Doctor-kaminskiy.ru

Чем отличается вторая беременность и роды от первой?

Длительность и особенности вторых родов, их основные отличия от первых

Чем отличаются вторые роды от первых

Физиологически эти процессы не отличаются: для вторых родов характерны те же три периода, что и для первых:

  • раскрытие;
  • изгнание плода;
  • последовый период.

Но во времени возникновения и в характере этих периодов есть отличия между первыми и повторными родами.

Вторые роды – важное событие в жизни женщины и всех членов ее семьи

Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваток. В первый период происходит раскрытие шейки матки и излитие околоплодных вод. Для прохождения плода по родовым путям шейка матки должна раскрыться до 10–12 см. Длительность этого периода при первых родах – от 9 до 12 часов. А при повторных она сокращается до 5–6 часов. Бывает, что родоразрешение проходит стремительно и малыш появляется спустя два часа после начала родовой деятельности.

Такая особенность связана с эластичностью мышц влагалища и тазового дна, которая появилась после первых родов. Теперь раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки происходит одновременно, а значит быстрее.

У первородящих нормальные роды длятся в пределах 9–12 часов. У повторнородящих это время сокращается до 6–8 часов. Женщины отмечают, что повторные роды проходят легче и быстрее первых.

Период изгнания плода также проходит быстрее. Для него характерно присоединение к схваткам потуг – произвольных сокращений диафрагмы и передней брюшной стенки женщины. После первых родов она уже знает, как правильно дышать и тужиться, а значит, делает это эффективнее и ребенок рождается быстрее.

Рождение плаценты и плодных оболочек проходит, в среднем, в течение 30 минут после рождения ребенка. С окончанием этого процесса роды считаются завершенными.

Если после первой беременности ребенок родился посредством кесарева сечения, а вторая заканчивается естественным родоразрешением, то родовые пути не будут подготовленными и роды пройдут как в первый раз.

Особенности второй беременности

Несмотря на общую физиологию и биомеханизм, каждая беременность и роды протекают индивидуально. Даже при наличии положительного опыта первой беременности нельзя делать выводы, что и вторая пройдет по аналогичному сценарию. Есть особенности, о которых женщина должна знать, готовясь стать матерью во второй раз:

  • Срок повторных родов. Некоторые мамы полагают, что вторая беременность должна длиться меньше времени, чем первая. Это ошибочное предположение. Оптимальное время вынашивания плода – 40 недель для любой беременности. Время рождения ребенка может сдвинуться на 1–2 недели из-за неправильно установленного срока. Также наличие патологических факторов может спровоцировать недонашивание или перенашивание плода. Это все индивидуально, но роженица должна настраивать себя на беременность сроком 9 месяцев.
  • Размер живота. После первых родов фигура женщины меняется: таз становится шире, а мышцы живота растягиваются. Это приводит к тому, что во время второй беременности живот начинает расти быстрее и становится заметен уже на ранних сроках. Исключение составляют мамы, активно занимающиеся спортом. Если им после первой беременности и родов удалось вернуть прежний тонус своим мышцам, то живот у них может появиться значительно позже.
  • Вес будущего ребенка. Женский организм во время второй беременности уже не испытывает такого стресса, как при первой. Он старается создать наиболее благоприятные условия для роста и развития плода. Поэтому часто вторые дети рождаются крупнее, чем первые, в среднем, на 250–500 г.

Длительность вторых родов, в среднем, на 4–6 часов меньше первых

К 39–40-й неделе беременности ребенок достигает приблизительно 50 см в длину и от 2,7 до 4,1 кг веса. У него полностью развит слух, а легкие готовы к самостоятельному дыханию.

Как подготовиться ко второй беременности и родам

Подготовка к рождению второго ребенка – дело ответственное, требующее участия не только женщины, но и ее партнера. Главное, чтобы это событие было желанным и запланированным. Если пара решила завести второго ребенка, то планировать вторую беременность следует с учетом возраста мамы и перерыва между беременностями.

Оптимальный детородный период для женщины – от 20 до 35 лет. Это не значит, что рожать после этого возраста нельзя, но в таком случае роды могут быть осложнены следующими факторами:

  • хронические заболевания;
  • гормональный сбой;
  • аборты в анамнезе;
  • венерические и гинекологические заболевания;
  • общее снижение физической активности.

Эти факторы могут негативно сказаться не только на здоровье, но и на жизни плода. Также следует учитывать перерыв между беременностями. Организм женщины должен полностью восстановиться после предшествующих родов – для этого требуется минимум два года. Но и затягивать с повторной беременностью тоже не стоит: перерыв в 10 и более лет считается плохим прогностическим признаком.

Нормальным перерывом между родами считается время от трех до пяти лет – оно позволит женщине набраться сил перед вынашиванием и появлением второго малыша, а также обеспечит небольшую разницу в возрасте детей.

Перед зачатием ребенка женщине следует пройти полное медицинское обследование на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Обострение хронических болезней может существенно осложнить будущую беременность и роды, поэтому консультация гинеколога обязательна перед второй беременностью.

Женщина должна обратить особенное внимание на свое питание и образ жизни. Чтобы оставаться активной, уделять достаточно времени старшему ребенку, мужу и другим членам своей семьи, ей понадобится много сил и энергии. Для этого она должна правильно и сбалансировано питаться и поддерживать свою физическую активность.

Психологическая подготовка будущей мамы

Особенности психологического настроя отражаются на течении беременности и родов

Считается, что повторнородящие женщины не должны испытывать чувство страха и тревоги перед предстоящими родами. Но роды – процесс болезненный, и неважно, какие они по счету. Кроме того, всегда есть риск осложнений независимо от предыдущего опыта. Все это делает крайне важным психологический аспект готовности к рождению второго ребенка. Чтобы он появился на свет без осложнений, женщине следует:

  • Осознать, что каждые роды индивидуальны и не похожи друг на друга. Если рождение первого ребенка было тяжелым, это не значит, что и вторая беременность завершится с осложнениями.
  • Настроить себя и своих близких на позитивный лад и счастливый исход события.
  • Подготовить старшего ребенка к тому, что у него скоро появится младший брат или сестра.

Очень важна поддержка со стороны близких людей, в особенности мужа. Женщина должна быть уверена, что ей помогут справиться с любыми трудностями. Для многих мощным фактором для придания уверенности и борьбы со страхами является присутствие мужа на родах – так называемые партнерские роды.

Не менее важно, чтобы к появлению ребенка была подготовлена комната, детские вещи и игрушки. Это благоприятно скажется на настроении мамы, и она будет спокойно и радостно ждать появления малыша. Желание скорой встречи с ребенком придаст ей уверенности во время родов.

Возможные осложнения вторых родов

Опыт женщины, полученный после первых родов, может негативно отразиться на повторных. Она помнит, что рожала на протяжении нескольких часов и что от начала схваток до появления ребенка прошло много времени. Поэтому может не торопиться в родильное отделение, рискуя родить без помощи врачей. Шейка матки раскрывается гораздо быстрее при повторных родах, а значит, во избежание серьезных осложнений, при появлении регулярных схваток нужно отправляться в больницу. Даже если что-то пойдет не по плану, квалифицированные врачи смогут оказать помощь роженице и малышу.

Осложнения после вторых родов могут быть следующими:

  1. Разрывы промежности. Возникают, если не обошлось без разрывов при первых родах и если рубцовая ткань еще не сформировалась окончательно: роды проходят с интервалом 1,5–2 года. В других случаях разрывов почти не бывает.
  2. Резус-конфликт. Может возникнуть, если у мамы резус-отрицательный фактор крови, а у папы ребенка – резус-положительный. В таком случае для рождения здорового ребенка необходимо контролировать иммуноглобулины.
  3. Кровотечения. Довольно частое осложнение у повторнородящих. Причина этому – плохое сокращение матки.

Рождение второго ребенка – радостное событие для всей семьи. Чаще всего женщина лучше подготовлена к нему морально и физически, поэтому очередные роды проходят легче, чем первые. Но излишняя самоуверенность может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому вся беременность должна проходить под строгим контролем специалистов.

Особенности второй беременности

Бытует мнение, что вторая беременность и вторые (последующие) роды протекают легче первых. В действительности это не так, вторая беременность и роды сильно отличаются от вынашивания и рождения первенца, а их течение может отягощаться приобретением хронических соматических и гинекологических заболеваний, длительным перерывом между прошлой и новой беременностью/родами, появлением вредных привычек и производственных вредностей.

Особенности течения повторной беременности

Оптимальным перерывом между рождением первого и второго ребенка гинекологи считают 3 — 5 лет. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года после самостоятельных родов и через 3 года после кесарева сечения. За указанный промежуток времени организм женщины успевает восстановиться, что необходимо для успешного вынашивания, первый малыш подрасти, тем самым, освободив время маме для нового периода материнства, а гормональный фон приобрести стабильность — важное условие для зачатия. Если промежуток между первыми и вторыми родами составляет 10 и более лет, то такие роды врачи считают первыми (женский организм «забыл» обо всех изменениях, обусловленных первой беременностью и родами).

Повторное вынашивание плода сопровождается следующими особенностями:

  • Первые признаки беременности. Предположить наступление новой беременности многие женщины могут еще до задержки менструации. Это обусловлено опытом будущей мамы и изменения, связанные с гормональной перестройкой организма воспринимаются ею раньше, чем первобеременными женщинами (обострение обоняния, изменения вкуса, появление сонливости, утомляемости, нагрубание молочных желез). Если женщина в первую беременность страдала от раннего токсикоза, то появление его симптомов при повторной гестации совершенно необязательно. И наоборот, риск возникновения раннего токсикоза при второй беременности возрастает в несколько раз при приобретении будущей мамой патологии пищеварительного тракта (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).
  • Растущий живот. Живот у повторнобеременных становится заметен раньше и к концу первого триместра беременность скрыть уже невозможно. Это объясняется растяжением мышц и связок брюшного пресса и поддерживающих матку, потерей их эластичности. Поэтому всем будущим мамам, ожидающим появления очередного ребенка, акушеры рекомендуют носить бандаж.
  • Шевеление плода. У повторнобеременных женщин чувствительность матки выше, поэтому двигательную активность будущего малыша они начинают отмечать раньше, на сроке 18 недель (первобеременные улавливают шевеления в 20 недель). Возможна регистрация первых шевелений и в 16 — 17 недель, что характерно для субтильных женщин.
  • Больший вес новорожденного. По сравнению с первенцем второй ребенок весит на 300 — 500 граммов больше, что связано с наличием комфортных условий в матке для роста плода (плодовместилище адаптировано к вынашиванию, маточно-плацентарный кровоток сформировался без нарушений).
  • Прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз. Если у первородящих женщин головка/тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз за 10 дней — 2 недели до родов, то у повторнородящих это случается с началом регулярной деятельности. Поэтому один из предвестников родов — облегчение дыхания ввиду расслабления диафрагмы и опущения предлежащей части у женщин, ждущих второго ребенка, не проявляется.
Читать еще:  Восстановление матки после родов: лекарства и упражнения

Возможные осложнения повторной беременности

Риск осложненного течения гестационного периода возрастает в несколько раз при повторной беременности, что обусловлено присоединением хронических заболеваний, истощением запаса яйцеклеток и их дефектами, действием на будущую мать вредных факторов окружающей среды. К возможным осложнениям относят:

  • Анемия. При укорочении периода между первой и второй беременностями в организме женщины истощаются запасы железа, участвующие в образовании гемоглобина. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, доставляющих кислород органам и тканям. Недостаток гемоглобина и эритроцитов ведет к развитию хронической внутриутробной гипоксии плода и отставанию его в росте. Женщины, решившиеся на повторные роды после длительного перерыва (свыше 10 лет) часто страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ведет не только к истощению депо железа и возникновению анемии беременных, но и чревато гиповитаминозами.
  • Угроза прерывания. С каждой новой беременностью возрастает риск невынашивания плода, обусловленного травмами шейки в предыдущих гестациях и формированием истмико-цервикальной недостаточностью, дефицитом гормонов, поддерживающих беременность (чем старше женщина, тем выше риск гормонального дисбаланса). Также играют роль дефект яйцеклеток, ведущий к возникновению внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью или анэнцефалии, растяжение мышечно-связочного аппарата, перенесенные операции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) и несостоятельность маточного рубца, присоединение гинекологической патологии, осложняющей зачатие, имплантацию и период вынашивания (полипоз эндометрия, опухоли матки, аденомиоз и прочее).
  • Варикозная болезнь. Вероятность развития варикоза вен нижних конечностей возрастает с каждой последующей беременностью, что обусловлено увеличивающейся нагрузкой на кровоток в малом тазу в период гестации.
  • Гестоз. При повторной беременности риск возникновения гестоза выше, чем при вынашивании первенца. Это обусловлено несостоятельностью сосудов и расстройствами микроциркуляции, присоединением артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек и печени, хроническими стрессами.
  • Несовместимость по группе или резус-фактору. Если при первой беременности вероятность развития изосерологической несовместимости составляет менее 5%, то с каждой последующей (в том числе и прерванной путем медицинского аборта) риск несовместимости плода и матери по группе крови или резус-фактору возрастает в несколько раз (чем больше беременностей в анамнезе, тем выше). При изосерологической несовместимости в организме матери начинают вырабатываться антитела, негативно воздействующие на плод. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, что сопровождается гемолизом (распадом) эритроцитов, выраженной отечностью и желтушностью плода и анемией. Может привести к внутриутробной смерти ребенка.

Особенности вторых родов

Каждые последующие роды отличаются от предыдущих, особенно от первых. Первые роды (при отсутствии расстройств родовой деятельности) продолжаются 10 — 12 часов. В повторных родах раскрытие маточного зева происходит активнее и быстрее (шейка матки испытывала структурные перестройки в первых родах, «созревает» к концу повторной беременности быстрее и раскрывается за 6 — 7 часов при регулярной родовой деятельности). Поэтому повторные роды в норме всегда короче первых, а их длительность составляет не более 10 часов.

Считается, что повторные роды сопровождаются более болезненными схватками, а дискомфорт роженицы выражен сильнее.

Данное утверждение неверно, так как, во-первых, чувствительность схваток определяется болевым порогом роженицы (у кого-то он низкий, а у кого-то высокий и даже первые роды воспринимаются женщиной как незначительная физическая нагрузка). Во-вторых, к повторным родам женщина подготовлена психологически (опыт первых родов, исчезает паника и ожидание нестерпимой боли), и физиологически (родовые пути эластичны и готовы к прохождению плода, отсутствует ригидность мышц влагалища и промежности). Также у повторнородящих укорочен второй период родов (продолжается от момента полного раскрытия маточного зева до изгнания плода), продолжительность потуг составляет 10 — 15 минут (потуги — активное сокращение мышц брюшного пресса и влагалища), что объясняется умением женщины координировать потуги, контролировать их силу и длительность.

Видео: Беременность в течение года после родов

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Чем вторая беременность отличается от первой?

По мере взросления первого ребёнка, многие родители начинают получать советы о том, что пора задуматься о втором. Ведь часто считается, что для полноценной семьи нужно двое детей. Еще один ребёнок также становится для первого родным человеком и партнёром для игр. Тем не менее, решение о второй беременности необходимо хорошо взвесить и планировать ее заранее, так как она принесёт свои проблемы и испытания.

Отличия второй беременности от первой

Каждое вынашивание ребенка немного отличается от других и имеет свои уникальные характеристики. Таким образом, вторая беременность не будет такой же, как первая. Однако обе они могут быть и очень похожими. В любом случае заранее почти невозможно сказать, как будет развиваться беременность.

1. Прибавка в весе

Несмотря на то что ребёнок развивается с такой же скоростью, что и в прошлый раз, вы заметите, что поправились довольно рано. Вы почувствуете, что располнели в талии, и одежда стала слишком тесной, ещё на ранней стадии беременности. Скорее всего, во время второй беременности вам придётся раньше перейти на одежду для беременных, чем во время первой.

2. Усталость

Усталость, безусловно, будет более значительным фактором, чем в первый раз, в основном из-за того, что для отдыха теперь меньше времени, чем раньше. Во-первых, необходимо заботиться о первом ребёнке. Во-вторых, ваш партнёр уже меньше беспокоится и меньше вам помогает, так как уверен, что вы справитесь. Очень возможно, что в этот раз вам понадобится помощь друзей и родственников.

3. Боли

Во время второй беременности риск болей в спине возрастает, особенно если мышцы живота ослабли. Планируя беременность, желательно заранее подкачать свой пресс. Старайтесь меньше наклоняться и поднимать тяжести – это поможет избежать болей в пояснице. Кроме того, с каждой беременностью становится более актуальной проблема варикозного расширения вен. Чтобы по возможности уменьшить эту патологию, не перегружайте ноги и периодически давайте им отдохнуть в приподнятом положении.

4. Толчки и ложные схватки

Мамы, вынашивающие второго ребёнка, обычно чувствуют толчки и ложные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) намного раньше, чем при первой беременности. Характер толчков будет такой же, однако начнутся они гораздо раньше, чем в первый раз. Настоящие схватки тоже начнутся заранее, и ожидать их следует, по крайней мере, на неделю раньше, чем в первый раз.

5. Настроение

Перепады настроения будут, как и в прошлый раз, но причина этих изменений настроения будет совершенно иной. Вы будете чувствовать душевный подъём при мысли о рождении нового ребёнка и тут же впадать в депрессию, думая о будущем своей семьи с новым младенцем. Вопросы о том, как появление малыша повлияет на отношения с первенцем и мужем, хватит ли сил, могут тревожить вас на протяжении всей беременности.

6. Другие симптомы

Хотя каждая беременность уникальна, некоторые проблемы, которые были у вас при первой, будут повторяться и в последующих. Например, запор, растяжки и недержание мочи – вот неприятности, которые, как правило, повторяются при каждой беременности. Чтобы избежать этих проблем, вы должны есть много клетчатки, держать свой вес под контролем и ежедневно выполнять упражнения Кегеля.

Возможные осложнения во время второй беременности

Если у вас не было осложнений во время первой беременности, их может не быть и во время второй. Тем не менее женщины, у которых во время вынашивания первого ребенка были преждевременные роды или преэклампсия, подвержены риску их повторения. Кроме того, если у вас появился гестационный диабет или артериальная гипертензия, вероятность осложнений становится выше.

Консультации врача во время второй беременности

Для женщин, у которых не было осложнений в течение предыдущей беременности, частота визитов к врачу во время второй остаётся неизменной. Придётся сдавать те же анализы крови, что и раньше, за исключением тех, что были сделаны для исследования генетических нарушений. Тем не менее возможно необходим дополнительный скрининг для исключения синдрома Дауна.

Вторые роды и послеродовой период

Вторые роды обычно проходят быстрее, чем первые. Так как организм женщины уже подготовлен первыми, то для вторых родов требуется меньше времени.

Боли после вторых родов продолжительнее, чем после первых. Матка женщины, родившей второго ребёнка, должна сильнее сокращаться, чтобы восстановить свой первоначальный размер. Из-за этого испытываемая боль более интенсивна. Сбросить лишний вес после второй беременности, как правило, сложнее, чем после первой, и придётся регулярно тренироваться, чтобы восстановить форму тела до беременности.

Как поддерживать здоровье во второй беременности?

1. Контролируйте свой рацион

Так как во время беременности женщина обеспечивает питанием свой плод, необходимо употреблять больше калорий, чем обычно. В рационе должно быть достаточно белка и кальция. Избегайте употребления в пищу термически необработанных продуктов, таких как морепродукты, яйца, молоко. Они могут содержать болезнетворные бактерии или даже гельминтов. Найдите необходимую информацию и составьте свой план питания при беременности, пользуясь правилами здоровой диеты для беременных.

2. Принимайте пренатальные витамины

Витамины для беременных жизненно важны для здоровья ребёнка и матери, и вы должны начать принимать их примерно за месяц до зачатия. Наиболее важными являются фолиевая кислота и железо. Необходимо принимать не менее 600 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы быть уверенной, что у ребёнка не развиваются врожденные дефекты. Проконсультируйтесь у врача о том, какие витамины и сколько нужно принимать.

3. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Физические тренировки хорошо помогают справляться с беременностью. Они снимают стресс и повышают выносливость организма, что необходимо для подготовки к родам. Однако нагрузку обязательно следует контролировать, желательно выполнять упражнения под наблюдением специалиста. Будьте осторожны – всё хорошо в меру, ведь интенсивные тренировки могут привести к обезвоживанию организма. Изучите специальную литературу о тренировках во время беременности.

Читать еще:  Деформация шейки матки после родов: последствия

Особенности протекания второй беременности

Однажды испытав счастье рождения ребенка, многие женщины мечтают пережить это чувство вновь. Любая семья только будет рада появлению нового человечка в ней, если оно запланировано. Главная обязанность каждой женщины – подходить к вопросу беременности крайне ответственно и взвешенно. К появлению ребенка, тем более второго, следует тщательно готовиться во избежание ряда возможных осложнений во время вынашивания плода и родов.

Когда планировать вторую беременность?

Наиболее оптимальным временным интервалом между первыми и вторыми родами считается промежуток в 2 – 3 года (при условии естественного способа родоразрешения). Это время понадобится женщине для восстановления организма после вынашивания первого ребенка и самого процесса родов, забирающего много сил и здоровья.

Если между беременностями не прошло еще двух лет, то вероятен риск развития стремительных родов или слабой родовой активности, кровотечения и, как следствие, возникновения угрозы выкидыша. Да и здоровье будущей мамы может существенно подорваться: анемия, авитаминоз, варикозное расширение вен, тромбозы, развитие сердечно – сосудистых заболеваний, неврологические проблемы – вот далеко неполный перечень тех болезней, которые могут развиться у беременной. Подобные осложнения объясняются просто: тело женщины не успело отдохнуть и пройти реабилитацию, женский организм еще не успел восполнить дефицит витаминов и минералов, затраченных на вынашивание первого малыша.

Неблагоприятны и прогнозы в случае перерыва между родами больше трех лет. В этом случае возрастает риск получения осложнений во время родов или невынашивания беременности вообще. За длительный промежуток времени женский организм «расслабляется»: возникает риск появление гормональных расстройств, хронических заболеваний, снижение иммунитета будущей мамы, что чрезвычайно осложнит процесс вынашивания плода.

Не стоит забывать и о другом немаловажном факторе – психологической готовности женщины. Она должна быть готова заново пережить все болевые ощущения, пройти все трудности, преодолеть все сложности. Никакое давление со стороны родственников или мужа недопустимо!

Факторы риска при повторной беременности:

– кесарево сечение

В случае если предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то о пополнении в семье не стоит задумываться раньше, чем через 3 – 4 года после операции. Это время необходимо не только на восстановления организма в целом, но и на то, чтобы на матке – органе, без которого беременность не возможна, – успел полностью зажить послеоперационный рубец. Для того, чтобы этот процесс ускорить, женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а именно:

  • правильно питаться;
  • употреблять все необходимые витамины и минералы;
  • исключить вредные привычки, увеличить время пребывания на свежем воздухе;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • регулярно посещать гинеколога.

Последнего необходимо поставить в известность о желании стать мамой во второй раз заблаговременно, минимум за полгода. Врач назначит серию исследований, среди которых будет обязательными УЗИ, гистерография или гистероскопия. Их основная цель – изучение состояния матки: готова ли она для повторного вынашивания плода, успела ли она восстановиться.

В любом случае будущей маме не стоит на почве предыдущего кесарева сечения культивировать свои страхи и настраивать себя на повторную операцию: женщине и ее ребенку будет лучше, если процесс родов будет естественным. Но окончательный вывод о состоянии здоровья будущей роженицы и о степени готовности ее организма к вынашиванию беременности может сделать только врач.

– отрицательный резус

Подготовка к зачатию второго ребенка требует особой ответственности от женщины, имеющей отрицательный резус. Иммунная система резус-отрицательной женщины после зачатия ребенка от резус-положительного мужчины запускает механизм выработки антител, которые способны вызывать резус-конфликт с эмбрионом в случае того, если его резус-фактор является положительным. Это практически безопасно для вынашивания первого малыша, но грозит массой осложнений всем последующим беременностям: велика вероятность того, что дети будут рождаться с заболеваниями печени, почек, головного мозга, возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного. Вопрос о риске подобных отклонений не стоит в том случае, если будущий отец также является резус-отрицательным.

На этапе планирования второй беременности женщине необходимо обязательно посетить врача, который обозначит план действий, необходимых для вынашивания и рождения здорового ребенка. Будущей маме необходимо будет сдать крови на выявление в ней антител. Если результаты исследования подтвердят их наличие, то потребуется процедура очищения женского организма от антител.

– возраст женщины

Организм женщины после 30 лет уже успел накопить ряд хронических заболеваний, что существенно осложнит протекание повторной беременности: возможны преждевременные роды, токсикоз или слабая родовая деятельность. Но отказываться от счастья стать мамой во второй раз ни в коем случае не стоит. Просто следует тщательно подготовиться к этому событию:

    пройти всестороннее обследование (гинеколог, эндокринолог, кардиолого, стоматолог, терапевт) приблизительно за полгода, возможно, потребуется курс лечения;

Вторая беременность: особенности и отличия от первой

Abalos E, et al. 2018. Продолжительность спонтанного родов у женщин с «низким риском» с «нормальными» перинатальными исходами: систематический обзор. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 223: 123-132. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5884320/ [По состоянию на октябрь 2019 г.]

ACOG. 2018. Практический бюллетень 198: Профилактика и лечение акушерских разрывов при влагалищных родах. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Obstetrics/Prevention-and-Management-of-Obstetric-Lacerations-at-Vaginal-Delivery [ По состоянию на октябрь 2019 года]

Gunnarsson G, et al. 2017. О прогнозировании времени завершения первого этапа спонтанного родов в срок у многоплодных женщин. BMC Беременность и роды 17: 183. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5469060/ [по состоянию на октябрь 2019 г.]

Mota MJ, et al. 2015. Женские переживания боли в пояснице во время беременности. Журнал Назад и костно – мышечной реабилитации 28 (2): 351-357. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25271197 [по состоянию на октябрь 2019 г.]

Считается, что любой процесс, произошедший ранее, формирует опыт и навык. Значит, в следующий раз этот процесс будет проходить легче и непринужденнее. Следуя этой логике, многие женщины считают, что вторая беременность, если и будет иметь отличия от первой, то исключительно положительные. Все так да не так.

Как индивидуален каждый живущий на свете человек, так уникальна и история его появления на этот свет. Беременность беременности рознь и, если первая протекала определенным образом, то вторая необязательно будет такой же. Однако разница все же будет, ведь вторая беременность особенности свои черпает из изменений в организме женщины, которые произошли со времени первых родов.

Особенности второй беременности

Ожидание малыша в первый раз сопровождалось для будущей мамы тревогой перед неизвестностью и будущими родами. Не смотря на то, что процесс этот уже был единожды пройден, переживания, и опасения мамочки будут присутствовать и при второй беременности. Правда, в этот раз добавится элемент сравнения: чем отличается первая беременность от второй, будет ли вторая беременность тяжелее первой и какие вообще имеет вторая беременность особенности…

На все эти и многие другие вопросы будущая мама хочет найти ответы, чтобы суметь подготовить себя к будущему. Конечно, протекание беременности и процесс родовой деятельности у каждой мамочки будет иметь свои особенности, и подготовиться ко всему не получится, но есть у второй беременности особенности, которые в общих чертах указаны в таблице ниже:

Таблица сравнения первой и второй беременности

середина – конец второго триместра. Дело в том, что мышцы матки упругие и находятся в тонусе, поэтому им довольно легко поддерживать и растущий плод, и околоплодные воды.

начало второго триместра. Матка и мышцы влагалища уже растягивались и приобрели эластичность при первых родах, поэтому им сложнее высоко держать ребеночка.

По причине, указанной выше живот имеет округлую и менее заметную форму, располагается ближе к диафрагме.

По причине, указанной выше живот имеет несколько «провисшую» форму, ребенок располагается ближе к тазу.

В связи с особенностями расположения малыша в утробе матери основное давление приходится на органы брюшной полости, поэтому изжоги и тошнота очень вероятны

В связи с особенностями расположения малыша в утробе матери основное давление приходится на органы малого таза, в связи, с чем возникают частые позывы к мочеиспусканию, сильная нагрузка на поясницу и отеки ног

Токсикоз, гистоз, отеки и прочее.

Непредсказуемы и уникальны для каждой беременности

в первые 10 – 12 недель

на пару недель раньше

за несколько недель до родовой деятельности

за несколько дней до родов

болезненные, но редкие

менее болезненные, но более интенсивные.

Часто бывают ложные схватки. Их особенность в том, что при изменении положения они довольно быстро проходят в отличие от истинных схваток.

Подготовка шейки матки

в среднем 12 часов;

внутренний и внешний зев открываются по отдельности

от 4 до 8 часов;

внешний и внутренний зев открываются одновременно из-за этого процесс несколько болезненнее

Чаще всего проходят легче и быстрее, чем первые в связи с уже имеющимся опытом.

практически безболезненно, схватки сильные

практически безболезненно, схватки слабые

Первая беременность и последующие роды чаще всего служат прекрасным подспорьем женщине на пути ко второму ребеночку. Дело в том, что тело уже пережило и прочувствовало весь процесс подготовки к материнству, и теперь все этапы беременности и родовой деятельности будут протекать легче и быстрее, правда, более интенсивно. Сам же малыш зачастую рождается на 200 – 300 гр. тяжелее своего братика или сестрички, так как развивается в комфортных и подготовленных первенцем условиях.

Острые моменты второй беременности

Однако не нужно полагать, будто вторая беременность и роды – плевое дело. Есть несколько особенностей, из-за которых вторая беременность тяжелее первой и, может быть, опасней:

  • Количество времени, прошедшее с момента первых родов. Не смотря на то, что строгих рамок и сроков по планированию повторной беременности нет, врачи все же рекомендуют после родов дать телу отдых в 1 – 2 года. В связи в высокой нагрузкой и изнашиваемостью женского организма во время беременности и родовой деятельности, которые сопровождались авитаминозом и кровопотерей. Это время нужно для восстановления и подготовки тела к новой беременности.
  • Еще один момент, чем отличается первая беременность от второй, заключается в возрасте будущей мамочки. Если верить специалистам, оптимальным возрастом для вынашивания и рождения здорового малыша считается период с 18 до 35 лет, после уже возможны трудности. Перешагнув 35 летний порог, женщина должна более тщательно и осторожно подходить к вопросу беременности, обязательно планировать ее с лечащим врачом, пройти все необходимые медицинские процедуры и манипуляции. Дело в том, что поздняя беременность чревата не только обострениями различных хронических заболеваний у будущей мамы, но и опасностью для развития малыша, высоким риском развития патологий и аномалий.
  • Чреватой может оказаться скорая беременность после кесарева сечения. В этом случае специалисты не рекомендуют беременеть в течение как минимум 3 лет после предыдущих родов. Дело в том, что период восстановления после операции долог, рассеченные ткани должны как следует срастись. Повторные роды могут нанести серьезный ущерб и маме, и крохе, вплоть до трагического исхода. Существует и психологическая подоплека, ведь родившая малыша кесаревым сечением женщина вполне закономерно опасается повторной операции и возможных осложнений с одной стороны и, как и естественных родов с другой. Бытует мнение, что после «кесарева» роды возможны только «кесаревым», это заблуждение, развеять которое может тщательное планирование предстоящей повторной беременности и консультация с грамотным врачом акушером-гинекологом.
  • Зачатие ребенка в период лактации может сказаться не только на самочувствии мамочки, но и недавно родившегося малыша. Тут нет ничего удивительного, ведь новая беременность – новый мощный стресс, который оказывает значительное влияние на процесс лактации новоявленной мамы. Он может повлечь за собой как снижение количества вырабатываемого молока, так и привести к тому, что молоко и вовсе пропадет, и кроху придется переводить на искусственное вскармливание. Еще один нюанс заключается в том, что процесс лактации провоцирует выброс гормона окситоцина, который в свою очередь способствует сокращению матки и ее восстановлению после родов, а значит, в случае повторной беременности, может стать причиной ее прерывания.
  • Нежелательно планировать повторную беременность слишком быстро после завершения первой и с инфекционной точки зрения. После родов эластичность тканей, разрывы и трещины шейки матки могут привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и спровоцировать прерывание беременности. Не меньше вреда и проблем могут привнести в течение беременности и воспалительные процессы и заболевания, часто встречающиеся после родов (например, эндомертрит) и способные привести к выкидышу.
Читать еще:  Что делать в первые дни после родов?

Не ждали

Бытует мнение, что кормление грудью обладает прекрасным противозачаточным эффектом. Правда в этом мнении не фигурирует один нюанс: этот способ работает лишь в том случае, если кроха питается исключительно материнским молоком. Дело в том, что введение даже минимального прикорма провоцирует снижение лактации, что, в свою очередь, является для организма сигналом к восстановлению репродуктивной функции и запуску овуляции. В результате – нежданный сюрприз, который может оставаться незаметным довольно долгое время, иногда до шевеления плода. Объясняется это тем, что менструальный цикл после родов довольно долго настраивается, физическая форма еще пришла в норму, то процесс зачатия новой жизни вполне может остаться незамеченным.

Чтобы подобные ситуации не случались, следует уделить тщательное внимание вопросу предохранения от нежелательной беременности особенно в первый год после родов. Лучшим выходом будет консультация по вопросу контрацепции после родов со специалистом.

Подводя итоги

Беременность – прекрасное время для всей семьи, а для будущей мамы особенно при правильном планировании конечно. Если не поторопиться с повтором и учесть потребностей организма, то вторая беременность тяжелее первой не будет точно. Скорее всего, наоборот.

В случае же возникновения новой жизни в первые месяцы после рождения малыша, маме следует очень внимательно отнестись к своему здоровью, правильно и хорошо питаться, обязательно принимать витамины и не забывать о ногах, носить компрессионные колготки и чулки, и, конечно же, бандаж. Нужно регулярно посещать врача и обязательно выполнять его рекомендации. Ведь самое главное, чтобы и мама, и кроха пережили вторую беременность и роды благополучно, это залог семейного счастья.

Особенности второй беременности

Бытует мнение, что вторая беременность и вторые (последующие) роды протекают легче первых. В действительности это не так, вторая беременность и роды сильно отличаются от вынашивания и рождения первенца, а их течение может отягощаться приобретением хронических соматических и гинекологических заболеваний, длительным перерывом между прошлой и новой беременностью/родами, появлением вредных привычек и производственных вредностей.

Особенности течения повторной беременности

Оптимальным перерывом между рождением первого и второго ребенка гинекологи считают 3 — 5 лет. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года после самостоятельных родов и через 3 года после кесарева сечения. За указанный промежуток времени организм женщины успевает восстановиться, что необходимо для успешного вынашивания, первый малыш подрасти, тем самым, освободив время маме для нового периода материнства, а гормональный фон приобрести стабильность — важное условие для зачатия. Если промежуток между первыми и вторыми родами составляет 10 и более лет, то такие роды врачи считают первыми (женский организм «забыл» обо всех изменениях, обусловленных первой беременностью и родами).

Повторное вынашивание плода сопровождается следующими особенностями:

  • Первые признаки беременности. Предположить наступление новой беременности многие женщины могут еще до задержки менструации. Это обусловлено опытом будущей мамы и изменения, связанные с гормональной перестройкой организма воспринимаются ею раньше, чем первобеременными женщинами (обострение обоняния, изменения вкуса, появление сонливости, утомляемости, нагрубание молочных желез). Если женщина в первую беременность страдала от раннего токсикоза, то появление его симптомов при повторной гестации совершенно необязательно. И наоборот, риск возникновения раннего токсикоза при второй беременности возрастает в несколько раз при приобретении будущей мамой патологии пищеварительного тракта (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).
  • Растущий живот. Живот у повторнобеременных становится заметен раньше и к концу первого триместра беременность скрыть уже невозможно. Это объясняется растяжением мышц и связок брюшного пресса и поддерживающих матку, потерей их эластичности. Поэтому всем будущим мамам, ожидающим появления очередного ребенка, акушеры рекомендуют носить бандаж.
  • Шевеление плода. У повторнобеременных женщин чувствительность матки выше, поэтому двигательную активность будущего малыша они начинают отмечать раньше, на сроке 18 недель (первобеременные улавливают шевеления в 20 недель). Возможна регистрация первых шевелений и в 16 — 17 недель, что характерно для субтильных женщин.
  • Больший вес новорожденного. По сравнению с первенцем второй ребенок весит на 300 — 500 граммов больше, что связано с наличием комфортных условий в матке для роста плода (плодовместилище адаптировано к вынашиванию, маточно-плацентарный кровоток сформировался без нарушений).
  • Прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз. Если у первородящих женщин головка/тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз за 10 дней — 2 недели до родов, то у повторнородящих это случается с началом регулярной деятельности. Поэтому один из предвестников родов — облегчение дыхания ввиду расслабления диафрагмы и опущения предлежащей части у женщин, ждущих второго ребенка, не проявляется.

Возможные осложнения повторной беременности

Риск осложненного течения гестационного периода возрастает в несколько раз при повторной беременности, что обусловлено присоединением хронических заболеваний, истощением запаса яйцеклеток и их дефектами, действием на будущую мать вредных факторов окружающей среды. К возможным осложнениям относят:

  • Анемия. При укорочении периода между первой и второй беременностями в организме женщины истощаются запасы железа, участвующие в образовании гемоглобина. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, доставляющих кислород органам и тканям. Недостаток гемоглобина и эритроцитов ведет к развитию хронической внутриутробной гипоксии плода и отставанию его в росте. Женщины, решившиеся на повторные роды после длительного перерыва (свыше 10 лет) часто страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ведет не только к истощению депо железа и возникновению анемии беременных, но и чревато гиповитаминозами.
  • Угроза прерывания. С каждой новой беременностью возрастает риск невынашивания плода, обусловленного травмами шейки в предыдущих гестациях и формированием истмико-цервикальной недостаточностью, дефицитом гормонов, поддерживающих беременность (чем старше женщина, тем выше риск гормонального дисбаланса). Также играют роль дефект яйцеклеток, ведущий к возникновению внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью или анэнцефалии, растяжение мышечно-связочного аппарата, перенесенные операции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) и несостоятельность маточного рубца, присоединение гинекологической патологии, осложняющей зачатие, имплантацию и период вынашивания (полипоз эндометрия, опухоли матки, аденомиоз и прочее).
  • Варикозная болезнь. Вероятность развития варикоза вен нижних конечностей возрастает с каждой последующей беременностью, что обусловлено увеличивающейся нагрузкой на кровоток в малом тазу в период гестации.
  • Гестоз. При повторной беременности риск возникновения гестоза выше, чем при вынашивании первенца. Это обусловлено несостоятельностью сосудов и расстройствами микроциркуляции, присоединением артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек и печени, хроническими стрессами.
  • Несовместимость по группе или резус-фактору. Если при первой беременности вероятность развития изосерологической несовместимости составляет менее 5%, то с каждой последующей (в том числе и прерванной путем медицинского аборта) риск несовместимости плода и матери по группе крови или резус-фактору возрастает в несколько раз (чем больше беременностей в анамнезе, тем выше). При изосерологической несовместимости в организме матери начинают вырабатываться антитела, негативно воздействующие на плод. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, что сопровождается гемолизом (распадом) эритроцитов, выраженной отечностью и желтушностью плода и анемией. Может привести к внутриутробной смерти ребенка.

Особенности вторых родов

Каждые последующие роды отличаются от предыдущих, особенно от первых. Первые роды (при отсутствии расстройств родовой деятельности) продолжаются 10 — 12 часов. В повторных родах раскрытие маточного зева происходит активнее и быстрее (шейка матки испытывала структурные перестройки в первых родах, «созревает» к концу повторной беременности быстрее и раскрывается за 6 — 7 часов при регулярной родовой деятельности). Поэтому повторные роды в норме всегда короче первых, а их длительность составляет не более 10 часов.

Считается, что повторные роды сопровождаются более болезненными схватками, а дискомфорт роженицы выражен сильнее.

Данное утверждение неверно, так как, во-первых, чувствительность схваток определяется болевым порогом роженицы (у кого-то он низкий, а у кого-то высокий и даже первые роды воспринимаются женщиной как незначительная физическая нагрузка). Во-вторых, к повторным родам женщина подготовлена психологически (опыт первых родов, исчезает паника и ожидание нестерпимой боли), и физиологически (родовые пути эластичны и готовы к прохождению плода, отсутствует ригидность мышц влагалища и промежности). Также у повторнородящих укорочен второй период родов (продолжается от момента полного раскрытия маточного зева до изгнания плода), продолжительность потуг составляет 10 — 15 минут (потуги — активное сокращение мышц брюшного пресса и влагалища), что объясняется умением женщины координировать потуги, контролировать их силу и длительность.

Видео: Беременность в течение года после родов

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector