Doctor-kaminskiy.ru

Беременность после ановуляторного цикла

Беременность после ановуляторного цикла

Способность к вынашиванию и рождению ребенка является важной функцией и естественной необходимостью женского организма. Это обеспечивается слаженной работой репродуктивной системы. Но в гинекологической практике встречаются случаи, когда теряется способность к зачатию снижается или вовсе утрачивается. Один из них – это женский цикл без овуляции.

Общие сведения

Менструальная функция обеспечивается сложным балансом половых гормонов. Важную роль в этом играют гонадотропины, синтезируемые гипофизом. Они регулируют структурные преобразования в яичниках. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание герминативных пузырьков, продуцирующих эстрогены. Когда фолликул достигает размера 18–23 мм, он становится доминантным и уже готов к овуляции. Так протекает первая фаза яичникового цикла.

Примерно через 12–14 дней от окончания месячных происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Этот процесс и называется овуляцией. Он происходит на фоне пиковых концентраций гонадотропных гормонов. После этого начинается лютеиновая фаза – на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если происходит зачатие, то оно функционирует до момента полной плацентации.

Фазам яичникового цикла соответствуют изменения в матке. Под влиянием эстрогенов эндометрий пролиферирует, т. е. набирает массу после месячных. А прогестерон способствует его секреторной трансформации – увеличивается число желез, вырабатывающих слизь. Это создает необходимые условия для имплантации плодного яйца.

Все указанные процессы крайне важны для репродуктивной функции. Но решающее значение отводится овуляции. Чтобы яйцеклетка могла оплодотвориться сперматозоидом, она должна сначала выйти из фолликула, а затем попасть в маточную трубу, на что отводится не более суток. Совершенно ясно, что без нее само зачатие невозможно.

Причины и механизмы

Если на протяжении менструального цикла яйцеклетка не выходит из фолликула, то он называется ановуляторным. Такое состояние встречается достаточно часто. И причины бывают различными. Прежде всего следует отметить, что отсутствие овуляции может встречаться у совершенно здоровых женщин. Подобное явление считается физиологическим в следующих случаях:

  1. В подростковом возрасте (становление менструального цикла).
  2. Во время беременности (гестационный период).
  3. При кормлении ребенка грудью (период лактации).
  4. В климактерический период (прекращение месячных).

Естественная ановуляция характерна для переходных этапов в жизни женщины, когда требуется перенастройка репродуктивной системы. Безусловно, ключевая роль в этом принадлежит гормональным изменениям. Если же все указанные состояния исключены, а у женщины репродуктивного возраста нет овуляции, то следует искать другую причину. Существует широкий спектр патологии, при которой возможно подобное:

  • Яичниковая дисфункция.
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения.
  • Воспалительные процессы гинекологической сферы.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Общие инфекции и интоксикации.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Авитаминозы и другие алиментарные нарушения.
  • Генетические заболевания.

Среди внешних факторов также следует упомянуть физические перенапряжения, перемену климата, вредные привычки, нерациональное использование гормональных контрацептивов. Это все те аспекты, которые негативно влияют на менструальную функцию и овуляцию в том числе.

Для ановуляторного цикла характерен избыток эстрадиола, поскольку фолликул персистирует дольше, чем положено, а желтое тело не образуется.

Ановуляция возникает из-за различных причин – физиологических или патологических. И чтобы определить, что не так с циклом, следует провести диагностику.

Симптомы

Признаки ановуляторного цикла не всегда очевидны. Женщина может считать, что у нее просто произошел небольшой сбой в ритмичности менструаций. Но на самом деле все гораздо серьезнее. По объему и регулярности бывает сложно отличить обычные месячные от ановуляторного кровотечения. Но есть некоторые особенности, основанные на уровне эстрогенов в организме женщины.

Если в фолликулярную фазу цикла наблюдается гиперэстрогения, то выделения будут напоминать меноррагию – они регулярные, но в то же время обильные и длительные.

Когда ановуляция происходит на фоне гипоэстрогении, картина меняется. Менструальноподобные кровотечения будут скудными и непродолжительными. Во время осмотра врач замечает узкое влагалище и уменьшенную в размерах матку, шейка удлинена (коническая), а зев плотно закрыт.

Важное место занимает вопрос, как сочетается ановуляторный цикл и беременность. Хотя внешне вроде бы идут месячные, которые даже могут появляться в срок, но зачатие в таком случае, к сожалению, невозможно. В яичнике не лопается фолликул с яйцеклеткой, а эндометрий не подвергается секреторной трансформации. Именно поэтому основной жалобой у женщин с ановуляцией становится бесплодие – невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни. Но бывают и более благоприятные случаи, ведь ановуляция может чередоваться с нормальным циклом.

Дополнительная диагностика

Каждая женщина, заметившая отклонения в менструальном цикле и столкнувшаяся с проблемой наступления беременности, должна обязательно обратиться к врачу. После клинического и гинекологического осмотра специалист назначит дополнительные обследования – лабораторные и инструментальные – позволяющие установить причину ановуляции. Для этого потребуются:

С учетом вероятного чередования ановуляторных и обычных циклов, необходимо проводить динамический мониторинг менструальной функции на протяжении 6 месяцев. И только после получения всех результатов можно с уверенностью сказать, в чем причина такого отклонения и как его можно исправить.

Женщине с ановуляцией необходима комплексная диагностика, направленная на выявление причин менструальной дисфункции.

Лечение

Коррекцию менструального цикла проводит врач-гинеколог. Целью лечения является стимуляция овуляции и подавление чрезмерной пролиферации эндометрия. Терапия начинается после выскабливания слизистой оболочки матки. Ее основа – это циклический прием гормональных препаратов. В качестве стимуляторов овуляции используют природные или рекомбинантные биологические вещества:

  • Фоллитропин (Гонал-Ф, Пурегон).
  • Менопаузальный и хорионический гонадотропины (Хорагон, Пергонал, Прегнил, Менопур).
  • Аниэстрогены (Клостилбегит, Кломифен).

Их принимают со 2–3 дня цикла. Примерно на 5 сутки делают УЗИ и проверяют, растет ли фолликул. Когда он достиг нужных размеров, вводят триггер овуляции (Прегнил) совместно с гестагенами (Норколут, Примолют). Это необходимо для восполнения прогестероновой недостаточности и инициации секреторных преобразований в эндометрии.

Лечение должно быть максимально индивидуализированным и учитывать все особенности организма пациентки. При гипоэстрогении назначаются препараты для стимуляции яичниковой функции (Гексэстрол). Могут проводиться некоторые физиопроцедуры, например, назальный электрофорез, электростимуляция матки или гипоталамо-гипофизарной зоны. Если в результате диагностики выявлено воспалительный процесс в половых органах, поликистоз или другую патологию гинекологической сферы, то требуется проведение соответствующей терапии. Эндокринная дисфункция также должна быть скорректирована.

В надежде на возобновление репродуктивной функции, женщины могут прибегнуть даже к народным средствам. Чаще всего можно встретить рецепты отваров травы горицвета или шалфея, адамова корня, семян прутняка. Но прежде чем их принимать, стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом. И не нужно думать, что народные методы могут составить конкуренцию традиционной терапии.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой ановуляции и дальнейшего бесплодия, женщинам нужно следить за собственным здоровьем. К профилактическим рекомендациям можно отнести такие:

  1. Полноценное питание с достаточным содержанием всех нутриентов.
  2. Рациональный режим труда и отдыха.
  3. Умеренная физическая активность.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Минимизация стрессов.
  6. Регулярные осмотры у врача.
  7. Своевременное лечение гинекологической патологии.

При правильно подобранных мероприятиях во многих случаях удается успешно восстановить нарушенную репродуктивную функцию. Если же это не удается, то лучшим выбором станет экстракорпоральное оплодотворение с собственной или донорской яйцеклеткой и дальнейшей подсадкой эмбриона в полость матки. Но так или иначе женщина сможет ощутить себя матерью.

Ановуляторный цикл и беременность

К сожалению у меня такой цикл после приема противозачаточных. К тому же недостаток эстрогенов и яичники с маткой маленького размера. Врач сказала, что если я захочу забеременеть, то овуляцию можно простимулировать гормонами и на ребенке это не отразится. Есть ли у меня “подруги по несчастью”, кто планировал беременность, рожал при этом диагнозе или знает что-либо об этой проблеме? Буду рада любой информации.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Прежде чем делать стимуляцию, проходят полное обследование, начиная от УЗИ. кольпоскопии и заканчивая сдачей крови на гормоны в первую и вторую фазы на протяжении двух-трех циклов. Четко врач должен отследить уровень пролактина, который подтверждает или нет наличие ановуляторного цикла. Если вы судите что у вас ановуляторный цикл то тестам или по БТ, то еще не факт. что овуляция отсутствует. Стимуляция – это очень серьезый удар гормонами по организму и подходить к нему нужно очень основательно. Когда проводят стимуляцию, обязательно делают ежедневные УЗИ (фолликулометрию), которые отслеживают рост и созревание фолликула. Часто стимуляция вместо беременности дает мощный рост всяким гадостям типа миом, полипов и кист. Так что стимулярование должно проводиться только под наблюдением врача и только после полного обследования.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Я делала стимуляцию в ЦПСиР, получилось после первого стимулирования. Сейчас 16 недель. Беременность протекает хорошо, все анализы в норме. До этого два года пыталась забеременеть.

Беременность наступила на фоне приема гормона прогестерона (уже забыла как таблетки называются) в первом же цикле. Ничего страшного нет, врач все правильно сказала. Беременность протекала отлично, роды хорошо. Дочке 7 месяцев.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

26, прогестерон не стимулирует овуляцию, а поддерживает вторую фазу цикла (после овуляции). В первой фазе его не принимают, так как он препятствует овуляции. А пили Вы или дюфастон, или утрожестан.

Что касается стимуляции, то правильно пишут, сначала проверяют, почему нет овуляции. У кого то фолликул не растет вообще, а у кого то просто разорваться не может. Посетите беременные форумы, там много пишут девочки о таких проблемах.

4, да Вы правы. Год прошел а я уже все забыла. я его действительно принимала с 12 дня цикла.

спасибо всем за информацию

Высыпания и гидрадениты между ног

Каторга каждую ночь

кто сильно боится коронавируса?

Плантарный фасциит, артрит, артроз. Болят ступни, больно ходить.

О женском обрезании.

Помощь короновирусной Италии, а про себя забыли.

Какие болезни страшнее Коронавируса?

Мягкий член. Зайдите, интересно

Врачиха довела до слез

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Читать еще:  Причины боли в ногах при беременности

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Ановуляторный цикл

Причины

Ановуляторный цикл может возникать не только при развитии каких-то гинекологических или общих патологий. Нередко его появление обуславливается физиологическими причинами, и после их устранения нормальные двухфазные циклы восстанавливаются.

Специалисты выделяют два типа ановуляторных циклов.

  • Физиологические циклы провоцируются возрастными гормональными изменениями или беременностью и кормлением грудью, сменой климата. На фоне кормления малыша грудью ритмичные ановуляторные циклы, сопровождающиеся менструальными кровотечениями, наблюдаются примерно у 40–50% женщин.
  • Патологические – чаще всего провоцируются изменениями гипоталамо-гипофизарной регуляции менструальных циклов с переизбытком пролактина при аденоме гипофиза или недостаточной выработкой ФСГ или ЛГ. Однофазный цикл может развиваться из-за дисфункции яичников, воспалительных процессов в маточных трубах и яичниках, дисфункции щитовидной железы или надпочечников, общих инфекций, нервно-психических нарушений, интоксикаций, а- и гиповитаминозов или других нарушений питания. Иногда ановуляторные сбои возникают на фоне генетических патологий, сопровождающихся замедленным половым развитием или аномалиями половой сферы.

Механизм развития физиологического или патологического ановуляторного цикла зависит от уровня колебаний гормонального фона. Обычно сбой провоцируется переизбытком эстрогенов, реже он вызывается нарушениями в синтезе ФСГ или ЛГ. Крайне редко овуляция нарушается при недостатке эстрогенов.

Если у женщины нормальные циклы перемежаются с ановуляторными сбоями, то изменения менструаций проявляются нарушениями характера выделений и продолжительности циклов.

При ановуляторном цикле яйцеклетка не покидает яичник

Симптомы

Развитие ановуляций иногда протекает скрыто и может обнаруживаться только по результатам специальных исследований: УЗИ половой сферы или выполненных за 1–1,5 дня до овуляции анализов крови на прогестерон и гормоны гипофиза. В других случаях пациентки, у которых еще не наступила менопауза, отмечают такие симптомы: в дни выхода яйцеклетки из яичника существующие в норме слизистые выделения из половых путей отсутствуют, а в месте расположения яичников или внизу живота возникают доставляющие постоянный дискомфорт тянущие боли. Ановуляторные циклы приводят к отсутствию физиологических колебаний в графике базальной температуры, сокращению или удлинению длительности цикла.

Гормональные нарушения при ановуляции сопровождаются и проявлениями, не связанными с половыми органами. Колебания в уровне гормонов приводят к незначительной прибавке в весе, повышению чувствительности груди, появлению гирсутизма и периодическим болям в спине. При выполнении УЗИ отмечаются признаки чрезмерного или недостаточного разрастания слизистой матки и отсутствие циклических изменений в размерах фолликулов. В результатах тестов крови на прогестерон или гормоны гипофиза за 1–1,5 суток до предполагаемой овуляции обнаруживается отсутствие изменений в их уровне, которое должно происходить при двухфазном цикле.

Гормональные сдвиги приводят к появлению следующих нарушений нормального цикла:

  • аменорея – отсутствие ежемесячных кровотечений, сопровождающееся бесплодием;
  • дисменорея – боли внизу живота во время менструации;
  • меноррагии – обильные менструальные выделения, которые могут приводить к анемии и возникают на фоне повышения уровня эстрогенов;
  • метроррагии – кровотечения между циклами.

При любых вариантах ановуляции женщина становится бесплодной и всегда нуждается в наблюдении специалиста. Пациенткам репродуктивного возраста, которые еще планируют беременность, но у кого есть ановуляторные циклы, рекомендуется динамическое наблюдение и терапия. Если женщина уже не планирует иметь детей, но еще фертильна, или находится в периоде менопаузы, то терапия необходима для профилактики осложнений гормональных нарушений и выбора максимально безопасного и эффективного способа контрацепции. Это профилактическое лечение необходимо из-за высокого риска развития гормонозависимых опухолей молочных желез, матки и яичников.

Признаки ановуляции на кривой базальной температуры: на графике нет характерного для нормального цикла скачка.

Диагностика

План диагностических обследований определяется возрастом пациентки, анамнезом жизни (например, периодом кормления грудью или менопаузы), наличием патологий половой сферы или других заболеваний, влияющих на месячные и гормональный фон. В зависимости от этих факторов перед началом лечения могут назначаться следующие исследования:

  • измерения базальной температуры для отслеживания ановуляторных сбоев;
  • динамическое УЗИ яичников;
  • функциональные тесты влагалищной слизи для выявления симптома «зрачка» или феномена папоротника;
  • диагностическое выскабливание перед менструацией, определяющее причины нарушений.

Эти методики обследования позволяют выявлять факт наличия ановуляторных сбоев. Однако для назначения правильной терапии диагностика должна быть комплексной и подкрепляться определением первопричины гормональных нарушений. Для этого пациентке проводится комплекс исследований с целью выявления возможных приводящих к нарушению месячных воспалительных процессов половых органов, а также назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников. Динамическое наблюдение на протяжении полугода рекомендуется женщинам фертильного возраста, у которых овуляция непостоянная.

УЗ-сканирование позволяет выявить ановуляторные циклы

Лечение

Тактика устранения ановуляторного сбоя определяется его разновидностью. При физиологическом варианте, который вызван лактацией или становлением гормонального фона во время пубертатного периода, медикаментозная коррекция не назначается. Если ановуляция является патологической и сопровождается ощутимыми симптомами, то план терапии определяется первопричиной существующих нарушений:

  • при бесплодии и выраженном разрастании эндометрия назначается выскабливание слизистой матки перед предполагаемыми месячными и внутримышечное введение прогестерона или прием синтетического прогестина из группы 19-нортестостерона за 6–8 дней до месячных. Если гормональный дисбаланс сопровождается повышенным уровнем эстрогенов и значительным разрастанием внутреннего слоя матки, то на протяжении нескольких циклов женщина должна принимать синтетические прогестины с 5-го и по 25-й день менструального цикла;
  • при недостаточной функции яичников, приводящей к значительному снижению уровня эстрогенов, овуляция отсуствует. Для ее восстановления назначаются эстрогенные препараты, дозирование и длительность приема которых определяется врачом;
  • признаки воспалительных процессов в яичниках или маточных трубах требуют назначения стандартного плана антибиотикотерапии и противовоспалительного лечения в сочетании с приемом витамина С;
  • при повышенном уровне пролактина используются средства на основе гормонов гипофиза;
  • для стимуляции овуляции рекомендуется электростимуляция шейки матки или эндоназальный электрофорез для воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему.

Лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и устранение причин, мешающих нормальному созреванию и выходу в маточную трубу яйцеклетки. Они дополняются общими рекомендациями по ведению здорового образа жизни и нормализации питания, которые способствуют выздоровлению.

Лечение ановуляций проводится только специалистом

Можно ли предупредить развитие ановуляторных циклов?

Возможность профилактики определяется причиной, вызвавшей данное состояние.

Физиологические расстройства цикла невозможно предупредить, так как они связаны с естественными процессами, возникающими в организме девушки или женщины. Этот факт не должен беспокоить, так как причины этих отклонений в выходе яйцеклетки из яичника самоустраняются и неопасны для здоровья.

Патологические циклы можно предотвратить в тех случаях, когда вызывающие их причины поддаются профилактике. К общим рекомендациям в этих случаях можно отнести следующие:

  • рациональное питание и соблюдение режима труда и отдыха;
  • внимательное отношение к общему состоянию здоровья девочки, девушки или женщины и регулярности месячных;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика воспалительных заболеваний половой сферы и инфекций, передающихся половым путем;
  • развитие стрессоустойчивости и ограничение провоцирующих нервно-психическое перенапряжение факторов;
  • выполнение всех рекомендаций врача при лечении острых и хронических заболеваний;
  • обязательное посещение гинеколога для профилактических осмотров.

Прогноз

Физиологический ановуляторный цикл в большинстве случаев не сопровождается явными для пациентки признаками, самоустраняется после прекращения воздействия на организм фактора риска и не нуждается в медикаментозном лечении. Прогноз заболевания при патологическом отсутствии овуляции менее благоприятный, но своевременное проведение терапии дает возможность обеспечить наступление беременности в 30–40% случаев.

Если месячные не сопровождаются выходом из яичника яйцеклетки, то после их завершения, как и при нормальном цикле, все равно происходят ежемесячные выделения. Это состояние может вызываться физиологическими и патологическими причинами. В последнем случае оно нуждается в терапии, так как у женщины могут возникать осложнения: бесплодие, метроррагия, отсутствие менструаций или появление в другие дни похожих на месячные кровотечений.

Ановуляторный цикл: ановуляция — главная причина бесплодия

При безуспешных попытках забеременеть, женщины начинать уделять больше внимания менструальному циклу. Они высчитывают «залетные» дни и тщательно следят за длительностью месячных, забывая провериться на качество овуляции. А ведь наличие критических дней, ещё не показатель того, что организм овулирует. Ановуляторный цикл (ановуляция) — одна из самых распространенных причин женского бесплодия.

Что такое овуляция и как она связана с беременностью

Организм здоровой половозрелой женщины полностью адаптирован для зачатия, вынашивания ребёнка и родов. О том, что с репродуктивной системой все в порядке, можно судить по стабильности ежемесячных процессов — овуляции и менструации.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898613″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=831%2C550&ssl=1?v=1572898613″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?resize=891%2C590″ alt=”ановоляторный цикл” width=”891″ height=”590″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=891&ssl=1 891w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=831&ssl=1 831w” sizes=”(max-width: 891px) 100vw, 891px” data-recalc-dims=”1″ />

Овуляция — это созревание и выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы для оплодотворения. Менструация — кровотечение, выводящее из матки слизистый слой (эндометрий), образующийся каждый новый цикл, и неоплодотворенную яйцеклетку. Если же оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, и месячные не начинаются.

После родов цикл возобновляется, и так каждый месяц из года в год. Но иногда, по какой-то причине, яйцеклетка не образуется или не созревает. Патологическое состояние, при котором не происходит выход яйцеклетки, готовой для оплодотворения, называется ановуляцией ( anovulation).

Ановуляторный цикл — это период менструальных кровотечений в одной фазе, при котором отсутствует овуляция и образование желтого тела. Регулярность наступления менструаций при этом может сохраняться.

Выделяют два вида ановуляторного цикла:

  • физиологический — нормальный;
  • патологический — требующий лечения.

Ановуляция может происходить время от времени, до нескольких раз в год, и это считается нормой. С возрастом такие сбои происходят всё чаще, плавно перетекая в климакс. Но бывает, что даже у молодой женщины овуляции нет совсем — это веская причина для диагностики и лечения бесплодия .

Что такое ановуляторный цикл?

Как следует из названия, ановуляторный цикл — это период, когда женщина пропускает овуляцию. Для тех, кто не планирует детей, предохраняется или не придает этому значения, ановуляция часто происходит незаметно. Это связано с особенностью менструального кровотечения — месячные могут проходить в обычном режиме.

Читать еще:  Снижение веса при беременности

В нормальном менструальном цикле производство гормона прогестерона, регулирующего кровотечение в критические дни, стимулируется выходом яйцеклетки. Именно этот гормон помогает организму женщины поддерживать регулярные периоды. Во время ановуляторного цикла недостаточный уровень прогестерона может вызывать маточное кровотечение другого характера, которое ошибочно принимается за месячные.

Причины возникновения ановуляции

Менструальный цикл без овуляции наиболее распространен в двух разных возрастных группах:

  • Девочки, которые только вступили в период взросления . Подростки обычно испытывают ановуляторные циклы целый год после первой менструации (менархе).
  • Женщины, близкие кменопаузе(возраст от 40 до 50 лет) . В их организме происходят значительные гормональные изменения.

В обоих случаях отсутствие овуляции вызывают внезапные изменения уровня гормонов.

У женщин активного детородного периода хроническая ановуляция. Причины:

  • гормональные (эндокринные) нарушения, дисфункция яичников;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы, ИППП ;
  • слишком высокий (ожирение) или слишком низкий вес тела (анорексия);
  • экстремальные физические нагрузки;
  • позднее половое созревание, ранний климакс ;
  • высокий уровень гормона пролактина ;
  • сильный стресс
  • смена климата.

Возможны и другие причины, например, недоразвитие яичников, генетические проблемы и др.

Косвенные признаки ановуляции, свидетельствующие о гормональных нарушениях:

  • рост волос на лице и теле в нехарактерных местах;
  • угревая сыпь;
  • кровотечения или «мазня» вне цикла;
  • проблемы с зачатием.

Признаки того, что овуляция не наступила

Главный признак ановуляции — отсутствие менструации. Остальные симптомы менее заметны, но их вполне можно вычислить, зная как протекает нормальный процесс.

Признаки нормальной овуляции, отмечаемые между 7-14 днями после последних месячных.:

  • Изменение характера и количества влагалищных выделений в период всего цикла — от жидких прозрачных до вязких, молочного цвета.
  • Болезненность, напряжение молочных желёз.
  • Тянущие ощущения в области яичников, внизу живота.
  • Скачки базальной температуры.
  • Повышенное либидо.

Подробнее о способах определения овуляции написано в нашей статье « Что такое овуляция ».

Базальная температура при ановуляторном цикле

Один из признаков ановуляции, который можно выявить дома, — нарушение графика базальной температуры тела.

У здоровых женщин цикл проходит все фазы, где овуляция сопровождается небольшим повышением температуры — до 37 градусов. Базальную температуру измеряют ректально. Если овуляция не происходит, температура держится в норме весь период.

Как правильно диагностировать ановуляцию?

Когда у женщины долго нет месячных или цикл очень неустойчив — имеет большие промежутки — ановуляцию можно диагностировать очень быстро. Достаточно пройти небольшое обследование. Гинеколог назначит:

Если анализ на прогестерон не дал четкий результат и УЗИ не показало патологий яичников, проводятся дополнительные исследования:

Лечение ановуляции

Лечение заключается в устранении причины, из-за которой не происходит овуляция. Важно понимать, что самостоятельное лечение этой патологии полностью исключено. Главный совет: выполнять все предписания лечащего врача.

Гинеколог может назначить:

  • Гормональные препараты . Существуют лекарства, стимулирующие овуляторный процесс. Они влияют на созревание фолликулов, увеличение уровня эстрогена и улучшают возможности выхода яйцеклетки из яичника. Назначаются такие лекарства только после сдачи всех анализов, так как неправильные дозировки ведут к ещё более худшему состоянию — гиперстимуляции яичников. Также важно знать, что при гормональной стимуляции овуляции может созреть сразу несколько яйцеклеток, что приведет к многоплодной беременности .
  • Антибиотики, противовирусные препараты . При обнаружении инфекций, их обязательно пролечивают. Даже при восстановлении цикла и овуляции, воспалительный процесс в половой системе рано или поздно приведет к бесплодию. С ИППП связаны такие проблемы, как непроходимость труб , гидросальпинкс — гнойное воспаление яичника, при котором он просто расплавляется.
  • Хирургическое лечение . Если ановуляторные циклы связаны с патологиями органов, проводится операция.
  • Изменение образа жизни. Если нарушения цикла связаны с внешним воздействием, таким как питание или образ жизни, лечение будет включать регулирование привычек питания и смягчение физических упражнений. Могут также быть придется бороться с лишним весом или, напротив, его набирать.

Иногда, женщине счастье материнства дается очень тяжело, поэтому старайтесь не запускать заболевания и своевременно обращайтесь к гинекологу .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Забеременеть после стимуляции овуляции

Время чтения: мин.

Безусловно, каждая женщина стремиться создать полноценную семью, в которой, естественно, будут дети. К большому сожалению, не у всех женщин получается забеременеть сразу, а у некоторых и вовсе не получается. Камнем преткновения на пути к материнству могут стать различные обстоятельства и имеющихся, как соматические патологии, так и заболевания органов репродуктивной системы.

Стоит отметить, что в последнее время достаточно актуальна проблема бесплодных семей. К тому же, к большому сожалению, в настоящее время все чаще встречаются бесплодные пары достаточно молодого возраста. Но благодаря огромному прорыву медицины в области репродуктологии, на сегодняшний день специалисты могут повлиять на столь сложный процесс, как зачатие. У врачей появилась возможность помочь бесплодным парам и парам у которых проблемы с зачатием, повлиять на данный процесс с помощью различных методов. Одной из главных причин женского бесплодия является проблема созревания яйцеклеток. И это, стоит отметить, достаточно значимая проблема, так как без яйцеклетки и овуляции зачатие практически невозможно, за исключением применения методов вспомогательной репродуктивной технологии.

Что же такое овуляция и почему она может отсутствовать? Овуляция – это непосредственно выход яйцеклетки в маточную трубу, в результате разрыва зрелого фолликула. Женский организм устроен таким образом, что количество яйцеклеток заложено еще во время внутриутробного развития и это число составляет около 4-5 миллионов фолликулов. К моменту рождения девочки их количество значительно сокращается и уже составляет около 1 миллиона. А к моменту наступления полового созревания и менархе, сохраняется около 300 – 400 тысяч. Но, несмотря на столь, казалось бы, большое, количество фолликулов, лишь 300-350 из них будут иметь яйцеклетку. И вот под влиянием различных факторов овуляция может не происходить и тогда совершенно понятно почему не получается забеременеть.

Кому стимуляция овуляции помогла забеременеть

Стоит отметить, что стимуляция овуляции –это метод лечения бесплодия, который выполняется по показаниям. Стимуляция овуляции должна быть применена у женщин с ановуляторным циклом, причиной которого стал гормональный дисбаланс. Также стимуляция овуляции может помочь тем женщинам, у которых выявлено такое заболевание репродуктивной системы, как синдром поликистозных яичников и киста яичника. Помимо этого, стимулируют овуляцию в том случае, если другие методы лечения были неэффективны. Стоит отметить, что стимуляция овуляции является неотъемлемой частью искусственного оплодотворения методом экстракорпорального оплодотворения. Также поможет забеременеть стимуляция овуляции женщинам у которых выставлен диагноз «бесплодие неясного генеза».

Согласно статистике, те женщины, кто забеременел после стимуляции овуляции предварительно проходили ряд обследований. Как правило, уважающий себя и высококвалифицированный специалист всегда до начала стимуляции овуляции обязательно назначает комплекс исследований, который состоит из лабораторных и инструментальных. Основная цель, которую преследует врач назначая обследование заключается в выявлении возможных противопоказаний к стимуляции овуляции.

К противопоказаниям относят резко выраженный гормональный дисбаланс, заболевания органов малого таза воспалительного характера. Стимуляция овуляции не проводится женщинам с непроходимостью маточных труб. В отдельных случаях, с учетом других показателей исследований, стимуляция овуляции не выполняется женщинам старше 39-40 лет. Итак, до начала процедуры женщине необходимо посетить терапевта, который выявит наличие соматических патологий, которые не совместимы с беременностью. Также следует провести электрокардиографию, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез. УЗИ молочных желез необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии новообразований, которые чаще всего чувствительны к гормонам. Соответственно, стимуляция овуляции провоцирует ускоренный рост образования. Следующим обязательным пунктом подготовки к процедуре является определение проходимости маточных труб. в случае непроходимости маточных труб, врач принимает решение провести лапароскопию или выбор экстракорпорального оплодотворения. Как же без измерения роста фолликулов, что позволит узнать есть ли овуляция и как растет фолликул. Из лабораторных исследований, для положительного результата стимуляции овуляции необходимо сдать такие анализы. Прежде всего, женщина сдает клинический анализ крови, анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис и СПИД, а также анализы на определение ряда инфекций, передающихся половым путем. Особенно важно для назначения стимуляции овуляции определение уровня половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Анализ крови на тестостерон и пролактин проводится не только перед процедурой, но и неоднократно во время ее проведения. Итак, после комплексного обследования и получения результатов проведенных анализов и исследований, необходимо перейти к следующему этапу – определение овариального запаса женщины. Благодаря определению овариального запаса делается оценка возможных результатов стимуляции овуляции. Также по результатам данного исследования определяется схема стимуляции овуляции и ее интенсивность, подбор конкретных препаратов и их дозы, кратности приема. Определение овариального запаса женщины проводится с помощью анализа крови, проводимого после приема ФСГ.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел

Стимуляцию овуляции, как правило, в большинстве случаев проводят несколькими способами, которые называются протоколами. В зависимости от показателей и причин нарушения овуляции, женщине может быть предложен короткий или длинный протокол. Короткий протокол стимуляции является одним из наиболее широко распространенных методов борьбы с бесплодием, которое связано с нарушением овуляторной функции женщины. Если говорить, сравнивая его с длинным протоколом, то в отличии от последнего, стимуляцию начинают с первого же менструального цикла, первых дней. В длинном же протоколе для начала необходимо подавить самостоятельную выработку гормонов гипофиза, а после этого уже приступать к непосредственно к стимуляции. Данная методика подходит для женщин у которых обнаружен синдром поликистозных яичников, сниженном овариальном запасе и в том, случае, если женщине уже проводили стимуляцию, но длинным протоколом и это не дало должного эффекта.Также именно короткий протокол более удачно подходит для стимуляции овуляции у женщин в более позднем репродуктивном возрасте. Это у женщин старше 25 лет. Короткий протокол начинается со стимуляции суперовуляции уже со второго-четвертого дня от начала менструального цикла.

Для подавления выработки гормонов, стимулирующих преждевременную овуляцию в коротком протоколе, как правило, используются антагонисты ГнРГ, которые дополнительно назначают с 5-6 дня стимуляции. В коротком протоколе препараты данной группы приниматься 28-35 дней. Следует отметить, что данный протокол переноситься значительно легче, чем длинный. Это связано с тем, что назначается минимальное количество препаратов, что позволяет снизить общую стоимость и влияние на организм в целом. Но самое главное, что при использовании короткого протокола значительно ниже риск развития такого осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников.

В любом случае, у каждой женщины, имеющей проблемы с зачатием, имеются индивидуальные особенности и показания. Также выбор протокола стимуляции зависит непосредственно от того, какой гормональный фон у женщины. Для этого женщине необходимо сдать ряд определенных анализов для оценки ее собственного гормонального фона. На основании этого осуществляется выбор наиболее эффективного протокола, который поможет в зачатии и не сможет навредить ее здоровью. Длинный же протокол подразумевает блокаду гипофиза антагонистами или агонистами. Как правило, длинный протокол начинается с 21–24 дня менструального цикла и проводится в течение 2-2,5 недель. Непосредственно стимуляция яичников гонадотропными препаратами начинается с 3–5 дня менструального цикла, продолжается ровно столько же сколько и блокада гипофиза.

Читать еще:  Свечи с облепиховым маслом при беременности

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел многоплодной беременности

На практике известны неоднократные случаи, когда у женщины после стимуляции овуляции созревает несколько яйцеклеток, в результате чего у женщины развивается многоплодная беременность. Причем такая беременность протекает совершенно нормально.

Стимуляция овуляции. Отзывы, кто забеременел при поликистозе

Стимуляция овуляции при поликистозе – это единственный способ добиться нормальной овуляции, в результате которой женщина может беспроблемно зачать. Прием гормональных препаратов для стимуляции овуляции стимулирует работу яичника, что позволяет оставшейся нормальной ткани яичника функционировать нормально.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел при эндометриозе

Эндометриоз – одно из заболеваний женской репродуктивной системы, которое приводит к бесплодию. Данное заболевание представляет собой разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки. Так как клетки этой ткани достаточно чувствительны к гормонам, то стимуляция овуляции при эндометриозе проводится крайне осторожно и с малым дозами, чтобы не спровоцировать рост эндометриоидной ткани.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел

Так как с проблемой зачатия ребенка на сегодняшний день сталкивается практически каждая 3-4 пара, то на просторах интернета можно найти немало отзывов о том, кто как справлялся с данной проблемой. Благодаря «всемогущему» интернету можно найти большое количество информации, как научной, так и от тех, кто пережил проблему, с которой женщина обращается к ресурсам интернета. Одним из источников информации и отзывов являются форумы. На форумах есть отдельные темы, которые обсуждаются и тема о том, кто забеременел на стимуляции овуляции, не исключение.

Забеременеть после стимуляции овуляции

Время чтения: мин.

Безусловно, каждая женщина стремиться создать полноценную семью, в которой, естественно, будут дети. К большому сожалению, не у всех женщин получается забеременеть сразу, а у некоторых и вовсе не получается. Камнем преткновения на пути к материнству могут стать различные обстоятельства и имеющихся, как соматические патологии, так и заболевания органов репродуктивной системы.

Стоит отметить, что в последнее время достаточно актуальна проблема бесплодных семей. К тому же, к большому сожалению, в настоящее время все чаще встречаются бесплодные пары достаточно молодого возраста. Но благодаря огромному прорыву медицины в области репродуктологии, на сегодняшний день специалисты могут повлиять на столь сложный процесс, как зачатие. У врачей появилась возможность помочь бесплодным парам и парам у которых проблемы с зачатием, повлиять на данный процесс с помощью различных методов. Одной из главных причин женского бесплодия является проблема созревания яйцеклеток. И это, стоит отметить, достаточно значимая проблема, так как без яйцеклетки и овуляции зачатие практически невозможно, за исключением применения методов вспомогательной репродуктивной технологии.

Что же такое овуляция и почему она может отсутствовать? Овуляция – это непосредственно выход яйцеклетки в маточную трубу, в результате разрыва зрелого фолликула. Женский организм устроен таким образом, что количество яйцеклеток заложено еще во время внутриутробного развития и это число составляет около 4-5 миллионов фолликулов. К моменту рождения девочки их количество значительно сокращается и уже составляет около 1 миллиона. А к моменту наступления полового созревания и менархе, сохраняется около 300 – 400 тысяч. Но, несмотря на столь, казалось бы, большое, количество фолликулов, лишь 300-350 из них будут иметь яйцеклетку. И вот под влиянием различных факторов овуляция может не происходить и тогда совершенно понятно почему не получается забеременеть.

Кому стимуляция овуляции помогла забеременеть

Стоит отметить, что стимуляция овуляции –это метод лечения бесплодия, который выполняется по показаниям. Стимуляция овуляции должна быть применена у женщин с ановуляторным циклом, причиной которого стал гормональный дисбаланс. Также стимуляция овуляции может помочь тем женщинам, у которых выявлено такое заболевание репродуктивной системы, как синдром поликистозных яичников и киста яичника. Помимо этого, стимулируют овуляцию в том случае, если другие методы лечения были неэффективны. Стоит отметить, что стимуляция овуляции является неотъемлемой частью искусственного оплодотворения методом экстракорпорального оплодотворения. Также поможет забеременеть стимуляция овуляции женщинам у которых выставлен диагноз «бесплодие неясного генеза».

Согласно статистике, те женщины, кто забеременел после стимуляции овуляции предварительно проходили ряд обследований. Как правило, уважающий себя и высококвалифицированный специалист всегда до начала стимуляции овуляции обязательно назначает комплекс исследований, который состоит из лабораторных и инструментальных. Основная цель, которую преследует врач назначая обследование заключается в выявлении возможных противопоказаний к стимуляции овуляции.

К противопоказаниям относят резко выраженный гормональный дисбаланс, заболевания органов малого таза воспалительного характера. Стимуляция овуляции не проводится женщинам с непроходимостью маточных труб. В отдельных случаях, с учетом других показателей исследований, стимуляция овуляции не выполняется женщинам старше 39-40 лет. Итак, до начала процедуры женщине необходимо посетить терапевта, который выявит наличие соматических патологий, которые не совместимы с беременностью. Также следует провести электрокардиографию, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез. УЗИ молочных желез необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии новообразований, которые чаще всего чувствительны к гормонам. Соответственно, стимуляция овуляции провоцирует ускоренный рост образования. Следующим обязательным пунктом подготовки к процедуре является определение проходимости маточных труб. в случае непроходимости маточных труб, врач принимает решение провести лапароскопию или выбор экстракорпорального оплодотворения. Как же без измерения роста фолликулов, что позволит узнать есть ли овуляция и как растет фолликул. Из лабораторных исследований, для положительного результата стимуляции овуляции необходимо сдать такие анализы. Прежде всего, женщина сдает клинический анализ крови, анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис и СПИД, а также анализы на определение ряда инфекций, передающихся половым путем. Особенно важно для назначения стимуляции овуляции определение уровня половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Анализ крови на тестостерон и пролактин проводится не только перед процедурой, но и неоднократно во время ее проведения. Итак, после комплексного обследования и получения результатов проведенных анализов и исследований, необходимо перейти к следующему этапу – определение овариального запаса женщины. Благодаря определению овариального запаса делается оценка возможных результатов стимуляции овуляции. Также по результатам данного исследования определяется схема стимуляции овуляции и ее интенсивность, подбор конкретных препаратов и их дозы, кратности приема. Определение овариального запаса женщины проводится с помощью анализа крови, проводимого после приема ФСГ.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел

Стимуляцию овуляции, как правило, в большинстве случаев проводят несколькими способами, которые называются протоколами. В зависимости от показателей и причин нарушения овуляции, женщине может быть предложен короткий или длинный протокол. Короткий протокол стимуляции является одним из наиболее широко распространенных методов борьбы с бесплодием, которое связано с нарушением овуляторной функции женщины. Если говорить, сравнивая его с длинным протоколом, то в отличии от последнего, стимуляцию начинают с первого же менструального цикла, первых дней. В длинном же протоколе для начала необходимо подавить самостоятельную выработку гормонов гипофиза, а после этого уже приступать к непосредственно к стимуляции. Данная методика подходит для женщин у которых обнаружен синдром поликистозных яичников, сниженном овариальном запасе и в том, случае, если женщине уже проводили стимуляцию, но длинным протоколом и это не дало должного эффекта.Также именно короткий протокол более удачно подходит для стимуляции овуляции у женщин в более позднем репродуктивном возрасте. Это у женщин старше 25 лет. Короткий протокол начинается со стимуляции суперовуляции уже со второго-четвертого дня от начала менструального цикла.

Для подавления выработки гормонов, стимулирующих преждевременную овуляцию в коротком протоколе, как правило, используются антагонисты ГнРГ, которые дополнительно назначают с 5-6 дня стимуляции. В коротком протоколе препараты данной группы приниматься 28-35 дней. Следует отметить, что данный протокол переноситься значительно легче, чем длинный. Это связано с тем, что назначается минимальное количество препаратов, что позволяет снизить общую стоимость и влияние на организм в целом. Но самое главное, что при использовании короткого протокола значительно ниже риск развития такого осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников.

В любом случае, у каждой женщины, имеющей проблемы с зачатием, имеются индивидуальные особенности и показания. Также выбор протокола стимуляции зависит непосредственно от того, какой гормональный фон у женщины. Для этого женщине необходимо сдать ряд определенных анализов для оценки ее собственного гормонального фона. На основании этого осуществляется выбор наиболее эффективного протокола, который поможет в зачатии и не сможет навредить ее здоровью. Длинный же протокол подразумевает блокаду гипофиза антагонистами или агонистами. Как правило, длинный протокол начинается с 21–24 дня менструального цикла и проводится в течение 2-2,5 недель. Непосредственно стимуляция яичников гонадотропными препаратами начинается с 3–5 дня менструального цикла, продолжается ровно столько же сколько и блокада гипофиза.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел многоплодной беременности

На практике известны неоднократные случаи, когда у женщины после стимуляции овуляции созревает несколько яйцеклеток, в результате чего у женщины развивается многоплодная беременность. Причем такая беременность протекает совершенно нормально.

Стимуляция овуляции. Отзывы, кто забеременел при поликистозе

Стимуляция овуляции при поликистозе – это единственный способ добиться нормальной овуляции, в результате которой женщина может беспроблемно зачать. Прием гормональных препаратов для стимуляции овуляции стимулирует работу яичника, что позволяет оставшейся нормальной ткани яичника функционировать нормально.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел при эндометриозе

Эндометриоз – одно из заболеваний женской репродуктивной системы, которое приводит к бесплодию. Данное заболевание представляет собой разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки. Так как клетки этой ткани достаточно чувствительны к гормонам, то стимуляция овуляции при эндометриозе проводится крайне осторожно и с малым дозами, чтобы не спровоцировать рост эндометриоидной ткани.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел

Так как с проблемой зачатия ребенка на сегодняшний день сталкивается практически каждая 3-4 пара, то на просторах интернета можно найти немало отзывов о том, кто как справлялся с данной проблемой. Благодаря «всемогущему» интернету можно найти большое количество информации, как научной, так и от тех, кто пережил проблему, с которой женщина обращается к ресурсам интернета. Одним из источников информации и отзывов являются форумы. На форумах есть отдельные темы, которые обсуждаются и тема о том, кто забеременел на стимуляции овуляции, не исключение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector