Симптомы эндометриоза у женщин, диагностика и лечение
Эндометриоз: лечение, симптомы, признаки, диагностика. Что такое эндометриоз и как лечить его
Как правило развивается эндометриоз при слабом иммунитете и вызывается нарушениями гормонального фона. Похожая на слизистую ткань матки чрезмерно разрастается. К сожалению, это весьма распространенное заболевание.
Причин может быть несколько. Основные версии это генетическая расположенность и гормональные сбои. Замечен обратный ход болезни в постменопаузе и в период беременности.
Известны ситуации, когда отогнутые мелкие частички эндометрия забрасываются в трубы, брюшину и яичники. Со временем разрастаясь там. Это происходит:
◉ При спастических маточных сокращениях
◉ Во время менструаций
◉ При травмировании в родах
Другие немаловажные причины:
◉ Инфекции половых органов
◉ Общие соматические болезни
◉ Нарушение работы желез внутренней секреции
По мнению врачей половина заболеваний эндометриоза вызваны проблемами в функции щитовидной железы. Поэтому часто лечение начинают с восстановления эндокринной системы и органов малого таза.
Почему возникает эндометриоз
К факторам, провоцирующим развитие недуга, принято относить такие:
● Одни роды в жизни
● Нарушенный цикл менстуаций
● Использование контрацептивов внутриматочных
Имеющийся один или комбинация факторов могут привести к патологии. Посещение врача при малейших беспокойствах поможет выявить болезнь.
Как начинается эндометриоз
Как правило, заболевание начинается при половом созревании. Существующие формы эндометриоза: экстрагенитальный ( вне половых органов) и генитальный (наружный и внутренний). Встречаются одновременно обе формы.
Признаки у разных женщин могут отличаться. Как правило, это зависит от места расположения патологических изменений, психологических критериев, продолжительности.
Основные признаки эндометриоза
◐ Во время месячных наблюдается, что матка значительно увеличивается, как и яичники. Если проявление эндометриоза экстрагенитальное, то того органа, который поражен.
◑ Болезненные менструации из-за нарушения функций. Ритм критических дней нарушается. После и перед месячными идут выделения кровянистые.
◐ Боли могут оставаться и после окончания месячных
◑ Нарушается проходимость труб
◐ Изменяется слизистая матки
Экстрагенитальный эндометриоз
Может встречаться в любом возрасте. Локализация внеполового варианта болезни происходит в пупке или в послеоперационном рубце промежности. Также на стенке брюшины. Как правило, возникает после операций.
Образуясь в любом месте, эндометриоз распознается по синим образованиям любой величины. Из которых во время менструаций выделяется кровь.
Эндометриоз внутренний
Характерно поражение мышц матки и слизистой. Наиболее распространен недуг у женщин сорока-пятидесяти лет.
Основные причины: диагностические выскабливания, осложненные роды, хирургические вмешательства, аборты. Болезнь сопровождается расстройством менструальных функций. Одновременно возникают другие проблемы:
◍ Тяжесть, боль в низу живота
◍ Расстройство мочеиспускания перед месячными
◍ Рвота, тошнота
◍ Боли головные
◍ Потеря сознания
◍ Повешение температуры
◍ Обильные длительные менструации
◍ Бесплодие
◍ Анемия
◍ Выделения кровяные в середине цикла
Методами установления диагноза является инструментальное обследование матки, рентген и ультразвуковое исследование. Лучше если диагностика будет проведена в предменструальный период.
Эндометриоз влагалища
Эта форма редкая. Сопровождается патологическим развитием матки, эндометриозом маточной шейки. Разрастание иногда происходит по всей мышце матки. В основном в соседние ткани проникает глубоко.
Обычно в промежности, пояснице или внизу живота возникают боли.
Эндометриоз труб
Не распространенная разновидность данной болезни. Приводит к внематочной беременности. Диагностировать подобную патологию проблематично. Потому что зачастую обнаруживается при операции.
Зачастую долгое время остается не обнаруженным.
Эндометриоз яичника
Определяется по бесплодию и разной степени болям. Наблюдается постоянная боль. Сильнее становится перед месячными.
Имеются такие неприятные симптомы, как рвота, запоры, нарушение мочеиспускания, вздутие живота. Женщина испытывает озноб, скачок температуры. Что соответственно сказывается на работоспособности пациентки. Поэтому лечение понадобиться длительное.
Эндометриоз шейки матки
В основном возникает как последствие родов с осложнениями и абортов. Вследствие травмирования шейки, на ней формируется патологическое изменение.
Болевыми ощущениями сопровождается течение заболевания редко. Главным признаком является возникновение темного цвета тягучих кровянистых выделений.
С помощью инструментов проводят визуальный осмотр. Берется фрагмент ткани на исследование. Таким образом ставится диагноз.
Позадишеечный эндометриоз
Как понятно из названия, данная форма эндометриоза располагается позади шейки матки. Диагностируется при проведении лапароскопии. Симптомы, которые чувствует женщина, следующие:
◎ Стреляющие боли
◎ Боль отдает в промежность, бедро, прямую кишку
◎ Усиление болей при месячных
◎ Головокружение, рвота во время менструации
◎ Похолодание конечностей
◎ Потеря сознания
◎ Выраженная слабость
◎ Нарушение сна
◎ Раздражительность, плаксивость
◎ Снижение функций яичников, щитовидной железы
◎ Сбои в работе желчных путей
◎ Стойкие запоры, чередующиеся с поносами
◎ Боли при половом акте
Разрастания эндометриоза образуются мелкие. Размером не более одного сантиметра. Гормональный фон и менструальный цикл не нарушаются. Но бесплодие сопутствует заболеванию.
Эндометриоз лечение
Тактика лечения определяется в зависимости от степени и формы эндометриоза. Также играет роль то, насколько распространился процесс и возраст больной.
Возможна коррекция гормонального фона и воздействие на очаговые поражения. Иногда прибегают к операции. Безоперационное лечение подразумевает такие меры:
◐ Воздействие на иммунитет
◑ Поддержание работы поджелудочной железы и печени
◐ Рассасывающие препараты от закупорки сосудов
Когда не удалось вылечиться, врач принимает решение об операции. Тогда удаляются все измененные ткани. В крайнем случае весь пораженный орган.
Сегодня операция проводится лапароскопическим способом. То есть через маленькие разрезы. Этот метод менее травматичен для пациентки. Благодаря этому осложнения после операции минимальны.
Эндометриоз и беременность можно ли забеременеть
Бесплодие с эндометриозом частые спутники. У 40% болезнь приводит к невозможности выходу яйцеклеток из яичника и непроходимости туб. Из-за образования наростов, роста эндометрия, сгустков внутри органов образуются кисты. Которые спаиваются с прочими тканями. Следовательно спайки делают наступление беременности маловероятной.
После проведенной операции, женщине на три-шесть месяцев назначается лечение гормонами. Далее препараты отменяют и ждут, когда наступит оплодотворение. Снижаются шансы на возможность зачатия, если в течении полутора лет беременность не наступила. Тогда используют ЭКО.
Когда женщина беременна, очаги эндометриоза рассасываются. Аборты и прочие хирургические вмешательства способствуют обострению заболевания. Поэтому воспалительные и эндокринные болезни не стоит запускать.
При кормлении ребенка матерью происходит торможение развития эндометриоза. Беременность также способна приостановить болезнь.
Как диагностировать эндометриоз
Эндометриоз – это распространенный патологический процесс, который поражает слизистый слой матки. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия. Эндометриоз чаще всего связан с вашими яичниками, фаллопиевыми трубками и тканью, выстилающей ваш таз. В достаточно редких случах, ткани эндометрия могут переместиться за пределы органов малого таза. Развитие подобного патологического процесса, может привлечь за собой серьезные последствия. Диагностика эндометриоза матки осуществляется обычно у женщин в возрасте от 25 лет и старше.
При эндометриозе наблюдается смещение ткани и прорастание в стенку матки особенно в период менструального цикла. Эндометрия продолжает действовать, как обычно, — она утолщается и кровоточит с каждым менструальным циклом. Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти из организма, она локализуется в тазовых органах. Эта болезнь распространяется по всем органам женского организма и включает в себя:
- яичники, где могут образовываться кисты, называемые эндометриомами;
- кишечник;
- мочевыводительная система;
- маточная труба.
Обычно поверхность матки раздражается, в конечном итоге способствует развитию рубцовой ткани. Они представляют собой аномальные полоски фиброзной ткани, которые могут привести к тому, что тазовые ткани и органы будут перемещаться друг к другу. Эндометриоз может вызвать боль — иногда серьезную — особенно во время менструального периода. К счастью, существуют эффективные процедуры, которые доступны для каждой женщины.
Какие симптомы у эндометриоза
Первичный симптом эндометриоза — тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Хотя многие женщины часто испытывают спазмы во время менструального цикла, однако распознать болезнь эндометриоза намного легче. Так как в этом случае боль усиливается с течением времени и доставляет колоссальный дискомфорт. Обычно женщины жалуются на боли при:
- месячных;
- половом акте;
- маточном кровотечении;
- бесплодии;
- опорожнении мочевого пузыря или кишечника.
Врачи утверждают, что при ретроградной менструации менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы и поступает непосредственно в полость таза. Эти смещенные клетки прилипают к тазовым стенкам и поверхностям органов малого таза, где они начинают активно расти и проявляются в качестве сгустков. После чего смещенные клетки начинают кровоточить в течение всего менструального цикла.
Причины формирования неблагоприятного недуга еще не известна. Несмотря на то что врачи и доктора наук проводят многочисленные исследования, никто не может тщательно изучить проблему развития выше перечисленных симптомов. В основном специалисты называют несколько факторов, которые могут вызвать боли в матке:
- генетическую предрасположенность;
- метаплазию;
- сниженную иммунную систему;
- гормональный сбой.
Степень тяжести боли не является обязательным фактором распознания недуга. В большинстве случаев, женщины страдающие этим недугом, с легким эндометриозом, способны испытывать сильный болевой синдром, в то время как другие с более серьезными симптомами могут чувствовать лишь небольшое подкалывание в области матки.
Эндометриоз иногда ошибочно диагностируется врачами, ввиду проведения визуального осмотра. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное исследование и выявить причину
. Этот тип заболевания можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, которое вызывает приступы диареи, запоры и спазмы в животе.Чтобы диагностировать эндометриоз и характер болезни, которые могут вызвать боль в области таза, лечащий врач попросит изначально описать ваши симптомы.
Как выявить эндометриоз матки
При формировании эндомитриоза матки, гинеколог может провести визуальный осмотр с применением влагалищного зеркала. При диагностировании болезни в серьезной форме, врач принимает решение о проведении операции. Но хирургическое вмешательство требуется лишь в очень редких случаях. В основном после выявления точного диагноза, пациенту проводится комбинированное лечение. В данной статье можно рассмотреть, какими способами осуществляется диагностика заболевания.
Цитологическое исследование
Самым распространенным способом выявления заболевания является цитологическое исследование. Материал для подобного исследования получается в ходе проведения аспирационной биопсии. Благодаря этому методу, в полость матки вводится тупоконечная игла с целью аспирации фрагмента эндометрия. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и менее травматична. Обычно врачи используют обезболивающее средство, чтобы снизить чувствительность.
Этот метод позволяет использовать высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Чтобы захватить изображения, устройство, называемое преобразователем, либо прижимается к животу, либо вставляется во влагалище (трансвагинальное УЗИ). Оба типа ультразвука могут быть проведены в том случае, чтобы получить наилучший обзор репродуктивных органов. УЗИ индометрия позволит в изучении слизистой оболочки матки и выявлении все возможных изменений.
- Какой день цикла выбрать
С целью диагностики заболевания, врачи прибегают к внутреннему и трансвагинальному ультразвуковому исследованию. Многие гинекологи не рекомендуют исследовать изменения патологии трансабдоминальным методом, так как сложно выявить первые признаки болезни. Выбор проведения диагностики зависит от возможного диагноза. Чтобы исследовать эндометрию и получить точные сведения о заболевании, желательно выбрать вторую половину цикла. В структуре эндометрии наблюдаются постоянные изменения внутреннего слоя матки. В этот период происходит увеличение патологического участка, поэтому после завершения цикла, необходимо провести диагностику.
Ультразвуковая визуализация не даст окончательного ответа, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы). При помощи ультразвукового исследования можно распознать патологию женского организма и поставить точный диагноз. Поэтому при подозрении на более серьезные заболевания, врачи прибегают к методу биопсии.
Кольпоскопия
Для того чтобы исследовать болезнь по второй фазе месячных, врачи проводят кольпоскопию. В этот ярко выраженный период можно изучить формирования заболевания и очаг эндометриоза. Очаг покрывается эпителиальной тканью и начинают чрезмерно кровоточить.
Колькопоскопия считается наиболее информативным методом для получения точных результатов.
Для проведения безболезненной процедуры требуется примерно 15 минут.
Биопсия
Этот метод диагностики является наиболее важным в современной гинекологии. При помощи биопсии, врачи проводят микроскопическое исследование при получении образцов ткани.
Результат, полученный в лаборатории, позволит определить морфологическое изменение слизистой оболочки матки. Эта процедура проводится с введением местной анестезии.
В современных клиниках практикуется несколько методов биопсии:
Данный тип биопсии считается наиболее современным вариантом аспирации слизистой оболочки матки. Для того чтобы снизить риск травматизации полости матки и чувствительности, врачи применяют специальный инструмент. Этот медицинский прибор напоминает гибкую отсасывающую трубочку, которая по другому называется пайпелем. После проведения диагностических мероприятий и получения анализов в лаборатории, врачи могут выявить следующие заболевания:
- атрофию или гипоплазию;
- локальную гиперплазию;
- простую диффузную гиперплазию;
- атипическую гиперплазию;
- злокачественное перерождение тканей;
- эндометрит.
Наиболее доступным и безопасным методом для исследования является спиральная компьютерная томография. Этот метод разработан с целью определения характера эндометриоза и его степень развития.
Чтобы выявить первые признаки заболевания и тщательно изучить состояние полости малого таза, врачи делают КТ.
Метод магнитного резонанса позволяет в визуализации внутреннего органа малого таза. Этот метод диагностики отлично распознает структуру тканей и их развитие. Особенно этот вид диагностики широко практикуется при эндометриозе яичников.
Лапароскопия
С медицинской точки зрения, лапороскопическое исследование обычно выявляет признаки болезни на ранней стадии. Но, чтобы быть уверенным, есть у вас эндометриоз или нет, лечащий врач может направить к хирургу-гинекологу. После проведения визуального осмотра, врач сможет определить признаки эндометриоза, используя хирургическую процедуру, называемую лапароскопией. С ее помощью можно узнать информацию о местонахождении, объеме и размере эндометриальных имплантатов, чтобы помочь определить наилучшие варианты лечения.
Гистероскопия
Чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 50 лет встречается хронический эндометриоз. Чтобы исследовать поверхность матки, гинекологи используют специальный инструмент. При помощи гистероскопа можно изучить изображение, которое отображается на мониторе после введения трубки в зону шейки матки. Таким образом, гинекологу дается возможность в определении состояния полости матки и состояния яичников.
Анализы на онкомаркеры
После сдачи анализов на онкомаркеры, врач может выявить важный маркер СА 125, который локализуется в области яичников. Раковые клетки могут регулярно менять их уровень.
Если своевременно сдать кровь на онкомаркер, тогда можно избежать серьезных последствий.
Полученный лабораторный результат отображает картину антигена СА 125, преобладающий в организме пациента. При отсутствии патологии, в анализе будет отображаться от десяти до пятнадцати Ед/мл СА 125 в крови.
Как диагностировать эндометриоз
Эндометриоз – это распространенный патологический процесс, который поражает слизистый слой матки. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия. Эндометриоз чаще всего связан с вашими яичниками, фаллопиевыми трубками и тканью, выстилающей ваш таз. В достаточно редких случах, ткани эндометрия могут переместиться за пределы органов малого таза. Развитие подобного патологического процесса, может привлечь за собой серьезные последствия. Диагностика эндометриоза матки осуществляется обычно у женщин в возрасте от 25 лет и старше.
При эндометриозе наблюдается смещение ткани и прорастание в стенку матки особенно в период менструального цикла. Эндометрия продолжает действовать, как обычно, — она утолщается и кровоточит с каждым менструальным циклом. Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти из организма, она локализуется в тазовых органах. Эта болезнь распространяется по всем органам женского организма и включает в себя:
- яичники, где могут образовываться кисты, называемые эндометриомами;
- кишечник;
- мочевыводительная система;
- маточная труба.
Обычно поверхность матки раздражается, в конечном итоге способствует развитию рубцовой ткани. Они представляют собой аномальные полоски фиброзной ткани, которые могут привести к тому, что тазовые ткани и органы будут перемещаться друг к другу. Эндометриоз может вызвать боль — иногда серьезную — особенно во время менструального периода. К счастью, существуют эффективные процедуры, которые доступны для каждой женщины.
Какие симптомы у эндометриоза
Первичный симптом эндометриоза — тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Хотя многие женщины часто испытывают спазмы во время менструального цикла, однако распознать болезнь эндометриоза намного легче. Так как в этом случае боль усиливается с течением времени и доставляет колоссальный дискомфорт. Обычно женщины жалуются на боли при:
- месячных;
- половом акте;
- маточном кровотечении;
- бесплодии;
- опорожнении мочевого пузыря или кишечника.
Врачи утверждают, что при ретроградной менструации менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы и поступает непосредственно в полость таза. Эти смещенные клетки прилипают к тазовым стенкам и поверхностям органов малого таза, где они начинают активно расти и проявляются в качестве сгустков. После чего смещенные клетки начинают кровоточить в течение всего менструального цикла.
Причины формирования неблагоприятного недуга еще не известна. Несмотря на то что врачи и доктора наук проводят многочисленные исследования, никто не может тщательно изучить проблему развития выше перечисленных симптомов. В основном специалисты называют несколько факторов, которые могут вызвать боли в матке:
- генетическую предрасположенность;
- метаплазию;
- сниженную иммунную систему;
- гормональный сбой.
Степень тяжести боли не является обязательным фактором распознания недуга. В большинстве случаев, женщины страдающие этим недугом, с легким эндометриозом, способны испытывать сильный болевой синдром, в то время как другие с более серьезными симптомами могут чувствовать лишь небольшое подкалывание в области матки.
Эндометриоз иногда ошибочно диагностируется врачами, ввиду проведения визуального осмотра. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное исследование и выявить причину
. Этот тип заболевания можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, которое вызывает приступы диареи, запоры и спазмы в животе.Чтобы диагностировать эндометриоз и характер болезни, которые могут вызвать боль в области таза, лечащий врач попросит изначально описать ваши симптомы.
Как выявить эндометриоз матки
При формировании эндомитриоза матки, гинеколог может провести визуальный осмотр с применением влагалищного зеркала. При диагностировании болезни в серьезной форме, врач принимает решение о проведении операции. Но хирургическое вмешательство требуется лишь в очень редких случаях. В основном после выявления точного диагноза, пациенту проводится комбинированное лечение. В данной статье можно рассмотреть, какими способами осуществляется диагностика заболевания.
Цитологическое исследование
Самым распространенным способом выявления заболевания является цитологическое исследование. Материал для подобного исследования получается в ходе проведения аспирационной биопсии. Благодаря этому методу, в полость матки вводится тупоконечная игла с целью аспирации фрагмента эндометрия. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и менее травматична. Обычно врачи используют обезболивающее средство, чтобы снизить чувствительность.
Этот метод позволяет использовать высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Чтобы захватить изображения, устройство, называемое преобразователем, либо прижимается к животу, либо вставляется во влагалище (трансвагинальное УЗИ). Оба типа ультразвука могут быть проведены в том случае, чтобы получить наилучший обзор репродуктивных органов. УЗИ индометрия позволит в изучении слизистой оболочки матки и выявлении все возможных изменений.
- Какой день цикла выбрать
С целью диагностики заболевания, врачи прибегают к внутреннему и трансвагинальному ультразвуковому исследованию. Многие гинекологи не рекомендуют исследовать изменения патологии трансабдоминальным методом, так как сложно выявить первые признаки болезни. Выбор проведения диагностики зависит от возможного диагноза. Чтобы исследовать эндометрию и получить точные сведения о заболевании, желательно выбрать вторую половину цикла. В структуре эндометрии наблюдаются постоянные изменения внутреннего слоя матки. В этот период происходит увеличение патологического участка, поэтому после завершения цикла, необходимо провести диагностику.
Ультразвуковая визуализация не даст окончательного ответа, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы). При помощи ультразвукового исследования можно распознать патологию женского организма и поставить точный диагноз. Поэтому при подозрении на более серьезные заболевания, врачи прибегают к методу биопсии.
Кольпоскопия
Для того чтобы исследовать болезнь по второй фазе месячных, врачи проводят кольпоскопию. В этот ярко выраженный период можно изучить формирования заболевания и очаг эндометриоза. Очаг покрывается эпителиальной тканью и начинают чрезмерно кровоточить.
Колькопоскопия считается наиболее информативным методом для получения точных результатов.
Для проведения безболезненной процедуры требуется примерно 15 минут.
Биопсия
Этот метод диагностики является наиболее важным в современной гинекологии. При помощи биопсии, врачи проводят микроскопическое исследование при получении образцов ткани.
Результат, полученный в лаборатории, позволит определить морфологическое изменение слизистой оболочки матки. Эта процедура проводится с введением местной анестезии.
В современных клиниках практикуется несколько методов биопсии:
Данный тип биопсии считается наиболее современным вариантом аспирации слизистой оболочки матки. Для того чтобы снизить риск травматизации полости матки и чувствительности, врачи применяют специальный инструмент. Этот медицинский прибор напоминает гибкую отсасывающую трубочку, которая по другому называется пайпелем. После проведения диагностических мероприятий и получения анализов в лаборатории, врачи могут выявить следующие заболевания:
- атрофию или гипоплазию;
- локальную гиперплазию;
- простую диффузную гиперплазию;
- атипическую гиперплазию;
- злокачественное перерождение тканей;
- эндометрит.
Наиболее доступным и безопасным методом для исследования является спиральная компьютерная томография. Этот метод разработан с целью определения характера эндометриоза и его степень развития.
Чтобы выявить первые признаки заболевания и тщательно изучить состояние полости малого таза, врачи делают КТ.
Метод магнитного резонанса позволяет в визуализации внутреннего органа малого таза. Этот метод диагностики отлично распознает структуру тканей и их развитие. Особенно этот вид диагностики широко практикуется при эндометриозе яичников.
Лапароскопия
С медицинской точки зрения, лапороскопическое исследование обычно выявляет признаки болезни на ранней стадии. Но, чтобы быть уверенным, есть у вас эндометриоз или нет, лечащий врач может направить к хирургу-гинекологу. После проведения визуального осмотра, врач сможет определить признаки эндометриоза, используя хирургическую процедуру, называемую лапароскопией. С ее помощью можно узнать информацию о местонахождении, объеме и размере эндометриальных имплантатов, чтобы помочь определить наилучшие варианты лечения.
Гистероскопия
Чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 50 лет встречается хронический эндометриоз. Чтобы исследовать поверхность матки, гинекологи используют специальный инструмент. При помощи гистероскопа можно изучить изображение, которое отображается на мониторе после введения трубки в зону шейки матки. Таким образом, гинекологу дается возможность в определении состояния полости матки и состояния яичников.
Анализы на онкомаркеры
После сдачи анализов на онкомаркеры, врач может выявить важный маркер СА 125, который локализуется в области яичников. Раковые клетки могут регулярно менять их уровень.
Если своевременно сдать кровь на онкомаркер, тогда можно избежать серьезных последствий.
Полученный лабораторный результат отображает картину антигена СА 125, преобладающий в организме пациента. При отсутствии патологии, в анализе будет отображаться от десяти до пятнадцати Ед/мл СА 125 в крови.
Симптомы и современные методы лечения эндометриоза у женщин
В этой статье вы узнаете подробнее об эндометриозе – распространенном заболевании у женщин, когда за пределами полости матки происходит разрастание клеток эндометрия, которые выстилают этот мышечный орган. Развивается у женщин детородного возраста; чаще всего эндометриозу подвержены женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Это заболевание является одной из основных причин болей в тазовой области у женщин и оснований для проведения лапароскопической операции.
Виды эндометриоза и степени заболевания
В зависимости от области локализации существует два вида эндометриоза:
- Генитальный, который развивается в пределах матки и яичников.
- Экстрагенитальный, развивающийся вне половой системы, например, в кишечнике.
При внутреннем генитальном эндометриозе (аденомиозе) происходит врастание клеток эндометрия в тоще мышечного слоя матки. В таком случае матка становится шарообразной формы и может быть увеличена, словно вы беременны. Наружный эндометриоз возникает, когда менструальная кровь забрасывается по маточным трубам в брюшную полость, где в дальнейшем клетки эндометрия начинают активно разрастаться.
Медики до сих не могут конкретно ответить на вопрос, почему у женщин возникает эндометриоз. Предполагается, что в механизме заболевания могут участвовать наследственные причины, генные мутации, гормональные сбои, которые влияют на протекание менструального цикла, а также иммунодефицитные проблемы.
Считается, что поздние роды или отсутствие родов, ранее начало менструальных кровотечений, наличие эндометриоза у близких родственников, короткие менструальные циклы (до 27 дней) с длительными менструациями (более 8 дней), поздняя менопауза относятся к факторам риска развития эндометриоза. В свою очередь роды и длительный период выкармливания ребенка грудью, позднее начало менструаций, применение оральных контрацептивов в небольших дозах защищают организм женщины от этого заболевания.
Различают четыре степени заболевания:
- Первая — единичные поверхностные очаги поражения тканей.
- Вторая — несколько глубоких очагов эндометриоза.
- Третья — множество глубоких очагов, небольшие эндометриоидные кисты яичника (-ов), небольшие спайки в области брюшины.
- Четвертая — множество глубоких очагов эндометриоза, большие эндометриоидные кисты яичников, много плотных спаек.
По каким симптомам можно распознать эндометриоз
Симптомы эндометриоза зависят от степени поражения тканей и от того, где находятся очаги. К основным признакам, по которым можно заподозрить, что у вас эндометриоз, относятся:
- боль внизу живота, особенно в дни менструации (дисменорея),
- ощущение тяжести в низу живота,
- коричневые межменструальные выделения,
- слишком обильные менструации,
- бесплодие,
- боль во время занятия сексом – диспареуния,
- увеличение матки в объеме.
Вышеперечисленные симптомы относятся к генитальному виду заболевания. Если эндометриоз поразил прямую кишку, боль перед месячными и при половом контакте отдает в область поясницы, прямой кишки или ануса. Среди других симптомов экстрагенитального эндометриоза с локализацией в брюшине – боль при дефекации, запор, кровь в кале. При поражении мочевого пузыря женщины ощущают боль при мочеиспускании, в моче может периодически присутствовать кровь.
Бывают случаи бессимптомного протекания заболевания. Степень тяжести присутствующих симптомов не зависит от стадии болезни.
На основании чего и как устанавливается диагноз
Если женщина подозревает у себя эндометриоз, она должна обратиться к врачу-гинекологу, который проведет влагалищный осмотр, соберет анамнез, направит на кольпоскопию (когда шейку матки осматривают с помощью специального микроскопа), УЗИ органов малого таза. С помощью УЗИ врач установит, можно ли говорить в вашем случае об эндометриозе и какой он – наружный или внутренний. При подозрении на эндометриоз рекомендуется проводить УЗИ на 16-19 день цикла, чтобы исследование получилось наиболее информативным.
Еще один способ установить диагноз – гистероскопия. Ее назначают при подозрении на разрастание эндометрия, полипы и узлы в полости матки, при подозрении на злокачественное новообразование. В ходе гистероскопии пациентке вводят краткосрочный внутривенный наркоз, а затем расширяют шейку и запускают в матку микроскопическую камеру. При необходимости делается раздельное диагностическое выскабливание и биопсия эндометрия; полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Если в ходе осмотра матки будет выявлена какая-то патология, например, полип, доктор уберет его.
А самым точным методом постановки диагноза и степени поражения тканей является диагностическая лапароскопия. Она считается «золотым стандартом» диагностики эндометриоза. С помощью лапароскопа врач осмотрит органы малого таза, мочевой пузырь, прямую кишку и установит выраженность спаечного процесса, а заодно оценит проходимость фаллопиевых труб.
Методы лечения эндометриоза: медикаментозный и хирургический
В ходе лечения эндометриоза и устранения симптомов заболевания врач выбирает один из методов: медикаментозный или хирургический. Если первая тактика не принесла положительный результат и болезнь продолжает прогрессировать, прибегают ко второму методу терапии.
При лечении эндометриоза пациентке назначают прием гормональных препаратов, которые снижают количество эстрогенов в крови и приводят к атрофии очагов эндометриоза, а также нестероидных противовоспалительных средств для снятия болевого синдрома.
Хирургический метод лечения предусматривает удаление всех очагов эндометриоза в ходе операции. Матка и половые органы при этом остаются сохранными. При тяжелом течении заболевания и если женщина закончила репродуктивный возраст, хирург может удалить матку и придатки. При этом после операции женщинам назначают гормональную терапию (комбинированные оральные контрацептивы) с последующим наблюдением у гинеколога. Обычно она продолжается три месяца, после чего врач оценивает эффективность медикаментозного лечения.
Женщинам с эндометриозом показаны хвойные, общие радоновые и йодобромные ванны, бальнеотерапия. Следует отказаться от походов в баню и сауну, загорания под солнцем и лежания на нагретом песке, лечебные грязи и сероводородные, хлоридно-натриевые ванны.
Всем, кто перенес лечение эндометриоза, следует помнить о риске рецидива заболевания. Поэтому так важно систематически проходить осмотр у гинеколога и полностью проходить назначенный курс гормонотерапии.
Можно ли забеременеть при эндометриозе
Зачастую непролеченный эндометриоз приводит к женскому бесплодию. При длительном течении это заболевание может нарушать процесс созревания яйцеклетки и овуляции, приводить к спайкам в органах малого таза и нарушения проходимости маточных труб. Все это сказывается на возможности зачатия ребенка.
Существуют случаи, когда эндометриоз обнаруживался у женщин, которые не имели проблем с зачатием и вынашиванием детей. Однако врачи все же склоняются к тому, что эндометриоз может очень помешать в планах на удачную беременность, ведь он снижает функциональность репродуктивной системы. При постановке диагноза следует пройти лечение, после которого нужно оценить состояние маточных труб, яичников и матки, при патологии которых зачатие естественным путем не получится.
Почему беременность и роды считаются профилактикой эндометриоза? Дело в том, что если женщине удалось забеременеть с эндометриозом, гормональный фон в период вынашивания ребенка тормозит его и приводит к уменьшению очагов. Количество эстрогенов в организме снижается, а уровень прогестерона, наоборот, повышается, в результате чего клетки эндометрия не получают подпитки для размножения.
Однако если вам все же поставили диагноз бесплодие, не отчаивайтесь! Сейчас в медицине широко используются вспомогательные репродуктивные технологии. Если вы хотите узнать, как проходит ЭКО и беременность «из пробирки», переходите по ссылкам:
Если вы не нашли в статье ответ на свой вопрос, задайте его ниже в поле «Комментарии». Вам ответят авторы и другие читатели!
Основные симптомы и методы лечения эндометриоза у женщин
Болезнь широко распространена среди женщин. Заболевание эндометриозом характеризуется разрастанием слоя стенок матки за его пределы.
В пораженных участках наблюдается протекание ряда процессов, схожих с теми, что происходят при менструальном цикле.
О причинах возникновения, симптомах эндометриоза тела матки у женщин, лечении и последствиях болезни — наша статья.
Причины
Однозначных причин, которые лежат в основе появления заболевания, медицина назвать не может, однако известны провоцирующие факторы:
любые нарушения целостности органов половой системы, например, выскабливание маточной полости, аборт, кесарево сечение, внедрение спиралей для контрацепции, оперативные вмешательства и пр.
Менструальная кровь, передвигаясь по маточным трубам к брюшной полости продвигает эндометрий в новые места. По этой же причине провоцировать болезнь может интимная близость в период менструации;
Доказан факт, что развитие заболевания связано с дисбалансом в работе гипоталамуса-гипофиза, поскольку в этих частях мозга происходит контроль выработки гормонов, которые отвечают за работоспособность органов эндокринной системы, в том числе и яичников.
Можно ли и как вылечить хронический цистит у женщин? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.
Атрофический кольпит — что это и как лечить? Читайте в этой статье.
О причинах повышенного потоотделения у женщин ночью можно узнать здесь.
Симптоматика
Основываясь на том, какую форму может приобретать болезнь, выделяют различную симптоматику.
Учитывая, что очаги эндометрия характеризуются аналогичными менструации процессами, то, соответственно, проявления болезни наблюдать можно в период менструации.
Как обнаружить эндометриоз?
Симптоматика:
интенсивная боль с циклической периодичностью, которая незадолго до месячных приобретает более выраженных характер, а после менструации ослабляется. Усиление болевого синдрома происходит во время интимной близости, если локализация очагов наблюдается в мышечных структурах матки.
Если же поражен мочевой пузырь, то боли будут проявляться во время мочеиспускательного процесса.
В случае локализации в кишечнике – в процессе дефекации, при этом болевой синдром переходит на поясницу и причиняет серьезный дискомфорт;
Во время менструации и наличия распространяющегося эндометрия, возникает полная недееспособность женщины.
Как распознать эндометриоз у женщин, его признаки и лечение:
Диагностика и обследования
Выявить заболевание самостоятельно можно при постоянном наблюдении за работой своего организма, основываясь на характерную симптоматику.
Важно следить за процессом протекания месячных, и при резких изменениях в нем срочно обратиться к врачу.
Недопустимо пренебрегать такими проявлениями, как обильное кровотечение или нестерпимые боли.
Их появление не всегда говорит об эндометриозе, однако установить точную причину может только врач-гинеколог.
Когда симптоматика была обнаружена, то стоит обратиться в медучреждение для обследования.
Мероприятия для диагностирования эндометриоза бывают следующими:
- гистероскопия – применяется в случае обнаружения и подтверждения наличия эндометрия в половой системе женщины. Назначается для более детального изучения структуры проявлений болезни. Суть метода заключатся в осмотре маточной полости с использованием для этого специализированных устройств;
- гистерография – перед таким обследованием вводят вещество, которое проявляет свой пигмент при рентгеновском снимке, становится заметен очаг поражения эндометриозом;
- лапароскопия – такой способ считается сразу и лечебным. При помощи миниатюрной камеры, которая вводится в полость тела, исследуют состояние тканей и в случае обнаружения поражений, проводят их удаление.
Осложнения и последствия
Болезнь существенно вредит общему качеству жизни, например, из-за сильного проявления симптоматики женщина не в состоянии работать и продвигаться по карьерной лестнице.
В половой жизни возникают также затруднения из-за сильных болей в момент близости. Общее ухудшение состояния приводит к истощению.
Другие последствия болезни:
- бесплодие. Встречается осложнение у 60% пациенток, каждый второй случай бесплодия происходит из-за перенесенного эндометриоза;
- анемия. Обильные кровопотери, которые не прекращаются долгое время приводят к малокровию;
- неврологические нарушения проявляются из-за того, что происходит сильное сдавливание нервных стволов;
- рак. Эндометрий имеет тенденцию к перерождению, что сулит появлением онкологии.
Основные причины кисты яичника у женщин рассмотрены в этом материале.
Каковы причины образования камней в почках у женщин? Ответ на вопрос ищите тут.
Об основных симптомах гипотонии у женщин можно узнать из нашей публикации.
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия, применяемые для устранения заболевания:
- Гормональные препараты.
- Хирургическое вмешательство.
С течением времени эндометрий разрушается самопроизвольно. Курс для излечивания болезни таким способом должен длиться не менее полугода.
При использовании гормоносодержащих препаратов существуют большие риски рецидива болезни, а сам период их приема сопровождается сильными побочными эффектами.
Способом, обладающим большой эффективностью, считается хирургический. Удалять могут как просто очаг распространения, так и полностью пораженный орган.
Все зависит от возраста женщины, ситуации и степени развития эндометрия.
Если заболевшая женщина уже рожала, то рассматривается вариант удаления матки полностью.
Методы лечения эндометриоза:
По статистике заболевание меньше всего проявляется у женщин, которые пользуются для контрацепции гормональными препаратами, поэтому для профилактики использовать такие средства вполне допустимо.
Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия
Почему эндометриоз так часто упоминают в связи с бесплодием? Как «поймать» симптомы эндометриоза, почти неотличимых от менструальных симптомов? И возможно ли нехирургическое лечение эндометриоза? Ответим на эти и другие вопросы, связанные с эндометриозом, с помощью ведущих специалистов!
Эндометриоз: причины появления болезни и основные симптомы
На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.
Раньше эндометриоз называли болезнью монашек, потому что заболевание чаще всего встречалось у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь симптомы эндометриоза диагностируются даже у весьма юных девушек. Согласно результатам исследования Международной ассоциации эндометриоза, в котором приняло участие 40000 больных женщин, у 50% респонденток первые признаки болезни проявились в возрасте до 24 лет, у 21% — до 15 лет, у 17% — между 15–19 годами.
По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.
Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».
А дальше клетки эндометрия с током крови разносятся по организму и развиваются в таких местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине и других органах.
Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:
- тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;
- боли при половом акте (диспаурения);
- кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;
- длительным и обильным кровотечения во время месячных;
- бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.
В некоторых случаях первым и единственным симптомом эндометриоза является бесплодие. Около трети женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Образующиеся спайки нарушают проходимость маточных труб и анатомию малого таза, а также мешают нормальной овуляции яичников.
Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.
По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология. То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.
Эндометриоз: методы диагностики
Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику. Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь. Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.
Самым надежным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время исследования хирург может взять участок ткани и отправить его в лабораторию для дальнейшего анализа.
Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных. В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.
Согласно данным международного опроса, в котором приняли участие 14000 женщин в возрасте 16-45 лет из 13 стран мира, 80% представительниц прекрасного пола, страдающих от болезненных менструаций, не ассоциируют неприятные ощущения с каким-либо заболеванием и просто принимают обезболивающие. В то время, как эндометриоз обнаруживается у 75% женщин, обращающихся к специалистам по поводу болей внизу живота.
Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.
Эндометриоз: лечение простое и сложное
На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.
Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.
Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания. Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.
Отправляя на операцию, не все врачи, к сожалению, проявляют заботу о репродуктивном потенциале женщины. А ведь несколько операций на яичниках вполне могут привести к тому, что в 30 лет у женщины наступает менопауза. Она бесплодна, так как весь запас яйцеклеток уничтожен в ходе хирургических вмешательств. Именно поэтому перед операцией очень важно проконсультироваться с репродуктологом, который может «законсервировать» яйцеклетки для использования их в программе ЭКО (в случае необходимости).
Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться. Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами. Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.
Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций. На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива. Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.
Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.
Гормональные контрацептивы — не приговор, как многие полагают. Это безопасное и эффективное лечение эндометриоза. Главное, вместе с врачом подобрать индивидуальные курс терапии.
Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».
Загрузка...
