Doctor-kaminskiy.ru

Симптомы и лечение гонореи у женщин и мужчин

Гонорея

Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.

Причины

Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.

Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.

Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.

Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).

По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).

Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.

Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

Гонорея у мужчин

Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

После полового акта возможно появление кровянистой капли.

При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.

Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

Гонорея у женщин

Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.

Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

Диагностика

Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).

У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.

Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.

Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:

Микроскопия мазков

Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.

Культуральный метод

Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.

Реакция иммунной флуоресценции

Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.

Иммуноферментный анализ

Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.

Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.

Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.

*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение гонореи

Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.

Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.

Острая гонорея

Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

При свежей гонорее назначаются

  • антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин),
  • тетрациклины (юнидокс).

Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше.

Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Последствия и прогноз

Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.

  • эндометрит, аднексит;
  • непроходимость фаллопиевых труб и бесплодие у женщин;
  • бартолинит у женщин;
  • пельвиоперитонит и тубоовариальный абсцесс (у женщин);
  • внематочная беременность.
  • простатит;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.

Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный.

Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями, утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Симптомы, признаки гонореи у женщин и мужчин. Как лечить гонорею

Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.

Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.

Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.

В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.

Что это такое?

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Причины и факторы развития болезни

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

Читать еще:  Пероральная контрацепция

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

  • в мочеполовой системе.
  • в прямой кишке (проктит или воспаление).
  • в коленном суставе (гонартрит).
  • в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
  • воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Симптомы гонореи у мужчин

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.

В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Воспалительные симптомы слизистой оболочки

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

  • кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
  • куперова железа;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;
  • придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

Симптомы гонореи у женской половины

У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

  • небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
  • покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • кровотечения в период отсутствия менструации.

Симптомы при воспалении шейки матки и уретры

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.

Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.

Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:

Осложнения при протекании заболевания у женщин

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Диагностика

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.

Лечение инфекции

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.

Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).

В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:

  • болезнь затронула различные органы человека;
  • инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
  • пациент уклонялся от лечения;
  • непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Важно: Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.

Гонорея — симптомы и лечение

Возбудитель гонореи — гонококк Neisseria gonorrhoeae. При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

Заражение

В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах. Возможно заражение при оральном сексе.

Вероятность заражения при однократном половом контакте (вагинальном, анальном) без презерватива с больным гонореей с больным гонореей составляет около 50%. При оральном сексе вероятность заражения ниже. Однако учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

Бытовое заражение гонореей маловероятно.

Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека; для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Осложнения

При отсутствии своевременного и полноценного лечения гонореи возможно развитие острых и хронических воспалительных процессов: у мужчин — в области крайней плоти (баланопостит), яичка (эпидидимит) — наиболее частое осложнение, предстательной железы (простатит), семенных пузырьков (везикулит), у женщин воспаление возникает в шейке матки, матке, трубах и яичниках (цервицит, эндометрит, аднексит, сальпингоофорит). Все эти заболевания могут привести к бесплодию как женщины, так и мужчины, а у мужчин и к нарушению потенции.

При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень. При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Симптомы гонореи у мужчин

  • желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании.

Симптомы гонореи у женщин

  • желтовато-белые выделения из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота.

У лиц, практикующих нетрадиционные способы сексуальных отношений, возможно специфическое гонококковое поражение прямой кишки и глотки. В редких случаях, при несоблюдении правил личной гигиены, пациент, страдающий гонореей, может грязными руками занести инфекцию в глаза — возникает специфическое поражение глаз — бленнорея.

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки. Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

Особенности гонореи у женщин

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании — с циститом.

от 2 300 руб

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования — ПЦР или посев.

Читать еще:  Лечение кисты яичника таблетками и народными средствами

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер — нет, Вы легко можете заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.

Инкубационный период

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин — от 5 до 10 суток. Но этот период может сокращаться до 1 дня или удлиняться до 2-3 недель. В течение 10-14 дней симптомы могут исчезнуть или уменьшиться самостоятельно, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Гонорея: симптомы, лечение, осложнения

Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи. Это инфекция, которая передаётся половым путём, а также контактным, через предметы домашнего обихода. Гонореей болеют не только взрослые, но и дети, у которых симптомы гонореи будут в первую очередь проявляться воспалением глаз или горла. При своевременной диагностике и адекватном подборе препаратов болезни, вызванные гонококками, хорошо поддаются лечению.

Как может проявляться гонококковая инфекция

  • Воспаление мочевого пузыря, уретры, влагалища и вульвы у женщин и девочек (цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит)
  • Воспаление нижней части мочеполовой системы, с вовлечением придаточных желез
  • Гонококковый пельвиоперитонит, гонококковая инфекция мочеполовых органов (воспаление половых органов и мочевого пузыря у женщин, у мужчин – эпидидимит, орхит, простатит)
  • Гонококковая инфекция глаз (конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных)
  • Гонококковая инфекция опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеомиелит, синовиит, теносиновит)
  • Гонококковый фарингит
  • Гонококковая инфекция прямой кишки и ануса
  • Гонококковые инфекции мозга и его оболочек, сердца и его оболочек, гонококковый перитонит, пневмония, поражение кожи, сепис

Диагностика гонореи

При подозрению на гонорейную инфекцию проводят лабораторное и клиническое обследование.

  • Микроскопическое исследование мазка из уретры у мужчин, и из влагалища у женщин
  • Бактериологическое исследование выделений из половых органов на Neisseria gonorrhoeae, выделение чистой культуры
  • ПЦР на Neisseria gonorrhea
  • Анализ на присутствие других ИППП методом ПЦР
  • Реакция преципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови
  • Анализ на Neisseria gonorrhoeae в биологическом материале в реакции ИФА
  • Двухстаканная проба Томпсона – у мужчин

Анализ на гонорею у беременных проводится минимум дважды за весь срок: при взятии на учёт, и перед родами.

При хронических воспалениях половых органов делают анализ на присутствие гонококков, даже если явных симптомов гонореи нет.

Как проявляется гонорея у детей и взрослых

У мужчин и у женщин гонорейная инфекция половых органов будет несколько отличаться по течению. При этом при распространении инфекции по всему организму симптомы будут схожими: высокая температура, слабость, быстрая утомляемость, характерная сыпь на коже, несимметричная боль в суставах, воспаление суставных сумок (боль, отёк, покраснение над суставами).

Признаки гонореи у женщин

  • обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища
  • зуд, жжение входа во влагалище, половых губ
  • боль при мочеиспускании
  • боль и раздражение во время и после половых актов
  • тянущие боли в нижней части живота, спазмы
  • боль в прямой кишке, слизисто-гнойные выделения из ануса
  • маточные кровотечения вне менструального цикла

В половине случаев симптомы гонореи у женщин могут отсутствовать.

Признаки гонореи у мужчин

  • гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры
  • зуд, жжение, болезненность в уретре
  • учащенное мочеиспускание, позывы без достаточного количества мочи
  • болезненное мочеиспускание
  • боль в половом члене во время секса
  • боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку
  • боли в яичке, в придатке яичка, отёк яичка и его придатка
  • боль в прямой кишке, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода

В 85% случаев гонорейное воспаление прямой кишки может протекать бессимптомно, и в 90% случаев бессимптомно протекает фарингит. При этом инфекция беспрепятственно может передаваться при поцелуях, использовании одной посуды, сексуальном контакте. При подозрении на венерическую инфекцию, кроме анализа на гонококки следует сдать анализ на хламидии и сифилис.

Признаки гонореи у новорожденных

  • слизисто-гнойные выделения из влагалища/пениса, или выделение гноя
  • беспокойный сон, поджимание ножек к животу, покраснение наружных половых органов
  • беспокойство и плач при мочеиспускании
  • покраснение и отечность отверстия мочеиспускательного канала
  • покраснение и отёк ануса, гнойные и слизистые выделения оттуда
  • гнойный конъюнктивит
  • гнойный фарингит

Наиболее распространённое проявление гонореи у новорожденных – это гонорейный конъюнктивит. Он появляется в первые несколько дней после рождения, и протекает сразу остро. При отсутствии адекватного лечения гонорейная инфекция глаз приводит к перфорации роговицы и потере зрения.

Нередко у новорожденных гонорея развивается в виде сепсиса или менингита/энцефалита. Эти состояния угрожают жизни ребенка, и всегда должны лечиться только в стационаре. Одновременно проводится лечение матери, отца/сексуального партнёра.

Гонорея у детей и подростков, как правило, свидетельство изнасилования или развратных действий со стороны взрослого. Поэтому при обнаружении признаков гонореи у ребенка нужно также оповестить полицию. Чаще всего преступник обнаруживается в близком кругу знакомых или родственников.

Обязательна работа с психологом в процессе лечения гонореи у ребенка, как самого пациента, так и его родителей/опекунов.

При этом у детей часто гонорея протекает без явных симптомов, но могут быть признаки воспаления половых органов. Одновременно с фактом противоправных действий против ребенка, может измениться его поведение, повыситься интерес к своим половым органам.

Лечение гонореи

В процессе диагностики выясняют всех половых партнёров пациента, и лечение назначается всем одновременно (если это возможно), или в обязательном порядке в ближайшее время. Инъекции антибиотиков по протоколу проводятся в стационаре или амбулаторно. Но, если процесс свежий и нет осложнений, может быть назначено и лечение гонореи в домашних условиях, пероральными препаратами, более продолжительным курсом. После курса лечения пероральным антибиотиком необходим контрольный анализ на гонококки, так как его эффективность ниже, чем раствора для внутримышечных инъекций.

Для лечения выбирают антибиотик из группы цефалоспоринов, или аминоциклитол, на усмотрение врача, согласно протоколу лечение.

Диета при лечении гонореи исключает острые, очень горячие блюда, жареное, копчёное, очень жирное. Полностью исключён алкоголь, до окончания курса лечения.

Во время лечения исключены сексуальные контакты, даже в презервативе.

Лечение гонореи у детей и подростков

При обнаружении гонококков необходимо также обследовать ребёнка на сифилис и хламидии.

Ребёнку весом 45 кг и больше рекомендуется использовать те же схемы лечения, что и у взрослых. Для случаев неосложненного гонококкового вульвовагинита, эндоцервицита, уретрита, фарингита, проктита.

При хроническом гонококковом фарингите может понадобиться другое, более эффективное лечение. Препарат в этом случае подбирается индивидуально, из списка более сильных антибиотиков. В процессе лечения контролируются лабораторные показатели крови, мочи.

Лечение гонореи у новорожденных

Все новорожденные, матери которых не сдавали анализ на гонококки перед родами, и не состояли на учёте в женской консультации, проходят обязательную профилактику гонореи глаз сразу после рождения. Д

Если у новорожденного отсутствуют симптомы гонококковой инфекции, но мать больна гонореей, назначают профилактическое лечение.

Если симптомы гонореи есть, течение не осложнённое, то схема лечения не меняется. При генерализованной и осложнённой форме гонореи у новорожденных доза антибиотика может быть увеличена согласно клинической картине.

Одновременно новорожденного и его мать обследуют на хламидиоз.

Гонорея у женщин и мужчин, симптомы, лечение

Published by Николай Космовский on 31.03.2017 31.03.2017

Симптомы гонореи

Гонорея, это венерическое заболевание, от греч. «гонос» – семя и «рео» – теку, истечение, заболевание вызывается микробом гонококком. В народе такое заболевание часто называют триппер. По некоторым статистическим источникам гонорея это довольно распространенное заболевание во многих странах мира.

Как правило, зараженный человек является распространителем гонореи.

Во время полового акта, микробы проникают на половые органы другого человека и вызывают воспаление. Влажная среда, температура тела человека, очень благоприятная среда распространения этого микроба. В некоторых случаях гонорея распространяется через предметы домашнего обихода. Это мочалка, полотенце, нижнее или постельное белье, поэтому случайно заразится могут все, в том числе и дети.

В первые дни, после заражения, признаки триппера у больного не заметны. Гонорея у женщин становится заметной через 2 дня, у кого то через 5 – 10 дней. Такие признаки гонореи происходит у 60–80 % инфицированных людей. При сексуальном заражении больше всего страдают мочеполовые органы, а при оральном контакте могут поражаться полости рта, это глотка, миндалины. Поэтому, как правило, симптомы гонореи – воспаление половых органов, а так же воспаление слизистой оболочки рта.

Известны случаи, когда сразу после полового акта, мочеиспускание у мужчин, спасало от заражения. Но стопроцентной гарантии, этот нехитрый способ лечения гонореи, увы, не дает.

Гонорея у женщин проявляется жжением и зудом вокруг влагалища. Появляются желто-зеленые выделения, после мочеиспускания появляются боли, жжение внизу живота. Попав в организм, микробы быстро размножаются, пожирая здоровые иммунные клетки. Гонококки поражая все новые и новые участки тела, создают среду для размножения новых инфекций, таких как хламидий, трихомонад, микоплазм.

Читать еще:  Цистит у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Симптомы гонореи, как правило, проявляются через 3 – 5 дней после заражения, инкубационный период длится 2 месяца. Гонококковая инфекция у мужчин чаще всего протекает в форме поражения мочеиспускательного канала – уретрита. При заражении появляется зуд и жжение в уретре, а также может возникнуть покраснение. Не большие выделения в начале, через несколько дней становятся обильными, густыми, гнойными.

При мочеиспускании у зараженного человека возникает резкая боль в мочеиспускательном канале. Общее состояние бывает разное. Появляется отсутствие аппетита, повышается температура тела, и ощущается легкая слабость. Триппер у мужчин, может постепенно распространится на другие органы, придатки яичек, предстательную железу,… Из за затяжного течения, гонорея может перейти в острую, хроническую форму. Могут возникнуть осложнения, в том числе ведущие к бесплодию.

В последнее время медики заметили, что симптомы гонореи стали приобретать скрытые формы заболевания. Из за принятия разных антибиотиков, которые человек стал употреблять довольно часто, для лечения многочисленных заболеваний. Микробы гонококки более приспособились. Изменилось течение болезни, и инкубационный период он стал продолжительнее. Поэтому, некоторое время зараженный человек может не обнаружить у себя никаких признаков заболевания. Хотя он является источником заражения.

Лечение гонореи. Народные рецепт.

Лечение гонореи начинается с диагностики. Диагноз ставится на основании разных анализов, в том числе гнойных выделений из половых органов. Для лечения больного используют разные вакцины, экстракт алоэ, пирогенал, продигиозан, гонококковая вакцина. По сколько, все зависит от реакции организма на выбранный антибиотик. Поэтому здесь требуется индивидуальный подход в выборе лечебного препарата. К сожалению, на практике, по разным причинам, врачи лечат наугад. Так как, не в каждой лаборатории, есть возможности для точной диагностики.

Поэтому врачи лечат одним антибиотиком, если нет выздоровления начинают применять другой. Новые исследования в лечении гонореи показали, что зараженные микробы приспосабливаются, и повышают свою сопротивляемость к действию антибиотиков. Больной считается вылеченным, если в течение двух месяцев врачебного наблюдения, сдачи повторных анализов, микробы не обнаруживаются. Но известны случаи, когда анализы показывают что гонококков в организме нет, но воспаление на организме есть.

Поэтому во время лечения гонореи очень важно неуклонно выполнять определенные правила. Категорически запрещаются сексуальные контакты. Запрещается купаться в бассейнах. Пациент обязан строго соблюдать личную гигиену. Во время принимать выписанное врачом лекарство.

При лечение гонореи, рекомендуется принимать горячие ванны из отвара корневищ аира. Настой приготавливают из расчета на один литр кипятка, 30 г измельченных корневищ аира, настаивать в течении одного часа.

Симптомы и лечение гонореи у мужчин и женщин

Бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, возбудителями которой являются гонококки, называется гонореей. Гонорея не передается через дверные ручки, сиденье унитаза и предметы обихода из-за быстрой гибели гонококков вне организма.

Описание заболевания

Некоторое время они могут сохраняться живыми в гное, но после высыхания погибают. Губительно на них действует нагревание до температуры выше 50 градусов. Гонококки не могут жить на коже.

Быстро погибают под прямыми солнечными лучами и от воздействия растворов антисептиков. Гонорея передается во время половых контактов (вагинальных, анальных, оральных). Помимо заболеваний мочеполовой системы гонококки вызывают специфические фарингиты, стоматиты, тонзиллиты, конъюнктивиты и проктиты. Гонорейные конъюнктивиты развиваются часто у новорожденных, рожденных от больной гонореей матери. Инфекция может передаваться при использовании мочалки, полотенца, которым до этого пользовался больной гонореей, но этот путь заражения встречается крайне редко.

Гонококки поражают цилиндрический эпителий, который расположен в цервикальном канале и маточных трубах у женщин, в мочеиспускательном канале. При попадании в организм бактерии прочно прикрепляются к тканям цилиндрического эпителия, вызывают развитие в них воспаления и разрушают их. Инфекция может распространяться, поражая вышележащие отделы мочеполовой системы.

Гонококки могут проникать в кровь. Здоровая иммунная система распознает их и убивает, не допуская распространение инфекции. Но при иммунодефиците этого не происходит. Гонококки током крови могут переноситься в суставы, вызывая гонорейные артриты, в сердце, вызывая эндокардиты. При попадании возбудителя гонореи в мозг развивается гонорейный менингит. В тяжелых случаях возможно развитие гонорейного сепсиса.

Симптомы гонореи у женщин

В большинстве случаев гонорея у женщин никак не проявляется. Очень часто признаки гонореи у женщин бывают стертыми и их принимают за симптомы других заболеваний, например — цистита, молочницы. Инфекция редко затрагивает влагалище, выстланное многослойным плоским эпителием. Его вовлечение в патологический процесс возможно только при определенных условиях — беременности, менопаузе, вызывающих истончение этого эпителия и создающих условия для проникновения и развития гонококков.

Основные симптомы гонореи у женщин – появление неприятных ощущений в уретре, возникновение частых позывов к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании, тянущая боль в нижних отделах живота, болезненность, возникающая во время полового акта. Может появиться отечность и покраснение в области вульвы, болезненность вульвы, желтоватые выделения из влагалища, кровотечение между менструациями. Кроме того, симптомами гонореи у женщин могут быть болезненность, зуд и покраснение в области ануса, болезненность при дефекации, указывающие на развитие проктита. Зуд и болезненность горла могут быть признаками оральной инфекции. При гонорее у женщин возможно развитие гнойного бартолинита.

Если гонорея вовремя не установлена, инфекция распространяется выше, поражает маточные трубы, вызывает их слипание. При тяжелом течении гонореи у женщин может сформироваться тубоовариальный абсцесс — гнойное поражение маточной трубы и яичника, при котором образуется заполненная гноем полость. Вскрытие этого образования вызывает развитие гнойного перитонита.

Если не проводится лечение гонореи, заболевание становится хроническим. Наблюдаются периоды обострений и ремиссии. Симптомы гонореи у женщин в период ремиссии практически отсутствуют. Обострение провоцируют переохлаждение, менструация, беременность, роды, аборты. Больная женщина может не подозревать о том, что она больна гонореей и становится источником инфекции для своих половых партнеров.

Заражение гонореей при беременности приводит к серьезным последствиям для плода. Может быть самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробное инфицирование и гибель плода, развитие хориоамнионита и плацентарной недостаточности. Возможно инфицирование плода в родах с развитием гонорейного конъюнктивита — бленнореи, который может вызвать утрату зрения.

Симптомы гонореи у мужчин

Симптомами гонореи у мужчин могут быть неприятные ощущения, зуд в нижних отделах мочеиспускательного канала, появление болезненности во время мочеиспускания. Из уретры может выделяться гной, а вокруг ее отверстия часто возникает покраснение.

При позднем начале лечения гонореи может развиваться эпидидимит или орхоэпидидимит. В этом случае повышается температура тела и возникает резкая болезненность, отек и покраснение мошонки. Вместе с тем, признаки гонореи бывают стертыми, что способствует поздней диагностике и развитию хронической гонореи с поражением предстательной железы и придатков яичек.

Симптомы гонореи у мужчин при этом скудные. Чаще она проявляется выделением небольшого количества гноя из уретры по утрам. Заболевание обостряется при переохлаждении, употреблении алкоголя, посещении сауны, после полового сношения.

Если болезнь развилась у людей с иммунодефицитом (пациенты с ВИЧ или пациенты, принимающие цитостатики, пожилые люди), возникает генерализованное распространение инфекции с развитием гонорейного сепсиса. Его симптомы:

  • Тяжелое общее состояние
  • Высокая температура тела (температурная кривая неправильная)
  • Боль в мышцах и суставах
  • Высыпания на теле

Могут возникать абсцессы внутренних органов, развиться гнойный менингит. Поражаются суставы с развитием гонорейного гонита, полиартрита.

Как диагностируют гонорею?

Для диагностики гонореи у мужчин делают соскобы из уретры, прямой кишки, задней стенки глотки и глоточных миндалин. Полученный материал окрашивают и исследуют под микроскопом с целью обнаружения гонококков. Данный метод называется бактериоскопией. В течение 4 часов до взятия анализа нельзя мочиться. Также, для более точной диагностики проводят бактериологическое исследование отделяемого из уретры. Наиболее точный метод диагностики гонореи основан на выделении ДНК возбудителя. Этим методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для диагностики гонореи у женщин применяют те же диагностические методы. Делают мазки из уретры, цервикального канала, устья бартолиневой железы, прямой кишки, задней стенки глотки и небной миндалины.

Лечение женщин

Для лечения гонорейного поражения шейки матки и уретры используют однократное внутримышечное введение 250мг цефтриаксона или однократный пероральный прием 400мг цефиксима. Для лечения гонореи у беременных женщин применяют цефтриаксон, цефиксим и спектиномицин, а также — комбинацию амоксициллина и пробеницида.

Лечение мужчин

Для лечения гонореи у мужчин используют цефтриаксон, цефиксим, спектиномицин. При хронической гонорее и при возникновении осложнений используют комбинацию нескольких антибиотиков. В комплекс лечения гонореи включают иммуностимуляторы, гонококковую вакцину.

После окончания лечения необходимо повторное обследование для контроля качества лечения. Показателем выздоровления является полное отсутствие симптомов заболевания и отсутствия выделения возбудителя при бактериоскопическом, бактериологическом исследовании и при проведении ПЦР.

После излечения возможно повторное заражение.

Профилактика гонореи состоит в использовании презервативов. Для профилактики гонорейного конъюнктивита у новорожденных используют закапывание в конъюнктивальный мешок раствора альбуцида.

Видео:

Поделиться “Симптомы и лечение гонореи у мужчин и женщин”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector