Жидкость в матке в пожилом возрасте: серозометра

Серозометра (жидкость в матке): чем опасна, и всегда ли нужно выскабливание

Серозометра — это скопление жидкости в полости матки. Не болезнь, а функциональное состояние или симптомом. Характерна для женщин постменопаузального возраста, но может встречаться у молодых и еще менструирующих.

Серозометра не всегда предполагает последующее выскабливание полости матки. Может требоваться только симптоматическое лечение (например, противовоспалительное) или наблюдение. Иногда серозометра — косвенный признак злокачественной патологии в полости матки. Этим и обусловлено пристальное внимание к процессу. Код МКБ-10 у серозометры — N85.9 или N85.8. Патология входит в группу заболеваний полости матки.

Причины состояния

Эндометрий — функционально активная ткань. В нем сосредоточены мелкие сосуды, клетки, вырабатывающие железистый и серозный секрет. В норме эта жидкость выходит из матки самостоятельно, смешивается с вагинальными или менструальными выделениями. Так происходит обновление эндометрия и защита его от воспаления, повреждения.

Чаще всего возникает серозометра в постменопаузе из-за нарушения проходимости цервикального канала. С возрастом и нарастающим дефицитом эстрогенов перестраиваются ткани половых органов — они атрофируются. Цервикальный канал буквальным образом «зарастает», плюс препятствие может создаваться из-за выпадения матки и изменения анатомии. Секрет из полости матки не выходит, скапливается месяцами, иногда годами.

Также серозометра может формироваться при следующих состояниях не только у женщин в менопаузе.

• Атрезия цервикального канала. Сужение или полное заращение может быть вызвано не только атрофией вследствие дефицита эстрогенов, но и аномалиями, травмами, цервицитом — воспалением шейки матки.
• Опухоли шейки и тела матки . Выведение серозной жидкости может нарушаться из-за опухолевых образований в тканях полости матки или шейки — полипов канала шейки матки, субмукозных миом, злокачественных опухолей на уровне внутреннего зева и эндометрия. Все это ведет к серозометре.
• Другие нарушения . Препятствовать оттоку секрета могут синехии в маточном пространстве. Они формируются после перенесенных воспалительных процессов, диагностических выскабливаний, абортов, гистероскопии.
• Гиперсекреция серозной жидкости . Происходит на фоне гиперплазии эндометрия, эндометриоза, эндометрита, полипов, аденокарциномы матки. Жидкость может поступать из фаллопиевых труб — при внематочной беременности, аднексите, новообразованиях в придатках.

Существуют и косвенные причины, которые провоцируют развитие серозометры.

• Фривольное поведение . Беспорядочные половые связи, пренебрежение средствами контрацепции, курение, злоупотребление крепкими напитками истощают иммунитет и эндокринную систему, что приводит к подобным патологиям.
• Некорректный прием гормонов . Вызывает менструальные дисфункции, что может способствовать нарушению оттока серозной жидкости.
• Низкая активность . Сидячий образ жизни приводят к застою крови в органах малого таза и пропотеванию большего количества плазмы из тканей эндометрия в полость.

Серозометра может возникать у женщин после естественных родов и кесарева сечения, чаще во время кормления грудью на фоне отсутствия менструаций. Также состояние диагностируют после прерывания беременности на ранних сроках, диагностических выскабливаний. Однако в этом случае следует исключать остатки плодных оболочек, гематометру (скопление крови в полости), плацентарные полипы.

Проявления серозометры

Серозометра в большинстве случаев не имеет значимых клинических симптомов, нередко является случайной находкой на плановом УЗИ малого таза. По мере увеличения количества жидкости повышается давление в полости матки, что провоцирует тянущие боли внизу живота.

Прогрессирующая серозометра может давать о себе знать следующими признаками:

• боли — тянущего характера в нижней части живота с иррадиацией в поясничный отдел;
• выделения — прозрачные, желтые или серые, иногда с прожилками крови, усиливающиеся после интимной близости;
• дискомфорт — просто внизу живота или при половом акте.

При воспалительном характере серозометры может появляться частое мочеиспускание, периодическое повышение температуры тела, общее недомогание, повышенная утомляемость. Боли становятся более выраженными, выделения приобретают густую консистенцию, зеленый или желтый цвет и сопровождаются неприятным запахом.

Обследование при подозрении

При подозрении на серозометру либо для контроля после лечения выполняются следующие диагностические манипуляции (перечень определяется врачом).

• Осмотр гинеколога. Позволяет выявить патологические образования в малом тазу, характер выделений, наличие/отсутствие болезненности. Проводится забор материала на онкоцитологическое исследование из шейки матки.
• УЗИ малого таза. Это наиболее доступное и достаточно информативное исследование. Трансабдоминальное УЗИ позволяет обнаружить изменение формы и аномалии матки, оценить проходимость цервикального канала, диагностировать гиперпластические изменения эндометрия, новообразования, миоматозные узлы, патологию фаллопиевых труб, яичников. Трансвагинальное исследование дополняет и детальнее визуализирует картину. Цветовая допплерометрия в ходе УЗИ позволяет обнаружить патологический кровоток в полости матки, что является признаком опухолевых образований. В норме М-ЭХО (размер ширины полости матки) у женщин в менопаузе не должна превышать 4-5 мм.
• МРТ и КТ малого таза . Томографическое обследование позволяет воссоздать трехмерное изображение женских половых органов, детальнее рассмотреть происходящие процессы и выявить изменения. Чаще проводятся при подозрении на онкологический процесс.
• Аспирационная биопсия эндометрия . Забор функционального слоя эндометрия позволяет исследовать его состояние с помощью гистологической и цитологической диагностики. Проводится для контроля лечения серозометры, в случае невозможности проведения диагностического выскабливания, при рецидиве патологии.

В дополнение необходимо сдать общие анализы крови, мочи, биохимическое исследование. Они дают сведения об общем состоянии здоровья женщины. Исследование на онкомаркеры помогает исключить наличие онкологических процессов.

Терапия

Характер терапии для устранения данной патологии зависит от размеров жидкостного образования, скорости его накопления и причины, повлекшей нарушение. Лечение серозмеры направлено на улучшение оттока серозной жидкости и на уменьшение ее образования.

При отсутствии воспаления

У женщин в менопаузе и репродуктивного возраста при отсутствии воспалительного процесса и незначительном объеме жидкости (расширение полости матки до 5 мм) можно обойтись без какой-либо операции. Рекомендуется:

• контроль — УЗИ малого таза раз в 6-12 месяцев;
• препараты — направленные на улучшение кровообращения в матке, повышение тонуса сосудов и регенерацию эпителия («Детралекс», «Диофлан», «Авеню»);
• витамины — группы В и аскорбиновая кислота.

Выскабливание и гистероскопия

При установлении неоднородности содержимого полости матки (эхопризнаки
полипов, опухолей, синехий, остатков плодного яйца) рекомендуется выполнение диагностического выскабливания или гистероскопии.

Последний метод предпочтительней, особенно при рецидивирующей серозометре, ввиду большей информативности и безопасности. Во время выскабливания или гистероскопии проводится бужирование (расширение) цервикального канала, при наличии субмукозной миомы — миомэктомия. Если подтверждаются онкологические новообразования лечение проводится согласно с выявленной патологией.

При наличии воспаления

При наличии признаков воспалительного процесса дополнительно назначаются следующие препараты:

• антибиотики — идеально с учетом чувствительности выявленной во влагалище и шейке матки флоры либо широкого спектра действия;
• группа НПВС — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» в виде ректальных свечей или таблеток для приема внутрь;
• противовирусные — при наличии вирусной инфекции, «Виферон», «Кипферон», «Руферон»;
• эубиотики — для нормализации влагалищной микрофлоры, «Наринэ», «Ацилакт», «Гинофлор»;
• иммуностимуляторы — «Ливел», «Амиксин IC»;
• средства с эстрадиолом — для местного действия у женщин в менопаузе, например, «Овестин».

Вспомогательные народные рецепты

Лечение серозометры народными средствами также лучше проводить под контролем врача после исключения серьезных заболеваний. Можно воспользоваться следующими рецептами.

• Капуста . Следует взять пять-шесть листьев капусты, обдать кипятком, залить литром молока и довести до кипения. Процедить. Перелить в таз и проводить сидячие ванночки.
• Горчица . В таз с горячей водой насыпать 5 г порошка горчицы. Размешать. Использоваться для сидячих ванночек.
• Можжевельник . 100 г можжевельника измельчить, залить 5 л кипятка и довести до кипения. Дать настояться несколько часов, после чего разбавлять теплой водой для сидячих ванночек.
• Боровая матка . 10 г травы залить 200 мл воды, довести до кипения, дать настояться два-три часа. Принимать внутрь по столовой ложке два-три раза в день.

Нарушение оттока серозной жидкости из полости матки чаще всего развивается по причине гормонального дисбаланса и является функциональным состоянием, а не болезнью. В группу риска по развитии патологии попадают женщины климактерического возраста. Лечение серозометры в большинстве случаев включает выскабливание полости матки с последующим УЗИ-контролем раз в полгода-год.

Причины появления серозометры в постменопаузе и методы лечения

Что это такое?

Серозометрой называется патологический процесс, при котором в матке появляется серозный экссудат. Со временем он увеличивается в объеме и провоцирует появление клинической картины. Данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, при котором бы помогла стандартная схема лечения. Жидкость скапливается внутри матки из-за патологических причин, устранив которые, можно избавиться от проблемы.

Чаще всего жидкостное скопление в полости матки появляется на этапе угасания функции яичников. Происходит снижение секреции половых гормонов, меняется образ жизни. В постменопаузе данный диагноз ставится четырем пациенткам из десяти, не подозревающим о проблеме. У большинства из них менструации прекратились порядка 15–30 лет назад.

Механизм развития

В период постменопаузы пациентки редко уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Согласно рекомендациям ВОЗ, после угасания менструальной функции они должны обследоваться в гинекологии не реже одного раза в полгода – сдавать анализы, проходить УЗИ и другие диагностические манипуляции. Если не проходить диспансеризацию, то об имеющейся проблеме можно узнать достаточно поздно. Так чаще всего происходит с серозометрой.

В течение длительного времени внутри матки накапливается жидкость, которая секретируется железистым слоем или поступает из других источников – брюшины, маточных труб, яичников. Отсутствие характерных симптомов на начальных стадиях дает пациентке основание полагать, что у нее нет патологий.

Клинические признаки появляются, когда экссудат достигает больших объемов. Присоединение воспалительного процесса ускоряет прогрессирование болезни. В результате у женщин появляются жалобы, заставляющие посетить гинеколога. В большинстве случаев при диагностике определяется скопление слизи внушительных объемов – более десяти миллилитров.

Отсутствие жидкости в матке – это норма.

Серозометра появляется в постменопаузе

Признаки

На начальных этапах у пациентки нет никаких жалоб. Практика показывает, что большинство женщин с данным диагнозом не ведут половую жизнь, поэтому не подозревают о том, что могут иметь проблемы. Появление признаков происходит позднее, когда экссудат накапливается и начинает растягивать стенки матки.

• увеличение матки, сопровождающееся незначительным выпячиванием нижней части брюшной стенки;
• тупая тянущая боль в малом тазу;
• частые позывы в туалет, вызванные давлением на мочевой пузырь;
• изменение работы кишечника – запоры или учащенная дефекация;
• дискомфорт в матке и тазовой полости при физических нагрузках и во время интимной близости;
• увеличение объема влагалищных выделений – слизь прозрачная или с примесью гноя.

Если патологический процесс осложняется воспалением, происходит нагноение экссудата. Это приводит к тому, что у женщины повышается температура тела, появляются острые боли в животе и промежности, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

• гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
• пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
• гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

• томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
• гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
• биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
• анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Причины

Спровоцировать скопление жидкости у женщин может усиленная секреторная активность слизистого слоя матки или нарушение оттока экссудата. Частой причиной того, что в период постменопаузы появляются гинекологические проблемы, становится изменение гормонального фона. Прекращается выработка эстрогенов, которые играли важную роль в правильной работе органов малого таза.

Спровоцировать нарушение оттока экссудата в пожилом возрасте могут:

• атрезия шейки матки или просвета в цервикальном канале. Чаще возникает из-за недостатка эстрогенов и изменения эпителиальной ткани. Может быть спровоцирована механическими повреждениями или отклонениями от анатомической нормы строения органов малого таза;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Они могут располагаться на выходе из матки или внутри цервикального канала, например полип или узлы мышечной ткани;
• стриктура цервикального канала. Часто встречается в гинекологической практике после перенесенных инструментальных вмешательств с целью раскрытия зева, если они осложнились воспалительным процессом;
• синехии в полости или устье матки. Тонкие спайки между стенками появляются после выскабливаний, осложненных родов, инфекций и воспалений.

Усиленная секреторная активность желез в пожилом или преклонном возрасте появляется в следующих случаях:

• воспалительные заболевания инфекционного характера. Причиной становятся скрытые инфекции, изменение влагалищной микрофлоры. Если пациентка вовремя не прошла лечение, патология принимает хроническую форму, а ее проявления становятся менее выраженными. Однако это не говорит о выздоровлении – воспаление продолжает прогрессировать;
• патологии невоспалительного характера. Усиленную секрецию провоцирует эндометрит, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
• внематочные патологии. Жидкость может поступать из брюшной полости, фаллопиевых труб, яичников. С такими проблемами сталкиваются женщины при гидросальпинксе, опухолях на яичниках.

В группу риска входят пациентки, имеющие вредные привычки, беспорядочные половые связи, злоупотребляющие гормональными препаратами для экстренной контрацепции.

Лечение серозометры зависит от причин ее появления

Что делать?

Методика коррекции подбирается для каждой пациентки индивидуально. Если причиной скопления экссудата стали механические препятствия, лечение выполняется только хирургическим путем. При сращении внутренней поверхности цервикального канала рекомендуется бужирование. Если преградой стали новообразования, например киста, выполняется удаление опухоли.

При повышенной секреторной активности слизистого слоя к лечению подходят комплексно. Пациенткам назначают:

• антибиотики – для устранения колоний неспецифических микроорганизмов;
• иммуномодуляторы – для повышения защитной функции организма;
• эубиотики – для поддержания здоровой микрофлоры влагалища;
• протеолитические средства – для рассасывания экссудата;
• гормональные препараты – для заместительной терапии с целью поддержания нормального состояния органов малого таза.

Если объем жидкости не превышает пяти миллилитров, осуществляется наблюдение. При увеличении объемов жидкости выполняется аспирация или выскабливание.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками

Прогноз и профилактические мероприятия

Для профилактики патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках неполадок в работе органов малого таза. Регулярные обследования у гинеколога, анализы и УЗИ помогут вовремя обнаружить проблему и предотвратить осложнения.

Прогноз при серозометре обычно благоприятный. После медикаментозной терапии жидкость изливается самостоятельно у девяти пациенток из десяти. Если лекарства не помогают вернуть матку в норму, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда причинами скопления слизистого экссудата становятся опухолевые процессы, нельзя однозначно спрогнозировать результат лечения. Многое зависит от характера, размера и локализации новообразований.

Вывод

Серозометра – это диагноз, который ставится пациенткам при обнаружении у них в матке скопления жидкости. При выявлении проблемы необходимо как можно раньше приступить к коррекции, обещающей хорошие результаты. Пациентки в постменопаузе, однажды столкнувшиеся со скоплением экссудата, входят в группу риска и требуют особого внимания со стороны гинеколога.

Серозометра (жидкость в матке): чем опасна, и всегда ли нужно выскабливание

Серозометра — это скопление жидкости в полости матки. Не болезнь, а функциональное состояние или симптомом. Характерна для женщин постменопаузального возраста, но может встречаться у молодых и еще менструирующих.

Серозометра не всегда предполагает последующее выскабливание полости матки. Может требоваться только симптоматическое лечение (например, противовоспалительное) или наблюдение. Иногда серозометра — косвенный признак злокачественной патологии в полости матки. Этим и обусловлено пристальное внимание к процессу. Код МКБ-10 у серозометры — N85.9 или N85.8. Патология входит в группу заболеваний полости матки.

Причины состояния

Эндометрий — функционально активная ткань. В нем сосредоточены мелкие сосуды, клетки, вырабатывающие железистый и серозный секрет. В норме эта жидкость выходит из матки самостоятельно, смешивается с вагинальными или менструальными выделениями. Так происходит обновление эндометрия и защита его от воспаления, повреждения.

Чаще всего возникает серозометра в постменопаузе из-за нарушения проходимости цервикального канала. С возрастом и нарастающим дефицитом эстрогенов перестраиваются ткани половых органов — они атрофируются. Цервикальный канал буквальным образом «зарастает», плюс препятствие может создаваться из-за выпадения матки и изменения анатомии. Секрет из полости матки не выходит, скапливается месяцами, иногда годами.

Также серозометра может формироваться при следующих состояниях не только у женщин в менопаузе.

• Атрезия цервикального канала. Сужение или полное заращение может быть вызвано не только атрофией вследствие дефицита эстрогенов, но и аномалиями, травмами, цервицитом — воспалением шейки матки.
• Опухоли шейки и тела матки . Выведение серозной жидкости может нарушаться из-за опухолевых образований в тканях полости матки или шейки — полипов канала шейки матки, субмукозных миом, злокачественных опухолей на уровне внутреннего зева и эндометрия. Все это ведет к серозометре.
• Другие нарушения . Препятствовать оттоку секрета могут синехии в маточном пространстве. Они формируются после перенесенных воспалительных процессов, диагностических выскабливаний, абортов, гистероскопии.
• Гиперсекреция серозной жидкости . Происходит на фоне гиперплазии эндометрия, эндометриоза, эндометрита, полипов, аденокарциномы матки. Жидкость может поступать из фаллопиевых труб — при внематочной беременности, аднексите, новообразованиях в придатках.

Существуют и косвенные причины, которые провоцируют развитие серозометры.

• Фривольное поведение . Беспорядочные половые связи, пренебрежение средствами контрацепции, курение, злоупотребление крепкими напитками истощают иммунитет и эндокринную систему, что приводит к подобным патологиям.
• Некорректный прием гормонов . Вызывает менструальные дисфункции, что может способствовать нарушению оттока серозной жидкости.
• Низкая активность . Сидячий образ жизни приводят к застою крови в органах малого таза и пропотеванию большего количества плазмы из тканей эндометрия в полость.

Серозометра может возникать у женщин после естественных родов и кесарева сечения, чаще во время кормления грудью на фоне отсутствия менструаций. Также состояние диагностируют после прерывания беременности на ранних сроках, диагностических выскабливаний. Однако в этом случае следует исключать остатки плодных оболочек, гематометру (скопление крови в полости), плацентарные полипы.

Проявления серозометры

Серозометра в большинстве случаев не имеет значимых клинических симптомов, нередко является случайной находкой на плановом УЗИ малого таза. По мере увеличения количества жидкости повышается давление в полости матки, что провоцирует тянущие боли внизу живота.

Прогрессирующая серозометра может давать о себе знать следующими признаками:

• боли — тянущего характера в нижней части живота с иррадиацией в поясничный отдел;
• выделения — прозрачные, желтые или серые, иногда с прожилками крови, усиливающиеся после интимной близости;
• дискомфорт — просто внизу живота или при половом акте.

При воспалительном характере серозометры может появляться частое мочеиспускание, периодическое повышение температуры тела, общее недомогание, повышенная утомляемость. Боли становятся более выраженными, выделения приобретают густую консистенцию, зеленый или желтый цвет и сопровождаются неприятным запахом.

Обследование при подозрении

При подозрении на серозометру либо для контроля после лечения выполняются следующие диагностические манипуляции (перечень определяется врачом).

• Осмотр гинеколога. Позволяет выявить патологические образования в малом тазу, характер выделений, наличие/отсутствие болезненности. Проводится забор материала на онкоцитологическое исследование из шейки матки.
• УЗИ малого таза. Это наиболее доступное и достаточно информативное исследование. Трансабдоминальное УЗИ позволяет обнаружить изменение формы и аномалии матки, оценить проходимость цервикального канала, диагностировать гиперпластические изменения эндометрия, новообразования, миоматозные узлы, патологию фаллопиевых труб, яичников. Трансвагинальное исследование дополняет и детальнее визуализирует картину. Цветовая допплерометрия в ходе УЗИ позволяет обнаружить патологический кровоток в полости матки, что является признаком опухолевых образований. В норме М-ЭХО (размер ширины полости матки) у женщин в менопаузе не должна превышать 4-5 мм.
• МРТ и КТ малого таза . Томографическое обследование позволяет воссоздать трехмерное изображение женских половых органов, детальнее рассмотреть происходящие процессы и выявить изменения. Чаще проводятся при подозрении на онкологический процесс.
• Аспирационная биопсия эндометрия . Забор функционального слоя эндометрия позволяет исследовать его состояние с помощью гистологической и цитологической диагностики. Проводится для контроля лечения серозометры, в случае невозможности проведения диагностического выскабливания, при рецидиве патологии.

В дополнение необходимо сдать общие анализы крови, мочи, биохимическое исследование. Они дают сведения об общем состоянии здоровья женщины. Исследование на онкомаркеры помогает исключить наличие онкологических процессов.

Терапия

Характер терапии для устранения данной патологии зависит от размеров жидкостного образования, скорости его накопления и причины, повлекшей нарушение. Лечение серозмеры направлено на улучшение оттока серозной жидкости и на уменьшение ее образования.

При отсутствии воспаления

У женщин в менопаузе и репродуктивного возраста при отсутствии воспалительного процесса и незначительном объеме жидкости (расширение полости матки до 5 мм) можно обойтись без какой-либо операции. Рекомендуется:

• контроль — УЗИ малого таза раз в 6-12 месяцев;
• препараты — направленные на улучшение кровообращения в матке, повышение тонуса сосудов и регенерацию эпителия («Детралекс», «Диофлан», «Авеню»);
• витамины — группы В и аскорбиновая кислота.

Выскабливание и гистероскопия

При установлении неоднородности содержимого полости матки (эхопризнаки
полипов, опухолей, синехий, остатков плодного яйца) рекомендуется выполнение диагностического выскабливания или гистероскопии.

Последний метод предпочтительней, особенно при рецидивирующей серозометре, ввиду большей информативности и безопасности. Во время выскабливания или гистероскопии проводится бужирование (расширение) цервикального канала, при наличии субмукозной миомы — миомэктомия. Если подтверждаются онкологические новообразования лечение проводится согласно с выявленной патологией.

При наличии воспаления

При наличии признаков воспалительного процесса дополнительно назначаются следующие препараты:

• антибиотики — идеально с учетом чувствительности выявленной во влагалище и шейке матки флоры либо широкого спектра действия;
• группа НПВС — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» в виде ректальных свечей или таблеток для приема внутрь;
• противовирусные — при наличии вирусной инфекции, «Виферон», «Кипферон», «Руферон»;
• эубиотики — для нормализации влагалищной микрофлоры, «Наринэ», «Ацилакт», «Гинофлор»;
• иммуностимуляторы — «Ливел», «Амиксин IC»;
• средства с эстрадиолом — для местного действия у женщин в менопаузе, например, «Овестин».

Вспомогательные народные рецепты

Лечение серозометры народными средствами также лучше проводить под контролем врача после исключения серьезных заболеваний. Можно воспользоваться следующими рецептами.

• Капуста . Следует взять пять-шесть листьев капусты, обдать кипятком, залить литром молока и довести до кипения. Процедить. Перелить в таз и проводить сидячие ванночки.
• Горчица . В таз с горячей водой насыпать 5 г порошка горчицы. Размешать. Использоваться для сидячих ванночек.
• Можжевельник . 100 г можжевельника измельчить, залить 5 л кипятка и довести до кипения. Дать настояться несколько часов, после чего разбавлять теплой водой для сидячих ванночек.
• Боровая матка . 10 г травы залить 200 мл воды, довести до кипения, дать настояться два-три часа. Принимать внутрь по столовой ложке два-три раза в день.

Нарушение оттока серозной жидкости из полости матки чаще всего развивается по причине гормонального дисбаланса и является функциональным состоянием, а не болезнью. В группу риска по развитии патологии попадают женщины климактерического возраста. Лечение серозометры в большинстве случаев включает выскабливание полости матки с последующим УЗИ-контролем раз в полгода-год.

Что такое серозометра матки, обязательно ли лечить заболевание?

В норме в полости матки, если женщина не беременна, ничего постороннего не должно быть. Но, иногда в ней может появиться что-то инородное. Речь идет не только о новообразованиях, но и, например, жидкости в полости матки. Это явление называется сезорометра, и чаще всего возникает у женщин после наступления менопаузы. Что же это такое — серозометра в постменопаузе, необходимо и чем она опасна далее в статье.

Что такое серозометра в гинекологии

Как было уже указано выше, это явление, когда в полости матки обнаруживают жидкость. В норме ее быть не должно. Хотя иногда, даже, она собирается, это может быть не опасно. Причины, по которым она там появляется, разные. Серозометра матки — это не диагноз, а, скорее явление, последствие или признак какой-то другой проблемы в организме. Поэтому, если на УЗИ врач увидел подобные изменения, он должен назначить дополнительное обследование, чтобы определить первопричину.

Серозометра — это наличие в полости матки серозного секрета. Но, в полости может быть другая жидкость, например, гнойная или кровь. Это уже другая патология, которая требует вмешательства. Причины серозометры могут быть две основные: механическая и функциональная. А функциональные, в свою очередь, делятся еще на воспалительные и дисгормональные. Воспалительные причины серозометры чаще возникают у женщин репродуктивного возраста, в то время как дисгормональные в период постменопаузы.

Наличие механического, воспалительного или гормонального нарушения не всегда становится причиной того, что в полости матки собирается жидкость. Этому способствуют дополнительные факторы, многие из которых связаны с образом жизни женщины:

• вредные привычки;
• травмы, оперативные вмешательства, частые аборты;
• частая смена половых партнеров, незащищенный секс;
• неправильное питание;
• гормонозаместительная терапия на протяжении длительного периода, особенно в период менопаузы.

Наличие жидкости в полости матки, если это именно серозометра, не опасно, но оставлять все просто так нельзя. Необходимо опорожнение полости матки, чтобы свободная жидкость не стала причиной развития гнойного воспалительного процесса. Однако главная задача врачей заключается в том, чтобы найти причину и устранить ее. Также, возможно, после опорожнения полости матки потребуется антибактериальная терапия, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Наиболее часто серозометра диагностируется в период менопаузы и после ее наступления.

Признаки заболевания

Каких-то особых, явно выраженных признаков серозометры нет. В большинстве случаев проблема обнаруживается на УЗИ. Серозометра наиболее часто проявляется следующими признаками:

• Увеличение размеров матки, что вызвано большим количеством жидкости в ее полости. Обычно определяет это гинеколог во время осмотра пальпаторно. Но, бывали такие случаи, когда сама женщина ощущала увеличение матки, из-за скопившегося в ее полости большого объема жидкости.
• Дисфункция органов, которые расположенаы рядом. Например, из-за увеличения размеров матки, могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
• Тупые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
• Нехарактерные выделения.
• Нарушение менструального цикла.

Норма серозометры в постменопаузе

В период постменопаузы, гормоны продуцируются в минимальных объемах, а затем их количество и вовсе сводится к нулю. Речь идет о гормонах, отвечающих за репродуктивную систему и фертильность женщины. Вследствие этого органы малого таза также перестают нормально функционировать, постепенно уменьшаются в размерах и как бы угасают. Стенки матки, которые в репродуктивный период представляют собой гладкомышечные ткани, во время менопаузы теряют свою упругость.

Серозометра в период менопаузы является нормальным явлением и диагностируется примерно у 40% женщин. Поэтому, если цервикальный проход не перекрыт полипами, какими-то другими препятствиями, объем жидкости небольшой и никаких других жалоб нет, врач может не назначать ничего, либо просто рекомендует женщине регулярно посещать осмотры и наблюдаться.

Когда применяется вагинальный гель Лактагель, есть ли противопоказания к его использованию, можно узнать здесь.

Серозометра в пожилом возрасте: как лечить и нужна ли операция?

Все зависит от конкретной ситуации, объема жидкости в матке, сопутствующих жалоб. Если матка увеличена незначительно, объем жидкости небольшой, и нет жалоб, то женщине врач рекомендует просто наблюдаться, либо назначает консервативное лечение серозометры в постменопаузе, прописывая такие препараты, как:

• Детралекс;
• Фибс;
• Экстракт алоэ и прочие.

Также консервативное лечение может включать в себя прием витаминов, физиотерапевтические процедуры. При наличии гнойных выделений назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты в форме свечей.

Операция при серозометре матки проводится редко, в основном, если в полости собирается много жидкости. Обычно она скапливается из-за того, что цервикальный канал зарастает. Хирургическим путем осуществляется удаление жидкости за счет расширения внешнего зева и цервикального канала. После этого осуществляется анализ этой жидкости, чтобы определить состав и причину ее возникновения, потому что это может быть что-то серьезное, в том числе и онкологическая опухоль в полости матки. Затем, когда первопричина обнаружена, назначают курс лечения, чтобы устранить именно ее.

В последнее время часто для удаления жидкости из полости матки используют и лапараскопический метод. Он считается более щадящим. И в этом случае после удаления жидкости ищут первопричину и проводят лечение. В дальнейшем женщина также должна будет регулярно наблюдаться у гинеколога.

Как избежать раннего климакса и всех сопутствующих проблем, смотрите на видео:

Причины появления серозометры в постменопаузе и методы лечения

Что это такое?

Серозометрой называется патологический процесс, при котором в матке появляется серозный экссудат. Со временем он увеличивается в объеме и провоцирует появление клинической картины. Данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, при котором бы помогла стандартная схема лечения. Жидкость скапливается внутри матки из-за патологических причин, устранив которые, можно избавиться от проблемы.

Чаще всего жидкостное скопление в полости матки появляется на этапе угасания функции яичников. Происходит снижение секреции половых гормонов, меняется образ жизни. В постменопаузе данный диагноз ставится четырем пациенткам из десяти, не подозревающим о проблеме. У большинства из них менструации прекратились порядка 15–30 лет назад.

Механизм развития

В период постменопаузы пациентки редко уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Согласно рекомендациям ВОЗ, после угасания менструальной функции они должны обследоваться в гинекологии не реже одного раза в полгода – сдавать анализы, проходить УЗИ и другие диагностические манипуляции. Если не проходить диспансеризацию, то об имеющейся проблеме можно узнать достаточно поздно. Так чаще всего происходит с серозометрой.

В течение длительного времени внутри матки накапливается жидкость, которая секретируется железистым слоем или поступает из других источников – брюшины, маточных труб, яичников. Отсутствие характерных симптомов на начальных стадиях дает пациентке основание полагать, что у нее нет патологий.

Клинические признаки появляются, когда экссудат достигает больших объемов. Присоединение воспалительного процесса ускоряет прогрессирование болезни. В результате у женщин появляются жалобы, заставляющие посетить гинеколога. В большинстве случаев при диагностике определяется скопление слизи внушительных объемов – более десяти миллилитров.

Отсутствие жидкости в матке – это норма.

Серозометра появляется в постменопаузе

Признаки

На начальных этапах у пациентки нет никаких жалоб. Практика показывает, что большинство женщин с данным диагнозом не ведут половую жизнь, поэтому не подозревают о том, что могут иметь проблемы. Появление признаков происходит позднее, когда экссудат накапливается и начинает растягивать стенки матки.

• увеличение матки, сопровождающееся незначительным выпячиванием нижней части брюшной стенки;
• тупая тянущая боль в малом тазу;
• частые позывы в туалет, вызванные давлением на мочевой пузырь;
• изменение работы кишечника – запоры или учащенная дефекация;
• дискомфорт в матке и тазовой полости при физических нагрузках и во время интимной близости;
• увеличение объема влагалищных выделений – слизь прозрачная или с примесью гноя.

Если патологический процесс осложняется воспалением, происходит нагноение экссудата. Это приводит к тому, что у женщины повышается температура тела, появляются острые боли в животе и промежности, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

• гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
• пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
• гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

• томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
• гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
• биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
• анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Причины

Спровоцировать скопление жидкости у женщин может усиленная секреторная активность слизистого слоя матки или нарушение оттока экссудата. Частой причиной того, что в период постменопаузы появляются гинекологические проблемы, становится изменение гормонального фона. Прекращается выработка эстрогенов, которые играли важную роль в правильной работе органов малого таза.

Спровоцировать нарушение оттока экссудата в пожилом возрасте могут:

• атрезия шейки матки или просвета в цервикальном канале. Чаще возникает из-за недостатка эстрогенов и изменения эпителиальной ткани. Может быть спровоцирована механическими повреждениями или отклонениями от анатомической нормы строения органов малого таза;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Они могут располагаться на выходе из матки или внутри цервикального канала, например полип или узлы мышечной ткани;
• стриктура цервикального канала. Часто встречается в гинекологической практике после перенесенных инструментальных вмешательств с целью раскрытия зева, если они осложнились воспалительным процессом;
• синехии в полости или устье матки. Тонкие спайки между стенками появляются после выскабливаний, осложненных родов, инфекций и воспалений.

Усиленная секреторная активность желез в пожилом или преклонном возрасте появляется в следующих случаях:

• воспалительные заболевания инфекционного характера. Причиной становятся скрытые инфекции, изменение влагалищной микрофлоры. Если пациентка вовремя не прошла лечение, патология принимает хроническую форму, а ее проявления становятся менее выраженными. Однако это не говорит о выздоровлении – воспаление продолжает прогрессировать;
• патологии невоспалительного характера. Усиленную секрецию провоцирует эндометрит, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
• внематочные патологии. Жидкость может поступать из брюшной полости, фаллопиевых труб, яичников. С такими проблемами сталкиваются женщины при гидросальпинксе, опухолях на яичниках.

В группу риска входят пациентки, имеющие вредные привычки, беспорядочные половые связи, злоупотребляющие гормональными препаратами для экстренной контрацепции.

Лечение серозометры зависит от причин ее появления

Что делать?

Методика коррекции подбирается для каждой пациентки индивидуально. Если причиной скопления экссудата стали механические препятствия, лечение выполняется только хирургическим путем. При сращении внутренней поверхности цервикального канала рекомендуется бужирование. Если преградой стали новообразования, например киста, выполняется удаление опухоли.

При повышенной секреторной активности слизистого слоя к лечению подходят комплексно. Пациенткам назначают:

• антибиотики – для устранения колоний неспецифических микроорганизмов;
• иммуномодуляторы – для повышения защитной функции организма;
• эубиотики – для поддержания здоровой микрофлоры влагалища;
• протеолитические средства – для рассасывания экссудата;
• гормональные препараты – для заместительной терапии с целью поддержания нормального состояния органов малого таза.

Если объем жидкости не превышает пяти миллилитров, осуществляется наблюдение. При увеличении объемов жидкости выполняется аспирация или выскабливание.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками

Прогноз и профилактические мероприятия

Для профилактики патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках неполадок в работе органов малого таза. Регулярные обследования у гинеколога, анализы и УЗИ помогут вовремя обнаружить проблему и предотвратить осложнения.

Прогноз при серозометре обычно благоприятный. После медикаментозной терапии жидкость изливается самостоятельно у девяти пациенток из десяти. Если лекарства не помогают вернуть матку в норму, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда причинами скопления слизистого экссудата становятся опухолевые процессы, нельзя однозначно спрогнозировать результат лечения. Многое зависит от характера, размера и локализации новообразований.

Вывод

Серозометра – это диагноз, который ставится пациенткам при обнаружении у них в матке скопления жидкости. При выявлении проблемы необходимо как можно раньше приступить к коррекции, обещающей хорошие результаты. Пациентки в постменопаузе, однажды столкнувшиеся со скоплением экссудата, входят в группу риска и требуют особого внимания со стороны гинеколога.

Что такое серометра матки — лечение серозометрия

Во время перестройки гормонального фона у женщин, то есть во время климакса, часто диагностируются различные гинекологические патологии.

Наиболее распространенная проблема – застойные явления, при которых жидкость накапливается в полости матки – серозометра. Причин патологии очень много, для точной постановки диагноза необходимо тщательное обследование.

Универсальной тактики лечения серозометры нет, терапевтические мероприятия подбираются в индивидуальном порядке.

Заключение

Подытожить можно следующее:

• серозометра – скрытый недуг, требующий постоянного контроля;
• серозометра может развиваться не только у женщин во время менопаузы, но и молодых девушек, имеющих проблемы с гормональным фоном и пр.;
• не всегда требуется лечить недуг, при своевременной диагностике достаточно бывает регулярного контроля;
• несмотря на то, что недуг может о себе никак не заявлять, он склонен к трансформации в онкологию.

Что такое серозометра в гинекологии

Серозометра – накопление серозной жидкости в матке. Серозная мембрана расположена между мышечным слоем матки и эндометрием, укрыта огромным количеством сосудов. Через сосудистые стенки к матке поступает прозрачная плазма крови светло-желтого цвета – серозная жидкость.

У девушек, имеющих множество рубцов или прочие повреждения на шейке матки, которые препятствуют выходу жидкости из матки, чаще всего диагностируется серозометра.

В более тяжелых ситуациях серозная жидкость собирается и в цервикальном канале. Патология имеет название серозоцервикс.

Серозометра в менопаузе

Когда представительницы прекрасного пола пересекают черту климакса, эндометрий теряет возможность обновляться. Именно в связи с этим прекращаются месячные.

Также менопауза вызывает и другие негативные трансформации в женском организме. Именно это часто становится подспорьем для развития серозометры.

Серозометра в постменопаузе

У пациенток с постменопаузой на фоне серозометры может изменяться эндоцервикальный канал, а из матки выход жидкости усложняется. В результате этого объем матки может увеличиваться. Есть зафиксированный случай, когда размеры матки соответствовали органу беременной на сроке в 8 месяцев.

Почему собирается жидкость в матке в постменопаузе

Распространенными причинами являются механические повреждения влагалища, чрезмерная секреция из-за неадекватной резорбции.

Не менее распространенной причиной скопления жидкости считается:

• срастание цервикального канала;
• новообразования, даже доброкачественные;
• стриктуры цервикального канала;
• синехии матки и пр.

Кроме того причиной патологии может быть чрезмерное выделение экссудата эндометрием, а также его проникновение из фаллопиевых труб.

Как проявляется серозометра в постменопаузе

На первых порах не наблюдается никаких изменений в работе женского организма, поэтому патология часто диагностируется на УЗИ после планового обследования в женской консультации.

Если матка больше нормы, могут возникать боли над лобком ноющего характера, частые позывы к мочеиспусканию, чувство тяжести на мочевой пузырь и кишечник. Болезненные ощущения могут становиться более интенсивными во время интимной близости, а также при физической активности.

Если проходимость цервикального канала не нарушена, может увеличиться количество выделений из влагалища. Как правило, они водянистые, сероватого окраса или без.

Но, если серозометра сопровождается воспалением, выделения становятся гуще, обретают неприятный специфический запах, окрас от желтоватого до зеленоватого.

Как диагностируют жидкость в матке в пожилом возрасте

Чтобы проверить, накапливается ли жидкость, женщине обязательно нужно пройти УЗИ. Затем требуется сдать анализы, чтобы отыскать истинную первопричину и природу заболевания.

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, пациенткам назначают ряд анализов от крови до мочи, проверку гормонального фона и анализ на онкомаркеры. Также необходимо сдать мазки из влагалища.

Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе

План терапевтических мероприятий регулируется в зависимости от объема скоплений, а также динамики их накопления и причин, спровоцировавших такое состояние.

Если жидкости не более 5 мл и картина не отягощается инфекционными процессами, пациентке рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, динамический контроль на УЗИ. Также женщине назначаются медикаменты для стимуляции кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудистой системы и восстановления эпителия. При таком течении патологии высокоэффективна физиотерапия.

Если объем серозной жидкости более 5 мл, при этом количество накоплений регулярно увеличивается, а также при изменениях воспалительного характера, женщине показана комплексная терапия.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Для терапии серозометры назначаются препараты с обезболивающим эффектов для снятия воспалительного процесса, например Фибс. Также часто используется Детралекс, который не только нормализует кровообращение, но и состояние сосудистой системы.

Широкой популярностью также пользуются антисептические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию клеток.

Выбор медикаментов обязательно должен регулироваться врачом, так как лечение зависит от возраста пациентки.

Если же серозометра сопровождается гнойными выделениями, что свидетельствует о воспалении, женщине назначают антибиотики в форме свечей, а именно Индометацин, Напроксен или Диклофенак.

Пункция матки

С постановкой диагноза у пациентки можно провести забор аспирата из матки и за ней. После взятия образца, проводится гистология.

Чтобы понять, скапливается ли серозная жидкость в брюшине, больной проводят пункцию. Такая манипуляция необходима в случае подозрения скопления свободной жидкости в области малого таза. Это помогает вовремя диагностировать озлокачествление патологии.

Выскабливание и гистероскопия

Это основные способы для удаления чрезмерного количества скапливаемой жидкости из матки, цервикального канала и труб, когда серозометра вызывает болезненность в спине и животе.

За счет искусственного раскрытия канала шейки матки содержимое выходит наружу, после чего пациентке показано выскабливание и гистероскопия.

Можно ли удалить жидкость из полости матки травами

При балансе гормонов серозометра может пройти без лечения. Но, в надеждах можно потерять много драгоценного времени, не менее 12-15 месяцев.

После консультации с гинекологом для лечения можно прибегнуть к народной медицине, а именно использовать травы для нормализации состояния и избавления от застоя.

При серозометре полезна боровая матка, из которой готовится настой. Также широко используются листья алоэ с медом и маслом, с добавлением молока.

При отсутствии воспаления

Как правило, если серозометра не сопровождается воспалительным процессом, пациентке назначаются консервативные методы лечения для дренирования матки и расширения цервикального канала. Но, гинекологи часто назначают выскабливание и выведение жидкости, после чего проводится гистологическое исследование.

При наличии воспаления

При развитии воспалительного процесса пациенткам с серозометрой назначается курс терапии антибиотиками и дренирование матки. В дополнение назначают противовоспалительные медикаменты и средства для дезинтоксикации.

Отзывы

Ирма, 34 года

У меня диагностировали серозометру степени 1А. После гинеколог прописал курс лечения Актовегином, Курантилом и Хофитолом. Не могу сказать, что эффекта не было, просто он был небольшой. Эффективность лечения заметила после 10 сеансов в барокамере. После терапии быстро восстановилась, еще и удалось забеременеть. Родила здорового ребенка ровно в 40 недель.

Снежана, 40 лет

Обратилась с жалобами на боль в области лобка. После сдачи анализов и УЗИ, гинеколог сказал «…у вас серозометра степени 1Б…». Я сразу запаниковала, думала, что не вылечусь уже. Но, после капельниц в стационаре ситуация немного улучшилась до 1А. Пока наблюдаюсь у врача, никакие препараты не принимаю.

Екатерина, 62 года

Два года назад была на профосмотре у гинеколога, обнаружили серозометру матки. Так как недуг воспалительными процессами и прочим дискомфортом не сопровождался, врач рекомендовала постоянно контролировать болезнь. Каждый квартал прохожу обследование, УЗИ. Врач убеждает, что не стоит паниковать раньше времени, ситуация не ухудшается. Лично от себя решила пить боровую матку, так сказать в целях профилактики.