Чем отличается ЭКО от ИКСИ?

Чем отличается ЭКО плюс ИКСИ от ЭКО и есть ли разница?

Чем отличается ИКСИ от ЭКО? Есть два основных отличия между этими вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) – это метод отбора сперматозоидов и степень вмешательства в процесс оплодотворения.

Содержание статьи:

• Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении
• Отбор сперматозоидов при ИКСИ
• Главное отличие. Процесс оплодотворения
• Отличие в показаниях
• Чем отличается физиологическое ИКСИ?
• В чем разница для пациенток?
• Выводы

Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении

В «чистом» протоколе ЭКО, в отличие от ИКСИ, отбор сперматозоидов условный. То есть пробу спермы очищают от нежизнеспособных, малоподвижных, некачественных и слабых спермиев, включений и семенной жидкости. После этого подготовленные спермии добавляют в пробирку к яйцеклетке. Процедуру оплодотворения проводят столько раз, сколько было получено зрелых и полноценных яйцеклеток.

Эмбриолог в дальнейшем выступает в роли наблюдателя, констатирует факт оплодотворения, если оно произошло, наблюдает за развитием эмбриона. Доктор создает максимально благоприятные условия для искусственного зачатия. Но выбором, какой сперматозоид из подготовленной фракции проникнет в ооцит, «занимается» природа.

Отбор сперматозоидов при ИКСИ

В отличие от ЭКО, при ИКСИ поиском мужской половой клетки, которой будет предоставлена возможность оплодотворить ооцит, занимается эмбриолог. Предварительно проводится очистка эякулята также как в протоколах экстракорпорального оплодотворения. При ИКСИ для каждой качественной яйцеклетки выбирают конкретный сперматозоид. На втором этапе подготовки спермиев по методу ИКСИ происходит скрупулезное изучение «кандидатов» под микроскопом.

Критерии, по которым выбирают сперматозоид, – это подвижность и морфологическая полноценность.

Подвижность должна соответствовать таким требованиям:

• прямолинейное движение;
• скорость передвижения 25 микрон в секунду и больше.

Требования к морфологии:

• правильное и пропорциональное строение половой клетки (головки, шейки и хвоста);
• размер головки сперматозоида;
• форма головки (эллипсовидная).

Главное отличие. Процесс оплодотворения

ИКСИ отличается от ЭКО не только способом отбора мужских гамет для процедуры. Важнейшее отличие заключается в технике проведения оплодотворения. Выбранный предварительно сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки при помощи инъекции (делают прокол клеточной стенки ооцита и вводят обездвиженный сперматозоид). Все естественные факторы, присущие естественному зачатию, отсутствуют. Процесс полностью контролирует эмбриолог.

В отличие от ЭКО, ИКСИ позволяет точно констатировать время слияния гамет. Для врача – это важный параметр. Зная точку отсчета, доктор может точно определять, насколько хорошо происходит деление бластомеров (клеток) эмбриона, нет ли задержки в развитии. Эти два показателя позволяют прогнозировать исход протокола ЭКО в отношении каждого из полученных эмбрионов, чем значительно облегчают выбор зародышей для переноса в матку.

Отличие в показаниях

В перечне показаний ИКСИ также существует отличие от ЭКО. Преимущественно к микроманипуляции прибегают при мужском факторе бесплодия – неудовлетворительных показателях спермы или использовании замороженных яйцеклеток (после оттаивания их клеточная стенка становится более плотной). Для ЭКО большинство показаний со стороны женщин: трубный фактор, эндометриоз, отсутствие овуляции, бесплодие неясной этиологии, возрастные пациентки.

Чаще всего протокол ЭКО является первой ступенью при преодолении бесплодия. ИКСИ выступает альтернативой при неудачах в прошлом или при сочетанном бесплодии (мужском и женском).

Чем отличается физиологическое ИКСИ?

Чем отличается ИКСИ физиологическое от обычного? Возможностью сделать выбор в пользу того или иного сперматозоида, основываясь на способности мужской половой клетки взаимодействовать с гиалуронатом. Физиологически только зрелый и генетически полноценный спермий способен реагировать с молекулами гиалуроновой кислоты. Чем тщательней происходит выбор спермия, тем выше вероятность успешной беременности.

В чем разница для пациенток?

Все этапы подготовки, длительность индукции овуляции, сроки проведения пункции яичников, трансфер эмбрионов в матку, поддержка прогестероном при ЭКО и ИКСИ не отличаются. Основная нагрузка при ИКСИ ложится на врача-эмбриолога. Важна квалификация специалиста и наличие спецоборудования, без которого микроманипуляцию ИКСИ выполнить невозможно.

Беременности после ЭКО и ИКСИ ничем не отличаются. Достоверных данных о влиянии этих методик ВРТ на детей нет. Нет и достоверных отличий в результативности обоих методов и возникновении осложнений после ЭКО.

В отличие от ЭКО, ИКСИ – финансово более затратная процедура, ее стоимость зависит от количества полученных полноценных яйцеклеток.

Выводы

ИКСИ – это возможная составляющая часть протокола ЭКО, которая выполняется согласно показаниям. При использовании микроманипуляции экстракорпоральное оплодотворение становится более затратным.

Актуальное видео

Вы можете посмотреть видео, в котором очень хорошо видна разница между процессами оплодотворения методами ЭКО и ИКСИ.

ИКСИ и ЭКО: в чем отличие

Одними из самых эффективных методов борьбы с бесплодием являются вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО и ИКСИ.

На сегодняшний день репродуктология развилась до того уровня, что забеременеть тем или иным способом может практически любая супружеская пара.

Поговорим о процедурах ЭКО-ИКСИ: что это, стоимость, сравнение и прочие вопросы, касающиеся этих вспомогательных репродуктивных технологий. Обязательно обсудим, в чем отличия ИКСИ и ЭКО.

Итак, супруги решили совместно со своим репродуктологом прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия ребенка. Осталось только выбрать процедуру: ИКСИ или ЭКО. Оба метода обладают высокой эффективностью. Каждый имеет свои достоинства и недостатки.

Эти вспомогательные репродуктивные технологии очень похожи. После тщательного обследования проводится стимуляция овуляции с использованием лекарственных препаратов, после чего выполняется пункции яичников и подсадка эмбрионов в организм женщины. Но все же определенные отличия имеются.

Суть процедур

Экстракорпоральное оплодотворение – это искусственное оплодотворение яйцеклетки с её последующим переносом в матку. Вначале женщина получает препараты для стимуляции суперовуляции. В её яичниках созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. После этого доктор во время специальной процедуры прокалывает эти фолликулы. Из них извлекаются ооциты. Они оплодотворяются спермой мужа или донора, культивируются от 3 до 5 дней в специальных условиях, а затем переносятся в матку. В случае успеха наступает беременность.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – это процедура, выполняемая в рамках экстракорпорального оплодотворения. Вместо того чтобы смешать сперму и яйцеклетки, рассчитывая на самопроизвольное слияние мужских и женских гамет, эмбриолог в буквальном смысле «берёт всё в свои руки». Он при помощи специальных микроинструментов, под увеличением микроскопа, берет сперматозоид и вводит внутрь ооцита.

Это практически 100 гарантия оплодотворения. Сперматозоид выбирается, исходя из его морфологических характеристик.

В чем разница ЭКО и ИКСИ

Основное, чем отличается ЭКО от ИКСИ – это собственно процедура зачатия.

Во время проведения ЭКО яйцеклетка, полученная в результате пункции фолликулов, оплодотворяется сперматозоидами пусть и не в организме, но всё же естественным способом. То есть, спермии самостоятельно растворяют блестящую оболочку, и один из них, наиболее «достойный», попадает внутрь цитоплазмы. Но не всегда сперма достаточно качественная, чтобы можно было рассчитывать на высокий процент оплодотворенных яйцеклеток. Да и самих ооцитов может быть не так много, чтобы эмбриолог мог рисковать. Именно в таких случаях на помощь приходит интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Ведь эта процедура заканчивается успешным оплодотворением более чем в 90% случаев.

Основное отличие состоит в том, что при ИКСИ в яйцеклетку искусственным путем вводится специально отобранный наиболее качественный сперматозоид.

Чем отличается ИКСИ от ЭКО

Эта методика рекомендована не только при низком качестве спермы. То есть, в случаях, когда самостоятельное оплодотворение ооцитов в пробирке маловероятно или невозможно.

Это происходит, если:

• спермиев в эякуляте очень мало;
• они малоподвижны;
• большинство сперматозоидов имеют плохую морфологию или повреждены антиспермальными антителами.

ИКСИ предпочитают при неудачных предыдущих попытках ЭКО, при бесплодии неясного происхождения.

Таким образом, выбор программы ИКСИ ЭКО зависит от причины бесплодия. Если проблема заключается в нарушении репродуктивных функций со стороны женщины (иммунологическое, трубное бесплодие и др.), то можно рассмотреть возможность ЭКО. В том случае, если для зачатия необходимо выделить один самый жизнеспособный сперматозоид, то ИКСИ можно назвать более эффективным вариантом.

Следует заметить, что однозначного ответа на вопрос «что лучше – ЭКО или ЭКО ИКСИ» не существует.

Прежде всего, чтобы сделать выбор в пользу определенного метода, пациентам клиники репродукции «АльтраВита» предлагается пройти обследование. Кроме того, нельзя исключать вариант, когда у обоих партнеров есть проблемы с репродуктивной функцией.

Поэтому, чтобы лечение дало долгожданный результат, подчас репродуктологи предлагают пройти обе процедуры. Заметим, что ЭКО с ИКСИ должно применяться в первую очередь при плохом качестве спермы у супруга.

Основными показаниями являются:

• низкое число полноценных, пригодных к оплодотворению сперматозоидов в эякуляте мужчины;
• плохая подвижность сперматозоидов (прогнозируется низкий процент оплодотворенных яйцеклеток);
• полное отсутствие спермиев в эякуляте (для оплодотворения используются половые клетки, полученные из тестикулярной ткани);
• иммунологическое бесплодие у мужчины;
• небольшое число яйцеклеток, полученных по итогам процедуры пункции фолликулов;
• низкая эффективность оплодотворения яйцеклеток по итогам предыдущей процедуры.

ЭКО ИКСИ – цена

Несмотря на свою эффективность, многим пациентам за лечение по технологиям ЭКО ИКСИ стоимость может показаться слишком высокой. Но без этих процедур забеременеть зачастую невозможно. Они применяются лишь как последние, самые эффективные методы достижения беременности, когда другие способы лечения себя исчерпали. ИКСИ обычно оплачивается отдельно. В этой процедуре не всегда есть необходимость. Эта дополнительная репродуктивная технология проводится по показаниям.

Следует заметить, что цены на процедуры в Центре репродуктивных технологий «АльтраВита» могут варьироваться. При некоторых методах нужна более трудоемкая подготовка, а для самой процедуры необходимо провести дополнительные манипуляции.

Цена также может зависеть от необходимости проведения, например, преимплантационной диагностики, использования донорского материала, криоконсервации и др. Кроме того, в Центре разработаны различные программы, которые отличаются набором услуг.

Теперь вы знаете, в чём отличие ИКСИ и ЭКО. Эти процедуры с успехом используются в нашей клинике. Базируясь на высокой результативности программ ЭКО ИКСИ, клиника «АльтраВита» предлагает варианты, предусматривающие пройти многочисленные циклы за фиксированную сумму, при этом не беспокоясь о возможных дополнительных расходах.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ?

По печальной статистике, в последние годы стабильно увеличивается количество супружеских пар, которые по разным причинам не могут стать родителями естественным путем, то есть являются бесплодными. Активное развитие современной медицины в области репродуктологии с внедрением в практику новейших научных достижений позволяет таким людям осуществить их заветную мечту иногда даже в сложных клинических случаях.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в осуществлении зачатия находит все большую распространенность в коррекции различных форм как женского, так и мужского бесплодия. В репродуктологии существует множество различных методик искусственного оплодотворения, конечной целью которых является наступление нормальной беременности. Наиболее «популярными» из них являются ИКСИ и ЭКО: в чем отличие и связь этих методов?

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у человека была разработана и опробована еще в 70-х годах предыдущего столетия, а принципы этого метода актуальны до сих пор. Метод ЭКО известен и под другими названиями: «оплодотворение в пробирке (или in vitro)», IVF (in vitro fertilisation) и т. п.

Сутью ЭКО является выделение созревшей яйцеклетки из женского организма и ее оплодотворение в специальных лабораторных условиях. После этого эмбрион переносят («подсаживают») в полость матки. Наступает беременность, течение которой, по сути, мало чем отличается от таковой при естественном оплодотворении.

Этапы ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный многоступенчатый механизм, который проходит под полным врачебным контролем. В его течении можно выделить несколько основных этапов:

• Подготовительный. Определяются четкие показания и противопоказания к проведению самой процедуры и составляется индивидуальная программа (протокол).
• Стимуляция роста яйцеклеток у женщины. Проводится при помощи лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток (ооцитов).
• Пункционная аспирация созревших ооцитов из фолликулов яичника. Их зрелость определяют обычно при помощи УЗИ. Процедура требует применения анестезии.
• Полученные ооциты обрабатывают, отмывая от фолликулярной жидкости, и переносят в специальную питательную среду.

Диагностика наступившей беременности производится приблизительно через две недели путем определения количества хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Пациентке индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов.

В большинстве специализированных центрах осуществляют криоконсервацию («заморозку») эмбрионов. Этот метод позволяет сохранить их жизнеспособность в случае неудачной текущей попытки ЭКО.

Также по показаниям перед переносом эмбрионов в организм женщины может осуществляться их генетическая диагностика на предмет выявления хромосомных аномалий. Также при помощи преимплантационной генетической диагностики (ПГД) возможно точно выяснить пол будущего ребенка. Это особенно актуально для исключения наследственных заболеваний, которые связаны с определенным полом.

Показания

Главным показанием к проведению «традиционного» экстракорпорального оплодотворения служит женское бесплодие при наличии нормальной спермограммы у мужа. Примерами таких состояний являются:

Если же причиной бесплодия у супругов является мужской фактор, применяют разновидности экстракорпорального оплодотворения – ЭКО: ИКСИ, ИМСИ и т. п.

Название метода происходит от английской аббревиатуры «ICSI» — «IntraCytoplasmic Sperm Injection». Этот термин в переводе дословно обозначает «инъекция (искусственное введение) сперматозоида в цитоплазму». При такой методике ЭКО специально отобранный сперматозоид вводят непосредственно в полость ооцита (яйцеклетки).

Показания

Главным показанием для осуществления ЭКО по технологии ИКСИ является мужской фактор: неудовлетворительное качество или количество спермы. Помимо этого, существуют состояния, при которых даже нормальный сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку (например, при иммунологическом бесплодии – наличии антиспермальных антител, разрушающих мужские половые клетки).

К основным отклонениям показателей спермограммы, при которых требуется ИКСИ, относят:

Мужские гаметы для ИКСИ могут быть получены обычным путем (при помощи мастурбации) или извлечены хирургически. Также существуют методики выделения сперматозоидов из мочи (при наличии ретроградной эякуляции).

Получение сперматозоидов хирургическим путем производится при их отсутствии в эякуляте, но должно быть четко установлено, что они синтезируются в репродуктивных органах мужчины. Используются следующие хирургические способы получения мужских половых клеток:

Существуют и другие методики хирургического вмешательства с целью получения сперматозоидов. Они чаще всего являются разновидностями вышеперечисленных.

Суть метода

Чем отличается ЭКО от ИКСИ? Для супружеской пары основные этапы искусственного оплодотворения с применением технологии ИКСИ практически те же, что и при «обычном» ЭКО. Точно так же производится подготовка и извлечение ооцитов из организма женщины, сбор спермы, культивирование эмбрионов и перенос их в маточную полость.

Основной разницей между «обычным» ЭКО и ИКСИ является сам процесс оплодотворения. После выделения ооцита и перемещения его в питательную среду, репродуктолог выделяет самый «лучший» по всем характеристикам сперматозоид. Процесс отбора происходит при помощи специального микроскопа, имеющего разрешение выше, чем при «обычном» ЭКО. Далее процедура оплодотворения происходит следующим образом:

1. Обездвиживание сперматозоида и засасывание его в микроиглу.
2. Фиксация яйцеклетки.
3. Прокалывание оболочки яйцеклетки и введение в ее полость ранее отобранного сперматозоида.

Далее происходит тщательное наблюдение за процессом деления получившегося эмбриона с последующим переносом его в полость матки.

Репродуктологи утверждают, что для проведения экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ достаточно даже одного сперматозоида, полученного от мужчины.

Разновидности метода

В некоторых клинических ситуациях недостаточно простого определения «на глаз» самого здорового сперматозоида, как при обычном ИКСИ. В этих случаях используются дополнительные критерии отбора с применением оптических систем высокого разрешения. Применяются следующие методики:

Выбор конкретного метода ИКСИ производится на основании четких показаний, с учетом качества спермы, возраста будущих родителей, эффективности предыдущих процедур ВРТ и т. д.

ЭКО или ИКСИ?

Невозможно однозначно ответить на вопрос: что лучше – «традиционное» ЭКО или ИКСИ. При этом показания к проведению той или иной технологии могут изменяться даже в день процедуры. Так например, в день забора ооцитов показатели спермы могут ухудшиться под влиянием каких-либо внешних факторов, что увеличивает риск неудачи при проведении ЭКО. В таких случаях принимается решение о процедуре искусственного оплодотворения с применением ИКСИ или его разновидностей.

Также существует и обратная ситуация, когда планируется метод ЭКО с применением технологии ИКСИ. А в день сдачи спермы ее показатели существенно улучшились. В таком случае может рассматриваться вариант проведения процедуры «обычного» экстракорпорального оплодотворения без применения дополнительных методов.

Многочисленные научные работы показывают, что, в целом, использование вспомогательных репродуктивных технологий не оказывает значимого влияния на здоровье и развитие детей, зачатых искусственно. Однако, всегда стоит помнить, что иногда мужское или женское бесплодие может быть обусловлено и генетическими факторами, выявление которых не всегда возможно даже при проведении специальных тестов.

Отличие ИКСИ от ЭКО: что это и какая разница в цене

На сегодняшний день проблема бесплодия не редкость и все большее количество семейных пар вынуждено прибегать к процедуре искусственного оплодотворения. Наиболее часто используемые варианты решения проблемы – ЭКО и ИКСИ.

Отличия

Чтобы понять чем же отличается ЭКО от ИКСИ, нужно понять, что принципиальная разница между этими процедурами заключается в самой методике проведения осеменения. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) считается основным методом, а ИКСИ – вспомогательным, то есть он является только частью процедуры. ЭКО это общая процедура (технология оплодотворения), а ИКСИ способ отбора сперматозоидов при ЭКО. При ИКСИ яйцеклетку оплодотворяют искусственно с помощью прокола под микроскопом.

Проколов яйцеклетку врач помещает самый лучший сперматозоид внутрь — так происходит оплодотворение при ИКСИ.

Процедура ЭКО проходит по следующим этапам:

1. Комплексное обследование. Проведение гормональной терапии.
2. Мужчина сдает сперму, из которой извлекаются сперматозоиды (активные и жизнеспособные).
3. Проводится пункция фолликула у женщины и извлекается около 20 ооцитов (неразвитых яйцеклеток).
4. Процесс осеменения осуществляется в пробирке. Ооциты помещаются в питательную среду, куда добавляется суспензия сперматозоидов. Наиболее активный сперматозоид приближается вплотную к яйцеклетке и происходит естественное (самостоятельное) оплодотворение.

Это 9 этапов ЭКО.

По сути данный процесс практически не отличается от обычного зачатия. В нем тоже имеет место естественный отбор спермиев. При ИКСИ используется совершенно другая схема оплодотворения.

Процедура проведения ИКСИ:

1. У пациентки извлекают одну яйцеклетку.
2. Из спермы, которую мужчина сдал заранее, выбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид.
3. При помощи специальной стеклянной иглы ооцит прокалывается и в него вводится спермий. Дальнейший процесс осеменения проходит под непосредственным контролем эмбриологов и репродуктологов.

Вот два способа оплодотворения яйцеклетки при ЭКО. Первый это стандартное ЭКО (оплодотворение самостоятельное в специальной среде), второй ИКСИ (искусственное оплодотворение по микроскопом).

Отличие подсадки эмбрионов при ИКСИ от ЭКО

Теперь рассмотрим основные отличия подсадки при ИКСИ от переноса эмбрионов при стандартном ЭКО. При простом ЭКО в матку женщины переносится несколько 3-х или 5-ти дневных эмбрионов. При ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции) в матку помещается одна яйцеклетка со сперматозоидом внутри.

Также между ними существует разница и в показаниях применения. Манипуляции ИКСИ рекомендуются, когда бесплодие является следствием наличия проблем со сперматозоидами. Наиболее часто встречаются малоподвижные сперматозоиды, аспермия, низкое количество сперматозоидов в эякуяте.

При проблемах со спермиями, им затруднительно попасть внутрь яйцеклетки. Благодаря процедуре ИКСИ сперматозоид точно окажется в нужном месте. Зачастую процедуры ИКСИ и ЭКО проводят вместе, так как это увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Посмотрите это полезное видео, женщина врач-генетик рассказывает о ИКСИ:

Сколько стоит ИКСИ?

Финансовая сторона вопроса также интересует будущих родителей, которые перед процедурой стараются изучить всю доступную информацию об искусственном оплодотворении. Искусственное оплодотворение – процедура достаточно дорогостоящая, но чтобы получить шанс стать родителями, многие бесплодные пары готовы и к этому.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) включает в себя три отдельных платных этапа, цены указаны средние, чтобы примерно понять сколько стоит ЭКО и ИКСИ:

• подготовка, курс гормональной терапии – цена около 15000 рублей;
• пункция фолликула и процедура переноса – от 25000 до 35000 рублей;
• также около 25000 рублей обойдется медикаментозное сопровождение на протяжении всего лечения.

Процедура ИКСИ проводится в основном параллельно с ЭКО, поэтому к его общей стоимости следует добавить еще около 20000 рублей. Цена на искусственное оплодотворение будет варьироваться в зависимости от клиники. Так за рубежом сумма будет выше в два, а то и три раза.

Примерная стоимость ЭКО в России и в других странах.

Иногда для снижения стоимости процедуры, клиники предлагают сэкономить на проведении гормональной стимуляции. Наступление беременности в таких случаях менее вероятно, но все равно возможно.

Процедуры ЭКО и ИКСИ взаимосвязаны между собой. Непосредственно ИКСИ невозможно провести без начала протокола. При параллельном проведении обеих методик вероятность наступления беременности значительно выше. Но применять их нужно только согласно показаниям врача.

А во сколько обошлось ваше ЭКО? Делали вы ИКСИ? Пишите об этом в комментариях. Делитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях с помощью кнопок под статьей. Не забывайте ставить оценку, под статьей есть звездочки. Спасибо за посещение.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Как проходит ЭКО без ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение — репродуктивная технология, при которой зачатие осуществляется in vitro, то есть вне организма женщины. После оплодотворения и отбора самые сильные эмбрионы переносятся обратно в полость матки — при успешном проведении лечения наступает долгожданная беременность.

Существуют разные протоколы ЭКО. Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.

«Классический» протокол ЭКО с гормональной подготовкой проводится в несколько этапов:

1. Изучив менструальный цикл пациентки, врач назначает курс приема гормональных препаратов. Они создают условия для суперовуляции, когда в организме женщины в одном цикле созревает большое количество яйцеклеток.
2. При созревании ооцитов назначается пункция. Она необходима для того, чтобы извлечь яйцеклетки для оплодотворения in vitro. Такая операция проводится под анестезией. В этот же день партнер сдает сперму.
3. Полученные яйцеклетки после особой обработки помещаются в питательную среду. Далее проводится оплодотворение с использованием спермы партнера или донора.
4. После созревания в инкубаторе самые здоровые и сильные эмбрионы, прошедшие строгое исследование, переносятся обратно в полость матки.
5. Далее проводится ряд мероприятий, поддерживающих наступившую благодаря экстракорпоральному оплодотворению беременность.

Бывают случаи, когда на 3 этапе, когда должно наступить оплодотворение in vitro, сперматозоид не может проникнуть внутрь яйцеклетки. Именно при таких обстоятельствах в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ.

ЭКО с ИКСИ помогает справиться с мужским бесплодием

ИКСИ — что это и как делается

Суть процедуры ИКСИ отображена в ее названии. Английская аббревиатура ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) переводится как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проще говоря, при ЭКО ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки при помощи сверхтонкой иглы. Эмбрионолог контролирует каждый шаг под микроскопом и выполняет действия микроманипулятором, который «калибрует» движения рук и микроскопических инструментов. Пошагово этот процесс осуществляется следующим образом:

• эмбрионолог изучает биологический материал партнера и выбирает самый сильный и здоровый сперматозоид;
• врач перебивает «хвостик» сперматозоида, обездвиживая его;
• сперматозоид затягивается в специальную иглу;
• врач прокалывает иглой оболочку ооцита, закрепленного специальной микроскопической «присоской», и вводит сперматозоид непосредственно в его цитоплазму.

Далее оплодотворение яйцеклетки, формирование эмбриона, его выращивание и перенос осуществляются в соответствии с протоколом ЭКО.

Именно в особенности процесса зачатия кроется ответ на вопрос: в чем разница ЭКО и ИКСИ? При обычном ЭКО сперматозоид сам проникает внутрь яйцеклетки, а при ЭКО с ИКСИ часть сперматозоида вводится в ооцит эмбрионологом.

При ИКСИ сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки

Существенным преимуществом ЭКО ИКСИ является возможность преодоления сложных факторов мужского бесплодия. В число основных показаний к использованию такой ВРТ входят:

• врожденные патологии в строении половых органов пациента;
• проведение ранее вазэктомии;
• неудовлетворительные показатели спермограммы;
• обнаружение в сперме антител, мешающих зачатию;
• низкое качество замороженного донорского материала;
• бесплодие неясного характера.

Кроме того, ЭКО с ИКСИ показано парам, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ. Также эта методика может быть рекомендована в том случае, если в прошлом имели место неудачные попытки ЭКО.

Дети, рожденные в результате ЭКО+ИКСИ, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.

Дети, рожденные в ЭКО ИКСИ, не отличаются от других

3 основных вопроса об ЭКО и ИКСИ

1. ЭКО или ИКСИ — что лучше?

Этот популярный вопрос не имеет ответа, поскольку ИКСИ является частью протокола ЭКО, а не его альтернативой. Такой метод лечения может быть рекомендован врачом-репродуктологом при наличии показаний, когда сперматозоид по тем или иным причинам не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита.

Процедура ЭКО с ИКСИ точно поможет забеременеть?

Ввиду особенностей процедуры ЭКО с выполнением ИКСИ отличается высокой эффективностью: оплодотворение происходит в более чем 50 % случаев, рождение здорового малыша — более чем в 35 %. Стоит помнить, что на результативность такой ВРТ влияет множество факторов: от возраста родителей до числа подсаженных в матку эмбрионов. Поэтому точный прогноз успешного наступления беременности в каждом конкретном случае дать крайне сложно.

Можно ли провести оплодотворение с ИКСИ без гормональной стимуляции?

Одним из основных показаний для ИКСИ является мужское бесплодие и безуспешное проведение иных протоколов ЭКО. У многих пациенток часто возникает вопрос: можно ли обойтись без гормональной стимуляции, которая создает высокие нагрузки на организм? В целом, это возможно, но такой вариант выбирают в исключительных случаях.

Дело в том, что при отсутствии гормонального стимулирования суперовуляции получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО не удается. Процедура ИКСИ дорогостоящая, а значит, при нехватке ооцитов для оплодотворения in vitro расходы пациентов возрастают, а шансы на успешное зачатие снижаются. Именно поэтому ИКСИ чаще проводится совместно с гормональной стимуляцией.

Преимущества и особенности ЭКО ИКСИ

Суть ЭКО

При невозможности естественного зачатия проводят экстракорпоральное оплодотворение. Для этого у женщины стимулируют яичники и проводят забор яйцеклеток. Одновременно вызывают формирование эндометрия, к которому должно прикрепиться будущее плодное яйцо.

В день пункции яйцеклетки берут образец спермы. При невозможности получения эякулята путем мастурбации проводят забор семени из яичка или его придатка хирургическим способом.

В пробирку помещают женские и мужские половые клетки. Им создают условия, близкие к естественным. Формируются зародыши, за которыми наблюдают в течение 3-5 дней, чтобы выявить аномалии при их возникновении. Затем несколько наиболее жизнеспособных эмбрионов переносят в полость матки через катетер. Процедура занимает не более 15 минут. Она совершенно безболезненна и не требует анестезии.

При необходимости женщине назначают поддерживающую терапию. Она способствует нормальному формированию эндометрия и полноценному течению беременности.

В чем отличие ЭКО от ЭКО ИКСИ

ИКСИ – это один из этапов ЭКО. Он обладает рядом преимуществ. Для этого способа требуется только один сперматозоид, что лучше для тех, кто ни при каких условиях не готов к многоплодной беременности. Кроме того, с помощью специальных тестов можно выбрать наиболее качественную мужскую половую клетку.

Так же, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении производят забор яйцеклеток и помещают их в питательную среду. Матку готовят к будущему вынашиванию. Протокол ИКСИ включает в себя анализ семенной жидкости. Выбирают наиболее жизнеспособный сперматозоид и обездвиживают его. У яйцеклетки удаляют оболочку и помещают в нее мужскую половую клетку с помощью микроскопической иглы.

ЭКО ИКСИ имеет более высокую эффективность. Также такой метод помогает при низком качестве спермы. Снижается риск генетических аномалий благодаря более тщательному отбору материала.

Показания

ЭКО назначают в случае, если у женщины непроходимость или отсутствие маточных труб. Также процедура необходима при эндометриозе и иммунологическом бесплодии.

ИКСИ повышает шансы на беременность. Этот метод предпочтителен в следующих случаях:

• бесплодие неясного происхождения;
• безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
• возраст женщины старше 39 лет.

Также процедура эффективна при мужском бесплодии по следующим причинам:

• выработка организмом мужчины антител к собственным сперматозоидам;
• отсутствие половых клеток в эякуляте;
• низкий уровень активных сперматозоидов;
• малое количество половых клеток в семенной жидкости;
• врожденное отсутствие семявыводящих протоков;
• перенесенная стерилизация путем вазэктомии;
• низкое качество замороженного семени.

Если эффективность одной процедуры ЭКО составляет 30-40%, то при проведении ИКСИ она возрастает до 60-100% с первого раза.

Противопоказания

К сожалению, ЭКО ИКСИ проводят не всем женщинам. К абсолютным противопоказаниям к процедуре относятся:

• соматические и психические заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию и родам;
• злокачественные новообразования в анамнезе;
• аномалии строения матки, из-за которых вынашивание невозможно;
• отсутствие матки.

Существуют и относительные противопоказания. При их компенсации проведение процедуры ИКСИ возможно:

• доброкачественные опухоли;
• эпилепсия с редкими припадками;
• цирроз печени;
• ВИЧ у женщины;
• муковисцидоз;
• порок сердца;
• острые бактериальные и вирусные инфекции;
• недавно перенесенная лапароскопия на детородных органах.

ИКСИ позволяет сделать ЭКО путем внедрения в яйцеклетку спермы мужчины-носителя ВИЧ. В ходе процедуры возможно полное удаление вирусных клеток из генетического материала.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ИКСИ обоим партнерам нужно пройти всестороннее обследование.

• УЗИ молочных желез, щитовидной железы, брюшной полости, матки;
• маммография женщинам старше 35 лет;
• общий анализ крови и мочи;
• выявление сифилиса, ВИЧ и гепатита В, С;
• анализ на уровень гормонов;
• выявление антиспермальных тел;
• мазок на флору из уретры и цервикального канала;
• выявление инфекционных заболеваний;
• ЭКГ.

• спермограмма;
• обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
• общий анализ крови;
• обследование на инфекции;
• УЗИ предстательной железы;
• анализ крови на гормоны.

Анализы действительны в течение нескольких месяцев. Каждый этап обследования требует определенной подготовки.

Что влияет на успех процедуры

Вероятность забеременеть после ЭКО ИКСИ очень высока, но все же случаются неудачи. Факторы, влияющие на эффективность манипуляции:

• Возраст женщины. У женщин моложе 38 лет больше шансов забеременеть методом ИКСИ и выносить ребенка, так как их репродуктивная система и гормональный фон находятся в лучшем состоянии, чем у женщин старшего возраста.
• Генетические особенности. Вероятность успеха выше у пар, не страдающих наследственными патологиями.
• Готовность женского организма к беременности. Иногда имплантации плодного яйца мешают полипы и рубцы на матке, слишком толстый или тонкий эндометрий.
• Период подсадки. Шансы на благоприятный исход возрастают, если удалось соотнести оптимальный срок зрелости эндометрия с готовностью эмбриона.
• Опыт врача. Работа по имплантации сперматозоида в яйцеклетку очень тонкая. Специалист без достаточной квалификации может с ней не справиться. У опытных врачей реже случаются неудачи в выборе генетического материала.

Правильная подготовка к манипуляции поможет минимизировать влияние отрицательных факторов.

ЭКО ИКСИ дает шанс бесплодным парам завести ребенка. Эффективность процедуры очень высока. Манипуляция успешна даже в тех случаях, когда обычное экстракорпоральное оплодотворение не приносит успеха.