Симптомы и лечение трихомониаза

Трихомониаз

Причина трихомониаза

Возбудителем заболевания являются трихомонады, которые относятся к царству простейших. Как и многие простейшие, трихомонада имеет жгутики и ундулирующую мембрану, которые обеспечивают им неплохую подвижность.

Есть сведения о более чем пятидесяти разновидностях трихомонад, которые обитают в водоемах, в ротовой полости, кишечнике и мочеполовых органах различных животных.

У человека можно найти три вида трихомонад: урогенитальную (влагалищная трихомонада), ротовую и кишечную. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Ротовая и кишечная трихомонады болезней не вызывают.

Как передаётся трихомониаз

Трихомонады не способны образовывать цист и не переносят высушивания, поэтому во внешней среде урогенитальные трихомонады быстро гибнут, однако в условиях высокой влажности эти простейшие могут оставаться живыми в течении нескольких часов.

Передается трихомониаз преимущественно при вагинальных половых контактах.

Возможно бытовое заражение через предметы, загрязненные выделениями больных людей, например, через белье, мочалки, губки. В тоже время вероятность бытового пути достаточно невелика и, как правило, реализуется только у детей, чаще всего у девочек.

Возможно заражение новорожденных девочек при прохождении родовых путей у больной матери.

Инкубационные период трихомониаза колеблется от трех суток до трех-четырех недель, но в среднем он составляет 5-6 суток.

Где живут трихомонады

Основным местом обитания трихомонад у женщин является влагалище. Из влагалища возбудители проникают в бартолиновы железы, уретру, мочевой пузырь, канал шейки матки. Описаны случаи нахождения трихомонад в лоханках почек, в полости матки, маточных трубах и даже в прямой кишке.

У мужчин трихомонады живут в слизистой оболочке уретры, проникают в ее лакуны и железы, а также в предстательную железу.

Распространяются трихомонады по поверхности слизистых оболочек и через межклеточные пространства.

Как проявляется трихомониаз

Проявления заболевания зависят от локализации инфекционного очага, а также тяжести воспалительного процесса. У женщин трихомониаз преимущественно поражает нижние отделы мочеполовой системы, у мужчин – уретру и предстательную железу.

У 10-50% больных (особенно у мужчин) трихомониаз протекает без каких-либо симптомов. Человек может и не знать о наличии у него инфекции, что способствует передаче возбудителя при незащищённых половых контактах. Кроме того, при отсутствии симптомов больные, как правило, не лечатся, что при ослаблении иммунитета может вылиться в осложнения.

Симптомы трихомониаза у женщин

• Выделения желтого или серо-желтого цвета из влагалища. Выделения могут пениться и сопровождаются неприятным запахом, напоминающим запах испортившейся рыбы. Количество выделений зависит от фазы хронического воспалительного процесса: при обострении становятся обильными, при затухании – скудные.
• Гиперемия, жжение и зуд в области наружных половых органов.
• Отечность и покраснение слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки.
• Чувство боли, рези, жжения при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания (дизурия).
• Эрозии и язвы на слизистой оболочке наружных половых органов, а также на коже внутренней поверхности бедер.
• Боли в нижней части живота.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при половых контактах.

Симптомы трихомониаза у мужчин

• Скудные выделения из уретры серовато-белого цвета.
• Дизурия.
• Зуд в области уретры.
• Боль и дискомфорт во время полового акта.
• Эрозивно-язвенный процесс на головке полового члена.
• При поражении предстательной железы боли в промежности, отдающие в прямую кишку. Редко можно обнаружить частички крови в сперме.

Чем опасен трихомониаз

Трихомонады паразитируют на эпителиальных клетках слизистых оболочек, повреждая их и вызывая воспаление. В итоге может развиться вульвовагинит, оофорит, цервицит, уретрит, цистит, простатит и другие воспалительные процессы, которые чаще всего являются хроническими и нередко приводят к осложнениям:

• У беременных женщин увеличивается риск повреждения плаценты, преждевременных родов и не вынашивания плода.
• Почти в два раза увеличивается вероятность развития рака шейки матки.
• Увеличивается восприимчивость к ВИЧ инфекции.
• Трубное бесплодие у женщин и снижение фертильности у мужчин.
• Трихомонады способны захватывать и фагоцитировать пищевые частицы, лейкоциты и бактерии. Например, установлена способность трихомонад фагоцитировать стафилококки, гонококки, стрептококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии. Оказавшись внутри трихомонад, патогенные микроорганизмы не гибнут и даже могут размножаться. Таким образом, бактерии транспортируются вглубь тканей. Кроме того, трихомонады защищают оказавшихся в них микроорганизмы от действия антибиотиков.

Как обнаружить трихомониаз

Диагностикой и лечением трихомониаза занимаются врачи дерматовенерологи, урологи и гинекологи. Диагностика трихомониаза проводится с использованием одного из метода лабораторных исследований:

• Исследования мазка из влагалища или уретры в микроскоп.
• Бактериологический метод – посев мазка на питательную среду с последующим изучением выросших колоний.
• ПЦР или ПЦР-RT являются более точными методами диагностики, однако не включены в действующие рекомендации. Применяются в основном при невозможности бактериологического исследования.

Принимая во внимание вероятность одновременного наличия нескольких ЗППП, всегда следует проводить комплексное обследование.

Лечение трихомониаза

Лечением трихомониаза должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение может не привести к желаемому результату и нередко грозит осложнениями. Не всегда трихомонады чувствительны к применяемым против них препаратам, что может привести к исчезновению симптомов, но сохранению в организме инфекции. Такой носитель еще боле опасен, чем больной человек, поскольку может заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

Самостоятельное лечение опасно еще и тем, что большинство препаратов, применяемых для лечения трихомониаза отрицательно влияют на плод, а также изменяют процесс расщепления алкоголя в организме (кроме орнидазола). В последнем случае их действие напоминает действие лекарств, формирующих отвращение к алкоголю, например, тетурам, антабус, эспераль, то есть, прием алкоголя вместе с препаратами от трихомониаза может привести к развитию опасной для жизни интоксикации.

Как и при других ЗППП лечение трихомониаза проводится в отношении всех известных половых партнеров одновременно, иначе после излечения одного из них возможно его повторное заражение. Обнаружение трихомонад у одного из половых партнеров является достаточным поводом для лечения другого, даже если у того отсутствуют симптомы и анализы дали отрицательный результат.

Препараты для лечения трихомониаза (указаны в ознакомительных целях, дозировка и способ применения по назначению врача): метронидазол (трихопол, медазол, акваметро, клион), секнидазол, тинидазол, тернидазол, ниморазол, орнидазол, тиберал.

Все препараты принимаются внутрь, и только такое лечение способно привести к положительному результату.

Кроме основного медикаментозного лечения могут быть назначены местные прпараты в виде свечей, инстилляций уретры, иммуномодуляторы, витамины, процедуры, повышающие иммунитет, физиотерапия, у мужчин массаж простаты.

Продолжительность лечения обычно составляет 1 месяц, но в некоторых случаях может достигать полутора – двух лет.

После окончания лечения трихомониаза проводится контрольное обследование с применением лабораторных методов диагностики. Повторное обследование является обязательным даже если симптомы исчезли и ничего не беспокоит. Это позволит предотвратить формирование бессимптомного носительства трихомонад.

Профилактика трихомониаза

Личная профилактика заражения включает в себя:

• Разборчивость в выборе половых партнеров.
• Использование презервативов при случайных половых контактах. О том как предотвратить ЗППП при незащищенном случайном сексе читайте здесь.
• Использование только своих средств личной гигиены и банных принадлежностей.

К профилактическим мероприятиям также относятся медицинские осмотры лиц занятых в некоторых профессиях (воспитатели, нянечки, медицинские работники и т.д.), заполнение санаторно-курортных карт перед поездкой к месту лечения и отдыха.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Трихомониаз

Трихомониаз — болезнь инфекционного характера, передающаяся половым путем. Возбудителем являются влагалищные трихомонады — простейшие одноклеточные, которые поражают мочеполовую систему человека.

Согласно статистическим данным, десятая часть населения планеты болеет трихомониазом (заразиться могут и мужчины, и женщины). У женщин поражается влагалище, часть цервикального канала и мочеиспускательный канал, у мужчин — предстательная железа и уретра. Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут привести к серьезным патологиям, вплоть до нарушения репродуктивной функции или патологий во время беременности. Сегодня считается, что трихомонады способствуют развитию сахарного диабета, аллергических реакций, мастопатий и онкопатологий.

Трихомонады очень распространены в связи с их анаэробностью (могут выживать в бескислородном пространстве), наличием жгутиков (которые существенно повышают их активность и подвижность) и способностью к быстрому размножению. Оптимальной температурой для этих простейших одноклеточных является 35-37°С.

Причины

Причиной возникновения болезни является проникновение инфекции в организм и ее распространение. Заразиться можно при половых контактах с инфицированными партнерами. Примечательно то, что у женщин патологический процесс протекает с более выраженной симптоматикой, нежели у мужчин. Это означает, что мужчины часто являются носителями инфекции, и, сами того не подозревая, заражают своих партнерш. Наиболее вероятно заразиться трихомониазом при генитальном контакте. Оральный и анальный секс также опасны, но при этом инфицирование происходит с меньшей вероятностью.

Существует риск заражения бытовым путем, однако такое инфицирование случается крайне редко. Заразиться можно через бытовые предметы, загрязненные носителем трихомонад (полотенца, мочалки, постельное белье, одежда общего пользования).

Существует вероятность заразиться от больной матери во время родовой деятельности. В связи с этим примерно у пяти младенцев из ста диагностируется наличие трихомонад в организме. При этом патологический процесс протекает в легкой форме и может исчезнуть самостоятельно из-за особого строения эпителиальной ткани у новорожденных.

Возбудитель, оказываясь на слизистых половых органов или мочеиспускательного канала человека, закрепляется там с помощью жгутиков и способствует развитию воспалительного процесса. Часто трихомониаз протекает совместно с другими ЗППП (гонореей, хламидиозом) и облегчает проникновение вирусов (например, вируса иммунодефицита человека), так как повреждает эпителиальную ткань.

Факторы, которые способствуют развитию трихомониаза:

• изменение кислотности влагалищной среды (менструальный период и несколько суток после его окончания);
• состояние организма после искусственного прерывания беременности;
• родовая деятельность (так как происходит травматизация шейки матки и ослабление ее защиты);
• половой акт, который сопровождается оргазмом (возбудители способны проникать в матку через шеечную слизь).

Симптомы

Инкубационный период инфекционного поражения может длиться от нескольких суток до двух месяцев. В среднем он составляет примерно десять дней. Случается, что трихомонадное поражение абсолютно никак не проявляется. Это опасно тем, что человек становится носителем трихомонад и заражает половых партнеров, не зная об этом.

Проявления инфекционного процесса взаимосвязаны с формой патологии и ее длительностью. Трихомониаз может быть острым, подострым, а при отсутствии терапии переходить в хроническую форму.

Симптомами трихомонадного поражения у пациенток женского пола могут выступать:

• выделения из влагалища желтоватого оттенка, пенистого характера, с дурным рыбным запахом (если сочетается с гарднереллезом);
• раздражение слизистой наружных половых органов, которое сопровождается гиперемией, язвами и жжением;
• расстройство мочевыделения, которое сопровождается болевыми ощущениями (при поражении уретры);
• дискомфорт во время секса;
• болевые ощущения в нижней области живота.

Для хронического трихомониаза характерно длительное течение болезни и наличие рецидивов. Они могут быть вызваны:

• нарушением работы иммунной системы;
• недостаточным функционированием яичников;
• беспорядочными сексуальными контактами;
• менструальным периодом;
• алкоголизмом;
• гинекологическими аномалиями.

Симптомы трихомонадного поражения усиливаются перед наступлением менструации.

Хроническая форма патологии может длиться годами, и в течение этого времени практически не проявляться. В редких случаях (менее 5-6%) наблюдаются болевые ощущения либо нарушения половой функции.

У мужчин трихомонады вызывают поражение уретры (трихомонадный уретрит). При этом наблюдаются слизистые выделения гнойного характера и со слабым жжением после секса или мочевыделения. При осмотре можно выявить патологическое сужение мочеиспускательного канала, которое приводит к различным нарушениям процесса мочеиспускания. Также патология затрагивает предстательную железу, вызывая простатит, и яички, становясь причиной эпидидимита. Очень редко встречаются кровянистые выделения из уретры.

Трихомониаз повышает вероятность заражения другими инфекциями и вирусами, приводит к патологическим беременностям (преждевременная родовая деятельность, рождение мертвого плода), вызывает угнетение репродуктивной функции вплоть до бесплодия (у обоих полов), провоцирует карциному шейки матки и различные хронические болезни мочеполовых органов. Поэтому очень важно обследоваться на предмет наличия трихомоноза и других ЗППП даже при отсутствии признаков болезни. Особенно это касается женщин, которые планируют беременность или уже вынашивают ребенка.

Диагностика

Диагностирование болезни состоит в выявлении влагалищных трихомонад при помощи разнообразных методик. Достоверно диагностировать заболевание может только специалист с учетом жалоб пациента, после осмотра и лабораторных исследований.

У женщин проводится кольпоскопическая диагностика, при которой выявляется покраснение с точечными кровоизлияниями на влагалищной части шейки матки. Наблюдается отечность вульвы и влагалища.

У мужчин диагностировать инфекционное поражение сложнее, так как его признаки часто отсутствуют. В случае скрытого течения трихомониаза, его возбудители находятся в нетипичной форме.

Невозможно точно поставить диагноз без его подтверждения с помощью лабораторных исследований. Методы, которые используются для выявления трихомонад:

• микроскопический анализ мазка из мочеиспускательного канала или влагалища;
• бактериальный посев (также называется культуральным методом, так как используется посев культуры на специальные питательные среды);
• полимеразная цепная реакция (материалом служат моча или влагалищные выделения пациента, в них выявляется белок трихомонад);
• иммунологическое исследование.

Диагностика патологического процесса может быть затруднена в случае неграмотного самолечения или присоединения других инфекций, что значительно смазывает клиническую картину. Усиленное размножение микроорганизмов и их трансформация в атипичные формы затрудняют не только выявление инфекционного поражения, но и его терапию.

Лечение

Терапией трихомонадного поражения занимаются специалисты в области венерологии, гинекологии и урологии. Вне зависимости от степени выраженности симптомов и того, проявляются ли признаки болезни или отсутствуют, терапия необходима. Примечательно то, что лечить следует обоих партнеров, даже если у одного из них анализы дали отрицательный результат, так как есть риск повторного инфицирования.

После успешной терапии патологии не происходит вырабатывания специальных антител против трихомонад, так что иммунитет к этому заболеванию не формируется и заразиться можно неограниченное количество раз. Важно проводить диагностику и лечение других ЗППП, так как часто они ассоциируются с трихомонадной инфекцией.

Влагалищные трихомонады нечувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому терапия предполагает назначение противопаразитарных средств. Употребление спиртных напитков при лечении данной группой медикаментов строго исключено, так как орнидазолсодержащие лекарственные средства способны оказывать влияние на обмен алкоголя в организме.

Антипротозойные лекарственные препараты назначаются в случае острой стадии болезни и при отсутствии осложнений. В обратном случае предварительно применяется стимулирующее лечение. Только местные препараты в виде мазей, гелей, кремов или суппозиториев не будут эффективны, так как важно проводить комплексную терапию. Если диагностировано смешанное инфекционное поражение (выявлен хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, молочница), в числе прочего применяются антибактериальные препараты. В некоторых случаях назначаются иммуномодулирующие препараты и лекарственные средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. В случае ослабленного состояния организма назначаются поливитаминные комплексы, призванные улучшить работу иммунной системы.

Терапия будет эффективной, только если пациент выдержал курс лечения (обычно составляет около двух недель) и придерживался схемы лечения с соблюдением всех дозировок и кратности приема медикаментов.

Эффективность терапии оценивается по отсутствию клинических признаков инфекционного поражения у пациента, а также если возбудитель при диагностике не был выявлен.

Профилактика трихомониаза

Так как основным путем передачи влагалищных трихомонад является незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, следует избегать беспорядочных половых связей и использовать барьерные методы контрацепции.

Существует вероятность инфицирования бытовым путем, поэтому важно:

• соблюдать правила личной гигиены (подмывания);
• использовать только собственные гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца);
• использовать антисептические растворы после случайных связей;
• в сомнительных случаях проводить медикаментозную профилактику ИППП.

Во время терапии трихомониаза нельзя заниматься сексом и употреблять спиртные напитки. Тем, кто ведет активную сексуальную жизнь, необходимо регулярно наблюдаться у специалистов. При наличии симптомов (либо при их отсутствии, однако после случайной половой связи) следует немедленно обратиться к доктору, провести диагностику и при необходимости начать лечение.

Трихомониаз, или трихомоноз – заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой (Trihomonas vaginalis). Это одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём, которая одинаково опасна как для женщин, так и для мужчин.

В случае проникновения трихомонады в женский организм происходит поражение влагалища, уретры и шейки матки. У мужчин страдает уретра, предстательная железа и придатки яичек.

Существует вероятность заражения трихомониазом контактно-бытовым способом, в случае общего пользования предметами личной гигиены и постельными принадлежностями, а также трансплацентарным путём от заражённой матери к ребёнку во время родов.

Симптомы острого трихомониаза у женщин

Как правило, симптомы трихомониаза у женщин начинаются спустя 5 – 28 дней после начала заражения. Первоначальная, или острая стадия трихомониаза обусловлена проявлениями вагинита, к которым впоследствии может присоединиться уретрит, вестибулит и эндометрит. Пациентки жалуются на обильные пенистые, разъедающие выделения с характерным запахом. При этом наблюдается гиперемия, отёчность, болезненность и кровоточивость вагины. На стенках влагалища иногда наблюдается зернистость (гранулёзные точки) или розововатые пятна, впоследствии перерождающиеся в остроконечные кондиломы. Такие образования, как правило, локализуются в области входа во влагалища и уретры, а также на промежности.

Для данного периода характерно частое и болезненное мочеиспускание, а также болевые ощущения в процессе сексуальных контактов.

Симптомы хронического трихомониаза у женщин

По окончании острой стадии заболевание переходит в торпидную, или бессимптомную форму, когда процесс развивается на фоне видимого благополучия и без возникновения жалоб на состояние здоровья пациентки.

В случае неправильного лечения трихомониаза или полной отсутствии терапии, через 2 месяца наступает хроническая стадия болезни. Для хронического заболевания характерны периодические обострения и ремиссии трихомониаза, при котором, как правило, симптомы очень мало выражены или отсутствуют. Как правило, обострения провоцирует ослабление иммунитета, употребление алкогольных напитков, половое возбуждение или функциональные нарушения яичников.

Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища вызывает острое воспаление шейки матки (эндоцервицит). В этом случае цервикальный канал отёчен и разрыхлён, иногда кровоточит от прикосновения. В области наружного зева появляются полипы и эрозии.

Как правило, женские внутренние половые органы довольно редко поражаются трихомониазом. Однако, в определённых ситуациях (роды, аборт, менструация) возбудитель может проникнуть в полость матки. В этом случае существует опасность развития эндометриоза, который влечёт за собой множественные осложнения.

При проникновении трихомонады в маточные трубы развивается сальпингит, воспаляются яичники, а также формируются спайки и кистозные образования.

Симптомы острого трихомониаза у мужчин

Инкубационный период заболевания у мужчин длится от 5 до 15 дней (реже до четырёх недель). Симптомами острой формы трихомониаза является появление обильных гнойных выделений из уретры и других дизурических явлений (боль, жжение, рези при мочеиспускании и пр.).

При подостром уретрите выделения, как правило, незначительные, серого или серовато-жёлтого цвета. Выделяющаяся моча у пациента мутная, с наличием небольшого количества хлопьев в первой порции.

Симптомы хронического трихомониаза у мужчин

Для хронической формы заболевания характерно практически полное отсутствие симптомов трихомониаза. Хронический трихомонадный уретрит, периодически обостряясь и утихая. может длиться много лет. В этом случае воспалительный процесс из передней уретры распространяется на простатическую и луковичную части мочеиспускательного канала, а затем в другие отделы мочеполовой системы. Бывают случаи, когда после проведения местного лечения возбудители спонтанно исчезают из уретры, а через некоторое время возникают изолированные трихомонадные парауретриты, баланопоститы и простатиты.

Чаще всего, на фоне трихомонадной инфекции возникают такие осложнения, как простатит, эпидидимит и везикулит. Этиология этих заболеваний, в отличие от гонорейных, имеет более бурное течение. В случае отсутствия лечения у 5 – 10% пациентов в уретре образуются множественные стриктуры, остроконечные кондиломы, папилломатозные разрастания и грануляции.

Нередко больные хроническим трихомониазом страдают циститами и восходящими инфекциями верхних мочевыводящих путей.

Иногда трихомонадная инфекция может стать причиной возникновения папулёзного псевдосифилиса гениталий.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз – это очень коварная болезнь, сложно поддающаяся лечению. Для эффективного избавления от заболевания настоятельно рекомендуется проведение одновременного лечения всех половых партнёров. При этом обязательному лечению подлежат как пациенты с яркими проявлениями симптомов трихомониаза, так и трихомонадоносители.

Трихомониаз – фото, симптомы и лечение

Трихомониаз, как и другие венерические заболевания передается через незащищенный половой контакт. Источником инфекции является Trichomonas vaginalis.

Заболевание занимает лидирующие позиции в своей отрасли. Симптомы хрихомониаза проявляются в поражении уретры, предстательной железы – у мужчин, и влагалища – у женщин.

Согласно данным ВОЗ 10% населения земного шара являются источником возбудителя трихомониаза – влагалищной трихомонады. Каждый год фиксируют около 170 млн людей, которые подвергаются инфицированию данным заболеванием. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. Клинические проявления трихомониаза проявляются признаками других заболеваний – кольпита, уретрита, цистита, и проктита.

Всего принято выделять 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Приводящей к заболеванию является только вагинальная трихомонада, в отличие от первых двух, которые считаются безвредными.

В первую очередь, заболевание опасно своими потенциальными последствиями. При отсутствии грамотной схемы лечения трихомониаза, он переходит в хроническую стадию, что в свою очередь приводит к простатиту, развитию бесплодия, нарушению в процессе вынашивания плода и последующих родов. Поэтому, не следует долго размышлять как лечить трихомониаз в домашних условиях, а собраться и пойти на прием к венерологу.

Больше всего случаев инфицирования фиксируется у молодых женщин возрастной группы от 17 до 36 лет.

Причины трихомониаза

Возбудители трихомониаза – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. Трихомонады очень быстро погибают при нагревании и действии солнечных лучей.

В основной массе случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, и предметов гигиены) наблюдается очень редко. Это является следствием того, что при малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей, возбудитель не выживает. В 5% случаев ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении через родовой канал от инфицированной матери.

Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады с помощью жгутиков быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам. Именно поэтому они совершенно спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая характерные симптомы.

Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под тромбоциты и лимфоциты – что затрудняет диагностику заболевания. Они способны паразитировать не только в мочеполовой системе, но и в кровяном русле человека.

Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Хоть современная медицина владеет эффективными схемами лечения большинства ИППП, быстро вылечить трихомониаз чрезвычайно сложно даже в наше время.

Влагалищная трихомонада

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз начинает проявлять себя характерными симптомами спустя 1-4 недели после попадания возбудителя в организм женщины или мужчины. Это обусловлено весьма продолжительным инкубационным периодом трихомониаза, который в некоторых случаях может достигать 60 дней.

В зависимости от проявления симптомов и длительности, трихомониаз может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала— это наиболее популярный симптом трихомоноза, проявляющийся у 50–70% людей. Среди женщин этот показатель еще выше, среди мужчин — более умеренный. Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам. Потому что в большинстве случаев у мужчин заболевание протекает без видимой симптоматики.

Острый трихомониаз у женщин может проявляться в форме цервицита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Первые признаки, которые должны насторожить девушку:

• выделение пенистой жидкости из влагалища, цвет варьируется от белого до желтовато-зеленого, иногда по запаху могут напоминать испорченную рыбу.
• покраснение и раздражение слизистой влагалища.
• боли при мочеиспускании.
• неприятные ощущения во время интимной близости.

Симптомы трихомониаза у женщин обостряются перед наступлением месячных или после переохлаждения. Трихомонада опасна и тем, что существенно повышает риск заражения остальными ЗППП.

У мужчин трихомониаз протекает с мало выраженными симптомами, либо вовсе бессимптомно. Основные признаки:

• боль, зуд или жжение во время справления нужды по маленькому;
• выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные или серовато-белые);
• могут проявляться симптомы простатита, если предстательная железа была поражена.

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.

Воспаления органов малого таза, возникающие вследствие трихомониаза, часто становятся причиной женского и мужского бесплодия. Помимо места локализации возбудителя, на симптомы трихомоноза, естественно, влияет и общее состояние организма человека. Особенно ярко инфекция протекает при ослаблении иммунитета, а также при наличии других воспалительных процессов.

В связи с вышеперечисленным, не стоит самостоятельно изобретать схемы лечения трихомониаза, обратитесь на прием к специалисту. Он грамотно подскажет как лечить трихомониаз правильно и без риска развития осложнений.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других недугах, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.

1. В первую очередь это очный осмотр, и опрос пациента;
2. Взятие мазка из половых органов;
3. ПЦР-диагностика;
4. Микроскопия нативных и окрашенных мазков;
5. Иммунологический метод.

При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.

Лечение трихомониаза

Если вы обнаружили у себе первые признаки заболевания, то следует обратиться к венерологу, гинекологу или урологу. Лечение трихомониаза необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов.

При лечении трихомоноза следует соблюдать следующую схему :

1. Одновременно проходят лечение оба половых партнера;
2. Исключаются половые контакты;
3. Терапию необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание;
4. Применяют противотрихомонадные препараты на фоне общих и местных гигиенических процедур.
5. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Лечение трихомониаза препаратами считается наиболее эффективным, и позволяет вылечить заболевание за короткий срок. Действующее вещество – метронидазол . В основном это такие препараты, как:

Курс лечения до 2 недель, и его обязательно нужно довести до конца, иначе болезнь «уйдет в подполье» и через несколько лет может снова проявится. После окончания курса в обязательном порядке нужно проходить контрольное обследование, чтобы определить – вылечили вы трихомониаз или нет.

Трихомониаз у женщин: симптомы, методы лечения препаратами и народными средствами

Трихомониаз является заболеванием мочеполового тракта, которое передается через половой акт. Эта патология поражает взрослых женщин, у девочек она встречается очень редко. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (от лат. trichomonas vaginalis). Заболевание может протекать в различных формах, от которых зависят симптоматика и лечение. Терапия осуществляется с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Симптомы различаются по месту проникновения трихомонады, но в основном женщины жалуются на такие признаки:

• Обильные пенящиеся выделения желтого и зеленого оттенков.
• Бели из влагалища, которые являются признаком наличия трихомонады в организме.
• Дискомфорт при мочеиспускании и при половых контактах, часто перерастающий в боль.
• Покраснение и отек слизистой оболочки влагалища с гнойными выделениями.

Трихомонада может поглощать белки плазмы (антигенная мимикрия), что не позволяет иммунной системе определить паразита как чужеродный организм.

Формы трихомониаза:

• свежая, подразделяется на торпидную, подострую и острую;
• хроническая, с медленным протеканием болезни;
• трихомонадоносительство, когда отсутствуют симптомы заболевания.

При остром трихомониазе происходит бурный процесс с выделениями, которые раздражают кожу, и воспалением в области половых органов. Больные жалуются также на жжение с болезненностью при мочеиспускании. Симптомы появляются при начале половой жизни. Инкубационный период при трихомониазе протекает от 5 до 15 дней.

При подострой форме проявляются незначительные симптомы с необильными выделениями.

В торпидной форме заболевания у женщин слизистая наружных половых органов имеет нормальный цвет, наблюдаются влагалищные выделения, их количество несущественно.

Переход патологии в хроническую стадию происходит постепенно, путем затихания острых и подострых симптомов. Но могут наблюдаться время от времени обострения, которые чаще всего объясняются половыми контактами, злоупотреблением алкоголя, функциональным нарушением яичников и изменениями щелочно-кислотного содержимого влагалища.

Хронический трихомониаз у женщин является смешанным протозойно-бактериальным процессом. Согласно врачебной статистике, чаще всего влагалищная трихомонада встречается вместе с микоплазмами (47,1%), гонококком (29,3%), гарднереллами (20,4%), уреаплазмами (31,9%), хламидиями (20,7%), грибами (18,2%).

Урогенитальные трихомонады способны к поглощению гонококков, хламидий, микоплазм, грибов и вирусов, что может привести к снижению иммунного ответа организма на проявления инфекции. Вследствие этого часто наблюдается малосимптомное течение воспалительного процесса.

Трихомонадоносительство – это присутствие трихомонад у женщин при отсутствии симптомов заболевания. Частота такой формы, по данным различных ученых, составляет от 2% до 41%. Настоящее число таких пациентов неизвестно. Опасность состояния заключается в том, что женщина, не подозревая о заболевании, может заражать половых партнеров.

Трихомонадоносительство зависит от штамма и от особенностей организма человека.

Выявление этой инфекции при беременности не является показанием к ее прерыванию, но болезнь может вызывать некоторые осложнения до родов, поэтому пациенткам назначают обычное лечение.

Категорическим нельзя использовать Метронидазол в первые 3 месяца вынашивания.

Также, согласно статистике некоторых ученых, в 5% случаев трихомониаз передается по наследству. Однако инфекция в организме ребенка проходит легко и чаще самоизлечивается.

Имеющаяся на данный момент статистика заболеваний трихомониазом показывает, что обычно он развивается комплексно с другими венерическими инфекциями, чаще всего с хламидиозом и гонореей.

Как моноинфекция болезнь проявляется только в каждом десятом случае. Научные исследования показывают, что распространение происходит только половым путем, но также возможна в единичных случаях передача трихомонады через средства личной гигиены или нижнего белья больного.

Риск заразиться при половом контакте превышает 80%.

Лечение комплексное и разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В основном оно заключается во внутреннем приеме противотрихомонадных препаратов – Метронидазола, Трихопола и других.

Совместно может применяться и местное лечение посредством таблеток и свечей, а также множество процедур: физиотерапия, иммунотерапия и общеукрепляющая терапия, которая не требует указаний врача и проводится в домашних условиях.

При лечении неосложненного мочеполового трихомониаза рекомендуются следующие схемы курса использования Метронидазола:

1. 1. По 1 г 3 раза в день на протяжении 2 дней.
2. 2. По 0,5 г 3 раза в день на протяжении 5 дней.
3. 3. 2 г в день перорально однократно.
4. 4. Первый день – по 0,5 г 3 раза, второй, третий и четвертый дни – по 0,5 г 2 раза в день, пятый день – по 0,25 г 2 раза в день. Курсовая доза – 5 г.

При лечении хронического, рецидивирующего, осложненного мочеполового трихомониаза рекомендуют другие схемы курса терапии Метронидазолом:

1. 1. Первый день: 1 г – утром, 0,5 г – днем и вечером.
2. 2. Третий и четвертый дни – по 0,5 г 3 раза в сутки через 8 часов. Доза на курс – 6,5 г.
3. 3. По 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, доза на курс – 10 г.
4. 4. 1-1,5 г в сутки в течение 10 дней, доза на курс – 10-15 г (при массе тела более 90 кг доза в сутки повышается до 2 г).
5. 5. 100 мл раствора Метронидазола (содержащего 0,5 г препарата) вводится внутривенно капельно на протяжении 20 минут 3 раза в сутки 5-7 дней.

Эти схемы лечения трихомоноза позволяют навсегда избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Также возможна частичная устойчивость инфекции к лекарственной терапии. В таких случаях лечащий врач меняет длительность и дозы применения медикаментов, что в основном действует положительно.

Местная терапия трихомониаза назначается при противопоказаниях к Метронидазолу, а также больным с рецидивирующим протеканием заболевания. При этом типе лечения учитывается стадия воспалительного процесса.

При острой фазе используются спринцевания, ванночки с настоем ромашки, шалфей. При кольпитах применяется Клион – Д 100 в форме влагалищных таблеток. Курс лечения препаратом – 1 раз в сутки на протяжении 10 суток. Лекарство состоит из 0,5 г Метронидазола и 0,15 г нитрата миконазола, поэтому при смешанной инфекции он не теряет своей эффективности.

Нарушения в организме больных с полиурогенитальными инфекциями, которые мало поддаются коррекции, способствуют повторному развитию заболевания. При них наблюдается осложнение течения процесса даже при применении этиотропных препаратов.

Помимо лекарств, местного лечения и процедур, применяются народные средства:

• Чеснок.
• Алоэ.
• Ромашка.
• Эвкалипт.
• Чистотел.
• Настой цветов календулы.
• Мед.
• Облепиховое масло.

Из них делают сборы, а затем готовят настои. Для первого рецепта нужно выдавить сок из чеснока, предварительно очистив от кожуры. Пьют его по 1 ч. л. утром, днем и вечером. Курс лечения составляет около 30 дней. Так как сок раздражает желудок, его следует употреблять во время приема пищи.

Для второго рецепта понадобится алоэ. Из одного листа нужно отжать сок и пить его по 1 ч. л. трижды в день за 30 минут до приема пищи.

В народной медицине может применяться лекарственный ромашковый настой. Для его получения нужно 5 ст. л. растения залить 400 мл кипятка и выдержать его, предварительно чем-то утеплив, 120 минут. После сцеживания через марлю полученное лекарство пьют по 120 мл дважды в день до еды.

Сбор на основе эвкалипта имеет целебные свойства при лечении трихомониаза. Для приготовления лекарственного препарата смешиваются 4 ст. л. высушенного эвкалипта, 4 ст. л. пижмы, 2 ч. л. высушенного тысячелистника и 3 ч. л. плодов софоры. Затем берется 1 ст. л. сбора и заваривается кипятком. Настаивать это народное средство нужно 30 минут. Затем его сцеживают с марлей и пьют по 2 ст. л. до еды трижды в день. Курс длится 21 день.

Настой цветов календулы, который обладает одним из мощнейших противомикробных эффектов, поможет излечиться от трихомониаза. Для достижения нужного результата необходимо взять 60 г сырья и залить медицинским спиртом. Настаивается состав в темноте 2 недели. По истечении указанного срока препарат сцеживают. Употребляется средство за полчаса до еды по 2 ст. л. Курс лечения длится 2,5 недели. Если есть необходимость, его можно повторить по истечении 10 дней.

Мед оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действия на организм. 1 ст. л. продукта необходимо рассосать. Делают это утром натощак.

На основе меда изготавливаются тампоны. Для этого нужно растопить 1 ст. л. продукта. В него окунают марлевый тампон, который оставляют во влагалище на всю ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Облепиховое масло применяется местно, для этого марлевый тампон, смоченный облепихой, ставят на 12 часов. В сутки делают 1 процедуру. Такой курс длится 2 недели.

Алоэ также можно применяют как тампон на ночь. Для такой терапии необходимо выжать листок растения, смочить в соке алоэ бинт и, свернув его валиком, вставить на целую ночь. Этот курс проводят месяц. Если требуется повторение лечения, то осуществлять его следует после истечения 10 дней.

Еще один народный способ избавиться от трихомониаза – взять 3 доли чеснока, предварительно очистив кожуру, и натереть. После этого нужно отрезать половину луковицы и также измельчить. Полученное сырье смешивают, закручивают в марлю и сворачивают валиком. Тампон ставят на 4 часа. Такой курс длится 7 дней. При этом лечении требуется следить за слизистой, так как могут появляться раздражения. При их возникновении нужно обрабатывать пораженный участок мазью на основе календулы.

Полностью излечиться народными способами удается редко, только использование антитрихомонадных препаратов позволяет убить возбудителя.

Быстрого эффекта от домашних рецептов ждать не стоит, поскольку времени на полное выздоровление уйдет значительно больше, чем при терапии медикаментами. Неправильное лечение может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия.

Мочеполовой трихомониаз: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

О возбудителе трихомоноза

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный уретрит, возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, отравления, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций (гонорея, хламидиоз).

Где в организме обитает трихомонада

Из мочеиспускательного канала возбудитель заболевания может проникать в придатки яичек, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщали в результатах своих наблюдений об обнаружении трихомонад в крови и органах человека. Они отмечали, что микроорганизмы могут быть внутритканевыми паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует перепроверки.

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Жалобы и клиника трихомониаза

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

• болевые ощущения при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

• предстательную железу;
• семенные пузырьки;
• придатки яичка;
• бульбоуретральные железы;
• парауретральные протоки;
• железы крайней плоти;
• мочевой пузырь;
• почечные лоханки;
• кожу головки полового члена (баланопостит);
• крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

Симптомы трихомониаза у женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

• выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
• зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
• отечность и гиперемия (краснота);
• возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
• болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
• мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

• мочеиспускательном канале;
• шейке матки;
• железах преддверия влагалища;
• полости матки;
• маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

• сбор жалоб больного;
• данные осмотра;
• лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства венерических болезней. Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика трихомоноза

Микроскопическое исследование не всегда позволяет найти возбудителя болезни. Не всегда при ярко выраженных симптомах трихомоноза паразиты обнаруживаются в материале выделений мочеиспускательного канала. Поэтому диагностика трихомоноза должна проводиться всеми возможными лабораторными методами и повторно. Только тогда можно будет добиться положительных результатов.

Паразитический микроб ищется:

• в мазках с использованием специфических окрасок;
• в нативных препаратах.

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Исследование в «живой» капле делается при увеличениях от 100 до 400 раз. Эти разрешения позволяют хорошо различить движения микробов. Один и тот же материал рекомендуется изучать при разных разрешениях, так как размеры возбудителя могут сильно отличаться. Иногда применяется затенение, при котором паразиты становятся более заметными.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

• пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
• использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

Наиболее распространены окраски:

• метиленовым синим (более явно проступает ядро паразита);
• по Граму (ядро приобретает фиолетовость, а жгутики и протоплазма розовый оттенок);
• по Романовскому – Гимзе (ядро становится выражено фиолетово-красным, жгутики красными, протоплазма голубоватой);
• по Лейшману (возбудители светло-синие, ядра – пурпурные).

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечение трихомониаза

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Для женщин рекомендуются ванночки с ромашкой, шалфеем.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Один из хорошо зарекомендовавших себя препаратов, «Клион Д», показан в виде влагалищных таблеток, назначаемых по 1 разу в день на протяжении 10 суток. Особо эффективен он при сочетанных инфекциях.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Профилактика трихомоноза

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

Следует не забывать о правилах личной гигиены. При появлении жалоб в области половых органов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как раннее выявление и лечение заболеваний способствует быстрому излечению и отсутствию возможности развития осложнений.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

15,893 просмотров всего, 1 просмотров сегодня