцессе бартолиновой железы показано проведение операции по удалению абсцесса и самой железы. Кроме того, одновременно с операцией назначают антибактериальную терапию.

Подобные операции при бартолините в обязательном порядке проводят под общим наркозом. Как правило, они не занимают много времени. Приятным фактором является и то, что последствия для больной, перенесшей такую операцию – минимально болезненны.

Лечение хронического бартолинита

Хронический бартолинит лечится в несколько этапов: сначала назначаются тепловые процедуры, ванночки с ромашкой и т.д. а затем производится операция по удалению кист бартолиновой железы. Хирургическое лечение сочетают с антибактериальной терапией.

Лечение острого бартолинита народными средствами не рекомендуется, так как в отсутствие антибактериальной терапии бартолинит переходит в абсцесс бартолиновой железы. Лечение бартолинита травами может быть эффективным только в случае сочетания его с медикаментозным лечением (приемом антибиотиков). Как правило, с этой целью используются теплые 20-минутные ванночки с ромашкой, корой дуба, эвкалиптом.

Антибактериальные препараты

1. Азитромицин:
   • Азитрокс;
   • Сумамед.
2. Амоксициллин:
   • Амин;
   • Оспамокс.
3. Доксициклин:
   • Доксибене;
   • Доксинат;
   • Медомицин;
   • Юнидокс Солютаб.
4. Кларитромицин:
   • Клацид;
   • Клабакс.

   Вопрос: Здравствуйте. В прошлом году впервые назрел бартолинит. Болело около 2 недель, до слез в глазах. Самостоятельно вскрылся. Рецедив случился через пол года, далее – один раз в месяц при малейшем переохлаждении. Иногда вскрывался сам, за 2-3 дня, иногда успевала на вкрытие в больницу. В местной гинекологии была у 4 докторов, все в один голос повторяют, что нужно поднимать иммунитет, но направлений на анализы, провоцирующие заболевание не дают, единоразово прописывали антибиотик+тержисстан после него. Каждый раз качественно проводится чистка канала. В этот раз бартолинит вскрылся сам, всего за 2 дня, в момент, когда я болела ангиной (температура была около 39-40). Но он не зажил, образовался, как я понимаю, свищ. В общем, из него выделения, резкого запаха, зеленого цвета. В прошлый понедельник выдавила все, обработала перекисью, на ночь заложила тампон с мазью вишневского. Неделю не беспокоило, но после па вновь обильные выделения. Какие анализы стоит сдать и можно ли их сдать без направления, ведь наши врачи не дают его.

Ответ: Здравствуйте! По всей видимости, у вас сформировалась киста бартолиновой железы, которая периодически нагнаивается. Консервативно это не лечится. Вне обострения необходимо вылущить кисту. Есть несколько способов. Решение примет ваш лечащий врач. Сдайте кровь на ГТТ, антитела к ИППП, ПЦР на поорвые инфекции. Предварительно проводится лечение с целью профилактики рецидивов и осложнений. Обычно, это санация влагалища (тержинан, макмирор), иммунокорректоры (виферон) и пробиотики (бифиформ, аципол). После операции эффективно ФТЛ.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 23 года, вопрос заключается вот в чем, распух бартолинит второй раз, приехала в больницу назначили уколы для беременных, через 2,5 дня вырезали, так как уже почти не могла ходить, сделали операцию под общим наркозом длительностью в 5 минут, а беременным на 13 неделе можно делать наркоз? На ребенка не повлияет? После операции просто лежу в больнице без назначений 3 дня, разве это нормально даже меня не обрабатывать ни чем? Дренаж поставили, но даже не приходит никто и не спрашивает как мое состояние, сегодня пойду сама к врачу чтобы она меня посмотрела и может домой отпустили раз толку нет, что лежу сама по себе.

Ответ: Здравствуйте! Полагаю, что эти вопросы вы должны переадресовать своему лечащему врачу или заведующему отделением.

Вопрос: Здравствуйте. На начальной стадии развития бартолинита приняла меры(мазь левомеколь), боль и воспаление ушли, но уплотнение осталось. Это, как я поняла, киста бартолиновой железы. Чем она опасна и может ли пройти самостоятельно? Может средство есть какое-то, подскажите пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте! Это опасно возникновением рецидива и нагноением. Вам необходимо обратиться к гинекологу и начать лечение.