Doctor-kaminskiy.ru

Таблица показателей высоты дна матки (ВДМ) по неделям

Высота дна матки (ВДМ) и ее динамика по неделям беременности

При каждом визите беременной женщины к ведущему ее беременность доктору измеряется высота стояния дна матки. В обменной карте врач обозначает этот параметр как ВДМ или ВСДМ. Что представляет собой такое измерение, зачем оно проводится и как меняется эта высота на протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша, расскажет эта статья.

Что это такое?

Женский репродуктивный орган, который становится надежным пристанищем растущего ребенка на протяжении беременности, напоминает мешок. Его нижняя часть — как завязанная часть этого мешка, она самая узкая. Это шейка матки, которая представляет собой круглую мышцу. Самая широкая часть матки, куполообразная, носит название дна матки. Слово «дно» смущать не должно, ведь для растущего малыша, который в родах будет покидать утробу, эта куполообразная часть действительно будет дном. Входное в выходное отверстие внутрь репродуктивного органа одно — это цервикальный канал внутри шейки матки, и расположено оно внизу.

Высота донной части матки — особый размер, отражающий высоту, на которую донная часть поднялось относительно лобка. До конца первого триместра параметры матки невелики (к восьмой неделе — не более яйца гусей), и она прекрасно умещается в пространстве малого таза.

Но детородный орган быстро растет, увеличивается количество мышечных волокон, и к старту второго триместра матка перестает умещаться в малом тазу и выходит за его пределы, в брюшную полость, постепенно поднимаясь вверх и подпирая диафрагму. Именно по этим веским основаниям и происходит рост живота, его визуальное увеличение у женщины, которая готовится к скорому материнству.

Высота дна матки показывает, насколько рост ее соответствует сроку гестации, и в определенной степени этот размер указывает на то, все ли в порядке у дамы «в положении» и ее ребенка. Именно поэтому при каждом визите в консультацию в ходе всех месяцев беременности, начиная с 12–14 недель, доктор измеряет ВДМ (ВСДМ) и окружность (обхват) живота будущей мамы по линии пупка. По соотношению двух этих значений по акушерским формулам возможно даже высчитать предполагаемый вес плода. До определенного времени, пока УЗИ не существовало, это было единственным способом узнать, крупного, нормального или миниатюрного малыша предстоит родить женщине.

Сегодня специалисты уделяются ВСДМ меньше значения, чем ранее, ведь диагностических инструментов в распоряжении акушера появилось значительно больше, и их точность при этом значительно выше. Но совсем этот параметр у беременных из протоколов Минздрава и акушерской практики не убрали.

Определение ВДМ можно провести как самостоятельно, так и при помощи акушера-гинеколога. Это несложно.

Техника измерения

Фактический срок «интересного положения» по состоянию матки врачи устанавливают и ранее, до того, как детородный орган поднимется из малого таза. В первом триместре беременности для этой цели используют пальпацию — бимануальный метод гинекологического обследования (одна рука вводится в половые пути, а второй надавливают на нижнюю часть живота, чтобы определить границы органа). Снаружи ничего прощупать нельзя. Очень точной информации такой метод не дает, но опытный акушер может установить беременность двуручным методом с точностью до недели.

Померить, насколько дно матки поднялось, можно при помощи сантиметровой ленты, тазомера, а также шириной пальцев, расположенных поперечно. Допустимо определение ВСДМ по анатомическим ориентирам.

Чтобы измерить правильно, нужно, чтобы беременная приняла положение лежа. Ее просят расположиться на кушетке на спине, ноги просят слегка согнуть в коленях. Важно, чтобы перед замером женщина посетила туалет и обязательно освободила мочевой пузырь от его естественного содержимого.

Далее акушеру-гинекологу нужно установить, в какой позиции располагается малыш, где дно матки, а также какой частью тела кроха к нему прилегает. Обе ладони доктор располагает на животе, а кончики пальцев рук направляет друг к другу (первый акушерский прием Леопольда). Так устанавливается самая удаленная точка донной части репродуктивного органа относительно линии лобковой кости. Потом прикладывают сантиметровую ленту до этой точки и просто определяют числовое значение, которое и выражает высоту стояния дна матки.

Если доктор — большой поклонник старой акушерской школы, то он может воспользоваться и пальцевым методом. Он прижимает пальцы друг к другу (средний и указательный), они должны быть расположены на животе поперечно. Высота определяется в пальцах, а потом переводится в сантиметры (2 поперечных пальца= 3–4 сантиметрам)

Зачем нужно определять этот параметр?

Измерить ВДМ каждый акушер считает своим долгом не только потому, что это предусматривают инструкции, но и потому, что этот способ — один из самых доступных для того, чтобы понять, является ли течение беременности нормальным. ВСДМ, несмотря на то, что размер сопряжен с погрешностями, входит в число показателей гравидограммы (общей таблицы показателей беременной). Это специальная таблица, которая отображает весь ход периода вынашивания в виде графиков: есть график прибавки веса, график давления, график окружности живота и график ВСДМ.

Почти в ходе всех недель гестации высота дна матки находится в соответствии со сроком в числовом эквиваленте, и лишь перед родами, когда живот опускается, плод смещается ниже и начинает поджимать головкой внутренний зев шейки матки, помогая ей созревать и готовиться к раскрытию в родах, ВСДМ уменьшается. Живот визуально также становится расположен ниже, а дышать и двигаться будущей маме становится несколько легче.

По ВСДМ доктор может предположить и без аппарата УЗИ, сколько предположительно весит плод, доношен ли он. После родов, а точнее – уже после рождения последа, этот размер помогает специалистам установить, насколько хорошо матка сокращается.

Соответствие срокам и таблица

Если обхват живота беременной — величина довольно индивидуальная и субъективная (животы у дам и до наступления «интересного положения» имеют разные размеры), то ВСДМ мало зависит от того, насколько дама худая или пышная, высокая или низкорослая. Эта величина более постоянна, а потому можно говорить о средних нормах высоты донной точки репродуктивного органа для разных сроков беременности.

Высота стояния дна матки во время беременности: норма и отклонения

Высота стояния дна матки (ВДМ) — показатель, который врачи у беременных определяют регулярно. При всей простоте и доступности вычисления ВДМ — это отличное средство, чтобы определить срок беременности и понять, есть ли повод беспокоиться о возможных нарушениях ее протекания. Всё, что необходимо знать об этом показателе будущей маме, представлено в статье.

Фото: Колосов Д. В. Маш Р. Д., Беляев И. Н. Биология. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003

Высота стояния дна матки: что это такое, о чем говорит

Живот беременной постепенно меняет форму и очертания в течение всего периода вынашивания малыша. По мере того как кроха растет и набирается сил для появления на свет, матка во время беременности расширяется и высота дна матки растет.

О чем идет речь, где находится дно матки и почему его так назвали? Дело в том, что матку врачи рассматривают как расположенный «вверх ногами» орган. Это значит, что ее дно на самом деле является самой высокой точкой. Соответственно, так как живот при беременности растет, дно матки постепенно поднимается.

Таким образом, термином ВДМ обозначают расстояние между наивысшей точкой органа и местом, где соединяются боковые кости таза (лобковый симфиз).

ВДМ при беременности возрастает согласно сроку, и в норме его показатели, выраженные в сантиметрах, примерно соответствуют неделям первого и второго триместра.

Наибольшей величины показатель достигает к концу 37 недели, после чего начинает снижаться. Когда опускается живот, становится понятно, что приближаются роды. В целом измерение высоты стояния дна матки помогает контролировать протекание беременности и вовремя реагировать на возможные нарушения.

Как и зачем измеряют ВДМ

Фото: Акушерство: Учебник / В. И. Дуда. — Минск: РИПО, 2013. — 576 с.

Высота дна матки по неделям измеряется гинекологом на плановых консультациях. В практической деятельности часто приходится сталкиваться с вопросами будущих мам о том, зачем это делается. С помощью данного показателя акушер:

  • оценивает темп развития малыша;
  • изучает состояние матки;
  • конкретизирует срок беременности;
  • устанавливает примерную дату родов.

В течение первого триместра матка еще остается скрыта за тазовыми костями и прощупать ее можно только через влагалище. Во втором триместре это можно сделать через живот и легко измерить ВДМ.

Происходит это так:

  1. Будущей маме до измерений обязательно надо посетить туалет, чтобы показатели не получились завышенными из-за объема мочевого пузыря.
  2. Затем она ложится на спину и выпрямляет ноги.
  3. С помощью обычной ленты-сантиметра доктор делает замеры.

Высота стояния дна матки по неделям: таблица

ВДМ по неделям изменяется согласно росту малыша и увеличению матки. Это очень наглядный показатель и вместе с тем очень информативный. С его помощью гораздо легче ответить на вопросы о сроках, выявить отклонения в развитии малыша, обследовать и при необходимости начать лечение.

Читать еще:  Как вылечить психологическое бесплодие?

В первом триместре показатели таковы:

Во втором триместре значения ВДМ начинают быстро расти, параллельно с округлением животика:

Наконец, в третьем триместре показатель достигает максимума, после чего начинает снижаться. Опускание живота свидетельствует о подготовке организма к родам. В цифрах изменения выглядят следующим образом:

Согласно этим данным составляются специальные графики, о чем подробно пишут мои коллеги Кыстаубаева А.С. и Танышева Г.А. В практике их используют для раннего выявления нарушений роста плода.

ВДМ: причины отклонений

Нормы ВДМ, как и все остальные показатели, для каждой женщины индивидуальны. О чем свидетельствует врачебная практика. Они зависят от особенностей организма, роста и веса, ширины таза, расположения малыша в матке, генетических факторов, процесса развития плода и их количества.

Отклонением считается разница в два и больше сантиметров. Но ситуацию всегда должен оценивать специалист. Не стоит заниматься диагностированием самостоятельно и тем более нервничать по этому поводу. Стрессы во время беременности уж точно не принесут пользы.

Если показатели превышают норму, то возможными причинами могут быть:

  • ошибка в измерении. Кроме врачебных оплошностей, часто приходится сталкиваться с тем, что женщины перед консультацией забывают посетить туалет, и на матку давит наполненный мочевой пузырь;
  • неправильно установленный срок. Разница в одну или две недели возникает довольно часто, из-за чего и происходит путаница;
  • узкий таз женщины. При такой физиологической особенности ВДМ всегда будет превышать норму;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное положение плода, когда ножки и попа выпирают вперед;
  • крупные размеры малыша. Фактор является наследственным и обязательно должен быть учтен при измерениях;
  • многоводие. Если околоплодные воды увеличиваются в объеме, то это также приводит к возрастанию ВДМ;
  • наличие сахарного диабета у женщины;
  • появление избыточного веса в период беременности, ожирение женщины;
  • резус-конфликт с развитием отека плаценты.

Фото: Савельева Г.М. Гинекология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2018

Кроме того, существует ряд случаев, когда ВДМ увеличивается медленнее относительно нормы, а именно:

  • неправильно установленный срок. Точно определить момент овуляции и оплодотворения сложно, поэтому колебания бывают в обе стороны;
  • маленькие размеры плода, что является генетическим фактором;
  • слишком широкий таз будущей мамы;
  • маловодие, то есть недостаток околоплодных вод;
  • вынашивание плода дольше срока;
  • задержка развития (патологии плаценты, тяжелый гестоз у женщины с повышением давления и отеками, инфекционный процесс);
  • замирание беременности и гибель малыша.

Будущей маме важно знать основные показатели, по которым ее состояние оценивает врач, и что они означают. Но не стоит пытаться диагностировать себя самостоятельно и переживать при незначительных отклонениях от нормы. Помните о том, что все индивидуально, поэтому вовремя посещайте врача.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Расшифровка ВДМ при беременности по неделям в таблице — это динамика изменений размеров матки, которая соответствует нормальному течению процесса вынашивания. О чем говорит этот параметр, и какие изменения должны насторожить?

Высота стояния дна матки: что это такое

Матка — орган, расположенный «вверх ногами», и дно — это сама высокая ее точка. При беременности по мере роста плода размеры матки увеличиваются, дно поднимается все выше.

Высота дна матки (ВДМ) — это расстояние между самой высокой ее точкой и верхней точкой лобкового симфиза (места соединения боковых костей таза).

В сводной таблице высоты стояния дна матки по неделям отражены нормальные параметры: размеры матки в сантиметрах приблизительно соответствуют сроку беременности. Максимальные показатели ВДМ — в конце 37 недели, а затем они немного снижаются — это один из признаков близких родов.

Как измеряют ВДМ

В первом триместре, когда матка еще не выступает из-за тазовых костей, ее прощупывают через влагалище.

Со второго триместра матка прощупывается через живот. Гинеколог измеряет ее на каждом приеме и заносит значение в медицинскую карту.

Перед приемом у доктора женщине необходимо сходить в туалет — переполненный мочевой пузырь собьет полученные показатели.

Обследование проводят в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Измерительный прибор — обычная сантиметровая лента.

О чем говорит ВДМ

Увеличение размеров матки — наглядный показатель того, что будущий малыш растет, и ему необходимо все больше жизненного пространства.

Высота стояния дна матки помогает определить примерный срок беременности, а динамика изменения показателя — проследить, как идет развитие плода. Эта простая манипуляция позволяет вовремя выявить отклонения от нормального процесса и среагировать на них, назначить дополнительные обследования и при необходимости начать лечение.

Таблица ВДМ по срокам беременности

Так выглядит таблица высоты дна матки по неделям беременности в первом триместре:

Срок беременности (в неделях) Высота дна матки (в сантиметрах)
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11

ВСД во втором триместре беременности:

Срок беременности (в неделях) Высота дна матки (в сантиметрах)
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28

Таблица ВДМ при беременности по неделям в третьем триместре:

Срок беременности (в неделях) Высота дна матки (в сантиметрах)
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Причины отклонений

Приведенные в таблице нормы условны. Все женщины разные, и каждая беременность уникальна.

Показатели зависят от многих факторов:

  • организма женщины, ее роста, веса, ширины таза и т. д.;
  • размеров плода;
  • предлежания, т. е. того, как расположен малыш в животе у мамы;
  • одноплодная беременность или многоплодная;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологий беременности и развития плода.

Отклонения — это несовпадение с нормой на 2 и более сантиметров, но оценивать ситуацию — дело специалистов. Не ставьте сами себе диагноз и не паникуйте раньше времени. Ваш стресс способен нанести куда больше вреда малышу, чем вероятные причины недостаточных или слишком больших показателей.

Причины показателей выше нормы

Возможных причин того, что живот у будущей мамы слишком большой и ВДМ выше нормы, несколько:

  • неверно измерили: доктор ошибся или женщина перед консультацией не сходила в туалет, и матку поддавливает переполненный мочевой пузырь;
  • неверно установлен срок беременности — истинный показатель на неделю-две больше;
  • узкий таз у женщины — в этом случае вся «конструкция» смещается вверх;
  • многоплодная беременность;
  • тазовое предлежание плода — попа и ножки малыша выпирают мамин живот вперед;
  • крупный плод — это в большинстве случаев наследственный фактор;
  • слишком большое количество околоплодных вод (многоводие);
  • сахарный диабет у матери;
  • чрезмерная прибавка в весе во время беременности, ожирение у матери;
  • отечность плаценты (при резус-конфликте).

Причины показателей ниже нормы

Увеличение размеров матки происходит медленнее, если:

  • неверно установлен срок беременности — показатель основан на дате последних месячных и данными УЗИ не проверен, при более поздней овуляции срок окажется на неделю-две меньше;
  • маленький плод — генетический наследственный фактор;
  • очень широкий таз у женщины;
  • недостаточное количество околоплодных вод (маловодие);
  • перенашивание;
  • задержка внутриутробного развития плода из-за патологий плаценты, тяжелого гестоза у женщины, внутриутробной инфекции и т. д.;
  • гибель плода, замершая беременность.

Подводим итоги

Измерение высоты стояния дна матки — важный элемент контроля течения беременности. Это простое исследование, его реально провести самостоятельно. Главное — не делать самостоятельно выводы.

У незначительных отклонений этого показателя в ту или другую сторону возможны как физиологические, так и патологические причины.

Чтобы проверить, насколько ситуация серьезна, врач назначит дополнительные обследования: УЗИ с допплероскопией, кардиотокографию плода, обследования на внутриутробные инфекции. В большинстве случаев современная медицина способна устранить причину проблемы.

Не пропускайте плановые осмотры, при малейших подозрениях идите к доктору.

Как измеряется высота стояния дна матки и что означает этот показатель?

Высота стояния дна матки – показатель, по которому гинеколог судит о правильном развитии малыша и беременности в целом. Каждой будущей маме стоит знать, что означает этот показатель, как его измерить и что считается нормой.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Читать еще:  Использование бета-аланина при климаксе

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

То, что в конкретном случае можно считать нормой, зависит от нескольких факторов:

  • количества подов;
  • размеров ребёнка;
  • внутриутробного положения ребёнка;
  • индивидуальных особенностей организма женщины;
  • наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

  • 6 см на 16 неделе;
  • 12-14 см на 20 неделе;
  • 20 см на 24 неделе;
  • 24-26 см на 28 неделе;
  • 28-30 см на 32 неделе;
  • 32-34 см на 36 неделе;
  • 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Возможные причины показателей выше нормы

Если показатель высоты стояния маточного дна превышает норму, то причин этому тоже может быть несколько.

Если плод обгоняет положенные для данного срока нормы по своему развитию, логично, что и матка будет больше обычного. Часто это касается тех, у кого в семье в старшем поколении была похожая ситуация, и крупные размеры плода обусловлены генетикой.

Вторая причина – нахождение в матке двух, трёх и более плодов. Каждому из них необходимо место, и каждый из них растёт – поэтому и матка значительно увеличивается.

Узкий таз у женщины может помешать матке увеличиваться вширь, и необходимое ей место она займёт сверху. Поэтому и высота стояния дна будет больше обычного.

Ещё одна причина – многоводие, большое количество околоплодных вод. Определить их объём может быть непросто. Среди симптомов – звук бульканья, боли и тяжесть, большой объём живота на уровне пупка, одышка из-за давления на диафрагму. Если эти симптомы появились на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваний, нарушений в работе сердца и сосудов, а также резус-конфликта, необходимо пройти УЗИ. Также многоводие может развиться при многоплодной беременности, нарушениях формирования плода, из-за крупного плода, а на поздних сроках – из-за нарушения функции заглатывания у ребёнка.

Сам по себе показатель высоты стояния дна матки несёт очень скудную информацию. По нему нельзя объективно судить о нормальном протекании беременности и полноценном развитии плода, а в случае необходимости – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры. Для этого существует УЗИ плода.

Высота стояния дна матки

Содержание:

Высота дна матки (ВДМ), или высота стояния дна матки, это расстояние между верхним краем лобкового сочленения и верхней стенкой матки, выступающей из полости малого таза. Матка увеличивается соответственно росту плода и, начиная с конца 4-го акушерского месяца (16 недель), дно матки уже доступно для измерения через переднюю брюшную стенку. До этого темпы роста матки врач определяет при вагинальном осмотре.

Как проводятся измерения

Информация Измеряют ВДМ при каждом посещении беременной женской консультации, начиная с 16 недель беременности

Для этого женщина ложиться на кушетку с выпрямленными ногами и, желательно с пустым мочевым пузырём, и врач сантиметровой лентой меряет высоту стояния дна матки. Исследование занимает всего одну минуту, но позволяет судить о характере роста плода, его положению и количестве околоплодных вод.

Существуют общепринятые значения ВДМ соответствующие конкретному сроку беременности, однако нужно учитывать, что всё-таки это индивидуальный показатель и его величина может варьировать в пределах 3х см. Следует обращать внимание на темп увеличения ВДМ относительно предыдущего значения. Начиная, с 24 недель беременности, высота стояния дна матки обычно совпадает со сроком беременности. И за несколько дней перед родами, когда головка плода устанавливается в полость малого таза, дно матки опускается на 2 – 3 см.

Высота стояния дна матки по неделям

Таблица: Высота стояния дна матки при различных сроках беременности.

Срок беременности ВДМ в см. ВДМ по анатомическим ориентирам
16 недель 6 — 8 Середина расстояния между лобком и пупком
20 недель 11 — 12 На 2 пальца ниже пупка
24 недели 22 — 24 На уровне пупка
28 недель 27 — 29 На 2 – 3 пальца выше пупка
32 недели 31 — 33 На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
36 недель 35 — 37 На уровне мечевидного отростка и рёберных дуг
40 недель 32 — 33 На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

Возможные причины несоответствия ВДМ

ВДМ ниже нормы

Если высота дна матки ниже нормального, это может означать:

  • Ошибка в определении срока беременности;
  • Широкий ёмкий таз у высоких крупных женщин;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Маловодие – снижение количества околоплодных вод;
Читать еще:  Как лечить кандидоз кишечника?

ВДМ выше нормы

Если ВМД выше нормального, то это может указывать на:

  • Крупный плод;
  • Многоплодная беременность;
  • Узкий таз;
  • Неправильные положения плода;
  • Многоводие – увеличение количества околоплодных вод.

Также для контроля за состоянием плода, темпами его роста и количества околоплодных вод ещё измеряют окружность живота (ОЖ) на уровне пупка. Этот показатель очень сильно зависит от индивидуальных особенностей женщины и толщины подкожного жира, поэтому учитывают динамику увеличения окружности. При помощи этих двух показателей в конце беременности можно рассчитать предполагаемую массу плода. Для этого необходимо умножить значение ВДМ на ОЖ. Так, например, если ВДМ ровна 36 см., а ОЖ – 95 см, то получаем возможный вес ребёнка – 3420 грамм.

Информация Если показателей высоты стояния дна матки не соответствует сроку более чем на 3 см, то врач назначает беременной дополнительные обследования. Проводят УЗИ плода, доплерометрию и кардиотокографию и уже на основании полученных результатов назначают лечение и определяют тактику предстоящих родов.

Показать Скрыть комментарии (3)

Комментарии (3)

Мне порой кажется, что нашим гинекологам не плохо бы читать, хотя бы такие вот статьи. У меня высота дна матки во время беременности была выше нормы, но врача это не волновало. Говорила, что все хорошо. Уже в роддоме сказали, что многоводье и от этого у ребенка были проблемы. Теперь я поняла, что каждый сантиметр важен для того, чтоб с ребенком было все благополучно.

А мне в этом повезло, я наблюдалась у квалифицированного врача. У меня всю беременность высота стояния дна матки совпадала со сроком беременности, то есть в 24 недели ВДМ была равна 24 см, в 28 недель — 28 см, хотя одно время по результатам узи в 28 недель мне даже ставили маловодие, хотя на сантиметрах это никак не сказалось. Хорошо, что я вовремя прошла курс лечения и все нормализовалось.

К сожалению,мне с врачом крупно не повезло.Получилось так,что при обследовании сказали,что у меня все хорошо,а на деле оказалось не так,количество недель не совпадало с сантиметрами.Хотя врач уверенно утверждал,что все нормально.Оказалось,я не одна такая,девочки по палате сказали тоже самое,вообщем,халатное отношение к молодым мамочкам.Слава Богу,все обошлось и я нормально родила здорового ребеночка.

Определение высоты стояния дна матки по неделям беременности

Здравствуйте, уважаемые читатели!

В период вынашивания ребенка женщине приходится сталкиваться со многими ранее неизвестными процедурами, обследованиями и медицинскими терминами. Одним из основных диагностических показателей является ВДМ, или высота стояния дна матки по неделям беременности которого составляется таблица, позволяющая следить за развитием плода.

Отличается процедура безопасностью и простотой выполнения. Гинекологу не нужны сложные приборы или оборудование. Замеры осуществляются довольно быстро, а полученные данные позволяют установить размеры плода, а также наличие или отсутствие каких-либо осложнений.

Каждой женщине «в положении» придется не один раз столкнуться с процедурой по измерению ВДМ. Чтобы быть в курсе происходящего и не переживать понапрасну, лучше заранее выяснить, что же это за диагностический метод, какие конкретно нормы измерения должны быть на различных сроках во время вынашивания плода и как быть в случае обнаружения отклонений.

Высота дна матки: что это и как измеряют?

В среднем длина матки женщины репродуктивного возраста достигает 7-8 см, а в высоту до 4 см. Эти размеры могут несколько отличаться в зависимости от особенностей организма пациентки. У не рожавших вес матки варьируется в пределах 40-50 граммов.

С наступлением беременности параметры органа постепенно начинают меняться, он увеличивается, достигая в весе до 4 кг. От того, с какой скоростью и интенсивностью увеличивается плод в 9-месячный период, зависит состояние матери и малыша.

Вот почему важно следить за любыми изменениями маточного тела. Как определить его параметры знает врач-гинеколог. Полученную информацию с каждого сеанса по диагностике дна матки специалист записывает в медкарту.

Измерение позволяет зафиксировать размер матки и даже определить срок беременности, если это первая процедура. Чтобы женщинам было понятно, дно матки — это наивысшая ее точка.

Главные этапы проведения измерений и важные нюансы

Процедура измерения ВДМ отличается простотой. Для ее выполнения понадобится обычный портновский сантиметр. Использовать линейку или другие твердые измерительные приборы нельзя, так как замерять придется обхват и окружность живота, то есть выпуклую поверхность.

Проводится процедура в несколько этапов, а именно:

  • опорожняется мочевой пузырь;
  • устраняются любые предметы одежды и сдавливающие аксессуары с области таза и живота;
  • принимается положение «лежа на спине»;
  • фиксируется место, где расположена лобковая кость;
  • обнаруживается наивысшая точка матки там, где упругая поверхность сменяется мягковатой;
  • измеряется расстояние от лобковой кости к найденному дну маточного тела;
  • данные указываются в см и записываются в медкарту беременной.

Выполнять замеры самостоятельно не рекомендуется, так как результаты могут получиться неточными. Форум о беременности содержит много отзывов уже рожавших женщин о том, что выполнять процедуру лучше в клинике под руководством опытного врача. Специалист сможет не только сделать точные измерения, но также растолковать полученные результаты.

Изменения матки при многоплодной и повторной беременности: как измеряется ВДМ?

Отклонения от нормы при измерениях ВДМ могут наблюдаться при двойне и большем количестве малышей в утробе. Цифры в этом случае будут превышать стандартные показатели в силу слишком быстрого роста живота и высоты дна матки.

Эти показатели также дают возможность выявить многоплодную беременность в той ситуации, когда на ультразвуковой диагностике виден лишь один малыш или женщина попросту не сделала ультразвуковое исследование.

Иными будут результаты и у женщин, которые не впервые находятся в «интересном положении». После родов мышцы брюшной полости становятся менее крепкими и во время второй беременности уже не сдерживают рост плода так сильно, как в первый раз.

Матка быстрее увеличивается, поэтому показатель ВДМ часто не соответствует сроку, что врачи должны обязательно учитывать при выполнении замеров.

Нормы ВДМ: что следует знать о каждом показателе по недельным наблюдениям?

Замеры высоты дна матки выполняются регулярно по неделям, что позволяет в некоторой мере следить за состоянием плода.

Для женщины среднего роста и комплектации, вынашивающей одного малыша и при условии отсутствия каких-либо патологий в организме, таблица показателей ВДМ будет представлена следующими данными:

Срок беременности, недели ВДМ, см
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Показатель высоты дна маточного тела можно рассчитать также по срокам. Нормой считается, если результаты замеров в сантиметрах максимально близки к цифре недели беременности. Цифровые данные больше срока могут наблюдаться при многоплодной или не первой по счету беременности.

Отклонения от нормы: когда наблюдается пониженное значение ВДМ?

Физиологические причины отклонений от нормы, к которым относятся широкий таз у женщины, генетическая предрасположенность, малые размеры младенца в утробе и недостоверное определение срока, не несут опасности ни ребенку, ни матери.

Однако, существует и ряд неприятных патологий, при которых замеры ВДМ оказываются меньше срока и к ним относятся:

  • маловодие;
  • задержка развития малыша в утробе;
  • заболевания инфекционной природы или воспаления;
  • замирание плода;
  • патологии плаценты.

К опасным состояниям, которые влияют на превышение значения высоты дна матки, являются пузырный занос, крупные размеры плода по причине диабета, многоводие и отеки плаценты.

Женщинам, которые вскоре готовятся стать мамами, рекомендуется ознакомиться с обучающей литературой и приобрести вещи, создающие максимальный комфорт во время вынашивания ребенка.

Уютный, легкий и приятный к телу домашний комплект MONAMISE в размерах 44-45-46 оснащен регулируемым поясом над животом и удобными бретелями на майке, что делает его идеальным нарядом для беременных и кормящих женщин.

Выводы

Рассчитать ВДМ можно через интернет. Существуют специальные сайты-калькуляторы для будущих мамочек, где представлен алгоритм измерения высотности дна матки. Это особенно полезно и удобно для тех, кто по каким-либо причинам вынужден пропустить сеанс по измерению высоты дна маточного органа.

В любом случае, следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который ведет беременность. Дело в том, что каждый организм – индивидуальный, поэтому в каждом конкретном случае могут быть свои нюансы. Чтобы не случилось, будьте внимательными к любым изменениям в своем организме и состоянию развивающегося внутри вас плода.

Не забывайте, что своевременное обращение к специалисту – это единственно правильное решение в любых нестандартных ситуациях. Читайте полезную информацию и рекомендуйте ее друзьям, делая репосты на стену в социальных сетях. Задавайте вопросы и оставляйте комментарии. До новых встреч в следующих статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector