Doctor-kaminskiy.ru

Выделения при климаксе и в менопаузальный период

Выделения после климакса — норма и патология

В период менопаузы и после нее организм женщины претерпевает множество гормональных изменений, сопровождающихся различной симптоматикой. Так, ежегодно к специалистам обращается большое количество пациенток с жалобами на нетипичные для них выделения из влагалища, которые начинаются со вступлением в постклимактерический период.

Нормальные выделения

У здоровой девушки репродуктивного возраста небольшое количество бели считается обычным явлением, не требующим посещения врача. Их наличие объясняется активной деятельностью эндокринной системы. После климакса функционирование половых гормонов подавляется, матка перестает вырабатывать достаточный объем слизи (отсюда и возникновение одного из ярких признаков постменопаузы – сухости в интимной зоне). Тем не менее это не означает, что процесс секреции прекращается полностью. Нормальные выделения в постклимактерическом периоде практически ничем не отличаются от физиологических белей и имеют следующие особенности:

  • прозрачный или беловатый оттенок;
  • вязкую консистенцию;
  • кисловатый (не отталкивающий) запах.

Если бели не беспокоят пациентку своей обильностью и раздражением половых органов, поводов для посещения врача нет.

Виды и признаки патологических выделений

В случае если в женском организме начинаются неполадки, бели меняют свои внешние признаки с физиологических на патологические. Среди них наиболее опасными считаются выделения с примесью крови.

Кровянистые

Обнаружение на белье красных капель, похожих на менструацию, должно насторожить женщину постменопаузального возраста. В этот период репродуктивная функция угасает, месячные прекращаются. Кровянистая мазня свидетельствует о нарушениях в налаженной системе организма и требует проведения обследования. Чаще всего она появляется в таких случаях:

  • прием препаратов ЗГТ;
  • злокачественные онкологические новообразования;
  • инфекционные воспалительные заболевания;
  • разрывы стенок слизистой;
  • полипы, миомы;
  • утолщение эндометрия.

Высокий риск возникновения осложнений (вплоть до летального исхода) и широкий спектр этиологических причин кровянистых выделений после климакса не допускают халатности и самолечения. Их раннее диагностирование у квалифицированного специалиста и корректная терапия повышают шансы на выздоровление даже в самых тяжелых случаях.

Творожистые

Если отделяемое влагалища отличается густой консистенцией, похожей на творог, зудом и выраженным кислым запахом, есть все основания заподозрить у пациентки кандидоз (в народе именуемый молочницей). Наличие следующих симптомов подтвердит предположение:

  • большое количество отделяемого;
  • жжение, боли во время мочеиспускания и сексуальных контактов;
  • раздражение, покраснение половых органов.

Заболевание не представляет опасности для жизни и успешно лечится с помощью медикаментов. Предварительно рекомендуется сдать мазок для уточнения диагноза и подбора лекарственных средств.

Слизистые

Если с нормальными слизистыми постклимактерическими выделениями все понятно, необходимо выяснить, что следует предпринять в ситуации, когда бели пациентки отличаются обильностью, пенообразной консистенцией и неприятным запахом. Появление такого отделяемого связано с инфекционным или воспалительным процессом (например, бурной деятельностью хламидий и трихомонад).

Водянистые

Подобные выделения после менопаузы сопровождаются болевыми ощущениями и выраженным дискомфортом. Обычно они свидетельствуют о следующих недугах:

  • рак эндометрия (наблюдаются интенсивная водянистая мазня с примесью крови или гноя, общее ухудшение самочувствия);
  • саркома матки (опасна своим длительным бессимптомным течением, лишь на поздних сроках проявляющимися обильными водянистыми выделениями и болью в области малого таза).

Гнойные

Гнойное влагалищное отделяемое является типичным признаком венерического заболевания, а также начальной стадии бактериального вагинита. Кроме наличия подобных выделений, пациентки жалуются на следующие симптомы:

  • появление характерного рыбного запаха;
  • зуд, припухлость и болезненность половых органов;
  • периодические боли внизу живота.

Кроме того, женщину могут беспокоить признаки общей интоксикации (повышение температуры, головные боли, вялость и т. д.).

Причины появления патологических выделений

Этиология нетипичного отделяемого после менопаузы разнообразна и представлена проблемами в работе эндокринной системы, злокачественными новообразованиями, инфекционными и воспалительными процессами.

Недуги, связанные с гормональными сбоями

Нарушение метаболизма и синтеза половых гормонов (в частности, избыточное количество эстрогена и снижение прогестерона) ведут к развитию эндометриоза – патологического разрастания эндометрия. Кроме того, он может образовываться на месте шрамов, возникших после экстирпации матки, а также диагностироваться у женщин с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и низким иммунитетом. В постменопаузальном периоде он проявляется обильными кровопотерями, ведущими к анемии.

Миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в миометрии) сопровождается болью, проблемами мочеиспускания, кровянистыми выделениями.

Эрозия и дисплазия диагностируются при разрушении слоев слизистой оболочки матки. Они отличаются большим объемом водянистых выделений без запаха, но с кровяными прожилками.

Полипы зачастую образуются после неаккуратных хирургических вмешательств, проведенных в юном возрасте. В случае их формирования отделяемое приобретает беловатый оттенок с примесью крови.

Онкологические заболевания

Рак шейки матки и эндометрия характеризуются бессимптомным течением, что усложняет их раннее обнаружение и своевременное назначение лечения. На первоначальных этапах пациентки отмечают лишь кровянистую мазню, которая усугубляется болями в малом тазу, иррадиирующими в крестцовую область, примесью гноя в отделяемом, ухудшением общего состояния.

Инфекционные и патологические заболевания половых органов

Вульвовагинит – сочетанное воспаление вульвы и слизистой влагалища, особенно часто возникающее после климакса ввиду недостаточного количества смазки и возникновения микротрещин на уязвимой поверхности оболочки. Сопровождается развитием дисбактериоза, влекущим за собой появление пенистых гнойных выделений желто-серого цвета, запаха тухлой рыбы и дискомфорта в области половых органов.

Цервицит – воспаление шейки матки, которое протекает с выраженным болевым синдромом и скудными слизистыми выделениями желтоватого оттенка. Возникает вследствие снижения защитных сил организма и постоянных гормональных колебаний, истощающих женщину во время пре- и постменопаузы.

Инфекции, передающиеся половым путем

Мнение, что при наступлении климакса женщина перестает вести интимную жизнь, в корне неверно. Пациентки, имеющие сексуальные контакты, подвержены следующим венерическим болезням:

  • трихомониаз (характеризуется появлением густых желто-зеленых выделений с резким запахом);
  • гонорея (отличается зеленоватым отделяемым с примесью гноя и быстрым поражением мочевыделительной системы).

Варианты терапии

Лечение патологических выделений напрямую зависит от причины, которая способствовала их развитию:

  • инфекционные и воспалительные заболевания успешно лечат антибактериальными и противогрибковыми средствами, витаминами и специальным диетическим режимом;
  • эндокринные патологии устраняют консервативным либо хирургическим методом (назначением гормональных препаратов или проведением операции);
  • терапевтические мероприятия для лечения инфекций, передающихся половым путем, включают в себя антисептические спринцевания, противовоспалительные медикаменты, длительный курс антибиотиков и общеукрепляющие комплексы.

Лечение рака эндометрия и тела матки включает в себя хирургическое, лучевое, гормональное и химиотерапевтическое методы лечения. В крайнем случае врачи прибегают к полной экстирпации органа с придатками.

Профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Лучшей мерой предупреждения подобных патологий будет регулярное посещение врача и проведение обследования не реже двух раз в год. Во время осмотра для выявления патологических образований специалист использует такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ и кольпоскопия (осмотр матки с помощью специального прибора). В некоторых ситуациях может понадобиться общий анализ крови.

Выделения после климакса – тревожный знак, сигнализирующий о возникновении неполадок в организме женщины. Его игнорирование приводит к непредсказуемым последствиям, а потому верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.

Выделения при климаксе

Климакс подстерегает всех женщин на определенном этапе их жизни.

Наступление климактерического периода связано с гормональной перестройкой в организме.

На физическом уровне климакс протекает достаточно ощутимо: период гормональных изменений связан с перестройкой работы внутренних органов, что не может не сказаться на их деятельности.

Симптомы климакса могут быть ярко выражены, а могут протекать вяло и безболезненно. Слабая симптоматика свидетельствует о мягком течении климакса и быстрой адаптации организма к изменениям.

Изменения в организме

Причиной всех происходящих изменений в организме во время климакса является снижение функции яичников. Женский половой гормон, который вырабатывается яичниками, имеет влияние на работу многих органов и их систем.

Ощутимыми для организма изменениями являются преобразования, касающиеся органов:

  • матки и придатков. Маточные (фаллопиевы) трубы претерпевают структурные изменения, просвет в них сужается, происходит разглаживание складок. Внутренняя полость матки становится значительно меньше, часть волокон замещается клетками соединительной ткани;
  • наружных половых органов. Сокращается жировая прослойка в наружных кожных покровах, уменьшается количество волосяного покрова на лобковой части;
  • влагалища. Существенно увеличивается сухость вагинального прохода, риск травматичности и инфекции внутренних кожных покровов;
  • груди. Жировая ткань истончается, заметно снижается тонус и объем;
  • мочевыводящих органы. Сфинктер мочевого пузыря теряет мышечный тонус, мочевой пузырь может менять положение;
  • эндокринной системы. Щитовидная железа, кора надпочечников, поджелудочная железа работают в ином режиме, что приводит к расстройствам нервной системы, приливам, повышению сахара, скачкам артериального давления;
  • сердечно-сосудистой системы. Снижение эластичности сосудов приводит к тахикардии;
  • кожных покровов. Состояние кожи значительно ухудшается, она становится сухой, образуются морщины, шелушение;
  • мышц. Мышечные волокна существенно ослабевают, утрачивают тонус, особенно в репродуктивных органах;
  • костной ткани. Кости становятся более хрупкими, пористыми, подверженными к переломам при незначительном механическом воздействии.

Это касается не только климактерического периода, но предварительно и после менопаузы важно придерживаться здорового образа жизни.

Могут ли при климаксе быть выделения

В любом возрасте незначительные слизистые выделения без присутствия в них крови и запаха (если это не менструальные выделения) являются естественным состоянием: это подтверждает функционирование слизистых тканей стенок вагинального прохода. Однако, во время климактерической перестройки в целом слизистый покров существенно уменьшается и возникает сухость кожи влагалища. Естественные слабые бели без запаха являются нормой.

Если выделения во время климактерического периода отличаются неприятным запахом, имеют густую структуру, отличительный от молочного цвет, либо отличаются кровяными мазками или обильной кровяной секрецией, то такие выделения можно отнести к патологическим, они сигнализируют о наличии внутреннего заболевания. Необходимо обратиться к врачу для обследования и необходимого лечения.

Характер выделений во время климактерических изменений может быть различным.

Они могут быть:

  • слизистые;
  • кровяные;
  • гнойные;
  • творожистые.

О кровянистых выделениях во время менопаузы можно прочесть в этой статье.

Слизистые чаще всего — норма, если их количество не превышает 5 мл в сутки. Слишком обильные являются патологией, так как их количество в связи со снижением секреции слизистой должно наоборот сокращаться.

Читайте также про причины появления кровяных выделений после климакса.

Гнойные процессы свидетельствуют о воспалительных или инфекционных процессах. Чаще всего имеют желтый или зеленоватый оттенок. Не следует медлить с визитом к специалисту.

Творожистые чаще всего сопровождаются зудом в промежности, причиной чего является наличие грибковых инфекций, возникающих из-за травматичности сухих стенок влагалища. Молочница — самая распространенная причина творожистообразных выделений.

Читать еще:  Воспаление слизистой оболочки влагалища

Причины появления выделений при менопаузы

В период климакса происходят не только гормональные изменения в организме. Иммунная система переживает значительный стресс, поэтому противостоять инфекциям организму значительно сложнее. Особенно это касается кожных покровов влагалища: сухость приводит к травматичности, мазне и подверженности влиянию любых бактерий.

Распространенными причинами появления выделений являются:

  • вагинит;
  • воспаление шейки матки;
  • раковые процессы;
  • хламидиоз;
  • молочница;
  • гонорея;
  • полипы.

Эти и другие процессы могут провоцировать появление выделений. Следует обратиться к врачу для диагностики и лечения патологических процессов.

Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

Какие считаются нормальными

Естественными выделениями во время климакса являются бели, которые не вызывают дискомфорт, зуд или другие неприятные симптомы. Такие выделения могут иметь желтый оттенок. Умеренные по количеству выделения без острого и неприятного запаха являются нормальными даже после угасания репродуктивной функции женщины. С возрастом их количество сокращается, а к старости постепенно пропадает вовсе.

Методы лечения

Выделения, которые являются причиной внутренних заболеваний, следует лечить. Бактериальные и воспалительные процессы лечат антибиотиками или другими препаратами, предотвращающими развитие заболевания.

При наличии опухолей, кистозных образований, фиброзных проявлений часто прибегают к хирургическому методу. Иногда требуется прижигание шейки матки, либо электрическая конизация.

Лечение зависит от причины возникновения выделений.

Для этого требуется обязательное обследование у специалиста.

Таким образом, влагалищные течения при климаксе могут быть естественным процессом или сигналом о наличии какого-либо заболевания. Не стоит заниматься самолечением, следует провести консультацию у грамотного гинеколога и вовремя выявить и устранить проблему.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, какие выделения должны насторожить женщин:

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
  • менструация длится более 7–10 дней;
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Какие выделения возможны у женщин во время климакса

С приходом старости женщина обязательно сталкивается с климаксом. Для состояния характерно ослабление выработки яйцеклеткой гормонов, из-за чего запускается процесс гормональной перестройки. В самом начале появляются неприятные ощущения, прекращаются месячные, затем наступает менопауза. Нередко период сопровождается секрецией, которая делится на непатологическую и патологическую. Женщину могут беспокоить различные выделения при климаксе, какие возможны, вы узнаете в статье.

Какие выделения в норме

В возрасте 45-50 лет у женщины спадает гормональная активность, вследствие чего маточные слизистые массы меняют свой характер. По ним можно определить отсутствие или наличие патологий. На ранних стадиях развития климакса изменения не столь заметны, но спустя время шейка матки перестает выделять слизь в нужном количестве, уменьшается в размерах и даже вызывает сухость влагалища.

Нормальные выделения при климаксе не должны сопровождаться дискомфортом и раздражением внешних или внутренних половых органов. Слизистые прозрачные выделения считаются нормой, если их количество не превышает 2 мл в сутки. Они могут иметь желтовато-коричневатый оттенок, без неприятного запаха. В состав секрета входит плазма, слизь и лимфа, поэтому он напоминает отвар из риса.

Со временем секреция становится полностью прозрачной, не водянистой. Небольшие изменения количества или оттенка допустимы. Если же консистенция стала слишком жидкой, это сигнализирует о наличии заболевания. В норме, выделения без запаха, не водянистые, иногда абсолютно бесцветные. Любые отклонения – повод обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет избежать многих осложнений.

Виды патологических выделений

В зависимости от патологии, секреция может различаться, как по внешнему виду, так и по своему составу. Иногда она похожа на месячные, но более скудные и имеет сильный неприятный запах.

К патологическим выделениям относят:

  1. Творожистые – имеют кислый «аромат», с комочками и белого цвета.
  2. Кровянистые – окрашены в ярко-красный, коричневый и более темный цвет. Могут быть мажущимися, в виде сукровицы или полноценного кровотечения.
  3. Слизистые выделения – считаются патологическими, если плохо пахнут, слишком обильные или напротив, скудные, а также имеют консистенцию пены.
  4. Гнойные – обычно густые, с резким запахом и серовато-зеленым цветом.

Самой опасной считается кровянистая секреция, особенно в период постменопаузы, когда спутать ее с месячными уже невозможно. Нельзя игнорировать зловонный секрет, который доставляет психологический и физиологический дискомфорт.

Признаки патологических выделений

Для каждой патологии характерны свои признаки, выделения не исключение. В климатический период не должен быть какой-либо дискомфорт, сопровождающийся нехарактерной секрецией. В норме слизь не пенится, имеет нормальный запах, выделятся в оптимальном объеме. Если женщина наблюдает творожистый секрет, присутствует зуд, жжение, раздражение и кислый «аромат» — скорее всего развивается кандидоз. Гнойные выделения при менопаузе – яркий признак каких-либо венерических болезней. Пациентка жалуется на боль в половых органах, «рыбный» запах, признаки интоксикации организма, высокую температуру и вялость.

Читать еще:  Как влияет группа крови и резус-фактор на зачатие ребенка?

Кровянистые или коричневые секреции считаются наиболее опасными. Они могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Секреция имеет разный оттенок, консистенцию и количество. В некоторых случаях наблюдается полноценное кровотечение, иногда меняющее интенсивность. Если женщина обнаружила у себя кровь, нужно срочно показаться гинекологу, так как вызвать ее появление могла онкология.

Характер выделений в зависимости от патологий

Патологические выделения во время климакса возникают по причине наличия гинекологического заболевания. В зависимости от патологии их характер меняется.

Опасные болезни, сопровождающиеся непривычной секрецией:

  • Гиперплазия – появляется кровь с комочками;
  • Полипы, фиброма – водянистые выделения, иногда кровяные с болью внизу живота;
  • Гормональные нарушения – обильные влагалищные выделения при климаксе;
  • Миома матки – появляется розовый секрет и боль внизу живота;
  • Эрозия шейки, дисплазия – обильные бели с примесями крови и без запаха;
  • Вульвовагинит – для патологии характерен липкий, слизистый секрет с гноем, имеющий «рыбный» запах. Иногда наблюдаются серый или желто-зеленый секрет;
  • Цервицит – сильная, гнойная, желтая секреция со сгустками крови;
  • Хламидиоз, кандидоз, бактериальный вагинит и прочие – отмечается густая, гнойная, слизистая и белая, а также творожистая секреция;
  • Онкологический процесс – мажущие выделения темного цвета. При раке матки можно наблюдать водянистую секрецию белого цвета, постепенно приобретающую кровь и гнойные сгустки.

Следить за своим здоровьем должна любая женщина, но пациентки, которые раньше страдали от гинекологических заболеваний, заслуживают особого внимания. Любые проблемы со здоровьем при климаксе обостряются, поэтому нужно чаще посещать врача.

Гиперплазия

Патология представляет собой разрастание внутреннего слоя матки. При этом наблюдаются выделения крови в большом количестве или в виде мазни. Перепутать такую секрецию с менструацией невозможно, так как в период менопаузы функции яичников остановлены. Заболевание вызывает головные боли, раздражительность, боли в животе, утомляемость, сильную жажду.

Снижение количества гормонов приводит к сильному разрастанию тканей, от чего выделяется не просто кровь, но и комочки. Патологию вызывает ожирение, гипертония, диабет и т.д. При климаксе могут быть выделения обильные и нерегулярные. После этого появляется кровяная мазня, затем секреция становится скудной, но длится долго.

Фиброма, полипы

Полипы и фибромы – доброкачественные образования, которые базируются в полости матки. Фиброма вызывает более обширное кровотечение, а также болевые ощущения в области таза. Образование полипа приводит к разрастанию оболочки эпителия. Из-за этого женщина может наблюдать кровянистую секрецию, как обильную, так и мажущую. Долгая кровопотеря приводит к анемии, от чего появляются слабость, обморочное состояние и т.д. Иногда возникают выделения коричневого цвета мажущейся консистенции.

Гормональный дисбаланс

Нарушения в работе щитовидки или поджелудочной железы, а также различные сбои в организме зачастую приводят к гинекологическим проблемам. Обильные секреции являются симптомом опухоли надпочечников или гипофиза в постменопаузе. Наблюдается неприятный запах, дискомфорт и сильные водянистые бели.

Миома матки

Миома матки – доброкачественная опухоль в мышечных тканях. Характерным признаком патологии считается кровянистая секреция в обильном количестве. Со временем, когда миома становится больше, женщина жалуется на рост живота, появление в нем болей, нарушение мочеиспускания и пищеварения. В менопаузальный период нередко появляются коричневые выделения обильного характера.

Дисплазия, эрозия

Для эрозии характерно разрушение поверхностных эпителиальных слоев шейки. Дисплазия представляет собой повреждение всех слизистых слоев. Обе патологии сопровождаются обильными белями, иногда с кровью. Они не имеют плохого запаха, но беспокоят своим количеством.

Вульвовагинит

Вульвовагинит – воспаление во влагалище, которое возникает на фоне истончения слизистой оболочки и появлении быстро воспаляющихся трещинок. Вследствие такого процесса возникает дисбактериоз и уничтожение полезной микрофлоры. Женщина наблюдает слизистую секрецию с запахом тухлой рыбы, а иногда бывают пенистые выделения желтовато-зеленоватого цвета. Пациентка ощущает зуд, жжение и прочие симптомы раздражения.

Цервицит

Воспаление слизистой шейки появляется на фоне снижения иммунитета, от чего инфекция просачивается в шейку. Если запустить патологию формируется эндометрит. На фоне цервицита у женщин при климаксе наблюдается желтый секрет с кровяными сгустками.

Хламидиоз, молочница, гонорея, трихомониаз

Грибковые и инфекционные болезни развиваются по причине присоединения патологических микроорганизмов. Выделения бывают творожистые с кислым запахом, серо-зеленые и густые, слизистые бели или прозрачные, пенящиеся или желто-зеленые. Совместно с секрецией появляется резь, мутность мочи, жжение и зуд, частые позывы в туалет. Выделения при климаксе у женщин с запахом всегда сигнализируют о проблемах со здоровьем, и чаще всего инфекционного происхождения.

Болезни шейки матки обычно сопровождаются темно-коричневой или кровянистой секрецией. На ранних стадиях онкологии симптомы отсутствуют, поэтому наиболее характерным признаком является непривычный цвет секрета. При раке матки или эндометрии выделения сначала водянистые и белые, а потом в них можно заметить кровь. Вскоре кровотечение усиливается, а в секреции выявляются сгустки гноя.

Диагностика и лечение

Диагностика патологий и общего состояния здоровья производится в несколько этапов:

  1. Прощупывание матки.
  2. Биопсия на онкологию.
  3. УЗИ.
  4. Бактериальный посев.
  5. Обследование с помощью специального гинекологического зеркала.
  6. Гистероскопия.
  7. Выявление возбудителя методами ПЦР, ИФА, РИФ.
  8. Диагностическое выскабливание.
  9. Определение чувствительности к антибиотикам.

Не всем женщинам показано полное исследование, только в крайних случаях нужно пройти всю диагностику.

После того, как причина известна, назначается терапия. Как лечить выделения должен решать только врач. Творожистый, слизистый и гнойный секрет лечится медикаментозно. Кровотечения требуют особого подхода, иногда не обойтись без операции.

Консервативное лечение выделений включает в себя:

  • Гормональную терапию для нормализации работы организма, спринцевания;
  • Прием иммуномодуляторов и витаминов для исключения ухудшения общего состояния и снятия симптомов менопаузы;
  • Употребление гемолитических средств при кровотечениях, способные улучшить свертываемость крови.

Способ терапии зависит от многих факторов – это наличие сопутствующих патологий, состояние иммунитета, тяжесть симптомов. Лечение длится от месяца до полугода. Операционные методы применяются при миомах, полипах и прочих образований.

Если обнаружен рак, в обязательном порядке назначается хирургия. На ранних стадиях показано удаление большей части репродуктивных органов.

Кровянистые выделения при климаксе требуют терапии, которая заключается в:

  1. Прекращении интенсивной кровопотери.
  2. Ликвидации основных причин.
  3. Проведении восстановления кровопотери.

Если врач обнаружит кровоточащий полип, пациентке назначают его удаление. При гиперплазии показано выскабливание либо удаление матки. В любом случае самолечение неприемлемо, терапию должен подбирать только врач. В климатическом периоде сохранять репродуктивные органы не обязательно, поэтому при сложных патологиях удаляется полностью вся матка и ее придатки.

Выделения после климакса — норма и патология

В период менопаузы и после нее организм женщины претерпевает множество гормональных изменений, сопровождающихся различной симптоматикой. Так, ежегодно к специалистам обращается большое количество пациенток с жалобами на нетипичные для них выделения из влагалища, которые начинаются со вступлением в постклимактерический период.

Нормальные выделения

У здоровой девушки репродуктивного возраста небольшое количество бели считается обычным явлением, не требующим посещения врача. Их наличие объясняется активной деятельностью эндокринной системы. После климакса функционирование половых гормонов подавляется, матка перестает вырабатывать достаточный объем слизи (отсюда и возникновение одного из ярких признаков постменопаузы – сухости в интимной зоне). Тем не менее это не означает, что процесс секреции прекращается полностью. Нормальные выделения в постклимактерическом периоде практически ничем не отличаются от физиологических белей и имеют следующие особенности:

  • прозрачный или беловатый оттенок;
  • вязкую консистенцию;
  • кисловатый (не отталкивающий) запах.

Если бели не беспокоят пациентку своей обильностью и раздражением половых органов, поводов для посещения врача нет.

Виды и признаки патологических выделений

В случае если в женском организме начинаются неполадки, бели меняют свои внешние признаки с физиологических на патологические. Среди них наиболее опасными считаются выделения с примесью крови.

Кровянистые

Обнаружение на белье красных капель, похожих на менструацию, должно насторожить женщину постменопаузального возраста. В этот период репродуктивная функция угасает, месячные прекращаются. Кровянистая мазня свидетельствует о нарушениях в налаженной системе организма и требует проведения обследования. Чаще всего она появляется в таких случаях:

  • прием препаратов ЗГТ;
  • злокачественные онкологические новообразования;
  • инфекционные воспалительные заболевания;
  • разрывы стенок слизистой;
  • полипы, миомы;
  • утолщение эндометрия.

Высокий риск возникновения осложнений (вплоть до летального исхода) и широкий спектр этиологических причин кровянистых выделений после климакса не допускают халатности и самолечения. Их раннее диагностирование у квалифицированного специалиста и корректная терапия повышают шансы на выздоровление даже в самых тяжелых случаях.

Творожистые

Если отделяемое влагалища отличается густой консистенцией, похожей на творог, зудом и выраженным кислым запахом, есть все основания заподозрить у пациентки кандидоз (в народе именуемый молочницей). Наличие следующих симптомов подтвердит предположение:

  • большое количество отделяемого;
  • жжение, боли во время мочеиспускания и сексуальных контактов;
  • раздражение, покраснение половых органов.

Заболевание не представляет опасности для жизни и успешно лечится с помощью медикаментов. Предварительно рекомендуется сдать мазок для уточнения диагноза и подбора лекарственных средств.

Слизистые

Если с нормальными слизистыми постклимактерическими выделениями все понятно, необходимо выяснить, что следует предпринять в ситуации, когда бели пациентки отличаются обильностью, пенообразной консистенцией и неприятным запахом. Появление такого отделяемого связано с инфекционным или воспалительным процессом (например, бурной деятельностью хламидий и трихомонад).

Водянистые

Подобные выделения после менопаузы сопровождаются болевыми ощущениями и выраженным дискомфортом. Обычно они свидетельствуют о следующих недугах:

  • рак эндометрия (наблюдаются интенсивная водянистая мазня с примесью крови или гноя, общее ухудшение самочувствия);
  • саркома матки (опасна своим длительным бессимптомным течением, лишь на поздних сроках проявляющимися обильными водянистыми выделениями и болью в области малого таза).

Гнойные

Гнойное влагалищное отделяемое является типичным признаком венерического заболевания, а также начальной стадии бактериального вагинита. Кроме наличия подобных выделений, пациентки жалуются на следующие симптомы:

  • появление характерного рыбного запаха;
  • зуд, припухлость и болезненность половых органов;
  • периодические боли внизу живота.

Кроме того, женщину могут беспокоить признаки общей интоксикации (повышение температуры, головные боли, вялость и т. д.).

Причины появления патологических выделений

Этиология нетипичного отделяемого после менопаузы разнообразна и представлена проблемами в работе эндокринной системы, злокачественными новообразованиями, инфекционными и воспалительными процессами.

Недуги, связанные с гормональными сбоями

Нарушение метаболизма и синтеза половых гормонов (в частности, избыточное количество эстрогена и снижение прогестерона) ведут к развитию эндометриоза – патологического разрастания эндометрия. Кроме того, он может образовываться на месте шрамов, возникших после экстирпации матки, а также диагностироваться у женщин с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и низким иммунитетом. В постменопаузальном периоде он проявляется обильными кровопотерями, ведущими к анемии.

Читать еще:  Женские половые гормоны в таблетках

Миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в миометрии) сопровождается болью, проблемами мочеиспускания, кровянистыми выделениями.

Эрозия и дисплазия диагностируются при разрушении слоев слизистой оболочки матки. Они отличаются большим объемом водянистых выделений без запаха, но с кровяными прожилками.

Полипы зачастую образуются после неаккуратных хирургических вмешательств, проведенных в юном возрасте. В случае их формирования отделяемое приобретает беловатый оттенок с примесью крови.

Онкологические заболевания

Рак шейки матки и эндометрия характеризуются бессимптомным течением, что усложняет их раннее обнаружение и своевременное назначение лечения. На первоначальных этапах пациентки отмечают лишь кровянистую мазню, которая усугубляется болями в малом тазу, иррадиирующими в крестцовую область, примесью гноя в отделяемом, ухудшением общего состояния.

Инфекционные и патологические заболевания половых органов

Вульвовагинит – сочетанное воспаление вульвы и слизистой влагалища, особенно часто возникающее после климакса ввиду недостаточного количества смазки и возникновения микротрещин на уязвимой поверхности оболочки. Сопровождается развитием дисбактериоза, влекущим за собой появление пенистых гнойных выделений желто-серого цвета, запаха тухлой рыбы и дискомфорта в области половых органов.

Цервицит – воспаление шейки матки, которое протекает с выраженным болевым синдромом и скудными слизистыми выделениями желтоватого оттенка. Возникает вследствие снижения защитных сил организма и постоянных гормональных колебаний, истощающих женщину во время пре- и постменопаузы.

Инфекции, передающиеся половым путем

Мнение, что при наступлении климакса женщина перестает вести интимную жизнь, в корне неверно. Пациентки, имеющие сексуальные контакты, подвержены следующим венерическим болезням:

  • трихомониаз (характеризуется появлением густых желто-зеленых выделений с резким запахом);
  • гонорея (отличается зеленоватым отделяемым с примесью гноя и быстрым поражением мочевыделительной системы).

Варианты терапии

Лечение патологических выделений напрямую зависит от причины, которая способствовала их развитию:

  • инфекционные и воспалительные заболевания успешно лечат антибактериальными и противогрибковыми средствами, витаминами и специальным диетическим режимом;
  • эндокринные патологии устраняют консервативным либо хирургическим методом (назначением гормональных препаратов или проведением операции);
  • терапевтические мероприятия для лечения инфекций, передающихся половым путем, включают в себя антисептические спринцевания, противовоспалительные медикаменты, длительный курс антибиотиков и общеукрепляющие комплексы.

Лечение рака эндометрия и тела матки включает в себя хирургическое, лучевое, гормональное и химиотерапевтическое методы лечения. В крайнем случае врачи прибегают к полной экстирпации органа с придатками.

Профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Лучшей мерой предупреждения подобных патологий будет регулярное посещение врача и проведение обследования не реже двух раз в год. Во время осмотра для выявления патологических образований специалист использует такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ и кольпоскопия (осмотр матки с помощью специального прибора). В некоторых ситуациях может понадобиться общий анализ крови.

Выделения после климакса – тревожный знак, сигнализирующий о возникновении неполадок в организме женщины. Его игнорирование приводит к непредсказуемым последствиям, а потому верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.

О чем свидетельствуют кровянистые выделения в менопаузе

Климакс — не самый легкий период жизни представительниц прекрасного пола. Из-за серьезной гормональной перестройки полностью меняется весь организм. Порой это сопровождается не самыми приятными ощущениями: приливами, потливостью, сухостью, жжением во влагалище, недержанием мочи. Все это укладывается в варианты нормы, но порой встречаются патологические состояния. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения в менопаузе, что может свидетельствовать о развитии некоторых серьезных заболеваний. Выделения в менопаузе могут быть не только кровянистыми, но и коричневатыми, грязными или желтыми.

Давайте вместе попробуем разобраться, что не должно нас пугать, а что послужит причиной визита к гинекологу.

Какие бывают и о чем говорят

Чтобы говорить о диагнозе, для начала, необходимо четко разделить периоды настоящего климакса от предменопаузы, когда кровь в подавляющем большинстве случаев является обыкновенной (хотя не регулярной, а может быть очень редкой) менструацией.

Нас же интересует характер секрета из половых органов именно в климактерический период у женщин и постменопаузе (завершающем этапе климакса, когда яичники перестают продуцировать гормоны).

По причине снижения и дальнейшего прекращения выработки эстрогена снижается секреция шейки матки и влагалища. Ощущение сухости у женщин в климактерии является нормальным явлением, но может повлечь за собой снижение местного иммунитета, что увеличивает риск заражения инфекциями или развития воспалительных процессов.

Итак, количество белей сократится в период климактерия, но внешний вид и консистенция остаются, как в репродуктивном периоде. Вас должны насторожить:

  • Разжижение секреции, появление водянистости.
  • Сгущение или творожистость.
  • Кровь.
  • Коричневый, желтый, зеленый, серый цвет.
  • Неприятный запах.
  • Зуд, жжение в области половых органов и влагалища.

Некоторые женщины замечают кровянистые выделения в менопаузе

Кровянистые

Кровянистые выделения при климаксе, сопровождающиеся болью, могут быть вариантом нормы. Дело в том, что мышечная и эпителиальная ткани, выстилающие стенки внутренних половых органов, истончаются, а вместе с ними истончаются и стенки сосудов. Добавьте к этому снижение секреции — получим лопающиеся капилляры и, как следствие — кровотечение.

Но кровь в составе выделяемой слизи может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем:

  • Полипы — доброкачественные образования матки, представляющие собой тело на ножке с функционирующим внутри кровотоком. При отсутствии лечения трансформируются в злокачественные опухоли.
  • Фиброма — доброкачественная опухоль матки или яичников больших размеров. Может образовываться как с внутренней, так и с внешней стороны органа. Данное новообразование зачастую возникает на фоне гормональной терапии при лечении климакса и, практически никогда — после менопаузы, ввиду полного прекращения выработки яичниками эстрогенов.
  • Гиперплазия — бурный рост эндометрия, приводящий к появлению как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Может быть также следствием уже имеющейся опухоли — фибромы или полипоза. Такое заболевание сопровождается значительными кровоизлияниями, иногда имеющие неоднородное состояние со сгустками эпителиальных тканей.
  • Рак шейки, а также рак матки, занимающие 5 место среди всех видов онкологии. Зачастую злокачественная опухоль никак не дает о себе знать. Исключение составляет ненормальный вид выделяемой слизи, которая имеет вкрапления крови или гноя.

Грязные, они же гнойные, имеющие неприятный запах, выделения у женщин зачастую указывают на развитие инфекционных гинекологических заболеваний

Грязные

Грязные, они же гнойные, имеющие неприятный запах, выделения у женщин зачастую указывают на развитие инфекционных гинекологических заболеваний. Окончание репродуктивного периода не означает завершения половой жизни. Но нужно помнить, что в менопаузе из-за снижения местного иммунитета половая система становится уязвимой перед венерологическими заболеваниями:

  • Гонорея — серьезная инфекционная патология, характерным признаком которой являются обильные гнойные выделения с очень резким неприятным запахом
  • Молочница. Как в репродуктивном периоде, эта грибковая инфекция может получить развитие из-за изменений гормонального фона, образа жизни, приема медикаментов. Хотя обычно симптомами молочницы являются творожистые сгустки с неприятным кислым запахом, при отсутствии терапии может наблюдаться появление гнойных белей, схожих с гонорейными.

Природой таких симптомов в менопаузе бывают воспалительные процессы, возникающие опять-таки по причине ослабления защитных функций женских внутренних половых органов.

  • Цервицит — воспаление цервикального канала шейки матки, которое, при отсутствии должного лечения, распространяется далее на маточные придатки
  • Вульвовагинит — воспаление стенок влагалища. Кроме характерных белей, отмечаются сильные жжение и зуд

Такие выделения должны стать поводом похода к гинекологу еще и потому, что могут быть одним из симптомов онкологии.

Коричневые

Мажущие коричневые выделения при климаксе обычно появляются из-за наличия в них крови. Выглядят они так, как будто бы месячные подходят к концу.

Соответственно, причины их появления следует искать именно среди тех заболеваний, которые были описаны выше: воспалительные процессы, доброкачественные, злокачественные опухоли, изменение эндометрия матки.

Не всегда коричневой слизь становится от примешивания крови. Порой это происходит из-за нарушения процессов окисления во влагалище на фоне гормональных изменений.

Белые и желтые

Как уже говорилось ранее, в норме бели должны иметь слегка беловатый оттенок, а также некую мутноватость. Женщину, вступившую в фазу собственно климакса должен насторожить абсолютно прозрачный, водянистый секрет, равно как и слишком густой, белый или желтый.

Слизистые выделения становятся более неизменными примерно в возрасте 48 лет — среднестатистический возраст наступления климакса. Его гормональный фон относительно стабилен, хотя эта стабильность приводит к неприятным физиологическим проявлениям. Но когда речь идет о функционировании половой системы, то тут внешние изменения ее секреции уже говорят о проблемах.

Так, белые густые выделения после и до 60 лет скорее свидетельствуют о развитии грибковых инфекций, таких как молочница. Иногда слишком белой слизь становится при хламидиозе.

Желтые выделения из влагалища, сопровождающиеся ощущением, что нижнее белье намокло в воде, особенно если такая картина постоянная, говорят о воспалительных процессах:

  • эрозиях шейки матки,
  • воспаление матки,
  • воспаление яичников.

о нарушениях микрофлоры влагалища:

Порой желтизна является нормой, а не патологией либо возникает по причине болезней, не относящихся к половой системе, например, сахарном диабете или ожирении.

Виды анализов и методы лечения при обнаружении патологий

Климакс — не приговор, но повод отнестись к себе самой, своему здоровью с большим трепетом. Если вы уже переживаете менопаузу или наблюдаете симптомы, ей предшествующие, то для вас становится обязательным посещение гинеколога дважды в год. А обнаружив какие-либо изменения в функционировании половой системы вы должны безотлагательно записаться на прием к врачу. Кроме визуального осмотра необходимы:

  • Кольпоскопия — диагностика состояния шейки матки через специальный микроскоп — кольпоскоп.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, позволяющий определить природу заболевания и составить полную его картину.
  • УЗИ органов малого таза, а также внутривагинальное.
  • Взятие мазка на биохимию, грибы, скрытые инфекции.

При подозрении на онкологию врач может направить вас на МРТ, которая даст точный ответ о ее наличии, злокачественности и стадии развития.

После постановки точного диагноза гинеколог назначает соответствующее лечение:

  • Инфекции, воспалительные процессы обычно устраняются медикаментозным путем.
  • Эрозии требуют прижигания специальными аппаратами. Такая операция делается амбулаторно. После нее пациентка сразу может отправиться домой.
  • Удаление полипов происходит стационарно, путем гистероскопии, под общим наркозом или с применением спинномозговой анестезии. После операции больная несколько дней наблюдается в стационаре.
  • Некоторые виды опухолей, особенно если они злокачественные, требуют серьезного хирургического вмешательства. Кроме того, при онкологии, скорее всего, придется пройти курс химиотерапии.

Видео

Кровотечение в менопаузальном периоде.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector