Doctor-kaminskiy.ru

Спираль Мирена при эндометриозе

Как влияет использование спирали Мирена на эндометриоз и миому

Одним из факторов прогрессирования эндометриоидной болезни может стать искусственный медицинский аборт, поэтому для женщин с гинекологической патологией крайне важно использовать надежную защиту от нежеланной беременности. И при этом эффективно воздействовать на заболевание. Мирена при эндометриозе решает обе эти задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие. Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет. Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов. Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны – метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

Механизм действия внутриматочного препарата

Мирена – это гормональный контрацептив местного действия, содержащий малые дозы Левоноргестрела (прогестероновый препарат, который постепенно высвобождается и оказывает многогранное влияние на женский организм). Спираль вводится внутрь матки и воздействует на гинекологические заболевания следующим образом:

  • изменение гормонального баланса с подавлением эстрогенной активности, которая преобладает при эндометриозе и миоме матки;
  • торможение овуляции;
  • снижение функции желтого тела;
  • истончение внутренней оболочки матки, которое является причиной скудных менструаций или полного отсутствия критических дней;
  • изменение проходимости цервикальной слизи и подавление активности попавших в половые пути сперматозоидов;
  • ухудшение кровотока в эндометрии.

Мирена при эндометриозе – это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций. Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться – нежеланная беременность не наступит.

Показания к применению

Помимо защиты от зачатия, гормональная спираль Мирена показана для лечения следующих состояний и заболеваний:

  • эндометриоидная болезнь;
  • лейомиома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полип матки или цервикального канала после удаления;
  • обильные и длительные месячные с формированием стойкой анемии;
  • маточные кровотечения в пременопаузе.

Необходимость использования спирали с гормональным действием определяет врач, который будет оценивать результаты обследования и учитывать вероятность будущих осложнений.

Противопоказания

Нельзя вводить в матку гормональную спираль в следующих случаях:

  • при подозрении или наличии беременности;
  • на фоне злокачественной опухоли любой локализации;
  • при выявлении половых инфекций или гинекологического воспаления;
  • на фоне любого острого инфекционного заболевания в организме;
  • при маточных кровотечениях непонятного происхождения;
  • при врожденных или приобретенных деформациях полости матки.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

  • взятие мазков на инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • обследование на скрытые хронические инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

Лечебные эффекты

Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы:

  • предотвращение прогрессирования болезни;
  • постепенное снижение кровопотери в месячные;
  • удаление болевого синдрома;
  • создание условий для безболезненных интимных отношений;
  • предотвращение непланируемой беременности;
  • лечение анемии через сохранения крови в женском организме;
  • восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

Преимущества метода

Главными достоинствами внутриматочного метода являются:

  • максимальная контрацептивная эффективность;
  • временная утрата детородной функции (после удаления спирали через 3-6 месяца способность к деторождению восстанавливается);
  • отличное лечебное действие при миоме и эндометриозе;
  • снижение менструальной кровопотери с эффективным лечением малокровия.

Именно сочетание контрацепции и лечения становятся основным фактором для выбора спирали для длительного использования.

Недостатки

Существенными ограничениями для использования спирали могут стать следующие факторы:

  • высокая цена;
  • выраженные изменения менструального цикла;
  • неприятные побочные эффекты.

Цена спирали достаточно высока, но это разовое вложение денег на 5 лет. Отзывы женщин показывают, что ежемесячная покупка таблеток Жанина или Визанны на этот период обойдется в значительно большую сумму. Прекращение менструаций при анемии и маточных кровотечениях станет преимуществом Мирены, а побочные эффекты возможны в первые месяцы после введения спирали в матку.

Побочные проявления

Чаще всего в первое время после начала использования гормональной спирали возможно возникновение следующих неприятных проблем:

  • скудное кровомазанье, не связанное с месячными;
  • отсутствие регулярности и цикличности критических дней;
  • разной степени выраженности головные боли;
  • тошнота;
  • боль и нагрубание в молочных железах;
  • изменения на коже (повышение сальности, угри).

Значительно реже возникают:

  • депрессивные состояния;
  • кистозные образования в яичниках небольших размеров.

В любом случае все эти симптомы через 2-3 месяца исчезают самопроизвольно без какого-либо лечения: отзывы врачей показывают, что побочные эффекты гормональной спирали недолговечны. Обычно подавляющее большинство женщин через полгода после введения Мирены забывают обо всех проблемах, которые беспокоили до начала применения лечебно-контрацептивной спирали.

Наблюдение

Лучшая профилактика возможных осложнений – регулярные профилактические визиты к врачу. В первый год после введения Мирены необходимо посещать доктора:

  • через неделю после манипуляции по установке внутриматочной спирали;
  • через месяц;
  • по прошествии полугода.

В дальнейшем надо ежегодно проходить медосмотр, не забывая о сроке ношения Мирены: после 5 лет необходимо удалить или заменить спираль.

Гормональная спираль Мирена относится к высокоэффективным методам лечения эндометриоза и миомы матки, которое сочетает лечебное и контрацептивное действие. Обязательное условие для безопасного применения – учет показаний и противопоказаний к этому методу терапии. Ввести спираль в матку может только врач, имеющий навык подобных манипуляций. Не нужно волноваться по поводу неприятных симптомов, появляющихся в первые месяцы после начала применения лечебно-контрацептивного метода: обратившись к врачу, надо сообщить о проблемах и выполнить все рекомендации специалиста. Важным достоинством Мирены является обратимость контрацептивного эффекта – через 6-12 месяцев после удаления гормональной спирали женщина может осуществить мечту, забеременеть и выносить малыша.

Cпираль Мирена для лечения эндометриоза

Мирена при эндометриозе оказывает комплексное воздействие на организм женщины: регулирует гормональный фон, предупреждает нежелательную беременность и останавливает рост новых очагов. Спираль рекомендуется для лечения патологии женщинам, не планирующим реализовать детородную функцию в ближайшее время. Мирена не подходит для самостоятельного использования. Устанавливать и снимать устройство может только врач-гинеколог.

Показания к применению

Гормональная спираль устанавливается женщинам для лечения гормонозависимых заболеваний:

  • меноррагия неизвестного происхождения (долгие и обильные менструации, влияющие на самочувствие женщины);
  • гиперплазия эндометрия (чрезмерное разрастание функционального слоя матки) и ее профилактика;
  • эндометриоз начальных стадий (распространение клеток эндометрия в зоны, не предусмотренные для его роста);
  • миома матки (опухоль доброкачественного характера, сформированная из тканей мышечного слоя).

Устанавливать можно спираль здоровым женщинам с целью предотвращения нежелательной беременности.

Одной из причин эндометриоза являются аборты и регулярные инструментальные вмешательства в полость матки. Поэтому Мирена может использоваться с целью профилактики образования очагов.

Механизм действия

Лечебную спираль при эндометриозе устанавливают женщинам с гормональным заболеванием на разных стадиях. Механизм действия препарата обусловлен основным компонентом, который входит в его состав. Левоноргестрел относится к гестагенам и оказывает местное влияние на детородный орган. Благодаря тому, что активное вещество вырабатывается непосредственно в его полости, появляется возможность применять низкие объемы гормонального компонента.

Спираль Мирена представляет собой Т-образное устройство, в котором содержится основное действующее вещество, покрытое мембраной.

Ежедневно происходит высвобождение одинаковой дозы гормонального средства, обеспечивающей фармакологический эффект. Спираль работает на протяжении 5 лет, после чего ее лечебные свойства утрачиваются.

Левоноргестрел, воздействуя на слизистую оболочку матки, предотвращает пролиферацию (деление клеток и разрастание толщины) функционального слоя. С помощью внутриматочной системы снижается чувствительность к эстрогенам – главным стимуляторам роста очагов эндометриоза. Одновременно гормональное вещество усиливает секрецию густой слизи шейкой матки. В результате создается барьер для проникновения сперматозоидов и достигается контрацептивный эффект.

Часть пациенток, использующих спираль при эндометриозе, утрачивают овуляторную функцию. Это усиливает лечебный эффект системы и снижает риск возникновения рецидива патологии.

Лечебные эффекты

С помощью спирали Мирена при эндометриозе достигается следующий эффект:

  • восстанавливается регулярный менструальный цикл;
  • устраняются хронические боли в малом тазу;
  • уменьшается объем выделений во время менструации;
  • сокращается частота прорывных кровотечений;
  • прекращаются длительные мажущие выделения после месячных и перед ними;
  • перестают появляться новые очаги эндометриоза в малом тазу;
  • подавляется активность имеющихся очагов.

Отзывы гинекологов и эндокринологов в отношении использования спирали Мирена при эндометриозе формируются положительные.

Специалисты отмечают плюсы устройства для организма женщины.

  1. С помощью спирали можно избежать операции. На начальных стадиях болезни применение устройства показывает хорошие результаты.
  2. Результат применения виден с первых недель. Пациентки рассказывают, что болезненные ощущения стали меньше или исчезли совсем, а также прекратились постоянные выделения.
  3. Мирена может использоваться на протяжении длительного времени. Достаточно установить спираль один раз на 5 лет.
  4. Отсутствует необходимость в использовании таблеток и дорогостоящих инъекций для лечения эндометриоза.
  5. Устройство не оказывает системного действия. Активный компонент влияет на полость матки и не затрагивает работу других органов.

Противопоказания

Применение спирали для лечения эндометриоза не рекомендовано женщинам при следующих состояниях:

  • высокая чувствительность к активному веществу или сплаву, из которого изготовлена Мирена;
  • воспалительные процессы в органах малого таза острой формы;
  • воспаление функционального слоя матки различной этиологии, в том числе после родов;
  • недавнее прерывание беременности, сопровождающееся сепсисом;
  • воспаление тканей цервикального канала и эпителия шейки матки;
  • аутоиммунные заболевания, характеризующиеся повышением восприимчивости к инфекционным заболеваниям;
  • дисплазия шейки матки;
  • атипичные клетки, обнаруженные на шейке матки;
  • злокачественные опухоли в организме, имеющие взаимосвязь с гормональным фоном;
  • вагинальные кровотечения;
  • токсические поражения печени;
  • беременность, в том числе внематочная;
  • планирование беременности.

Нецелесообразна установка Мирены у женщин после 65 лет, так как в этом возрасте угнетается естественный синтез эстрогенов, благодаря чему подавляются очаги эндометриоза. С особой осторожностью устройство устанавливается пациенткам при заболеваниях сердца и сахарном диабете.

Чтобы использовать гормональную спираль при эндометриозе, необходимо сдать анализы. Если мазок на степень чистоты влагалища не удовлетворяет требованиям, то установка откладывается. Предварительно пациентке назначается санация (очищение и оздоровление микрофлоры) влагалища. Сдать анализы повторно можно не ранее, чем через 2 недели после окончания противомикробной терапии.

Введение спирали не выполняется во время менструации, так как в этот период возрастает вероятность инфицирования матки и повышается риск возникновения новых очагов эндометриоза. Рекомендуется устанавливать устройство в период с 4 по 8 день цикла.

Побочные проявления

После установки Мирены женщины отмечают увеличение продолжительности менструальных кровотечений. При этом объем выделений остается прежним или уменьшается. Данный побочный эффект не является поводом для удаления спирали. После трех месяцев использования кровотечения становятся регулярными и непродолжительными.

При эндометриозе и спираль рекомендуется использовать по той причине, что требуется уменьшить объемы и сроки кровотечений.

Перед установкой спирали женщине требуется ознакомиться с побочными реакциями. Они могут не возникнуть в течение 5 лет использования, а иногда проявляют себя уже в первые месяцы.

  • Аллергия на составляющие компоненты и сплав спирали – кожные высыпания, эритема, зуд половых органов, отечность.
  • Изменение психологического состояния – депрессии, склонность к стрессам, тревоги и страхи.
  • Изменение работы нервной системы – головные боли, мигрени, неврозы.
  • Диспепсические расстройства – боль в животе, изменения стула, тошнота и рвота.
  • Изменение числовых значений артериального давления и лабораторных показателей крови.
Читать еще:  Почему не наступает овуляция?

Появление одного или нескольких побочных эффектов является поводом для обращения к врачу. На основании акушерского анамнеза и имеющейся клинической картины врач принимает решение о том, можно ли оставить спираль или следует выбрать другие методы лечения эндометриоза.

Особенности

После установки спирали врач дает женщине индивидуальные рекомендации. Стандартный перечень советов выглядит следующим образом:

  • в первую неделю после манипуляции надо исключить половые контакты во избежание инфицирования;
  • в течение 5-7 суток надо минимизировать физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести;
  • первый осмотр выполняется через неделю после установки спирали и позволяет оценить, правильно ли она располагается в матке;
  • следующее обследование женщине необходимо после первых месячных;
  • в дальнейшем гинекологические осмотры и УЗИ выполняются каждые полгода, если у пациентки нет никаких жалоб;
  • более частое обследование может потребоваться пациенткам с 3-4 стадией эндометриоза.

Если женщина будет планировать беременность, снять спираль можно в любой момент. При отсутствии проблем со здоровьем гормональный фон восстанавливается в течение 3-9 месяцев. Рекомендуется устанавливать спираль рожавшим женщинам.

Спираль Мирена при миоме матки и эндометриозе

При возможности консервативного лечения миомы матки и эндометриоза врачи назначают лечение внутриматочной спиралью Мирена. Ее применение оправдано и клинические исследования доказали положительное воздействие вмс при патологиях матки.

Спираль Мирена: основные сведения

Спираль Мирена – гормональный контрацептив, содержащий в своей основе левоноргестрел. Гормон выделяется ежедневно в микродозах, чего хватает для защиты от нежелательной беременности. Изначально Мирена создавалась как противозачаточный препарат, но в ходе применения врачи обнаружили лечебный эффект контрацептива при воздействии на маточный эндометрий.

Контрацептив устанавливается на срок до пяти лет, причем при удалении спирали женщина в течении года успешно беременеет, если хочет стать матерью. При установке спирали не возникает ее отторжения, а в ходе применения отсутствуют аллергические реакции.

Применение спирали при миоме

Миома матки – это опухолевидное образование в мышечном слое органа. Процесс в большинстве случаев доброкачественный, но не исключено и негативное последствие – злокачественное перерождение миомы. Установлено, что происхождение миомы гормональное – опухоль появляется в том случае, если у женщины есть дефицит прогестерона. Именно при низком содержании этого гормона и развиваются миоматозные узлы.

При лечении миомы матки спиралью Мирена женщины отмечают прекращение дискомфортных менструаций, отсутствие болей внизу живота, уменьшение объема кровотечения. Пациентки чувствуют себя намного лучше, нормализуется эмоциональная сторона жизни. Тем не менее, для женщин с миомой решающим эффектом является остановка роста миоматозного узла. Наряду с этим спираль Мирена при миоме – это профилактика гиперпластического развития эндометрия, которое сопровождает появление опухоли в мышечном слое органа.

Поскольку устанавливать Мирену можно сроком на пять лет, то это позволяет обеспечить достаточно длительный лечебный эффект и существенно улучшить здоровье женщины.

Мирена при гиперплазии эндометрия

Эндометриоз чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста, основной возраст пациенток – с 20 до 45 лет. Именно в это время под влиянием женских половых гормонов происходят изменения в эндометрии. В норме эндометрий разрастается в первую половину цикла, а вот второй половине он при отсутствии беременности регрессирует и отторгается, выходя во время менструаций.

При эндометриозе слизистый слой матки разрастается чрезмерно, принося женщине серьезный дискомфорт. На фоне эндометриоза возникают и развиваются серьезные патологии, при которых матка может быть и вовсе удалена полностью. Чтобы не допустить аномальный рост выстилающего полость матки слоя, эндометриоз предпочитают лечить гормональными препаратами, в частности – гормональной спиралью Мирена.

Сдерживает разрастание эндометрия гормон левоноргестрел, содержащийся в спирали. Локализован гормон в специальной капсуле у основания контрацептива, выделяется он ежедневно, обеспечивая поддержание благоприятного гормонального фона в организме женщины. Терапия обеспечивается благодаря непосредственному влиянию гормона на внутриматочный слой. Участки, в которых наблюдается гиперплазия, со временем атрофируются, а после и вовсе рассасываются.

Активное действующее вещество может влиять на чувствительность рецепторов прогестерона и эстрогена, «виновных» в пролиферации эндометрия. Как только количество патологических очагов будет снижено, женщина сразу же чувствует себя гораздо лучше. Исчезают боли в низу живота, отсутствуют обильные кровотечения во время менструаций, они становятся существенно короче и не так дискомфортны.

Преимущества в лечении эндометриоза спиралью Мирена очевидны:

  • нет необходимости ежедневно принимать таблетированное лекарственное средство;
  • длительность терапевтического воздействия составляет пять лет, что гораздо экономнее по сравнению с таблетками, купленными за такой же период времени;
  • Мирена имеет минимум противопоказаний к установке и побочных эффектов, женский организм редко отторгает спираль;
  • после установки спирали повышается показатель гемоглобина;
  • можно применять у женщин, страдающих сахарным диабетом;
  • помимо лечебного эффекта оказывается практически стопроцентная контрацепция.

Опыт показывает, что Мирена отлично справляется с эндометриозом. У большинства женщин удалось добиться стойкой ремиссии патологии.

Елена, 27 лет: «Спираль Мирена ставила после первой беременности, удалось значительно улучшить состояние эндометрия. Сейчас сняли спираль, хотим второго ребенка, но при необходимости буду пользоваться ей снова»

Ирина, 42 года: «Почувствовала приближение климакса, а доктор обнаружила эндометриоз первой стадии. Миреной пользуюсь уже второй месяц, пока цикл не нормализовался, но в целом ощущения улучшились»

Александра, 35 лет: «Мирену рекомендовала мне доктор после второй беременности. Обнаружилась миома, поэтому нужно лечить. Деток пока не планируем, и я на пять лет поставила Мирену. Уже прошло четыре года, отмечаются улучшения, а узи не показывает рост миомы»

Положительный отзыв контрацептиву дают и врачи, рекомендующие Мирену своим пациенткам, как эффективный способ терапии миомы и эндометриоза.

После установки спирали в течение всего времени ее ношения важно соблюдать меры профилактики заболевания. Это поможет помочь организму справиться с обострением эндометриоза, а действие спирали будет более продуктивным. При лечении Миреной рекомендовано:

  1. регулярно проходить осмотры у гинеколога;
  2. своевременно обращаться, если ухудшилось здоровье – появились боли в низу живота, не прекращается менструальное кровотечение, появились гнойные выделения из половых органов;
  3. дополнительно ни в коем случае не стоит принимать гормональные контрацептивы – это может спровоцировать ухудшение здоровья;
  4. при необходимости пользоваться средствами контрацепции, чтобы предупредить заболевание, передающееся половым путем;
  5. беречься от стрессов.

Если выполнять все рекомендации доктора, то Мирена без осложнений простоит все заявленное время и будет эффективно бороться с эндометриозом.

Применение в пременопаузе

При наступлении климакса даже у здоровых по гинекологии женщин могут появиться различные отклонения в половой сфере. Менопауза также способствует обострению многих хронических патологий. Миома матки и эндометриоз – одни из наиболее частых патологий, угрожающих женщинам в пременопаузу. Именно в возрасте 40-45 лет, когда наступает пременопауза, у женщин появляются предпосылки к развитию этих заболеваний. При их появлении врачи советуют использовать метод гормональной контрацепции для нормализации состояния половых органов.

Отлично действует против угроз менопаузы система Мирена. Лечение патологий в пременопаузу позволяет купировать патологическое разрастание эндометрия, а при дальнейшем снижении уровня женских половых гормонов предотвратить угрожающие ситуации.

При установке спирали уравновешивается уровень прогестинов и эстрогенов, что само по себе дает возможность нормальному течению цикла созревания и отторжения эндометрия. При этом поверхность выстилающего слоя матки остается гладкой и тонкой – это главный критерий отсутствия очагов пролиферации эндометрия.

Как только нормализуется состояние слизистой оболочки, так и приходит в норму кровоснабжение в матке. Это препятствует развитию миомы, часто появляющейся в толще мышечного слоя органа. При активном кровоснабжении опухоли миома разрастается, а вот использование этой спирали нормализует кровообращение и тормозит развитие, прекращая питание патологически измененных клеток даже незначительной по размеру опухоли.

Противопоказания к применению спирали

Как и любое лекарственное средство, спираль Мирена имеет противопоказания к установке. Перед тем, как принимать решение об установке, врач назначит ряд обследований, чтобы провести полную диагностику половой сферы. Отметим, что не каждое противопоказание абсолютно – при устранении фактора спираль можно устанавливать.

Основными противопоказаниями к установке являются следующими:

  • непереносимость ингредиентов лекарственного препарата (как правило, встречается крайне редко);
  • беременность, подозрение на беременность (до окончательного выяснения) или лактация;
  • воспалительные процессы в матке;
  • инфицирование органа;
  • врожденные патологии строения половых органов;
  • онкологические патологии;
  • геморрагии невыясненной этиологии;
  • слабость иммунной системы, частые воспалительные заболевания;
  • тяжелые заболевания печени.

Установка спирали при появлении у женщины признаков эндометриоза и миомы матки дает возможность предупредить осложнение развития этих заболеваний. Гормональное действующее вещество контрацептива положительным образом влияет на выстилающий маточный слой, стабилизирует кровообращение и цикла развития эндометрия. Благодаря этим способностям Мирена часто назначается женщинам с патологиями эндометрия и миометрия.

Читать еще:  Что такое спайки в гинекологии и чем опасны?

Cпираль Мирена для лечения эндометриоза

Мирена при эндометриозе оказывает комплексное воздействие на организм женщины: регулирует гормональный фон, предупреждает нежелательную беременность и останавливает рост новых очагов. Спираль рекомендуется для лечения патологии женщинам, не планирующим реализовать детородную функцию в ближайшее время. Мирена не подходит для самостоятельного использования. Устанавливать и снимать устройство может только врач-гинеколог.

Показания к применению

Гормональная спираль устанавливается женщинам для лечения гормонозависимых заболеваний:

  • меноррагия неизвестного происхождения (долгие и обильные менструации, влияющие на самочувствие женщины);
  • гиперплазия эндометрия (чрезмерное разрастание функционального слоя матки) и ее профилактика;
  • эндометриоз начальных стадий (распространение клеток эндометрия в зоны, не предусмотренные для его роста);
  • миома матки (опухоль доброкачественного характера, сформированная из тканей мышечного слоя).

Устанавливать можно спираль здоровым женщинам с целью предотвращения нежелательной беременности.

Одной из причин эндометриоза являются аборты и регулярные инструментальные вмешательства в полость матки. Поэтому Мирена может использоваться с целью профилактики образования очагов.

Механизм действия

Лечебную спираль при эндометриозе устанавливают женщинам с гормональным заболеванием на разных стадиях. Механизм действия препарата обусловлен основным компонентом, который входит в его состав. Левоноргестрел относится к гестагенам и оказывает местное влияние на детородный орган. Благодаря тому, что активное вещество вырабатывается непосредственно в его полости, появляется возможность применять низкие объемы гормонального компонента.

Спираль Мирена представляет собой Т-образное устройство, в котором содержится основное действующее вещество, покрытое мембраной.

Ежедневно происходит высвобождение одинаковой дозы гормонального средства, обеспечивающей фармакологический эффект. Спираль работает на протяжении 5 лет, после чего ее лечебные свойства утрачиваются.

Левоноргестрел, воздействуя на слизистую оболочку матки, предотвращает пролиферацию (деление клеток и разрастание толщины) функционального слоя. С помощью внутриматочной системы снижается чувствительность к эстрогенам – главным стимуляторам роста очагов эндометриоза. Одновременно гормональное вещество усиливает секрецию густой слизи шейкой матки. В результате создается барьер для проникновения сперматозоидов и достигается контрацептивный эффект.

Часть пациенток, использующих спираль при эндометриозе, утрачивают овуляторную функцию. Это усиливает лечебный эффект системы и снижает риск возникновения рецидива патологии.

Лечебные эффекты

С помощью спирали Мирена при эндометриозе достигается следующий эффект:

  • восстанавливается регулярный менструальный цикл;
  • устраняются хронические боли в малом тазу;
  • уменьшается объем выделений во время менструации;
  • сокращается частота прорывных кровотечений;
  • прекращаются длительные мажущие выделения после месячных и перед ними;
  • перестают появляться новые очаги эндометриоза в малом тазу;
  • подавляется активность имеющихся очагов.

Отзывы гинекологов и эндокринологов в отношении использования спирали Мирена при эндометриозе формируются положительные.

Специалисты отмечают плюсы устройства для организма женщины.

  1. С помощью спирали можно избежать операции. На начальных стадиях болезни применение устройства показывает хорошие результаты.
  2. Результат применения виден с первых недель. Пациентки рассказывают, что болезненные ощущения стали меньше или исчезли совсем, а также прекратились постоянные выделения.
  3. Мирена может использоваться на протяжении длительного времени. Достаточно установить спираль один раз на 5 лет.
  4. Отсутствует необходимость в использовании таблеток и дорогостоящих инъекций для лечения эндометриоза.
  5. Устройство не оказывает системного действия. Активный компонент влияет на полость матки и не затрагивает работу других органов.

Противопоказания

Применение спирали для лечения эндометриоза не рекомендовано женщинам при следующих состояниях:

  • высокая чувствительность к активному веществу или сплаву, из которого изготовлена Мирена;
  • воспалительные процессы в органах малого таза острой формы;
  • воспаление функционального слоя матки различной этиологии, в том числе после родов;
  • недавнее прерывание беременности, сопровождающееся сепсисом;
  • воспаление тканей цервикального канала и эпителия шейки матки;
  • аутоиммунные заболевания, характеризующиеся повышением восприимчивости к инфекционным заболеваниям;
  • дисплазия шейки матки;
  • атипичные клетки, обнаруженные на шейке матки;
  • злокачественные опухоли в организме, имеющие взаимосвязь с гормональным фоном;
  • вагинальные кровотечения;
  • токсические поражения печени;
  • беременность, в том числе внематочная;
  • планирование беременности.

Нецелесообразна установка Мирены у женщин после 65 лет, так как в этом возрасте угнетается естественный синтез эстрогенов, благодаря чему подавляются очаги эндометриоза. С особой осторожностью устройство устанавливается пациенткам при заболеваниях сердца и сахарном диабете.

Чтобы использовать гормональную спираль при эндометриозе, необходимо сдать анализы. Если мазок на степень чистоты влагалища не удовлетворяет требованиям, то установка откладывается. Предварительно пациентке назначается санация (очищение и оздоровление микрофлоры) влагалища. Сдать анализы повторно можно не ранее, чем через 2 недели после окончания противомикробной терапии.

Введение спирали не выполняется во время менструации, так как в этот период возрастает вероятность инфицирования матки и повышается риск возникновения новых очагов эндометриоза. Рекомендуется устанавливать устройство в период с 4 по 8 день цикла.

Побочные проявления

После установки Мирены женщины отмечают увеличение продолжительности менструальных кровотечений. При этом объем выделений остается прежним или уменьшается. Данный побочный эффект не является поводом для удаления спирали. После трех месяцев использования кровотечения становятся регулярными и непродолжительными.

При эндометриозе и спираль рекомендуется использовать по той причине, что требуется уменьшить объемы и сроки кровотечений.

Перед установкой спирали женщине требуется ознакомиться с побочными реакциями. Они могут не возникнуть в течение 5 лет использования, а иногда проявляют себя уже в первые месяцы.

  • Аллергия на составляющие компоненты и сплав спирали – кожные высыпания, эритема, зуд половых органов, отечность.
  • Изменение психологического состояния – депрессии, склонность к стрессам, тревоги и страхи.
  • Изменение работы нервной системы – головные боли, мигрени, неврозы.
  • Диспепсические расстройства – боль в животе, изменения стула, тошнота и рвота.
  • Изменение числовых значений артериального давления и лабораторных показателей крови.

Появление одного или нескольких побочных эффектов является поводом для обращения к врачу. На основании акушерского анамнеза и имеющейся клинической картины врач принимает решение о том, можно ли оставить спираль или следует выбрать другие методы лечения эндометриоза.

Особенности

После установки спирали врач дает женщине индивидуальные рекомендации. Стандартный перечень советов выглядит следующим образом:

  • в первую неделю после манипуляции надо исключить половые контакты во избежание инфицирования;
  • в течение 5-7 суток надо минимизировать физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести;
  • первый осмотр выполняется через неделю после установки спирали и позволяет оценить, правильно ли она располагается в матке;
  • следующее обследование женщине необходимо после первых месячных;
  • в дальнейшем гинекологические осмотры и УЗИ выполняются каждые полгода, если у пациентки нет никаких жалоб;
  • более частое обследование может потребоваться пациенткам с 3-4 стадией эндометриоза.

Если женщина будет планировать беременность, снять спираль можно в любой момент. При отсутствии проблем со здоровьем гормональный фон восстанавливается в течение 3-9 месяцев. Рекомендуется устанавливать спираль рожавшим женщинам.

Спираль Мирена при эндометриозе

Как известно, одной из причин развития и усугубления эндометриоза выступают аборты. Поэтому для женщин, страдающих от этого заболевания, важно не только качественное лечение, но и надежная контрацепция.

Спираль Мирена с успехом решает эти две задачи: защищает от нежелательной беременности и оказывает терапевтическое воздействие. Высокая эффективность спирали при эндометриозе не вызывает сомнений, поэтому в своей практике врачи-гинекологи используют ее достаточно часто.

Механизм действия спирали

Мирена представляет собой гормональный контрацептив, который действует местно. В спирали содержатся небольшие дозы левоноргестрела. Этого вещество относится к группе гестагенов.

Левоноргестрел попадает в организм женщины дозировано и оказывает на него следующие типы лечебного и противозачаточного воздействия:

Подавление эстрогенной активности на фоне эндометриоза, за счет чего достигает выраженный антипролиферативный эффект.

Приостановка процесса овуляции с сохранением функции яичников и нормального уровня эстрадиола в крови.

Угнетение функции желтого тела.

Ухудшение кровотока в эндометрии.

Сгущение слизи в цервикальном канале.

Изменение структуры внутренней маточной стенки, что приводит к появлению необильных менструаций или их абсолютному отсутствию.

Мирена не только лечит эндометриоз, но и не дает женщине забеременеть. Поэтому спираль – это отличное решение для тех пациенток с эндометриозом, которые желают оградить себя от зачатия.

Спираль устанавливается на 5 лет, что позволяет на достаточно длительный срок избавиться от необходимости принимать оральные контрацептивы и использовать барьерные методы предохранения. Это очень удобно для женщин, которые не планируют беременность. Однако следует понимать, что Мирена – это не просто спираль, а еще и лекарственное средство, причем гормональной группы. Поэтому самостоятельно принимать решение о ее установке не следует. Необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость во введении подобного препарата в организм. Важно оценивать все возможные риски и осложнения от использования Мирены.

Что представляет собой спираль Мирена?

Внешним видом спираль напоминает букву «Т». Она помещена в трубку проводника. Сердцевина, содержащая гормон, имеет белый цвет. Непрозрачная мембрана контролирует расход левоноргестрела. С одной стороны спирали имеется петля, которая необходима для ее извлечения. С другой стороны конструкция снабжена плечиками, с помощью которых спираль фиксируется в матке.

Кому показана установка спирали Мирена?

Спираль Мирена хорошо подойдет женщинам, у которых диагностирован эндометриоз на ранней стадии. Патологические очаги воспаления под действием гормонального препарата будут постепенно угасать и примут обратное развитие.

Не рекомендуется ставить спираль Мирена тем женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать ребенка.

Спираль можно устанавливать как пациенткам репродуктивного возраста, так и женщинам в постменопаузе, страдающим от эндометриоза. Ношение Мирены возможно на фоне прохождения женщиной гормонального лечения, но при условии, что схема не содержит гестагенов. Спираль устанавливается на срок до пяти лет.

Специалисты рекомендуют эту спираль женщинам после прохождения операции по поводу удаления очагов эндометриоза (при условии, что нет противопоказания к ее введению).

Исследования и анализы перед установкой спирали:

Общее обследование у терапевта.

Осмотр на гинекологическом кресле.

УЗИ органов малого таза.

УЗИ молочных желез.

Исследование мазка из шейки матки.

Исключение наличия половых инфекций у женщины.

Читать еще:  Силуэт: инструкция по применению противозачаточных таблеток

Установка спирали. Мирену должен вводить врач, имеющий опыт установки внутриматочных спиралей. Вскрыть упаковку доктор обязан лишь перед непосредственным введением устройства в организм женщины. Вся процедура должна проводиться в стерильных условиях. Спираль вводится в полость матки. Вся процедура проходит практически молниеносно и не занимает более 30 секунд.

Разрешено устанавливать спираль сразу после перенесенного аборта, либо спустя 6 недель после рождения ребенка.

Удаление спирали. Убирать Мирену из организма должен доктор. Для этого врач аккуратно вытягивает ее за нити, используя для этой цели специальные щипцы. Когда нити не видны по причине их нахождения в полости матки, для удаления спирали используют специальный тракционный крючок. При необходимости канал шейки матки расширяют.

Противопоказания к использованию спирали Мирена

Прежде чем решиться на установку спирали, женщина должна пройти комплексное обследование. Это позволит свести к минимуму риски развития побочных эффектов от применения контрацептива.

Противопоказаниями к использованию Мирены выступают:

Воспалительные процессы в органах малого таза.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Эндометрит, который развивается после родов.

Перенесенный септический аборт и цервицит (не ранее 3 месяцев).

Злокачественные опухоли матки и шейки органа.

Рак груди, наличие в организме гормонально зависимых опухолей.

Влагалищные кровотечения, которые имеют невыясненную причину.

Болезни печени в стадии обострения.

Вполне логично, что Мирену не устанавливают женщинам с индивидуальной непереносимостью левоноргестрела.

Плюсы от применения Мирены

Устранение болезненных и обильных кровотечений во время менструации. В период использования спирали женщины отмечают, что менструации становятся скудными, либо прекращаются вовсе. Это происходит под действием лекарственного вещества, которое выделяет Мирена. Такой эффект стоит рассматривать как положительный, ведь за счет подавления овуляции удастся избавиться от разрастания новых очагов эндометриоза и спровоцировать атрофию уже имеющихся пролифераций. К концу третьего месяца использования спирали объем менструальных кровотечений сокращается на 88%.

За счет выраженного уменьшения кровопотерь женщинам удается избавиться от железодефицитной анемии.

Выраженность дисменореи при ношении Мирены снижается.

Во время использования спирали женщина сможет забыть о том, что представляют собой менструальные боли. Они будут все менее и менее интенсивными с каждым месяцем. Спустя некоторое время болезненные ощущения вовсе перестанут беспокоить. Параллельно будут уходить боли, провоцируемые разросшимися очагами эндометриоза.

Преимущества использования спирали Мирена для лечения эндометриоза очевидны. Ведь женщине не придется каждый день пить таблетки, стараясь не пропустить очередного приема дозы препарата.

Спираль оказывает лишь местное воздействие на организм. Препарат попадает «точно в цель», поэтому его требуется совсем небольшое количество. В связи с этим можно не опасаться высокого риска развития таких побочных эффектов, как набор лишнего веса или проблемы с венами. Достижение высоких концентраций левоноргестрела в полости матки позволяет сделать ее эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу.

Женщине не придется тратиться на покупку дорогостоящих противозачаточных препаратов.

Установка спирали очень проста и занимает несколько минут.

Передозировка лекарственным средством исключена, так как левоноргестрел высвобождается из капсулы непрерывно малыми порциями.

Побочные эффекты от использования Мирены

Самым частым побочным эффектом от применения внутриматочной спирали женщины называют появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Они наблюдаются у 10% всех пациенток, но спустя 3 месяца после установки устройства пропадают. Также возможно формирование доброкачественных кист яичников, которые со временем имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию.

Часть женщин отмечают снижение либидо, ухудшение настроения, повышенную нервозность, головные боли, тошноту, боли в спине. Возможно возникновение угревой сыпи, болезненность груди и увеличение массы тела. Однако после стабилизации гормонального фона эти побочные эффекты проходят.

Можно ли забеременеть после извлечения спирали?

Доказано, что применение Мирены не влияет на детородную функцию после ее извлечения. Проведенные исследования позволили установить, что после удаления спирали 80% женщин смогли забеременеть в течение года. Поэтому переживать по поводу того, что Мирена оказывает влияние на дальнейшие репродуктивные способности женщины, не следует. В то время как во время ношения спирали риск зачатия является крайне низким. Общая частота беременности в год не превышает 0,16 на 100 женщин.

Важные рекомендации

Хотя использование спирали довольно хорошо переносится женщинами, тем не менее, не стоит забывать о ее наличии в организме.

При возникновении следующих состояний необходимо обращаться за консультацией к доктору:

Головные боли по типу мигрени, ранее не беспокоившие женщину.

Пожелтение кожных покровов.

Нарушения функции кроветворения. От использования спирали необходимо отказаться в случае инсульта или инфаркта.

Если у женщины во время использования спирали наступает беременность, то устройство необходимо как можно быстрее удалять. В противном случае это может привести к выкидышу. При невозможности аккуратного извлечения спирали имеется основание рассмотреть вопрос об искусственном аборте.

Спустя 1-3 месяца после введения спирали женщина обязательно должна посетить врача и пройти обследование. В дальнейшем показано ежегодное наблюдение у гинеколога.

Если после удаления спирали женщина хочет продолжить ее использование, то введение нового прибора возможно сразу же.

Следует помнить, что использование спирали Мирена не снижает риск заражения половыми инфекциями.

Спираль не подходит для лечения эндометриоза в запущенной стадии, так как ее использование не принесет желаемого эффекта.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Можно ли ставить Мирену при эндометриозе

Среди наиболее распространенных причин эндометриоза врачи называют гормональный дисбаланс и аборты в анамнезе. Спираль Мирена при эндометриозе устраняет обе эти проблемы. Она поддерживает необходимый для женского организма баланс биологически активных веществ. Борясь с заболеванием, действует как противозачаточное средство.

Выбор такого метода контрацепции и лечения производится только с согласия или по совету гинеколога, который анализирует состояние здоровья, возможные побочные эффекты и ограничения по использованию.

Принцип действия

Внутри т-образной лечебной спирали находятся синтетические гормоны. Мирена при эндометриозе непрерывно в равных дозах выделяет в матку биологически активные вещества, которые не позволяют патологии распространяться.

Противозачаточное и лекарственное действие спирали Мирена рассчитано на пятилетний срок. В течение всего этого времени гормональная спираль благотворно влияет на женские циклы, сокращая менструальные кровопотери, избавляя от болезненных проявлений и делая месячные кровотечения регулярными.

Применение препарата на начальной стадии заболевания эндометрия дает хорошие результаты. При этом, производя местный эффект, спираль обладает гораздо меньшим количеством побочных явлений, чем гормональные средства общего действия.

Показания к применению

Мирена рекомендована при эндометриозе и при других серьезных недугах женской репродуктивной сферы, таких как:

  • миома матки;
  • длительные месячные со значительной потерей крови, которые приводят к анемии;
  • гиперплазия;
  • кровотечения в период менопаузы.

Также ее используют в период после удаления полипа в матке или цервикальном канале.

Постановку ВМС назначает исключительно гинеколог после тщательного обследования и оценки состояния здоровья женщины.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказания к применению и установке спирали:

  • беременность;
  • раковые образования, найденные в любой части организма, не обязательно связанные с репродуктивной сферой;
  • воспаления и инфекции половой системы;
  • любые инфекционные заболевания организма в острой форме;
  • внутриматочные кровотечения неустановленной природы;
  • различные изменения матки.

Перед установкой спирали Мирена при эндометриозе обязательно проводят следующие исследования:

  • мазки на наличие инфекций;
  • УЗИ матки;
  • бакпосев из маточного канала;
  • анализы на скрытые инфекции.

Диагностические процедуры необходимы для исключения наличия противопоказаний к установке Мирены при аденомиозе.

Врачи утверждают, что в первые месяцы после появления в организме ВМС женщин часто беспокоят:

  • скудные кровянистые выделения после установки спирали не во время месячных;
  • отсутствие регулярности прихода менструаций;
  • мигрени;
  • тошнота;
  • отекание ног;
  • увеличение массы тела;
  • появление на лице лишней растительности;
  • усилившееся выпадение волос на голове;
  • дефекты кожи: появление угрей, жирного блеска.

Иногда женщины испытывают подавленное психологическое состояние, лень, апатию. А в период климакса препарат убирает его неприятные проявления, такие как потливость, частые приливы.

Гинекологи утверждают, что побочные эффекты от ВМС пропадают сами собой в течение нескольких месяцев после ее установки. При слишком агрессивном проявлении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с доктором и проверить уровень гормонов в крови. Возможно, придется удалить это средство контрацепции и подыскать другой способ борьбы с эндометриозом.

Советуем так же ознакомиться с материалом об особенностях месячных после спирали.

Эффективность спирали Мирена

Спираль для лечения эндометриоза Мирена является высокоэффективным средством для борьбы с миомой матки и очагами эндометриоза на ранней стадии развития, а также оказывает противозачаточное действие.

Использовать спираль можно после того, как гинеколог оценит состояние организма и учтет возможные противопоказания и показания к применению. Установить ВМС способен только квалифицированный специалист.

Основным преимуществом гормонального средства является то, что через полгода-год после его извлечения возможно зачатие. Спустя это время беременность наступит, и женщина сможет выносить долгожданного малыша.

Особенности установки

Ставить спираль может только врач. Предварительно женщина проходит перечисленные выше обследования, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Для того чтобы избежать проблем с репродуктивной системой, врачу надо показаться на следующей неделе, через месяц, полгода после установки ВМС.

Можно ли забеременеть

После того как спираль Мирена при эндометриозе отслужила свой срок, ее необходимо извлечь.

Если женщина планирует зачатие, то репродуктивной системе после удаления средства контрацепции нужно восстановиться. Каждому организму для этого необходим свой срок. Но в среднем он занимает от 6 месяцев до года.

По данным клинических исследований, 80 % женщин успешно беременеют в первый год после удаления ВМС. Поэтому важно в этот период думать о средствах контрацепции, если в планах нет желания заводить детей. После удаления Мирены можно установить новую спираль и пользоваться ею еще 5 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector