Doctor-kaminskiy.ru

Способы расчета срока беременности и даты родов

Определение срока беременности и даты родов

ПЛАН

1.Величина матки и высота ее дна в различные сроки беременности.

2.Измерение плода (длины тела, его головки).

3.Формулы Скульского, Жорданиа, Лебедевой.

Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевеления плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).

Срок беременности и даты родов определяют:

по дате последней менструации.От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3месяца и прибавляют 7 дней. Данный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

– по овуляции. Если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.

– по первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью можно определить срок беременности ( см. таблицу).

– по первому шевелению. Определение срока беременности по дате первого шевеления плода возможно во второй ее половине. В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель.

-по данным ультразвукового исследования. Точность определения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в первом триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах ошибка определения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.д), поэтому определенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.

– по дородовому отпуску. По украинскому законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.

Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.

Объективное определение срока беременности в 1 триместре возможно при бимануальном исследовании женщины, т.к матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.

Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности

Срок беременности, недели Признаки
Матка величиной с куриное яйцо
Матка величиной с гусиное яйцо
Матка величиной с мужской кулак, дно у верхнего края лона
Дно матки на середине расстояния между лоном и пупком ( на 6 см. выше лона)
Матка на расстоянии 11-12 см над лоном, появляется движения плода, выслушивается сердцебиение
Дно матки на уровне пупка, 22-24 см над лоном
Дно матки на 4 см выше пупка, 25-28 см над лоном
Дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, 30-32 см над лоном, окружность живота на уровне пупка 80-85 см, пупок несколько сглажен, прямой размер головки 9-10см
Дно матки у реберных дуг, на уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок сглажен, прямой размер головки 10-12 см
Дно матки опускается на середину между пупком и мечевидным отростком, 32 см над лоном, окружность живота 96-98 см, пупок выпячен, прямой размер головки 11-12 см. У первородящих головка прижата ко входу в малый таз, у повторнородящих- подвижная над входом в таз

Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки нал лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.

Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера. Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.

Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):

Где X – предполагаемый срок беременности в лунных месяцах;L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2 – коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки;5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода ( по формуле Гаазе).

Где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности. Для получения длины плода – формула Гаазе:

В первую половину беременности ( до 20 недель) – L= X²

Во вторую половину беременности ( после20 недель) – L= X×5,

где Х- количество лунных месяцев.

Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце 8 месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, конце 9 месяца (35-36 недель)- 11 см.

По формуле И.Ф Жорданиа:

гдеX-предполагаемый срок беременности в неделях; L-длина плода в матке измеренная тазомером; С –лобно-затылочный размер.

Если L=22см,С=10 см, тоX=32 см т.е срок беременности равен 32 неделям.

Используя все перечисленные методы определения срока беременности в 1 триместре, удается установить срок беременности с точностью до первой недели. Во 2 и 3 триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.

Акушерка должна уметь определить срок беременности, дату родов, срок декретного отпуска.

– Величину матки и высоту ее дна в различные сроки беременности

– Формулы Скульского, Жордания, Лебедевой

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 11008 – | 8212 – или читать все.

Как рассчитать дату родов: способы

Как только у женщины наступает долгожданная беременность, появляется желание рассчитать дату родов. Конечно, гарантировать, что ребенок родится в определенный день, врачи не могут, т.к. он может появиться раньше срока или же, наоборот, чуть позже, чем предполагалось. Но можно рассчитать примерную дату родов, которая поможет своевременно подготовиться к этому важному событию.

Разные сроки беременности

Многие женщины, особенно ждущие первенца, не понимают, почему врач назвал ту или иную дату родов, хотя по их подсчетам получалось, что малыш должен появиться на свет раньше. Волноваться не стоит, врач не ошибся, вы тоже. Как такое может быть? Дело в том, что существует истинный срок беременности и акушерский, они отличаются друг от друга на две недели.

При любой беременности всегда рассчитывается предположительная дата родов. Существует несколько методик расчета примерной даты родов.

  • Эмбриональный. Это настоящий срок, т.е. именно столько длится обычная беременность. С даты зачатия до родов обычно проходит 266 дней или, в пересчете на недели, 38 недель.
  • Акушерский. Этот срок обычно записывается в карточке пациентки. Доктор не может знать даты зачатия ребенка. Медицина — наука точная, она не может опираться на предположения женщины. Поэтому акушеры-гинекологи используют свой способ. Отсчет ведется не от зачатия, а от 1 дня месячных перед беременностью. Этот срок отличается от истинного, его продолжительность — 280 дней (сорок недель).

Расчет по дню менструации

Самый распространенный способ, который помогает рассчитать предполагаемую дату родов быстро — по последним месячным.

Как правильно самой рассчитать дату ваших родов? Следуйте этой инструкции:

  • Вспомните день, когда начались ваши последние перед беременностью месячные. Отметьте этот день на календаре.
  • Теперь вычтите три месяца (шагаем по календарю в обратном порядке).
  • К полученной дате приплюсуйте семь дней.

Допустим, последний раз критические дни у вас начались 15 июля. Отсчитываем три месяца в обратном порядке — получается 15 апреля. Прибавляем к этой дате 7 дней. Дата появления малыша на свет — 22 апреля.

Можно довольно точно рассчитать срок родов по дате месячных, если у женщины регулярный цикл и он длится от 26 до 28 дней. Если он чуть длиннее, например, 35 дней, результат, который был получен, будет неверным. В этом случае зачатие должно произойти на 21 день цикла, а не на 14, как у многих женщин, т.е. роды могут начаться на 7 дней позже. Если цикл короткий, менее 24 дней, то дата родов также передвигается примерно на 7 дней, они должны начаться раньше.

Поэтому рассчитать без погрешности дату родов по последним месячным можно тогда, когда менструации регулярные.

Расчет с помощью календаря

Если вам сложно произвести эти расчеты или вы сомневаетесь, что все правильно, используйте календарь родов, чтобы рассчитать этот день по дате последней менструации. Верхняя строка — это время наступления месячных, под ней — предполагаемая дата родов.

Или же можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, которые есть на многих сайтах. Достаточно ввести в специальное окошко дату начала последней менструации, после чего система выдаст нужный ответ. Сейчас очень популярны онлайн календари беременности, они не только помогут рассчитать дату родов, но и расскажут, что происходит в организме женщины. Так будущая мама сможет следить за развитием своего малыша, узнать, какие изменения уже произошли. При желании можно даже заказать свой индивидуальный календарь, где будет по времени расписано, как растет ребенок.

Расчет по дате зачатия

Как правильно рассчитать дату родов, если месячные нерегулярные? Есть еще один способ, который поможет рассчитать дату родов по дате зачатия. Нужно вспомнить, в какой именно день произошло зачатие ребенка. Потом к этой цифре прибавить 266 дней. Именно столько дней женщина обычно вынашивает малыша. Можно рассчитать дату родов и по неделям беременности, т.к. по дням иногда считать бывает сложно. В среднем после зачатия беременность длится 38 недель. Воспользовавшись календарем, несложно рассчитать срок родов по известной дате зачатия.

Надежны ли данные методы

Если рассчитать дату родов по последним месячным, точно ли ребенок родится в этот день? Нет, по статистике, только 5% детей появляются на свет в «расчетный день», это примерная дата, малыши рождаются в течение недели (плюс или минус) от данного дня (85%), а около 10% детей могут запоздать еще на одну неделю.

Также, если рассчитать правильно дату родов по дню зачатия, могут быть погрешности. Не все могут назвать дату зачатия ребенка, т.к. эта дата иногда не совпадает с тем днем, когда была интимная близость. Сперматозоид может оставаться в организме и оплодотворить женщину в течение 4-5 дней после интима, т.е. женщина могла заниматься сексом в один день, а зачать ребенка позже. Но, даже если расчет был правильным, роды могут быть раньше срока из-за различных болезней, из-за сильного стресса и т.д.

Дополнительные способы определения беременности

Как еще предлагают рассчитать искомую дату родов, кроме перечисленных выше методов?

  • Поход к гинекологу. Как только будущая мама приходит к врачу, гинеколог ее осматривает и выясняет, какой у нее срок беременности. Точные результаты можно назвать на сроке от 5 до 12 недель, измеряя размеры матки. Важен и анализ крови беременной на ХГЧ. Этот гормон вырабатывается только в организме женщины, ждущей ребенка, на разных сроках его концентрация в крови разная. У врача есть таблицы, в которых указано, какое количество ХГЧ должно быть на том или ином сроке.
  • УЗИ. Медик должен измерить размер плодного яйца, а также эмбриона. До 9-10 недели показатели у всех женщин на определенном сроке одни и те же. По ним можно узнать срок беременности. Позже этот способ работать не будет, т.к. после 10 недели размер плода у разных женщин может значительно отличаться, в зависимости от массы мамы, от национальности и от других факторов, которые влияют на вес ее малыша.
  • По первому шевелению. Считается, что мама, ждущая первенца, чувствует 1 движение в двадцать недель, а остальные беременные — в восемнадцать недель. Опираясь на эти знания, можно рассчитать дату родов: впервые забеременевшей женщине приплюсовать к этой дате двадцать недель, а уже рожавшей — 22 недели. Но некоторые мамы чувствуют движение малыша уже на 15-16 неделе, а другие — после 20 недели, поэтому данные цифры будут неточными.
  • Есть множество способов для расчета даты родов. Не стоит надеяться, что ребенок появится на свет именно в этот день, но женщине важно знать хотя бы примерные сроки, чтобы завершить все свои дела, собрать вещи и готовиться к рождению малыша. Необходима эта информация и доктору, который ведет беременность, чтобы удостовериться, что она протекает нормально.
Читать еще:  Планирование беременности после преждевременных родов

Как мы видим, произвести подобные расчеты не сложно, можно вычислить нужное число всего за несколько минут.

Видео: Как рассчитать предполагаемую дату родов?

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

5 способов определения даты родов

Наверняка практически все будущие мамы, как только узнают о наступлении зачатия, начинают подсчитывать дату родов. При этом дата, рассчитанная самой женщиной, как правило, отличается от той, которую называет акушер-гинеколог. Почему возникает разница в подсчетах, и когда действительно надо ждать роды?

Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.

Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности.

Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.

Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.

Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.

Способ 2. Способ определения даты родов п о дате овуляции или дате зачатия

Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.

Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию

Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины.

Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

Способ 4. Способ определения даты родов п о УЗИ

При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д.

До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.

Способ 5. Способ определения даты родов п о первому шевелению плода

Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.

Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.

Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.

Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?

В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.

Методы расчета точной даты родов

Узнав о своей беременности, каждая будущая мамочка хочет как можно точнее рассчитать дату родов и узнать день встречи со своим малышом. Для одних любопытство обуславливается желанием не попасть в роддом на «помывку» или во время праздников, другие находятся в ожидании «красивой» даты на свидетельстве рождения своего ребенка, третьи беспокоятся об отце малыша — успеет ли папа ребенка приехать с вахты к рождению?

Способов определения ПДР (приблизительной даты родов) существует большое множество и для получения наиболее точного результата можно воспользоваться сразу несколькими.

Калькулятор беременности

Когда началась ваша последняя менструация(ПМ)?

Считаем от даты зачатия

Существует два способа подсчитать срок развития эмбриона: акушерский — от первого дня последней менструации и эмбриональный — с момента выхода яйцеклетки в брюшную полость. В женских консультациях используют первый метод. Но зная день, когда произошла овуляция, а следовательно дата зачатия, можно получить более точный результат.

Читать еще:  Выделения из влагалища с запахом после родов

Небольшое арифметическое действие позволит сделать расчеты в считанные секунды: нужно всего лишь к дате зачатия прибавить 266 дней. Почему именно 266? Дело в том, что длительность среднестатистической беременности составляет 280 дней с отсчетом от начала последних месячных. Усредненный менструальный цикл длится 28 дней, а овуляция, как правило, происходит в середине цикла — спустя 14 дней. Именно эти две недели и не берутся в счет при определении дня родов по дате зачатия.

Знание того, что в утробе матери эмбрион живет 10 лунных месяцев ( 1 лунный месяц равен 28 дням) также позволяет рассчитать точную дату родов. Определение этого дня происходит следующим образом: к дате зачатия прибавляется 40 недель или 10 раз по 28 дней. А от полученной даты отнимается 14 дней — время, которое проходит до выхода яйцеклетки.

Последние месячные как точка отсчета

Существует формула Негеле, которая используется медиками как альтернативный способ определения даты родов. Вычесть ровно три месяца нужно от даты, которая приходится на число, когда от последней менструации прошла неделя. Как производится расчет можно понять на примере: первый день последней менструации — 1 апреля. Отняв от этой даты 3 месяца и прибавив к полученному дню неделю получаем, что приблизительная дата родов в этом случае — 7 января.

Небольшой корректировки требует расчет по месячным, при котором известна точная дата овуляции. В этом случае после вычитания трехмесячного периода нужно прибавить количество дней, пройденных от последней менструации до наступления овуляции. Стоит отметить, что формула Негеле может давать погрешность при определении «даты Х» в 3-5 дней. Это зависит от длительности менструального цикла:

  • Цикл составляет ровно 28 дней — формула работает точно;
  • Цикл меньше 28 дней — дата родов наступит на 3-5 дней раньше;
  • Цикл больше 28 дней — роды начнутся на 3-5 дней позже.

УЗИ — с точностью до 24 часов

Если погрешность, допустимая при расчете дня родов по последним месячным или дню наступления овуляции, не совсем устраивает и хочется узнать о заветном моменте появления малыша на свет с точностью до нескольких часов, то следует воспользоваться методом ультразвукового исследования.

С помощью этого способа можно с высокой точностью определить столь ответственную дату уже в середине первого триместра. Оптимальнее всего обратиться к этому методу расчета на сроке беременности до 12 недель. Но не следует возлагать большие надежды на УЗИ, если срок беременности составляет менее 5-6 недель — в этот период эмбрион слишком мал и показатели могут быть неверными.

Впрочем, высокую погрешность можно получить и на поздних сроках — при определении даты родов учитывается размер плода, а эти данные в этом периоде могут быть очень индивидуальными.

Активно зашевелился? Наступил экватор!

Различные онлайн-калькуляторы дают усредненные значения при расчете даты родов. Более «индивидуальный» и надежный — метод определения ПДР по шевелениям плода. Первые движения в животе мамы малыш совершает на сроке в 11-14 недель. Но поскольку младенец еще совсем кроха, то большинство мам не замечает этих шевелений.

При наступлении «экватора» беременности, а именно к сроку в 20 недель, движения и толчки малыша из «малоразличимых» переходят в разряд «сильноощутимых». Именно с первого дня бурной активности малыша можно отсчитывать 20 недель и определять точную дату родов. В случае многоплодной беременности, а также у повторнородящих мам шевеления малыша могут проявляться на две недели раньше, поэтому им следует прибавлять 22 недели.

Некоторым мамам может казаться, что малыш зашевелился гораздо раньше указанного срока. Но по утверждению гинекологов это невозможно даже теоретически. Необычные ощущения в животе на сроке до 16 недель, как правило, связаны с проявлением спазмов и кишечных колик.

Мальчик или девочка?

Еще один животрепещущий вопрос, который не обходит стороной ни одну беременную — кто же будет: мальчик или девочка? Дата наступления родов и пол ребенка рассчитываются абсолютно разными способами, но как говорилось выше, одним из самых точных является ультразвуковое исследование.

Если дату рождения малыша можно узнать уже в самом начале беременности, то испытание любопытством с определением пола ребенка может длиться довольно продолжительный период времени. Как правило, кто же в животике, мамочки узнают придя на второе скрининговое узи. А порой малыши «не выдают» свой пол практически до самых родов. Известны случаи на практике, когда установленный пол во время беременности, при рождении малыша оказывался ошибкой.


Рассчитать дату родов по неделям и половую принадлежность ребенка можно с помощью различных интерактивных сервисов. Такие калькуляторы запрашивают минимум информации, зачастую, это два параметра — длительность менструального цикла в днях и дата первого дня последних месячных. Возможно, полученные данные будут слишком усреднены, но сам процесс определения не вызывает сложностей и к тому же довольно увлекателен.

Что может изменить ПДР

Ведение календаря родов и знание даты рождения своего ребенка помогает будущим мамочкам морально настроиться и как следует подготовиться ко встрече с малышом. Но даже если каждый из методов подтвердил одно и то же число, стопроцентной гарантии, что роды начнутся строго в ПДР нет.

Ожидание малыша — несомненное счастье! И даже если малыш решает появиться на свет в день, отличный от рассчитанной даты, расстраиваться абсолютно не стоит, значит, именно в этот день ему захотелось порадовать маму своим рождением.

Длительность беременности 40 недель это очень усредненный показатель и рожает в «положенный срок» всего лишь 5-ая часть беременных женщин. Акушерские прогнозы могут сдвигаться во время многоплодной беременности — роды в таких случаях, как правило, начинаются раньше — на 38-39 неделях. Таким же исходом заканчиваются беременности, осложненные многоводием, высоким давлением, диабетом и прочими факторами.

«Перехаживание» тоже является нередким явлением среди будущих мамочек. Для небольшого числа беременных ожидание может затягиваться еще на одну-две недели, что также является проявлением нормального течения беременности. Поэтому наступление 41-ой или даже 42-ой недели беременности пугать не должно. Единственная рекомендация при перехаживании — лечь в стационар для постоянного нахождения под присмотром специалистов, которые в случае необходимости смогут запустить или ускорить родовой процесс.

Определение сроков родов

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Дату предстоящих родов предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Конечно, в старых руководствах можно найти схемы «точных» расчетов времени предстоящих родов, но современная медицина признает, что определить срок родов вплоть до дня нереально. Для этого много причин. Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и дату оплодотворения. Сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов или даже дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда наступление беременности пытаются рассчитать по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. А значит, оплодотворение может произойти в любой день промежутка от 8-го до 18-го дня менструального цикла, а с учетом жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины, к началу этого периода можно прибавить еще два-три дня. Кстати, именно в этом случае и может произойти зачатие во время менструации: если менструация длительная, цикл короткий, а сперматозоиды сохранили свою активность в течение нескольких дней свою способность к оплодотворению.

Наконец, продолжительность беременности вовсе не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-38 неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Не говоря уже о том, что, например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1-2 недели раньше, чем одноплодная. Кроме того, на время родов могут влиять и индивидуальные особенности будущей мамы: например, такие болезни, как гипертония или сахарный диабет, отодвигают срок родов. Есть еще множество причин, по которым определение точного дня родов становится занятием, по точности приравненным к гаданию на кофейной гуще, то есть совпадение до даты может произойти скорее случайно, нежели по закономерности.

Американские специалисты из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины, на основании нескольких тысяч историй родов, определили, что реальная дата родов в 95% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают. Повторим еще раз: речь идет о примерной дате, которую ни в коем случае нельзя считать окончательной, поэтому медики предлагают компромиссный вариант: определять неделю, в течение которой должны пройти роды. Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами.

Во-первых, по дате последней менструации

Наиболее распространенный способ таков: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Или, для того, чтобы произвести расчеты было проще, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля). Причины частой неточности этого метода очевидны: менструальный цикл женщины отнюдь не всегда составляет 28 дней, он может быть и короче, и длиннее, и даже нерегулярным – и тогда дату овуляции бывает вообще невозможно определить. Если же женщина точно знает свой цикл, и он регулярен, то возможен еще один способ: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14-16 дней, таким образом, определяется день зачатия, а исходя из нее, можно рассчитать и предполагаемую дату родов.

Во-вторых, определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода

У первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель, у повторнородящей – 22 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой кишечника, или, наоборот, принять движения в кишечнике за движения ребенка. А повторнородящие женщины, которые уже представляют себе, что такое движение плода, могут ощутить его и несколько раньше 18-й недели беременности. Так что этот метод тоже может дать погрешность в одну-две недели. Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Третий метод определения предполагаемого срока родов – так называемый метод расчета “по первой явке в женскую консультацию”

При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности, а, следовательно, и предположить дату родов, по объективным признакам: определение величины матки4 объема живота; высоты дна матки и длины плода и размеров головки.

Существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в конце 1-го акушерского месяца беременности (то есть в 4 недели беременности) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца, в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 недель беременности) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца, а в конце 3-го акушерского месяца (12 недель беременности) размер матки достигает величины головки новорожденного. Кстати, напомним о том, что акушерский или лунный месяц составляет 28 дней, и беременность развивается в течение 10 акушерских месяцев. В конце 4-го акушерского месяца (16 недель беременности) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком. Выпячивание брюшной стенки становится заметно в конце 5-го акушерского месяца (20 недель беременности).

Далее срок беременности может определяться по расположению верхнего края матки. В конце 6-го акушерского месяца (24 недели беременности) верхний край матки находится на уровне пупка; в конце 7-го акушерского месяца (28 недель беременности) – на 2—3 пальца выше пупка; в конце 8-го акушерского месяца (32 недели беременности) – посередине между пупком и мечевидным отростком. Окружность живота на уровне пупка на этом сроке составляет 80—85 см, а сам пупок начинает сглаживаться.

Читать еще:  Компрессионный трикотаж во время родов

В конце 9-го акушерского месяца (38 недель беременности) верхний край матки поднимается до нижнего край грудины и нижних ребер. Это самая высокая точка, на которую поднимается дно матки в течение беременности. Окружность живота составляет 90 см, пупок сглажен. Наконец, в конце 10-го акушерского месяца (40 недель беременности) верхний край матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, и такое опускание матки – свидетельство скорого наступления родов. Окружность живота на этом сроке достигает 95—98 см, пупок выпячивается. Такой метод определения сроков беременности считается довольно точным, хотя многое зависит и от состояния здоровья матери и плода.

В последние годы наиболее точным считается определение предполагаемого срока родов на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее точными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.

Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка. При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности. Почему для беременной женщины важно знать, что поставленный врачом срок родов – это срок приблизительный?

Дело в том, что женщина всегда психологически настраивается на расчетный день родов, и если в «положенное время» схватки не наступают, у нее может развиться сильный стресс. Возникает страх за ребенка, тревога из-за «переношенной» беременности, попытки стимулировать роды – самостоятельно или при помощи врача. Возможна и досрочная госпитализация, которая тоже не добавляет будущей маме ни положительных эмоций, ни спокойствия. Поэтому повторим: та дата, которую определяет врач во время обследований или по данным УЗИ – это дата предполагаемая, в которой возможны колебания до двух недель в обе стороны.

Ребенок лучше всех «знает», когда ему нужно родиться на свет, поэтому при нормальной здоровой беременности следует верить своему состоянию, а не гипотетической дате предстоящих родов. Определение вероятной недели, на которой начнутся роды, поможет рассчитать время, к которому нужно быть готовой к родам, но и роды, начавшиеся на предыдущей неделе, и роды, «запоздавшие» на неделю, скорее всего, будут родами в срок.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Онлайн-калькулятор даты родов по дате зачатия

Почти сразу после получения положительного результата теста на беременность женщины задумываются о том, когда же им рожать. Эта дата важна, как ориентир, направление, который поможет лучше понимать, сколько еще осталось, а также планировать дела и готовиться к рождению крохи. Предполагаемая дата родов важна и для врачей. Существует несколько способов рассчитать ее — по последней менструации, по дате зачатия, по овуляции. Как сделать это на практике, расскажет эта статья.

ПДР — что это и зачем считать?

Предполагаемую дату родов принято считать не только для того, чтобы будущие родители могли свериться со «Святцами» и выбрать ребенку имя, а также спланировать папин отпуск. ПДР — важный ориентир, который необходим лечащему врачу и самой женщине для отслеживания динамики беременности, планировании способа и метода родоразрешения.

Предполагаемая дата родов не является точной, поэтому не стоит относиться к ней как к дате рождения вашего ребенка. Когда наступит день родов, медицина, увы, предсказать наперед не может. Роды — очень сложный и многоступенчатый физиологический и биохимический процесс, для начала которого требуется полная готовность и матери, и плода. И подсчитать ПДР нужно лишь для того, чтобы знать примерный временной отрезок, в который и случится день родов.

В норме доношенные дети рождаются в период с 38 по 42 недели беременности включительно. Срок родов может выпасть на любой из дней в течение этого времени. Лишь каждый двадцатый малыш рождается строго в ПДР, остальные предпочитают преподнести родителям сюрприз своим появлением на свет либо раньше, либо позже срока, указанного в обменной карте мамы в качестве ПДР.

Методика подсчета

Произвести необходимый расчет можно двумя способами — самостоятельно с калькулятором и календарем, либо при помощи калькулятора беременности, который работает онлайн. Калькулятор поможет сэкономить время, поскольку вычислить необходимую дату он позволяет за секунды. Алгоритм подсчета одинаковый как при самостоятельных вычислениях, так и при пользовании калькулятором. Он основан на акушерском метода исчисления срока беременности.

Это означает, что считать ПДР принято не от какого-либо дня, а именно от первого дня последних месячных. Такой подсчет считается самым правильным методом. Дело в том, что день начала последней до наступления «интересного положения» менструации является единственной точно известной датой, а все остальные определить с точностью до дня просто невозможно. Срок беременности по акушерским стандартам рассчитывают от первого дня менструации, считая этот день первым днем беременности.

Срок родов от последней менструации высчитать несложно. Для этого можно воспользоваться одной из акушерских формул:

  • к дню начала последних месячных прибавляют 9 календарных месяцев и вычитают 7 дней;
  • из дня начала последней менструации вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней;
  • ко дню начала последней менструации добавляют 280 дней (среднюю продолжительность вынашивания плода у человека).

При помощи онлайн-калькулятора расчет не занимает много времени. Женщина просто вводит день начала последней менструации и получает бесплатно информацию о том, сколько дней осталось до родов, на какое число приходится конец 40 недели (это и есть ПДР), на каком сроке женщина находится сейчас (с точностью до недели и дня). Также калькулятор облегчит задачу поиска информации о сроке — даст полезные ссылки на статьи о развитии малыша, напомнит, когда нужно обратиться в консультацию, какие анализы на каком сроке сдать, когда явиться на первый или второй пренатальный скрининг.

Как высчитать дату родов по дате зачатия — вопрос сложный. Дело в том, что установить точно дату зачатия крайне сложно, даже если женщина совершенно точно знает, какой половой акт привел к зарождению новой жизни. Само оплодотворение происходит только в период овуляторной фазы. Она длится недолго — от 24 до 36 часов после выхода яйцеклетки. Именно такая продолжительность жизни отводится женским половым клеткам.

Сперматозоиды более стойкие и выносливые и могут существовать в половых путях женщины до 3-5 суток, а потому после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула на поверхности яичника, ее могут оплодотворить как те половые клетки, которые уже были в половых путях после акта за 3-4 дня до овуляции, так и спермии из «свежей партии».

Сама овуляция — тоже дата весьма нестабильная, она может случить чуть раньше или позднее на несколько дней, поскольку находится этот процесс в прямой зависимости от эндокринного фона.

Если женщина считает, что знает дату зачатия, поскольку помнит день, когда был половой акт, это вовсе не значит, что само оплодотворение произошло именно в этот день. По этой причине дата родов по дате зачатия не высчитывается. Но по дате овуляции (если вы ее точно знаете) произвести расчет тоже можно — к ней добавляют 266 дней. Это позволяет узнать, на какой день приходится предполагаемый день родов.

Ни врачи, ни калькуляторы такой системы исчисления не используют по причине ее высокой погрешности и неточности.

Нерегулярный цикл и ЭКО

Довольно сложно применить калькулятор и самостоятельные подсчеты, если у женщины настолько нерегулярный цикл, что она просто не помнит, когда у нее начались последние месячные. Нерегулярные циклы могут быть разными. Если они проявляются разной продолжительностью циклов (то 28, то 32 дня), на расчеты это не повлияет, поскольку дата последней менструации есть, остальное вычислить можно без проблем.

Если дата неизвестна, то на ранних сроках нужно сделать УЗИ с целью определения гестационного срока. Только до 10 недели беременности определить ее можно довольно с большой точностью. До этого срока идут процессы эмбриогенеза, когда у малыша закладываются органы, ткани, системы, и рост разных эмбрионов на этом сроке протекает примерно с одинаковыми темпами.

К концу первого триместра малыши в материнской утробе начинают расти по-разному: одни более крупные, другие — маленькие. На это влияет генетическая программа, полученная малышом от родителей, или попросту наследственность. Определение срока по размерам плода становится затруднительным.

Если желанная беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, общие калькуляторы и методики подсчетов для беременных также не подходят. Для искусственного оплодотворения у женщины провоцируют медикаментозную суперовуляцию, а затем несколько зрелых яйцеклеток сразу из нескольких фолликулов забирают методом фолликулярной пункции. Оплодотворение сперматозоидами мужа или донора происходит в лабораторных условиях. Через несколько дней эмбрионы переносят в матку пациентки.

Через 14 и 21 день после этого женщина может посетить специалиста УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наступившей беременности. От зачатия в этом случае также посчитать ничего не получится, ведь зачатие было в лаборатории. Все зависит от того, насколько большие эмбрионы были перенесены, когда они имплантировались.

Есть специальные калькуляторы, которые помогают подсчитать дату родов и текущий срок женщинам после ЭКО. Им нужно указать дату переноса эмбрионов, а также возраст эмбрионов на момент переноса (трехдневные, четырехдневные, пятидневные). В результате они получают расчет, в котором срок беременности указывается в акушерском сроке, а ПДР, как у всех, приходится на конец 40 недели беременности.

Что нужно учесть?

Определяя срок родов любым из методов, описанных выше, женщина должна помнить, что есть ряд личных особенностей организма, которые также способны оказать влияние на ПДР. Расчеты, конечно, останутся такими же, в них никаких корректив вносить не нужно, но следует знать, что у женщин с коротким менструальным циклом роды обычно происходят раньше предполагаемой даты. При длинном цикле (более 33 дней) есть большая доля вероятности, что беременность тоже пролонгируется до 42 недели и более.

Максимально близко к предполагаемому дню родов обычно рожают женщины с устоявшимся циклом, протяженностью от 28 до 30 дней. Это — классический акушерский стандарт длительности менструального цикла.

Если женщина ждет первенца, то роды чаще всего также приближаются к дате, определенной как ПДР. А при повторных родах выше вероятность, что ребенок захочет появиться на свет раньше даты, указанной в материнской обменной карте.

​​​​​​Многоплодная беременность обычно заканчивается родами раньше ПДР. Крупные дети рождаться не торопятся, поэтому роды могут начаться позднее предполагаемого срока.

Относительная уверенность в сроках может быть только у женщин, которым по медицинским показаниям положено плановое кесарево сечение. Срок его назначается на 39 полных недель, если нет обстоятельств и причин для более раннего родоразрешения. День рождения своего ребенка в этом случае будущая мама в указанный временной промежуток может выбрать самостоятельно, врачи дают такую возможность, предлагая на выбор любой день между 39 и 40 неделями.

О том, как рассчитать срок беременности в неделях и вычислить дату родов по последней менструации, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector