Ложноотрицательный тест на беременность: причины

Ложноотрицательный тест на беременность

Отрицательный результат теста на беременность — не всегда признак отсутствия самой беременности. Порой бывает так, что женщина до или после задержки получает ложноотрицательный результат. Почему так происходит, и что делать в таких случаях, расскажет эта статья.

Что это и как выглядит?

Ложноотрицательным называют тест на беременность, который показывает одну полоску в контрольной зоне при фактически наступившей беременности. С ложноотрицательными тестами представительницы прекрасного пола сталкиваются значительно чаще, чем с ложноположительными (когда полосок две, а беременность отсутствует).

Для того чтобы понять, почему при беременности тест может быть ложноотрицательным, нужно хорошо представлять себе, на чем основан принцип действия любого теста (будь он цифровым, струйным или обычной стрип-полоской). На тесте есть две зоны — контрольная и тестовая. Контрольная окрашивается от соприкосновения с жидкостью и говорит о том, что тест пригоден для использования.

В тестовой зоне нанесен специальный химический реагент, который особо чувствителен к гормону ХГЧ — это вещество в организме женщины начинает вырабатываться сразу после успешно завершившейся имплантации эмбриона. После зачатия имплантация в среднем происходит лишь на 7-9 день. Именно после того, как зародыш прикрепится к стенке матки и начнет получать с материнской кровью питание и кислород, ворсины наружного слоя плодного яйца (хориона) начинают производить хорионический гонадотропин.

Этот гормон поддерживает жизнеспособность желтого тела на яичнике, не дает ему регрессировать, поскольку с регрессом временной железы прекращается выработка прогестерона, и начинается менструация. Уровень ХГЧ нарастает каждые 48 часов примерно в 2 раза, а потому в крови он впервые превышает норму для небеременных (0-5 мЕд/мл) лишь через 3-4 дня после имплантации. Анализ крови на ХГЧ еще до задержки в большинстве случаев способен дать ответ на вопрос, наступила беременность или нет.

Но в мочу гормон попадает позднее и присутствует в ней в меньшем количестве. Тесты имеют свой порог чувствительности. Первыми (теоретически даже за 2-3 дня до задержки) могут определить следы ХГЧ ультрачувствительные тестовые системы (с порогом в 10-15 единиц). Основная масса тестовых систем имеет порог в 20-30 единиц, а потому ранее, чем в первый день задержки, получить положительные результаты затруднительно.

Причины ложных отрицательных результатов

Причин, по которым тест может быть ложноотрицательным, существует довольно много.

Несвоевременность тестирования

Это самая частая причина, о чем свидетельствуют отзывы. Женщина начинает делать тесты слишком рано, пока в моче еще не накопилось хорионического гонадотропина в нужном количестве, чтобы порог чувствительности теста был преодолен. Обычно такие результаты получают те, кто начинает диагностику до задержки.

Что делать в этой ситуации, ясно. Либо подождать задержки, и сделать повторный тест, либо отправиться в клинику, и сдать анализ крови на ХГЧ — за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации не исключено, что лабораторное исследование покажет повышение уровня этого гормона, свойственное самым ранним срокам беременности.

Для домашних тестов на ранних сроках лучше выбирать ультрачувствительные струйные или цифровые тесты. Обязательно обратите внимание на порог чувствительности. Он указывается производителем на упаковке.

Овуляция была поздней

Если овуляция у женщины произошла позднее на несколько дней, чем ожидалось, то и имплантация смещается на более поздние сроки. Соответственно, гормон ХГЧ начинает вырабатываться позднее, и его концентрация перед задержкой, а порой и после нее является несущественной для порога чувствительности теста. В связи с этим тест может быть ложноотрицательным.

Женский организм не машина и не прибор, он не обязан функционировать строго по расписанию. Нервный стресс, переживания, усталость, недосып, тяжелые физические нагрузки, путешествия и даже незначительные колебания гормонального баланса могут привести к тому, что овуляция задержится на несколько часов или даже дней.

Что делать в этом случае, также понятно: при получении отрицательного результата до или после задержки нужно выждать еще пару дней – и повторить тест. Уровень гормона нарастает, и есть большая вероятность, что повторная диагностика даст положительные результаты.

Если прошла неделя с начала задержки, месячных нет, а тест остается отрицательным, стоит посетить кабинет ультразвуковой диагностики и выяснить, что стало причиной отсутствия менструации. Если ждать не хочется, можно в любой момент сделать анализ крови на ХГЧ.

Беременность аномальная

Отрицательным тест нередко остается при внематочной беременности. Но в том случае, если зародыш прикрепился за пределами полости матки, например, в трубе, выработка ХГЧ все-таки происходит, хоть и в малых количествах. Поэтому уровень хорионического гонадотропина медленно будет подрастать, и через несколько дней после начала задержки есть вероятность получить если не положительный результат, то слабоположительный — с нечеткой, бледной второй полоской.

При замершей беременности, если эмбрион погиб и остается в матке, в течение некоторого времени отторжения может не происходить. Все это время уровень ХГЧ плавно снижается. Поэтому и до задержки, и после нее тест может оставаться отрицательным. Если же замирание произошло уже через 10-12 дней после имплантации, то тесты будут слабоположительными без видимой динамики изменения яркости второй полоски при повторном тестировании.

Что делать в этих случаях: сдавать кровь на ХГЧ несколько раз. При внематочной – динамика увеличения через 48 часов незначительная, и в целом уровень ХГЧ находится ниже нормы для предполагаемого срока.

При замершей беременности уровень гормона может недолго оставаться на одном уровне, а потом начинается планомерное снижение. Подтвердить результат может специалист УЗИ уже через 1-2 недели после начала задержки. Сохранить беременность в обоих случаях невозможно.

Тест просрочен или сделан неправильно

​​​​​Ложноотрицательный тест на беременность может появиться в результате банальной просрочки изделия. Обязательно посмотрите на упаковке дату производства, срок хранения. Не берите тесты в магазинах, на кассах супермаркетов — там часто нарушают условия их хранения. Покупайте тестовые системы в аптеках.

Перед тестированием внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Старайтесь соблюдать все требования, не погружайте полоску слишком глубоко, не держите ее слишком долго. Для тестирования используйте утреннюю концентрированную порцию мочи, накануне с вечера не пейте много жидкости.

О том, ошибаются ли тесты на беременность, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ложноотрицательный тест на беременность: причины

Узнать о наступлении беременности можно несколькими способами. Женщина может ощутить свое положение по ранним субъективным признакам, сдать анализ крови или сделать простой тест. Последний – это наиболее распространенный метод диагностики беременности, позволяющий с высокой долей вероятности указать на произошедшее зачатие. Но бывает так, что женщина уверена в своей беременности, а тест говорит об обратном. Но не стоит отчаиваться, ведь очень часто наблюдаются ложноотрицательные результаты.

Что из себя представляет?

Уже с момента имплантации плода ворсинами его оболочки начинает продуцироваться специальный гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он дает сигнал яичникам и остальным системам о произошедшем зачатии. Поэтому желтое тело продолжает синтезировать прогестерон, тем самым предотвращая десквамацию эндометрия. Концентрация ХГЧ удваивается каждые 2–3 суток до 8 недели, но затем постепенно снижается. На первой неделе после зачатия уровень гормона составляет не менее 25 мЕд/мл, но в моче этот показатель существенно ниже.

Простейший экспресс-тест на беременность – это бумажная полоска с нанесенным на нее реактивом. Последний как раз и регистрирует присутствие ХГЧ в моче. Одна полоска является контрольной, а вторая говорит о произошедшем зачатии. Чувствительность теста такова, что он позволяет выявить беременность начиная с 10–12 дня после зачатия. Наиболее оптимальное время проведения – это первые сутки задержки менструации.

Из-за чего так происходит?

Чтобы узнать, почему экспресс-анализ на беременность не показал две полоски, следует рассмотреть все возможные варианты. Причины случившегося довольно разнообразны. Они могут быть связаны с самим тестом, действиями женщины, изменениями в мочевыделительной системе или акушерской патологией. Но объединяет эти ситуации одно – беременность на самом деле есть, хотя и не видна по результатам теста. Сомнительные показатели анализа возникают из-за таких факторов:

• Раннее проведение анализа.
• Бракованный или некачественный тест.
• Неверные условия хранения.
• Несоблюдение правил выполнения.
• Разбавление мочи.
• Заболевания мочевыводящей системы.
• Патология беременности.

Состояний, провоцирующих ложноотрицательный тест на беременность, немало, и самостоятельно разобраться в причинах указанного явления довольно трудно. Женщинам, сомневающихся в полученных результатах, следует провести более качественную и детальную диагностику.

Раннее проведение анализа

Некоторые женщины ошибочно полагают, что продолжительность их менструального цикла строго постоянна. Но на самом деле это далеко не так – под воздействием различных факторов он подвержен изменениям. Дата начала очередных месячных может сдвинуться из-за стрессов, физического переутомления, климатических перемен, респираторных инфекций, нарушений диеты и пр. Поэтому, ожидая, что менструация обязана прийти в определенное время, женщина, спустя сутки, делает тест, но он оказывается отрицательным.

Можно предположить иную ситуацию – смещение овуляции. Даже если половой акт произошел в середине цикла, то нет свидетельств о том, что именно тогда же яйцеклетка вышла из фолликула. Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до 7 дней, поэтому оплодотворение могло произойти на несколько суток позже предполагаемого срока овуляции. Соответственно, женщина неверно рассчитала дату зачатия. И, проведя тест, не может понять, почему он отрицательный. Но все просто: концентрация ХГЧ еще не достигла необходимого уровня.

Если анализ проводится раньше, чем положено, то тест на беременность просто не регистрирует концентрацию гормона в моче.

Бракованный или некачественный тест

Следует учитывать, что тесты различных производителей неодинаковы по качеству и чувствительности. Поэтому даже при выполнении анализа в одно и то же время результаты могут сильно отличаться, и вполне вероятно получение ложноотрицательных показателей. Цена теста никак не влияет на его качество, ведь и среди дорогих продуктов встречаются бракованные.

Неверные условия хранения

Всегда следует обращать внимание на то, как хранился тест на беременность. Если это происходило в условиях повышенной температуры или влажности, то практически наверняка анализ не даст ожидаемых результатов. Но купив тест в аптеке, скорее всего, не придется усомниться в неверном хранении. Но проверить сроки годности все же не помешает.

Несоблюдение правил выполнения

К каждому тесту прилагается подробная инструкция по применению. Последовательность действий зависит от вида анализа. При струйном нужно помочиться на полоску, стрип-тест должен опускаться в емкость с уриной, а на планшетный достаточно нанести несколько капель. Но следует соблюдать все условия, указанные в инструкции. В противном случае гарантировать достоверность результата никто не сможет.

Разбавление мочи

Поскольку тест на беременность определяет ХГЧ в моче, то важную роль играет качество последней. Если урина сильно разбавлена, то и растворенные в ней вещества находятся в относительно меньшей концентрации. Это может произойти из-за усиленного питьевого режима или после приема диуретиков.

Наиболее достоверные результаты будут получены при использовании утренней порции мочи.

Однако при выполнении анализа на более поздних сроках концентрация ХГЧ уже такова, что определяется даже в разбавленной моче.

Нужно отметить и тот факт, что при длительном хранении мочи ее качество ухудшается. Гормональные вещества могут разрушаться, поэтому не выявляются при качественном анализе. Это происходит, если урина находилась в теплом месте или даже в холодильнике на протяжении более 2 суток.

Заболевания мочевыводящей системы

Болезни почек и мочевого пузыря также отражаются на результатах теста. При указанной патологии изменяется характер мочи, что влияет и на показатели анализа. Чаще всего причиной ложноотрицательного результата является протеинурия, т. е. содержание белка в моче. Это возможно при гломеруло- и пиелонефритах, циститах (реже). Присутствие других веществ – форменных элементов, солей, бактерий – влияет в меньшей степени.

Патология беременности

Наибольшую тревогу внушают состояния, связанные с беременностью. Тест бывает ложноотрицательным тогда, когда есть проблемы с эмбрионом. То есть его хорион не синтезирует гормон в достаточном для анализа количестве. Так случается, если произошел самопроизвольный аборт на раннем сроках или развилась замершая беременность. При нарушении процессов имплантации может возникнуть хроническая плацентарная недостаточность, которая также сопровождается низким уровнем ХГЧ.

Если все условия проведения теста были соблюдены и нет сомнений в его качестве, то необходимо исключить еще один вариант – патологию беременности.

Как себя вести?

Женщине, увидевшей отрицательный тест, не стоит отчаиваться. Чтобы все-таки увидеть заветные две полосы, следует придерживаться простых правил:

• Делать анализ не ранее, чем в первые сутки после задержки месячных.
• Повторить его еще несколько раз.
• Использовать тесты разных производителей.
• Соблюдать правила хранения и следить за сроками годности.
• Строго придерживаться последовательности действий и рекомендаций, указанных в инструкции.

И, наконец, чтобы исключить акушерскую патологию или заболевания мочевыводящей системы, следует обратиться к врачу. Это стоит сделать в любом случае, поскольку есть задержка месячных. Специалист подтвердит или опровергнет результаты теста путем выполнения других, более надежных и показательных исследований, в частности, анализа крови на ХГЧ. Но даже в самых сложных ситуациях не стоит отчаиваться, ведь сильное желание иметь ребенка обязательно осуществится.

Когда экспресс-тест на беременность ошибается

Читайте также

Считается, что четверть женщин не уверены в правильности результатов тестов на беременность. На самом деле экспресс-тесты ошибаются не настолько часто. Стоит ли им доверять, «Доктор Питер» узнал у гинеколога НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова Юлии Долго-Сабуровой.

Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.
В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).

Почему ложным может быть отрицательный ответ

Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.

Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.

– На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона.

Почему ложным может быть положительный ответ

Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази». По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить. После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.

Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.

Как избежать ошибки

Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам.

Тест может оказаться некачественным или просроченным. Поэтому всегда необходимо проверять срок годности, герметичность упаковки и не стесняться спрашивать сертификат. Можно использовать только хорошо запакованное устройство и распечатывать его перед непосредственным применением. Нарушение условий хранения тоже может ввести в заблуждение. Чтобы не сомневаться в правильности хранения тестов, лучше покупать их в аптеке.

Несоблюдение инструкции к тесту и использование несвежей мочи тоже могут изменить результат. Но гораздо чаще случается, что в один день тест бывает положительным, а спустя некоторое время становится отрицательным. Но это не ошибка. Так бывает, когда беременность замирает на очень маленьком сроке, и происходит выкидыш. Обычно женщина его и не замечает: все происходит как обычная менструация, только с небольшой задержкой.

Три вида тестов — три степени точности

Есть три группы экспресс-тестов: тест-полоски, планшетные и струйные. Самые популярные из них — тест-полоски. Принцип действия прост: нужно опустить тест-полоску в небольшое количество мочи и через 5-10 минут ответ будет известен. Если вторая полоска окрасилась — тест положительный, не окрасилась — отрицательный. Бывает, что вторая полоска поменяла цвет едва заметно, такой результат считается слабо положительным. И гинекологи советуют повторить пробу через три дня. Тест-полоски самые дешевые, но и менее «правдивые» по сравнению с остальными. Неточность результатов связана с тем, что полоску можно недодержать или передержать.

Планшетные тесты несколько дороже, но считается, что и качество их результатов выше. Тест состоит из двух окошек: в первое нужно пипеткой накапать несколько капель мочи, а во втором через некоторое время появится ответ.

Для струйных тестов отдельно мочу собирать не надо — достаточно подставить устройство под струю мочи, как указано в инструкции. Через несколько минут результат появится на дисплее. Струйные тесты считаются самыми дорогими, но и самыми чувствительными — с их помощью можно определить беременность даже за несколько дней до начала предполагаемой менструации.

Сколько ни тестируйся, а на УЗИ идти надо

– Если тест на беременность проведен по всем правилам и в организме нет никаких внутренних причин, которые могли бы повлиять на его достоверность, не имеет никакого значения, каким типом тестов пользуется женщина: в 99% случаев ему можно верить, — говорит гинеколог Юлия Долго-Сабурова. — В моей многолетней практике было только два или три случая, когда тесты ошибались.

Однако единственным неопровержимым доказательством беременности считается только УЗИ, на котором видно плодное яйцо. А увидеть его можно не раньше, чем через неделю после задержки.

Если в первый-второй день задержки тест на беременность окажется отрицательным, специалист советует повторить его через 3 дня. Если он будет положительным — это несомненный повод обратиться к гинекологу. Если же тест останется отрицательным — его стоит провести еще через три дня. И если он и в третий раз окажется отрицательным, а менструация так и не начнется, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему бывают ложноположительные и ложноотрицательные тесты.

· 19 сентября 2011

8 758 просмотров

ДЕВОЧКИ-ХОЧУШКИ!ПРОЧИТАЙТЕ ВСЮ СТАТЬЮ! МНЕ КАЖЕТСЯ , ДЛЯ КАЖДОЙ ОНА ВНЕСЁТ МНОГО-МНОГО ЯСНОСТИ! НЕДАВНО И МНЕ ОНА ОЧЕНЬ ПОМОГЛА)))))))))))))))

Тесты на беременность. Причины изменений уровня ХГЧ .

Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности – хорионического гонадотропина (ХГЧ ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Как происходит зачатие?

Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.

Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 – 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.

После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).

С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина. Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации, в организме появляются следы ХГЧ , которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.

Здоровые небеременные 0 – 15

1 – 2 нед 19 – 145

2 – 3 нед 111 – 3 640

3 – 4 нед 1 090 – 17 600

4 – 5 нед 2 740 – 59 600

5 – 6 нед 23 500 – 137 000

6 – 7 нед 29 900 – 222 000

7 – 8 нед 30 500 – 266 000

8 – 9 нед 54 700 – 268 000

9 – 10 нед 25 900 – 234 000

10 – 11 нед 46 200 – 238 000

11 – 18 нед 16 500 – 92 700

18 – . нед 8 540 – 58 500

Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться.

Механизм «работы» теста на беременность

В тестах на беременность используется иммунохроматография – разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.

Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять тестам.

Что определяет тест на беременность?

На какой день после овуляции можно проводить тест?

В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).

Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?

Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

• Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
• Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
• Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
• Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
• Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
• Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их “не заметит”.
• Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
• Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
• Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.

В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный. Или: беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.

ТЕРПЕНИЯ ВАМ МОИ ХОРОШИЕ И ОГРОМНОЙ УДАЧИ)))))))

Из-за чего могут ошибаться тесты на беременность

Экспресс-тест на беременность можно купить в любой аптеке и даже в супермаркете. Тесты бывают разные, дешевые и более дорогие, но принцип у них один – за несколько минут они определяют лаличие в моче “гормона беременности”. Однако иногда тесты дают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Почему так происходит?

Механизм действия теста

Тест определяет наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче. ХГЧ вырабатывается хорионом (будущая плацента) плодного яйца.

На любом тесте есть 2 полоски – контрольная и диагностическая. Контрольная срабатывает при попадании любой влаги на тест-полоску. Диагностическая же содержит специальные вещества (антитела) которые по строению подходят к ХГЧ как замок к ключу. Как только хорионический гонадотропин крепко связывается с меченными антителами, проявляется красный цвет полоски.

Стрип-тест при использовании необходимо опустить в емкость с мочой, на планшетный тест нужно нанести несколько капель мочи с помощью пипетки, струйный тест, исходя из названия, нуждается лишь в струе мочи, поэтому его можно использовать в любых условиях.

Когда начинает срабатывать мочевой тест?

В первую очередь ХГЧ появляется в крови, и только затем, через несколько суток и в гораздо меньшей концентрации появляется в моче. Если в крови ХГЧ можно обнаружить уже на 7-10 день после зачатия, сразу как только происходит имплантация эмбриона в матку (обычно на 7 сутки), то в моче – на 10-14 день. Лучше, конечно, дождаться хотя бы первого дня задержки менструации.

Высокочувствительные мочевые латексные тесты струйного типа (ClearBlue, Duet, itest, Frautest) могут обнаружить ХГЧ уже на 10 день после зачатия, но далеко не всегда. Малочувствительные стрип-тесты обычно не обнаруживают ХГЧ ранее, чем через 12 дней после овуляции (зачатия).

Наибольшая концентрация ХГЧ наблюдается на 6-7 неделе беременности (2-3 недели задержки), затем она падает, так как гормональную функцию на себя берет формирующаяся плацента. Этот график отражает еще и другую важную тенденцию – на ранних сроках беременности уровень ХГЧ с каждым следующим днем вырастает в два раза. Именно поэтому рекомендуется при наличии отрицательного результата через день провести еще одно тестирование.

Почему тесты ошибаются?

Ложноположительный результат – беременности нет, но тест положителен по причине:

• недоброкачественный тест
• просроченный тест
• хорионэпителиома (опухоль злокачественного характера, которая возникает из эпителиальных тканей хориона после вынашивания или в процессе протекания беременности)
• лечение препаратами ХГЧ
• остатки ХГЧ после прервавшейся беременности

Ложноотрицательный результат – беременность есть, но:

• тестирование проведено слишком рано
• перед тестированием было выпито много жидкости
• была несвежая моча
• тест был недоброкачественный
• тест был просроченный
• беременность внематочная
• беременность, угрожающая выкидышем
• имеется патология почек

Основные причины ложноположительного теста на беременность

Нет, вы не беременны…

Домашние тест-системы для определения беременности сегодня пользуются огромной популярностью, настолько они просты и надежны в использовании – производители говорят о 98 и даже 99%-ной достоверности результатов. Если вас волнует вопрос, что же не так с тем самым 1%, то вот пять причин, по которым тест на беременность может быть ложноположительным.

Домашний тест на беременность: как это работает

Домашние тесты на беременность основаны на определении концентрации одного из гормонов – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. С наступлением беременности уровень этого гормона в крови женщины резко повышается, причем обнаружить его можно как в крови, так и в моче.

Есть несколько разновидностей домашних тестов на беременность, и обычно производитель дает четкие и подробные инструкции, как ими пользоваться. Так, одни тест-полоски необходимо опустить до определенного уровня в емкость с мочой, на другие нужно помочиться (либо капнуть мочу на контактную зону теста).

В зависимости от выбора производителя на тест-полоске беременной женщины может появиться знак «+», слова «да», «беременность», но чаще всего – две линии индикатора. Одна из них появляется в любом случае (это подтверждает, что тест исправен, и вы в точности следовали инструкции), вторая – только при повышенном уровне ХГЧ в моче, то есть свидетельствует о беременности. Вторая полоска может быть заметно бледнее первой, но все равно свидетельствует о положительном результате. Именно с такими тестами женщины совершают самую распространенную ошибку.

Причина 1. Несоблюдение времени проверки теста

У всех тестов указан временной интервал, когда результат должен проявиться ясно и четко – обычно не ранее 3-4 минут после контакта с мочой и не позднее 10-30 минут после. Если посмотреть на тест позже, спустя час и более, то за вторую полоску можно принять линию испарения – границу, до которой моча поднялась по тест-полоске. После высыхания теста линия раздела становится видна четко, и ее можно спутать с полоской-индикатором.

Всегда четко следуйте инструкции производителя тестовой системы!

Причина 2. Недавний выкидыш или аборт

После прерывания беременности (естественного или искусственного) уровень ХГЧ в организме женщины снижается, но, естественно, не моментально. В отдельных случаях может потребоваться до 35 дней, прежде чем концентрация этого гормона придет в норму, а средний временной интервал установления гормонального баланса – 19 дней. Разумеется, тест на беременность в этот период покажет ложноположительный результат.

Если у вас был выкидыш или аборт, вы предохранялись от беременности, а тест на беременность остается положительным спустя три недели – это причина пройти медицинское обследование. Ткани плаценты могут частично остаться в матке, которая продолжает производить ХГЧ. Если не предпринять никаких мер, то в дальнейшем это приведет к воспалению и серьезным проблемам со здоровьем.

Причина 3. Хорионаденома (молярная беременность, пузырный занос)

Редкая в России (по разным данным один случай на 1000-3000 беременностей) но достаточно частая в странах Дальнего Востока (один случай на 120 беременностей) генетическая аномалия, при которой при зачатии «теряется» материнская хромосома, и нежизнеспособный зародыш содержит либо только хромосомы отца, либо двойной набор хромосом отца и один – матери. Плода может даже вовсе не быть, но при этом происходит патологическое разрастание плацентарной ткани.

Эту патологию легко выявить при ультразвуковом исследовании, однако если женщина не обращается к врачу, то она некоторое время может считать себя беременной: живот растет, ее мучает токсикоз, да и результаты тест-полоски внушают уверенность. Однако хорионаденома – опасная патология, которая может спровоцировать сильное маточное кровотечение и образование злокачественной опухоли. Патология редкая, но давайте не будем о ней забывать!

Причина 4. Прием лекарственных препаратов

Подавляющее большинство медикаментов, а также пищевые продукты (в том числе и алкоголь) не влияет на результаты теста на беременность. Единственное исключение – препараты, в состав которых входит ХГЧ (их используют для лечения бесплодия). Если по рекомендации врача вы принимаете такие препараты, то вам придется выбрать другой способ проверки на беременность.

Причина 5. Заболевания

Различные заболевания могут влиять на уровень ХГЧ в организме. Он меняется при:

• пременопаузе или менопаузе;
• онкозаболеваниях яичников, мочевого пузыря, почек, печени, легких, толстой кишки, груди и желудка;
• заболеваниях почек или инфекции мочевых путей;
• кисте яичников.

Кроме того, существует так называемый «фантомный ХГЧ» – химикаты в тесте на беременность могут реагировать с ними тем же образом, что и с самим гормоном. То, что речь идет о «фантомном ХГЧ» врач выясняет, определив содержание хорионического гонадотропина другими методами. Если результаты разных испытаний будет существенно отличаться (иногда в десятки раз), то речь идет именно о такой ошибке.

Можно ли вообще доверять тестам на беременность?

Можно! Но необходимо помнить, что уровень гормона ХГЧ весьма сильно различается у разных женщин и в разные моменты беременности. Максимума он достигает на 8-9 неделе после зачатия. Если вам не терпится узнать о положительном результате, и вы пробуете сделать тест до даты наступления предполагаемой менструации, то, весьма вероятно, получите ложноотрицательный результат. Он встречается гораздо чаще, чем ложноположительный.

Что делать, если тест на беременность положителен

Если тест на беременность показал положительный результат, нужно обязательно уведомить об этом врача. Только специалист может подтвердить, развивается ли у вас нормальная беременность или тест дал ложноположительный результат.

Если тест показал отрицательный результат, но вы все же полагаете, что беременность возможна, вам тоже необходимо посоветоваться с врачом.

Точность теста на беременность высока – 99%. Но не забывайте, что кто-то попадает в 1% исключений!