Симптомы и лечение фибромиомы матки

Фибромиома

Фибромиома относится к числу доброкачественных опухолей матки. Опухоль развивается из мышечного слоя. Рассмотрим основные причины появления и симптомы фибромиомы, а также методы диагностики и лечения заболевания.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Что такое фибромиома матки

Фибромиома матки – хроническое заболевание. Согласно статистическим данным опухоль чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Врачи отмечают, что фибромиома не препятствует нормальному протеканию беременности. Однако, имеются некоторые особенности, которые необходимо учесть при ее планировании. Проблемы с зачатием возникают в том случае, если опухоль локализуется в области маточных труб, перекрывая их вход. Помимо этого, образование большого размера может спровоцировать выкидыш или ранние роды. Поэтому врачи советуют выявлять и лечить фибромиому для беременности.

Причины фибромиомы матки

Точные причины формирования фибромиомы матки до сих пор не изучены. Установлено, что доброкачественное новообразование не возникает у девушек до наступления половой зрелости, а также у женщин в период климакса. Беременность провоцирует увеличение размеров фибромиомы. После родов размеры образования возвращаются к исходным. Среди предрасполагающих факторов к возникновению опухоли выделяют:

• ожирение;
• чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение;
• слишком ранее или позднее наступление менструального цикла;
• большое количество абортов или выкидышей в анамнезе;
• отсутствие родов до 30 лет;
• хронические заболевания органов малого таза;
• сахарный диабет;
• неконтролируемая артериальная гипертензия.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных провоцирующих состояний рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Симптомы фибромиомы матки

В 70% случаев фибромиома протекает бессимптомно и только 30% требует лечения. Среди основных патологических симптомов фибромиомы матки выделяют:

• тяжесть внизу живота;
• обильные менструальные выделения;
• запоры в связи со сдавлением прямой кишки опухолью;
• болезненные месячные;
• увеличение размера живота;
• бесплодие (трубный фактор).

Диагностика фибромиомы матки

Диагностика фибромиомы требует комплексного подхода. От того, насколько своевременным и точным будет обследование, зависит дальнейший прогноз для жизни и выздоровления. Диагностический объем определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания.

Гинекологический осмотр

Бимануальное исследование матки является начальным этапов диагностики фибромиомы. Обследование позволяет определить увеличение размеров детородного органа, а также наличие опухолевых образований. К сожалению, малые объемы опухоли не диагностируются бимануальным исследованием. Для этого назначаются другие методы.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование входит в золотой стандарт диагностики образований органов малого таза. Данный метод считается одним из наиболее безопасных и информативных. Может проводиться трансабдоминальным, трансректальным и трансвагинальным доступом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза позволяет определить локализацию фибромиомы и ее размеры. При необходимости после ультразвукового исследования врач назначает дополнительные инструментальные методы обследования.

Гистероскопия

Гистероскопия является эндоскопическим методом исследования полости матки. С этой целью используется специальный прибор – гистероскоп, который вводится в полость матки. Гистероскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, определить локализацию образования и его размеры. Не входит в обязательный перечень диагностики.

Лапароскопия

Лапароскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью. Для исследования выполняются проколы в области передней брюшной стенки. Через них вводятся лапароскопические инструменты. В ходе диагностики возможно удаление образований (миомэктомия).

КТ и МРТ фибромиомы матки

КТ и МРТ используются как для диагностики фибромиомы, так и для контроля за опухолью в динамике после проведенного лечения. Контрастирование усиливает информативность метода. КТ и МРТ позволяют определить размеры образованияи его локализацию. Томография считается дополнительным методом исследования.

Лабораторное исследование

Для выявления наличия кровопотери во время менструаций необходимо выполнение общего анализа крови, определение концентрации ферритина и железа.

Лечение фибромиомы матки

Для лечения фибромиомы матки используется комплексный подход. Объем терапии определяется в зависимости от различных факторов. Среди них размеры и локализация опухоли, возраст женщины, сопутствующие заболевания. При разработке программы лечения учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Лечение в Москве

Пройти диагностику и лечение фибромиомы можно в наших гинекологических клиниках. Медицинские центры оснащены современным оборудованием. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию опухолевого образования, его размеры. В соответствии с полученными данными подбирается лечение. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа. Это позволяет сократить сроки лечения и добиться положительных результатов за минимальный срок.

Медикаментозное лечение

Показаниями для проведения медикаментозной терапии фибромы матки являются следующие состояния:

• размеры образования не более 3 см в диаметре;
• наличие противопоказаний для оперативного вмешательства;
• климакс.

Задача медикаментозного лечения – снижение выраженности болевого синдрома, устранение маточного кровотечения, в результате которого развивается анемия. Основными фармакологическими группами, назначаемыми для лечения для уменьшения симптомов миомы, являются:

• гормоны;
• обезболивающие;
• препараты железа;
• противовоспалительные.

Миомы образуются в гормонзависимом органе. Для медикаментозной терапии симптомов используют:

• Гестагены. Стабилизируют менструальный цикл. Назначаются при опухолях небольших размеров.
• Антигонадоторопины. Снижают выработку гонадотропных гормонов и эстрогена.
• Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов. Уменьшают концентрацию эстрогена.

Все вышеперечисленные препараты оказывают временное действие, поэтому после окончания приема часто случаются рецидивы заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление фибромиомы матки проводится при неэффективности консервативной терапии, увеличении размеров опухоли, бесплодии на фоне перекрытия маточных труб и деформации полости матки. Хирургическое вмешательство выполняется несколькими способами. Среди них выделяют:

• Гистерэктомия. Наиболее распространенный метод. Заключается в резекции опухолевого образования вместе с детородным органом.
• Миомэктомия. Подразумевает удаление патологического доброкачественного образования с сохранением матки
• Эмболизация маточных артерий. Является малоинвазивным вмешательством. Смысл процедуры заключается в перекрытии кровообращения в области опухоли. В результате происходит гибель и уменьшение узлов.

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от многих факторов. Среди них размеры фибромиомы, ее локализация, возраст женщины, сопутствующие заболевания. Образование длительное время может протекать бессимптомно. В связи с этим диагностика осуществляется на том этапе, когда фибромиома достигает больших размеров. При своевременном выявлении и качественном лечении прогноза для жизни и выздоровления считается благоприятным.

Профилактика фибромиомы матки

К профилактическим рекомендациям для своевременного выявления фибромиомы матки относятся:

• регулярное прохождение гинекологического осмотра;
• контроль веса;
• соблюдение активного образа жизни;
• употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами;
• исключение абортов.

Пройти обследование и лечение фибромиомы матки можно в наших гинекологических клиниках. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию и размеры доброкачественного новообразования. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. Записаться на консультацию можно по телефону. Звонки принимаются круглосуточно.

Что такое фибромиома матки и симптомы заболевания

Фибромиома матки – это доброкачественное гормонозависимое образование, которое локализуется в мышечном слое тела матки. Сам термин «фибромиома» говорит о том, что узловая опухоль представлена в основном элементами соединительной ткани. Особенность фибромиомы заключается в том, что она может самостоятельно рассасываться в период угасания гормональной функции, а также прогрессировать при беременности.

Доброкачественные узловые структуры формируются в основном у женщин репродуктивного возраста. У маленьких девочек и подростков заболевание диагностируют крайне редко.

Виды патологии

Матка у женщин состоит из трех слоев: периметрия (наружного слоя), миометрия (мышечного или срединного слоя), эндометрия (слизистой оболочки). Фибромиомы развиваются в толще матки (миометрии), а потом начинают расти к наружной или внутренней оболочке детородного органа. В зависимости от строения опухоли и преобладания в ней той или иной ткани, врачи классифицируют образования в матке следующим образом:

1. Фибромиома матки. Треть данного новообразования представлена мышечной тканью, и 2/3 – соединительной.
2. Миома матки. В отличии от фибромиомы, данное уплотнение преимущественно состоит из мышечной ткани. Ее в подобном образовании в 5 раз больше, чем соединительной.
3. Фиброма. Такой узел полностью состоит из соединительной ткани.
4. Лейомиома и рабдомиома. Они представляют собой опухоли из мышечных волокон разных типов.

Узловая фибромиома представляет собой единичный узел. Если же узлов несколько и все они локализуются в разных участках матки, тогда специалисты ставят диагноз «диффузная фибромиома».

В руководстве для акушеров-гинекологов указано, что термины «фибромиома», «фиброма», «лейомиома» – это синонимы. Связано это с тем, что причины возникновения, клинические проявления, диагностика и лечение у данных заболеваний схожи.

Диффузные узлы могут иметь не только различный размер, но и разную форму.

Также гинекологи делят фибромиомы матки в зависимости от места расположения (локализации):

1. Интерстициальная – данное узловое образование расположено внутри маточной стенки.
2. Субсерозная (подбрюшинная). Рост узла такого типа направлен к наружной (серозной) оболочке. Локализуется часто со стороны брюшной полости.
3. Подслизистая (субмукозная). Такое уплотнение растет к полости матки, в результате чего крупные узлы могут существенно сокращать размер детородного органа.
4. Интралигаментарная (межсвязочная). Этот вид фибромиомы локализуется и развивается в связках, которые держат матку в брюшной полости.

Развитие фибромиомы матки происходит поэтапно:

• первая стадия – возникает единственная клетка, которая начинает активно делиться;
• вторая стадия – вокруг новообразования начинается формирование сосудистой сетки, которая питает опухоль. Структура уплотнения стабилизируется, рост продолжается. Матка при этом увеличивается в размерах, но деформация не наблюдается;
• третья стадия – обратное развитие, которое часто наблюдается или после проведенного лечения или в пожилом возрасте, когда климактерический период завершается и гормональная функция женщины угасает.

По выраженности патологических процессов фиброматозные узлы делятся на:

1. Простые образования, у которых отсутствует клеточная пролиферация. Рост таких уплотнений медленный.
2. Пролиферирующие. Такая форма патологии характеризуется быстрым ростом, высокой активностью клеток миометрия, но атипичные клетки отсутствуют.
3. Предсаркомы – множественные новообразования с признаками атипии.

Причины возникновения фибромиомы

Перед возникновением миоматозных узлов у пациенток часто наблюдают диффузные изменения (фиброматоз).Точные причины формирования фибромиомы в теле матки у девушек и женщин не известны, но медики выделяют 3 теории, которые по-разному объясняют механизм возникновения данного заболевания:

1. Гормональная. Данная теория базируется на дисбалансе гормонов, который сопровождается повышением концентрации эстрогенов, ФСГ, ЛГ и снижением содержания прогестеронов (при этом имеет место ановуляция). Гормональный дисбаланс провоцирует повторяющиеся циклы гиперплазии, что ведет к накоплению измененных клеток. Из этих клеток впоследствии формируется фибролейомиома. Также гормональные изменения приводят к нарушению функциональности яичников, что в свою очередь дает толчок к нарушению созревания фолликулов (из-за чего может возникнуть киста яичника).
2. Экстрамединовая. Опять же на фоне гормонального дисбаланса происходит стимуляция сосудистого, эпидермального, гепарин-связывающего и инсулиноподобного факторов, в результате чего запускаются процессы формирования фибромиоматозных узлов в матке.
3. Теория миогенной гиперплазии. Гинекологи, которые придерживаются данной теории, считают, что фибромиома матки – это не опухолевое образование, а гиперплазия миометрия. Она формируется при гипоксии мышечных волокон детородного органа, что провоцирует их пролиферацию и становится причиной мышечной гиперплазии.

Также причиной развития данной патологии могут стать частые овуляции, в процессе которых матка готовиться к беременности, из-за чего происходит утолщение слизистого слоя (эндометрия), что повышает риск возникновения узловых образований.

Факторы, которые способствуют возникновению фибромиомы:

• нерегулярная половая жизнь, в результате чего кровоток в органах малого таза ухудшается;
• прием гормональных препаратов;
• климакс;
• поздняя первая беременность и роды (до 30 лет);
• сложные роды;
• преждевременное половое созревание;
• частые воспалительные процессы в органах репродукции;
• метаболические нарушения (в том числе ожирение);
• состояние иммунодефицита;
• бесплодие и ановуляция (отсутствие месячного цикла);
• наследственная предрасположенность и наличие онкозаболеваний органов малого таза в семейном анамнезе;
• недоразвитие женских репродуктивных органов;
• экстрагенитальные болезни;
• отсутствие родов до 30 лет, а также отказ от лактации (кормления грудью);
• хирургические вмешательства в детородный орган – диагностические выскабливания, гистероскопия, ношение ВМС, кесарево сечение, аборты;
• длительная инсоляция (пребывание под прямыми лучами солнца, частое посещение солярия);
• половые инфекции, протекающие в скрытой форме;
• хронические нервные перенапряжения.

Наличие одного или нескольких факторов, которые способствуют развитию фибромиомы, не являются 100% гарантией, что новообразование будет обязательно формироваться.

Симптомы и признаки фибромиомы матки

Симптоматические проявления при фибромиоме матки могут быть незначительными или отсутствовать вообще. Только 30% женщин испытывают ярко выраженные клинические проявления, которые негативно влияют на качество жизни.

Основные симптомы при фибромиоматозных узлах:

• болевые ощущения в нижнем отделе живота, пояснице, крестце (часто такой признак наблюдается при внутристеночных или субмукозных уплотнениях). Субсерозные образования не влияют на месячные и редко проявляют себя;
• наличие кровянистых выделений вне менструального цикла;
• обильное маточное кровотечение при менструации;
• частое мочеиспускание;
• увеличение массы тела, рост живота (при крупных опухолях);
• запоры;
• субфебрильная температура;
• слабость и болевые ощущения в нижних конечностях (такой синдром появляется при размере опухоли больше 14 недель).

Фибромиома шейки матки – это редкая патология, которая имеет другую клиническую картину:

• наличие кровянистых выделений после интимной близости (узел травмируется и кровоточит);
• бесплодие;
• схваткообразные боли, которые связаны с формированием новообразования.

Миоматозные узлы в матке могут сопровождаться мастопатией, гиперплазией миометрия и эндометрия, гипотиреозом.

Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы лечения

Фибромиома матки представляет собой образование, состоящее из мышечной и соединительной ткани. При определенных условиях может излечиваться консервативными методами: медикаментозными средствами, воздействием ультразвуком, эмболизацией артерий. Важное условие для терапии без операции – небольшой размер опухоли. Сложность данной патологии состоит в том, что она редко диагностируется на начальных этапах из-за отсутствия выраженной симптоматики.

Фибромиомой называют образование, локализующееся преимущественно внутри тела матки (в 95% случаев, реже – в шейке) и формирующееся из соединительной и мышечной ткани. Размер опухоли выражается в двух основных величинах:

• в сантиметрах (непосредственно размер узла);
• в неделях.

Например, термин «фибромиома 10 недель» предполагает, что вследствие опухоли матка увеличена так же, как и при 10-й неделе беременности.

Фибромиомы классифицируют по расположению:

Название	Расположение
Межмышечная (внутримышечная)	В середине миометрия
Межсвязочная (интралигаментарная)	Между широкими связками матки
Подбрюшинная (субсерозная)	Под слизистой внешней оболочки органа
Подслизистая (субмукозная)	Внутри эндометрия

Встречаются опухоли на ножке с таким же расположением, как у вышеперечисленных форм. Иногда образуется диффузный тип патологии, при которой узел отсутствует, но происходит разрастание миометрия по всей его площади. Все типы миом могут быть образованы двумя видами тканей:

• мышечной;
• соединительной.

Основной состав опухоли определяет ее принадлежность к конкретному типу:

Тип	Характер
Миома	Мышечные ткани
Фибромиома	Соединительные вперемежку с мышечными
Фиброма	Только соединительные ткани

Иногда тип миомы в названии опускают, подразумевая ее разновидности.

Фибромиома способна снижать вероятность успешного оплодотворения из-за нарушения овуляций или смещения половых органов, которое приводит к затруднению прохождения яйцеклетки и сперматозоидов по маточным трубам.

Миомы менее 12 недель преимущественно не оказывают влияния на фертильность. Образование крупных размеров деформирует область матки и снижает способность женщины к деторождению.

В первом триместре могут возникнуть серьезные осложнения, если опухоль вступает в контакт с плацентой. Данное состояние повышает риск выкидыша. Некоторые виды фибромиом могут увеличивать вероятность преждевременных родов во втором и третьем триместре. Это связано с тем, что по мере роста ребенка уменьшается место для опухоли, и сократительная активность матки повышается.

При наличии узла в некоторых случаях рождаются дети с деформацией черепа или кривошеей. Миома нередко приводит и к рождению ребенка с низким весом. У половины беременных с фибромиомой отмечаются затяжные роды, что влечет за собой необходимость проведения кесарева сечения. Нередко узлы сочетаются с предлежанием или неправильным положением плода, при котором также необходима операция. Повышается риск возникновения отслойки плаценты. В послеродовой период фибромиома повышает вероятность кровотечения, приращения плаценты. Возникают неполное сокращение матки, инфекционные заболевания.

Процесс вынашивания ребенка, в свою очередь, также влияет на опухоль. В этот период увеличивается количество гормонов, происходит растяжение мышечной оболочки матки, усиливается кровоток. Данные факторы могут спровоцировать рост фибромиомы в зависимости от ее расположения. Отмечается и другое явление — разрушение опухоли. Этот процесс сопровождается некрозом, кистами, отеками, кровотечениями и может развиться в любой период, даже после родов.

Причины возникновения фиброматозных узлов неизвестны. Существует 2 основных теорий, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

• Эмбриональная. Основана на гипотезе о внутриутробных нарушениях. Клетки матки эмбриона формируются вплоть до 38-й недели беременности, а до этого находятся в нестабильном состоянии, за счет чего возрастает риск возникновения различных дефектов.
• Травматическая. Согласно ей дефекты в клетках возникают из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, выскабливаний, абортов, нарушений ведения родов (ручных приемов), малого количества беременностей.

Ранее все виды миом рассматривали как гормонозависимые доброкачественные опухоли. Считалось, что основной причиной их развития является дисбаланс женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Эту точку зрения на сегодняшний день частично пересмотрели, но гормональный дисбаланс по-прежнему считается одним из значимых факторов развития болезни.

Поскольку причины формирования опухоли до конца не известны, эффективных методов профилактики не существует. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию патологии:

• наследственность;
• гормональные нарушения;
• эндометриоз, аденомиоз;
• нерегулярная сексуальная жизнь или отсутствие оргазмов (приводят к застойным явлениям в малом тазу);
• заболевания эндокринной системы (диабет, артериальная гипертензия, особенно в молодом возрасте);
• хронические патологии органов малого таза;
• повреждения матки из-за использования внутриматочных контрацептивов или прерывания беременностей;
• пассивный образ жизни;
• нарушения питания и ожирение (преобладание трансжиров и рафинированных продуктов, малое количество клетчатки).

Выкидыши и аборты повышают риск развития опухоли. Беременности, которые заканчиваются родами, особенно с последующей лактацией на протяжении длительного времени, – снижают.

Фибромиома матки: всё о женском недуге

Среди заболеваний, которые часто беспокоят женщин, встречается фибромиома матки. Главный «спутник» этого заболевания – отсутствие знаний по диагностированию его симптомов и методах лечения у женщин. В данной статье будут рассмотрены все ключевые моменты, которые позволят понять все особенности заболевания и борьбы с ним.

Что такое фибромиома матки

Под термином «фибромиома» подразумевается образование, находящееся в пределах тела матки, представляющее собой доброкачественную опухоль.

Большинство женщин путает фибромиому с миомой, что не является критической ошибкой, однако между этими понятиями есть отличия. Если миома образуется за счет разрастания исключительно гладких мышечных тканей, то фибромиома имеет соединительно-тканную и гладкомышечную основу.

• внешний слой;
• мышечный слой;
• эндометрий (внутренний слой).

Поскольку фибромиома является образованием, состоящим из различных тканей, ее появление возможно как на поверхности тела матки, так и внутри. Однако основой для ее образования является мышечный слой. Тело образования покрыто активнойсистемой сосудов, через которые происходит его питание, стимулирующее рост.

Основной проблемой данного заболевания является значительное нарушение сократимости матки. Ввиду отсутствия сокращения, сосуды остаются «открытыми», что и приводит к появлению кровотечения. Фибромиома матки, симптомы которой носят самый разнообразный характер, существенно влияет на общий мышечный тонус женщины.

В медицине принято определять размер фибромиоматозных узлов, согласно классификации, принятой к применению при беременности (срок определяется в неделях).

На фото: Узел фибромиомы

По своему внешнему виду образование похоже на уплотнение (узел), который имеет округлую форму. По своему диаметру фибромиома может быть от нескольких мм до 20 см в диаметре в среднем.

Отсутствует риск перерождения в злокачественную опухоль. Однако отмечаются случаи возникновения саркомы матки на фоне отсутствия лечения данного образования.

Опасность заболевания

Особую опасность заболевание представляет с увеличением диаметров образования. В зависимости от расположения, существует возможность давления на близлежащие органы. Дополнительно, возможно значительная деформация тела матки.

Обильные кровотечения, которые могут сопровождать течение заболевания, привносят существенные коррективы в уровень гемоглобина. Как следствие, состояние женщины существенно ухудшается.

Симптомы и течение болезни могут привнести существенный вред организму женщины при отсутствии своевременной помощи. Потеря крови может привести к летальному исходу.

Также существует опасность в виде некроза, который может развиться у ножки опухоли. Чаще всего причиной служит перекрутка ножки и сбой кровоснабжения.

Причины образования фибромиомы матки

Научно установлено, что основной причиной появления фибромиомы матки являются гормоны. Однако дополнительным фактором является наличие соответствующих условий для их воздействия, а именно какие-либо повреждения матки. Речь не обязательно идет о механических повреждениях. Это могут быть последствия какого-либо заболевания, которое негативным образом сказалось на матку.

К дополнительным причинам, которые могут вызвать заболевание, относятся:

Неактивный образ жизни.

Отмечается, что заболевание чаще встречается у темнокожих женщин. К одной из возможных причин также относят генетическую предрасположенность.

Как лечить фибромиому матки

Фибромиома матки — это доброкачественное образование, связанное с изменением гормонального фона. Развитие опухоли связано с нарушениями в гипоталамно-гипофизарной зоне и повышенной продукцией эстрогенов. В зависимости от локализации фибромиом различают:

• интрамуральные
• субсерозные
• субмукозные миомы матки

Одна из самых результативных, высокоэффективных и безболезненных методик лечения фибромиомы матки — эмболизация маточных артерий.

Главное достоинство эмболизации маточных артерий — это сохранность самой матки. Процедура воздействует только на саму опухоль, блокируя ее кровоснабжение, из-за чего доброкачественное образование отмирает.

Откуда берется опухоль

Причины возникновения миомы матки официальная медицина точно назвать не может, но многие исследователи связывают их с генетической предрасположенностью и повышенной гормональной восприимчивостью женского организма.

Однако, развивается заболевание все же под влиянием внешних неблагоприятных факторов. Например, в результате бесконтрольного применения гормональных контрацептивов, беспорядочной половой жизни либо ее отсутствия, а также под воздействием радиации.

А многие натуропаты связывают возникновение фибромиомы матки с постоянной сексуальной неудовлетворенностью женщины, отсутствием оргазмов, из-за чего кровь застаивается в малом тазу и могут начаться болезненные процессы вроде роста фиброматозных узлов.

Конечно же, в идеале половая жизнь должна быть регулярной и в удовольствие. Также желательно практиковать очень полезную йоговскую асану Плуг (когда ноги закидываются за голову в положении лежа) — регулярная практика этой асаны полезна и здоровым женщинам для профилактики различных застоев в органах малого таза.

Кроме того, фибромиома матки часто возникает на фоне хронических воспалительных процессов в половых путях женщины.

Также не стоит отбрасывать психосоматические причины возникновения фибромиомы матки.

Фибромиома (миома, лейомиома, фиброид) матки – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечной стенке матки. Согласно мировой статистики, миома матки есть более, чем у 40 процентов женщин.

Обычно миома протекает бессимптомно, но при ее больших размерах и определенном местоположении может причинять сильную боль и вызывать обильные кровотечения.

Диагностируется это заболевание при помощи УЗИ или томографии, при пальпации можно определить только большие узлы. Опухоли могут сдавливать близлежащие органы, вызывая возникновение симптомов, не связанных с гинекологией: боль в спине, учащенное мочеиспускание, отеки ног, проблемы с кишечником и т.д.

Миома растет под влиянием женских половых гормонов эстрогенов. При увеличении количества этих гормонов (например, при беременности) миома начинает интенсивно расти, порой за короткое время увеличиваясь в 3-5 и более раз.

Такой бурный рост узла иногда расценивается врачами как переход в злокачественную форму, и женщине удаляют матку. Тем не менее, реальные случаи озлокачествления миомы весьма редки.

Симптомы фибромиомы матки

Большинство женщин с фибромиомой матки не подозревает о наличии опухоли у себя – только около 20% из них нуждаются в срочном лечении. В зависимости от местоположения, размера и числа фиброматозных узлов, женщина может испытывать такие симптомы:

1. Тяжелые, длительные, очень обильные месячные, которые могут вызвать анемию.
2. Тазовая боль или, более точно, ощущение давления или дискомфорта в тазу, который вызван большой массой или весом фиброматозных узлов, давящих на прилегающие органы.
3. Боли в спине, пояснице, ягодицах, связанные с давлением фибромиомы на нервы, идущие к тазу и нижним конечностям.
4. Боль во время секса.
5. Давление на мочевую систему, проявляющееся в учащенном мочеиспускании, включая частые позывы ночью. Иногда увеличенная матка может сдавливать мочеточник, что приводит к нарушению работы почки.
6. Отеки ног, связанные со сдавливанием фибромиомой матки тазовых вен.

Современные способы лечения

• В настоящее время существует несколько способов лечения миомы матки. Это гормонотерапия, миомэктомия, гистерэктомия и эмболизация маточных артерий (ЭМА).
• Гормонотерапия направлена на подавление эстрогенов, что вызывает уменьшение узлов. Однако, во многих случаях по окончании курса лечения гормональный фон восстанавливается и миома возвращается к первоначальному размеру.
• Миомэктомия (хирургическое удаление узлов фибромиомы матки) эффективна при одном либо нескольких небольших узлах и подразумевает частичное удаление матки.
• При невозможности миомэктомии пациенткам предлагают гистерэктомию — удаление матки.

• В настоящее время самым эффективным и малотравматичным для женского организма способом лечения миомы матки в мире является процедура эмболизации маточных артерий.
  

Как проходит процедура эмболизации маточных артерий

Операцию по эмболизации маточных артерий выполняют эндоваскулярные хирурги – это специально обученные врачи, использующие рентгеновские лучи и другие методы отображения для того, чтобы «заглянуть внутрь тела».

Женщине под местным наркозом при помощи специальной иглы прокалывают бедренную артерию и через нее проводят тонкий катетер к артериям, снабжающим миому, и закупоривают их мельчайшими пластиковыми частицами – эмболами.

Таким образом прекращается кровоснабжение фибромиомы и она уменьшается практически сразу после операции в 2-3 раза, в результате чего у женщины пропадают связанные с ней болезненные симптомы. Затем в течение 3-6 месяцев фибромиома частично рассасывается и выводится из организма через кровь.

Эмболы – частицы, которыми закупоривают сосуды, не вызывают аллергических и других негативных реакций, они остаются в организме и прорастают соединительной тканью. Вся процедура занимает от 40 минут до полутора часов.

Через несколько часов после операции ЭМА появляется слабая или умеренная тянущая боль, напоминающая боли во время месячных – чтобы их убрать, назначают обезболивающие препараты.

В последующие 5-7 дней у женщины, прошедшей процедуру ЭМА может появиться состояние, напоминающее легкую простуду: повышение температуры, слабость, сонливость. После процедуры в течение одного месяца врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжестей и не посещать баню и сауну.

Противопоказания

Эмболизация маточных артерий активно применяется в Европе и США уже больше 15 лет. Согласно мировой статистики, 98 % процедур ЭМА проходит успешно с полным избавлением от миомы матки.

Осложнения, характерные для обычных хирургических операций, при эмболизации не встречаются – эту процедуру практически невозможно выполнить неправильно.

Противопоказанием к проведению процедуры эмболизации маточных артерий может стать непереносимость йода, содержащегося в контрастных веществах, которые используются для обнаружения фибромиомы, невидимой в рентгеновских лучах.

Также процедуру ЭМА нельзя проводить при беременности, воспалениях матки и хронической инфекции организма. Хотя процедура ЭМА производится под рентгеновским контролем, общая доза облучения не превышает дозы, получаемой организмом при проведении флюорографии.

Проведение процедуры эмболизации маточных артерий рекомендуется при фибромиоме, когда она больше размера матки 6 недельной беременности (миому принято измерять в пересчете на недели беременности).

Дело в том, что чем меньше фибромиома, тем тоньше артерии, ее снабжающие и тем сложнее в них попасть. Единственной причиной, по которой операция не принесет полного избавления от опухоли – это индивидуальные анатомические особенности, когда артерии извиты либо нестандартно расположены. В этом случае возможны рецидивы заболевания через полгода после проведения ЭМА, требующие повторной операции.

Лечение фибромиомы матки народными средствами

Мы настоятельно рекомендуем не пытаться повторить успехи доктора Вильчура из фильма «Знахарь» и обращаться к профильному врачу при первых же симптомах! Средства народной медицины мы указали в ознакомительных целях!

Народная медицина говорит о том, что часто фибромиома матки развивается параллельно с мастопатией. Это и неудивительно — ведь оба эти заболевания развиваются в результате гормональных нарушений.

Именно поэтому необходимы средства, нормализующие гормональный фон в женском организме. Одним из таких средств является настойка из внутренних перегородок грецкого ореха: их необходимо получить из из 20-25 хорошо высушенных орехов и на неделю залить 100 мл медицинского спирта.

Полученную таким образом настойку принимать внутрь по 10-20 капель 3 раза в день в течение 1 месяца, сделать перерыв на 3-4 месяца и вновь повторить двухмесячный курс.

Болгарская целительница и ясновидящая Ванга в качестве лечения фибромиомы матки народными средствами советовала принимать по 1 кофейной чашке крепкого отвара семени льна 3 раза в день в течение 15 дней в месяц. И таких курсов могло быть от 3 до 10 и больше.

Кроме этого, народная медицина рекомендует в качестве лечения фибромиомы матки применять кашицу, полученную из белого крымского лука, которую нужно вводить во влагалище.

Для этого свежеприготовленную кашицу (лучше всего натереть лук на пластмассовой терке) заворачивают в проглаженную марлю (можно использовать стерильный бинт), надежно перевязывают прочной нитью — должен получиться тампон — и вводят во влагалище как можно глубже на ночь. Курс лечения длительный — не менее 2 месяцев с перерывом на дни, когда идет менструация.

Для остановки кровотечения, которое может возникнуть из-за фибромиомы матки, используют настой ботвы моркови (свежей или сушеной). 5-6 столовых ложек измельченной ботвы заливают литром кипятка и настаивают около часа. Затем настой нужно процедить и пить как чай по полстакана 3-4 раза в день.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Фибромиома матки

• Апатия
• Боль в нижних конечностях
• Боль в спине
• Боль внизу живота
• Боль при половом контакте
• Вздутие живота
• Головокружение
• Дискомфорт во время полового акта
• Запор
• Обильные менструальные выделения
• Ощущение давления на таз
• Потеря аппетита
• Слабость
• Увеличение объемов живота
• Удлинение протекания месячных

Фибромиома матки – доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном слое матки. Состоит образование из мышечных структур и соединительной ткани. Фибромиома матки имеет свои особенности развития.

Так, она может не только увеличиваться в размерах, но и совершенно бесследно исчезнуть во время менопаузы. Если опухоль имеет незначительные размеры, то она может длительное время не подавать признаков своего присутствия в организме женщины. Также она может совершенно не увеличиваться. Активный рост может спровоцировать ряд неблагоприятных факторов, таких как застой крови в малом тазу, выскабливание и прочее. Данная опухоль чаще прочих поражает женщин после 30 лет.

Размеры образования варьируются от маленьких до огромных, заполняющих всю брюшную полость женщины. Опухоль локализуется преимущественно на теле или дне матки.

Причины

Существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития фибромиомы матки:

• постоянные стрессовые ситуации;
• длительное воздействие на организм женщины УФО;
• аборты;
• воспалительные патологии репродуктивной системы;
• длительный приём контрацептивов;
• наследственность;
• сбой в работе иммунной системы;
• кисты;
• отсутствие родов из-за ановуляции до 30–35 лет;
• перенесённые инфекционные недуги;
• застой крови в малом тазу;
• нарушения гормонального фона;
• экстрагенитальные патологии;
• расстройства ЦНС.

Стадии

Рост опухоли проходит в три стадии:

• на первой стадии в миометрии (рядом с микрососудами) формируется специфическая зона роста, в которой активно происходит метаболизм;
• на второй стадии опухоль активно начинает развиваться, её клетки не идентифицированы. Определить наличие узла можно микроскопически;
• на третьей стадии опухоль уже начинает расти экспансивно. Её рост стремительный. Своими структурами она равномерно начинает отодвигать ткани, которые располагаются рядом с ней. Как результат – они становятся более плотными и формируют своеобразную капсулу.

Классификация

В зависимости от места локализации узелковых образований, а также характера роста, фибромиома подразделяется на:

• диффузная форма. В этом случае опухоль растёт довольно медленно и образование узлов не происходит;
• узловая фибромиома матки. Для данной формы характерно образование патологических узелков;
• интерстициальная фибромиома;
• субмукозная;
• субсерозная;
• межсвязочная.

Классификация по пролиферативной активности:

• простая миома. Это наиболее простая форма патологии, не имеющая выраженной пролиферации. Рост патологического образования происходит медленно. Её удаление, как правило, не требуется. Она рассасывается под воздействием препаратов;
• миома пролиферирующая. Это доброкачественное образования со всеми характерными для него признаками – миотическое деление осуществляется быстро, клетки растут без атипии;
• предсаркома. Такая опухоль имеет много атипичных элементов. Её необходимо как можно скорее удалить. Симптомы патологии выражены очень ярко. Чаще всего, если развился именно этот вид, в процессе проведения операции также удаляется и матка.

Симптоматика

Фибромиома матки может протекать совершенно бессимптомно, особенно в случае, если её размеры небольшие. Если же опухоль довольно быстро растёт и начинает давить на окружающие ткани, то наблюдаются следующие симптомы:

• живот увеличивается в размерах;
• месячные идут длительно. Выделения обильные и в них могут отмечаться сгустки крови;
• развивается анемия. Это происходит вследствие того, что во время менструации женщина теряет очень много крови (характерный симптом);
• апатия;
• общая слабость;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• запоры и вздутие;
• боль в спине и ногах;
• боль в нижней части живота;
• женщина ощущает постоянное давление на таз;
• при половом акте отмечается дискомфорт и иногда даже боль.

Фибромиома и беременность

Беременность при фибромиоме матки может наступить в том случае, если узлы локализуются интрамурально. Если узлы расположены под слизистой, то забеременеть невозможно.

Часто беременность при наличии этого недуга может завершиться выкидышем. В крайне редких случаях женщина может разродиться на сроке в 38 недель. Будущим матерям следует находиться под контролем своего лечащего врача, так как на протяжении всей беременности сохраняется риск её прерывания. Причиной тому может послужить кровоизлияние или некроз узлов.

При расположении узлов в нижнем сегменте матки, нет возможности родить ребёнка естественным путём. В этом случае проводят только кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь матери и ребёнку.

Диагностика

Если у женщины проявились симптомы прогрессирования данной патологии, ей следует без промедления обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Такое заболевание является опасным не только для здоровья, но и для жизни пациентки. К тому же, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов того, что оно будет эффективным.

Для проведения точной диагностики патологии используются основные и дополнительные методики. Такой подход к обследованию даёт возможность точно установить расположение фибромиомы, уточнить её размеры, строение.

Стандартная программа диагностики включает в себя:

• сбор анамнеза;
• оценка жалоб пациентки, уточнение симптомов;
• осмотр;
• бимануальное гинекологическое исследование;
• кольпоскопия;
• мазки на флору;
• ОАК;
• ОАМ;
• коагулограмма;
• биохимия крови;
• УЗИ;
• эхография;
• МСГ;
• гистероскопия.

Лечение

Если симптомы фибромиомы не выражены, то в таком случае врач может предложить тактику «ожидания». Её суть заключается в том, чтобы пациентка периодически посещала врача для обследования, и чтобы он мог оценить тенденцию роста опухоли.

Если симптомы патологии выражены довольно ярко, то применяются следующие методики консервативного лечения фибромиомы матки:

• приём медикаментов: НПС, гормонов, а также противозачаточных;
• ЭМА. Это нехирургическая методика, которая позволяет сохранить органы. Её суть заключается в том, чтобы заблокировать ток крови по сосудам, которые подпитывают патологические образования.

Чаще всего врачи прибегают к операции, как к наиболее эффективному методу, но при этом радикальному методу лечения. На сегодняшний день хирурги используют два вида операбельного вмешательства – гистерэктомию и миомэктомию. Гистерэктомия – это операция, во время которой производится полное удаление матки. Миомэктомия более щадящая операция, так как в этом случае удаляются исключительно патологические узлы. Сам орган сохраняется и продолжает выполнять все свои функции.

К операции врачи прибегают в том случае, если консервативные методики не оказали желаемого эффекта, и рост опухоли не прекратился. Стоит отметить и тот факт, что не всегда при проведении операции удаётся сохранить матку. Если опухоль имеет большие размеры или их сформировалось несколько, тогда требуется провести удаление образований вместе с маткой.

Народная медицина

Народная медицина также имеет массу рецептов, которые должны помочь лечить фибромиому матки. Но стоит отметить, что все народные средства можно применять только в качестве дополнительной терапии к основному плану лечения. Любое такое средство следует согласовать со своим лечащим врачом. Так как то, что подошло одному человеку, не всегда подходит второму. Бесконтрольный приём народных средств может только усугубить течение патологии.

Народные средства для лечения фибромиомы:

• картофельный сок;
• берёзовый деготь;
• прополис;
• перга.

Профилактика

Чтобы обезопасить организм от развития такого недуга, как фиброма матки, следует провести ряд мероприятий, которые включают в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• лечение воспалительных и инфекционных недугов;
• грамотная терапия гинекологических недугов;
• полное исключение абортов.