Диклоберл 100: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака. Основное действующее вещество данного лекарственного средства обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.
В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Вспомогательным веществом при производстве суппозиториев выступает твердый жир.
Производится в форме ректальных суппозиториев торпедоподобной формы, с дозировкой по 100 мг диклофенака натрия в 1 свече.
Показания
Назначается для лечения симптомов боли и воспаления, в случае, если у пациента диагностированы:
– болевой синдром различной локализации;
– отек с болевым синдромом;
– посттравматические воспалительные процессы;
– боли в гинекологии, стоматологии, при болезнях ЛОР-органов, при мигренях.
Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.
Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.
Прием диклофенака натрия снижает потребность в приеме опиоидов у больных, испытывающих сильные боли, в частности, послеоперационные.
Устойчивый эффект развивается спустя 1-2 недели после начала приема препарата.
Противопоказания
Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.
Не принимают, если имеется:
– язва желудка или кишечника;
– гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;
– другое активное кровотечение;
– нарушение функций сердца, печени, почек;
– нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;
– заболевания периферических артерий.
Противопоказано применение в педиатрии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность, т.к. подобные препараты снижают фертильность. Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.
Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.
Способ применения и дозы
Прием Диклоберл 100 начинается с суточной дозировки 100-150 мг, в зависимости от тяжести заболевания:
– если симптомы незначительны или необходима длительная терапия, то достаточно 75-100 мг в сутки, в 2-3 приема;
– если нужно снять ночную боль или утреннюю скованность движений – принимать препарат нужно перед сном.
Максимальная суточная доза – 150 мг.
При первичной дисменорее принимают по 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная доза при этом заболевании – 200 мг.
Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.
Передозировка
При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:
– падение артериального давления.
Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.
Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.
Побочные эффекты
Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:
– болей в эпигастрии;
– тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;
– диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;
– язв желудка и кишечника;
– глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;
– головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;
– кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;
– отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;
– гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;
– тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят до 3 лет при температуре не выше 25°С.
Диклоберл 100: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака. Основное действующее вещество данного лекарственного средства обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.
В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Вспомогательным веществом при производстве суппозиториев выступает твердый жир.
Производится в форме ректальных суппозиториев торпедоподобной формы, с дозировкой по 100 мг диклофенака натрия в 1 свече.
Показания
Назначается для лечения симптомов боли и воспаления, в случае, если у пациента диагностированы:
– болевой синдром различной локализации;
– отек с болевым синдромом;
– посттравматические воспалительные процессы;
– боли в гинекологии, стоматологии, при болезнях ЛОР-органов, при мигренях.
Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.
Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.
Прием диклофенака натрия снижает потребность в приеме опиоидов у больных, испытывающих сильные боли, в частности, послеоперационные.
Устойчивый эффект развивается спустя 1-2 недели после начала приема препарата.
Противопоказания
Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.
Не принимают, если имеется:
– язва желудка или кишечника;
– гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;
– другое активное кровотечение;
– нарушение функций сердца, печени, почек;
– нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;
– заболевания периферических артерий.
Противопоказано применение в педиатрии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность, т.к. подобные препараты снижают фертильность. Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.
Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.
Способ применения и дозы
Прием Диклоберл 100 начинается с суточной дозировки 100-150 мг, в зависимости от тяжести заболевания:
– если симптомы незначительны или необходима длительная терапия, то достаточно 75-100 мг в сутки, в 2-3 приема;
– если нужно снять ночную боль или утреннюю скованность движений – принимать препарат нужно перед сном.
Максимальная суточная доза – 150 мг.
При первичной дисменорее принимают по 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная доза при этом заболевании – 200 мг.
Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.
Передозировка
При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:
– падение артериального давления.
Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.
Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.
Побочные эффекты
Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:
– болей в эпигастрии;
– тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;
– диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;
– язв желудка и кишечника;
– глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;
– головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;
– кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;
– отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;
– гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;
– тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят до 3 лет при температуре не выше 25°С.
Свечи Диклоберл 100 (Инструкция по применению)
Беременность — прекрасный период, когда женщина готовится стать мамой. Все ее органы и системы претерпевают необходимые изменения, способствующие длительному девятимесячному вынашиванию ребенка. Однако в это же время происходит снижение иммунной защиты, которое может приводить к развитию воспалительных процессов различной этиологии.
При этом возникает болевой синдром, высокая интенсивность которого заставляет беременную искать пути для его облегчения.
После консультации в гинекологии могут быть назначены некоторые лекарственные препараты, среди которых и нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе медикаментов относится Диклоберл, который у беременных чаще всего применяется в виде свечей.
Механизм действия
Действие свечей Диклоберл 100 происходит в трех направлениях. С одной стороны, подавляется активность воспалительного процесса, с другой — происходит снижение интенсивности боли. Третье направление — снижение температуры тела.
Такое комплексное действие на организм человека достигается за счет угнетения синтеза простагландинов — биологически активных веществ, образующихся в организме и принимающих участие практически во всех процессах, в том числе и патологических.
Показания к применению
Согласно инструкции к применению, использование свечей Диклоберл 100 ограничивается воспалительными процессами различной природы в опорно-двигательном аппарате. Более детально перечень показаний выглядит следующим образом:
острые и хронические заболевания суставов ревматической и неревматической этиологии;
- приступы подагры;
- воспалительные процессы в хрящевой ткани на фоне дегенеративных изменений;
- болевой синдром, связанный с механическим повреждением;
- состояние после операций, сопровождающееся болью.
Противопоказания к использованию
Инструкция по применению свечей Диклоберл 100 содержит стандартные противопоказания, присущие всем нестероидным противовоспалительным препаратам. К ним относятся:
- третий триместр беременности;
- индивидуальная непереносимость диклофенака или вспомогательных веществ;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- кровотечения из вен пищеварительного тракта;
- болезни органов кроветворения.
Побочные реакции
Использование свечей Диклоберл 100 может вызывать побочные реакции со стороны многих внутренних органов. В основном это связано с фармакодинамикой диклофенака. Он действует на синтез различных простогландинов, в том числе и физиологических. В инструкции по применению описаны следующие побочные реакции:
- Органы желудочно-кишечного тракта. Часто наблюдаются диспептические явления, изменение характера испражнений, незначительные кровотечения, способные приводить к анемии. При длительном применении свечей Диклоберл 100 могут возникать язвенные дефекты слизистой оболочки желудка вследствие снижения концентрации факторов защиты от соляной кислоты. Это чревато обильными внутренними кровотечениями и перфорациями органа. Свечи могут быть причиной неприятных ощущений во время дефекации.
- Нервная система. Наиболее частой побочной реакцией использования свечей Диклоберл 100 является головная боль. Также могут наблюдаться резкие изменения настроения, ухудшается общее самочувствие, в редких случаях возможно помутнение сознания.
- Кожные покровы. Во время приема свечей Диклоберл 100 иногда наблюдались высыпания и зуд кожных покровов.
- Кроветворные органы. У некоторых пациентов может угнетаться кроветворная функция, что сопровождается анемиями, развитием грибковых поражений слизистых оболочек, снижением сопротивляемости организма.
Помимо вышеперечисленных побочных реакций, диклофенак может оказывать негативное влияние на плод. Доказано, что это химическое вещество способно провоцировать раннее заращение артериального протока, который необходим для свободной циркуляции крови из системы легочной артерии в сосуды аорты.
При преждевременном его закрытии происходит перегрузка правых отделов сердечной мышцы будущего ребенка, незрелые структуры которой не способны компенсировать такое состояние. Это может спровоцировать гибель малыша.
У беременной женщины применение лекарственных средств, блокирующих синтез простагландинов, может вызывать слабость родовой деятельности, что приводит к перенашиванию плода.
Схема применения
Длительность применения свечей Диклоберл 100 зависит от интенсивности воспалительного процесса и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Суточная дозировка варьируется в пределах от 50 до 150 мг диклофенака и разделяется на несколько приемов. Для удобства можно использовать Диклоберл с меньшим содержанием действующего вещества. Свечи необходимо вводить ректально, лучше после физиологических отправлений.
Использовать препарат во время беременности необходимо только в случае острой необходимости. Перед применением нужно проконсультироваться с гинекологом, который подберет минимальную терапевтическую дозировку. Врач всегда учитывает соотношение риск для плода — польза для матери.
Преимущества и недостатки свечей
Первое упоминание о свечах, как лекарственной форме, встречается в отечественных фармакопеях в далеком XVI столетии. С тех пор технология изготовления суппозиторий постоянно совершенствовалась, что позволило максимально расширить их преимущества, и практически полностью нивелировать недостатки.
К преимуществам свечей относится:
- Поступление лекарственного вещества непосредственно в общий кровоток, минуя разрушающее действие желудочного сока и трансформацию медикаментов в клетках печени.
- Время начала действия препарата сравнимо с таким при внутривенном введении.
- Практически полное отсутствие аллергических побочных реакций.
- Возможность введение препарата с плохими вкусовыми свойствами.
- Можно использовать у пациентов с расстройствами функции глотания.
- Не сопровождается выраженными неприятными ощущениями, в отличие от инъекционных лекарственных средств.
- Не требует дополнительных инструментов для введения.
Из недостатков можно отметить небольшой срок хранения свечей с гидрофильными основами и некоторое неудобство во время использования суппозиторий.
Свечи Диклоберл 100 (Инструкция по применению)
Беременность — прекрасный период, когда женщина готовится стать мамой. Все ее органы и системы претерпевают необходимые изменения, способствующие длительному девятимесячному вынашиванию ребенка. Однако в это же время происходит снижение иммунной защиты, которое может приводить к развитию воспалительных процессов различной этиологии.
При этом возникает болевой синдром, высокая интенсивность которого заставляет беременную искать пути для его облегчения.
После консультации в гинекологии могут быть назначены некоторые лекарственные препараты, среди которых и нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе медикаментов относится Диклоберл, который у беременных чаще всего применяется в виде свечей.
Механизм действия
Действие свечей Диклоберл 100 происходит в трех направлениях. С одной стороны, подавляется активность воспалительного процесса, с другой — происходит снижение интенсивности боли. Третье направление — снижение температуры тела.
Такое комплексное действие на организм человека достигается за счет угнетения синтеза простагландинов — биологически активных веществ, образующихся в организме и принимающих участие практически во всех процессах, в том числе и патологических.
Показания к применению
Согласно инструкции к применению, использование свечей Диклоберл 100 ограничивается воспалительными процессами различной природы в опорно-двигательном аппарате. Более детально перечень показаний выглядит следующим образом:
острые и хронические заболевания суставов ревматической и неревматической этиологии;
- приступы подагры;
- воспалительные процессы в хрящевой ткани на фоне дегенеративных изменений;
- болевой синдром, связанный с механическим повреждением;
- состояние после операций, сопровождающееся болью.
Противопоказания к использованию
Инструкция по применению свечей Диклоберл 100 содержит стандартные противопоказания, присущие всем нестероидным противовоспалительным препаратам. К ним относятся:
- третий триместр беременности;
- индивидуальная непереносимость диклофенака или вспомогательных веществ;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- кровотечения из вен пищеварительного тракта;
- болезни органов кроветворения.
Побочные реакции
Использование свечей Диклоберл 100 может вызывать побочные реакции со стороны многих внутренних органов. В основном это связано с фармакодинамикой диклофенака. Он действует на синтез различных простогландинов, в том числе и физиологических. В инструкции по применению описаны следующие побочные реакции:
- Органы желудочно-кишечного тракта. Часто наблюдаются диспептические явления, изменение характера испражнений, незначительные кровотечения, способные приводить к анемии. При длительном применении свечей Диклоберл 100 могут возникать язвенные дефекты слизистой оболочки желудка вследствие снижения концентрации факторов защиты от соляной кислоты. Это чревато обильными внутренними кровотечениями и перфорациями органа. Свечи могут быть причиной неприятных ощущений во время дефекации.
- Нервная система. Наиболее частой побочной реакцией использования свечей Диклоберл 100 является головная боль. Также могут наблюдаться резкие изменения настроения, ухудшается общее самочувствие, в редких случаях возможно помутнение сознания.
- Кожные покровы. Во время приема свечей Диклоберл 100 иногда наблюдались высыпания и зуд кожных покровов.
- Кроветворные органы. У некоторых пациентов может угнетаться кроветворная функция, что сопровождается анемиями, развитием грибковых поражений слизистых оболочек, снижением сопротивляемости организма.
Помимо вышеперечисленных побочных реакций, диклофенак может оказывать негативное влияние на плод. Доказано, что это химическое вещество способно провоцировать раннее заращение артериального протока, который необходим для свободной циркуляции крови из системы легочной артерии в сосуды аорты.
При преждевременном его закрытии происходит перегрузка правых отделов сердечной мышцы будущего ребенка, незрелые структуры которой не способны компенсировать такое состояние. Это может спровоцировать гибель малыша.
У беременной женщины применение лекарственных средств, блокирующих синтез простагландинов, может вызывать слабость родовой деятельности, что приводит к перенашиванию плода.
Схема применения
Длительность применения свечей Диклоберл 100 зависит от интенсивности воспалительного процесса и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Суточная дозировка варьируется в пределах от 50 до 150 мг диклофенака и разделяется на несколько приемов. Для удобства можно использовать Диклоберл с меньшим содержанием действующего вещества. Свечи необходимо вводить ректально, лучше после физиологических отправлений.
Использовать препарат во время беременности необходимо только в случае острой необходимости. Перед применением нужно проконсультироваться с гинекологом, который подберет минимальную терапевтическую дозировку. Врач всегда учитывает соотношение риск для плода — польза для матери.
Преимущества и недостатки свечей
Первое упоминание о свечах, как лекарственной форме, встречается в отечественных фармакопеях в далеком XVI столетии. С тех пор технология изготовления суппозиторий постоянно совершенствовалась, что позволило максимально расширить их преимущества, и практически полностью нивелировать недостатки.
К преимуществам свечей относится:
- Поступление лекарственного вещества непосредственно в общий кровоток, минуя разрушающее действие желудочного сока и трансформацию медикаментов в клетках печени.
- Время начала действия препарата сравнимо с таким при внутривенном введении.
- Практически полное отсутствие аллергических побочных реакций.
- Возможность введение препарата с плохими вкусовыми свойствами.
- Можно использовать у пациентов с расстройствами функции глотания.
- Не сопровождается выраженными неприятными ощущениями, в отличие от инъекционных лекарственных средств.
- Не требует дополнительных инструментов для введения.
Из недостатков можно отметить небольшой срок хранения свечей с гидрофильными основами и некоторое неудобство во время использования суппозиторий.
Диклоберл 100 инструкция
Лекарственные формы
свечи 100мг
Производители
Берлин-Хеми АГ(Германия)
ФармГруппа
Противовоспалительные средства – производные фенилуксусной кислоты
Международное непатентованное наименование
Диклофенак
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Синонимы
Алловоран, Алмирал, Апо-Дикло, Бетарен, Биоран, Биоран рапид, Блесин, Верал, Вернак, Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен рапид, Вольтарен СР, Вольтарен эмульгель, Вотрекс, Дигнофенак 100, Дигнофенак 50, Диклак, Дикло, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоберл 25, Диклоберл 50, Диклоберл 75, Диклоберл ретард, Дикловит, Диклоген, Диклоген-ретард, Дикложесик, Дикломакс, Дикломакс-25, Дикломакс-50, Дикломелан, Диклонак, Диклонат П, Диклоран, Диклоран СР, Диклориум, Диклофен, Диклофен кремогель, Диклофенак,
Состав
Активное вещество – диклофенак натрия.
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии – устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном – через 30 минут. Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы крови – свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве – 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно – травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии – неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, “аспириновая” бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения – жжение. При использовании свечей – местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности – системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза – проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Литература
Энциклопедия лекарств 9 выпуск 2002 года. Лекарственные средства М.Д. Машковский 14 издание.
Диклоберл ® N 75 (Dicloberl ® N 75)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.
Фармакологическое действие
Ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ .
Фармакодинамика
Противовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др. медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ , снижается энергетика воспалительного процесса и т.д. Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие — успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.
Фармакокинетика
После приема внутрь полностью всасывается. Cmax в плазме достигается через 1–16 ч (при в/м введении — через 10–20 мин, при ректальном — примерно через 30 мин). При пероральном применении 35–70% поступает в кровь в неизмененном виде (после прохождения печени). Связывание с белками плазмы — около 99%. T1/2 — 2 ч. Примерно 30% выводится из организма в виде метаболитов кишечником. Около 70% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных.
Показания препарата Диклоберл ® N 75
Артрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения кроветворения невыясненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индуцированные порфирии, бронхиальная астма, детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется в первые шесть месяцев беременности, противопоказан в последнем триместре (возможно торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального Боталлового протока, повышение склонности к кровотечениям у матери и ребенка, интенсивное образование отеков у матери). Следует избегать применения в период кормления грудью (переходит в молоко матери).
Побочные действия
НВПС-гастропатия, язва желудка и кишечника, кровавая рвота, кровянистый стул или понос, головные боли, головокружение, возбуждение, раздражительность, слабость, оглушенность, нарушение чувствительности и вкуса, расстройство зрения, шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, страх, кошмары, дрожь, депрессия, симптоматика асептического менингита, алопеция, экзема, эритема, пузырьковые высыпания, фотосенсибилизация, мелкопятнистые кожные геморрагии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, единичные случаи изменения уровня гликемии, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкреатит, отеки, сердцебиение, кардиалгия, гипертония, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); местные реакции (для свечей): раздражение, кровянистые отделения слизи, болезненная дефекация.
Взаимодействие
Повышает уровень дигоксина и лития в плазме крови, токсичность циклоспорина для почек, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность развития гиперкалиемии. Глюкокортикоиды и др. противовоспалительные средства повышают риск кровотечений в ЖКТ .
Способ применения и дозы
В/м, однократно. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Передозировка
Симптомы: расстройства ЦНС (головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
Меры предосторожности
Раствор для инъекций противопоказан больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. С осторожностью назначают пациентам с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, лицам с язвой желудка и кишечника, в т.ч. в анамнезе, больным с заболеваниями печени или почек, с повышенным АД и/или сердечной недостаточностью, перенесшим крупные хирургические вмешательства, в пожилом возрасте. При совместном назначении с антикоагулянтами необходим тщательный мониторинг состояния гемокоагуляции. С осторожностью комбинируют с калийсберегающими диуретиками, глюкокортикоидами и др. НПВС .
Условия хранения препарата Диклоберл ® N 75
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Диклоберл ® N 75
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.