Симптомы и лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит

Боль в области мошонки
Боль в области таза
Боль во время оргазма
Дискомфорт во время полового акта
Частое мочеиспускание
Частое ночное мочеиспускание

Интерстициальный цистит – неинфекционное воспаление, характеризующееся поражением мочевого пузыря, при котором слизистая не выполняет в полной мере свои защитные функции. Это связано с нарушением целостности тканей, располагающихся под слизистой, что вызывает хронический процесс воспаления. При таком расстройстве уплотняются стенки этого органа, что влечёт за собой уменьшение его размеров. Зачастую недуг диагностируется у женщин старше сорокалетнего возраста.

Точные причины возникновения интерстициального цистита не выявлены, но существует несколько предрасполагающих факторов – протекание инфекционных процессов в организме человека, наличие токсичных компонентов в урине, аутоиммунные заболевания, нарушение нормального функционирования периферической нервной системы. Внешнее выражение болезни индивидуально, но основными симптомами подобного расстройства считаются – постоянная болезненность внизу живота, давление в мочевом пузыре, частые позывы к испусканию урины, боль и дискомфорт во время полового контакта.

Диагностические мероприятия интерстициального цистита состоят из целого комплекса процедур, основу которых составляют – изучения истории болезни пациента, проведение лабораторных исследований крови и мочи, а также инструментальные обследования больного – УЗИ, КУДИ, цистоскопия и другие методики, направленные на оценку внутреннего состояния мочевого пузыря. Лечение подобного расстройства основывается на приёме медикаментов, соблюдении специальной диеты, а также использовании народных средств медицины. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Этиология

На сегодняшний момент до конца не известны причины, а также факторы того, почему интерстициальным циститом страдают в основном женщины. Но существует ряд благоприятных факторов, на фоне которых может развиваться болезнь. К ним относятся:

поражение мочевого пузыря инфекционными агентами;
недостаточное выполнение защитной функции слизистой оболочкой органа;
аутоиммунные патологии, во время которых организм атакует собственные клетки;
действие токсинов, которые могут содержаться в моче. Это становится причиной дистрофии нервных окончаний мочевого пузыря;
различные расстройства нормального функционирования периферической нервной системы;
нарушение обмена азота;
расстройства нормального роста клеток эпителия данного органа.

Но это лишь теории, которые полностью не доказаны. В медицине принято считать главным поводом для появления интерстициального цистита неправильную выработку сахарных остатков, которые покрывают оболочку клеток слизистой мочевого пузыря.

Кроме этого, существуют факторы риска, способствующие прогрессированию недуга:

хирургическое вмешательство – проведение операций в хирургии, гинекологии и акушерстве;
наличие раздражённой кишки;
спастический колит;
аллергия на некоторые медикаменты;
бронхиальная астма;
артрит.

Разновидности

Интерстициальный цистит может существовать в нескольких различных формах:

язвенной – когда имеется воспалённый разрыв не только слизистого, но и подслизистого слоя;
неязвенной – на слизистой не наблюдается никаких дефектов.

Симптомы

Типичное клиническое проявление интерстициального цистита полностью не установлено. Но основными признаками заболевания считаются:

хронический болевой синдром в области малого таза – таковым он считается при длительном выражении (более одного года). Распространение болезненности наблюдается во влагалище и задний проход. У мужчин отмечается выражение болезненности в области мошонки. Характеризуется усилием при полном мочевом пузыре и снижением боли после испускания мочи;
возникновение неприятных ощущений во время сексуального акта. У мужчин боль во время оргазма;
частые позывы к испусканию урины не только днём, но и ночью.

Симптомы интерстициального цистита могут практически не выражаться на начальных этапах развития недуга, но по мере прогрессирования болезни признаки проявляются более ярко. Кроме этого, течение этого недуга может ухудшиться при изменении гормонального фона, протекании менструации, употреблении острых блюд, спиртного, кофе или шоколада, а также из-за интенсивных физических нагрузок.

Осложнения

При игнорировании признаков и несвоевременно начатом лечении интерстициального цистита, существует вероятность развития осложнений, среди которых:

образование камней;
кровоизлияния;
расширение мочеточника;
сужение мочеточника по причине формирования рубцов;
заброс урины из мочевого пузыря в мочеточник;
сморщенный мочевой пузырь;
отсутствие оргазма у женщин или влечения к противоположному полу;
почечная недостаточность.

Наиболее частое последствие интерстициального цистита – язвенные новообразования мочевого пузыря.

Диагностика

Диагностические мероприятия недуга носят комплексный характер и направлены не только на подтверждение наличия такого заболевания, как интерстициальный цистит, но также на исключение некоторых недугов. Например, ЗППП, инфекции мочевыводящих путей и онкологии. Кроме этого, важно дифференцировать болезнь от эндометриоза у женщин, воспаления простаты у мужчин.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, врачу необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить возможные причины возникновения такого расстройства, а также наличие, первое время проявления и интенсивность симптомов. После этого необходимо провести лабораторные исследования анализов крови и мочи, что позволяет выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также оценить состояние иммунитета. Бакпосев урины необходим для выявления бактерий и их восприимчивости к антибиотикам.

К инструментальным способам обследования пациента относятся:

УЗИ – позволяет оценить размеры мочевого пузыря и почек, наличие камней, кист или других новообразований;
экскреторную урографию – состоит из введения в вену контраста, после чего выполняется рентгенография органов мочевыделительной системы;
урофлоуметрию – заключается в измерении скорости потока урины при опорожнении;
КУДИ – необходимо для определения работы нижних мочевых путей;
ретроградную цистоуретрографию – для оценки формы и объёмов поражённого органа;
цистоскопию – осмотр слизистой при помощи специальных инструментов;
калиевый тест – оценивание интенсивности болевого синдрома во время введения стерильной воды и раствора хлорида калия.

При обнаружении каких-либо новообразований проводится биопсия, которая необходима для исключения наличия злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Лечение

Терапия заболевания комплексная и назначается индивидуально для каждого пациента. Лечение интерстициального цистита состоит из:

консервативной терапии с использованием медикаментов и физиотерапии;
соблюдения специальной диеты;
тренировки мышц тазового дна и мочевого пузыря;
операбельного вмешательства.

Лечение лекарственными препаратами состоит из применения веществ, которые направлены на восстановление и защиту слизистой поражённого органа, блокирование воспалений и действия гистамина, снижение болевого синдрома, борьбу с депрессивным состоянием. Кроме этого, консервативная терапия предусматривает введение в мочевой пузырь раствора нитрата серебра и увеличение объёмов этого органа при помощи нагнетания в него жидкости.

Лечить интерстициальный цистит операбельным методом можно несколькими способами:

иссечение поражённой стенки и её замещение участком кишечника. Операция осуществляется для увеличения объёмов этого органа;
полное удаление поражённого органа и создание нового из кишки;
прижигание лазером.

Диета при интерстициальном цистите исключает приём следующих продуктов:

цитрусовых;
помидор;
шоколада, кофе и какао;
сладких газированных и алкогольных напитков;
острых блюд.

Кроме этого, существует лечение народными средствами, которое можно применять только после консультаций со специалистами. Такие рецепты включают в себя настои и отвары на основе – лука, берёзового дёгтя, полевого хвоща и листьев подорожника, семян укропа, толокнянки, почек и листьев осины, бузины, ромашки и чертополоха, брусники и клюквы.

Профилактика

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с интерстициальным циститом, необходимо придерживаться несложных правил профилактики, которые состоят из:

своевременной ликвидации любых воспалительных процессов мочевого пузыря;
контроля над аллергическими реакциями;
соблюдения назначенного врачом питания – ограничение употребления жирных блюд и продуктов с содержанием белка. Кроме этого, необходимо сократить объёмы употребления соли до двух грамм в сутки;
полное исключение стрессовых ситуаций;
прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении не меньше двух раз в год.

Также необходимо выполнять умеренные физические нагрузки, вести здоровый образ жизни и носить свободную одежду.

Симптомы и причины интерстициального цистита

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИЦ), также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представляет собой хроническое или длительное состояние, вызывающее болезненные мочевые симптомы. Симптомы ИЦ могут отличаться от человека к человеку. Например, некоторые люди чувствуют легкий дискомфорт, давление или нежность в области таза. Другие люди могут испытывать сильную боль в мочевом пузыре или бороться с неотложными позывами на мочеиспускание, внезапной потребностью в мочеиспускании или необходимостью мочиться чаще.

Медицинские работники диагностируют ИЦ, исключая другие состояния с подобными симптомами.

Исследователи не знают точную причину ИЦ. Некоторые исследователи полагают, что ИЦ может возникнуть в результате длительно существующего очага воспаления где-либо в организме.

Тяжелые симптомы ИЦ могут повлиять на качество вашей жизни. Вы можете чувствовать, что не можете заниматься спортом или выходить из дома, потому что вам приходится слишком часто пользоваться ванной, или, возможно, ваши отношения страдают из-за того, что секс причиняет боль.

Обращение к специалистам, включая уролога или урогинеколога, вместе со специалистом по боли, может помочь улучшить ваши симптомы ИЦ.

Каковы симптомы ИЦ?

Люди с интерстициальным циститом (ИЦ) испытывают повторный дискомфорт, давление, болезненность или боль в мочевом пузыре, нижней части живота и области таза. Симптомы варьируются от человека к человеку, могут быть легкими или серьезными, и могут даже меняться у каждого человека с течением времени.

Симптомы могут включать сочетание следующих симптомов:

Срочность

Срочность — это чувство, что вам нужно помочиться прямо сейчас. Сильное позывы — это нормально, если вы не мочились в течение нескольких часов или если вы пили много жидкости. При ИЦ вы можете чувствовать боль или жжение, а также срочную необходимость мочиться, прежде чем ваш мочевой пузырь успеет заполниться.

Частота

Частота мочеиспускания чаще, чем вы думаете, вам нужно, учитывая количество жидкости, которую вы пьете. Большинство людей мочатся от четырех до семи раз в день. употребление большого количества жидкости может вызвать более частое мочеиспускание. Прием лекарств для снижения артериального давления, называемых диуретиками или мочегонными, также может вызвать более частое мочеиспускание. Некоторые люди с ИЦ чувствуют сильное, болезненное желание мочиться много раз в день.

Боль

Когда ваш мочевой пузырь начинает заполняться, вы можете чувствовать боль, а не просто дискомфорт, который усиливается, пока вы не мочитесь. Боль обычно проходит на некоторое время, когда вы опорожняете мочевой пузырь. Люди с ИЦ редко испытывают постоянную боль в мочевом пузыре. Боль может уйти на несколько недель или месяцев, а затем вернуться. У некоторых людей могут быть боли без срочности или частоты. Эта боль может исходить от спазма мышц тазового дна, группы мышц, которая прикреплена к костям таза и поддерживает мочевой пузырь, кишечник и матку или простату. Боль от мышечного спазма тазового дна может усилиться во время секса.

Что вызывает ИЦ?

Исследователи работают, чтобы понять причины ИЦ и найти методы лечения, которые работают. Несмотря на то, что точная причина неизвестна, вы можете обнаружить, что определенные события или факторы провоцируют обострение ваших симптомов. Некоторые люди сообщают, что их симптомы обостряются, когда у них есть определенные эмоции, такие как гнев или грусть, кроме того обострению способствуют:

Половая жизнь
Менструация
Инфекция мочевыводящих путей
Длительное воздержание от мочеиспускания
Обезвоживание
Сезонные и климатические изменения
Аллергия
Прием определенных лекарств или пропуск в лечении
Тесное белье и одежда
Выполнять определенные физические упражнения, такие как толкание или подъем тяжелых предметов
Длительное нахождение в положении стоя
Мазок по Папаниколау
Прием антидепрессантов или обезболивающих

Читать еще: Как вылечить молочницу раз и навсегда?

Поговорите со своим лечащим врачом обострениях. Если вы знаете, какие факторы вызывают у вас симптомы, вы можете их избежать. Однако, если факторы, влияющие на ваше здоровье, такие как секс, мазок Папаниколау или прием определенных лекарств, вызывают обострение симптомов, немедленно поговорите со своим врачом.

Диагностика Интерстициального Цистита

Медицинские работники будут использовать вашу историю болезни, медицинский осмотр и лабораторные анализы для диагностики ИЦ.

Медицинский работник спросит, есть ли у вас в анамнезе проблемы со здоровьем, связанные с ИЦ. Он или она задаст вопросы о ваших симптомах и другие вопросы, чтобы помочь найти причину проблем с мочевым пузырем.

Врачи диагностируют IC на основе

· боль в мочевом пузыре или рядом с ним, обычно с учащенным мочеиспусканием и срочностью

· отсутствие других заболеваний и состояний, которые могут вызывать сходные симптомы, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря, эндометриоз у женщин или простатит — инфекция или воспаление простаты — у мужчин.

Какие тесты врачи используют для диагностики ИЦ?

Медицинский работник может использовать следующие тесты для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и даже взять образец ткани изнутри мочевого пузыря. Медицинский работник будет использовать тесты для исключения определенных заболеваний и состояний, таких как ИМП и рак мочевого пузыря. Если результаты теста нормальные и все другие заболевания и состояния исключены, врач может поставить диагноз интерстициальный цистит

Анализ мочи и посев мочи

Медицинский работник даст вам инструкции по сбору мочи. Белые и красные кровяные клетки и бактерии в моче могут указывать на ИМП, который можно лечить с помощью антибиотика.

Цистоскопия

Врачи могут использовать цистоскопию, чтобы заглянуть внутрь мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Врачи используют цистоскоп, трубчатый инструмент для выявления язв мочевого пузыря, рака, отека, покраснения и признаков инфекции.

Лечение интерстициального цистита

Не найдено одного варианта лечения интерстициального цистита, которое подходит для всех. Врачи нацеливают текущее лечение на облегчение симптомов у каждого человека в индивидуальном порядке.

Медицинский работник будет работать с вами, чтобы найти план лечения, который соответствует вашим потребностям. Ваш план может включать

изменения образа жизни
тренировка мочевого пузыря
физиотерапия
медикаменты
процедуры для мочевого пузыря

Некоторые процедуры могут работать лучше для вас, чем другие. Вам также может понадобиться комбинация этих методов лечения для облегчения симптомов.

Медицинский работник может попросить вас заполнить форму, называемую шкалой симптомов, с вопросами о том, как вы себя чувствуете. Шкала симптомов может позволить медицинскому работнику лучше понять, как вы реагируете на лечение.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных процедур, прежде чем вы найдете тот метод, который работает для вас. Ваши симптомы могут исчезнуть с лечением, изменением того, что вы едите, или без четкой причины. Даже если ваши симптомы исчезнут, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Исследователи не знают почему. Со временем вы и ваш врач сможете найти лечение, которое даст вам некоторое облегчение и поможет вам справиться с болезнью.

Физиотерапия

Если у вас есть симптомы ИЦ или спазм мышц тазового дна, ваш врач может предложить вам обратиться к физиотерапевту, который специализируется на проблемах тазового дна. Физиотерапевт поможет растянуть мышцы тазового дна и поможет вам расслабиться.

Интерстициальный цистит – клинические проявления, лечение

Проблема интерстициального цистита достаточно актуальна. На протяжении долгого времени считалось, что заболевание является осложнением хронического воспалительного процесса мочевого пузыря. Учеными была установлена прямая связь интерстициального цистита с расстройством иммунной системы.

Именно при снижении защитных функций организма возникает данный недуг. Заболевание имеет хроническое течение и зависит от состояния слизистой оболочки. Раздражающие вещества, которые содержаться в моче, проникают через слизистую оболочку в интерстициальную ткань, где расположены нервные окончания.

В зону риска чаще попадают женщины, что значительным образом отражается на качестве жизни.

Причины и механизмы развития

Точная причина интерстициального цистита — неизвестна. Учеными исследовано множество теорий ее возникновения:

Внутренняя слизистая оболочка не может защитить стенки пузыря от раздражительного воздействия мочи.
Инфекционная природа. Болезнь развивается при развитии инфекционного процесса в организме, который спровоцировали вирусы и бактерии.
Застойные процессы лимфы.
Нервные нарушения приводят к возникновению боли.
Проблемы с обменными процессами нервной системы.
Возникновение аутоиммунной реакции, при которой собственная иммунная система атакует мочевой пузырь.
Негативное воздействие на слизистую оболочкутоксических веществ, присущих в моче.
Наличие воспалительного процесса иных органов, который распространяется и на мочевой пузырь.

Вышеперечисленные теории, в полной мере, учеными не доказаны. Большинство медиков склоняются к тому, что слизистая оболочка утратила свои защитные свойства. При этом раздражители из мочи проникают глубоко в стенки пузыря, тем самым провоцируя воспаление.

Клинические признаки

Симптомы интерстициального цистита не имеют точной клинической картины. Они могут отличаться у разных людей, а также изменяться через определенный промежуток времени. Симптоматика угасает и возобновляется без применения лечения.

Возрастает частота мочеиспусканий как днем, так и ночью.
Боль и дискомфорт при наполнении пузыря.
Жжение и рези во время мочеиспускания.
Присутствие крови в моче.
Болезненные ощущение во время секса и после него.

Боль возникает разной интенсивности. Интерстициальный цистит ведет к возникновению осложнений, в виде воспаления и язвы мочевого пузыря.

Ухудшиться состояние может при:

Диагностические мероприятия

Постановку диагноза интерстициального цистита осуществляется путем исключения критерий возможных заболеваний малого таза и мочевого пузыря.

Анамнез и дневник мочеиспускания

Доктор изначально собирает анамнез. Для этого он подробно расспрашивает пациента о симптоматике. Как давно начались боли? Как часто возникают позывы к мочеиспусканию? Были ли операции на мочевом пузыре, аллергические реакции и так далее.

Врач также просит заполнить дневник. В течении трех дней больной должен фиксировать каждое мочеиспускание и количество выпитой воды. Также в отдельной графе указывать ощущения, которые возникли во время мочеиспускания.

Осмотр гинекологом

Врач осматривает и анализирует область наружных гениталий. Оценивает состояние матки, прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Анализы

Важным этапом для диагностики цистита является сдача анализов. Общий анализ мочи позволяет выявить количество эритроцитов, лейкоцитов и солей, а также белок и глюкозу. Данный анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса.

Анализ крови позволяет выявить воспаление, а также оценивается состояние иммунитета человека.

Посев проводится следующим образом: небольшое количество мочи помещается в питательную среду и выращивается. Это позволяет выявить присущие виды бактерий, а также проверить их чувствительность к тому или иному антибактериальному средству, чем упрощает дальнейшую лечебную терапию.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет оценить размеры почек и мочевого пузыря, наличие камней и кист, а также его объем и состояние.

Экскреторная урография

Больному в вену вводят красящее вещество. Спустя определенные промежутки времени делают рентгеновские снимки на которых четко видно как распространяется красящее вещество по организму. Данный метод позволяет точно определить степень оттока мочи из почек, а также промежуток времени, через который это происходит.

Дополнительные методы исследования

Скорость отхождения мочи при мочеиспускании — важный показатель. Для проведения данного исследования необходимо иметь специальный унитаз с вмонтированными датчиками. Пациенту достаточно просто помочиться в унитаз. Датчики фиксируют объем и скорость мочи за единицу времени.

Цистоскопия проводится путем введения в мочевой пузырь специального прибора. Это позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки. С помощью данного прибора проводят биопсию мочевого пузыря и отправку материала на дальнейшее лабораторное исследование.

Эффективная терапия заболевания

Не существует точной методики одинаково подходящей для каждого пациента. Лечение интерстициального цистита должно быть комплексным. Порой требуется время для подбора максимально эффективной методики.

Лечебная терапия напрямую зависит от причины воспаления.

Физиотерапия

Если причиной цистита является спазм мышц тазового дна, для лечения применяют устройство Уростим. Тренировка мышц тазового дна проводится с помощью компьютеризированной системы. Аппарат успешно борется с различными гинекологическими и проктологическими проблемами.

Устройство применяется для стимуляции и обратной связи, что позволяет излечить цистит и также справиться с недержанием мочи.

Диета — как способ лечения

Проведенные исследования подтвердили, что в большинстве случаев цистит начинается после приема определенных продуктов.

Список запрещенных продуктов:

Имея склонность к возникновению цистита важно вовсе исключить данный перечень из рациона или употреблять их крайне редко. Уловить связь между приемом пищи и циститом поможет специальный дневник.

Медикаментозная терапия

Часто врачи путают цистит с воспалительным процессом бактериального характера. Назначают прием антибиотиков, которые не эффективны при лечении интерстициального цистита.

Лечебная терапия цистита состоит из приема пероральных препаратов, а именно:

Амитриптилин. Показан для приема небольшими дозами, он помогает снять напряжение мочевого пузыря, блокируя высвобождение веществ провоцирующих боль. Антидепрессанты улучшают качество сна.
Гидроксизин. Относится к транквилизаторам, который позволяет справиться с частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время.
Противоаллергические средства. Препятствуют высвобождению гистамина, тем самым уменьшает болезненные ощущения.
Ибупрофен и парацетамол. Являются противовоспалительными препаратами. Они облегчают болезненные ощущения.

Также успешно применяются для инсталляций непосредственно в мочевой пузырь. Эффективное средство — Диметилсульфоксид, которое обладает противовоспалительным эффектом. После применения стенки мочевого пузыря расслабляются, снижается болевой синдром и уменьшается воспалительный процесс. Курс лечения 6 недель. Инсталляцию проводят один раз в неделю.

Оперативное вмешательство

Лечение интерстициального цистита хирургическим путем проводят очень редко. Эффективен данный метод тогда, когда консервативная терапия не приносит положительных результатов.

Оперативное вмешательство включает:

Удаление язв мочевого пузыря с помощью лазера или резекции.
Пластическая хирургия, при которой мочевой пузырь замещают тканью из прямой кишки. Или же мочевой пузырь полностью удаляют и создают новый.

К какому врачу обратиться?

При возникновении негативной симптоматики, указывающей на цистит, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Посетить своего терапевта и рассказать жалобы. Специалистом по лечению цистита является врач-уролог.

Женщинам может понадобиться консультация гинеколога, так как причиной недуга может быть некое заболевание половых органов. Врач после проведения обследования и получения результатов анализа сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может привести к возникновению ряда осложнений: сморщиванию мочевого пузыря, возникновению кровотечения, образованию камней, почечной недостаточности.

Как предотвратить появление заболевания?

В качестве профилактики интерстициального цистита необходимо соблюдать следующие правила:

Своевременно лечить различные воспалительные процессы мочеполовой системы.
Регулярно проводить гигиенические процедуры половых органов.
Соблюдать водный баланс.
Исключить возникновение запоров.
Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

Читать еще: Нормальные размеры матки и придатков на УЗИ

Интерстициальный цистит — симптомы и лечение

Интерстициальный цистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, не имеющее инфекционной природы и не возникающее в результате какого-либо повреждения слизистой. Данный диагноз обычно ставится методом исключения, если другие причины цистита обнаружить не получается. Возникает нарушение функции слизистой оболочки, а также самой стенки мочевого пузыря, вследствие чего развивается заболевание.

Статьи по теме:

Полезные свойства клюквы при цистите
Цистит при беременности — лечение и причины заболевания
Лечим цистит в домашних условиях у женщин
Как оказать первую помощь при цистите в домашних условиях
Какую диету соблюдать при цистите женщинам

Основная группа риска по данному заболеванию – женщины репродуктивного возраста, мужчины болеют значительно реже. Соотношение женщин и мужчин, страдающих интерстициальным нефритом – 10:1. У детей и людей пожилого возраста данную форму цистита практически не диагностируют.

При данном заболевании раздражающие нервные окончания вещества проникают через слизистую и постоянно контактируют с нервными окончаниями, что приводит к возникновению расстройств процесса мочеиспускания и болевого синдрома. Со временем из-за этого начинает образовываться рубцовая ткань, мочевой пузырь начинает терять эластичность, что приводит к уменьшению его объема при наполнении.

Хронический интерстициальный цистит может привести к серьезным проблемам, поэтому даже если его причину точно установить нельзя, нужно обязательно начать подходящую терапию и остановить прогрессирование заболевания.

Важно! Из-за своей природы данное заболевание практически сразу переходит в хроническую стадию, острая форма практически не встречается.

Причины

Установить точные причины развития интерстициального цистита крайне сложно, именно поэтому при диагностике обычно возникают серьезные проблемы. Данная форма заболевания не развивается из-за проникновения инфекций или повреждений слизистой, к основным факторам, которые могут повлиять на возникновение цистита, относят следующие:

недостаточность, нарушения функции слоя слизистой оболочки мочевого пузыря;
нарушение крово- и лимфообращения в стенке мочевого пузыря;
нейропатия, различные неврологические нарушения, включают также психосоматический фактор;
нарушения в функции иммунной системы, в последнее время значительную роль в возникновении патологии отводят аутоиммунному компоненту;
эндокринные заболевания.

Это основные возможные причины цистита, которые выделяют большинство специалистов. При этом существуют еще возможные факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение интерстициальной формы:

различные хирургические вмешательства и операции в области урологии и гинекологии;
ревматоидный артрит, астма;
различные аллергические реакции, особенно на медицинские препараты.

Данные факторы могут спровоцировать возникновение цистита, однако стоит учитывать, что точную причину обычно невозможно определить. Данное заболевание может возникнуть при отсутствии факторов риска.

Таким образом специалисты затрудняются выделить какой-то один ведущий фактор, приводящий к возникновению заболевания. Поэтому интерстициальный цистит считается полиэтиологичным заболеванием, то есть в его появлении принимают участие много факторов.

Единственное, в чем сходятся медики – в том, что этот недуг не имеет инфекционной природы. В пользу этого говорит тот факт, что антибиотикотерапия при этой патологии неэффективна.

Также стоит помнить, что заболевание может усилиться при беременности. Происходит это из-за нескольких факторов, изменений в гормональном фоне женщины. Беременность за счет тех же изменений может спровоцировать появление цистита.

Симптомы

Симптомы данной формы цистита обычно совпадают с симптоматикой других форм, инфекционной и прочих. В целом следует обратить внимание на возникновение следующих признаков:

Боль внизу живота. Обычно ноющая, тупая, слабо выражена. Может усиливаться во время полового акта.
Боли во время мочеиспускания. Во время мочеиспускания болевые ощущения могут быть крайне выражены, они обычно интенсивные, колющего или режущего характера.
Кроме того, боли могут возникать в смежных областях и тканях: в промежности, наружных половых органах, нижней части прямой кишки. Все это обозначается термином «хроническая тазовая боль».
Учащенное мочеиспускание, при этом позывы также возникают крайне часто, их тяжело подавлять и игнорировать. Зачастую после мочеиспускания удовлетворение и облегчение не наступает, создается ощущение наполненного мочевого пузыря. Частота мочеиспусканий возрастает в ночное время суток.

Важно! При интерстициальном цистите симптоматика обычно нарастает постепенно, со временем основным симптомом становятся болевые ощущения внизу живота.

Заболевание обычно хроническое, с циклическим характером, в отличие от остальных форм цистита, оно не начинается с острой формы. Обострение может возникать в зависимости от таких факторов, как повышенная сексуальная активность, употребление продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, изменения в гормональном фоне, например, перед началом менструаций.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, обычно правильный диагноз ставится методом исключения, когда важно определить, что заболевание не вызвано инфекциями и другими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы. Обычно пользуются критериями исключения, их достаточно много, обычно требуется хотя бы три важных критерия: показатель емкости мочевого пузыря, наличие императивных позывов к мочеиспусканию и положительные результаты анализов.

К исследованиям, которые помогают установить наличие интерстициального цистита, относят следующие методики исследования:

цитоскопия;
калиевая проба;
гидродистензия.

Помимо данных анализов могут быть назначены многие дополнительные исследования. Также может быть назначено УЗИ органов таза, бактериологическое исследование мочи. Крайне важно исключить другие патологии органов выделительной и репродуктивной системы.

Также о наличии интерстициальной формы стоит задуматься, если при лечении цистита прием антибиотиков и другие стандартные методы лечения не дают никакого положительного результата.

Как лечить интерстициальный цистит

На данный момент не существует единой методики лечения данной формы цистита, которая подходила бы каждому. Обычно используют целый комплекс различных средств, которые помогают снять основные проявления заболевания. Для лечения женщин и мужчин, в зависимости от симптоматики, могут применяться следующие методики:

Препараты первой линии. Раньше для лечения интерстициальной формы применялись антибиотики, однако, их эффективность под вопросом. Чаще всего в качестве основного препарата для лечения заболевания используют средство Элмирон.
Антигистаминные препараты. Средства, которые обычно применяются против аллергических реакций, в достаточной мере помогают бороться с симптомами интерстициального цистита. Применяется широкий спектр препаратов от Супрастина до Диазолина.
Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен, метамизол натрия. Поскольку, несмотря на отсутствие инфицирования, воспалительные компонент при интерстициальном цистите всегда присутствует, прием противовоспалительных препаратов дает хороший результат.
Физиотерапия. Отдельные методики могут быть полезны для снятия болевых ощущений, их может назначить лечащий врач. Они требуются не во всех случаях.
Хороший терапевтический эффект может дать гидродистензия мочевого пузыря. При этой процедуре в мочевой пузырь под давлением вводится жидкость, чаще всего физиологический раствор, происходит гидравлическое растяжение мочевого пузыря. После этого у значительной части больных происходит облегчение симптомов, которое может длиться от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Гомеопатия. Гомеопатические препараты применяются в качестве вспомогательного лечения, обычно это средства, основанные на лекарственных травах. При циститах различных видов применяют препарат Уролесан, который обладает спазмолитическим и обезболивающим действием.
Лечение народными средствами. Применяют настои и отвары лечебных трав со спазмолитическим действием. К ним относят почечный чай, хмель и мяту.
Диета при интерстициальном цистите. Чтобы избегать обострений заболевания, советуют соблюдать диету, которая исключает продукты, могущие раздражать мочевой пузырь. К ним относят крепкие чаи, кофе, алкогольные напитки, острые блюда, продукты с мочегонным эффектом. Не стоит недооценивать диету.

Надо ли расширять сосуды при данном заболевании? Все зависит от сопутствующих патологий, которые могут влиять на течение цистита. Дополнительные методики могут быть назначены при выявлении других заболеваний. В целом при данной форме цистита крайне важен комплексный индивидуальный подход.

Полностью избавиться от данного заболевания нельзя, однако с помощью терапии можно избежать обострений и свести к минимуму проявления цистита. При обострениях заболевания следует усиливать диету и продолжать прием препаратов.

Причины и лечение интерстициального цистита

Заболевания почек и мочеполовой системы всегда приносят много дискомфорта и затрудняют жизнь. Одной из таких болезней является интерстициальный цистит (ИЦ). Заболевание встречается довольно редко, и чаще всего от недуга страдают женщины. Такая форма воспалительного процесса в мочевике редкость, так как на 100% больных у 18% наблюдается этот вид. Болезнь сложно диагностировать и вылечить.

Цистит без инфекции — это возможно?

Неинфекционный цистит — клиническая патология, которая представляет собой воспаление мочевого пузыря, не спровоцированное патологическими агентами и инфекционным заражением. При таком поражении слизистая оболочка не выполняет защитной функции, ее стенки уплотняются и в результате она уменьшается в размере. Проблему чаще диагностируется у женщин, но может встречаться и у мужчин. Отличительной чертой недуга является тот факт, что иногда он не дает о себе знать и протекает практически бессимптомно. Болезнь отрицательно сказывается на качестве жизни человека: на фоне постоянного болевого синдрома работоспособность снижается, мучает бессонница.

Часто болезнь диагностируют у беременных. Это вызвано ослабленными мышцами органов малого таза.

Причины заболевания

Точных причин развития интерстициального цистита за все годы исследование не установлено. Спровоцировать появление проблемы может ряд случаев:

попадание инфекции в мочевой пузырь;
нарушение целостности слизистой оболочки вследствие механической травмы;
проблемы с иммунитетом;
токсическое воздействие некоторых веществ, находящихся в урине;
дисфункция периферической нервной системы;
сбой азотного обмена;
патологические изменения клеткообразования.

Интерстициальный цистит может развиваться из-за негативных внешних факторов, инфекции, заболеваний в соседних органах.

Эти факторы провоцируют интерстициальный цистит. Но в медицине также зафиксированы случаи, когда заболевание развивалось быстрее под воздействием таких условий:

оперативное вмешательство на органах малого таза;
раздраженная кишка;
колит;
аллергические реакции на препараты;
бронхиальная астма;
воспаление суставов.

Вернуться к оглавлению

Разновидности болезни

Заболевание может быть разным. Основное деление зависит от состояния стенок органа:

Язвенная форма. Поражена не только слизистая оболочка, но и слой тканей под ней.
Неязвенная. Отсутствие эрозий на тканях.

Есть 4 критерия определения вида болезни. Таким образом, в зависимости от течения, численности пораженных очагов и их развития выделяют:

множественный цистит;
ранний и поздний недуг;
острый или хронический цистит;
наличие/отсутствие осложнений.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Интерстициальный цистит проявляется по-разному. Степень выраженности симптомов и частота их проявлений зависит от индивидуальных особенностей больного и формы заболевания. Болезнь всегда сопровождается болевым синдромом тазовой зоны с правой или левой стороны. Кроме этого, определить цистит можно по таким признакам:

Главные признаки интерстициального цистита – дискомфорт при мочеиспускании и в интимной зоне.

болезненные ощущения острого или тупого характера при наполненном мочевике;
постоянная боль внизу живота;
режущие болевые ощущения и жжение в области половых органов у женщин и яичек у представителей сильного пола;
частое мочеиспускание, иногда ложный позыв;
дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта у представительниц прекрасного пола;
болезненный оргазм у мужчин.

У детей симптомы проявляются более остро и сопровождаются гипертермией.

Диагностика

Установить диагноз ИЦ основываясь только на жалобах пациентов невозможно. Чтобы определить интеркуррентный цистит, врач должен провести ряд аналитических мероприятий, включающих в себя и инструментальные исследования, и лабораторные методы и устный осмотр. Одной из важных диагностических методик является дифференциальная диагностика, предполагающая исключение похожих на ИЦ заболеваний при сравнении симптомокомплексов. Чаще всего при подозрении на болезнь используют:

общий анализ урины — для обнаружения инфекционных микроорганизмов и бактерий;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
цитоскопию;
исследование эякулята у мужчин;
анализ состояния микрофлоры вагины у представительниц прекрасного пола;
гистологические исследования для исключения онкологии;
урофлуометрию — для проверки количества выделяемой урины и скорости опорожнения;
калиевый тест;
проверка на наличие инфекций, которые распространяются интимным путем.

Читать еще: Что такое гистология в гинекологии и акушерстве?

Вернуться к оглавлению

Лечить сложно, но можно

Лечение интерстициального цистита в первую очередь направлено на купирование симптомов заболевания, предотвращение рецидивов и осложнений. Терапию чаще всего проводят с использованием:

медикаментозных препаратов;
нормализации образа жизни и рациона;
средств «из народа»;
хирургии пораженного органа.

На первых этапах развития болезни, добиться хороших результатов можно, не прибегая к специальным мероприятиям просто включив в ежедневное меню некоторые продукты и применяя некоторые лекарства собственного приготовления. Правильно подобрать медикаментозные препараты может только уролог, после проведения всех необходимых исследований.

Лечение методами традиционной медицины

При необостренной форме заболевания и отсутствии язвенного поражения слизистой, лекарственных средств будет вполне достаточно. Терапия медикаментами направлена на решение таких задач:

восстановление микрофлоры мочеполовой системы;
купирование воспалительного процесса;
восстановление муцинового слоя мочевого пузыря;
обезболивание.

Препараты для лечения ИЦ

Название медикамента	Воздействие на организм
«Гидроксизин»	Оказывает седативное, анксиолитическое и противорвотное воздействие
«Циметидин»	Снижает выработку соляной кислоты, повышая тем самым pH/
«Амитриптилин»	Проявляются тимоаналептическое и седативное воздействия
Полисульфат натрия пентозана	Защищает мочевой пузырь
Гепарин натрия	Восстанавливает защитный слой муцина
Гиалуроновая кислота	Повышает иммунитет
Диметилсульфоксид	Снимает воспалительный процесс

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечение методами нетрадиционной медицины само по себе не способно полностью вылечить заболевание, но облегчить его течение с их помощью можно. Лечение народными средствами лучше проводить с помощью таких рецептов:

Употреблять перед едой отвар, приготовленный из 5—6 мелко нарезанных репчатых луковиц.
В три приема выпивать 250 мл молока, смешанных с 5 каплями дегтя. Употреблять средство в подогретом виде.
Настой из семян укропа поможет смягчить течение заболевания.
Принимая настой из бузины трижды в день можно купировать воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Диета и гигиена — вечные спутники здоровья

Чтобы ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность терапевтических мер, необходимо исключить из меню:

киви и определенные виды цитрусов, которые подбирают для каждого индивидуально;
помидоры кислых сортов;
напитки, содержащие кофеин;
черный чай;
алкогольные напитки;
кондитерские изделия из белой муки;
острую и кислую пищу.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Если традиционное лечение и диета при интерстициальном цистите оказываются безрезультатными, больному может быть назначено хирургическое вмешательство, которое проводится несколькими способами:

пересадка части кишечника на место пораженного участка слизистой с иссечением последнего;
замена органа новым, искусственно созданным из кишки;
лазерное лечение;
трансуретральная резекция;
некоторые виды пластических операций.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить интерстициальный цистит, есть риск появления некоторых осложнений:

снижение наполняемости мочевика;
кровотечение в мочевыводящих каналах;
гидроуретеронефроз;
отказ почки;
обратный ход урины;
образование мочекаменной болезни.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики интерстициального цистита

Предотвращать заболевание всегда лучше, чем заниматься его лечением. Чтобы снизить риск развития ИЦ, не нужно принимать специальные препараты или изнурять себя жестокими диетами. Достаточно просто своевременно обращаться за консультацией к урологу и обращать внимание на все изменения в работе организма, а правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут сделать функционирование систем слаженным.

Интерстициальный цистит

мочевой пузырь
половые органы
почки

1. Что такое цистит?

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – заболевание, которое вызывает неприятные и порой болезненные ощущения. У женщин, как правило, цистит возникает чаще, чем у мужчин. И вероятность появления этой проблемы увеличивается с возрастом. Частый цистит при отсутствии правильного лечения может привести к почечной инфекции или другим проблемам с почками.

Цистит – довольно распространенная проблема. Речь в данном случае идет об интерстициальном цистите, или хроническом заболеваний мочевого пузыря. В среднем здоровый взрослый человек мочится не более семи раз в день и редко встает ночью в туалет. В случаях с серьезным интерстициальным циститом возможно мочеиспускание чаще, чем 60 раз за 24 часа, в том числе неоднократно – по ночам.

Интерстициальный цистит, который иногда называют синдромом болезненного мочевого пузыря, может вызвать дискомфорт, похожий на тот, который возникает при инфекции мочевыводящих путей (хотя в российской медицинской практике эти заболевания разделяются не всегда и многие врачи называют циститом и инфекции мочевыводящих путей). Но в отличие от этих инфекций, причиной которых является бактерии, интерстициальный цистит не поддается лечению антибиотиками. Это не означает, что цистит вообще нельзя вылечить. Хотя нет специального лечения цистита, есть ряд мер, которые могут облегчить состояние больного.

2. Что такое интерстициальный цистит?

Цистит представляет собой хроническое воспаление мочевого пузыря, которое вызывает боли и дискомфорт. Симптомы цистита часто включают в себя чувство необходимости в срочном опорожнении мочевого пузыря и увеличение частоты мочеиспускания.

Мочевой пузырь представляет собой полый внутренний орган, имеющий форму шара. Его роль – собирать мочу, поступающую от почек, и удерживать ее до момента мочеиспускания. Стенки мочевого пузыря состоят, в основном, из мышц, которые расслабляются при наполнении мочевого пузыря и сжимаются, чтобы освободить его. Внутренние стенки мочевого пузыря покрыты специальным слоем клеток, которые защищают мышцы от контакта с мочой.

Воспаление при цистите оказывает влияние на способность мочевого пузыря расширяться. Также примерно в 90% случаев цистита появляются кровотечения в слизистой оболочке, а в 5-10% случае – язвы.

Цистит вызывает умеренную или сильную боль в мочевом пузыре и тазовой области. У женщин боль часто усиливается во время менструаций. Кроме того, они могут испытывать боль при половом акте из-за цистита. У мужчин при цистите возможны болезненные эякуляции и эректильная дисфункция.

Примерно в половине случаев интерстициального цистита симптомы могут исчезать внезапно. Но почти всегда они появляются снова в среднем в течение восьми месяцев.

У кого может быть интерстициальный цистит?

Цистит может появиться у мужчин и женщин любого возраста. Но проблема эта чаще встречается у женщин. Обычно цистит развивается в среднем возрасте, и у многих людей, страдающих от цистита, диагностируются и другие заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгии.

3. Причины и симптомы заболевания

Причины цистита

Точные причины цистита не известны. Но есть разные предположения, почему может появляться эта проблема:

Дефекты в защитной оболочке мочевого пузыря, которые позволяют вредным веществам, содержащимся в моче, вступить в контакт с мышечной стенкой мочевого пузыря;
Избыток гистамина и других потенциально вредных химических веществ, выработанных так называемыми тучными клетками, которые обычно защищают организм от аллергических реакций;
Изменения в нервах, находящихся внутри мочевого пузыря;
Аутоимунная проблема, во время которой организм атакует собственный органы и ткани.

Моча людей с интерстициальным циститом содержит вещество APF, которое может блокировать развитие клеток внутренней защитной оболочки мочевого пузыря. Поэтому есть мнение, что некоторые люди предрасположены к циститу из-за повреждений мочевого пузыря после перенесенной инфекции.

Симптомы цистита

Симптомы цистита могут различаться по своей интенсивности. И любой из нижеперечисленных признаков может свидетельствовать о наличии цистита:

Боль от умеренной до интенсивной в мочевом пузыре и области таза и промежности;
Чувство, что срочно нужно помочиться, даже если в мочевом пузыре есть только небольшое количество мочи;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Болезненный половой акт у женщин;
Усиление боли во время менструации у женщин;
Боль или дискомфорт в области мошонки или полового члена у мужчин.

4. Диагностика и лечение

Диагностика цистита

Специфических тестов для диагностики цистита не существует. Поскольку другие проблемы могут вызвать те же симптомы, что и цистит, диагноз, в том числе, ставится после исключения возможных заболеваний, таких как:

Рак мочевого пузыря;
Хронический простатит у мужчин;
Эндометриоз;
Камни в почках;
Венерические болезни;
Инфекции мочевыводящих путей;
Вагинальные инфекции.

Для диагностики может назначаться:

Анализ мочи. Красные и белые клетки крови и бактерии в моче указывают на инфекцию. Если моча стерильна, а симптомы сохраняются, есть основания полагать наличичие интерстициального цистита.
Цистоскопия с растяжением мочевого пузыря. С помощью этого теста врач может осмотреть внутреннюю сторону мочевого пузыря с использованием цистоскопа.
Биопсия. Во время цистоскопии может быть взят небольшой образец ткани, а затем выполнено его исследование в целях исключения рака мочевого пузыря.

Лечение цистита

Поскольку лечения интерстициального цистита не существует, целью терапии является облегчение симптомов болезни. При этом разным людям могут помогать различные методы – все очень индивидуально. Врач может рекомендовать:

Растяжение мочевого пузыря. Не известно, почему так происходит, но многие пациенты отмечают улучшение состояния после процедуры цистоскопии с растяжением мочевого пузыря. Состояние обычно улучшается через две-четыре недели, хотя в течение первых двух дней возможно ухудшение симптомов цистита.
Промывание мочевого пузыря. При помощи катетера мочевой пузырь заполняется раствором препарата диметилсульфоксида. Через 10-15 минут мочевой пузырь опорожняется. Процедура повторяется раз в одну-две недели в течение шести-восьми недель. Улучшение обычно наступает через три-четыре недели после первых процедур.
Прием лекарств. Есть препараты, которые помогают облегчить симптомы цистита. Но они обычно помогают медленно – за два-четыре месяца приема. Кроме того, врач может рекомендовать обычные обезболивающие таблетки, антигистаминные препараты.
Электрическая стимуляция нерва. Слабые электрические импульсы могут использоваться для стимуляции нервов в мочевом пузыре. Это помогает увеличить приток крови к мочевому пузырю, укрепить мышцы и снизить болевые ощущения.
Хирургическое лечение цистита. Обычно метод хирургического лечения интерстициального цистита используется для лечения пациентов с язвами на мочевом пузыре. И этот метод применяется, когда другое лечение не дало результатов.

Важно знать, что ни один из методов лечения цистита (интерстициального цистита) не дает результата сразу же. Прежде чем признаки цистита пропадут, может пройти несколько недель или даже месяцев. А так как интерстициальный цистит является хроническим заболеванием, регулярная терапия необходима, чтобы избежать возвращения симптомов цистита.